也不排除这种可能，孩子睡眠很关键，家长一定要保证孩子睡眠时间，不可以让孩子疲劳完成作业，这样会影响第二天课堂效率。
睡眠医学作为一门新兴学科与其他医学类学科有不同特点，在中国尚未成为一个独立的学科，以前在医学院校中没有设立睡眠医学课程，医院中也没有睡眠专科，这是世界性的。但美国经过近20多年的发展，他们的睡眠医学已逐渐成为独立的专业学科，美国国家医学教育委员会已将睡眠相关内容纳入医学生必修课程，如《希氏内科学》添加了与睡眠有关的章节；几年前已建立独立认证体系，通过了睡眠医师及睡眠技师资格考试制度,2003年底2004年初通过认证的睡眠专业医师已有2500人；睡眠专业学会制定了睡眠障碍诊治指南，已形成规范的诊疗体系；建立了完整的继续教育及培训制度,2003年底2004年初经由AASM认可的继续教育培训项目达50余个；某些大医院如哈佛大学、宾夕法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。这些也是中国睡眠研究会要努力办到的。希望通过在座的媒体朋友们帮助，与相关领导部门反映沟通，得到政府部门的支持，这是富国强民的好事。一个新学科的产生必然伴随着相应产业的兴起，健康睡眠和睡眠障碍的巨大潜在市场，吸引了众多国内外企业投入到睡眠产业中，如睡眠相关的药物、器械、保健食品、家居、纺织品等，它是生命科技产业的重要组成部分，也是增加国民经济收入的一条途径，给人们提供良好睡眠条件，有的确实帮助解除或减轻睡眠障碍病人的痛苦，受到人们的欢迎。但是近几年某些商家利用失眠和睡眠障碍病人非常痛苦，求医心切，甚至病急乱投医的心理，围绕睡眠市场出现了一些不实、过头的广告宣传，误导消费者，使不少患者吃了亏。开展睡眠相关技术和产品的临床再评价工作，建立综合性的技术评价体系和消费者合法权益保障维权机制，积极协助政府有关主管部门制定健康睡眠相关产品的行业标准，并争取纳入国际行业标准体系等，做好一系列中介工作，这也是中国睡眠研究会不可推卸的责任。在科协的正确领导下，坚持以科学发展观迅速推进睡眠医学在中国的发展。
shuì mián yī xué
睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志
睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。
临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。
（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。
（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。
（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。
（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。
（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。
近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。
从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。
人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。
睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。
正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)
