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研究生论文肝炎研究现状

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研究生论文肝炎研究现状

[1]钱英. 浅析“便秘”与“便难”[A]. 中国民族医药学会.2005全国民族民间医药学术研讨会论文集[C].中国民族医药学会:,2005:2.[2]钱英. 钱英肝病经验传承体会[A]. 中华中医药学会内科分会.中华中医药学会第十三届内科肝胆病学术会议论文汇编[C].中华中医药学会内科分会:,2008:6.[3]钱英. 和血法在治疗慢性肝病中的应用[A]. 中国中西医结合学会肝病专业委员会.第十八次全国中西医结合肝病学术会议论文汇编[C].中国中西医结合学会肝病专业委员会:,2009:6.[4]钱英. 截断逆挽法治疗慢性重型肝炎[J]. 北京中医药,2008,02:85-87.[5]钱英,李秀惠. 逆挽截断法治疗慢挂重型乙型病毒性肝炎1例[J]. 上海中医药杂志,2008,01:17-18.[6]钱英,王丽凤,吴静杰. 保留灌肠治疗30例溃疡性结肠炎的观察和护理[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2010,02:333.[7]黄和,钱英. 重剂半夏失眠证治[J]. 中医研究,2010,09:66-68.[8]钱英. 病毒性肝炎中医辨证分型[J]. 中国中医药现代远程教育,2004,01:13-15.[9]钱英. 中医药治疗重型肝炎的现状与思考[J]. 中西医结合肝病杂志,2002,03:129-130.[10]钱英. 老年肝炎的中医治疗与康复[J]. 光明中医,1994,03:31-32+36.[11]钱英,俞森山. 中医肝病研究近况[J]. 中医杂志,1994,12:750-751.[12]钱英. “体用共调”治疗肝纤维化的经验[J]. 江苏中医药,2007,05:7.[13]钱英. 慢性肝炎、肝硬变的中医治疗现状[J]. 中西医结合肝病杂志,1998,S1:244-247.[14]钱英. 中医药防治慢性肝病[J]. 科技潮,1998,08:100.[15]钱英. 中医治疗病毒性肝炎的现状与思考[J]. 中西医结合肝病杂志,1999,01:1.[16]钱英. 晚期尿毒症患者血液透析诱导前的中医治疗——附95例疗效分析[J]. 北京中医,1991,02:36-38+63.[17]钱英,喻森山,车念聪,陈增谭. 乙肝清热解毒冲剂治疗慢性乙型肝炎356例的临床及实验研究[J]. 北京中医,1992,01:31-34.[18]钱英. 乙肝清热解毒冲剂治疗慢性乙型肝炎356例的临床及实验研究[J]. 北京中医,1992,01:34.[19]钱英,叶成炳,刘宝奇,董国立,沈庆法. 慢性乙型肝炎证治[J]. 天津中医学院学报,1992,03:3-8.[20]钱英. 命门——三焦气化学说与肾炎水肿的治疗——学习姚正平、张子珍老中医经验一得[J]. 北京中医,1988,01:4-6.[21]钱英. “口味”辨证施治体会[J]. 江苏中医,2000,09:18-19.[22]关幼波,钱英. 传染性肝炎治验分析[J]. 赤脚医生杂志,1973,02:36-37.[23]危北海,钱英. 近年来内科中西医结合研究的一些进展[J]. 北京中医,1982,01:50-55.[24]钱英. 急性病毒性肝炎座谈会纪要[J]. 北京中医,1982,02:61-62.

应该了解病因的情况,根据防范的措施进行预防,了解儿童感染肝炎的情况,一定要进行全面治疗。

首先要主动的了解肝炎的相关知识,掌握肝炎的发病原因和症状;其次是主动接种肝炎疫苗,能有效的预防肝炎病毒的侵犯;是家庭当中做好相关的防范措施,如果家庭有肝炎患者,必须要进行相应的隔离,避免共用生活用品。

应该查明这种疾病的病因,根据具体的措施进行防范,了解这种疾病的感染情况,然后进行全面的治疗。

阑尾炎研究现状论文

阑尾是什么?

小儿的阑尾很有用,成人的话,如果急性发炎,还是提倡手术

需要的话我发你?

