顶沙发。 一般药品不易进入脑部，而乌洛托品可加强脑部通透性，一般药物就可进入去杀菌。 治脑炎首选磺胺嘧啶钠，其次青霉素。因为磺胺嘧啶钠易进入脑部，而其它药不行。 甘露醇防止脑水肿。 查看原帖>>
该病潜伏期一般2～7天。病初多为单眼，然后发展到双眼。患眼畏光、流泪，眼睑肿胀、疼痛，其后角膜凸起，周围血管充血，角膜和瞬膜红肿，角膜上发生白色或灰色小点。严重的角膜增厚，并发生溃疡，形成角膜瘢痕或角膜翳。有的发生眼前房积脓或角膜破裂，晶状体脱落。病牛一般无全身症状，眼球化脓时往往伴有体温升高。精神沉郁，食欲减退症状。一般病程为20～30天，多数牛可以自然痊愈，严重的可造成失眠。
该病防治主要是对病牛进行早隔离、早治疗，对厩肥、栏舍、放牧草地进行大消毒，注意灭蝇。将病牛放在黑暗、干净的厩舍内，防止强烈阳光刺激。病牛可用2%～4%硼酸水洗眼，拭干后通过3%～5%弱蛋白银溶液滴入结合膜囊，一日2～3次，也可滴入每毫升含5000单位的青霉素溶液。或涂青霉素、四环素或氯霉素眼膏。最好擦含可的松的抗生素眼膏，其疗效更好。如有角膜混浊或角膜翳时可涂1%～2%黄降汞软膏。
治疗狗狗大脑炎的方法如下所示： 消除炎症、镇静、降低颅内压、防止脑水肿。（1）磺胺嘧啶钠注射50毫克／千克体重，静脉注射，2次／日。青霉素5万单位／千克体重，静注或肌肉注射；庆大霉素4万单位／千克体重，静注或肌肉注射，2次／日。（2）镇静，氯丙嗪1-2毫克／千克体重，或苯巴由比妥钠5-10毫克／千克体重，肌注或静注2次／日。（3）甘露醇注射液1-2克／千克体重，25％葡萄注射液5毫升／千克体重，混合静脉注射。（4）将病犬放于清洁通风好的犬舍，保持安静，给予营养丰富的食物。
打疫苗 有脑炎专用疫苗! 每个地方的疫病防控中心就有打的!也不贵 传统方法：1给狗狗的耳朵剪一个小口、留一些血。 2给狗狗放在一个黑暗、通风、凉快的地方。 建议在轻微病况下试用！！
现在全国，甚至是全世界没有任何一家医药公司单独为宠物狗狗、猫咪推出一款脑炎疫苗，我们现在的市场上接种的都是国产的猪、牛、马、羊通用的一些脑炎疫苗。
脑炎包括由感染引起脑实质的炎症以及由肝昏迷、尿毒症等引起的脑病。根据病性分为化脓性脑炎和非化脓性脑炎。病初病犬高度兴奋，行为异常。触摸体表，感觉过敏，发出嚎叫，对人有攻击性。少数病犬瞳孔缩小，结膜充血，目光敏锐，步态不稳，视力逐渐减弱，失明。可见癫痫样发作及转圈运动，末期晕厥，陷入昏睡状态。伴有高热或微热者为化脓性脑炎。单纯性脑炎（非化脓性）通常不发热。犬瘟热性脑炎主要表现抽搐和运动障碍（后期麻痹）。细菌引起的脑炎可静脉注射氯霉素10～30毫克/千克。髓膜炎可用氨苄青霉素2～10毫克/千克，静脉或皮下注射，庆大霉素2～4毫克/千克，肌肉注射。当犬狂躁不安时，可用氯丙嗪1～2毫克/千克，肌肉注射或静脉滴注，或苯巴比妥2～5毫克/千克，口服，每天3次。为降低颅内压及消除脑水肿，可静脉注射20%甘露醇溶液。病犬应置于阴凉通风处，犬舍保持安静，光线要暗。给予牛奶、鸡蛋、肉汤等易消化的营养丰富的食物。
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脑膜炎是一种有生命危险的疾病,应立即治疗.症状出现就应马上去急诊.常规治疗如果患上脑膜炎,你应到医院就医直至感染完全被根除,大约需2周时间.如果你感染上细菌型脑膜炎,将会使用大剂量抗菌药物,可能用静脉注射.抗生素被广泛采用治疗细菌性脑膜炎.因为抗生素对病毒性脑膜炎不起作用,应该加用抗病毒的药物.还经常采用输液和休息疗法.因为脑膜炎是传染性的,所以你将会被放到隔离房间至少48小时.如果因为脑膜炎使你对光敏感,住的房间将被弄暗.你应摄取大量液体并服用阿司匹林以减轻发热和头痛.医生可能需要给病人感染的鼻窦部和乳突导流（耳朵后的骨头处）以防止再感染.如果你患的是肺炎双球菌性脑膜炎,医生可能会为较多和你接触的人进行预防性抗生素注射.当一次小的流行脑膜炎发生时部分人将会注射用来对付双球菌脑膜炎的疫苗,同样私人海外旅行到一个脑膜炎流行危险区,比如非洲撒哈拉沙漠边.进一步说,用疫苗对付6型流感嗜血杆菌是现在儿童时代免疫的固定措施.辅助治疗因为脑膜炎发病快且有生命危险,所以在采用选择疗法前应接受急诊治疗.选择疗法的意图是帮你恢复身体和重建免疫系统以防复发.进行生物反馈疗法,进行全身治疗或看中医.中医可能建议你针刺和针压法,或结合中草药疗法以增加免疫力.按摩师或按骨术师也可以帮你恢复体力.
