口腔黏膜病学导论论文

摘要：作为临床上比较常见的口腔疾病，复发性口腔溃疡近几年发生率明显上升，发病群体多样，而通过深入的研究发现，该病的发病机理与患者的饮食习惯、情绪状态、维生素B12、铁硒等微量元素缺失情况有相应的关系，也在一定程度上受患者免疫系统、遗传要素影响。复发性口腔溃疡严重影响患者正常生活，且该病常复发、周期性长，因此去探讨复发性口腔溃疡病因，根据病因去探明一些有效的护理举措并指导临床使用具有积极意义。关键词：复发性口腔溃疡;病因学;护理措施;探讨【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）13-01复发性口腔溃疡属于典型的口腔黏膜疾病，一旦发病，容易反复，且患者疼痛剧烈，严重影响他们生活。该病患病率为口腔粘膜病的首位，多发生于患者唇、舌尖、舌边缘等处的粘膜，一旦发病会伴有自发性的烧灼感和刺激性的疼痛感，虽然具有一定的自愈性，但容易反复。必须要明确复发性口腔溃疡的病因，加强病因学。一、复发性口腔溃疡病因学研究概述（一）传统病因学1.病毒感染，一般认为是单纯疱疹病毒引发。2.细菌感染，主要对应L型菌。3.消化系统疾病引发的功能紊乱，其常与患者腹胀、腹泻、便秘有一定关联性。4.内分泌失调，部分女性患者发病与其月经周期、妊娠、哺乳等情况有关。5.精神要素，当患者处于精神紧张，情绪较大波动状态，也容易出现复发性口腔溃疡。6.遗传因素，经过对人类白细胞抗原的分析，复发性口腔溃疡患者人类白细胞抗原（HLA-B）抗阳性率明显偏高，也可以推断，复发性口腔溃炎也可能受免疫遗传因素影响。7.微量元素、维生素的缺乏，主要的微量元素是锌、铁、叶酸等。主要的维生素是维生素B12。（二）现代病因学1.免疫学病因，在1969年学者Lehner首次发现复发性口腔溃疡前驱期病损对应有大量的T淋巴细胞浸润。溃疡前期是T辅助细胞居多，溃疡期是T毒性细胞为主，愈合期又对应T辅助细胞为主，可以判断T淋巴细胞在复发性口腔溃疡发病中起一定影响。多数学者认可复发性口腔溃疡发病与细胞免疫功能紊乱有直接性关系这一论断。2.口腔幽门螺旋杆菌病因，随着人们对口腔粘膜病的研究深入，人们也开始关注口腔黏膜环境。有学者提出口腔幽门螺旋杆菌与复发性口腔溃疡发病有一定关系，对于反复发作口腔溃疡患者进行血清抗幽门螺旋杆菌抗体检测，结果与对照组差异不明显。但是随着人们对该课题研究的深入，人们又认识到幽门螺旋杆菌会参与口腔内多种溃疡性疾病的致病过程，其所释放的细胞因子等致病因子会刺激口腔黏膜，使得其出现炎症反应，而炎症反应又刺激诱发溃疡。也有学者通过临床试验，对幽门螺旋杆菌及口腔溃疡患者辅助给予三联法治疗，其不仅幽门螺旋杆菌情况有好转，且复发性口腔溃疡情况也有明显好转，复发率明显下降，这也肯定了幽门螺旋杆菌与复发性口腔溃疡有一定的相关性。3.循环改变病因，最近的研究也发现，复发性口腔溃疡与循环因素改变有一定关系。复发性口腔溃疡因微循环障碍会伴生局部缺血缺氧，引起黏膜损伤，毛细血管通透性增强使免疫活性物质渗出，导致患者自身免疫反应增强，从而诱发复发性口腔溃疡。4.变态反应病因说，变应原当与机体接触时可能会引起变态反应，如I型和Ⅳ型变态反应可能会诱发复发性口腔溃疡链球菌感染，病态反应学说逐渐得到了公认。粘膜病区β—溶血性链球菌在抗生素治疗后，会转变为L型链球菌，潜伏在粘膜腺导管内，引起迟发性变态反应，诱发复发性口腔溃疡。二、复发性口腔溃疡患者的护理举措（一）加强口腔护理引导患者定时清洁口腔，注意口腔卫生。特别是进食以后，食物容易残留在口腔内，而口腔环境相对湿润，容易滋生细菌，特别是患者出现口腔溃疡后因疼痛难忍，常常忽视刷牙，不仅复发性口腔溃疡得不到缓解，还会造成牙龈炎、牙周病。因此，应引导患者加强口腔护理，于饭后用温开水漱口，并坚持早晚刷牙，必要时用牙线将牙缝中的食物残渣及时清除，减少牙菌斑，防止形成牙结石。（二）使用药物护理当患者复发性口腔溃疡发作时，疼痛难忍，无法忍受，可使用药物护理方法来减轻患者疼痛。