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1、上海国立同济大学医学院公共卫生学馆（1947－1949）1947年10月，同济大学正式聘林竞成（时任附属中美医院院长）为同济大学公共卫生学教授、公共卫生学馆主任，此后学馆有了较大发展，人员不断增加，先后调入林寿梧、周德、张国高、张求精、陈炎磐等人。1950年，周有尚、杭敏荪毕业留校分配到公共卫生学馆工作，同时还培训了一批公共卫生技士和护士，如李植正、王祖铭、金珊英、管秀英、史可一等。2、中南同济医学院公共卫生学馆（－）1950年2月，中央人民政府政务院决定上海同济大学医学院及其附属同济医院内迁武汉，9月份同济大学医学院与武汉大学医学院合并组建中南同济医学院。是年，在中南区军政委员会卫生部的领导下，学院与武汉市卫生局共建武汉实验卫生所，作为公共卫生实习基地（所址：汉口瑞祥路1号，市传染病院原址），由张求精任所长、陈炎磐任副所长，并派人参加各业务组工作（如周德、张国高、李植正、王祖铭、金珊英、史可一等）。1953年因筹备教学需要，张求精被调回学校，先后由陈炎磐、周德任所长。1954年该所改为江岸区卫生防疫站。1955年，因建系及进行卫生专业教学，大部分人陆续调回学校，只留李植正、史可一等，将人事关系转到武汉市卫生局，但仍保持与江岸区卫生防疫站协作关系，作为学生实习和科研基地。1951年，公共卫生学馆开始承担中央卫生部下达的教学任务，如全国公共卫生学高级师资进修班（15人，1951—1952）、卫生干部专修班（56人，1952—1955）、公共卫生医师专修班（83人，1955—1958），以及承担医疗系本科、专科公共卫生学课程和毕业实习的教学任务。1953年，正式招收首届卫生系本科学生。为了筹办卫生系和准备卫生专业课教学，1953年5月决定将公共卫生学馆人员分为几个小组：即保健组织学、流行病学、环境卫生学和劳动卫生学4个教学小组，营养卫生学、妇幼卫生学和学校卫生学，因当时人数较少，组成一个联合小组，在卫生系成立以前，主要承担医疗系学生卫生学教学任务。3、武汉医学院卫生系（－1985）解放后，党和国家政府十分重视卫生防疫人才的培养工作，50年代初全国高等学校院系调整时，卫生部决定集中力量，在全国先办好六个卫生系。1955年山东医学院和浙江医学院卫生系撤销，二个医学院卫生系部分教师及学生约250人调整来汉与公共卫生学馆合并，准备建卫生系。1955年5月13日卫生部下达[1955]卫教字第54号文，同意我校建立卫生系、医疗系和基础医学部。同年6月1日我校正式宣布建立卫生系，由林竞成教授任系主任（1958年后由蔡宏道接任），按照卫生部颁发的教学计划设立了7个教研组：保健组织学（主任林竞成兼）、流行病学（主任张求精）、卫生学总论（主任蔡宏道）、环境卫生学（主任林寿梧）、劳动卫生学（主任陈炎磐）、营养卫生学（主任刘毓谷）、学校卫生学（主任朱文思）教研组。并先后建立了党、团、工会及系学术委员会等组织，金振涛同志为首任党总支书记，卫生系在党总支领导下进行工作，同年，卫生系教学楼（面积约2800M2）竣工。1957年，首届四年制卫生专业本科生毕业（之后改为五年制），留系任教达26人，又从外地调入一些教师，大大充实了卫生系的师资队伍。1956年，为了适应科学研究工作发展的需要，经卫生部中央卫生研究院批准，在我系建立劳动卫生研究组，组织全校有关单位如劳动卫生、环境卫生、营养卫生、保健组织、生理、生化、内科等教研组，开展协作进行劳动卫生（工厂卫生）调查研究工作，卫生部每年拨给经费，并有专职人员编制。1960年由于国家经济困难，劳动卫生研究组撤销，部分人员和设备调往有关单位。1962年，为了加强卫生专业临床教学，学院从两个附属医院抽调内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤科教学人员14人，组成卫生系临床教学小组，负责卫生系学生临床教学工作，教学基地设在武汉市第一人民医院，学生借住在市粮食学校，教学办公室也设在粮食学校，设秘书及辅导员各1人、工作人员和工人各1人。