日光浴的懒猫
女性患上了卵巢癌之后,是会发现自己的情况会被医生定义为几期,对于卵巢癌的分期,很多人并不清楚这个分期标准是什么,只知道早期的话,治愈的成功率还是很高的,但是到了晚期,想要治愈的概率是非常低的,那么卵巢癌分期标准和治疗是怎样的呢?
女性患有卵巢癌是妇科常见病,发生在任何年龄,医学上一般将卵巢癌分为四类:上皮性卵巢癌,生殖细胞癌,性索间质癌和转移性卵巢癌。它们又分为良性,交界性和恶性。卵巢癌由于无法直接诊断,主要是因为患者在患病初期感觉不到任何的症状,等发现时已经到了癌症晚期,在治疗方面也起不到好的效果,卵巢癌死亡率居妇科疾病的首位,严重威胁女性健康,每个女性对卵巢癌应该加强认识。
步骤/方法:
1、 一期的卵巢癌主要局限于卵巢之内,a局限于一侧卵巢,表面看不到有肿瘤存在,包膜完整,腹水或腹腔冲洗液没有看到肿瘤细胞。b局限于两侧的卵巢,其中癌的范围在同一侧卵巢。c局限一侧或者两侧肿瘤,并伴有以下任何一项:卵巢表面有肿瘤,包膜破裂,腹水或腹腔冲洗液则含有恶性细胞。
2、 二期的卵巢癌,肿瘤主要位于一侧或双侧卵巢,还会向盆腔扩散。a癌细胞会蔓延或者转移到子宫和输卵管,腹水或腹腔冲洗液看不到肿瘤细胞存在。b蔓延到其他盆腔组织,腹水或腹腔冲洗液未见肿瘤。c蔓延到子宫或其他盆腔组织,腹水或冲洗液含有恶性肿瘤。
3、 三期卵巢癌患者的癌细胞像身体其他方向转移,患者腹部出现腹水存在时需找到恶性细胞;这时癌细胞很有可能已经转向了肝部位,已经累及肝实质。卵巢癌分期对于卵巢癌治疗具有重要意义,它可以帮助病人了解自身病情,更能指导治疗方案。
注意事项:
卵巢癌患者分期越晚,生存率就会越低,所以女性朋友一旦发现卵巢癌一定要尽快治疗,控制肿瘤复发和转移,延长患者的生存期。分期治疗在卵巢癌的诊治中发挥着核心的作用。
晚期,分期的依据主要是根据患者的病症严重程度、扩散、转移、细胞分化情况等多方面来确定的,如果是早期患者,那么它的病症是最轻微的,一般不会出现扩散、转移等情况,有些患者甚至还未出现明显的症状,早期的治疗难度最小,患者已经开始出现明显的症状,有些患者还出现了扩散、转移等症状。而晚期,是卵巢癌中最严重的分期,大部分患者会出现肿瘤过大、扩散、转移等情况,治疗难度最大,治愈率最低。
卵巢癌怎么办
生物免疫疗法在清除残留的微小肿瘤病灶方面就有着绝对的优势,常用于手术、放疗和化疗后或无法接受常规治疗的肿瘤患者。生物免疫疗法在帮助恢复体力和提高免疫方面更是有着独特的作用,因为CIK细胞不但直接执行杀伤肿瘤细胞功能,其分泌的细胞因子更能有效激活机体整个免疫系统,提高患者自身抗肿瘤、抗病毒的能力,生物免疫疗法效果是比较理想的。
卵巢癌是一个高危的病症,与此同时,如果得了这个病症,也不要过于恐慌,因为级的卵巢癌是可以治愈的,并且以后都不会再犯。保持心情的愉悦,多吃一点营养的食物,这样,给身体一点健康的东西,这样就可以好好对抗病魔,早日恢复健康。
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1.卵巢上皮性肿瘤:是最常见的卵巢肿瘤。多见于中老年妇女。卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。交界性肿瘤是指上皮细胞增生活跃及核异型,核分裂相增加,表现为上皮细胞层次增加,但无间质浸润,是一种低度潜在恶性肿瘤。而卵巢上皮性癌发展迅速,不易早期诊断,治疗困难,死亡率高。 (1)浆液性肿瘤浆液性囊腺瘤:约占卵巢良性肿瘤的25%.肿瘤多为单侧,表面光滑,囊性,壁薄,充满淡黄色清亮液体。镜下见囊壁为纤维结缔组织,内为单层柱状上皮,*分支较粗。 交界性浆液性囊腺瘤:中等大小,多为双侧。*状生长在囊内较少,多向囊外生长。镜下见*分支纤细,细胞核轻度异型,核分裂相<1/HP,无间质浸润,预后好。 