31 四片青霉素烧焦一个十八岁少女 家庭护士 2007/04 中国期刊全文数据库 32 丘吉尔与青霉素的发明者 健康必读 2007/03 中国期刊全文数据库 33 短波近红外光谱法非破坏分析青霉素V钾粉末药品 生命科学仪器 2007/02 中国期刊全文数据库 34 药物影响皮试结果致青霉素过敏反应死亡2例报告 山东医药 2007/07 中国期刊全文数据库 35 微波对青霉素酰化酶催化反应性能的影响 生物学杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 36 对青霉素连续用药过程中更换批号重做皮试的探讨 护理研究 2007/03 中国期刊全文数据库 37 青霉素皮试假阳性原因探讨 护理研究 2007/06 中国期刊全文数据库 38 痰热清联合青霉素治疗新生儿感染性肺炎40例 陕西中医 2007/03 中国期刊全文数据库 39 门冬氨酸洛美沙星联合青霉素治疗慢性肺心病呼吸道感染的疗效观察 临床和实验医学杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 40 青霉素对老化洋葱种子发芽及幼苗生长的影响 新疆农业大学学报 2007/01 中国期刊全文数据库 41 肌肉注射苄星青霉素的改进方法 现代医药卫生 2007/06 中国期刊全文数据库 42 青霉素G不合理应用分析 现代食品与药品杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 43 青霉素过敏性皮试——一道难解的医学难题 首都医药 2007/05 中国期刊全文数据库 44 青霉素脱敏治疗二期复发性梅毒1例的护理 中国皮肤性病学杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 45 基于多向核主元分析的青霉素生产过程在线监测 浙江大学学报(工学版) 2007/02 中国期刊全文数据库 46 氨苄青霉素过敏致严重剥脱性皮炎1例报告 中国耳鼻咽喉颅底外科杂志 2007/01 中国期刊全文数据库 47 口服青霉素V钾片致过敏性休克1例 中国社区医师(综合版) 2007/04 中国期刊全文数据库 48 青霉素诱发18例癫痫样发作回顾性分析 中国药房 2007/02 中国期刊全文数据库 49 展青霉素检测方法的研究进展 中国食品卫生杂志 2007/02 中国期刊全文数据库 50 苄星青霉素治疗67例早期梅毒疗效分析 中国医药导刊 2007/01 51 桐油青霉素制剂在外科的应用 兽医导刊 2007/04 52 流动注射化学发光法测定青霉素G钾 分析试验室 2007/04 53 注射用青霉素钠稳定性考察 黑龙江医药 2007/02 54 应用青霉素瓶胶塞环状缝合治疗猪直肠脱 养殖技术顾问 2007/04 55 青霉素V亚砜酸的制备 长春工业大学学报(自然科学版) 2007/01 56 羟氨苄青霉素致急性肾功能衰竭1例 检验医学与临床 2007/03 57 过敏性休克岂是青霉素的“专利” 开卷有益(求医问药) 2007/04 58 青霉素过敏继发癔症盲1例 临床荟萃 2007/07 59 介绍长效青霉素肌肉注射方法的改进 临床护理杂志 2007/02 60 苄星青霉素和普鲁卡因青霉素治疗妊娠梅毒研究 岭南皮肤性病科杂志 2007/01
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此病理改变是不单线的脑干脑炎，是脱髓鞘脑干脑炎，故有复发导致复视。也可称本病为脱髓鞘视神经脑脊髓炎。医院的治疗第一次用激素有效，第二次效果肯定欠佳。治疗必须中西复合治疗才能使神经得到再生修复获最佳恢复。否侧，受累神经会因缺血而发生变性，恢复更难。而且复发和迟发神经再度损害而导致瘫痪，痴呆，严重时危机生命。治疗方案：若是迟发性脱髓鞘脑病激素对本病的治疗无效，治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力，同时中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供以养，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。提示，不可心存侥幸，延误了治疗时间。
