感冒的病机和辩证分析论文

中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒和时行感冒（流行性感冒）四种类型。根据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。 一、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、头痛身痛、流清涕、吐稀薄白色痰、有汗、咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。风寒型感冒病人忌用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒片、复方感冒片等药物。 治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。风寒感冒主治方是桂枝汤，伤寒论首方，也称和剂之王（麻黄汤也主治风寒感冒，但在南方慎用）。 总结：辛温解表，宣肺散寒。 二、风热型感冒：病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。 三、暑湿型感冒：病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。 四、时行感冒：病人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现为突然畏寒、高热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、恶心、食欲不振，婴幼儿或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。治疗应以清热解毒、疏风透表为主。病人可选用香雪抗病毒口服液、防风通圣丸、重感灵片、重感片等药物治疗。如果时行感冒的病人单用银翘解毒片、强力银翘片、桑菊感冒片或牛黄解毒片等药物治疗，则疗效较差。 中毒型流感病人则表现为：高热、说胡话、昏迷、抽搐，有时能致人死命。因此病极易传播，故应及早隔离和治疗。 总之，感冒病人应根据自身的病情特点选用不同的中成药治疗，否则会影响疗效，延误病情。 满意请采纳

喜吃“三高”食品和咸食者长期吃高脂肪、高蛋白、高糖食物会降低人体免疫功能，食盐过多会使唾液分泌到口腔内的溶菌酶减少，降低了包括干扰素在内的抗病因子的分泌，病毒就可乘机侵入上呼吸道黏膜而诱发感冒。食用过多的糖，不仅会导致食欲不振，脾胃虚弱，因为糖有利尿作用，会导致体内失水，引起口干舌燥及上火症状，从而易发生上感。过多吃糖，也会加重儿童缺钙和维生素B1的消耗，致使体虚多汗，免疫力下降，反复出现感冒。神经经常处于紧张状态的人鼻咽部干扰素、核酸酶等抗病毒物质明显减少，免疫功能也会下降而易患感冒。

感冒可以分风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒和流行性感受冒四类，它们各自的症状不同，根据现代医家论述，其病因可能是风兼寒或风兼热或湿兼热，而流行性感冒是由流感病毒引起的急性传染病。病因不同，治疗药物亦不同，现将四类感冒的症状及治疗所用的部分中药介绍如下，以便正确选用。风寒感冒多见于冬春季，外感风寒所致。主要症状恶寒重、发热轻、头痛无汗、四肢酸痛、鼻塞不通、流清涕、说话声音重、咳嗽痰稀、咽痒、舌苔白、脉浮紧等症。应选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸，或参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，误用会加重病情，或迁延不愈。风热型感冒多见于夏秋季，外感风热所致。主要症状是发热重、恶寒轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、脉浮数等症。应用清热宣肺的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒丸、羚翘解毒丸、羚羊感冒片，不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升高，咽痛加重。暑湿感冒仅见于夏季，因患者素有湿热，又加感冒而得，也可因过食冷饮瓜果而引起。主要是恶寒发热、头痛头胀、胸隔痞满、腹痛肠鸣、呕吐腹泻、身乏无力、口淡无味、食欲不振等症。治宜芳香化浊、和中解表，可服藿香正气胶囊、银翘解毒丸、十滴水、六一散、云香精、四正丸、六合定中丸、天中茶、甘露茶、甘和茶等。流行性感冒与风热感冒相似，但发病快、病情重、高烧、怕冷寒战、头痛剧烈、肢体酸痛、疲倦无力、舌质红、苔黄、脉浮数有力等症。治宜清热解毒、疏风透表，可服抗病毒口服液、复方银黄口服液、板蓝根冲剂等。风热风寒是中医理论,中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。如果不对症服药最多是没有效果而已,并不会因吃药而加重.对于西医的人来说,感冒由病毒引起,感冒吃药是只是控制症状.病毒主要由人体自身免疫系统清除.??风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。风寒头痛时，痛连到颈背部，遇风尤其剧烈，常常喜欢包裹着头，微恶风寒，口不渴；苔薄白，脉浮。??治法：祛风散寒，通经活络止痛。方药：川芎茶调散。白芷12克，甘草6克，羌活10克，荆芥10克，川芎15克，细辛3克，防风12克，薄荷6克。针刺穴取太阳、印堂、风池、百会、合谷。针用平补平泻法，留针20～30分钟，伴有鼻塞流涕加迎香；伴有发热加曲池、大椎；伴有咳嗽加列缺、肺俞(灸)。推拿可先拿肩井5遍，按揉风池、风府，点肺俞，然后揉太阳， 双侧膀胱经，以透热为度，最后横擦大椎穴，透热为度，最后揉双侧颈部自风池至大杼。风热头痛剧烈，好似要裂开一般，发热恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘尿赤；舌红苔薄黄，脉浮数。治法：祛风清热，通经活络止痛。方药：芎芷石膏汤。川芎15克，白芷10克，石膏20克，菊花15克，藁本10克，羌活10克。如大便秘结，口舌生疮者，加大黄15克，黄连12克；如舌红少津者，为热盛伤阴，可加石斛、花粉各18克。针灸：穴取太阳(放血)、风池、率谷、列缺，针用泻法，留针20～30分钟。推拿：先按揉风池、风府、天柱，再按揉曲池、合谷，以疼胀为度，接着空心掌拍击大椎穴，以皮肤微红为度，空心掌拍击双侧膀胱经，微红为度；重拿双侧肩井，按揉天宗，最后拿五经，由五指从前发际拿揉至风池，以按揉百会结束。这个是我在网上找的,我也不是太懂,呵呵!希望对你有帮助,我感冒的时候就经常吃西药.中药太苦了,不过吃中药好的快^_^

