柳叶刀期刊上发表了一篇论文

2019年6月，医学权威杂志《柳叶刀》发表了一篇重磅论文，文章中研究了1990-2017年中国近三十年全国各省市居民的主要死亡原因，该项研究由中国CDC、北京协和医院及美国华盛顿大学等共同完成，对于揭示中国人健康状况及患病情况意义重大。

该项研究表明，随着时代变化，威胁中国人健康也在发生变化，如今主要死亡原因已不再是传染病，而是慢性疾病。曾几何时，下呼吸道感染以及新生儿疾病是中国最主要的死亡原因，随着经济发展和现代医学水平提升，死亡率已经降到第十位。取而代之，中风、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默症成为中国人五大主要死亡原因，其中“中风”更是成为国人健康头号杀手。除此之外，肝癌、胃癌、高血压性心脏病、食管癌等疾病也在危害中国人的健康。

十大危险因素，膳食因素占主要

目前高血压、吸烟、高钠饮食以及空气污染是引发过早死亡的排名前四位的危险因素，诸如高血糖、高血压、高钠饮食、肥胖、高胆固醇等都是和膳食紧密相关，由此可见大部分的疾病死亡都是不良的日常饮食生活习惯导致的。吸烟更是成为中国各地区导致寿命减少的首要危险因素，提倡禁烟、低盐、减食是未来健康趋势。

整体而言，经济越发达地区、越靠近东南沿海，疾病负担越小，这主要和经济发展水平及医院基础设施相关。

孕产妇及新生儿死亡率出现70-80%大幅度下降，从侧面反映了中国经济的发展以及疾病负担从传染病向慢性疾病的转变。

喝酒伤肝，抽烟伤肺，不抽不喝就伤心。这个是对于一些烟酒生最好的写照了。

现在人人都在说喝酒不好，伤身体，抽烟不好不光是伤自己的身体，还影响别人的 健康 。抽烟就不说了，不管有没有害吧，但是确实影响到其他的人。

就说喝酒，现在每年国家还有世界上的一些机构都在公布一些数据，喝酒能够引起那些疾病，或者每年因为喝酒导致多少人死亡等等。但是我们在日常生活中，经常看到一些抽烟喝酒的人活到八九十岁了还好好的。

就说我外公吧，不过现在是去世了，以前基本上每天喝酒，后来到了八十多岁医生硬是不让他喝了，后来也就没喝了，然后过了几年就过世了，有九十多岁。但是他一生不喝酒的时间可能就是小孩子和最后的几年时间不喝酒，其余的时间都是在喝酒的，而且有时候经常喝醉。

其实喝酒最关键的一个问题就是适量，其实不管干什么都要适量，太少了不好，太多了肯定更不好。吃饭吃多了都不好，更何况是喝酒呢？所以说只能是自己能够控制住，每天少量的喝一点是没有问题的，但是千万不可买醉。

其次也是根据人的身体素质来的，每个人的身体状况也是不一样的，所以不能就说别人喝酒出问题了，那么所有的人喝酒都会出问题的。

当然对于一些不能喝酒的，比如说身体有问题的，肝脏有问题的，我们都知道中国是世界上最大的肝病国家，每十个人中就有一个有肝脏方面的问题，对于这些人喝酒一定要是控制的。还有高血压，有心脑血管疾病的，胃病等等方面的人还是要少喝的。

现在的人在 社会 上也是不得不喝酒，但是不管怎么说自己的身体自己知道的，所以不能喝的人就千万不要喝，身体是自己的，身体来挣钱金钱，但是金钱不一定能够换来 健康 的身体，所以喝酒还是要注意的。

营养师小糖来为大家解答。这个其实就相当于看问题的片面性，都说喝酒伤身，那为什么有的人天天喝酒还身体好？小糖认为有下面这几个方面的原因。

1.饮酒量， 每日少量饮酒，其实危害并不算大。男性每日饮酒的酒精含量不超过25克，女性每日饮酒的酒精含量不超过15克，在这个范围内，我们机体还是比较容易能把酒精代谢出去的。所以说，小酌怡情，它也是有道理的。

2.个人体质， 我们不得不承认，每个人的体质不一样。这就好比，有的人一吃就胖，有的人怎么都吃不胖一样。有的人身体底子好，哪怕是天天抽烟喝酒，也活到了个七八十岁的。所以说，上帝的确是不公平的，拼爹最初拼的就是爹妈给的身体。

