中华睡眠医学杂志

睡眠医学作为一门新兴学科与其他医学类学科有不同特点，在中国尚未成为一个独立的学科，以前在医学院校中没有设立睡眠医学课程，医院中也没有睡眠专科，这是世界性的。但美国经过近20多年的发展，他们的睡眠医学已逐渐成为独立的专业学科，美国国家医学教育委员会已将睡眠相关内容纳入医学生必修课程，如《希氏内科学》添加了与睡眠有关的章节；几年前已建立独立认证体系，通过了睡眠医师及睡眠技师资格考试制度,2003年底2004年初通过认证的睡眠专业医师已有2500人；睡眠专业学会制定了睡眠障碍诊治指南，已形成规范的诊疗体系；建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初经由AASM认可的继续教育培训项目达50余个；某些大医院如哈佛大学、宾夕法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。这些也是中国睡眠研究会要努力办到的。希望通过在座的媒体朋友们帮助，与相关领导部门反映沟通，得到政府部门的支持，这是富国强民的好事。一个新学科的产生必然伴随着相应产业的兴起，健康睡眠和睡眠障碍的巨大潜在市场，吸引了众多国内外企业投入到睡眠产业中，如睡眠相关的药物、器械、保健食品、家居、纺织品等，它是生命科技产业的重要组成部分，也是增加国民经济收入的一条途径，给人们提供良好睡眠条件，有的确实帮助解除或减轻睡眠障碍病人的痛苦，受到人们的欢迎。但是近几年某些商家利用失眠和睡眠障碍病人非常痛苦，求医心切，甚至病急乱投医的心理，围绕睡眠市场出现了一些不实、过头的广告宣传，误导消费者，使不少患者吃了亏。开展睡眠相关技术和产品的临床再评价工作，建立综合性的技术评价体系和消费者合法权益保障维权机制，积极协助政府有关主管部门制定健康睡眠相关产品的行业标准，并争取纳入国际行业标准体系等，做好一系列中介工作，这也是中国睡眠研究会不可推卸的责任。在科协的正确领导下，坚持以科学发展观迅速推进睡眠医学在中国的发展。

shuì mián yī xué

睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志

睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。

人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。

临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。

（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。

（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。

（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。

（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。

（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。

近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。

从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。

人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。

睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。

正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)

呼吸暂停 呼吸衰竭

SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。

睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。

近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。

（一）制定正规的培训要求及方案。

（二）建立技师的培训及认证体系。

（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。

（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。

参考文献

1． Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.

2． Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397

3． Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.

4． National Institutes of Health（USA）： National Sleep Disorders Research Plan，2003。

健康睡眠的概念

健康睡眠的概念，对于睡眠，我们并不陌生，因为人的一生有三分之一的时间都是在睡眠中度过。每一天我们都需要睡眠，那么怎样的才是健康睡眠呢？以下分享健康睡眠的概念。

健康的睡眠应该是适当的睡眠时机，相对合适的持续的睡眠时间，较高的睡眠质量、正常的睡眠结构，符合这三条才是健康的睡眠。

健康睡眠的有利功效

纵观人的一生，1/3的时间都是在睡眠中度过，如此可见，这1/3的质量睡眠直接影响这剩余2/3的人生进程。

功效一：健康的睡眠质量能够助于恢复体力、增强免疫力，有利于战胜疾病和身体康复。

功效二：良好的睡眠能够协调大脑皮层、增强肌纤维的功能。

功效三：有一个良好的睡眠，便可以很好的预防糖尿病及中风。

功效四：健康的睡眠可以让心脏及消化系统得到良好的休息，让心脏的运动能力变强，变得越来越健康，心脏健康了，保护心脏及消化系统。

功效五：健康的睡眠可以有效的减少睡眠中枢的亢奋时间，从而使的其他的中枢神经活跃起来，从而保护智力。

睡眠的健康标准

睡眠量：一般7-9小时

人体对睡眠的要求，一般青壮年一夜睡7-9小时，少年幼儿增加1-3小时，老年人减少1-3小时，这是不同年龄段对睡眠量（时间）的要求。

睡眠质量：半小时内入睡基本整夜不醒

上床半小时内即能入睡，整夜不醒或醒一次，不是间断多醒或早醒；不梦少梦，不是多梦或噩梦；睡眠深沉，不是似睡非睡，或易受环境干扰、惊醒，这是对睡眠质量的要求。

最佳睡眠时间：晚12点至晨8点

人类最佳睡眠时间应是晚上12点-清晨8点，老年人稍提前为晚11点-清晨7点，儿童为晚10点-清晨8点。这样的睡眠时间符合自然界阴阳消长规律，长期违反这个规律，就会受到自然界阴阳消长规律的制约，而发生失眠现象。