心情压抑，抵抗力下降，加上天气变冷，自然就容易感冒~注意保暖，喝点姜汤吧~

感冒是以感受风邪所致的一种常见外感疾病。临床表现主要以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热，脉浮等为主要特征。病情有轻、有重，轻者一般称为伤风、重者称为重伤风。如在一个时期广泛流行，证候多相类似者，称为时行感冒。西医所称的普通感冒、上呼吸道感染、流行性感冒，均可参照本病辨证论治。 [病因病机] 感冒的发生，为外邪乘人体御邪能力不足之时，侵袭肺卫所致。 外邪这中，以风邪为主，风邪虽为六淫之首，但在不同的季节，往往挟时气而入侵，如春季这温，夏季之暑，秋季之燥，冬季之寒，霉雨季节之温。但若气候失常，如春应温而反寒，夏应热而反冷，秋应凉而反热，冬应寒而反温，即所谓“非其时而有其气”。非时之气挟时行病毒伤人，则不限于季节性，且病情多重，往往互为传染流行。 至于外邪侵入人体是否引起发病，关健在于正气的强弱，同时与感邪的轻重也有一定关系。如生活起居失常，冷暖不调，或过度疲劳，或肺系素有不足，致肺卫功能失常，卫外不固，则易为外邪所客，尤其在素体偏弱的情况下，稍有不慎，则更易感受外邪而发病。但若气候突变，寒温失常，六淫及时行之邪肆虐，超越机体适应能力，即可引起发病。此外与体质的差异也有密切关系，如素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热、燥邪，痰湿偏胜者易受外湿。 由于上述原因，故证候表现各异，临证以风寒、风热两大类为多见，并有挟暑、挟湿、兼燥（温燥或凉燥）以及体虚感冒等不同证型。 [辨证施治] 本病四季均可发生，尤以春冬为多见，临床表现，初起一般多见头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、声重、喉痒或痛，继则恶寒发热，身痛咳嗽。病程约5-7天，一般伤风全身症状不重，时行感冒常突然恶寒，甚则寒战、高热、周身疼痛，全身症状明显。由于感有轻重，体质有并异，四时六所有别，因此脉证表现又不尽相同。临证首当详辨寒、热。分清挟暑、挟湿，兼燥以及体质的不同，分别施治。现分述如下： 一·风寒 证候] 鼻塞声重，喷嚏，流清涕，喉痒，咳嗽，痰多清稀，口不渴或渴喜热饮，甚则恶寒发热（寒重热轻），无汗头痛，肢体酸痛，舌苔薄白而润，脉浮，恶寒甚脉浮紧。发热时可见脉浮数。 [治法] 辛温解表，宣肺散寒。 [方药] 葱鼓汤或荆防败毒散加减。 头痛甚者加白芷、以散风寒而止头痛；鼻塞甚者，酌加苍耳子、辛夷宣肺通窍。若风寒挟湿，证见头用如裏，恶寒而身热不扬，肢体酸重者，可改用羌活胜湿汤以袪风散寒除温。若证兼胸闷、泛恶、纳呆、苔白腻者，为兼内湿，宜加苍术、厚朴燥温醒脾。 若素体热盛或肺热内蕴，复感风寒，形成外寒里热之证(又称“寒包火”证），表现出风寒束表之见证外，更兼口渴、咽痛，咳嗽气急，痰粘稠或黄白兼，舌尖边红，苔薄白或薄黄，用麻杏石甘汤加减以疏风宣肺，散寒清热。并根据寒、热偏重情况增减药物用量。如外寒较甚，可加大麻黄用量，或酌加荆芥、防风以增宣散之力，里热较甚者，可重用石膏、酌加板蓝根、黄芩、鱼腥草、芦根以增清热之力。 二、风热 [证候] 发热有汗，微恶风寒，头胀痛，鼻塞涕浊，微渴欲饮，咽燥或红肿疼痛，咳嗽痰黄粘稠，苔薄白微黄，脉浮数。 [治法] 辛凉解表，清宣肺热。[方药] 银翘散加减。 头痛较甚者，加桑叶、菊花、青葙子、苦丁茶清利头目；咳嗽有痰加浙贝母、前胡、杏仁宣肺止咳化痰；若痰稠黄加黄芩、瓜蒌皮、天竺黄、川贝母、知母以清化痰热；咽喉红肿疼痛者，去草荆芥、酌加板蓝根、马勃、射干、腊梅花、蒲公英清热解毒利咽；若见高热、恶寒、头痛、鼻干、心烦烦饮、舌红苔黄者，为风热重证，可加黄芩、石膏、知母以清热生津，使热退津回。成药用羚羊感冒片疗效更佳。