3.其他因素， 比如饮食、运动、心态等，都是影响 健康 的重要因素。谁还没个抽烟喝酒熬夜的坏习惯呢？但是这些人是劳动人民，长期锻炼身体，饮食朴素、心态乐观，照样是可以活得 健康 的。

所以我们看问题不能只看一个点，要全面来看，坏毛病人人都有，不同的体质、不同的生活状态，造就每个人的身体状况也不一样。

我们不能因为别人喝一辈子酒、抽一辈子烟没事，就去效仿。因为很多因为抽烟酗酒染上重病的，只是你没有看见而已。

天天喝酒的人，我见过不少，我有两个常年喝酒的朋友，他们的经历值得和大家分享。

一天三顿酒，心脏跳动250次，早早离世

老林，54岁，福建人，在我们这里做茶叶生意，嗜酒如命，每天早起第一件事就是喝酒，一日三餐绝对不能少酒，平均一天最少喝酒1斤半到2斤。

我不止一次给他说，别喝这么多，会出事的；可是他说：“喝了一辈子了，没法戒了，就这样吧！”

一个周末的晚上，正好我值班，急诊打电话说心律失常的会诊，跑去一看老林躺在监护床上，急诊医生已经电击了两次了给老林。

老林突发晕厥，家人给送到医院，一做心电图提示快速心律失常，室速，尖端扭转室速，心率250次以上，入院后在此晕厥两次，医生已经除颤两次。

后给予抢救药物静脉输入，可是患者还是反复室速，不得不反复除颤，前后共除颤20余次。后来经过补钾补镁以及抗心律失常等治疗后，抢救了3个多小时病情总算稳定。

住院期间还要喝酒，别办法，不喝酒就要疯；最后出院了，我们仍然建议他戒酒，但这说了也白说。

没过几个月，老林在再次晕厥，送到医院，心脏已经停跳，老林走了，再也喝不了酒了。

症是因为老林长期酗酒，才导致如此严重的心律失常，最终导致死亡。

大量喝酒不但会导致这种恶性心律失常，还会增加动脉粥样硬化程度，加重高血压，增加心脑血管疾病风险，增加心肌梗死、脑梗死、猝死等等风险。

没饭可以，不能没酒，喝酒喝出肝硬化、肝癌

老吴，是一个老病号的儿子，因为他爸是老干部，年龄偏大，身体不佳，长期住院，后老吴就不上班了，常年陪着老父亲。

后来发现吴老的病房，长期是酒气熏天，才知道老吴爱喝酒，有酒瘾，别说一天没酒不行，一顿没酒都不行。

有次查房我发现，他手掌红色，有肝掌，我说你少喝点酒，看把肝喝成啥了。老吴问我咋知道他肝脏不好，我说都肝掌肝脏能好到哪里去，迟早肝硬化。

没过一年，吴老还没走，他儿子老吴因肝癌先走了。

酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化。 是酒精肝的终末阶段，酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。一次大量饮酒较分次少量饮酒的危害性大，每日饮酒比间断饮酒的危害性大。饮酒的女性较男性更易发生酒精性肝病。肝硬化后容易癌变，导致死亡。

喝酒的大数据：

世界顶尖杂志《柳叶刀》 ，纳入样本量近60万人的研究。长期喝酒的危害如下:

导致中风发生率明显提高；导致心衰发生率明显提高；导致冠心病风险明显提高；导致肝癌明显提高；导致消化道溃疡、消化道出血的风险明显提高。

调查显示，全球每年因各种原因死去的3200多万人中，喝酒直接导致了280万人的死亡，是第七大致死原因！

《柳叶刀》2019年有一篇文章，入选2800万人，对饮酒者的性别、年龄、饮酒量、饮酒频率等各种因素进行了详细分析，从而彻底明确酒精对 健康 的危害。 最终的结论是：没有所谓的适量饮酒有益 健康 一说，也就是喝多少酒都是有害的！

为什么有人天天喝酒没事？

1、每个人对酒精的代谢和耐受不一样，就是我们说的酒量不一样。有人喝1两就醉，有人喝1斤也不醉。但不醉不代表没有伤害，醉了伤害更大，天天喝酒，尤其是喝大酒的人，没有一个身体好的。如果有，那也是武侠小说中的人物，可是写武侠小说的作者古龙，嗜酒如命，在医生告诉他必须戒酒后，大喝3天后离世，47岁。

2、我们只看到小样本事件，就是更容易记住谁谁谁喝酒活了90岁，早早忘记那些喝酒去世的人。还记得去年喝酒去世的师胜杰、臧天朔，还记得喝酒去世的古龙，还记得周围很多因喝酒早早离世的人们吗？都不记得了。大家更愿意相信少帅喝酒活了100岁。