疾病概述经典NMO的概念是指双侧视神经炎和严重横贯性脊髓炎同时或短期内相继发生的一种单相病程疾病。20世纪末，Wingerchuk等回顾总结了71例NMO患者临床资料，拓展了NMO定义范畴，主要观点包括：视神经炎和脊髓炎两者可同时出现、很短时间内相继出现或相隔较长时间（数月或数年）出现；视神经炎可为双眼受累，也可单眼受累；有些患者病情反复发作称为复发型NMO。故NMO可为单相病程，亦可呈缓解复发的多相病程。80%～90%的NMO病例为反复视神经炎和脊髓炎发作的复发型NMO。部分患者脊髓炎出现前视神经炎可反复多次发作，反之亦然。反复发作的脊髓炎或视神经炎被称为复发性脊髓炎或复发性视神经炎。流行病学NMO的确切发病率和患病率均不清楚，原因之一是缺乏统一公认的诊断标准，易与MS混淆。在西方白种人中NMO占中枢神经系统脱髓鞘疾病的比例不足1%。而在非白种人群，NMO明显多见，如日本NMO占中枢神经系统脱髓鞘疾病的比例是20%～30%，香港36%，新加坡48%，印度10%～20%。NMO平均发病年龄39岁，不同人种女性患病均明显多于男性，女性患者占所有病例数90%。病理相对于典型MS最容易侵犯脑室周围白质、小脑和脑干，NMO常选择性地累及视神经和脊髓。NMO脊髓病变具有不同于MS的特征，为多个脊髓节段的广泛脱髓鞘，伴同时累及灰白质的空腔形成、坏死和急性轴突病变，病灶中有显著嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润，围绕透明样变血管周围，有免疫球蛋白（IgG和IgM）和补体活化产物的沉积，呈特征性的框边样（rim）和玫瑰花形（rosette），提示体液免疫机制参与了NMO发病过程。临床表现好发于青年，男女均可发病。急性或亚急性发病，病情进展迅速，可有缓解-复发。急性严重的横贯性脊髓炎和双侧同时或相继出现的球后视神经炎是本病特征性的临床表现，可在短时间内连续出现，导致截瘫和失明。症状体征1、发病年龄5－60岁，21－41岁最多，也有许多儿童患者，男女均可发病。急性横贯性或播散性脊髓炎以及双侧同时或相继发生的视神经炎是本病特征性表现，在短时间内连续出现，导致截瘫和失明，病情进展迅速，可有缓解－复发。2、视神经炎急性起病者在数小时或数日内单眼视力部分或全部丧失，某些患者在视力丧失前一两天出现眶内疼痛，眼球运动或按压时明显，眼底可见视神经乳头炎或球后视神经炎。亚急性起病者1－2个月内症状达到高峰。少数呈慢性起病，视力丧失在数月内稳步进展，进行性加重。3、急性横贯性脊髓炎是脊髓急性进行性炎症性脱髓鞘病变，已证实多数为MS表现，呈单相型或慢性多项复发型。临床常见播散性脊髓炎，体征呈不对成和不完全性，表现快速（数小时或数日）进展的轻瘫痪、双侧Babinski征、躯干感觉障碍平面和括约肌功能障碍等。急性脊髓炎伴Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛可见约于约1/3的复发型患者，但单相病程患者通常很少发生。4、多数NMO患者为单相病程，70％的病例数日内出现截瘫，约半数患者受累眼发生全盲。少数患者为复发型病程，其中约1/3发生截瘫，约1/4视力受累，临床事件间隔时间为数月至半年，以后的3年内可多次复发孤立的ON和脊髓炎。此外，单病程NMO和复发型NMO临床特征也存在一些差别。Wingerchuk等报道，单病程NMO平均发病年龄29岁（1～54岁），复发型NMO 39岁（6～72岁）。复发型NMO女性比例更高，达80%以上。首次临床事件发展成为双侧视神经炎和脊髓炎（NMO经典定义）的平均时间，单病程NMO是5天（0～151天），复发型NMO是166天（2～730天）。单病程NMO临床事件表现更为严重，54%的受累眼睛经历过视力完全丧失，而复发型NMO中只有28%，单病程NMO中70%的患者出现过截瘫，复发型NMO中仅有31%。虽然单病程NMO临床事件比复发型NMO严重，但绝大多数单病程NMO因为以后不会复发，并长期保持稳定，没有累积损伤，疾病恢复和神经功能保持会更好，5年生存率90%，往往死于其它病因。复发型NMO的复发频率个体之间差异很大，有可能几次发作在数月内出现，也可能缓解期超过10年。55%的患者1年以内出现视神经炎或脊髓炎复发，这一比例3年内增加至78%，5年内达90%。虽然首次视神经炎和脊髓炎事件后功能恢复比单病程NMO更好，但反复发作的累积效应使得复发型NMO的神经功能残疾反而更为严重。病程5年的患者，超过半数有单眼盲或没有辅助不能行走，5年生存率68%。严重颈脊髓炎导致呼吸衰竭在复发型NMO更常见，几乎1/3的患者会出现，也是此类患者死亡的主要原因。辅助检查血清与脑脊液：大约85%的MS患者脑脊液中可检测到寡克隆带，而在NMO患者中出现率仅15-35%。IgG合成指数NMO也同样明显低于MS。NMO急性期脑脊液白细胞数可超过50/mm3, 可有中性粒细胞，这种脑脊液改变在典型MS非常少见。