浆液性囊腺癌:约占卵巢恶性肿瘤的40%~50%.多为双侧,较大,半实质性,多房,腔内充满*,质脆,囊液混浊。镜下见囊壁上皮明显增生,细胞异型明显,并向间质浸润。 (2)粘液性肿瘤粘液性囊腺瘤:占卵巢良性肿瘤的20%.多为单侧,体积较大。表面光滑,切面多房,充满胶冻样粘液。囊内少有*生长,偶可自行穿破。恶变率为5%~l0%.镜下见囊壁为纤维结缔组织,内衬单层柱状上皮。 交界性粘液性囊腺瘤:一般较大,少数为双侧,表面光滑,常为多房。切面见囊壁增厚,有实质区和*状形成,*细小。镜下见细胞轻度异型,增生上皮向腔内突出形成短粗的*,无间质浸润。 粘液性囊腺癌:占恶性肿瘤的l0%.单侧多见,较大,囊壁可见*或实质区,切面为囊、实性,囊液混浊或血性。镜下见腺体密集,细胞明显异型,并有间质浸润。预后较浆液性囊腺癌好。 (3)卵巢子宫内膜样肿瘤良性卵巢内膜样肿瘤比较少见,为单房,表面光滑,囊壁衬以单层柱状上皮,似正常子宫内膜。交界性瘤很少见。恶性者为卵巢子宫内膜样癌,约占原发性卵巢恶性肿瘤的l0%~24%.肿瘤单侧多,囊性或实性,有*生长,囊液为血性。镜下特点与子宫内膜癌十分相似,常并发子宫内膜癌。 (4)透明细胞肿瘤来源于苗勒管上皮,良性罕见。交界性者常合并透明细胞癌存在。透明细胞癌占卵巢癌5%~ll%.常合并子宫内膜异位症,呈囊实性,单侧多,较大。镜下瘤细胞核异型性明显,深染,有特殊的靴钉细胞附于囊内。 2.卵巢生殖细胞肿瘤:发病率仅次于上皮性肿瘤。好发于儿童及青少年。 (1)畸胎瘤:由多胚层组织结构组成的肿瘤,偶见含一个胚层成分。肿瘤组织多数成熟,少数未成熟。 成熟畸胎瘤:属良性,占生殖细胞肿瘤85%~97%.可发生于任何年龄,以20~40岁居多。多为单侧,中等大小,呈圆形或卵圆形,壁光滑、质韧。多为单房,腔内充满油脂和毛发,有时可见牙齿或骨质。囊壁上常见小丘样隆起向腔内突出称“头节”。成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%~4%,多发生于绝经后妇女:“头节”的上皮易恶变,形成鳞状细胞癌,预后差。 未成熟畸胎瘤:是恶性肿瘤,占卵巢畸胎瘤1%~3%.肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。肿瘤为实性。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。 (2)无性细胞瘤:为中度恶性的实性肿瘤,好发于青春期及生育期妇女。单侧居多,肿瘤为圆形或椭圆形,中等大,实性,表面光滑。镜下见圆形或多角形大细胞,细胞核大,胞浆丰富,间质中常有淋巴细胞浸润。对放疗特别敏感。 (3)卵黄囊瘤:又名内胚窦瘤。多见于儿童及青少年。为单侧,肿瘤较大,圆形或卵圆形。切面部分囊性,多有出血坏死区。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞产生甲胎蛋白,故患者血清AFP浓度较高,其浓度与肿瘤消长相关,是诊断及治疗监测时的重要标志物。肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差。 (4)绒癌:原发性绒癌又称为卵巢非妊娠性绒癌,是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构发展而来的一种恶性程度极高的卵巢肿瘤。常合并其他恶性生殖细胞肿瘤。妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。典型的肿瘤体积大,单侧,实性,质软,出血坏死明显。镜下形态如同子宫绒癌,由细胞滋养细胞和合体滋养细胞组成。非妊娠性绒癌预后较妊娠性绒癌差,治疗效果不好,短期内即死亡。 