3、单因素喝酒对身体 健康 以及寿命肯定有影响，而且公认的观点，酗酒肯定会影响 健康 ，缩短寿命。至于喝酒长寿的人，一方面基因好，包括寿命基因及对酒精的代谢，一方面综合条件好，也就是别的因素导致了长寿，而不是因为喝酒导致长寿，没有任何证据证明喝酒长寿。

4、我们不排除个别人，每天就喝一点酒，或者对于他个人来说是相对安全的剂量，同时配合全面的 健康 生活方式以及 健康 的心态，很长寿的人。但这个长寿不是喝酒的结果，是少量全面的 健康 方式和心态以及遗传基因等等综合的结果。

喝酒有安全剂量？

首先每个人酒量不一样，其次上面说了喝多少酒可能对身体都没有好处，但我们确实离不开酒。

在结合个人情况的前提下，如果成年人要喝酒，男性每天不超过25g酒精，女性不超过15g酒精。

25g酒精相当于750毫升的啤酒、或者250毫升的葡萄酒、或者75毫升38度的白酒，又或者50毫升的高度白酒。

15g酒精相当于450毫升的啤酒、或者150毫升的葡萄酒、或者50毫升38度的白酒，又或者30毫升的高度白酒。

酒要少吃，事要多知！

张学良吃喝嫖赌毒都来，活了一百多岁。

这么说的话，那岂不是告诉人们，什么都来，还能长寿。

如果你真是这么想的，那么恭喜你，又只看到表面了。

张学良是什么出生，众所周知，他的医疗背景如何（专门的私人医生），这个不用想都知道。

说少帅太远了，就说说近代的伟人吧！烟不离身，也活了八十多岁，问题是他老人家是一国之主，普通人能比吗？他的医疗，他的饮食，他的起居，都是有专业人士来制定的，尽可能的弥补因抽烟伤害的身体。

很多人喝大酒身体还很好，这只是你看到的表面，他背后的肝问题，你看不到。他背后因此喝酒出的问题，不会告诉你。当然也不能否认，有一些人体质较好，喝酒身体没什么大问题，但是你要知道这并不代表你也能行。

我们做为医生劝导别人少喝酒，不抽烟，从不拿个人感受来说事，只从数据说话，到医生的呼吸科去看看，有多少病人是因为抽烟引起的。到检查肝脏的地方去问问，有多少是因为喝酒引起的。

生活中有一种常见的逻辑谬误，比如说幸存者偏差，指的是只能看到经过某种筛选而产生的结果，而没有意识到筛选的过程，因此忽略了被筛选掉的关键信息。你现在看到的很多其实在我的眼里就是少数，而我看到的是更多因吸烟、喝酒导致的疾病，有些甚至把身体都搞垮了。

一个不抽烟、喝酒的人，其 健康 状况大概率要比一个经常抽烟、喝酒的人要好的多，当然你硬要杠说，那这个世界上这么多抽烟、喝酒的也没见多大事，那我也没话说。只希望你抽烟、喝酒，几十年后还能这么说，而不后悔。

