痛风症论文参考文献

#肝胆胰肾科普排位赛# 用了很长一段时间，一直在分享关于慢性萎缩性胃炎的中西医认知和治疗理论和方案。确实解决的不少老胃病的心病，还帮助了不少人，甚至有人不远千里到北京门诊找我诊治。

有人欢喜有人忧，时不时总有读友会问，博士，你能介绍一些中医治疗痛风的案例吗

高尿酸血症或者痛风患者，全国一亿人左右，我还在这么多年见过因为拖着脚甚至坐着轮椅来看门诊的，而服用西药的副作用的痛苦就更多了。

深切的理解天下风友们的痛苦，所以从今天开始陆续解读应用中医方药治疗痛风的科普。

嘌呤代谢异常导致的高尿酸血症，是痛风发作的重要因素，而体液的尿酸钠浓度与痛风的关系密切。

但是，即使你是高尿酸血症，但也仅有5~12%的高尿酸血症患者最终会发展为痛风。

我们还知道，尿酸是嘌呤在人体内分解的最终产物，所以高嘌呤食物不要吃，对于高尿酸人群几乎成为共识。

另一个共识或误区是，人体内的尿酸80%左右是人体内自己生成的，从外界食物摄入的嘌呤导致的尿酸不足20%。

但我相信，很多痛风发作的人，因为食物摄入的嘌呤代谢的那点尿酸，常常是诱发痛风发作的最后一根稻草。从而，我也倡议低嘌呤饮食。

从病理的角度去理解，肥胖、饮食、饮酒等为痛风发作的高危因素，而高蛋白、高嘌呤饮食为常见痛风发病诱因。

但从生理学上看，人们离了嘌呤还不行。

嘌呤是人体内必然会存在的成分，嘌呤参与我们能量的供应和代谢调节，也参与体内辅酶的形成。

如果体内没有酶，我们人体的生理生命活动平衡就会打破。

再者，中医讲究养和补，嘌呤在食物摄取中不可缺少。

简单说，如果人体内缺少了嘌呤，会导致营养不良、过早或加速衰老。

所以，这个结果并不是风友所希望看到的。

而且，我们还知道，尿酸对人体也不是一无是处，尿酸有抗氧化作用，可以帮助人体的心脏和肝脏。尿酸还有利于延缓衰老，还有一定的抗癌作用。

从上面解读可以看出，嘌呤和尿酸对人体来说，不可或缺，作用重要。维持嘌呤和尿酸水平平衡为核心，过高过少都会带来危害。

只要痛风不发作，发作了就去治疗，不发作无须排酸。

不管你是不是这样认识的，但很多风友都在这么干。

因为临床见到这样的患者太多了——痛风时才来治疗，间歇期或缓和期根本就不考虑降酸的事情，更没有采取行动。

而且痛风发作时才会听医生的话，只要不痛了出院了回家了，就把医生嘱咐的抛之脑后——继续以前的抽烟喝酒、胡吃海喝...

而那些和你一样的高尿酸血症患者，一生都不会患痛风，为什么？

因为他们知道自己尿酸高，所以平时注意饮食、坚持多喝水甚至采取排酸治疗...

还有大部分痛风者，懂得了痛风这个病的一二三四以后，也是在间歇期和缓和期从饮食、生活、饮水、用药等长期坚持排酸调理或降酸治疗，一直把尿酸浓度控制在正常范围之内，体内没有尿酸盐结晶和沉淀，他们怎么会再发生痛风呢？

所以，不要任性了，如果嫌麻烦，我这里有一个间歇期和缓和期的非药物降低尿酸的方案和方法，经过多年风友验证，广获好评。

以下五招，是包括我在内的医学专业人士在多年的临床经验基础上总结出来的无症状高尿酸血症患者和痛风者在间歇期、缓和期有效降低尿酸的五招组合拳——

1.听医生的话 。

医生说，痛风发作消炎止痛后，需要在间歇期用2个月的时间把尿酸控制住，稳定在合理区间。这两个月是基础，要合理用药，如果你嫌用药有副作用，可以榨取柠檬汁，如果嫌榨柠檬汁麻烦，我这里有一个新型替代可碱化尿液多排酸的方法介绍给你。