3.卵巢性索间质肿瘤:来源于原始性腺中的性索及间质组织,占卵巢肿瘤的~6%.肿瘤可由单一细胞构成,也可由不同细胞成分组合形成。许多类型的性索间质肿瘤能分泌类固醇激素,出现内分泌失调症状。 (1)颗粒细胞瘤:为低度恶性肿瘤,高峰年龄为45~55岁。能分泌雌激素,故有女性化作用。青春期前可出现假性性早熟,生育年龄患者出现月经紊乱,绝经后患者则有不规则阴道流血,常合并子宫内膜增生,甚至发生子宫内膜腺癌。肿瘤多为单侧,呈分叶状,表面光滑,实性或部分囊性,切面组织脆而软,伴出血坏死灶。镜下见颗粒细胞环绕成小圆形囊腔,中心含嗜伊红物质及核碎片(Call-Exner小体)。 (2)卵泡膜细胞瘤:是有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素,有女性化作用。常与颗粒细胞瘤合并存在。纯卵泡膜细胞瘤为良性肿瘤,单侧,表面被覆有光泽的纤维包膜。切面实性,灰白色。镜下见瘤细胞短梭形,细胞交错排列成旋涡状。常合并子宫内膜增生。恶性卵泡膜细胞瘤少见。 (3)纤维瘤:是较常见的良性肿瘤,占卵巢肿瘤的2%~5%.多见于中年妇女,单侧居多,中等大小,表面光滑,切面灰白色,实性,坚硬。镜下见梭形瘤细胞,排列呈编织状。偶见患者伴有胸水或腹水,称梅格斯综合征。 4.卵巢转移性肿瘤:任何部位的原发性癌均可能转移到卵巢。常见的原发性肿瘤器官有乳腺、胃、肠、生殖道、泌尿道等,占卵巢肿瘤的5%~l0%.库肯勃瘤为转移性腺癌,原发部位为胃肠道。肿瘤为双侧性,中等大小,保持卵巢原状或呈肾形。无粘连,切面呈实性,胶质样,多伴腹水;镜下见典型的印戒细胞,含粘液,预后差。
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卵巢肿瘤是一种较为复杂肿瘤,全身各处的肿瘤都可以在卵巢有所表现,但是绝大部分的卵巢肿瘤为良性,最常见的为畸胎瘤,或称为卵巢囊肿,且年轻的妇女也会发生卵巢巧克力囊肿,但并不一定属于卵巢肿瘤。
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卵巢癌传统治疗方式以手术和含铂化疗为主,但随着铂类药物耐药的发生,效果不是很理想。同时手术无法完全切除病灶和化疗的副作用问题也影响了患者的预后,而且部分晚期患者错过了手术的机会。
手术治疗可以说是卵巢癌治疗中的基础。早期卵巢癌患者可以通过手术实现病灶切除,但由于卵巢位于盆腔深处,发病隐匿,再加上大部分患者发现时即为卵巢癌晚期,病灶发生广泛转移,手术无法完全切除,而即使微小病灶的残留也会导致卵巢癌复发,所以卵巢癌晚期患者完成初次肿瘤细胞减灭术比例低,严重影响患者的预后。
为了让卵巢癌晚期患者获得手术的机会,卵巢癌新辅助治疗的概念被提出。新辅助治疗是指在主要治疗手段(比如手术)之前做的一种治疗。最近一项针对晚期卵巢癌的研究探索了采用PARP抑制剂尼拉帕利进行新辅助治疗的效果,研究取得了初步的结果,证明尼拉帕利进行新辅助治疗是一种有效的康复前策略⌄
而对于晚期卵巢癌患者,及早使用靶向药维持治疗有利于延长无进展生存期,特别是靶向药尼拉帕利针对中国人群的试验中也表现出良好的结果。
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(一)治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主并辅以放射治疗化疗中药等综合治疗(二)手术治疗手术时首先应详细探查包括腹腔灌洗盆腹腔脏器及盆腔腹膜后淋巴结的触诊和横膈腹膜大网膜的的多点活检以进行准确的肿瘤分期手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术彻底手术的范围包括双侧附件子宫大网膜阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人主张尽可能做肿瘤细胞减灭术williams等人报道手术切除干净的病人术后化疗的完全缓解率为83%基本切净者(残存瘤直径2cm)术后化疗的完全缓解率为42%因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键。