关于乙肝的论文研究现状

在医学方面,李文辉推动了乙肝治疗和科研得到进一步发展。在研究方面,李文辉可能会推动乙肝病毒药物的发明。在事业方面,李文辉为我国医学创造了一个新的高度。

我是做传染病防治工作的,同时也是一名乙肝患者,目前已抗病毒治疗一年半了,所以我来回答一下这个问题。临床上,不少乙肝患者经治疗后,检查发现丙氨酸氨基转移酶ALT(目前临床上反应功能的最常见指标)一直在正常范围内或HBV-DNA是阴性,就误以为乙肝治愈了。但事实并非如此。HBV-DNA阴性仅表示患者体内病毒数量已大幅降低,传染性也变低,阶段性用药只是暂时抑制了患者体内的HBV-DNA复制,并没有彻底清除乙肝病毒。 现阶段没有根治乙肝的药物及疗法,针对目前的医疗技术来说,乙肝的治疗目标只能达到长期的抑制病毒,使机体不会发展到肝炎、肝硬化及肝癌阶段。但是,我国是乙肝的高发地,对于如此高密度人群,那么乙肝在未来多久才能彻底治愈呢? 现阶段,要实现乙型肝炎彻底治愈,难度都较大。1、表面抗原转阴(HbsAg),功能性治愈:HBsAg清除的患者,我们称之为“功能治愈”。表面抗原转阴,成为乙肝两对半25阳性,这在现有医疗手段(核苷和核苷酸类似物以及干扰素)下就非常困难,约30%—40%的患者能实现。2、核心抗体(HbcAb)转阴,无病毒性治愈:清除所有cccDNA,核心抗体消失,目前难实现。一般只要感染乙肝,这项都会是阳性,即使第一项转阴,也会是25阳性。3、破坏病毒基因复制模板,“超级”无病毒性治愈:清除乙肝病毒在人肝细胞内的整合基因片段,达到从根源清除病毒的效果。这较清除cccDNA更难实现。只有破坏基因复制模板,乙肝才不会复发,做到彻底治愈。有国外研究介绍:乙肝病毒的cccDNA是一个重要的治疗靶点,目前的研究目标正在尝试清除cccDNA,以及尝试使其沉默或灭活。主要有两种方法:间接法,例如通过干扰素或衣壳抑制剂(衣壳为cccDNA补充自身所需);直接法,药物或者是其他方式,在细胞核内直接攻击cccDNA,如内切酶或更高级的手段,锌指核酸酶(ZFN)、转录激活因子样效应物核酸酶(TALENs)和CRISPR/Cas-9等方法。 间接靶向cccDNA的药物现阶段已研制成功,但是这些药物是通过间接抑制cccDNA表达来减少病毒的,这些药物无法清除cccDNA。 目前直接靶向于cccDNA的药物处于一直积极研究阶段。如果这种药物研究成功,便可完全清除掉cccDNA,达到从根源破坏病毒基因复制模板。 随着科学技术的不断发展,慢性乙肝在不远未来一定可以实现治愈的目标。就算没彻底根治的药,大家也应该把乙肝当作一种普通的疾病看待,而不是一种“瘟疫”。疾病是与心态和生活方式有关,别让它们毁了你。所以乙肝患者平时应该注意什么呢? 1.注意饮食平衡。要保持饮食均衡,食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例;少吃辛辣食品,多吃新鲜蔬菜、水果等。 2.多饮水。补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,促进腺体分泌,有利消化、吸收和废物的排除,减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。 3.禁止饮酒。饮酒会伤肝,影响肝脏 健康 ,严重者危及生命。 4.保持心情舒畅。做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑。 5.适量做有氧运动。气血通畅,促进机体吐故纳新,强健身体。 6.注意个人卫生习惯。勤用肥皂水和流动水洗手。 7.根据病情变化听从医生指导服药,定期复查,观察病情变化。 我是一名医生,也是一名乙肝患者,目前在进行抗病毒治疗中。如若各位有关于乙肝的相关问题,可以关注私信咨询,谢谢。 美国吉利德公司吉三代的问世使得丙肝的治愈率达到了99%,实现了所谓的攻克,而乙肝虽然不能实现所谓治愈,但吉利德公司新推出的taf,hbv病毒控制效果好,副作用低,而且目前还没有出现耐药问题,也就是说已经完全实现了乙肝病毒的控制,相对恩替卡韦等药物来说已经是巨大突破。 而且国内也已经在去年批准了taf上市,但是还没有纳入医保,每月负担一千出头,而吉利德公司专利授权迈兰公司生产的taf价格只有国内的五分之一,是最具性价比的方案!孟加拉碧康版的taf也是不错选择。 国内肝癌发病率大大高于全球,危害罪魁祸首主要就是乙肝人群庞大,taf是目前全球乙肝抗病毒的最佳方案,能实现病毒控制,避免发展为肝硬化及肝癌。 下面是印度迈兰公司和孟加拉碧康公司的taf。 这个问题很多人都关心。我们目前是怎么治疗乙肝的呢?乙肝病毒侵入了我们的肝脏,目前最有效的治疗就是抗乙肝病毒治疗,药物有两大类,一类是口服的核苷类药物,一类是肌肉注射的干扰素。