关于感情朗读的论文题目

我唯一的财富是我的真诚。我唯一的满足是我的真诚。我唯一的骄傲是我的真诚。下面是我整理的适合朗诵的情感散文，希望对你有所帮助！

篇一：请为我打开你的心窗

请为我打开你的心窗，不要让我在茫茫的人海中，找不到追寻的方向。

我的等待，是夏日里那青青的长春藤吗？挂满了一串串艳丽的花朵和芬芳的歌声。

这样的月夜，注定是我一个人的月夜。

大海在不远处汹涌着。清爽的海风撩起我的头发，也撩起了我对你丝丝缕缕的牵挂。

我静静地仰望着月亮，月亮犹如一扇宁静的小窗。今夜的月光如此地明亮，不知是从谁的内心飘出的诗情和花香？

许多日子，你在我仰望的高处，就像美丽的月光仙子一样，纯洁而又端庄。那么，请为我打开你的心窗，让我化作一缕微风，轻轻地抚摸着你的心房。

请为我打开你的心窗，让我的歌声从窗口飘进去，让你的快乐从窗口飞出来。

你的心窗恰似一轮圆圆的月亮。月光如洁白的柳絮，轻轻地飘落在起伏的海面上，海水便涌动着一片片浓厚的相思，在写满相思的海水上，我的思绪，顺着自己的目光轻盈地滑翔。

这样的大海，注定是我一个人的大海。我总想象着，你的心窗一定就在我目光的尽头，一定就在我心海泛波的那个中央……

请为我打开你的心窗，不要让我长久地徘徊和沉思默想。

潮声在渐渐地远去。我对你的记忆，却在脑海里越来越清晰。

我不知道海风是从什么地方吹来的，也不知道海风将向什么地方吹去。在吹来又吹去的海风里，我静静地感受着你遥远的呼吸和心语。

请为我打开你的心窗，不要让我在窗外的风雨中孤独地漂泊流浪。

多年来，从我的心中放飞的梦，就像一片片飘飞的流云。只有飘落进你心窗，我才能找到曾经逝去的那些幸福的时光。

请为我打开你的心窗，让我的手和你的手相牵，让我的目光和你的目光在相对的视线中，把一个爱的故事向着远方伸延……

请为我打开你的心窗，让我在你的窗口感受到春天最初的阳光……

篇二：我的世界你来过

我的世界，你曾经来过，原来再相爱的两个人，也只能是彼此生命中的过客。你走远了，带走了太多的记忆，从此,还有没有幸福,心情开始无边的荒凉。

在人生的旅途之中，人是不能没有朋友的，可是朋友能否永恒？不是每个人都能够肯定回答的问题了。而在网络上的朋友，能否永恒？那就更加得不到明确的答案了。

朋友不是每个擦肩而过的人都会相识，也不是每个相识的人都会让人牵挂。至少我们在今生，在某个地方，在转身的时候没有错过。在我们双眼相望的时候，在眼中找到了爱的缘份。茫茫网海能和你相遇真的不容易，感谢上苍给了我们相识，相恋的缘份。

我带给你快乐，也带给你幸福。曾经我让你焦灼和无奈，曾经你也让我等待和期盼。也曾经我们都忘了自己，体会那心跳的感觉和缠绵的爱。爱情未必都有美丽的回忆，回忆也不都是刻骨铭心。

也许我们不能相伴到老，就让我在这里为你祝福。因为你已是我今生永远无法割舍的牵挂。有的更多的思念和牵挂，也许换不回拥有你的日子。

也许失去最爱的人，就是这种感觉，原来爱你和放弃一样的不容易。也许你的那句‘我爱你’为我付出的依然是最真的心,你真的爱过我，我是最幸福的。就算和你走不到天涯海角，我心依然为你牵挂。我会为你永远的祈祷和祝福，愿你平安吉祥！

篇三：我伤了心 你放了手

微凉的风一丝丝穿透我的发丝，我知道那些美丽的日子都已远去了。如果不曾和你相遇，也许 永远找不到思念的方向。如果真的擦肩而过，失去的遗憾将无法用言语描述！对你 我一直用最宝贵的文字来表达心中情谊……;