呼吸暂停 呼吸衰竭
SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。
睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。
近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。
（一）制定正规的培训要求及方案。
（二）建立技师的培训及认证体系。
（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。
（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。
参考文献
1． Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.
2． Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397
3． Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.
4． National Institutes of Health（USA）： National Sleep Disorders Research Plan，2003。
健康睡眠的概念
健康睡眠的概念，对于睡眠，我们并不陌生，因为人的一生有三分之一的时间都是在睡眠中度过。每一天我们都需要睡眠，那么怎样的才是健康睡眠呢？以下分享健康睡眠的概念。
健康的睡眠应该是适当的睡眠时机，相对合适的持续的睡眠时间，较高的睡眠质量、正常的睡眠结构，符合这三条才是健康的睡眠。
健康睡眠的有利功效
纵观人的一生，1/3的时间都是在睡眠中度过，如此可见，这1/3的质量睡眠直接影响这剩余2/3的人生进程。
功效一：健康的睡眠质量能够助于恢复体力、增强免疫力，有利于战胜疾病和身体康复。
功效二：良好的睡眠能够协调大脑皮层、增强肌纤维的功能。
功效三：有一个良好的睡眠，便可以很好的预防糖尿病及中风。
功效四：健康的睡眠可以让心脏及消化系统得到良好的休息，让心脏的运动能力变强，变得越来越健康，心脏健康了，保护心脏及消化系统。
功效五：健康的睡眠可以有效的减少睡眠中枢的亢奋时间，从而使的其他的中枢神经活跃起来，从而保护智力。
睡眠的健康标准
睡眠量：一般7-9小时
人体对睡眠的要求，一般青壮年一夜睡7-9小时，少年幼儿增加1-3小时，老年人减少1-3小时，这是不同年龄段对睡眠量（时间）的要求。
睡眠质量：半小时内入睡基本整夜不醒
上床半小时内即能入睡，整夜不醒或醒一次，不是间断多醒或早醒；不梦少梦，不是多梦或噩梦；睡眠深沉，不是似睡非睡，或易受环境干扰、惊醒，这是对睡眠质量的要求。
最佳睡眠时间：晚12点至晨8点
人类最佳睡眠时间应是晚上12点-清晨8点，老年人稍提前为晚11点-清晨7点，儿童为晚10点-清晨8点。这样的睡眠时间符合自然界阴阳消长规律，长期违反这个规律，就会受到自然界阴阳消长规律的制约，而发生失眠现象。
一、什么是健康睡眠
1、如果问“你的睡眠充足吗？”，大多数人的回答都是，没有睡够。这背后的原因可以大致分为两种，第一，确实没有睡够，第二，以为自己没有睡够。
每天需要8小时睡眠的概念已经深入人心，可实际上，这并不适用于每一个人。刚出生不久的小宝宝每天需要18小时左右的睡眠，健康的成年人每晚需要7~7、5小时的睡眠，老年人可能每天只需要5小时的睡眠。
每个人对睡眠时间的需求不同，但怎样才算是健康的呢？这是一个难以回答的问题，或者说根本不存在标准的答案。年龄的.变化和个体的差异让每个人所需的睡眠时间是特定的。所以，不能简单地以8小时作为睡眠充足的标准，具体要看自己白天有无嗜睡和精神恍惚的表现。