另外,病人手术后属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后康复期用中药真情散来治本,所谓急则治其标.缓则治其本,这样中西医结合,标本兼职,才能取得很好得效果,否则转移后再治疗就比较晚了。(三)化学治疗由于卵巢瘤很早扩散手术时多数病例已不能清除病灶而且放疗的效果及应用也很有限因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法一些晚期病人经化疗后肿块可以缩小为再次手术时创造有利条件治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右间歇3~4周左右既能达到有效的抗肿瘤作用又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药但须注意联合化疗毒性反应较重③根据药物敏感试验选用敏感的化疗药可延长患者的生存时间④按组织类型制定不同化疗方案。化疗同时服用真情散以降低化疗毒副作用,每日三次。以上各方案每疗程一般间隔3~4周具体情况应视病人体质反应程度血象及肝肾功能等情况而定用药至少4~6个疗程晚期或不敏感的肿瘤化疗者疗程应多些一般第1年8~10个疗程第2年减少到3~4个疗程(四)放射免疫治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大卵巢内胚窦瘤未成熟畸胎瘤胚胎癌最不敏感卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感无性细胞瘤最敏感手术后再用放疗多能控制由于卵巢癌较早发生腹腔转移因此照射范围包括腹腔及盆腔肝肾区加以保护以免造成放射性损伤放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P)可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量由于其穿透性有限可用以治疗腹腔内表浅转移镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者以提高五年存活率缺点是腹腔必须无粘连使放射性同位素分布均匀否则可引起肠道损伤造成严重后果一般198AU量为120~150毫居里32P为10~20毫居里
由于卵巢癌的转移扩散方式以盆腔内广泛种植为主,因此为了使肿瘤接触到较多的药物,卵巢癌的化疗经常采用腹腔给药的方法。放疗是治疗卵巢癌的一种辅助疗法,主要用于某些化
很多女性在知道自己有卵巢癌后便自暴自弃,放弃治疗,这是不对的,调整好心态,配合医生手术治疗,做好每一步,治愈的可能性就越大,并且1c期的治愈率本来就很高,那么,
卵巢透明细胞癌也就是我们常见的卵巢癌,在我们身边很多的女性都有卵巢癌,经过医疗水平的提升,卵巢癌的治愈率也逐渐变高,尤其是早期患者,那么,卵巢透明细胞癌1c存活
由于卵巢癌的转移扩散方式以盆腔内广泛种植为主,因此为了使肿瘤接触到较多的药物,卵巢癌的化疗经常采用腹腔给药的方法。放疗是治疗卵巢癌的一种辅助疗法,主要用于某些化
Franklin是一位杰出的女科学家;从剑桥大学毕业后,她在巴黎学习了X射线衍射技术。1951年,她返回英国,与威尔金斯同在一个实验室(国王学院),开始她的研究