你的电话从遥远的那端打来，我看着依旧熟悉的号码，回想着你模糊的背影。你亲切的问候：你还好吗?我茫然了，你清透的嗓音又一次深深的触动了我，我仿佛看见一双似曾相识的眼睛注入到我的灵魂……真想把一刻留住，好想多听听你的声音。曾经的点点滴滴，雨中的依偎清晰的浮现在脑海中！忽然发现自己想的太多了，走了神，我急忙回答你：一切都好：谢谢！

简短的问候象春风一样抚慰了我冰凉落寞的心空寂的夜晚我抬头仰望，寻找你方向的那颗星星，你曾经说过，你会把属于你最亮的那颗星星送给我，任何时候……如果那个时候能懂得珍惜，那么我们就不会有现在的遗憾了！！！

爱怎么能不  刻骨铭心。

思念怎么能不   牵肠挂肚。

祝福怎么能不情深意厚。那份牵挂，再遥远的距离还是放不下！

你总是把我固定的牢牢的，不让我走近你，只能遥遥的凝望，等我跋涉千里来到你的身边，你又离去了……所有的理由都不可靠，不可把握的是一条渺茫的线。问自己，累了吗？心 灰了吗？曾经沧海，离去的那一刻我伤了心，你放了手，我们的爱已无法挽留……

即使和你的爱情是个自己自己的梦，我也依旧喜欢在梦里遨游！我们在彼此身上留下了无法忘却的痕迹，虽然多年以后我们成了陌路，但是彼此心里还仍有牵挂和祝福！

那些有痛无伤的日子，那些一起走过的岁月，终将成为记忆里最美丽的风景……

我只是难过不能陪你到老

篇四：我只是难过不能陪你到老

那是一个月华如歌的夜晚，外面没星星，一切都来不及预料，一切都不可避免的发生了，你是爱我的对吗？你是无法选择的对吗？我是你永远无法割舍的心痛，我是你长年出远门的爱人，不能厮守的爱是不能出鞘的剑，锈了，钝了，伤的除了自己还有你，命运或许只能是一种悲哀，期待，或许真的太奢侈。

一瞬的爱恋，从此让我知道我漂泊的世界里有了一个你，我远走的背影不再寂寞。如果，如果有一天，能够真的牵你的手，那么，我愿把全部的眷恋都放到你手心里，我用一分包容，二分想念、五分淡泊，八分期待，用那文火慢慢的煮着我们的爱，让你细细地触摸，慢慢地细读，我将用整个心去感觉你手里脉脉的的温柔。在你对我伸手的那一瞬，我就拥有了世界上所有的关怀与热忱。

可是今夜，夜很黑风很猛月不明我很冷，你不要把我丢在这儿，我很怕，我很怕再也找不到你，就让我牵一次你的手，好吗？带我回家好吗？你是我的故事，穿越时光隧道叙述着人间地老天荒。

羡慕那泣血的虞妃，在她挥剑自吻的时候还有含泪的霸王厮守着到老，留下亘古的传说。我只是难过难过不能陪你到老，当爱不能哭当爱不能逃留在心里的那份情，永远不想结束。我只是难过不能陪你一起到老，我只是难过不能听到你的声音无法看到你的笑，我伤得刻骨铭心，你痛得铭心刻骨，我们爱得遍体鳞伤。

喝下一杯忘情水，可是纵然忘得了自己怎么能忘得了你，不想轻轻的放下你，我宁愿自己苍白成一朵枯萎的花。你说不想当她面说爱她，因为我藏在你心里，你从没打算放弃。我哭了，我今生的知已永远的爱人呀！为谁青杏煮酒？为谁举杯邀月？为谁把酒东风？为谁梅子雨冷？当你有一天走过奈何桥头，喝下用遗忘熬成的汤，你是否会想起谁是你今生的呵护？你是否会记起谁是你一生的至爱？

前世是今生的缘，今世是来生的许诺，不要，我一生的知已永远的爱人，不要对我说今生无望期待来世，不要，不是不相信你也不是不相信我，只是我们连明天都难以预测，更何况是虚无缥缈的来世。

我只是难过不能陪你一起到老，我只是难过深夜写文章累了再没有人帮我斟茶按摩，我只是难过时时会想起你，我只是难过没有你的日子里，纵然是青丝为墨柔情为笔写出来的那个爱字再也找不到心了。