2、大多数人是假睡眠不足。发表于《睡眠医学》杂志的一项研究显示，50%的人每天实际的睡眠时间比他们自认为所需的睡眠时间平均少25分钟，可实际上，只有20%的人在白天感到十分疲惫。这说明，虽然很多人觉得自己睡眠不足，但他们白天并不会因此受到影响。
在进一步的调查中，被问到“如果每天多出一个小时，你会用来干什么？”时，只有极少数的人会选择提前1小时睡觉，大家都更倾向于看电视、听音乐、加班、读书、社交、运动等其他选项。
很多人并非真的缺乏睡眠，可是却认为自己睡眠不足，并因此而感到焦虑，有的人甚至还因此服用安眠药，可却不愿意早点关掉手机、平板电脑和电视，乖乖躺在床上睡觉。
二、健康睡眠要注意什么
1、避免咖啡因、酒精和烟草。当然，这并不意味着您将完全告别这些不良嗜好，我们只是建议您在就寝前几个小时中远离它们。含有咖啡因的饮料，例如咖啡、茶、苏打水和巧克力会导致人类神经的兴奋，进而影响睡眠质量。而酒精，虽然在某种程度上会让人发困，但是这种困倦并不会持续整个晚上，酒精可以发挥镇定剂的作用，然而随着身体中酒精浓度的下降，我们的睡眠将会受到干扰。
2、热牛奶或草药。牛奶中的钙可以帮助人体更好地放松，如果是热腾腾的牛奶效果就更好了。不过也许并不是每个人都喜欢牛奶的味道，那么他们可以选择草药茶，这些茶专门针对睡眠所制造，对放松身心提高睡眠质量大有帮助。
3、冥想行为疗法。此疗法可以单独使用，或者配合医生开出的处方药。冥想行为疗法包含两个组成部分，分别是冥想和行动，它将帮助您解决精神和生理上所存在的问题，从而避免失眠现象的发生。
三、健康睡眠有哪些常识
1、节假日睡眠质量更好。我们在节假日的睡眠通常更好，这是因为没有闹钟和工作带来的压力。实验显示，担忧让我们睡眠程度浅和容易醒来。在放松的周末，我们能够一觉睡上10小时然后心满意足地醒来。
可这并不意味着你每天都需要10小时的睡眠，就如同，我们有时候会因为美味而多吃一些食物，但这并不代表我们的身体需要多余的热量一样。年龄也会对睡眠质量造成很大的影响。
年纪较大的人更容易因为压力、咖啡因和酒而让睡眠受到影响。对这些人，晚间小酌几杯就会严重影响到他们下半夜的睡眠。
2、白天睡觉不利于健康。如你所知，睡眠的最好时间是晚上。如果我们要对抗生物钟，在白天睡觉，睡眠时间将会比夜晚时缩短1~3个小时。在白天，睡眠的质量也不好。在夜晚，REM睡眠会随着睡眠进程而逐渐增加，可在白天，它会逐渐减少。睡眠纺锤波是非REM睡眠时的脑电波，会巩固我们的记忆，它在晚间的睡眠也更充足。
身体其他地方也会显现出白天和夜晚睡觉的差异。夜晚睡觉能够让体温降低、褪黑素水平升高，而白天睡觉，这些都正好相反，这对健康有害。晚间工作的人在白天的睡眠经常会中断，长期如此可能会增加患心血管疾病和糖尿病的风险。
四、哪种食物助于健康睡眠
1、香蕉香蕉实际上就是包着果皮的“安眠药”，富有能使肌肉放松的镁。
2、葡萄葡萄中含有能辅助睡眠的褪黑素，能使不正常的睡眠情况得到改善。
3、奇异果每天食用两颗奇异果，就可以将睡眠品质提高40%!奇异果中含有丰富的钙、镁及维生素C，具有稳定情绪及抑制交感神经的作用。
4、苹果苹果富含果胶、蛋白质、维生素B族、维生素C、钾、锌等多种使人安神镇静的元素，同时它具有的芳香成分人的神经有很强的镇静作用，能催人入眠。
5、菠菜菠菜的营养价值相当于鸡蛋、胡萝卜、番茄等等食物的总合。菠菜的红根还含有一般蔬果所缺乏的维生素K，有安神作用，促进神经健康，让你保持心情平和
6、芹菜芹菜是一种自然利尿剂，会使尿量变多。假如睡前摄入太多芹菜，身体会为了撒尿而不停的叫醒你。、
7、西瓜西瓜也有利尿功能，同时西瓜富含糖分，睡前吃过多，会使胰岛素上升，促进脂肪合成，从而惹来小肚腩。
睡眠表现为机体活动停止、肌肉松弛、意识消失；新陈代谢下降，在能量消耗最小的条件下保证机体的基本生命运动。在睡眠活动中，感知与环境分离，人体短暂丧失反应能力，垂体前叶生长激素分泌明显增高，并使蛋白合成增加，有利于促进机体生长、记忆的存储。