这两类药物都是抗病毒药物,之所以我们称之为抗病毒,而不是杀病毒、灭病毒,就是因为他们仅仅是能够对抗病毒而已,而不能真正杀灭病毒,为什么这么说?因为这些抗病毒药物都是仅能够抑制病毒复制,抑制病毒复制,类似于不让病毒繁殖,让病毒绝种,大概就是这个意思。事实上,不让病毒繁殖的确可以取得很好的疗效,因为病毒多了,对肝脏的侵扰也多了,肝炎也会炎症、肝纤维化、肝硬化也会严重,所以有效的抗病毒治疗,能够减轻肝脏内炎症,减少肝硬化、肝癌的发生率,这是目前的治疗目标,甚至部分患者能够逆转肝硬化。但这些抗病毒药物毕竟只是不让病毒繁殖而已,并没有真正彻底地杀灭乙肝病毒,那些藏在肝脏细胞最深处的病毒祖宗(CCCDNA)仍然是我们鞭长莫及的,我们目前的药物无法作用于这个病毒的老祖宗,没办法将它们连根拔起,我们一天不出掉这个老祖宗,就不能算是彻底治愈乙肝。很可惜,目前还没有药物能够干掉cccDNA。所以,很多乙肝患者在抗病毒治疗有效后,就停掉了抗病毒治疗,很有可能病情会复发的,因为病毒的CCCDNA还在深处,只要外界药物减少了,它就能继续威海江湖,导致病情复发。要想彻底治愈乙肝,就得将病毒连根拔起,但目前我们还没有这个能力。不仅仅对乙肝病毒没能力,我们对所有病毒都没能力真正杀灭他们。对付细菌我们有的是办法,有的是抗生素(但也耐药越来严重了),但是对付病毒还不行。干扰素或许比较好,因为干扰素不是直接抑制病毒复制的,而是通过调节人体的免疫力,让我们的免疫力去干掉病毒。大约会有50%的乙肝患者会有效,而且干扰素治疗有效的话是可以停药的。但相对来说干扰素的疗效没有核苷类药物那么好。最近有消息称我们研发了新的药物,不同的通道去抑制病毒,但也仅仅是抑制病毒而已,不是真的杀灭病毒,所以也不能叫彻底治愈。真的要彻底治愈乙肝,或许还需要很长时间,但这个时间多长,谁也说不准。即便我们无法彻底治愈,通过有效的抗病毒治疗,我们一样能去的很好的疗效。总不能为了等能彻底治愈再治疗吧?应该边治疗,边等。 彻底根除乙肝应该用不了多久了!要坚信这一点!或许哪一天发明了能够治愈乙肝的新药,那么根除乙肝也就指日可待了。现在医学发展如此迅速,对新药研发力度也在逐渐加大,所以应该很快了。而且,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的应用也大大避免了乙肝病毒的传播,新发的乙肝病人也会逐步减少,以至于最后消失,也达到根除乙肝的目的。每一个乙肝病人都应该抱以积极乐观的态度对待这个问题,要控制好自己的病,同时自身注意不传染给别人,积极治疗,耐心等待,为自己争取将来能够治愈的机会。每一个 健康 的人也应该关爱乙肝患者,了解和宣传乙肝防治知识,提高 社会 整体人群乙肝防治知识的知晓率,这样就可以减少或者避免了乙肝病毒的传播,减少了新病人的发生。全 社会 加大乙肝防治的宣传力度,让每一个人都知道乙肝的防治知识,这样切断乙肝病毒的传播途径,减少或者避免了新病人的出现,这是最好的根除乙肝的方法。另外,加大乙肝新药的研发力度,早日发明能够治愈乙肝的新药,把所有乙肝病人都治愈,这样也可以尽快根除乙肝。目前还是抓好对乙肝的防治工作最最重要,这是最容易实现的。 乙肝彻底根除不会遥遥无期,只要每个人都充满信心去战胜乙肝,那么乙肝彻底根除就指日可待了。 乙肝感染现状 我国目前感染乙肝病毒的人群大概是九千多万,其中需要进行治疗的大约有两千多万,换句话说,有四分之三属于乙肝病毒携带者,并不需要进行治疗,但要注意随访,即定期体检。 虽然我们国家目前对乙肝的防控做出了依稀记得成绩,但是乙肝病毒感染率并没有随着有名校下降趋势,同时大众对被乙肝病毒感染认识还不够到位,恐惧和担心占据大部分的心理,导致治疗不规范,乱投医得现象时有发生,就我身边朋友就有听说花钱去采用放血疗法治疗乙肝的,最后导致人财两空。 那么,慢性乙肝从治疗到完全治愈到底还有多远? 实际上,大家只要记住一点:但凡有某商家或机构宣称他们可以完全治愈乙肝,都是人的。当前,慢性乙肝是不可能完全治愈的,治愈指的绝不是简单的没有感染,不会感染别人、而且也要保证我们人体没有任何病毒成分残留。 从专业角度上来说,完全彻底治愈就是要清除HBV DNA(乙肝病毒DNA)、也要清除HBsAg(乙肝表面抗原阳性转阴)、清除cccDNA(共价、闭合、环状DNA分子是乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板),甚至清除整合的HBV DNA。但是目前针对慢性乙肝病毒感染治疗的药物主要有两大类,即核苷酸类似物和干扰素。其中核苷酸类似物用的最多的就是恩替卡韦、替诺福韦。