篇五：想你，我只能无言

窗外淅淅沥沥的小雨敲击着窗帘，我倚在夜色的窗前，看着雨滴顺窗而落，敲开我寂寞的'心灵。想起与你走过的岁月，思念如潮水一样阵阵袭来，泪水悄然地滑落脸颊……

轻轻推开窗子，让班得瑞《寂静山林》的音乐划向夜空，多情的小雨伴随着音乐的节奏，敲击着我今世忧郁的心房。我遥望着远方，任风儿吹乱我的秀发，任雨滴轻拂我的脸颊，任凄冷的夜色袭击我的思念。

今夜，我又想你了，想你曾给予我的爱，想你，曾给予我的情，想你，曾给予我的无声诺言……今夜，你也想我吗？今夜，你的梦里会有我吗？我真的，真的在你……

我想知道你过的好吗？我想知道你会为我而爱惜自己，对吗？我多么想，今生，会是你轻携我的手，走过无悔的人生。我能跨越上帝为我们设置的屏障吗？我们能吗？不，我们不能！

风雨悄然飘落，丝丝缕缕，犹如牵扯不断的情思；那飘落的雨滴就是我无声的哭泣，那飘飞的乐曲就是我轻声的叹息。又是一个无眠的夜晚，在我冰冷的世界里仅剩下我对你的思念。

今夜，我又想起了你，想你我只能无言。

篇六：想你的时候，我该怎么办？

Na 一次的分手，就再也没有见到你，所以，我总是拼命的回想着，你刚才转身的那一刻，是否曾依依不舍的回眸看过我？可是，记得的却只有自己痴痴的望着你离去的背影，独自一人伫立在那里。

以为每一次的分手，都会有再见到你的时候；

以为每一次的回头，都会有你在静静的守侯；

以为每一次的心痛，都会握到你那暖暖的手……   找了很久，在不见你的那一瞬间，在我们曾经到过的每一个角落——停留。等你、盼你、思念你，我只想你能告诉我：想你的时候，我该怎么办。

想你的时候，我该怎么办？

你就象那一缕微风轻抚过飘渺的海面，拂动了海面上那叶孤独的小舟。漾起了层层的波澜，而后你又消失的无影无踪，使我颤动的波心无所归依，再使我无处寻觅曾有的那份宁静。

想你的时候，我该怎么办？

我就象一片落叶，飘落在茫茫的海洋，感觉不到我归于尘土的宿愿。无奈的漂流四方而没有了尽头，究竟是你舍弃了我的温柔，还是我舍弃了你的根系?

想你的时候，我该怎么办？

我犹如海面上那只单飞的“鸥”，用熟练的滑翔，来掩饰心中孤独的痛楚，那是我最终的飞翔，我嘶哑的哀鸣：我痛！我好痛！撒下一路苍白的脆弱，你可知痛在何处？

想你的时候，我该怎么办？

我犹如落在远航船只甲板上的鸟，渴望得到一丝的生机。张着干渴的嘴唇，每一次的懦动，都有我泣血的呼唤：不要抛弃我，我是你的泪，你的心，失去了你，我如何飞翔，失去了你，我唯有死亡。

我久久的徘徊在自己孤独的小屋，盛满着回忆和思念的小屋。伤痕累累的，写的全是：想你、想你、想你……

我一次次的留恋在我们曾经走过的地方，那些曾经印下我俩足印的路口。你曾经对我说过：这一辈子你都不会给我离开你的理由，从此，我们永远的一起走。此刻，你可听到了我在呼唤着你吗？

你可记得那花前？你可记得那月下？你可记得那许愿？你可记得我们相对而视的时候，你可记得在和煦的阳光里我们相依相伴……

想你的时候，我该怎么办？

找了很久，在不见你的那一瞬间，在我们曾经到过的每一个角落——停留。等你、盼你、思念你，我只想你能告诉我：想你的时候，我该怎么办。

篇七：想我的时候你会来找我吗？

江南的秋天带给我的更多的是伤感，一个人独坐，回想着我们的点点滴滴，回忆温暖着秋的寒瑟，在这样一个特别的日子里，我不敢去有你的聊天室，怕你美丽的名字刺痛我的双眼，怕听到你的声音忍不住给你发信息。

天使想给海豚一个吻，可惜海太深，海豚想给天使一个拥抱，可是天太高。我是那江南喋血的燕子，你是那西南婉约的风，纵然是爱到深处无怨尤，却是情到浓时更孤独，天地苍茫，风又潇潇，雨又飘飘，无根的种子何处发芽？