时行热毒症状明显者，加大青叶、蚤休、贯众等增清热解毒之力。 三、暑湿 [证候] 身热、微恶风寒，无汗或少汗，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷泛恶，小便短赤，苔薄黄而腻，脉濡数。 [治法] 清暑袪湿解表。 [方药] 方用 新加香薷饮加减。 临证应根据暑热、湿邪偏盛情况于以加减。暑热偏甚者，可加鲜荷叶、鲜芦根、青蒿、黄连清解暑热；若湿邪偏重，湿困卫表，宜加藿香、佩兰、豆卷芳化透湿，里温偏重者，加苍术、白豆蔻、半夏、陈皮和中化湿；小便短赤加六一散、赤茯苓清热利湿。 四·秋燥 [证候] 发热恶寒，头痛、鼻咽干燥，干咳无痰或少痰，苔薄白少津，脉浮为本证的基本特征。凉燥证见恶寒发热，无汗头痛，口鼻干燥但不作渴，咳嗽少痰，舌质正常，脉浮不数；温燥证见发热，微恶风寒，头痛少汗，口干渴，咽干痛，干咳无痰，舌尖边红，脉浮数。 [治法] 辛润袪燥。 [方药] 凉燥用 杏苏散加减。温燥用桑杏汤加减。表闭较重者，可加薄荷辛凉透表；咽干红痛，可加银花、连翘、玄参、射干清润利咽，大便燥结者，加白蜜、麻仁清润通便。 五·阴虚感冒 [证候] 发热，微恶风寒，无汗或微汗，头痛心烦，口干咽燥，手足心热，干咳少痰，或痰中带血，舌质红，脉细数。 [治法] 滋阴解表。 [方药] 加减葳蕤汤 若表证较重，可加荆芥、桑叶以疏风解表；心烦口渴较甚者，加栀子、竹叶、天花粉以清生津除烦；干咳或咳痰不爽，加大力子、射干、瓜蒌皮以利咽化痰；如咳嗽胸痛，痰中带血，可加鲜茅根藕节、生地以清肺凉血止血。 若素体阴血不足复感外邪，证候既有头痛、身热、微寒、无汗或少汗的表证，又有面色不华，唇甲色淡、心悸头晕等血虚见证，舌淡苔白，脉细弱或兼浮。治以养血解表。方用葱白七味饮加减。若恶寒重加荆芥、防风、热重加银花、连翘。 六、阳虚感冒 [证候] 恶寒甚，发热轻，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节冷痛，面色光白，语声低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉无力或浮而无力。 [治法] 温阳解表。 [方药] 寒甚无汗用 麻黄附子细辛汤；寒轻有汗用桂枝加附子汤。前方麻黄、细辛散寒解表；附子温阳袪寒，三药相合，取其温阳以助解表，解表又顾其阳。后方以桂枝汤调和营卫而解外，附子助阳以驱寒，使阳气充沛，托邪外出。 若素体气虚，易感风寒之邪，证见恶寒发热，或热势不盛，但觉时时形寒，自汗、头痛鼻塞，咳嗽痰白，倦怠乏力，少气懒言，苔白，脉浮无力。治宜益气解表，方用参苏饮方中人参、茯苓益气扶正；苏叶、葛根疏风袪邪；前胡、桔梗、半夏、陈皮宣肺化痰，共奏益气解表，袪痰止咳之功。 若气虚而见形寒、自汗、易于感冒者，可常服玉屏风散以益气固表，增强卫外功能，以防感冒屡发不愈。 若以寒、热等卫表见证为主者，可用黄芪桂枝五物汤。方以桂枝汤调和营卫而解外；黄芪益气固表托邪外出。

中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。通俗的讲（用白话讲），两者的区别在于：风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：*后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。*怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点*鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒*舌无苔或薄白苔*如果你会把脉，你应该可以测到脉像是浮紧，浮脉的意思是阳气在表，轻取即得。