一、什么是健康睡眠

1、如果问“你的睡眠充足吗？”，大多数人的回答都是，没有睡够。这背后的原因可以大致分为两种，第一，确实没有睡够，第二，以为自己没有睡够。

每天需要8小时睡眠的概念已经深入人心，可实际上，这并不适用于每一个人。刚出生不久的小宝宝每天需要18小时左右的睡眠，健康的成年人每晚需要7~7、5小时的睡眠，老年人可能每天只需要5小时的睡眠。

每个人对睡眠时间的需求不同，但怎样才算是健康的呢？这是一个难以回答的问题，或者说根本不存在标准的答案。年龄的.变化和个体的差异让每个人所需的睡眠时间是特定的。所以，不能简单地以8小时作为睡眠充足的标准，具体要看自己白天有无嗜睡和精神恍惚的表现。

2、大多数人是假睡眠不足。发表于《睡眠医学》杂志的一项研究显示，50%的人每天实际的睡眠时间比他们自认为所需的睡眠时间平均少25分钟，可实际上，只有20%的人在白天感到十分疲惫。这说明，虽然很多人觉得自己睡眠不足，但他们白天并不会因此受到影响。

在进一步的调查中，被问到“如果每天多出一个小时，你会用来干什么？”时，只有极少数的人会选择提前1小时睡觉，大家都更倾向于看电视、听音乐、加班、读书、社交、运动等其他选项。

很多人并非真的缺乏睡眠，可是却认为自己睡眠不足，并因此而感到焦虑，有的人甚至还因此服用安眠药，可却不愿意早点关掉手机、平板电脑和电视，乖乖躺在床上睡觉。

二、健康睡眠要注意什么

1、避免咖啡因、酒精和烟草。当然，这并不意味着您将完全告别这些不良嗜好，我们只是建议您在就寝前几个小时中远离它们。含有咖啡因的饮料，例如咖啡、茶、苏打水和巧克力会导致人类神经的兴奋，进而影响睡眠质量。而酒精，虽然在某种程度上会让人发困，但是这种困倦并不会持续整个晚上，酒精可以发挥镇定剂的作用，然而随着身体中酒精浓度的下降，我们的睡眠将会受到干扰。

2、热牛奶或草药。牛奶中的钙可以帮助人体更好地放松，如果是热腾腾的牛奶效果就更好了。不过也许并不是每个人都喜欢牛奶的味道，那么他们可以选择草药茶，这些茶专门针对睡眠所制造，对放松身心提高睡眠质量大有帮助。

3、冥想行为疗法。此疗法可以单独使用，或者配合医生开出的处方药。冥想行为疗法包含两个组成部分，分别是冥想和行动，它将帮助您解决精神和生理上所存在的问题，从而避免失眠现象的发生。

三、健康睡眠有哪些常识

1、节假日睡眠质量更好。我们在节假日的睡眠通常更好，这是因为没有闹钟和工作带来的压力。实验显示，担忧让我们睡眠程度浅和容易醒来。在放松的周末，我们能够一觉睡上10小时然后心满意足地醒来。

可这并不意味着你每天都需要10小时的睡眠，就如同，我们有时候会因为美味而多吃一些食物，但这并不代表我们的身体需要多余的热量一样。年龄也会对睡眠质量造成很大的影响。

年纪较大的人更容易因为压力、咖啡因和酒而让睡眠受到影响。对这些人，晚间小酌几杯就会严重影响到他们下半夜的睡眠。

2、白天睡觉不利于健康。如你所知，睡眠的最好时间是晚上。如果我们要对抗生物钟，在白天睡觉，睡眠时间将会比夜晚时缩短1~3个小时。在白天，睡眠的质量也不好。在夜晚，REM睡眠会随着睡眠进程而逐渐增加，可在白天，它会逐渐减少。睡眠纺锤波是非REM睡眠时的脑电波，会巩固我们的记忆，它在晚间的睡眠也更充足。