一般是中西医结合，中医治疗多采取辨证分五型，西医则选择注射胰岛素、利多卡因、葡萄糖注射液，将药物混合后，在患者用餐前及睡觉前涂抹溃疡处，涂抹前必须确保口腔清洁。对于疼痛感较重的患者，可选择注射2%的普鲁卡因，有效缓解疼痛。（三）重视饮食护理当患者出现复发性口腔溃疡后些食欲下降，但也要保持规律的饮食。在饮食上也应有所关注，避免吃辛辣食物、油炸食物及容易上火的食物，常见的是辣椒、胡椒、花椒、榴莲、芒果等。建议多食用维生素、纤维素含量高的食物，主要是新鲜水果、豆类、红肉等。（四）引入精神护理基于医学人文关怀的理念，面对复发性口腔溃疡患者，可以给予一定的精神护理，特别是因病痛折磨患者出现焦虑、紧张、郁闷等情绪时，应及时与患者沟通交流，明确患者焦虑所在，并有针对性地开导患者。鼓励患者参加有利于放松身心的户外活动，使患者保持愉快的心情。护理人员要向患者讲解关于口腔溃疡的相关知识，引导患者配合治疗，早日恢复健康。结论：一旦出现复发性口腔溃疡，患者不仅要忍受疼痛，且影响其正常的生活、学习、工作。而目前关于复发性口腔溃疡发病原因的探讨也证实了复发性口腔溃疡发病原因多样的特征，有饮食方面的影响、遗传方面的影响、情绪状态方面的影响，还有免疫、变态反应等方面的影响。在探明复发性口腔溃疡发病原因的基础上去采取针对性的护理举措，能有效延长口腔溃疡周期，缩短溃疡愈合时间，从而提高患者生活质量。而在临床护理中，除了根据患者具体情况偏重于哪种护理外，也应口腔护理、药物护理、饮食护理、精神护理等多措并举，帮助患者及时恢复健康。

口腔医学毕业论文题目一：1、伴有或不伴有下颌偏斜的骨性Ⅲ类成人患者颞下颌关节形态和位置的CBCT研究2、口腔锥形束CT对下颌牙种植位点线性测量精度的实验研究3、牙龈卟啉单胞菌感染牙周膜成纤维细胞的体外实验研究4、无牙颌种植修复临床回顾性研究及无牙颌种植固定修复咬合初步分析5、产前暴露于纳米氧化锌对大鼠子代脑发育及成年期行为学特性的影响6、我国入选PubMed数据库的生物医学期刊文献计量学分析7、电针治疗对颞下颌关节紊乱综合症大鼠TNF-α、IL-1β影响的研究8、86例腮腺多形性腺瘤外科治疗的回顾和分析9、口腔黏膜潜在恶性疾患的临床诊治新观点10、翼外肌在髁突矢状骨折愈合中对髁突应力分布作用的三维有限元研究11、T-Scan应用于牙根纵裂患者咬合特征分析的初步研究12、正畸治疗对不同类型错（牙合）畸形患者口腔健康生活质量的影响13、成人正颌手术前后的心理特征及满意度的相关性研究14、不同牙面处理方法对窝沟封闭剂微渗漏的影响15、自锁托槽矫治器与直丝弓托槽矫治器排齐牙列的对比研究16、构建3D打印牙齿模型及其形态仿真性研究17、锥形束CT对下颌乳磨牙牙根及根管形态的研究18、F大学口腔医学博士学位论文内容和质量研究19、口腔医学专业人文素质教育现状调查及课程教学发展策略20、口腔医学本科毕业考核中多站式考试的设计及效果评价研究21、血链球菌细菌素对光滑念珠菌力学性质的影响22、乳牙根中1/3折保守治疗的应用研究23、牙髓切断术与牙髓摘除术在深龋露髓乳磨牙临床治疗中的对比研究24、整合牙颌模型三维重构及其应用研究25、江西省口腔医疗服务能力调查分析26、玻璃纤维桩不同粘接方法粘接强度的系统评价和Meta分析27、牙与固定修复体的动力学研究--振动分析和疲劳测试28、口腔医学专业人才培养方案及系列课程综合改革研究29、气电纺蚕丝蛋白纳米纤维的制备与组织工程研究30、张应力诱导大鼠骨髓间充质干细胞骨向分化的实验研究31、可摘局部义齿支架计算机辅助设计与制作的初步研究32、磁性附着体静磁场对人牙龈成纤维细胞和人牙周膜成纤维细胞生物学效应的基础研究33、等离子浸没注入和多弧离子镀对纯钛及钛合金表面改性的基础研究34、口腔卫生服务现况评价与口腔卫生人力预测研究35、自制铸钛包埋材料铸造工艺与铸钛修复体铸造精度的研究口腔医学毕业论文题目二：36、口腔修复学教学及临床三维多媒体平台的建立37、应用激光快速成形技术制作全口义齿钛基托的实验研究38、纳米羟基