近年来，免疫学研究又发现新证据显示NMO与MS两者之间明显不同。近年有关NMO研究领域的一个重要发现当属Lennon等报道的NMO-IgG。作为NMO特异性的生物学标志物，该抗体诊断北美NMO的敏感性是73%，特异性是91％，诊断日本OSMS的敏感性是58%，特异性100％。NMO-IgG的靶抗原是水通道蛋白-4（AQP4)。AQP4是位于星型胶质细胞质膜上的一种整合蛋白，集中分布于血脑屏障星型胶质细胞足突部位，是目前第一个被发现的与人类中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病有关的自身抗原。它在视神经和脊髓中含量丰富，整个脑中也有分布。AQP4是中枢神经系统含量最丰富的水通道蛋白，在维持脑内水平衡过程中起重要作用，与水中毒或局灶脑缺血后脑水肿形成有关。Pittock等发现部分NMO患者脑部MRI异常信号主要位于下丘脑，偶尔也会延伸至围绕三、四脑室旁的脑组织，而这些部位也正是AQP4富含区域。脊髓核磁共振：NMO脊髓炎急性发作脊髓MRI会出现明显异常。最显著的特征是大多数病灶超过3个椎体长度，呈长T1和长T2信号改变，增强可见斑片状强化，病变主要位于脊髓中央，受累节段可见脊髓肿胀。随着时间推移，脊髓肿胀和强化变为持续髓内T2异常信号和/或脊髓萎缩。而典型MS病灶一般不超过1～2个椎体长度，轴位上显示病灶局限，位于脊髓髓内偏外侧。NMO视神经炎急性发作时，头颅MRI可有受累视神经或视交叉肿胀和/或强化。视觉诱发电位：多出现波形正常，时程明显延长。NMO疾病谱由于NMO-IgG诊断NMO具有高度特异性，Wingerchuk等已将其纳入2006年修订的NMO诊断标准中（作为3项支持诊断标准中的1项），该诊断标准在有视神经和脊髓受累表现的中枢神经系统脱髓鞘疾病中诊断出NMO的敏感性是99%，特异性90%。不仅如此，Wingerchuk等近期还提出了NMO疾病谱（NMO spectrum disorders）的概念，该疾病谱涵盖：1）NMO（2006年定义）；2）NMO限定形式（limited forms of neuromyelitis optica）：a 原发性单次发作或复发性纵向延伸性脊髓炎（脊髓MRI病灶长度≥3个椎体） b 复发性或双侧同时发生的视神经炎；3）亚洲视神经脊髓型多发性硬化；4）伴有系统性自身免疫性疾病的视神经炎或纵向延伸性脊髓炎；5）伴有NMO特征性脑部病灶（下丘脑、胼胝体、脑室旁或脑干）的视神经炎或脊髓炎。诊断及鉴别诊断1、诊断采用Wingerchuk等制定的NMO诊断标准（2006年修订版本）。2、鉴别诊断（1）早期眼症状易与单纯球后视神经炎混淆，ON多损害单眼，本病常两眼先后受累，并有脊髓病损或明显缓解－复发。（2）MS可表现NMO的临床模式，CSF及MRI检查颇具鉴别意义。NMO的CSF－MNC>50×106/L或嗜中性粒细胞增多较常见，MS罕见；90％以上的MS可见寡克隆地，NMO不常见。头部MRI在NMO初期正常，复发－缓解型MS常有典型病灶；NMO脊髓纵向融合病变超过3个脊椎节段，常见脊髓肿胀和钆强化，MS脊髓病变极少超过1个脊椎节段（3）亚急性脊髓视神经病多见于小儿，先有腹痛、腹泻等症状，以对称性感觉异常为主，多无瘫痪，无复发，CSF无明显改变。NMO的临床表现较MS严重，NMO多因一连串发作而加剧。复发型NMO预后差，得数患者呈阶梯式进展，发生全盲或截瘫等严重残疾，1/3的患者死于呼吸衰竭，这在MS均不常见。治疗方案1 甲基泼尼松龙大剂量冲击疗法可加速ON等发作性症状恢复，终止或缩短NMO恶化。500－1000mg/d，静脉滴注，连用3－5日；之后用大剂量泼尼松口服。应注意单独口服泼尼松可能增加ON新的发作风险。2 也可适当选用硫唑嘌呤、环磷酰胺等免疫抑制剂。恢复期应加强功能锻炼及理疗。 虽然没有大样本临床对照试验证实有效，免疫抑制剂和血浆置换被建议用于NMO治疗。3 MS的一线用药是免疫调节药物β-干扰素和可舒松（glatiramer acetate）。而NMO是否也有类似疗效需要深入研究。预后也不同于MS，早期报道NMO的5年生存率仅68%，死因主要是严重脊髓病变致呼吸衰竭。近年来，随着诊断和治疗水平提高，NMO预后已有改观，然而，每年约2次的平均复发率仍使得NMO比MS更早致残。预防常识对视神经脊髓炎患者要采用乐观态度向病人说明本病的性质和前景，增强与疾病做斗争的勇气，如何适应已经和可能造成的病残。指导他们如何进行患肢功能锻炼。叮嘱患者定期进行复查，避免劳累，防止感染。了解病情有无发展。经医院正规治疗后，大部分患者均有不同程度的恢复，少数患者可留有不同程度的残障。参考资料：
