食管癌论文答辩PPT

你好，早期食管癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状，如果发现有以下症状就应引起警觉。1.吞咽食物时有硬噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感，是食管癌的首发信号。2.咽食物时有哽噎感这种症状最常见。有些患者甚至可以清楚地回忆第一次发生的时间。这些症状不经治疗可以自动消失，数天或数月后再次出现，以后发生的频率和哽噎感的程度逐渐增加。3.胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感这种症状也较为多见。进食时胸骨后或食管疼痛，呈烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感。大口吞咽粗糙或热的食物时疼痛感加重，小口吞咽稀的或温冷食物时则疼痛较轻。疼痛的部位一般较实际长癌的部位高一些。食管下段癌，疼痛可以发生在上腹部。几天后或服药治疗后疼痛可缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复。4.食管内异物感患者自觉某次吃进的食物粗硬划破食管，有食物贴附在食管壁上，咽不下去。5.食物下行缓慢并有滞留感食物通过食管时患者感到不如以前畅快，食物下行缓慢，甚至在某处停留一下。这种感觉与食物性质并无关系，有时饮水也会出现这种感觉。6.咽喉部有干燥和紧缩感可伴有轻微疼痛，有时与患者情绪波动态有关。7.胸骨后有闷胀感患者常不能具体形容这种感觉，只说胸闷不舒服。希望对你有帮助，请采纳。

食管癌是消化道非常常见的一种癌症，全世界每年约有30万人死于食管癌。我国是食管癌的高发地区之一，每年平均病死约15万人，占各种部位癌症死亡的第二位，所以了解食管癌发病后身体的特征，全面了解食管癌，是非常有必要的。

那么食管癌发病后都会有哪些身体特征？我们又应该如何诊断食管癌？诊断食管癌后应该如何治疗？平时日常生活中我们应该如何预防食管癌？我想这一系列的问题都是大家非常关心的，今天刘医生就来和大家聊一聊这一系列的相关问题。

食管癌早期往往症状不是特别明显，所以很多人可能不会太在意，但其实患者常常在吞咽粗硬食物的时候有不同程度的不适感觉，包括咽下食物哽噎感，胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。患者常常进食通过缓慢，并有停滞感或异物感，哽噎停滞感通过吞咽水后缓解消失，症状常常时轻时重，进展缓慢。

中晚期食管癌典型的症状为进行性吞咽困难，先是难咽下干的食物，继而半流质、最后水和唾液也不能咽下。常常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食物的分泌物。同时，病人常常会逐渐消瘦、脱水、无力。如果出现持续性的胸痛或者背痛，表示已经是晚期，已经侵犯了周围组织。当病灶组织侵犯喉返神经时，可出现声音嘶哑；如果侵犯气管、支气管，可能形成漏口，出现呼吸道感染等。如果出现肝脏、脑部的转移，还会出现黄疸、昏迷等。

如果出现了上述症状中的其中一些症状，那么很有可能是患上食管癌了。这个时候，就需要及时到医院检查，排查是否存在食管癌。

很多人到了医院不知道不知道该做哪些检查，在这里刘医生给大家简单介绍一下。

1、X线钡餐造影检查。也就是食道吞钡造影检查，早期食管癌在造影时常常会有食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或中断现象；也可以出现局限性管壁僵硬，蠕动中断；而中晚期的食管癌一般比较典型，表现为明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时候病灶上方的食管会出现不同程度的扩张。

2、内镜检查。内镜检查能够非常清晰的观察病灶的大小、范围以及浸润的深度，同时能够取病变组织进行病理活检，从而得到金标准的诊断，是诊断食管癌必不可少的一项检查方法。

3、CT检查。CT检查除了可以诊断食管癌之外，还可以了解病变的侵犯范围，了解周围有无淋巴结转移，了解有无肺部及其他地方的远处转移，所以也是评估食管癌进行分期必不可少的一项检查方法，它可以让手术医生更直观地了解病灶，确定是否可以进行手术以及如何手术。

这是大家都非常关心的一个问题，刘医生虽然不是外科医生，但是影像科和外科医生经常会在一起交流，所以对于食管癌大致的治疗方法是了解的。在这里给大家讲解几种常见的治疗方法。

1、手术治疗。手术是治疗食管癌的首选方法。常常分为根治性手术治疗和姑息性手术治疗。如果全身情况良好，有较好的心肺功能，无明显的远处转移，可以考虑手术治疗。当然，对于全身情况较差，有心脏、肺或者肝肾功能明显异常的患者，有远处转移的患者不建议进行手术治疗。

对于晚期食管癌，不能根治或者进行放射治疗、进食有困难的患者，可以做姑息性的手术，如食管内置管术、食管胃转流吻合术等，减轻患者的症状。

2、放射治疗。放射和手术综合治疗，可以增加手术的切除率，也能够提高远期生存率。对于因手术难度大、手术并发症多、手术有禁忌症的患者，可以选择放射治疗，特别是对于颈段、胸上段食管癌，放射治疗常常是比较好的治疗方法。

3、化学治疗。对于晚期的食管癌患者，常常还可以采用化学治疗与手术治疗相结合或与放疗、中医中药治疗相结合的综合治疗，可以提高治疗疗效，使得食管癌病人症状缓解，存活期延长。但是要定期复查血，并注意药物反应。