身体其他地方也会显现出白天和夜晚睡觉的差异。夜晚睡觉能够让体温降低、褪黑素水平升高，而白天睡觉，这些都正好相反，这对健康有害。晚间工作的人在白天的睡眠经常会中断，长期如此可能会增加患心血管疾病和糖尿病的风险。

四、哪种食物助于健康睡眠

1、香蕉香蕉实际上就是包着果皮的“安眠药”，富有能使肌肉放松的镁。

2、葡萄葡萄中含有能辅助睡眠的褪黑素，能使不正常的睡眠情况得到改善。

3、奇异果每天食用两颗奇异果，就可以将睡眠品质提高40%!奇异果中含有丰富的钙、镁及维生素C，具有稳定情绪及抑制交感神经的作用。

4、苹果苹果富含果胶、蛋白质、维生素B族、维生素C、钾、锌等多种使人安神镇静的元素，同时它具有的芳香成分人的神经有很强的镇静作用，能催人入眠。

5、菠菜菠菜的营养价值相当于鸡蛋、胡萝卜、番茄等等食物的总合。菠菜的红根还含有一般蔬果所缺乏的维生素K，有安神作用，促进神经健康，让你保持心情平和

6、芹菜芹菜是一种自然利尿剂，会使尿量变多。假如睡前摄入太多芹菜，身体会为了撒尿而不停的叫醒你。、

7、西瓜西瓜也有利尿功能，同时西瓜富含糖分，睡前吃过多，会使胰岛素上升，促进脂肪合成，从而惹来小肚腩。

睡眠表现为机体活动停止、肌肉松弛、意识消失；新陈代谢下降，在能量消耗最小的条件下保证机体的基本生命运动。在睡眠活动中，感知与环境分离，人体短暂丧失反应能力，垂体前叶生长激素分泌明显增高，并使蛋白合成增加，有利于促进机体生长、记忆的存储。

处在睡眠状态的人肌肉放松，神经反射减弱，体温下降，心跳减慢，血压轻度下降，新陈代谢的速度减慢，胃肠道的蠕动也明显减弱。这时候看上去睡着的人是静止的、被动的，实际不然。如果给一个处于睡眠状态的人作脑电图，我们会发现，人在睡眠时脑细胞发放的电脉冲并不比觉醒时减弱。

正如一座夜间的蜂房，外表看上去蜜蜂都已归巢休息，但实际上所有的蜜蜂都在为酿造蜂蜜而通宵达旦地忙碌。正因为如此，通过睡眠，人体疲劳的神经细胞恢复到正常的生理功能，精力和体力得到恢复。

按脑电波活动规律，睡眠可分为慢波睡眠（SWS，NREM）和快波睡眠（REM也称快动睡眠）。按照睡眠的程度，又可分为浅度睡眠、中度睡眠、深度睡眠。深度睡眠只占整个睡眠过程的25%，却决定着睡眠质量。深度睡眠对于消除疲劳、恢复精力、免疫抗病等有至关重要的作用，因此它又被称为“黄金睡眠”。

睡眠时间是不是越长越好呢？

根据科学调查，人在每个生理阶段需要的睡眠时间并不一致。新生儿每天睡眠时间平均在16个小时，至2岁时，每天大致需要9—12个小时睡眠；成年人睡眠时间因人而异，大致在6-9小时不等；老年人的睡眠通常少于6小时。

大部分人的平均睡眠时间内在7-8小时之间，约7、5小时。每个人每天需要多少时间的睡眠在同龄人中个体差异很大，即使同一个人夜与夜之间也不一样。至今，还没有一个科学的数据能确切的表明人究竟睡几个小时最合适。凡能使您第二天达到精力旺盛状态所需要的睡眠时间就是适合您的健康睡眠时段。

中国睡眠协会发布的《睡眠白皮书》，调查对象为6万多名6-17岁的孩子，睡眠不足的孩子比例占到了，其中肯定是大孩子睡得更不足，13-17岁已经到达了，12岁以下的。其中分析了睡眠不足的主要原因是学业压力大和电子产品使用过度。

荷兰神经科学研究所睡眠与认知系。最近也做了一项关于儿童睡眠障碍影响的研究，调查了超过35,000名5至12岁的儿童，研究睡眠如何影响学校的表现和行为，结果也同样是孩子们大多睡眠不足。