2.动起来 。

即使在痛风发作期，也要动起来。但是要避开痛风发作的位置。发作期可以做卧床运动，仰卧收腹，做好腿微微发热就可以。如果脚的活动受限，那就在床上做沙包操。间歇期就要做力量和体能运动，肥胖的就要通过运动减肥，体重每减一公斤，你的尿酸水平会下降一大截。

3.多饮水 。

每天至少饮用白水2升以上，苏打水更好，苏打水喝得太久的风友们可以尝试新型碱化尿液的嘌小清电解质泡腾片替代，防治苏打水的不适。

4.加温 。

有研究显示，体温高的时候，尿酸量会降低，而运动是热身最好的方法；泡热水澡也可以。但仅仅增加身体局部温度，一旦温度下降后，一旦温度下降，尿酸盐结晶还会陆续出现，可能会让痛风疼痛加剧，那就要采取上面的第三招排酸。

5.会吃 。

痛风期间，要补充纤维补充蛋白，促进排泄，营造体内碱性环境，增加尿酸的溶解度和尿液酸碱度。另外，豆制品是可以吃的，不要谈豆色变。

明天的内容，将解读前几天一个痛风者咨询的问题——喝柠檬汁能不能降尿酸的科学道理。可关注@北中医博士话 健康 后订阅。

本文参考文献（图片来源于网络/侵删）：2019年04月12日《上海中医药报》杨果平文章《痛风患者降“酸”巧用组合拳》。

北中医博士，一个能和“小到不会说话老到不能说话”者都能聊得来聊得开的中医医生，人是70后、心是80后、医学水准60后争取50后的斜杠青年，中医人文医学科普达人，分享20年从医经验和经典验案，为患者，也为自己...#哆咖医生超能团#

越来越多的人被痛风反复发作而困扰。

痛风的基本病机是体内嘌呤代谢异常，以至于体内尿酸生成太多且/或尿酸排泄太少而导致的；这会使体内超过饱和度的尿酸结晶沉积在关节等部位而引起关节炎症急性发作。

引起痛风急性发作的诱因与体质及饮食关系极大。

因为体内的嘌呤部分（20%左右）来源于饮食，而饮食的摄入对体重影响较大，而体重（肥人）的体内嘌呤生成都多，所以尿酸高痛风患者除了服用药物与促进尿酸排泄与降低尿酸生成外，配合低嘌呤饮食，做好以下五条饮食原则就尤为重要——

1.控制体重，避免过重（运动控制体重是最为有效的一种方式）。

2.避免暴饮暴食，适当补充维生素和矿物质。

3.多吃果蔬类碱性食物，尤其是蔬菜汁、无盐番茄汁、柠檬汁、青梅汁等。

4.补充大量水分，促进尿酸排出体外。

5.碱化尿液，提升尿液中尿酸的溶解u，避免肾结石和尿路结石在体内形成。这里介绍一个方法，就是我经常介绍给风友的枸橼酸盐合剂正小健电解质，经很多风友亲测，碱化尿液效果很好，且可以减少肾结石和尿路结石的形成，还能慢慢融化已经形成额肾结石和尿路结石。

如果春节长假这几天，痛风发作了，那下面接受的换个食疗方，对痛风急性期有一定缓解作用。

做法是，准备丝瓜三两、绿茶几克，或茶包，葱一根，盐适量。丝瓜去皮，切成一厘米厚的薄片，葱洗净，切段备用；锅里放适量水，加入丝瓜、葱段和盐，待丝瓜煮软后，放入绿茶（或茶包），浸泡入味就可以喝了。

这款丝瓜茶汤，可以清热解毒，祛风通络、利尿功效，不宜空腹但可以饭后喝，贫血和经期女性慎用。

现代药理表明，丝瓜营养丰富，含有大量维生素、矿物质、植物粘液、木糖胶等，具有抗炎、镇痛、利尿作用。绿茶富含茶多酚、咖啡碱等，可以提神清心、清热解毒、消食化痰、去腻减肥、清心除烦的作用。咖啡碱可以刺激肾脏促进尿液排出，提高肾脏滤出率，减少有害物质滞留。

因为这个丝瓜茶汤可以快速排泄尿酸，避免尿酸形成，作为痛风的辅助汤饮，效果不错。

总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不再犯，远离痛风石。

本文参考文献（图文来源于网络 ，侵删）：2015年第5期《 健康 必读》杂志刘诗诗文章《喝点丝瓜茶汤缓解痛风》。

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