但不管是“韦”,核苷酸类似物只能用于有效降低乙肝DNA水平的治疗,而对cccDNA和HBsAg的清除无直接作用,同时这种药物一般都需要长期服用。 而干扰素主要以聚乙二醇干扰素α等为主,比核苷酸类似物有更高的HBsAg和HBeAg血清学转换率,但用过这个药的治疗的患者都知道,有较强的不良反应,比如临床上有一些患者会出现骨髓抑制、还有影响你的甲状腺功能等。但是同样对cccDNA和HBsAg的清除无有很有的治疗疗效。 所以,现有的所有抗病毒药物在抗ccc DNA等方面的疗效都是有限的,而这个ccc DNA(环状DNA分子)也就保证了乙肝病毒可以一直复制的原因,可以继续感染我们的肝细胞,甚至你一边正在服用抗病毒治疗药物,ccc DNA一边也正在复制。 所以,要想完全治愈慢性乙肝,必须要消灭或长期抑制ccc DNA的复制,并要保持有一个长期免疫。 同时,还有一个问题,这个闭合DNA(ccc DNA)存在于肝细胞中,又很强的嗜肝性,杀死了它,也会把我们的肝细胞给杀死,这也是目前为什么乙肝那么难治主要原因,真的太狡猾了。 当然,未来还是有可能治愈乙肝的,只是时间未定,因为目前确实有在动物实验研究中发现某一种新的乙肝病毒药物,可以通过激活感染肝细胞的自身免疫系统来杀死自身细胞没内乙肝病毒复制的DNA片段,不过从动物运用到人,确实任重还道远。但大家目前也不用过于担心,感染了乙肝,只要接受正规专业治疗,是可以活的跟我们正常人一样的生活质量和年龄限度的! 慢性乙肝在我国的流行范围很广,我国大约有9000万慢性乙肝患者,其中大约有三分之一患者需要进行抗乙肝病毒治疗。目前丙肝已经可以治愈了,但是想要完全治愈乙肝,还有很长的路要走,国内外医药公司和科学家一直在坚持乙肝新药的研发,希望在不久的将来有突破性的药物能够出现。虽然目前乙肝不能彻底治愈,对于乙肝病毒复制活跃的乙肝患者依然需要进行抗病毒治疗,最常用的两类药物为核苷类药物(阿德福韦和恩替卡韦等)和干扰素,其中核苷类药物效果更好,副反应更小,应用也更广。服用抗病毒药物来降低HBV-DNA的水平,能够延缓疾病进展,可以降低肝硬化和肝癌的发生率。有些乙肝患者可能需要长期服用抗病毒药物,一般最少要服用3年,有的人会服用十几年甚至数十年,当体内HBV-DNA转阴,多次检测不到时可以尝试停药,但仍有可能复发。乙肝通过药物治疗可能达到慢性病的效果,并不会显著影响寿命。大家都在期待新药的问世,只要坚持,几十年或者十几年后也许乙肝就能彻底治愈了。乙肝,是我们每个人都害怕听到的名词,因为乙肝病毒是目前医疗界还无法攻克的疾病之一,但是它的患病率又不低,大约一百个人当中就有两个人患有乙肝,这是一个多么可怕的数字啊。除了患病率,乙肝的可传染性也是让人闻风丧胆的一个因素,乙肝病毒可以通过母婴,血液和性行为传播,所以,当你的身边朋友患有乙肝病毒时候,你被传染的可能性是极高的。所以,做好乙肝疫苗措施是最重要的防范措施。 乙肝病毒已经成为了现代全世界一个公共的 健康 问题,因为他影响的范围实在是太大了,多少情侣因为乙肝而不被祝福,最后迷失在了婚姻的道路上,多少夫妻因为一方患有乙肝病毒而不敢生育后代,多少职业青年因为乙肝而被孤立,在工作上,生活上的压力越来越大,导致美满的人生缺了什么。 那么,人类到底什么时候才能攻克乙肝呢?医学界也没有具体的说明,只是我们的医疗技术已经在逐渐提升了,要想攻克乙肝病毒,还需要一定时间的努力。我相信,不止我们,全世界的医学家们也在朝着这个方向不断努力着。回顾以前,乙肝患者只能吃中药来治疗,而没有专门的抗病毒要素,随着时间的推移和一代一代的医学家们的努力,现在我们已经有很多可以抵抗缓解病毒的治疗方法了,还有乙肝疫苗这个可以有效防止被感染的药物,所以医学家们的努力是值得被肯定的,我们要相信他们,在不久的未来,一定会有完美的方法治疗攻克乙肝的。 指导专家:周利军,副主任医师,同煤集团公司总医院感染科。 擅长治疗慢性肝病,细菌性痢疾,伤寒,布氏杆菌病及小孩水痘,手足口病,腮腺炎,猩红热,麻疹等感染性疾病。 乙肝治疗不能在保肝上功夫。应以提高肌体为前提。早先,有个肝病的人,人们外号叫乏乏,乏力之人。本地就买中药汤'剂的人,据说治好了亲戚的乙肝后,收藏的药方不外示,出售药水。多年前村中一肝硬化者过世,此人还讲医不上门,他的药就能治好。现在看来还本人命名的《生脉酸辣饮》效果不错,十五付结合三味医院成药,一个月,将肝硬化腹水症状消失(西安复查结果)。这可是十年老乙肝!当娃娃给再买回五付药时,说脸上气色很好,不需要(先前是十付)。由此说来广大乙肝患者应是抗病毒药物和中药相结合,康复是会加快的。本人检查就有乙肝抗体一个加号。 治疗乙肝目前是世界性难题,全世界有多少科学家一直在努力,中国也有许多研究所,包据西医,中医研究所都在努力,至今还没有找到有效药物。 网络上一大片中医大师,声称能治愈,目的是钱。