1968年“文革”期间，卫生系临床教学小组撤销，各科人员回医院工作，其他人员分别调往有关单位，卫生系学生临床教学工作由附属第一、二医院分担。卫生系十分重视学生实践能力的培养，1960—1961年与武汉市硚口区卫生防疫站建立系站协作，1965年又与硚口区一些工厂、街道、学校进行协作，组织学生进行现场教学。1966年因“文化大革命”开始，这些教学活动被迫中断，当年也中断招生工作。在“文化大革命”期间，全系108名教职工，除下放农村安家落户、去“五七”干校农场劳动及下乡办教学点外，留系人员基本上分为卫生防疫和职业病防治两大组。1972年卫生专业恢复招生工作（三年制）。1973年7月医学院临时党委决定由马骏凯、刘学伦（1978年调学校科研处）、吴植恩、王峰同志任卫生系副主任，同年8月中共湖北省委宣传部通知，同意蔡宏道教授任卫生系主任。为适应当时形势及教学需要，1973年对卫生系组织机构和人员进行了一些调整，主要是撤销原有的卫生学总论教研组和学校卫生教研组（1977年恢复），将保健组织学教研组改为卫生统计学教研室，劳动卫生学教研组改为劳动卫生与职业病学教研室，营养卫生学教研室改为营养与食品卫生学教研室，流行病学和环境卫生学教研组分别改为流行病学教研室、环境卫生学教研室。1970年12月根据国防工业发展需要，学校组织卫生系及两个附属医院部分医务人员成立“325会战”工业卫生科研组，承担七机部“325会战”任务。1973年3月学校领导决定该组划属卫生系领导。1978年湖北省教育局与石油化工局批准组建“325”工业卫生研究室，并修建科研楼房一栋。1979年“325会战”下马，学校下达文件将“325”工业卫生研究室改为工业卫生毒理研究室，1981年与劳动卫生与职业病学教研室实行统一领导。自1973年起，劳动卫生与职业病学教研室即与有关工厂协作，建立了职业病门诊和病房，1975年又在附属第一医院（协和医院）设立职业病病房，1985年9月根据卫生部（85）卫科教高学188号文，与协和医院合作将原有病房扩充，并指派专人参加职业病专科门诊。1985年卫生部（85）卫防13号文件决定我校为华中地区职业病防治和人员培训中心。上个世纪的70年代初期，环境科学在我国经济生活领域兴起，随着环境污染、生态破坏和人群健康损害的发现，在第一次全国环境保护工作会议上，确立保护环境是一项基本国策。国务院[1973]158号文件中要求“有关大专院校要设置环境保护专业和培养技术人才”，我院环境卫生教研室在环境保护的实践中也深刻体会到具有医学知识的环保专业干部缺少，为推进环境保护事业对专门人才的需求，在各级环境保护部门的支持和领导下，从1973年开始连续举办了6期环境污染与卫生监测中高级培训班，产生良好的社会影响。随着国家环境保护工作的深入开展，急需扩大队伍，输送高级专业人才，1978年，经湖北省教育局[教医（78）17号文]及卫生部[武医（78）45号文]批准正式建立“环境保护卫生专业”，同年开始招收5年制本科学生33人，1979年卫生部在成都“医学教育规划”会上将其更名为“环境医学”专业。同时，医学院批准增建：环境流行病学、环境微生物学、环境毒理学、环境监测学4个教研室和环境医学概论、环境医学统计、环境与卫生工程3个教学小组，为了保证卫生专业教学任务的完成，又组建了环境卫生学教学小组。1985年世界银行给卫生部贷款选定环境医学专业为特殊项目，并认定为全国环境医学培训中心，贷款近30万美元，添置了大批教学科研仪器。1980年卫生统计学教研室建立社会医学研究室。自80年代起，为了适应科学研究的发展，学校批准逐步成立了一批研究室，如：1983年，流行病学教研室设立肿瘤流行病学研究室，1985年营养与食品卫生学教研室和儿童少年卫生学教研室相继成立相应的研究室，1986年建立职业医学研究室,1988年学校批准成立职业医学研究所。1994年环境卫生学教研室成立了地方病学研究室。1984年,医学院党委决定卫生系为处系级业务部门并决定由梁浩材任系主任，张余庆任系副主任。1984年开始筹建妇幼卫生系，1985年学校正式招收妇幼卫生专业本科学生，筹建期间举办妇幼卫生进修班2期、妇幼卫生专业证书班1期，组织编写、出版专业教材8种。