我见过太多在开始的时候，对劝说不抽烟，少喝酒的医生嗤之以鼻的人，但真到了那一天，他们又懊悔自己为什么不早听医生的，希望你不要成为这样的人。

最典型 的就是 张学良 ，少帅 吃喝嫖赌样样精通 ， 照样活了100多 岁。

你要是 真要这么想，那就错了 。

要知道 张学良的“堕落生涯” 并 没有多长时间 。

张学良 年幼的时候 ， 家境也一般 ，也不会让他玩出那么多“花花绕”的。

也就是 张作霖的晚年，奉系崛起 之后， 张学良才“玩疯” 的。

好景不长， 没几年张作霖就死 了， 少帅要自己当家作主 了，就不那么“胡来”了。

一当家才知道什么叫 事务繁忙 ， 每天 各种各样的事让张学良 焦头烂额 ，那还有功夫吃喝嫖赌。

之前张学良还是 “花花大少”，“民国四公子” 的时候，据说连 十分钟都坐不住 ， 必须找个地方抽两口 ，可见“瘾”之大。

可是 自从他爹死后 ， 很少听见少帅吸鸦片 了。

就这种日子， 张学良也没过多久 ，紧接着就是 被关押 。

被 关押的日子 ，也就是吃喝管够，可没啥特殊照顾， 这等于给少帅强制戒烟 了。

后来 退居台湾 ，又是 遭到监禁 ，连人身自由都没了。

可想而知， 张学良中间近50年 ，过的 都是类似“苦行僧”的日子 。

可以说，张学良 已经和烟酒断绝关系几十年 了。

再说之前时候， 张学良喝的酒 可不是现在酒精勾兑的酒，那时候的酒 可真是粮食精华啊 ，对 身体的伤害还没有那么严重 。

另外张学良身边还是 有专门的医生调理的 ，所以身体 才一直都很健朗 。

所以 不要相信天天喝大酒还能身体好的说法 ，一开始身体强壮，也许看不出什么。 长期下来，对身体损害就很严重 。

说到喝酒这个问题，一直是李医生的痛点。高三毕业后聚会第一次喝酒，大家都兴致高昂频频举杯。我第一次喝酒觉得啤酒就是味道苦，并没有什么不适也就跟着大家一杯杯的喝了。当喝到第5瓶时觉得胃里翻江倒海，气血翻涌有种“不吐不快”的感觉。慌忙跑到卫生间，因为没有经验就嘴里，鼻子一起喷射而出。吐了七八次后昏睡，被人送到家睡到第二天上午起来嗓子和食道如同火烧一般。

从那以后，就算喝啤酒也不会超过三杯必然浑身燥热，皮肤发红并瘙痒。同时胃也胀的难受必吐之而后快，那么为什么有些人喝了却啥事没有，甚至千杯不醉呢？

人体是有解酒酶的，包括乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶两种。咱们喝的酒主要成分是乙醛，这乙醇脱氢酶就是把体内的乙醇分解为乙醛。然后乙醛脱氢酶把乙醛分解为乙酸，这样成为乙酸就没啥事了。随着分解就可以通过尿排出去。

所以，能不能喝酒这先天体质关系很重要。有些人具有这两种酶就是传说中的“酒篓子”，喝酒上厕所后继续没事一样的人是真能喝。

还有一些只有乙醇脱氢酶，他们喝完酒后就浑身发红，发热。因为乙醛可以扩张血管，而且通过其他代谢途径就比较慢，所以像李医生这样的喝完酒后的几个小时后脸红才逐渐消退。乙醛长期积累对身体危害很大，可以导致肝癌。

还有就是这两种酶都没有的，他们喝完酒后乙醇随着血液运行全身，但不会脸红，甚至是越喝越白。乙醇随着血液运行全身，这样的人虽然也不容易醉，但是乙醇排除体外的时间更久，对身体伤害也最大。

最后说一个问题，就是很多朋友说的有些人每天喝酒身体却很好。我只能说个例不能代表普遍，而且每个人的生活，工作环境都不同，先天条件也不同，所以养成好习惯是对自己负责而不是为了跟别人抬杠。

这个每个人的身体 健康 状况也有区别，我也喜欢喝酒，我们都知道小酌怡情，大酌伤身，都说喝点小酒对于我们的身体有好处，但我们喝酒时有时感觉身体状况好也会多喝很多，状态不好一下就醉了。虽然并不是胃吸收的酒精最多，这也是为什么马上喝酒不会马上酒醉的原因，因为酒精要到我们肠道的时候才会大量的被吸收，但是最伤的确实胃！因为酒精在这个时候的浓度最高。有的人如果多注意下肯定身体没有问题反而有好处，为了保护胃，其实早早就做好了准备。

不要空腹喝酒！这是喝酒的常识，我们在不空腹喝酒的同时还要做好保护，比如说喝下一些牛奶，起到保护胃的作用。

别人没有脂肪肝没有酒精肝，自然是对于肝的保护很好，而在无可避免喝酒的情况下，我们可以多吃一些保护肝的食物，比如说：柠檬。柠檬能够帮助肝脏解毒。绿豆，说道清热解毒绿豆绝对是一把好手，特别是对于大量饮酒、长期饮酒的人来说，绿豆对于肝脏恢复的功效更是显著，所以每天早晚可以喝上一碗绿豆汁来保护我们的肝。现在一喝就醉的这些朋友更加要注意自己的身体。喝不得，就少喝点，所以身体就不会有那么多的负担。请大家注意饮酒，适量饮酒。

只要一提到烟酒对人体的危害，很多人都会嗤之以鼻，还会举例说明，比如我奶奶抽了一辈子烟，活了九十多，我爷爷每天三顿酒，身体好得很，从没去过医院等等。网上还有个 搞笑 的段子，90多岁的老奶奶逢人就说，当初劝我戒烟戒酒的医生都死了。有的人逻辑很奇怪，总是喜欢用一些个例去反驳真理，为自己的不良嗜好找种种借口。就像闯红灯，所有喜欢闯红灯的人都被撞死了吗？没有，出事故的毕竟只是一部分人。