首次乙肝患者认知现状调查昨公布――作为世界第一的乙肝大国,我国约有亿人携带乙肝病毒,其中慢性乙肝病人3000万。昨天,中华医学会发布了我国首次对这一特殊群体进行的认知现状调查。研究者通过在北京、武汉等六个城市随机抽取425名乙肝患者进行面对面访谈发现,我国六成乙肝患者饱受乙肝之累,他们的生活也因此彻底改变。生活方式彻底被改变一半的患者在朋友知道他们的病情后被疏远,三分之一患者的社交生活受到了影响。中国是世界上乙肝患者最多的国家。全国约有亿人携带乙肝病毒,其中慢性乙肝患者约3000万例,每年有35万人死于慢性乙肝相关疾病。而因为“遭遇”乙肝,给患者日常生活带来的种种不利影响也是极其巨大的。中华医学会感染病学分会主任委员、复旦大学附属华山医院翁心华教授告诉记者,调查发现,约有60%的患者在得知自己患上乙肝后,原先的生活习惯被彻底改变了。在家庭中,乙肝病人和子女或是伴侣的关系,都因为疾病而发生了变化:有的人不敢和家人共餐,有的病人时刻害怕自己的疾病会传染给家人,还有的人担心家人会因此歧视或冷淡自己。这样的负面影响同样延伸到乙肝患者的社交生活中:一半的患者在朋友知道他们的病情后被疏远,三分之一患者的社交生活受到了影响。同时,由于担心自己会发展成肝癌,很多患者的心理状况也受到了严重打击。调查显示,47%的患者担心单位发现他们患有乙肝后会失去工作,48%的患者在被诊断为乙肝后经常缺勤,更有52%的患者由于乙肝失去了获得理想工作和学习的机会。“在中国,大部分乙肝病人的年龄在20岁到50岁之间,他们大多是社会的中坚力量,肩负着社会和家庭双重责任。”翁心华教授表示:乙肝的负面影响不但使这些患者丧失了很多的工作和学习机会,也对我国整体的社会生产力带来了极大的冲击。乙肝知识极度匮乏近一半的患者错误地认为,一起吃饭和工作、握手、拥抱及其他唾液传播方式会传染乙肝。