4、同济医科大学公共卫生学院（1986－）1985年卫生部批准同济医学院更名为同济医科大学，1986年批准卫生系更名为同济医科大学公共卫生学院，12月学校正式任命文历阳副校长兼任院长，陈世蓉任总支书记、常务副院长，同时任命了社会医学研究所和环境医学研究所所长、副所长及各教研室、研究室主任、副主任。1986年卫生部批准成立社会医学研究所，下设社会医学与卫生管理学、居民健康、妇幼保健、老年医学、国际保健5个研究室及《国外医学·社会医学分册》编辑部。1987年，学校党委批准，社会医学研究所试办健康教育后期分化专业，首届学生10人。1991年根据教学需要，学校批准增设健康教育教研室，人员编制不变；卫生统计学教研室改为卫生统计与社会医学教研室。1989年，学校批准卫生统计教研室试办卫生统计学后期分化专业，首届学生12人。1987年，国家教委(87)教高字015号《全国普通高等学校医药本科专业目录》文件中，将环境医学专业列为国家统招专业（编号0202）开始在全国招生。1989年，国家教委（89）教高字021号通知，批准环境卫生（环境医学）学科为国家重点学科。1993年，学校批准成立环境医学系。1976年医学院临时党委批准，成立了环境毒理学研究室。从80年代初，该研究室开始承担农业部及下属单位的新开发农药产品的毒理学评价工作，1997年，学院整合优势力量，向农业部、卫生部申报农药毒理程序评价资质，获准承担1-4阶段的评价工作。1988年5月，学校批准将1982年成立的卫生管理干部培训中心并入公共卫生学院统一领导。1990年9月，为了加强非预防医学专业学生的预防医学教学，经学校研究批准成立预防医学教研室，隶属公共卫生学院管理。1991年在妇幼卫生专业的基础上，成立妇幼卫生系并下设三个教研室：妇女保健学教研室、儿童保健学教研室、妇幼信息管理学教研室。为了适应我国妇幼事业的发展，于1995年开始招收妇幼卫生大专班（三年制）学生，于1997年开始招收儿少卫生与妇幼保健学研究生课程班学生。1993年，中国预防医学科学院武汉分院挂牌我校，陈学敏教授兼任分院院长。同年，由劳动卫生与职业病学、流行病学、营养与食品卫生学、卫生统计学、儿童少年卫生学、预防医学、环境卫生学七个教研室组建成立了预防医学系，还成立了环境医学系，卫生事业管理学系，至此公共卫生学院辖四个系：预防医学系、环境医学系、妇幼卫生系、卫生事业管理学系，三个研究所：环境医学研究所、社会医学研究所、职业医学研究所和一个中心：卫生管理干部培训中心，成为拥有多种专业，不同层次教学和能开展较为广泛领域科学研究的公共卫生教学、科研、培训基地。经多年努力，1997年营养与食品卫生学研究室通过湖北省计量认证，建立了“保健食品功能学检验中心”，并于1998年5月获卫生部批准，承担保健食品功能学与毒理学的检测、评价工作，这使实验室首次成为国家级实验室。2000年，保健食品功能学检测中心再一次通过卫生部专家组的复审。5、华中科技大学同济医学院公共卫生学院（－）2000年5月，根据国务院、国家教育部要求，原同济医科大学与原华中理工大学、原城市建设学院等四校合并组建华中科技大学，公共卫生学院正式更名为华中科技大学同济医学院公共卫生学院。同年12月，经华中科技大学同济医学院院人字【2000】19号、22号文批准，公共卫生学院设立了“同济心理卫生研究中心”和“伤害控制研究中心”。2001年，根据国家教育部招生目录，学校院系机构进行学科重组、调整，公共卫生学院设6个系：劳动卫生与环境卫生学系、流行病与卫生统计学系、儿少卫生与妇幼保健学系、营养与食品卫生学系、社会医学系、卫生毒理学系；1个研究所：环境医学研究所；1个教学实验中心：预防医学教学实验中心，卫生事业管理学系和卫生管理干部培训中心划出，实验医学中心生物医学工程研究室整体并入环境医学研究所（图1）。同年，学院进行改革，对行政管理人员实行竞争上岗和教育职员制，学院有6位同志竞聘到领导岗位，周宜开任院长，张述林任院总支书记；陈建伟任党总支副书记；杨克敌、程茂金、邬堂春任副院长。有10位同志聘为教育职员，他们是：杨世秀、夏正刚、郑刚、刘慧明、阳琳、欧阳宁慧、林伟、李民、陈兴芝、李红桃。