磷灰石复合改性材料的制备及其抗龋性能研究39、髁突在咬合载荷作用下的应力效应40、磨牙烤瓷熔附金属全冠的有限元分析41、固定义齿的临床应用及并发症42、三种不同合金在人工唾液中耐腐蚀性能的研究43、具有特色的中国高等口腔医学教育课程体系和教学内容改革探讨44、第三代二膦酸盐（伊班膦酸钠）对正畸源性根吸收的作用研究45、观察TT/TTB比色训练系统对口腔医学生比色准确率的影响46、军队老干部口腔健康状况及其影响因素的调查研究47、昆明医科大学附属口腔医院服务营销策略研究48、人工牙的三维重建及其交互实现49、应用不同类型附着体的下颌种植覆盖义齿的系统评价50、牙釉质酸蚀技术在正畸临床中应用的系统评价51、口腔医学数字影像处理及辅助诊疗系统52、富血小板血浆（PRP）常温保存理化指标及PDGF-AB、TGF-β1含量变化的研究53、长沙市开福区2~4岁儿童龋病流行情况调查及其相关因素分析54、RP技术在口腔医学中的应用研究55、添加纳米二氧化钛对硅橡胶抗菌性影响的实验研究56、齿科钛金属的激光焊接性及接头应力有限元模拟57、第一恒磨牙龋病流行病学调查和窝沟封闭预处理技术评价58、不同年龄人群上颌第一磨牙咬合生理特征的初步研究59、邢台市大学生口腔健康情况及其影响因素调查分析60、基于虚拟环境的口腔实验教学模式研究61、“第四届中国-东盟国际口腔医学交流与合作论坛”翻译实践报告62、针对期刊的多类型信息计量指标实证研究63、基于患者满意度的牙齿漂白方案的比较研究64、改性纳米氧化铈对义齿树脂基托机械性能的影响65、ICON评价新疆口腔医学生正畸需要量及难度66、Raypex5根尖定位仪测量根管工作长度的临床评价67、医学专科院校新生口腔健康知识与行为调查分析68、小鼠骨髓间充质干细胞悬液短期保存的可行性及DNA酶Ⅰ预处理降低静脉注射风险性研究69、商业口腔医疗保险需求调查分析与儿童牙科保险方案设计70、我国口腔卫生法规和政策需求调查评估与发展策略口腔医学毕业论文题目三：71、人根尖乳头干细胞与牙髓干细胞体外生物学特性的比较研究72、城、乡患错（牙合）畸形初中生自我意识和社交焦虑影响的分析研究73、比较不同附着体应用于下颌种植覆盖义齿临床疗效的系统评价研究74、椎束CT测量颌骨密度及评估种植体初期稳定性的可行性研究75、等离子渗氮/氮化钛镀膜对纯钛铸件耐腐蚀性能影响的研究76、基于TOP-HAT算法口腔医学图像的数据处理77、医学科学学位研究生课程设置的研究78、纳米非晶金刚石薄膜对牙科用纯钛及钴铬合金耐腐蚀性能的影响79、下颌前磨牙桩核冠的有限元分析80、恒牙列早期骨性Ⅲ类错（牙合）畸形不同骨面型垂直向特征的头影测量分析81、基于DICOM的口腔医学影像存储管理系统的研究与实现82、牙体组织精细三维有限元模型建立及应用的初步研究83、颞下颌关节开口运动的生物力学研究84、不同正畸力作用下大鼠行为反应与牙根吸收的相关研究85、牙合垫治疗对深覆牙合的TMD患者颞下颌关节应力分布影响的有限元分析86、颞下颌关节盘穿孔外科治疗的临床及影像学研究&病例报告87、图像融合技术建立颞下颌关节有限元模型的生物力学分析研究88、人下颌第一磨牙牙冠-牙周膜三维精细形态的初步研究89、应用颧牙槽嵴种植体支抗进行上颌全牙列远移的三维有限元研究90、应用Q方法探究成人正畸患者的矫治动机91、All-on-4种植体位置分布对周围骨应力影响的三维有限元分析92、模拟重度四环素牙瓷贴面修复的色彩管理93、基于CBCT高效建立个性化上颌骨三维有限元模型的初步研究94、三种矢状骨面型青少年在快速生长期上气道头影测量研究95、开窗术和刮治术治疗牙源性颌骨囊肿的系统评价96、近β钛合金TLM双层辉光离子渗氮表面改性的实验研究97、倾斜种植体与轴向种植体联合修复义齿的系统评价98、我军陆军师口腔保健现状典型调查与发展策略研究99、IPSe100、TNF-α对SCAP与PDLSCs体外增殖活性影响的比较研究101、乌鲁木齐市613例维吾尔族患者牙齿磨耗程度的调查研究