不去说认识你真好这么俗的话，不去想轻解罗裳独上兰舟的凄凉，不想问云中谁寄锦书来的期待，不想对镜轻叹不能为你驻留最美容颜的遗憾，想象红袖添香的日子，你会来找我，红尘之外，秋水之上，你不来，我不敢老去。

你来，春我会陪你游周庄，夏我会陪你去听海，秋我会陪你去赏月，冬我会陪你去断桥看残雪，只要你来，我会着一身素衣，泡一杯香茗，洗尽铅华，在月下为你轻轻起舞，让满袖的花香飘洒在你的衣袖，你说为了这一刻你会憔悴一个季节，可是你知道吗？于我来说，这一刻将是珍藏了一生的眼泪。只要你来，我会许给你我的生命，我会给你我的一切，只想在那雨打芭蕉的日子里，和你共剪西窗烛

如果有一天，我再也找不到你，我会托北归的雁子呼唤你，雁字回时，我会折千纸鹤放飞我的思念，空气中浓浓淡淡回荡着你的名字。如果有一天没有了你的声音没有了你的信息，我会从此以后在这伶仃长夜和眼泪为伴，不管这缘深缘浅的沉浮，不想水中花镜中月的虚无，对你，我依旧是挥之不去的痴恋，弃之不去的心苦。

不要说有一天我找不到你，为了你，我从秦时的明月一直找到汉时的风，找了你很久了，世界轮回一次不容易，让我在你的身边静静的想你，有你，已经成为我生活中的习惯，我来到这个世界，就是为了和你相爱。他们说有一种水喝了可以忘记你，我不要喝忘情水，我不想忘记你，我情愿输了今生负了来世，我只要你在我身边有多久就多久，不要让我找不到你，我还要陪你同看日落日出，共听潮起潮落。

如果我真的找不到你了，你会想我吗？想我的时候你会来找我吗？

篇八：珍重，爱人！

天空有一点点亮光，透过窗帘渗透进来，整个房间看起来有点忧伤，我就这么似笑非笑的看着你，听你诉说着对她的思恋，我的心象碎玻璃在蹂躏，无法言说的疼痛一圈圈的荡漾开来，执手相看泪眼，我竟无语凝噎。放弃吧放弃吧，不要执着于一个爱字，爱字的份量太重太重，滚滚红尘中你我都明白，我们无法负担起。爱是一个催化剂，让我夜夜憔悴，天天苍老。

离开你，离开那些回忆，离开那些伤痛, 永远不要再回头，所有的故事，结局都只能做凭吊，海会枯石会烂，沧海会变成桑田。千帆过尽后，我知道我不再是你的故事，你也不再是我的传说。当你关了电脑后，所有说过的和没说过的话都会飘零。对你的思念，对你的记忆我会把它刻在落叶里，每一阵风起，每一片叶落都舞着曾经有过的承诺。

有多少歌你能我为我唱一生？有多少文章我能为你写一世？回首相识相知到相惜，我们都没有做错，怪只怪我们对虚拟的网络世界赋予太真的感情，戏里戏外，我分不清所扮演的角色。你的短信我不会回了，我的网名不会再出现了，你常去的乐园我还是会换个名进去，什么都不说，静静的看着你的名字，默默的听你朗读，感染着你存在的气息，只是那时，那时和别人顾盼生辉聊着的你，是不是会记起，记起那个为你写文章，记起那个如水般柔情的江南女子

一夜之间，我苍老了很多，你发了一条短信说恨我，不要，不要恨我，我深爱的人，你明白我绝然离去时的无奈了吗？你看到我一步三回头时的依恋了吗？忘了我吧，就当你心房的门从来没有开过，就当我从来没有出现过，凄风没什么，长夜没什么，网络没什么，我也没有什么，你看，天空亮起来了，太阳出来了。可是我的心为什么这么痛，我把我的爱人给丢了，你知道吗？我把我的爱人给丢了。

和你分手到天亮的那段时间，我苦不堪言，用心至深，不能自拨，守着一方小小的电脑，我的眼睛越过那些文字，竟然有一种不知名的疼痛，我只想轻轻的和你说：我真的很想努力的忘记你，可是，对不起，我做不到！