您好! 1、无论是哪种形式的乙肝感染,肝功检验如果是正常的,不用做任何治疗,与乙肝病毒和平共处,每三个月~半年做一次肝功和HBV-DNA检验,密切注视肝功和乙肝病毒在体内的变化; 2、饮食上多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,能提高免疫力,鱼类含有丰富的蛋白质且易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,增加VC的含量,不饮酒不吸烟,减少肝脏负担; 3、少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜,保持良好心情,用宽广的胸怀正视一切。 祝你快乐安康!

萎缩性胃炎研究现状论文

萎缩性胃炎是有机会能够治愈,有机会能够发生逆转的,尤其是我们轻中度的萎缩性胃炎,以及轻中度的肠上皮化生通常经过我们合理规范用药,配合饮食,生活作息习惯上的注意是有机会能够治愈,有机会能够发生逆转的,主要是通过中药产品胃泰散,行气活血,激活胃表皮细胞。我们饮食上需要注意清淡饮食,禁忌辛辣,生冷,刺激食物,不要吃太饱,太油腻,禁烟酒,不喝浓茶,咖啡,太甜太咸。太硬,太烫的食物,尽量不要吃,我们后期也要注意定期进行复查胃镜,看看恢复的情况,或者说病情有没有进一步进展,恶化,甚至发生癌变,我们可以做到早发现,早治疗,以免耽误病情。

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萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等,无特异性。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。治疗也是一个慢过程,需用心对待,切不可大意,虽然有可能会发生病变,但只要积极治疗,病变几率是很小的。在日常生活中,萎缩性胃炎如果伴有幽门螺旋杆菌,需要三联或四联进行配合治疗,对于萎缩性胃炎以及长期胃病老不好,平时可用中药蒂柯舒养胃茶进行调理,注意尽量不要经常生气上火,也要注意不要经常性的熬夜,同时饮食上一定要注意,不能吃任何刺激性的食物,尽量少吃一些油腻性的食物,还是要多吃一些清淡的蔬菜和水果,而且不能吃太凉的和太硬的食物!

以前的研究认为,萎缩性胃炎一旦发生了肠化生(IM),就不能再逆转,但目前的研究表明,通过规范的治疗,还是有一部分肠化达到逆转。

胃癌的致病因素复杂,近年来国内外关于胃癌致病因素的研究结果也让我们对胃癌发病原因及发病机制有更清晰的认识,同时也为预防胃癌提供了理论依据。

(1)幽门螺杆菌

幽门螺杆菌(Hp)感染是引发胃癌的重要危险因素,研究发现至少90%的胃癌与Hp感染相关。虽然大部分人感染后没有明显的症状,但可促使胃黏膜发生慢性炎症,从而进一步进展为萎缩性胃炎—肠化生(IM)—异型增生,甚至发展至胃癌。

研究表明,Hp感染者较非感染者胃癌发病率增高4 8倍;根除Hp可以降低约三分之一的胃癌发病率。

因此,单从预防胃癌角度出发,Hp阳性者都要及早予以根除,尤其在胃黏膜萎缩、IM之前根除,防治胃癌的价值更大。

(2)饮食因素

胃癌在东亚国家高发,这与这些国家的饮食结构密切相关。长期食用加工肉类、高盐的饮食对胃癌发生有促进作用,日本有一项研究证实,单纯偏好高盐饮食将大大增加胃癌发生率;吸烟、饮酒也会诱发胃癌,但是, 研究表明饮酒与胃癌发生是非线性的,当每天饮用超过50g的白酒才会对胃癌发生发展有促进作用。