你好,脱髓鞘脑干脑炎也称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变。患者发病早期症状很轻且不明显，多易忽视，临床症状偶有头晕，头痛，视力异常或脑部不适以及轻度的局域性麻木，治疗不当易复发和迟发神经再度损害，严重时可侵犯整个中枢导致神经功能损害发生痉挛性瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常受特异病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，而且副作用会导致体免疫你下,偶与病毒感染和炎症感染病情就会复发使神经再度损害导致症状进一步加重.若得不到正确的治疗受损神经则会复发和迟发多病灶硬化或病灶软化，且再度损伤神经继发痴呆或瘫痪。能否获得最佳恢复在于及早的治疗。治疗方案：中西复合增强免疫，提高人体高病能力，慢性抗炎使炎阻止炎症再度损害神经，改善受累神经血运以养神经，调节神经软化瘢痕预防病灶迟发缺血进一步加重，同时兴奋激活神经才能再生修复病灶阻止病情复发恢复最佳的神经功能获得早日康复，。需帮助发来磁共震照片为你指导。
患者，女，35岁，湖南衡阳市郊农民。因行走无力，视物模糊5天，加重伴言语不清，嗜睡2天，于2005年11月24日急诊入院。2005年11月20日上午，患者在广州某镇探亲时家务劳动后，上楼时出现行走无力，下午自觉视物模糊，不伴发热、恶寒、头痛、头晕、咳嗽、咽痛、恶心、呕吐等症状。11月21日上午患者步行到广州市某镇医院按“上呼吸道感染”治疗无效。11月22日下午患者出现行走无力加重，需人搀扶，并出现言语欠清晰、精神差，被家人于当晚送回湖南当地县人民医院诊治。查体：嗜睡，反应迟钝，言语欠清晰，口角向左歪，伸舌右偏，右上下肢肌力IV级，左上下肢肌力正常，病理反射（—）。头颅CT平扫未见异常。按“脑梗塞”治疗病情无好转，故于11月24日下午转至我院神经内科重症监护病房按重症脑梗塞诊治。入院时查体：℃P86次/分R20次/分BP105/71mmHg嗜睡，言语欠清晰，右眼睑稍下垂，右眼内收及左眼外展受限，右侧鼻唇沟稍变浅，伸舌右偏，双侧咽反射减弱，心、肺、腹均未见异常，左上、下肢肌力IV级加，右上、下肢肌力III级加，四肢肌张力稍低，腱反射减退，指鼻及轮替试验及感觉功能检查无法配合。颈软，克、布氏征（—），右巴氏征（+）,左巴氏征(—)。实验室检查：血常规：WBC总数：×109/L，分类正常；电解质、肝、肾功能、血脂、血糖及血气分析均正常。11月25日上午患者出现昏睡，完全性失语，四肢肌力明显减退，右上肢肌力0级，左上、下肢及右下肢肌力均II级。查头颅MRI示：中脑与桥脑交界处见片状稍长T1稍长T2信号，边界欠清晰，中脑导水管及第四脑室未见明显受压；头颅MRI增强：脑干异常信号，未见明显强化，考虑脑干梗塞。11月26日患者陷入浅昏迷，腰穿查脑脊液压力95mmH2O，外观无色，清亮，潘氏实验（+），总蛋白定量，白细胞数76×106/L，单个核细胞90%，多个核细胞10%，葡萄糖，氯化物117mmol/L，故诊断为脑干脑炎,给予地塞米松10mg静滴，每日一次，同时予抗病毒，抗感染等治疗，12月2日患者意识转清醒，但言语模糊不清，右上肢肌力II级，右下肢肌力0级，左上下肢肌力II-III级。14天后停地塞米松改为口服强的松30mg/天，逐渐减量，患者入院第20天因经济困难出院，出院时查体：右眼内收及左眼外展受限，伸舌稍右偏，双上肢肌力III-IV，双下肢肌力III级，病理征阴性，复查脑脊液：压力180mmH2O，无色，清亮，潘氏实验（—），脑脊液蛋白定量，白细胞数16个106/L，单核细胞为主，葡萄糖，氯化物128mmol/L。2006年1月17日复诊：患者仍行走不稳，需人搀扶。查：神清语利，计忆力、定向力、记算力正常，双眼球运动正常，双鼻唇沟对称，伸舌稍右偏，四肢肌力肌张力正常，双巴氏征阳性，深浅感觉检查正常。双侧指鼻试验稍差，Romberg征睁眼（＋），闭眼（＋）。脑电图正常；视觉、脑干听觉诱发电位检查：右眼VEP潜伏期延长，波幅在正常范围内；左眼VEP潜伏期、波幅在正常范围内；右耳BAEP波形分化不良，左耳BAEPⅠ、Ⅲ、Ⅴ波幅，潜伏期正常；四肢肌电图检查：左腓总神经运动传导波幅降低。2006年3月15日随访，患者行走正常，完全康复。查体无异常。 讨论：脑干脑炎临床表现多种多样，但缺乏典型的症状和体征，容易误诊。本病例患者以突发肢体瘫痪起病，发病前无感染史及病程中无发热史，头颅CT平扫未见异常，头颅MRI增强：脑干异常信号，未见明显强化，考虑脑干梗塞。故临床误诊为重症脑梗塞。