搂着抱枕，我的泪如湘妃轻柔的吟咏，顺着脸颊曲曲折折的流下来，所有的骨髓都弥漫着疼痛的感觉，所有的感觉都汇成一个名字，这个名字告诉我，那是一生的无奈。一遍遍的翻着你的手机短信，看着你一条条留言，那是我不肯删去的幸福呀，我笑了，亲爱的，远方的你看到了吗？我笑了，泪流到嘴角，很涩很涩。

我走了，这次是真的走了，珍重，爱人！风雨兼程的岁月，没有我的叮嘱，记住天冷要加衣服，记住早点睡觉，最重要的是不要想我。以后的日子里，风大雨大的，你答应过我，你会幸福的！漫漫长路，珍重啊我的爱人！

论文开题报告范文范文1：

课题的提出

古代 教育 家重视 吟诵 认为只有通过诵读，才能进入 文章 的情境之中，体味出其中的妙处。 读书百遍，其意自见 说的就是多读才能加深理解。的确，朗读时语文教学中的重要一环，它是以理解文字作品的意义及目的的一种出声阅读形式，即把书面语言转换为出声的口头语言。在语文课程标准的阶段目标中，总目标之中要求阅读教学要注意 有丰富的积累形成良好的语感。 各学段的阅读目标中，都对朗读作出了明确的规定： 用普通话正确、流利、有感情的朗读课文。 诵读优秀诗文，注意在诵读过程中，领悟内容,体验情感 。

目前：国内小学生朗读的现状是老师们大力抓朗读，而学生仍不喜欢读书，尤其是有感情朗读，甚至出现念读唱读之势，教师指导机械匮乏， 方法 单调，机械，生硬等问题。所以，开展对提高小学生朗读能力的课题研究刻不容缓。通过朗读训练使学生从对文本的初读，读准、读通、读流利这些朗读的基本要求，到有感情朗读，达到以情发声，以声传情，才是真正的 情动于衷而发与言 。其研究成果，对小学生的语感培养以致我们整个中华民族的语文素养的提高具有较强的指导意义及推广价值。

课题的理论依据

《语文课程标准》对阅读教学的要求明确指出： 各个学段的阅读教学都要重视朗读和默读。 朗读是引领学生走进文本的最好手段，语文教学要以读为本。

教育家张田若：阅读教学，第一是读，第二是读，第三还是读。

教育家叶圣陶：设身处地，激昂处还激昂，委婉处还他委婉 务必尽情的发挥作者当时的情感，美读得其法，不但了解当时作者说些什么，而且与作者当时的心灵沟通。

研究的内容

城乡结合部学校小学生语文阅读教学和课外阅读中的阅读(朗读)现状及对策研究。

通过课前、课内、课外三位一体的训练，对提高小学生朗读能力方面将取得哪些成效。

研究成果的指导意义及推广。

研究的目标

以朗读为载体，发挥语文功能。

探索高年级学生朗读能力的有效途径和可操作方法。提高朗读的能力，使学生在读中感知，在读中感悟，在读中培养语感，在读中受到情感的熏陶。

研究的对象

五年级学生

研究的方法

行动研究法：通过课题理论学习，教学设计、教学过程中的朗读指导和朗读训练评价，组织演讲比赛、 故事 会等活动，推进和检测研究成果，明确研究重点和方向。

经验 总结 法：在课题研究的各个阶段要不断进行回溯研究，在 反思 中行进，探讨课内课外朗读训练如何有机整合，促进学生主动朗读。

研究的策略

早读──抓情趣

一年之计在于春，一日之计在于晨。早晨是读书的黄金时段。而早读正式一天紧张学习的开始，学生的精神状态时最重要的。让学生 放任自流 固然不好，但若一味让学生去读去背，学生也极易产生厌倦，甚至逆处理。虽是短短二三十分钟，但培养有感情朗读确是绰绰有余了。我们可以组织竞赛读，同桌对读，男女竞读。代表竞读，南北竞赛，比赛谁读的正确流利有感情。还可以通过音乐、挂图渲染出朗读氛围。方式方法多种多样，只要做朗读的有心人，早读，有了情趣以可以很幸福。

课堂──读到位

教育教学中诸多指导训练，课堂是主阵地。它也是提高学生朗读能力的 主战场 。

(1)利用教材中的情感因素感染学生，以情传情。

感情是朗读的关键，应此诱发学生的感情是朗读训练的第一步。 文章不是无情的 ，作者往往将自己的主观感受融入作品中，或托物言情，或借景抒情，或寄事达情或以理表情，形成一种浓厚的情感气氛，以强化表达某种感情。因此，教学中要充分利用教材的情感因素来感染学生，拨动学生的心弦。这样，才能激起学生朗读欲望，是学生读出味。读出情来。