处在睡眠状态的人肌肉放松，神经反射减弱，体温下降，心跳减慢，血压轻度下降，新陈代谢的速度减慢，胃肠道的蠕动也明显减弱。这时候看上去睡着的人是静止的、被动的，实际不然。如果给一个处于睡眠状态的人作脑电图，我们会发现，人在睡眠时脑细胞发放的电脉冲并不比觉醒时减弱。
正如一座夜间的蜂房，外表看上去蜜蜂都已归巢休息，但实际上所有的蜜蜂都在为酿造蜂蜜而通宵达旦地忙碌。正因为如此，通过睡眠，人体疲劳的神经细胞恢复到正常的生理功能，精力和体力得到恢复。
按脑电波活动规律，睡眠可分为慢波睡眠（SWS，NREM）和快波睡眠（REM也称快动睡眠）。按照睡眠的程度，又可分为浅度睡眠、中度睡眠、深度睡眠。深度睡眠只占整个睡眠过程的25%，却决定着睡眠质量。深度睡眠对于消除疲劳、恢复精力、免疫抗病等有至关重要的作用，因此它又被称为“黄金睡眠”。
睡眠时间是不是越长越好呢？
根据科学调查，人在每个生理阶段需要的睡眠时间并不一致。新生儿每天睡眠时间平均在16个小时，至2岁时，每天大致需要9—12个小时睡眠；成年人睡眠时间因人而异，大致在6-9小时不等；老年人的睡眠通常少于6小时。
大部分人的平均睡眠时间内在7-8小时之间，约7、5小时。每个人每天需要多少时间的睡眠在同龄人中个体差异很大，即使同一个人夜与夜之间也不一样。至今，还没有一个科学的数据能确切的表明人究竟睡几个小时最合适。凡能使您第二天达到精力旺盛状态所需要的睡眠时间就是适合您的健康睡眠时段。
1、将办公bai桌摆在窗边所谓一日之计在于晨，早晨6点到8点半的阳光对人体尤其重要。要想健康生活，每天至少要晒1个半小时太阳。白天身体接收到的阳光会影响到下丘脑和所有跟起床有关的器官和腺体，其中包括对生物钟调节尤其重要的五羟色胺和让我们起床的荷尔蒙皮质醇。适当的光照能让人体分泌最佳荷尔蒙和化学物质，调节好生物钟。如果没有在适当的时间接收光照，就会影响到褪黑激素(天黑时能提高你的睡眠质量)的分泌。简言之，白天晒得多，晚上见光少，睡眠就会比较好。2、挑对时间喝咖啡《临床睡眠医学杂志》2013年曾报道过一个实验。实验对象分别在睡前、睡前3小时、睡前6小时喝下咖啡。结果显示，所有对象睡眠都出现中断，他们少睡了1个小时却浑然不觉。对于长期喝咖啡的人来说，他们经常会经历一个恶性循环。因为喝咖啡睡不好会让人疲惫，而疲惫便又想喝咖啡提神，长此以往，身体将严重受损。对大多数人而言，要想在睡前消耗完体内咖啡因，下午2点就不能再喝咖啡了。挑对时间喝咖啡，能保持白天精力充沛，而咖啡因还能刺激皮质醇分泌，有助晚上睡眠。3、睡眠也要选时间常言道，早睡早起身体好。殊不知，“早睡”睡对时间才是真的好。晚上10点到凌晨2点是黄金睡眠时段。晚上10点左右，褪黑激素分泌旺盛，帮助睡眠中的人体恢复元气，促进新陈代谢。但是，如果还没入睡，这种激素可能就帮倒忙了，让人难以入睡。4、按睡眠周期起床起床并非越早越好。人体睡眠周期为90分钟，每晚通常会循环4到6次。根据睡眠周期设定闹钟，起床时就不会那么困。比如你是晚上10点入睡，闹钟设定在5点半就比设定在6点好。5、睡前避免看屏幕睡前别玩手机、电脑等电子产品是有效提高睡眠质量的窍门之一。波士顿的布里格姆妇科医院2014年的研究发现，睡前阅读纸质书的人比使用手机、平板电脑的人入睡快。长期使用平板电脑影响褪黑激素分泌。而人体内的多巴胺和人的好奇心有关，互联网正是为了满足好奇心的产物。多巴胺会让人一直保持清醒，影响褪黑激素分泌。睡前90分钟别再看电子屏幕，对睡眠质量有很大帮助。
医生建议: 最佳睡眠时间是
晚上11 :00到早晨7 :00
晚上10 :00前最好上床休息,中午尽可能睡半小时到一小时的午觉(午睡一小时抵过晚上睡三小时),年轻人一天至少要睡足八小时!