误诊原因可能为：（1）近年来青壮年脑梗塞发病率增高；（2）临床医生对突发肢体瘫痪和意识障碍患者，过分依赖头颅CT和MRI等影像学诊断结果；（2）发病前无感染史及发病前后病程中无发热史导致忽视了炎性疾病的可能。文献报道脑干脑炎的发病特点为：1.任何年龄都可发病,以青壮年居多。2.大多患者发病前1—4周有上呼吸道感染或其他病毒感染史。3.起病急骤，往往早期出现精神症状和意识障碍，通常在较短时间内出现双侧脑神经麻痹，伴有一侧或双侧的肢体运动障碍和感觉障碍，但长束征少见，症状和体征较弥散很少局限于某一部位，4.脑脊液基本正常，蛋白轻度增高，细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。5.病程常有自限性，经7—8周治疗后大部分好转或痊愈。6.激素早期治疗有效,预后好。7.头颅CT和MRI的异常率低。本例开始按脑梗塞治疗效果不佳,发现脑脊液异常后，按脑干脑炎以地塞米松等治疗，患者完全康复。我们推测该病发病机制可能是病毒的直接侵润损伤或病毒感染后的免疫损伤。MasaakiOdaka等研究认为许多Bickerstaff脑干脑炎患者都合并有Guillain-Barre综合征轴突改变，暗示这两种病是相近的，二者属于同一疾病谱。
治疗胆囊炎的偏方:中医治疗胆囊炎的偏方、验方如下：大黄雪金汤生大黄、郁金各10g，积雪草20g，金铃子、山楂各12g。水煎服。加减法：热郁化火型生大黄加至12g，肝郁气滞型减至7g；病后期生大黄减至4～5g；大便不实，用制大黄。胁痛剧烈出现黄疸者郁金加至15g。
胆囊炎分急性和慢性两种。急性胆囊炎发病与胆汁淤滞和细菌感染密切相关。主要致病菌为大肠杆菌（占60％～70％）、克雷伯菌、厌氧杆菌等革兰阴性菌，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝、再随胆汁流入胆囊。慢性胆囊炎一部分为急性胆囊炎迁延而成，但多数既往并无急性发作史。约70％的病人伴有结石。胆囊炎属于中医学胁痛范畴。多因肝胆郁结、气机不畅所致，故临床治疗多以疏肝利胆、理气解郁为主，佐以清热解毒、攻里通下之法。急性胆囊炎临床表现：约85％的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛。常伴恶心和呕吐。发热一般在38～39℃，无寒战。10～15％病人可有轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲征阳性。在约40％病人的中、右上腹可摸及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在10，000～15，000/mm3。如病变发展为胆囊坏疽、穿孔，并导致胆汁性腹膜炎时，全身感染症状可明显加重，并可出现寒战高热，脉搏增快和白细胞计数明显增加（一般超过20，000/mm3）。此时，局部体征有右上腹压痛和肌紧张的范围扩大，程度加重。一般的急性胆囊炎较少影响肝功能，或仅有轻度肝功能损害的表现，如血清胆红素和谷丙转氨酶值略有升高等。非结石性胆囊炎的临床表现和结石性胆囊炎相似，但常不典型。慢性胆囊炎临床表现：多不典型，亦不明显。平时可能经常有右上腹部隐痛、腹胀、嗳气、恶心和厌食油腻食物等消化不良症状，有的病人则感右肩胛下，右季肋或右腰等处隐痛。在站立、运动及冷水浴后更为明显。病人右上腹肋缘下有轻度压痛，或压之有不适感。B超检查可见胆囊引人注目或增大，排空功能障碍。口服胆囊造影剂发现有结石时，则诊断可以确定。【方一】冬绿食疗方【来源】民间。【组成】冬瓜子25克，绿豆25克【功用】消炎利胆，清热解毒。【主治】急性胆囊炎。【用法】上药共煎一碗，一次服下，一日三次，连用10天。【按】冬瓜子味甘，性微寒。功能清肺化痰、消痈排脓、利湿。现代药理研究证实其具有胰蛋白酶抑制剂的作用。【方二】柴胡二金汤【来源】罗兴中。中药治疗胆囊炎240例。陕西中医，1994，15（7）:305。【组成】柴胡9克，炒枳壳10克，陈皮、延胡索、川楝子各12克，白芍、赤芍、佛手、郁金、虎杖各15克，金钱草20克，甘草3克【加减】合并黄疸者，加茵陈、栀子；伴胆结石者，加鸡内金；腹胀者，加厚朴；发呕者，加法半夏；胃酸多者，加乌贼骨；胃酸少者，加乌梅；食欲不振者，加佩兰、焦三仙；大便干燥者，加大黄；慢性胆囊炎者，加当归、生地黄。【功用】消炎利胆，疏肝解郁。【主治】胆囊炎。【方解】方中柴胡、枳壳、佛手、延胡索、郁金疏肝理气，开郁止痛。据药理研究证实，郁金可松弛奥狄氏括约肌；佛手可缓解平滑肌痉挛；陈皮健脾和胃，其中含有右旋宁烯，有溶解结石之功；金钱草、虎杖清热解毒利胆；白芍柔肝止痛；赤芍理气活血；川楝子理气止痛，与延胡索合用相得益彰；甘草调和诸药。