总的来说，具体采用何种治疗方法，需要结合患者的病情及身体情况决定，所以一旦诊断为食管癌，一定要及时找专科医生评估，确诊最佳治疗方法。

大量的数据表明，其实食管癌是可以预防的，但是很多人由于生活中很多不良习惯，导致了食管癌的发生，在这里刘医生给大家几点预防建议：

1、少吃腌制、霉变、过烫的食物。比如腌制的腊肉、香肠、腌菜、咸鱼等，大家一定不要吃太多，而发霉的食物里面含有致癌物质，直接经过食道，是会明显提升食管癌的发病率；而过烫的食物容易损伤食管黏膜上皮，使得粘膜上皮发生破损、溃烂、出血等；长期反复损伤、刺激，容易导致食管壁癌变，所以在吃东西的时候一定要注意凉一凉再吃，做到细嚼慢咽、宁慢勿快。

2、多吃新鲜的蔬菜和水果。新鲜的蔬菜和水果能够对食管起到很好的保护作用，为食管粘膜提供保护伞，使得其不容易受到损伤。但是对于比较粗硬的蔬菜和水果，一定要注意嚼碎了再吞下去，切勿囫囵吞枣，这样容易造成食管粘膜的损伤。

3、远离烟酒。很多食道癌患者时常忽略了这一点。由于酒精含量高或由于酒中含有的其他有害物质可能使吸烟引起的口腔、咽喉、食管部位的癌症发病因素成倍的增长，所以提倡不吸烟，少饮酒。

4、及时治疗食管炎性病变。如慢性食管炎、胃食管反流病等，这些疾病如果长期不进行规范的治疗，炎症反复刺激食管壁，同样会增加患食管癌的风险。所以，一定要注意及时治疗这些慢性病。

总结：对于食管癌，只要大家引起足够的重视，其实是可以明显降低其发病率的，所以希望大家都养成良好的生活习惯，远离食管癌。

食道癌的发生与患者平时的饮食习惯，遗传，环境都有很大的关系，因为长时间的吃过热的食物容易刺激食道粘膜，很容易引发癌症。另外，腌制和烧烤类的食物都有致癌的成分，平时吸烟喝酒，也会为食道癌创造条件。一旦确诊是食道癌，要积极的进行手术治疗。预防食管癌：首先是病因预防，病因预防是根本途径，逐步改变人们喜欢吃霉变食物的习惯，比如酸菜、发霉的窝窝头、鱼露是目前有实验证明引起食管癌的，建议多吃新鲜的蔬菜水果，新鲜的蔬菜水果含丰富的维生素C，能够阻断亚硝胺的合成。其次是改良水质，搞好环境卫生，防止水源污染，纠正土壤微量元素钼的缺乏。还有是对有食管癌家族史的35岁人群重点检测，定期普查，争取早发现早诊断早治疗。

食道癌的早期症状 1.咽下梗噎感最多见，可自选消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。 2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。

1.食物下咽缓慢。2.咽部有轻微疼痛感。3.咽食物有痛感。预防1.吃饭时要细嚼慢咽。2.吃过热的食物，不喝过热的水。

临床上，任何肿瘤的早期征兆都极不明显，对于食道癌也是如此，所以导致一旦发现食道癌的踪迹已经到了中晚期，此时就加大了食道癌的治疗难度，但这并不意味着中晚期食道癌患者无药可救了，河南省现代医学研究院医院采用的“中医食道癌三位一体疗法”可以帮助患者实现康复的梦想。 目前已知的食道癌的发病原因有很多，什么原因可导致食道癌?河南省现代医学研究院医院食道癌专家给出以下详细解答。 1、烟酒的致癌作用，酒精是食道癌的诸多致病因素中十分重要的一个因素，大量饮用啤酒的人发生食道癌的危险性比不饮酒者高，吸烟对食道癌的发生危险性也随着吸烟量的增加而增加。 2、饮食不当可导致食道癌，尤其是新鲜水果，蔬菜和动物蛋白摄入不足，进食腌制，霉变等含有亚硝胺，硝酸盐和亚硝酸盐及含有真菌素的食物，食道癌的发病率则增高。 3、食物的过热，偏硬，制作粗糙，吞食过快，喜进食辛辣刺激的食物也与食道癌的发生密切相关，如喜欢饮用过热的茶，喜吃蒜，醋和辣椒等食物，吃带刺的小鱼以及三餐不按时等，另外，临时大量嗜食过于辛辣刺激的食物等，也可对食管粘膜产生破坏，继发癌变。 河南省现代医学研究院医院温馨提示：预防食道癌首先要改掉一些不良的生活习惯，注重均衡的膳食营养，注意适当的锻炼身体。

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表现是吞咽食物时的异物感，有的患者说是像有永远咽不完的东西的感觉。咽下干燥粗糙食物的时候会特别明显，这时候患者的咽喉部会有干燥和紧缩感。改变不良的生活饮食习惯：不要吃过烫的食物，少吃刺激性食物，不吸烟少喝酒。不吃发酵霉变的食物；少吃腌制食物（其中含有大量的亚硝胺类物质，这些物质都有较强的致癌作用）。