2002年1月，预防医学教学实验中心实验室通过由省教育厅组织的“双基”实验室评估；同年3月，为了培养应用型预防医学高级专门人才，经教育部批准，公共卫生学院成为全国公共卫生专业硕士学位（MPH）试办院校之一，并于当年开始组织学生报名和考试工作，首届招生103人；2002年11月，由环境医学研究所牵头联合北京环境医学研究所、太原环境医学研究所向国家环保总局申报建设“环境与健康部级重点实验室”，获得通过。2003年11月，经教育部验收检查，公共卫生学院申报建设“环境与健康教育部重点实验室”获得通过；2003年12月，学院成立“华中科技大学同济医学院农药毒理研究中心”，副院长邬堂春教授兼任主任；石年、鲁文清教授任副主任；陈秀娜教授任技术顾问；2003年12月，预防医学教学实验中心与武汉雄铭环境科技公司共同创建的“同济雄铭室内外环境及材料检测评估中心实验室”，经湖北省技术监督局计量认证评审通过。2004年5月，学院组建了“分子流行病学实验室”，通过公开招聘，袁晶副教授被聘为实验室主任。2004年12月30日，学院正式成立二级教职工代表大会。2005年7月，根据中共华中科技大学委员会校党（2005）24号文件精神，任命徐水平同志为公共卫生学院党总支书记，同时免去张述林同志院党总支书记职务。2005年8月，流行病与卫生统计学系、儿少卫生与与妇幼保健学系、营养与食品卫生学系、社会医学系等单位整体搬入原实验中心大楼办公，大楼内部按统一设计标准进行了装修、添置实验台和办公家具，总投资约400万元。2005年9月，根据教育部“关于2005年度生命领域教育部重点实验室现场评估工作的通知”要求，环境与健康教育部重点实验室顺利通过教育部评估检查，评估等级为“良好类”。 聘周宜开教授为“环境与健康教育部重点实验室”主任、中国环境科学院院士魏复盛任学术委员会主任,任期至2010年10月。经国家新闻出版总署批准, 自2006年起由社会医学系承办的原《国外医学·社会医学分册》正式更名为《中国社会医学杂志》。该杂志为教育部主管的国家级学术类期刊，国内外公开发行。2006年5月，学院行政领导班子换届，根据华中科技大学校党（2006）46号文通知，周宜开被聘为公共卫生学院名誉院长，邬堂春为院长，杨克敌、杜玉开、徐顺清为副院长。 公共卫生学院前身公共卫生学馆仅相当于一个教研室。1955年建立卫生系后才有正式的机构建制。1、1955年，卫生系设一个专业，7个教研组。2、1973年，卫生系设一个专业，5个教研室。3、1978年，卫生系设二个专业，10个教研室，3个教学组，2个研究室。4、1986年，公共卫生学院设二个专业，2个研究所，10个教研室，5个研究室。5、1993年，公共卫生学院设4个系， 3个研究所，1个培训中心，18个教研室。6、2001年，公共卫生学院设6个系，1个所，1个教学实验中心。7、2002年，公共卫生学院设6个系，1个所，1个教学实验中心并拥有1个部级重点实验室。
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现代社会，高血压的患病率正在不断的上升，已经成为威胁人类健康的主要疾病之一。下面是我为大家整理的高血压护理论文，供大家参考。
【摘要】 目的 探讨高血压患者的中医护理 措施 。 方法 总结 120例患者的护理 经验 。结果 经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。结论 精心的护理指导是患者康复的关键。
【关键词】
高血压;中医护理; 措施
高血压病是一种常见的以动脉血压升高为主的疾病，若失治误治或护理不当,可导致心、脑、肾等器官的损伤。高血压病属中医眩晕、头痛范畴,病因 病机多为精神紧张,思虑过度,七情五志过极;或劳累过度,嗜食肥甘,饮酒过度,导致机体阴阳失去平衡,气血经脉运行失常,或气郁化火,或血瘀阻络,或气机 失调、痰湿上蒙清窍。根据患者的不同 临床表现和症候分类实施辨证护理,可有助于提高高血压病的预后，现将护理 体会总结如下。
1 临床资料
本组为我院2007年1月至2010年12月收治的120例患者，经精心治疗及护理，治疗效果满意，患者均康复出院。
2 护理