诸药配伍，刚柔相济，共奏疏肝利胆、消炎止痛、健脾和胃之效。由于本病久则伤阴，疏肝药中宜配伍当归、生地黄顾护阴血之品，以制约理气药物之燥性。【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。【方三】舒肝利胆汤【来源】吴盛荣，吴一飘。湖北中医杂志，1995，17（1）:11。【组成】金钱草、赤芍、薏苡仁、茵陈各15克，大黄、白术、川楝子、延胡索各12克，柴胡、蒲黄、五灵脂、黄芩、鸡内金、枳壳、青皮各9克，木香（后下）、玄明粉（另冲）、龙胆草各6克【加减】若身热口渴者，加金银花、连翘、石膏、天花粉；湿重者，增加薏苡仁、白术之量；腹痛甚者，加重延胡索之量；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹、生姜；纳差者，加神曲、山楂；黄疸甚者，加重茵陈、金钱草、生大黄之量；有胆石者，加重鸡内金之量，再加冬葵子、急性子、王不留行；有蛔虫者，加槟榔、使君子。【功用】利胆退黄，疏肝止痛。【主治】胆囊炎。【方解】方中柴胡、枳壳、青皮、木香、川楝子、郁金疏肝理气，解肝胆之郁，最能条畅肝木，推陈致新以生气血，有助于肝胆功能的改善；蒲黄、五灵脂、赤芍理气行血而止痛，可明显缓解平滑肌痉挛，为痛引肩背必用之要药；金钱草、茵陈、黄芩、龙胆草能增加胆汁分泌，为利胆退黄之圣药，尤其是茵陈能消除残存肝胆之病毒，改善消化功能；大黄、玄明粉荡除积秽、清热利湿、活血化瘀；鸡内金消石顾护脾胃；薏苡仁、白术补脾利湿，增进食欲，且能产生肝糖元，提高机体抗病能力，与苦寒之剂配伍，可免害胃之弊。【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。【按】舒肝利胆汤是全国名老中医吴光烈治疗急慢性胆囊炎之经验方。【方四】利胆调中汤【来源】李露燕。北京中医，2001，20（1）:28。【组成】金钱草30克，炙批杷叶12克，竹茹、香橼、佛手、香附各10克，炒白芍15克【加减】胁肋胀闷疼痛随情绪变化加重者，加舒肝理气药柴胡、炒枳壳、延胡索；胁肋胀闷疼痛牵及胃脘部不适、气短、善太息、大便不调者，加益气健脾和胃药太子参（党参）、炒白术、茯苓；胁肋胀闷疼痛合并口干、舌红少苔、夜寐不佳者，加养阴柔肝药北沙参、麦冬、合欢花、何首乌藤；胁肋胀闷疼痛伴有中、重度脂肪肝，大便偏干者，加草决明、山楂。【功用】清解中焦湿热。【主治】胆囊炎。【方解】取金钱草能清肝胆湿热；炙枇杷叶清胃热止呕逆；竹茹能开胃土之郁，治痰热互结烦闷逆；香附乃血中气药，通行十二经脉气分，乃气病之总司，能调气机，行气止痛；白芍能养血柔肝，缓急止痛，能于土中泻木，理中泻肝；香橼气芳香，味辛而行散，苦能降逆；佛手气清香而不烈，性温而不峻；香橼、佛手共有疏肝理气、和中止痛之效。【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。【方五】清胆化痰汤【来源】顾家咸。湖北中医杂志，1995，17（6）:52。【组成】柴胡、瓜蒌皮、法半夏、木香各10克，黄连3～6克，大黄3～10克，金钱草30克，白芍20克【加减】热甚者，加金银花、黄芩；痛甚者，加川楝子、延胡索；腹满者，加枳壳；湿重者，加苍术、薏苡仁；气虚者，加党参；血虚者，加当归；伴结石者，加鸡内金、丹参、枳实，重用金钱草。【功用】疏肝利胆，清热利湿，化痰散结，理气止痛。【主治】急性胆囊炎。【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。【按】方中柴胡、黄连、大黄疏肝清热、利胆通腑降浊，金钱草清热利湿，瓜蒌皮、法半夏化痰散结，白芍、木香利胆和营止痛。【方六】疏利化痰汤【来源】顾家咸。江苏中医，1998，19（7）:22。【组成】柴胡、法半夏各12克，大黄6克，枳壳、竹茹、郁金、木香各10克，金钱草30克【加减】湿热重者，加黄连、金银花；痛甚者，加川楝子、延胡索、白芍，木香加至15克；脾虚者，加白术；伴有结石者，增加金钱草、大黄用量。【功用】疏肝利胆，化痰散结，理气止痛。【主治】急性胆囊炎患者属气郁夹痰证【方解】方中柴胡入肝胆二经，既能疏肝解郁，又能疏泄少阳胆经之邪，肝气调达，则胆的疏泄功能正常；胆禀春木之气，易生火化热，故用竹茹清胆化痰；腑以通为用，故用大黄通腑利胆；法半夏燥湿化痰，和胃降逆；枳壳行气消痰，郁金利胆祛瘀，木香行气止痛，金钱草清利湿热，利胆排石。【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。【方七】清肝利胆汤【来源】陈锡刚。山东中医杂志，1996，15（7）:300。