(2)保证示范性朗读

梁实秋先生回忆他的老师徐锦澄先生的讲课： 徐先生于介绍作者之后，朗读全文一遍，这一朗读可很有意思 ，他念的有腔有调，有板有眼，有感情，有气势，有抑扬顿挫。我们听了之后，好像是已经领会到原位意义的一半了。 可见，倾听高水平的朗读，是理解作品的一种途径，教师若能入情入境的范读，学生定会如沐春风，陶醉其中。然后再一遍遍入情入境的朗读，直到 读出感情，读出气势，如出自己之口，如出自己之心。 才算把方法教到位，在对照朗诵，这可提高自身朗读水平。

论文开题报告范文范文2：

一、选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合的重要方法，其机制是爬行替代所引起的支架作用与供给矿物质的作用，爬行替代顺利进行的条件要求准确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治疗提供参考。

本课题以导师多年的临床资料为依据，通过对骨折不愈合手术治疗的国内外文献进行系统整理，结合山东中医药大学附属医院骨科病房对四肢长骨骨折不愈合患者的随访调查及回顾性分析，根据骨科特殊生物力学特点和导师治疗骨折不愈合的多年临床体会，分析治疗效果，并对手术中的细节问题做初步探讨与论述。同时也希望可以通过对导师的临床实践的研究、总结，能为今后的临床工作提供一些帮助和指导。

二、本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着，已经形成共识。 植骨是治疗骨不连的重要方法，植骨方式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入， 骨膜下小心剥离显露骨折部位， 取出内固定器械， 清除骨断端间瘢痕， 咬除硬化骨， 打通髓腔， 修整骨折端， 手法复位， 按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍粗的骨棒，贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙，这样才能确实达到植骨的目的和要求。自体皮- 松质骨植骨的爬行替代缩短了骨折愈合过程，新鲜的自体骨具有生物活性，不存在免疫排异，无传染疾病的风险，同时存在骨传导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定者，可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原交锁髓内针内固定者，可选用更大号髓内针或钢板内固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所有病例均需植骨。更换内固定物后，术后石膏外固定者，应及早进行肌肉收缩锻炼活动，骨痂生长良好后，去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医师应该具体问题具体对待，可以根据骨痂生长情况酌情处理，出院时务必详细医嘱病人注意事项，配合医生，直到骨折完全愈合。 LCP钢板内固定适用于四肢长骨骨折不愈合，可用拉力螺钉固定碎骨块及移植骨块， 并对断端行轴向加压锁定。手术关键是将骨折端的瘢痕结缔组织全部切除， 骨端硬化骨全部咬除， 露出正常骨质， 钻通髓腔， 植入的骨块必须牢固的嵌入缺损区， 间隙用松质骨填满，.应积极正确指导术后功能锻炼， 严格定期随访及指导。避免过早的不正确的负重。综上所述，对于骨折不愈合的治疗，自体骨移植疗效确切，安全稳妥，技术成熟，应用广泛，值得提倡。

三、课题研究的主要内容

1 临床资料

病例来源

本研究病例均采集于山东中医药大学附属医院骨科病房

(二)采集时间

9年5月~1年1月

(三)病例选择

诊断标准：

(1)病史：明确的外伤史，骨折后6个月没有愈合，并且没有进一步愈合倾向已有3个月。

(2)症状：患者骨折端成角、旋转、侧移位、短缩畸形或者节段性骨缺损、持重疼痛或不能持重、局部在应力下疼痛等。

(3)体征：局部窦道形成、流脓、假关节形成或伴有局部软组织瘢痕、缺损等

(4)辅助检查：X线表现：骨端硬化，髓腔封闭;骨端萎缩疏松，中间存在较大的间隙;或骨端硬化，相互成为杵臼假关节等这三种形式中的任何一种就可以定为骨折不愈合。

纳入病例标准：

(1)符合本病诊断标准;

(2)骨折平均愈合时间超过半年以上，有假关节形成;

(3)骨折平均愈合时间超过半年以上，多次复查X线拍片显示，骨折线清晰可见，未见内外骨痂或内外骨痂极少;