健康 教育 入院时护理人员首先给患者介绍有关高血压病的知识,如饮食方式、运动方式、生活方式及用药常识;出院后,嘱患者合理安排生活,注意劳逸结合,定期检查血 压,尤其对有家族史的患者更应注意定期检查,要坚持长期服药。调整药物剂量或更换药物时,一定要在医生的指导下进行,不能擅自停药或换药。
心理护理 护理人员要对病多加关心体贴给予心理疏导,根据患者不同情况给予个体化的护理并正确的引导;经常与患者沟通,进行 语言及非语言的情感交流,允许患者发泄心 中的不满,鼓励患者说出引起焦虑及烦躁的原因,护理人员应理解并尊重患者，讲明疾病的发生 发展规律，疏导患者的心理应激,调整心态,消除焦虑和易怒的不良 情绪,帮助患者建立健康行为模式,使其正确对待疾病,增强治疗信心。每天可以播放一些患者喜欢的音乐，转移其注意力,改善患者的焦虑情绪,达到降压的效 果;根据患者的 爱好 及 文化 素养,培养患者的兴趣，使患者产生愉快的心理体验,培养对生活的热爱,消除对疾病的顾虑。
一般护理 护理人员应保持室内空气清新、 环境安静、干净整洁;床单保持清洁舒适，室内光线柔和;室温18~20℃;湿度在50%~60%的环境下生活;医护人员面对 患者要做到文明礼貌,服务热情又周到,使患者时时感到温暖舒适;在治疗期间患者因气血亏虚,髓海不充而活动无耐力，心脾两虚而疲乏无力,肝阳上亢而头痛、 头晕，患者需卧床休息,闭目养神,避免大幅度改变体位及下蹲,下床及入厕时需要人陪扶,忌久蹲;沐浴时水温不宜过高,时间不宜过长,以防止发生意外;观察 患者头痛和头晕的发作时间、程度、性质,伴随症状及血压、脉搏的变化并做好记录,并陪送患者做各种检查;协助患者做好生活护理,按时送水送药到床旁;待患 者的血压平稳症状减轻后鼓励其下床活动,与其协商制定活动 计划,指导患者进行缓慢的活动并逐渐增加活动量,进行重复性的肢体循环运动,保持肌张力;活动场 所光线要充足,无障碍物,地面无水渍,防滑;患者如活动时发生头晕、耳鸣、眼花、血压升高、脉搏增快等症状应立即停止活动,卧床休息。
饮食护理 中 医学认为嗜酒肥甘可致脾胃积热,灼伤脾肾阴;并可损伤脾胃,痰浊内阻,清阳不升,还可诱发高血压病;护理人员应指导患者饮食清淡：低盐,每天的食盐量最 大不超过6 g;饮食应低脂,忌食油腻甜黏、辛辣和烟酒等刺激性食物;少食含胆固高的食物，如动物内脏及蛋黄类食品等;痰湿重者可给苡仁粥,山药粥以健脾除湿;肝阳偏 亢者,可食用植物油、芹菜、紫菜、黑木耳、山楂、海蜇、马兰头等凉拌菜,常食绿豆汤及荠菜汤等食品;久病不愈及气血亏虚者可进易消化营养丰富的食物，如猪 肝、瘦肉、鱼等血肉有情之品,还可饮用鳖甲汤、芝麻糊、核桃仁、荸荠桃泥等食品;血脂过高患者可以服用三七花泡水代茶;肥胖患者应适当控制食量,不易饮食 过饱。护理人员应指导患者需培养养成良好的排便习惯,保持大便通畅,为防止大便干结难解排便时久蹲或者用力而发生的脑溢血等并发症,患者需多吃新鲜蔬菜、 水果、香蕉等,还可吃蜂蜜水,或给予番泻叶泡水口服。
康复指导 高血压病是一种慢性疾病,患者康复需要一个漫长的过程，但由于患者不能长期住院治疗。当患者病情稳定,并发症得到较好的控制后给予出院,但首先要做好血压 的监测,不能以发生的症状来估计血压水平高低,必须通过测血压了解血压的情况,做为调整用药的依据;高血压患者遵医嘱按时按量服用降压药,逐步降压,不可 擅自增加减少用药量和用药次数,以免血压波动过大而导致严重的并发症,如药量突然增大可使血压骤降而产生的心、脑、肾的供血不足;长期高血压患者可引起肾 功能减退,应定期进行尿常规及肾功能的检查;患者如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木无力、口角歪斜、夜尿增多或少尿等,应及时到医院就诊治疗;如发生突然血 压升高,伴头痛、心悸等症状时应全身放松,静卧休息,立即舌下含服心痛定1片或口服其他降压药,症状稍缓解后立即到医院就诊。
综上所述，精心的护理指导是患者康复的关键。
参 考 文 献
[1] 黄萍.高血压病的中医护理及康复指导，云南中医中药杂志，2006，27(1)：6768.
[2] 王立.高血压患者的中医护理.湖北中医杂志，2007，29(8)：4748.