【组成】柴胡、延胡索各12克，法半夏、枳实各9克，黄芩、白芍、金银花、蒲公英、川楝子各15克，黄连、青皮各10克，熟大黄6克，甘草3克【加减】如伴有黄疸者，去川楝子，加茵陈、A蓄各15克，栀子9克，以加强利湿退黄之力；如右上腹剧痛，有黄疸或无黄疸，B超证实伴有胆系结石者，加茵陈20克，金钱草、鸡内金、牡蛎各15克。【功用】清肝利胆，清热解毒。【主治】急性胆囊炎。【方解】方中柴胡、白芍、枳实、法半夏疏肝导滞，行气解郁；黄芩、黄连、金银花、蒲公英清热解毒，祛腐消肿，实为治痈之法；大黄清肝利胆，通腑泻热；川楝子、延胡索行气活血止痛；甘草清热解毒，其甘缓之性又可防止清热解毒药苦寒直折伤及正气。【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。【按】现代药理研究证实，柴胡、金银花、黄连、黄芩、蒲公英皆有广谱抗菌作用，能较好的消除胆囊炎症；大黄、枳实、法半夏具有增加排胆频率作用，可使胆汁流量增加；法半夏、柴胡还具有松弛奥狄氏括约肌的作用。【方八】金钱郁金利胆汤【来源】赵壮，崔艳娟。中医药学报，2000，28（3）:39。【组成】金钱草30～60克，郁金、柴胡各10～15克，鸡内金10～20克，蒲公英、紫花地丁各20～30克【加减】久病体弱气虚者，加黄芪；脾胃虚弱者，加白术、茯苓；胁痛重者，加延胡索；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；胸闷者，加瓜蒌皮；便秘者加酒大黄；自汗者，加浮小麦、麻黄根；以右胁刺痛为主者，加桃仁、红花；湿热重者，加龙胆草、黄芩、茵陈、川楝子。【功用】疏肝利胆。【主治】急性胆囊炎。【方解】方中金钱草、郁金、柴胡疏肝利胆；鸡内金消食；蒲公英、紫花地丁清热解毒，利湿健胃。【用法】水煎服，日1剂，分早晚2次温服。【按】据现代药理实验研究：金钱草煎剂有促进胆汁分泌的作用；郁金可使胆汁分泌和排泄，并有轻度的镇痛作用；柴胡有镇静、镇痛、抗菌的作用；鸡内金能使胃液分泌量及酸度增加，胃运动机能加强，排空加速；蒲公英、紫花地丁具有抗菌、健胃的作用。【方九】利胆和胃汤【来源】胡剑秋，周映华。云南中医中药杂志，2000，21（4）:19。【组成】炒柴胡、枳实、白芍各15克，苍术、厚朴、金钱草各10克，黄芩、虎杖各20克，陈皮、炙甘草各6克【功用】调和肝胃。【主治】慢性胆囊炎。【方解】方中柴胡透邪升阳以舒郁，枳实下气破结，与柴胡合而升降调气；白芍益阴养血，与柴胡合而疏肝理脾；炙甘草甘缓和中，甘温益气以健脾。此四药互配，使邪去郁解，气血调畅，清阳得升。苍术苦温性燥，最善除湿运脾；厚朴行气化湿，消胀除满；陈皮理气化滞。加黄芩、虎杖、金钱草以清利肝胆经湿热。全方合用，使湿浊得化，肝气得疏，气机调畅，脾胃复健，胃气和降，则诸症状自除。配合药物局部敷贴能清热利湿，行气止痛，与内服药配合，内外同治，产生协同作用，疗效更佳。【用法】每日1剂，取水600毫升，泡上药20分钟，文火煎煮30分钟，取液150毫升，共煎3次，合取450毫升，分早、午、晚3次温服。配合中药外敷：以大黄、虎杖、延胡索研末备用，以3：3：1比例用醋调匀，做成直径为2厘米大小的药饼，敷于右胁下胆囊所在部位，用关节止痛膏固定，每次敷贴4～6小时，每天换药1次。【按】现代药理研究表明：柴胡、黄芩、虎杖、大黄、金钱草分别有抗菌、消炎、镇痛的作用，能促进胆汁的分泌及排泄，其中大黄的力量最强，从而达到了消炎利胆的作用。【方十】三金复胆汤【来源】郭新农。三金复胆汤治疗慢性胆囊炎46例。湖北中医杂志，1997，19（1）:36。【组成】夏枯草、连翘、蒲公英、茵陈各30克，金钱草30～120克，海金砂20～30克，吴茱萸、槟榔、乌梅、柴胡、郁金各15克，鸡内金10克，青皮、陈皮各12克【加减】伴发热者，加金银花20克，黄连10克；疼痛较重者，加川楝子15克，延胡索、枳壳各20克；伴恶心呕吐者，加竹茹30克；纳呆腹胀者，加炒谷芽、炒麦芽各30克，莱菔子15克；厌油甚者，加山楂15克；伴有结石者，重用金钱草至120克，加生大黄和玄明粉冲服。【功用】清热解毒，利胆消炎。【主治】慢性胆囊炎。【方解】方中柴胡、郁金、青皮、陈皮疏肝利胆，理气止痛；夏枯草、连翘、蒲公英清热利湿，消炎利胆，夏枯草、连翘还能软坚散结，对增厚的胆囊壁有恢复作用。加入吴茱萸暖肝和胃，以防寒从中生；茵陈、金钱草、海金砂、鸡内金为利胆要药，药理研究表明，上药有稀释胆汁、增加胆汁分泌量、松弛奥狄氏括约肌的作用；槟榔；乌梅、有收缩胆囊、促进胆囊排空作用；乌梅生津，可避免苦寒伤阴；生大黄、玄明粉具有利胆排石之功。诸药合用，具有消炎利胆、恢复胆囊功能的作用。【用法】水煎服，日1剂。