102、咬合异常与颞下颌关节紊乱病相关性研究103、牙髓干细胞对牙髓牙本质复合体再生修复作用的研究104、套筒冠义齿修复孤立基牙的三维有限元应力分析105、新疆医科大学维吾尔族及汉族大学生颞下颌关节紊乱与心理因素的相关性研究口腔医学毕业论文题目四：106、单侧下颌第一磨牙缺失对咀嚼肌肌电的影响107、汉族人上颌中切牙牙根直径及根管管径与年龄相关性的初步研究108、锥形束CT结合冲击式气动手机在微创拔除上颌前部埋伏牙中的应用109、单侧第一磨牙缺失对咬合及下颌骨对称性的影响及两者相关性的研究110、双侧单磨牙渐进性咬合紊乱对大鼠髁突软骨厚度及软骨中PCNA、OCN、BMP-2表达的影响111、关中地区汉族人群恒牙形态学研究112、单端固定桥修复下颌游离端缺牙的光弹性分析113、激光快速成形技术制作纯钛基底冠的可行性实验研究114、激光快速成形技术制作镍铬合金基底冠的可行性实验研究115、口腔测量数据三维可视化技术研究116、新型口腔领域专用激光烧结成型蜡初步研究117、我国1950-2005年龋病研究文献分析118、苏木、滇重楼、丁香对牙菌斑生物膜影响的体外研究119、汉族人群上颌第一前磨牙牙根及根管形态学研究120、玻璃纤维桩长度和纤维含量对牙体抗折强度的影响121、前牙美学修复病例报告122、颌面创伤致神经损伤的临床研究123、新疆维吾尔族自治区口腔医疗机构及人力资源现况调查124、颅底结构特征与矢状向错（牙合）的相关研究125、口腔卫生士培养标准和课程设置研究126、偏侧咀嚼患者的下颌运动特性分析127、中国东乡族、保安族、裕固族口腔疾病流行病学研究128、利用增龄性定量指标判定华中地区青少年生理年龄的研究129、个体化舌侧矫治器微种植体支抗滑动法内收上前牙的生物力学特征研究130、中药复方提取液对牙周可疑致病菌和人牙周膜细胞作用的临床和实验研究131、纳米银颗粒和PLGA共涂层的不锈钢合金在抗菌和骨诱导方面的作用研究132、精神心理因素与颞下颌关节紊乱病的关联研究133、义齿模型三维重建算法的研究134、闭合式上颌窦底提升术上颌窦黏膜力学研究135、大气压常温等离子体射流源及其在根管治疗中的应用研究136、改良富血小板血浆对乳牙牙髓干细胞增殖和成骨分化的作用研究137、Twin-block矫治器矫治青少年安氏Ⅱ类1分类错（牙合）疗效的系统评价（来源：学术堂）

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口腔黏膜由上皮和固有层构成，部分区域深部有黏膜下层。舌头接触到的就是黏膜的上皮层（有角化和非角化之分）。上皮层深部是固有层。上皮主要由角质细胞构成。在角化上皮分为4层细胞：基棘颗角（深→浅） 非角质细胞：黑色素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。关于其分类，用最通俗的语言表达，黏膜有软的和硬的。硬的为咀嚼黏膜，软的为被覆黏膜，还有一种特殊黏膜——舌背黏膜。①咀嚼黏膜包括硬腭和牙龈黏膜。这些部位承受压力和磨擦，所以它有角化。它与深部骨组织附着牢固，不能移动。②被覆黏膜包括唇、颊、口底、舌腹、软腭黏膜。这些组织最明显的特点就是软。所以它是无角化，有疏松的黏膜下层，有弹性，有一定的活动度。唇部比较特殊，它分为三个部分：外侧的皮肤、内侧的黏膜和唇红。唇红有角化，上皮薄，固有层内有较多的毛细血管，所以唇红呈红色。黏膜下层没有腺体，所以唇红容易干裂。唇黏膜无角化，黏膜下层较厚，含有腺体，所以黏膜较湿润，且活动度大。③特殊黏膜：就是舌背黏膜。舌背黏膜与舌肌附着牢固，表面有许多乳头。丝状乳头，最小，数目最多，舌尖最多。有角化。菌状乳头，舌尖和舌侧缘多。呈红色（无角化，固有层血管多）。上皮内含少数味蕾。增生→草莓舌。丝+菌萎缩→镜面舌/光滑舌。轮廓乳头，最大，数目最少，沿人字界沟。上皮内含许多味蕾。（有角化）叶状乳头，舌侧缘后部。5～8条平行皱襞。含味蕾。味蕾：菌→甜咸；叶→酸；轮+软腭+会厌→苦。