酒精对人体 健康 的危害是毋庸置疑，长期大量饮酒可使脑细胞受损，造成头脑不清，记忆力减退等。同时，也会加重肝脏氧化分解的负担，造成肝细胞受损。酒精作为一级致癌物，与食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌等等十余种癌症具有相关性。而且酒精会损伤血管内皮，增加冠心病、高血压、中风等心脑血管疾病的发生几率。

可是确实有一些奇怪的现象，有极少数人天天喝酒身体看起来不错。其中原因是什么呢？

1.每天饮酒量不多，虽然天天饮酒，但自控能力很好，每次就1－2两，这个剂量能够被肝脏及时的代谢掉。

2.肝脏酶含量高 人酒量的大小，和人体肝脏内所含有的分解酒精的乙醇脱氧酶和乙醛脱氢酶有关，酒量好的人，体内的这些酶含量相对多一些，酒精代谢就会很快而不在体内残留，这样对脏器功能的影响就小很多。乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶高低具有明显的个体差异，与个人的遗传基因有关系。

3.其他生活习惯很好 有些人虽然经常喝酒，但并没有其他的不良生活习惯，不抽烟，不熬夜，坚持锻炼，不胡吃海喝，这样其他的好的习惯就会抵消掉一部分酒精对身体的伤害。毕竟影响身体状况的因素太多了，有内因，有外因，而饮酒只是众多外因中的一个因素。

4.年龄尚轻 有些人天天饮酒看起来身体很好，酒精对人体的危害是缓慢的，逐渐累积的，由量变到发生质变可能需要几十年的时间，所以如果年龄尚轻，这种伤害还不会表现出明显的症状。我们有时候会碰到一些肺癌化疗病人，才用一个周期药物肝功能就明显异常，这类病人往往有饮酒史，肝脏储备功能比较差，一用药就体现出来。

5.看似很好其实不然 还有一些人表面看起来很好，并不代表身体真的完全 健康 ，天天饮酒有可能会有肝功能异常，脂肪肝或者轻度肝硬化，食管、胃粘膜糜烂等等情况，但往往没有任何症状，不抽血化验，不做胃镜B超等检查是很难发现的。

我是福爸，临床营养师，希望我的回答对您有用。

酒是人类三大饮料之一，另外两样咖啡和茶，都被认为是对身体有 健康 益处的，酒的争议就比较大了。一般认为大量长期大量的喝酒确实对身体不好，但是长期少量的喝酒对 健康 的作用，意见就不统一了。

其实酒精对人体 健康 的作用是非常缓慢的，尤其是少量的喝酒对人体的影响比较小，短期之内根本看不出好坏来。必须依靠长期的观察大量的人群，才可能得出比较可靠的结果。去年八月份在最顶级的医学期刊《柳叶刀》上发表了一篇关于喝酒的重磅论文，明确提出了：任何程度，任何形式的喝酒都有害无益！喝酒和心脑血管疾病，糖尿病，肥胖，癌症等多种慢性疾病都有关系。这篇论文涉及到多个国家，纳入统计的人口众多，实验设计合理，数据统计精准，应该是比较可信的。

我们在日常生活当中也确实看到有些人，因为喝酒患了高血压，得了酒精性肝硬化。同时也有一些人每天喝酒，而且喝的还不少，但是一直到了六七十岁，身体仍然非常好。这难免给人带来困惑，喝酒到底是好呢，还是不好呢？难道科学家的研究结论也不可信吗？

原因就在于影响人体 健康 的因素是非常多的，喝酒只是其中的一个影响因素。

对，你没看错，就是运气！喝酒只是增加了患某些疾病的概率，并不是说喝酒就一定会生病。喝酒是不是生病，真的跟运气还是有有相当大的关系呢。去年国外曾经有一篇很有意思的论文，提出在同样的致癌因素作用下，得不得癌症主要的因素居然是运气！尽管这篇论文引起了很大的争议，但是这篇论文提出的观点确实和我们日常生活中观察到的很多现象是符合的。

在研究抽烟与肺癌关系的时候，学者发现有些人身上有一些基因，有这些基因的人先天的对烟草敏感，更容易得肺癌。没有这些基因的人，同样是抽烟，却不容易得肺癌。喝酒对身体的影响也会受到基因的影响。这就是先天的遗传因素对 健康 的影响，所谓的底子好。看来拼爹拼妈真的很重要