晚上9-11点为免疫系统(淋巴)排毒时间，此段时间应安静或听音乐。
晚间11-凌晨1点，肝的排毒，需在熟睡中进行。
凌晨1-3点，胆的排毒，亦同。
凌晨3-5点，肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈，因排毒动作已走到肺;不应用止咳药，以免抑制废积物的排除。
凌晨5-7点，大肠的排毒，应上厕所排便。
凌晨7-9点，小肠大量吸收营养的时段，应吃早餐。 疗病者最好早吃，在6点半前，养生者在7点半前，不吃早餐者应改变习惯，即使拖到9、10点吃都比不吃好。 半夜至凌晨4点为脊椎造血时段，必须熟睡，不宜熬夜。 正常人最佳的睡眠时间一般应维持在7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。
1、将办公桌摆在窗边所谓一日之计在于晨，早晨6点到8点半的阳光对人体尤其重要。要想健康生活，每天至少要晒1个半小时太阳。白天身体接收到的阳光会影响到下丘脑和所有跟起床有关的器官和腺体，其中包括对生物钟调节尤其重要的五羟色胺和让我们起床的荷尔蒙皮质醇。适当的光照能让人体分泌最佳荷尔蒙和化学物质，调节好生物钟。如果没有在适当的时间接收光照，就会影响到褪黑激素(天黑时能提高你的睡眠质量)的分泌。简言之，白天晒得多，晚上见光少，睡眠就会比较好。2、挑对时间喝咖啡《临床睡眠医学杂志》2013年曾报道过一个实验。实验对象分别在睡前、睡前3小时、睡前6小时喝下咖啡。结果显示，所有对象睡眠都出现中断，他们少睡了1个小时却浑然不觉。对于长期喝咖啡的人来说，他们经常会经历一个恶性循环。因为喝咖啡睡不好会让人疲惫，而疲惫便又想喝咖啡提神，长此以往，身体将严重受损。对大多数人而言，要想在睡前消耗完体内咖啡因，下午2点就不能再喝咖啡了。挑对时间喝咖啡，能保持白天精力充沛，而咖啡因还能刺激皮质醇分泌，有助晚上睡眠。3、睡眠也要选时间常言道，早睡早起身体好。殊不知，“早睡”睡对时间才是真的好。晚上10点到凌晨2点是黄金睡眠时段。晚上10点左右，褪黑激素分泌旺盛，帮助睡眠中的人体恢复元气，促进新陈代谢。但是，如果还没入睡，这种激素可能就帮倒忙了，让人难以入睡。4、按睡眠周期起床起床并非越早越好。人体睡眠周期为90分钟，每晚通常会循环4到6次。根据睡眠周期设定闹钟，起床时就不会那么困。比如你是晚上10点入睡，闹钟设定在5点半就比设定在6点好。5、睡前避免看屏幕睡前别玩手机、电脑等电子产品是有效提高睡眠质量的窍门之一。波士顿的布里格姆妇科医院2014年的研究发现，睡前阅读纸质书的人比使用手机、平板电脑的人入睡快。长期使用平板电脑影响褪黑激素分泌。而人体内的多巴胺和人的好奇心有关，互联网正是为了满足好奇心的产物。多巴胺会让人一直保持清醒，影响褪黑激素分泌。睡前90分钟别再看电子屏幕，对睡眠质量有很大帮助。
好的睡眠可以调节情绪，提升身体和心理 健康 。但是失眠，尤其是老年人失眠会带来严重的 健康 问题。
根据美国《临床睡眠医学杂志》的报道，48％的老年人有失眠困扰。
哈佛医学院的睡眠医学部门警告说，失眠会增加心血管疾病，肥胖，糖尿病和其他疾病的风险。
美国国立卫生研究院的数据表明，失眠会加剧认知症和日落综合症的症状，包括困惑，沮丧和愤怒，尤其是对于老年人。
本文将推荐一些有助于睡眠的食物，来帮助老人改善睡眠的情况，进而使老人的身体变得 健康 。
水果是天然、 健康 的代名词，许多水果中含有镁和钾，可以用来调节压力水平，使神经系统平静，让深度睡眠容易实现。
苹果和桃子 ：镁含量很高。
樱桃 ：拥有镁，以及高水平的睡眠激素褪黑激素。
香蕉 ：睡觉前最常吃的水果之一，含有钾和色氨酸，是有助于诱导睡眠的氨基酸。色氨酸还可以帮助人体产生5-羟色胺，这是引发疲劳的大脑化学物质。