摘要：目的：探讨高血压老年患者的临床护理方法及其需要注意的要点。
方法：选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，对其进行血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施，控制其血压。
结果：结果显示168例高血压老年患者经过有针对性的护理措施之后，有153例收缩压将至150mmHg以下，仅15例患者由于年龄过高、器官损伤严重收缩压为将至150mmHg。
结论：高血压老年患者在合理的用药和生活指导下，定期进行血压观察和护理，同时辅以适当的心理护理，能够有效控制血压，减少各种并发症的发生率，显著提高患者的生活质量。
关键词：老年 高血压 护理
我国卫生部曾与2002年组织了一次27万人的健康营养状况调查，结果显示，我国60岁以上的高血压患者占49%，这意味着我国平均2位老年人中就有1人患高血压。高血压作为临床上十分常见的老年疾病之一，它是导致老年人脑卒中、肾功能衰竭、缺血性心力衰竭、主动脉病以及冠心病的发生率和死亡率升高的主要因素之一，它严重地影响着老年患者的生活质量，甚至威胁着老年的生命安全。对此笔者选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，对其实施血压观察护理、用药指导、心理护理以及生活指导等措施，取得了显著的效果，现具体 报告 如下。
1 资料与方法
基本资料。选取我院2011年5月-2013年5月间收治168例高血压老年患者，其中男性患者74例，女性患者94例，年龄范围为64-82岁，平均年龄为±岁。其中脑出血患者3例，肾功能不全患者5例，心理衰竭患者27例，冠心病患者34例，合并脑梗塞患者39例。
护理方法。患者入院之后要定时为患者检测血压，指导患者合理用药，同时对患者进行相关的健康教育，以及心理和生活护理，具体如下。
血压观察及护理。老年高血压患者的一大特点是血压波动范围较大，且主要是单纯的收缩压升高。对于这类血压波动范围较大的患者，尤其是在其治疗期间，每天应该多次测量血压，掌握患者每日的血压变化情况。护理人员特别需要留意患者夜间的血压，以防患者夜间的血压降到太低，可以根据患者24h血压动态情况了解患者昼夜血压变化及其谷峰规律。此外由于老年患者自身调节血压的功能偏低，血压容易随着不同体位而改变，可能会出现体位性低血压，因此护理人员必须在患者入院时测量患者坐位、立位、卧位等不同姿势及体位的血压，排除体位性低血压的风险。
用药指导。根据不同患者的自身特点，指导患者选择联用或单用降压药。在选择药物时，必须尖刺个性化的原则，最初服用小剂量，然后根据患者的年龄、需要以及降压反应等逐步加量，尽可能是血压保持在正常范围之内。由于老年高血压患者一般都会存在脑、肾、心等器官的动脉硬化性病变，加上循环调节能力减弱以及体液减少，在服用降压药时易出现降压过度的不良发硬，因此老年高血压患者在选择药物时必须要做到温和、徐缓、适度。在用药后在观察药物的效果和反应时，数周之后在逐渐加量，大约2-3月之后达到降低血压的目的。在指导老年高血压患者用药时必须掌握以下三个原则：①用药种类要少，老年人 记忆力 下降，药物种类偏多，老年人容易出现漏服等现象;②选择适合老年患者服用的降压药物;③严格指导患者按照医师嘱咐服药，保持血压在相对安全的范围。
心理护理。按照目前的医学水平，高血压还没法完全根治，且高血压服药效果慢，易反复发作，导致患者以存在恐惧、紧张、焦虑以及抑郁等心理。这就需要为患者提供舒适的居住环境，同时关心患者的日常起居，与患者建立良好的关系，耐心听取患者倾述，及时对患者进行心理疏导，鼓励患者多听音乐，采取放松疗法，效果显著。同时积极参加一些老年机体活动，如绘画、下棋等，时刻保持乐观的心态和情绪，也有助于降低血压。
生活指导。不良的生活习惯是导致患者血压升高的主要因素之一，因此养成早睡早起的良好生活习惯，合理安排每日的活动，注重劳逸结合，不可过度疲劳和紧张，时刻保持稳定的情绪和良好的精神状态，这些都能有效维持血压。此外吸烟喝酒，会使体循环的动脉压增高，血管壁的脆度增加，因此老年高血压患者必须做到戒烟忌酒。最后要注意低盐饮食，每日的摄盐量不能超过3-5g，患者的家属必须积极配合，尽量不要使用一些含盐量较高的腌制食品，鼓励患者食用植物油替代动物油。
2 结果
我院收治的168例高血压老年患者，经过我院的护理，其中148()例患者的收缩压降到150mmHg以下，仅20()例患者由于年龄过高，且多个器官有明显的损伤，收缩压未降至150mmHg以下。