(4)拍片显示骨折线增宽，骨折端骨面致密性硬化，骨髓腔封闭，骨质疏松，骨痂间无骨小梁形成，或伴有明显的骨缺损;

(5)临床表现有骨的感染、缺损、畸形、肢体不等长、局部窦道形成、流脓等。

排除病例标准：

(1)不符合上述诊断标准者

(2)患者有严重的内科疾病，不能够耐受手术者

(3)精神疾病患者

(4)资料不全影响判断者

疗效观察方法

对骨不连愈合的评价应包括骨愈合和功能恢复双重评价：

(1)骨愈合评价标准：本评价结果决定于四项指标：骨愈合、感染、畸形和肢体长度，其中骨愈合标准为X线示骨折线模糊，有连续骨痴通过骨折线，拆除或试行松动外固定物后骨折无异常活动，下肢可无痛行走，上肢持物骨折处有稳定感。

评价标准：

优：骨折愈合，无感染，断端畸形<°，双侧肢体不等长< CM.

良：骨折愈合及其他三标准中两项。

可：骨折愈合及其他三标准中一项。

差：骨折未愈合或再骨折或虽愈合但不具备其他三标准中任何一个。

(2)功能评价标准

功能的评价分上肢与下肢的不同，上肢主要考虑其灵活性，而下肢主要功能为负重行走。

将下肢评价指标定为以下五项：①明显跛行;②踝或膝任何一关节僵硬(完全伸膝或踝完全背伸时，活动范围较正常或对侧丧失15°以上)：③软组织情况不良;④有限制活动或影响睡眠的疼痛存在：⑤丧失工作能力或生活不能自理。

优：存在工作能力且无其他四项指标。

良：存在工作能力且具以上四指标中一至二项。

可：存在工作能力并具以上指标中三至四项。

差：丧失工作能力或生活不能自理，不考虑是否具备其他指标。

对上肢功能评价参照“Seu和Hdlly对上肢功能评价标准”[3]

观察指标为三项：疼痛、关节活动范围、日常活动能力。

课题进度及安排：

收集病例及随访;

资料汇总及数据分析;

撰写论文、定稿;

四、本课题特色、预期取得的结果

骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显着已经形成共识，治疗过程中的经验总结需要不断的进行，更要求开展回顾性工作及进行系统的整理。因此，骨折不愈合的临床资料分析就显得尤为重要。

本课题通过搜集整理山东中医药大学附属医院骨科9至1年期间的患者临床资料，对于自体骨移植治疗骨折不愈合的相关性问题进行临床研究与总结。应用统计分析评分进行术前、术后及相关方面比较，对自体骨移植治疗骨折不愈合的临床疗效获得客观、真实、准确的评价，并进一步指导临床工作。

五、可行性分析

山东中医药大学附属医院骨科是山东省中医管理局评定的重点学科、重点科室，在省内知名度较高，病人来源广泛。导师王明喜主任医师从事临床工作3余年，具有丰富的临床经验，对治疗骨折不愈合做过大量研究、临床工作，并取得了良好的效果。本课题搜集整理山东中医药大学附属医院骨科近几年的临床资料，并在导师指导下对这些一手资料进行研究与总结。

四肢长骨骨折不愈合由于并发症较多，治愈比较困难，手术后功能恢复过程漫长，因此在治疗过程中，经验的总结是非常必需的，也是可行的。本课题主要研究山东省中医院近年应用钢丝环扎36°植骨配合LCP内固定治疗四肢长骨骨折不愈合的治疗效果分析情况，因此在选题上可行性较强。课题的研究也得到了学校、附院等各部门、科室的大力支持。相信可以圆满地完成课题。

论文开题报告范文范文3：

进入21世纪，科技的发展日新月异，使人类的生存空间和生活质量较以往都有了质的飞跃，但同时我们也面临着资源短缺、环境恶化、人口膨胀等重大危机 [1].而作为大量消耗能源、燃料，也以噪音、废气破坏环境的物流业，在发展上必然面临很强的制约[2].因此，必须在物流过程中抑制物流对环境造成危害，同时实现对物流环境的净化，使物流资源得到最充分利用，从而来更好的实现绿色物流。

现代物流作为一个新兴产业正在越来越受到关注，不单单因为其是“第三利润源泉”同时也在为如何能做到更绿色，更节能努力着，要把有效利用资源和维护地球环境放在发展的首位，建立全新的从生产到配送全过程效率化的、信息流与物质流循环化的、环保化的绿色物流系统[3].目前，世界上各国都在尽力把绿色物流的推广作为物流业发展的重点，积极开展绿色环保物流的专项技术研究，促进新材料的广泛应用和开发，进行回收物流的理论和实践研讨，以及积极出台相应的绿色物流政策和法规，努力为物流的绿色化和可持续发展奠定基础[4].