美国国家睡眠基金会的研究结果是，超过85％的青少年缺乏足够的睡眠。睡眠不足和精神疲倦会影响孩子的注意力、情绪和社交，还有成年后不健康的生活习惯。

也就是说，全世界都发现，孩子们睡眠不足。睡眠不足对在学校的表现最直接的影响是成绩不好，同时显示睡不够的孩子比睡眠充分的孩子有更多行为问题。

电子产品和电子游戏应该特别引起全家的重视：在晚上9点后，继续接触电子设备，蓝光屏幕会让孩子入睡更加困难，睡前刺激还会导致孩子的REM睡眠，比正常入睡的孩子更少。睡眠不仅是让身体恢复，更是让身体、特别是大脑成长。而睡眠的四个阶段中，大脑所有重要的合成代谢，都发生在REM 睡眠阶段。REM 快速眼动睡眠，就是成长的关键，大脑在 REM 期非常活跃，因为它正在处理白天收集的信息，强化新信息加以存储为长期记忆。还会回忆白天发生的事件形成更深入的理解和认识。孩子们必须睡的时间充分，才能获得更大比例的REM睡眠。

另外还有些研究证据表明，睡眠不足会导致婴幼儿的肥胖，儿童糖尿病和多动症的风险成倍增加。

来了解一下最新的儿童睡眠时间建议：

美国儿科学会（AAP）支持美国睡眠医学学会（ACSM）的建议，发表在临床睡眠医学杂志上：

婴儿4至12个月 - 每24小时睡12至16小时（包括小睡）

1至2岁儿童 - 每24小时睡眠11至14小时（包括小睡）

3至5岁儿童 - 每24小时睡眠10至13小时（包括小睡）

6至12岁的儿童 - 每24小时睡9至12小时。

青少年13至18岁 - 每24小时睡眠8至10小时。

目前没有针对4个月以下婴儿的指南，因为小婴儿的睡眠习惯个体化差异很大，并没有足够的研究支持这个年龄组的指导。

无论多大的孩子，当睡眠充分合理的时候，他们会显得更容易相处，学习的状态和记忆力也更好，更容易调整自己的情绪，也显得对目前的生活有满足感。睡眠这件事重要到，“每个家庭都该摸索出

最适合自己孩子的睡眠方式，大人应该优先考虑孩子的睡眠健康，帮助孩子从小建立终身的健康睡眠和生活模式。”

从小为孩子灌输良好的睡眠习惯非常重要。年幼的孩子应该有规律的，有条理的睡前常规，比如按时读书，睡前刷牙，最好每天晚上同样的时间睡觉。养成大人在孩子旁边躺着陪同的哄睡，从长远来看，这并不算好习惯，还是要尽量找到让孩子安心独立睡眠的办法，让学龄儿童学习独立入睡需要时间，也需要家长的耐心等待。

如何判断孩子睡得够不够？

了解到孩子在每个年龄段需要睡多久，又怎么才能知道孩子到底睡够了没有呢？如果你的孩子总是喜欢发脾气，对人对事显得很挑剔，看上去情绪化，你可能需要判断一下是不是睡眠不足造成的。

当然了，也有可能是睡得太多，睡太多对孩子来说同样糟糕。

可以参照这10种表现判断孩子睡得够不够：

@总是显得过于情绪化，容易发脾气，很烦躁没耐心，说话很伤人

@早上叫起床非常艰难

@在之前喜欢的运动项目比赛中看起来非常散漫，教练需要不断提醒他集中注意力

@有机会就想睡觉，看上去很疲倦的样子

@喜欢挑衅，显得不合常理的逆反

@晚上入睡非常困难，要辗转反侧很久才能睡着

@或者另一个极端，倒在床上一碰到枕头就睡着（健康睡眠需要睡20分钟左右）

@食欲显得非常好，饭量增大

@总是丢三落四，或者不小心碰撒东西

@显得非常话痨，不断需要跟人过度交谈

如何保证学龄前宝宝睡眠充分？

学龄前儿童每晚睡 11到12个小时；晚上睡眠状况很好的孩子很可能不再需要白天睡午觉，也变得更愿意在下午玩安静的游戏。大多数幼儿园都有午间的睡觉时间，孩子们被安排去躺在垫子上睡觉或者只是安静的休息。爸爸妈妈一定会发现，当孩子们中午不再有午睡之后，晚上就比之前会更容易早点上床睡觉。在家可以相对灵活处理睡眠的时间，但重要的是帮助孩子养成良好的固定的睡眠习惯。