3 结论
经过我院护理人员的共同努力，我院收治的老年高血压患者的血压大都得到了很好的控制，因此针对高血压老年患者自身的不同特点以及发病机制，制定个性化的治疗和护理计划，并严格实施，能够有效控制患者的血压，提高患者的生活质量，降低病死率。
参考文献
[1] 毛晓润.社区老年高血压与糖尿病患者跌倒的综合护理干预研究[D].石河子大学，2013
[2] 杜文娟.护理程序在社区老年高血压患者家庭访视中的应用研究[D].石河子大学，2013
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[4] 谢建秀，陈水琼，叶翠华，胡燕萍.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].当代医学，2013，09：119-120
[5] 李青青.循证护理对老年高血压患者医嘱依从性的影响[A].河南省护理学会.河南省老年患者多元需求与持续护理服务研讨会论文集[C].河南省护理学会：2013
【摘要】目的：探讨高血压的护理对策。方法：研究我院收治的48例高血压患者，探讨降压药物的使用以及护理的措施。结果：48例高血压患者的病情都有缓解，合理的护理能够有效控制血压。结论：除了医疗和护理，患者的自我监测对病情能够起到重要的作用。
【关键词】高血压;护理;对策;自我监测
高血压的多数患者是中老年人，严重危害了患者的健康。高血压的病理特点是体循环动脉压升高。患病早期患者的表征为头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中、失眠、烦躁等等。高血压对人体的重要脏器能够造成严重的损害，甚至会造成脑溢血的发生，还会加速脑动脉粥样硬化，使患者脑部缺血，甚至形成脑血栓。血压持续升高会增加左心室的负荷，造成左心衰竭。长期高血压还能够使人体的肾功能衰竭。如果患者出现了并发症，高血压症状会更加明显，比如手指僵硬，下肢疼痛等等。5%的高血压患者有高血压急症，常见的高血压急症有脑出血、可乐宁急性停药综合征、急进型恶性高血压、急性左心衰竭等等。高血压的发病因素主要有年龄、职业、遗传、体重、食盐量等等。随着我国人民生活水平的提高，高血压的发病率越来越高，很多高血压患者在自己发生心脑血管意外之后，才发现自己患有高血压，所以要做到积极防治，有效护理。
1、资料与方法
1、1、资料
我院收治的48例高血压患者，其中40例男性患者，8例女性患者，患者最小年龄43岁，最大年龄80岁，平均年龄65岁。
1、2、方法
检测高血压患者的发病因素，包括糖尿病、吸烟、肥胖、遗传、脑出血、高血脂和社会因素等等。记录患者的最高血压和治疗的效果，包括现在和之前抗压药物的效果，确定影响高血压的后天因素。患者体位采用坐位或者卧位，需要测量3次取平均值，有疑问的患者需要观察一段时间再下结论。
诊断标准;理想血压值为120/80 mm Hg(1 mm Hg= kPa)，正常血压值为130/85 mm Hg以下，临界高血压为130～139/85～89 mm Hg，高血压Ⅰ期140～159/90～99 mm Hg，高血压Ⅱ期160～179/100～109 mm Hg，这个时候已经损伤到人体的肾脏、心、脑等器官，高血压Ⅲ期是180/110 mm Hg以上，此时患者已经有脑出血和肾衰竭等病变，有生命危险。
2、结果
48例高血压患者血压控制良好，无近期并发症发生。
3、高血压病的特点
3、1、缺乏认识：很多患者对影响血压的因素和高血压的危害了解比较少，认为高血压是一种慢性疾病，没有做好长期治疗的心理准备，这让患者和家属产生恐惧感。有些患者的症状不明显，在体检时才发现患有高血压，所以定期测量血压很有必要。
3、2、饮食不合理：饮食能够在很大程度上影响高血压，高血压患者应该低盐饮食，多数患者由于长期的饮食习惯，不能很好的控制钠盐的摄入量。本组研究的患者中，多数有抽烟喝酒的习惯，抽烟能够引发支气管炎，饮酒伤肝伤胃，抽烟喝酒都能引发高血压。
3、3、不遵医嘱：高血压是一种慢性病，需要长期治疗，但是很多患者不能按照医生的嘱咐服药，经常根据自我的判断减少药量，影响治疗效果。一些患者担心长期用药会引发副作用，当病情缓解后就停止用药，造成严重的后果。
4、高血压的护理对策
4、1、合理饮食