因此,低钠饮食,拒绝腌制、熏烤等加工食物,而多食用新鲜蔬菜、水果和豆类等有助于预防胃癌。长期的随访研究发现,每天摄入一定量的柑橘类的水果对于降低胃癌发病率有效;同时,补充维生素、叶酸被证实对于预防胃癌有积极作用。

(3)环境因素

环境污染对胃癌也有促进作用,研究证实,土壤、水源中重金属的含量超标的地方,胃癌发病率也会增高。国内大宗的荟萃分析显示, 不洁净饮用水与胃癌发生有关,与胃癌低发区比较,高发区水中镍、砷和钴含量高。 哥伦比亚一项调查研究显示,空气污染如大气中含量超标也对胃癌发生有促进作用。

胃黏膜的IM是胃黏膜病变由良性向恶性转变的关键阶段,由IM演变为胃癌通常需要较长的一段时间。因此,在IM阶段对患者进行干预治疗以阻滞其向胃癌进展,对于降低胃癌的发生率具有重要意义,同时对IM患者进行随访和监测可有效提高胃癌早诊率。

时永全教授介绍了关于这方面的一些研究进展:

(1)相比既往研究(随访时间<5年),一项随访时间超过10年的研究发现, 在完成5 10年随访后,根除Hp组在胃窦及胃体分别有和发生肠化生的逆转。 这说明根除Hp后,虽然肠化生恢复速度远远低于萎缩,但长期随访仍能发现肠化生的逆转。

(2)研究已经证实, 根除Hp后给予维生素A或维生素C治疗, 能显著提高IM逆转率。一些西药以及中药也对IM逆转有积极作用。

(3) 另一方面,有研究发现,肠化生能够发生自发逆转, 随着年龄增长,IM进展率增加,逆转率降低,所以自发逆转被进展掩盖。

但是临床实践也发现,Hp根除后及药物治疗后仍有部分患者IM无法逆转,这与患者存在其他危险因素有关,其中胆汁反流已被证明是胃癌及癌前病变的独立危险因素。

胆汁酸在IM和胃癌的发生发展中发挥重要作用。

胃癌是可防可控的,作为中华医学会消化病学分会消化系统肿瘤协作组的组长,时教授认为需要加强胃癌三级预防的工作,同时提高胃癌早诊早治率。

首先应普及人们的胃癌的病因预防知识,提高人们主动预防胃癌的意识,其次要加强胃癌二级预防,即早发现、早诊断和早治疗癌前病变以及胃癌。 胃镜检查是发现胃癌前病变和胃癌最敏感和特异性的检查方法,是诊断胃癌的金标准。 但是由于我国人口基数庞大、内镜医生数量有限,在早期筛查方面我们与同样是胃癌高发的邻国日本、韩国尚有一定差距。

为此,国家制定了基于我国国情的相关胃癌筛查标准——中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案),以期精准而高效落地,提高胃癌早期诊断率,同时避免医疗资源浪费;另一方面,胃癌预警生物学标志物研究方面也有进展,在胃癌早筛体系中加入血清学标志物检测,将大大提高早期胃癌的发现率。

在主动干预癌前病变方面,研究和临床实践均证实中医中药在治疗慢性胃炎、逆转癌前病变中发挥重要作用,因此在即将发布的“胃癌癌前病变处置专家共识”中,加入了中西药协作诊疗,结合内镜筛查的指导意见,这对挖掘中医药更多应用价值,推动国内与国际消化领域的交流有现实意义。

肝炎和肝癌的关系研究论文题目

亲,这个问题很大啊。肝炎常见的是病毒性肝炎,以乙肝病毒多见,常说的三部曲即发展成肝硬化接着转变成肝癌。但甲肝和戊肝一般不发成肝癌,乙肝也可直接转变成肝癌。长期的慢性肝炎容易发展成肝硬化,肝硬化是肝癌的癌前病变,肝癌常在肝硬化的基础上发生。大体标本下早期肝炎肝脏体积增大,表面粗糙,肝脏边缘变钝,中晚期肝炎体积缩小。肝硬化肝脏表面散在小结节,表面凸凹不平,肝癌有多种类型,巨块型肝癌体积特别大,局部可见一个巨块状或大圆球状占位,结节型肝脏表面可有一个或多个结节,小肝癌和微小肝癌大体下无明显变化,若在肝硬化基础上发展来的,可有肝硬化的表现。镜下观肝炎的表现主要是肝细胞的坏死,可有桥接样坏死、点状坏死等,肝硬化主要是假小叶的形成,肝癌主要就是有癌细胞癌巢了。以上是我个人的一点点理解,绝对原创,想详细了解,建议看专业书籍。希望对你有帮助。