绿色物流理论基础

可持续发展理论[5].可持续发展指既满足当代人的需要，又不对后代人满足其需要构成威胁。现代绿色物流管理正是依据可持续发展理论，形成了物流与环境之间相辅相成的推动和制约关系，进而促进了现代物流的发展，维护了自然环境环境的平衡，达到环境与物流的共生 [6]. 生态持续。生态持续要求改变单纯追求经济增长、忽视生态环境保护的传统发展方式，切实保持整个生命支持系统的完整性，积极治理和恢复已遭到破坏和污染的环境。 经济持续[7].经济持续要求通过产业结构调整和开发应用高新技术，转变经济增长方式、优化配置，节约能源，降低消耗，为快速实现绿色物流节减少有害废弃物的流出和排放，使经济和发展既能满足当代人需要，又不致对后代人构成危害。

生态经济学理论。生态经济学是研究再生产过程中，经济系统与生态系统之间的物质循环，能量转化和价值增值规律及其应用的科学。

生态伦理学理论。生态伦理学迫使人们对物流过程中造成的环境问题进行深刻的反思，从而产生一种强烈的社会责任感与义务感。

我国绿色物流现状

随着经济全球化的发展，一些传统的关税和非关税壁垒逐渐淡化，绿色壁垒逐渐兴起。尤其是进入WTO后，我国的物流行业在经过合理过渡期后，将取消大部分外国股权限制，外国物流企业将进入我国市场，势必给国内物流企业带来巨大冲击[8].这意味着未来的物流业将有一场激烈的竞争。我国物流业的起步较晚，绿色物流还刚刚兴起，人们对它的认识还非常有限，在绿色物流的服务水平和研究方面还处于起步阶段，与国际上先进技术国家在绿色物流的观念上、政策上以及技术上均存在较大的差距[9].在我国社会主义市场经济提倡大生产大市场大消费，并建立与之相适应的现代物流的同时，创建我国的现代绿色物流，提倡高效节能，绿色环保，不仅是必要的，也是迫切的[10].我国物流业加紧发展绿色物流，是应对未来挑战和在竞争中占得先机的重要机遇[11].

如何实施绿色物流管理

绿色物流管理作为当今经济可持续发展的重要组成部分，因此为了使我国绿色物流得到一个适合的发展空间，无论政府有关部门还是企业界，都应强化物流管理，推进绿色物流的发展[12].

政府应采取对发生源的管理、对交通量的管理、对交通流的管理的绿色物流管理 措施 。推进绿色物流加强政府管理，是构筑绿色物流发展框架基础，对经济的发展和人民生活质量的改善具有重要的意义。

企业应采取绿色运输管理、绿色包装管理、绿色流通加工、废弃物物流管理的绿色物流管理措施[13].通过重视民间绿色物流的倡导，加强企业的绿色经营意识，发挥企业在环境保护方面的作用，从而形成一种自律型的物流管理体系。

由此可见，物流绿色化对我们来说，还有相当漫长的一段路途。如今世界上的一些大的物流公司进入中国，跨国物流企业纷纷抢滩中国市场。由于中国经济已经成为全球经济的一部分，故必须要加快物流的绿色化建设，物流企业必须加快调整和整合，如若不然，就会失去竞争力，一旦国外在物流业的绿色化上设置准入壁垒，我国稚嫩的物流业就将遭受巨大打击[14].可以说，发展绿色物流是参与全球物流业竞争的重要基础。因此，大力加强对物流绿色化的政策和理论体系的建立和完善，对物流系统目标、物流设施设备和物流活动组织等进行改进与调整，实现物流系统的整体最优化和对环境的最低损害，将有利于我国物流管理水平的提高，保护环境和可持续发展政策，对于我国经济的发展意义重大，因此我们更需要政府与企业共同努力，让物流这个新兴产业在中国这片古老的土地上书写新的篇章 。