过多摄入食盐会使血压增高，甜食和暴饮暴食能让人变胖，肥胖也能使血压升高。每天摄入的食盐量不应该超过5g，钠盐的控制需要患者和家属配合，要让患者和家属懂得控制钠盐的意义：钠离子增多会增加细胞外液的容量，增加血液循环量，血管壁平滑肌细胞内的钠离子以及含水量都会增加，血管的阻力增加就会使血压升高。要鼓励患者不吃动物油，多吃植物油。在饮食中，事物一定要具有充足的脂肪、热量、钙、铁、锌等等，但是绝对不能过量。高血压患者适合吃高蛋白的东西，比如豆制品、牛羊肉、鱼肉和鸡肉等，多吃水果蔬菜。要根据患者的饮食习惯，指导他们进食，注意食物的色香味，让患者自觉接受低盐食品。
4、2、培养良好的生活习惯
高血压患者要养成早睡早起的好习惯，要劳逸结合，合理安排生活，保持轻松的情绪和良好的精神状态，还要适当做一些 户外运动 ，促进血管舒张，提高心血管功能，控制体重，增强抵抗力，但是要选择合适的运动项目，不能激烈运动，最好做有氧运动，要根据个人的年龄、爱好和健康状况来决定运动量。注意劳逸结合，避免过度紧张和劳累。早期患者宜适当休息，工作过度紧张者，血压较高，症状明显或伴有脏器损害表现者应充分休息，适当的休息和充分的睡眠对降低血压都有好处。要保持病室安静，光线柔和，尽量减少探视，保证充足的睡眠;护理操作亦相对集中，动作轻巧，防止过多干扰加重患者的不适感。
4、3、心理护理
消除紧张 、恐惧心理，稳定情绪。患者入院时多情绪低落、恐惧、焦虑，实践证明，心情开朗、乐观的人较长寿。尽量减少情绪波动，这对保持血压稳定，减少并发症发生具有重大意义。精神紧张，情绪激动，心理压力等都可使血压升高，因此作为护士，要有高度的责任心和同情心，关心和了解病人的思想、生活和工作情况，在护理病人时，必须细致观察，多与病人沟通，随时收集患者的心理信息，针对病人不同的心理状态及心理特点进行引导，使之能积极主动配合治疗和护理，避免情绪激动及烦躁，造就病人接受治疗的最佳心理状态，并且合理安排工作和休息，保持周围环境安静、舒适、温湿度适宜。
4、4、普及高血压知识
应用 医学知识 和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如：什么是血压?何谓高血压，影响血压的因素等等，可用生动、形象的比喻使患者和家属容易理解接受。随着现代医学模式的转变和医学科学的发展，临床疾病的健康教育越来越具有重要的意义和价值，医护人员必须具备生动的语言、丰富的表情及科学的医学理论知识，又要掌握饮食、营养、心理、伦理等多方面的知识，才能为病人更好的解除痛苦，使人们达到最佳的健康状态。避免情绪波动、减少应急状态。情绪激动，尤其是生气和愤怒，可通过神经系统影响内分泌和免疫系统，造成心率增快，使血压增高，故而高血压病人应保持情绪的轻松、稳定。
4、5、合理服用降压药
向患者或家属说明高血压病需坚持长期终身规则治疗和保健护理的重要性，定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下加以调整，防止血压反跳。在服用降压药的过程中，要向患者说明坐位或平躺时起立，动作要尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要避免突然起立，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。指导患者遵医嘱合理用药、服药，不得擅自加量或停药，以免引起不良反应。
4、6、遵医嘱，定期检测血压
向患者及家属仔细讲解用药原则对治疗的重要性，讲明坚持用药与疾病控制的利害关系。让他们认识到正确合理用药不但取决于医生，更重要的是患者配合。除患者坚持规范用药，还要求家属做患者药物服用的监督护理，以保护治疗的顺利进行，提高遵医率，达到治疗目的。让他们认识到其服药的长期性和重要性，这是使血压控制在目标水平，延缓靶器官损坏的一个重要环节。
教会病人或家属测量血压，目前市场上销售的电子腕式血压计，是一种方便、快捷、准确的血压计，患者可用自己测知血压及心率的变化情况，还可准确纪录21次以往测量的时间及血压数值，有经济能力的患者建议购买此种电子学压计，能随时准确的检测血压，同时应嘱患者定期来院检查是否有靶器官受损情况。
患者家属与医护人员的心情是相同的，都希望患者早日康复。但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏，难以得到良好的效果。争取家属的积极配合，对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作指导，才能取得家属的积极，有效配合。为患者的早日康复起到积极作用。
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