丙肝引起的这个肝癌以前是相当严重。因为丙肝比乙肝的更严重更不好治疗,确实也更容易复发,当然这个统计学的数据并没有大数据来支持。但是临床上面的经验来说,应该说是这样的。但是近几年随着科技的发展,抗丙肝病毒的药物突飞猛进,现在很多丙肝都可以治愈。现在的丙肝导致的肝癌比乙肝导致的肝癌,在治疗上面可能信心更足了一点,效果会更好。

慢性病毒性肝炎、门脉性肝硬化及原发性肝细胞癌的病理学发生发展关系:①慢性病毒性肝炎与门脉性肝硬化的关系:中国的肝硬化主要是由病毒性肝炎引起,尤其是慢性中、重度肝炎。慢性病毒性肝炎的主要病理改变为肝的炎症、坏死与纤维化,有的坏死程度较重,如碎片状坏死、桥接坏死等,随之肝纤维组织由汇管区伸入肝小叶,逐渐形成假小叶,产生再生结节。坏死、纤维化、结节性再生三者反复交替出现,最终形成肝硬化。②肝炎与肝癌的关系:大量流行病学调查与实验研究已证明乙型、丙型病毒性肝炎与肝癌的发生有密切关系,但其致癌机制至今尚不清楚。关于HBV整合后激活启动子或增强子的机制亦未能证实。近年来认为X基因与肝癌的发生密切相关;HCV是一种RNA病毒,据最近研究发现HCV核心蛋白在体外有潜在的致癌作用。就临床所见,大多数肝癌患者既往有肝炎和肝硬化病史,在肝硬化中发生肝癌者15%~25%,大多数肝癌是在肝炎后肝硬化基础上发生的。③肝硬化与肝癌的关系:肝硬化的病理改变为假小叶形成,其中多为再生结节,而肝癌的发生与再生结节密切相关。大多数学者认为腺瘤性增生为肝癌前病变,可经多步骤演变为肝癌:大再生结节→腺瘤性增生→非典型腺瘤性增生→腺瘤性增生带有少量恶化肝细胞→分化良好的早期肝癌。大多数肝癌发生规律归纳如下:HBV、HCV、酒精及其他原因→慢性肝炎(炎症、坏死、肝纤维化)→肝硬化(结节状增生、腺瘤性增生、异型增生)→肝癌。

肝细胞在病毒影响下坏死,导致肝脏纤维化,这时会出现肝硬化,病情严重后会发展成肝癌。积极治疗肝炎做好肝脏保护能预防肝癌发生。

肝癌是危及人类生命的恶性疾病,它的发生多与肝炎有关,肝炎患者病情严重以后会发展成肝硬化,进而发展成肝癌。肝炎转化成肝癌有两方面的因素,一种是肝炎病毒,直接危及肝脏健康,导致细胞癌变,另外一种原因则是病毒导致肝脏纤维化,让肝脏变硬变小,出现肝硬化以后再导致肝癌发生。

人在得了肝炎以后身体里会有大量的病毒,而好的肝细胞会与这些病毒之间不断的较量,而肝细胞会在较量中坏死,导致肝脏发生纤维化病合并生成大量的胶原纤维,这时就会形成弥漫性的纤维增生和纤维束,他们取代了大部分的肝组织以后,就会让肝脏变硬变小,而且会让肝功能严重受损,这时去医院就诊就会被判定为得了肝硬化。

肝硬化病情得不到控制,会继续恶化,导致肝细胞的DNA在复制过程中出错,发生细胞癌变,这时就会发生肝癌。了解了肝炎演化为肝癌的过程后,人们就知道肝炎是导致肝癌发生的重大诱因,所以想防止肝癌发生就要做好肝炎的预防工作,平时不酗酒,不熬夜,不盲目滥用药物,维持肝脏健康,避免肝炎出现就能预防肝癌。

平时生活中做好个人防护,避免被肝炎病毒侵袭,特别是与肝炎患者不要有亲密接触,更不要同时餐具防止病毒进入自己体内,除此以外确诊肝炎以后还要做积极有效的治疗,尽量让肝功能恢复正常,把体内的病毒消灭,防止肝炎病情恶化也能防治肝癌发生。

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