在一些情况下，复合碳水化合物，通过触发涉及氨基酸的自然化学反应，防止血糖波动干扰休息。
糙米，燕麦片和爆米花 ：含有高含量的氨基酸色氨酸，这些食物中的全谷物也自然刺激胰岛素的产生。调节血糖水平，是快速入睡的关键部分。
豆类和马铃薯 ：驱动两种氨基酸来诱导睡眠，甚至可以克服咖啡因等常见睡眠罪魁祸首的影响。
在美国，有种症状叫“火鸡昏迷”，这种昏昏欲睡的感觉归因于大量的色氨酸。
普渡大学的研究人员发现高蛋白饮食与高质量睡眠之间有着密切的联系，诸如 火鸡、鱼、肉、蛋 之类含有的蛋白质也被认为是褪黑激素食品。
通过“不饱和脂肪”来改善心脏 健康 和血清素水平。
注意：不要食用饱和脂肪和反式脂肪，例如比萨饼，炸薯条和蛋糕，它们会加剧失眠。
最喜欢睡觉的“好脂肪”食物，牛油果和坚果可以增加体内5-羟色胺，而开心果更佳，它也会提升褪黑激素水平帮助睡眠。
热牛奶： 可以缓解神经系统，温牛奶加蜂蜜可作为天然镇静剂。
凉茶 ：特别是菊花茶和薄荷，可以放松身心，为入睡做好准备。
但是，最好在睡前两个小时喝，防止夜里频繁去卫生间，影响休息。
美国睡眠医学研究院警告说，酸性和辛辣食物会加剧入睡的困难。
傍晚吃饱饭会使老年人的消化不堪重负。
若需睡眠方面的帮助，吃点小食即可。
除了对脑功能的影响，碎片化睡眠还与一些身心疾病相关。在长期一些心理异常，如抑郁症与焦虑症，常伴随着碎片化睡眠出现；此外，身体疾病如睡眠呼吸暂停综合征、打鼾也与睡眠质量不佳相关。
你是否曾在凌晨惊醒，知道此时还不到起床的时间，却只能辗转反侧，惶惶不安，不知睡眠何时才能再次袭来？
如果这种情况经常发生，那你需要小心了，或许你正在遭受碎片化睡眠的困扰。
什么是碎片化睡眠
碎片化睡眠是一种断断续续的睡眠模式，其症状表现为深夜醒来后却无法再次入睡、第二天起床后浑身乏力，注意力不集中。长期的碎片化睡眠会对人的工作状态造成较大的影响。
在现代社会中，碎片化睡眠几乎成为常态。深夜的一通电话，社交网络的一则新信息提示，都可能成为碎片化睡眠的导火索。有专家估计，可能有近三分之一的成年人此时正在遭受碎片化睡眠的困扰。
碎片化睡眠的危害
影响工作状态
碎片化睡眠对人们第二天的工作状态影响非常大。以色列特拉维夫大学的实验证明，经过八个小时碎片化睡眠后，人们的工作表现甚至不如一晚只睡四个小时的被试。人们通常认为一整晚的养精蓄锐能保证第二天的工作表现，但事实是，如果不能保证睡眠的完整，睡足八小时也无法使你得到真正的休息。
损伤记忆功能
记忆功能水平也是由睡眠质量决定的。夜间入睡时，人们的大脑会对一天的记忆进行加工，筛去无用信息，把有用的信息存储起来。时断时续的睡眠状态破坏了这一加工的完整性，自然会使人的记忆功能下降。斯坦福大学的一项实验通过不时照射白鼠的脑细胞模拟了碎片化睡眠的状态。实验结果证明，当睡眠时间相等时，经过碎片化睡眠的小白鼠与正常睡眠的白鼠相比，记忆力受到了严重损害。
诱发身心疾病
除了对脑功能的影响，碎片化睡眠还与一些身心疾病相关。在长期一些心理异常，如抑郁症与焦虑症，常伴随着碎片化睡眠出现；此外，身体疾病如睡眠呼吸暂停综合征、打鼾也与睡眠质量不佳相关。
如何避免碎片化睡眠？
避免在床上看电视或使用手机。电子设备会发出蓝光，在夜间，蓝光照射会扰乱睡眠节律，使人过于兴奋，难以入睡。
别把焦虑的心情带进卧室。很多人都有在睡前做计划的坏习惯，如果你又发现自己因为工作压力难以入睡，可以尝试在晚餐后选择一段固定的时间规划工作。
卧室内灯光不应过亮。昏暗的环境会告诉你的大脑是时候睡觉了。如果一定要夜间工作，调暗卧室的灯光吧。
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碎片化睡眠是一种断断续续的睡眠模式，其症状表现为深夜醒来后却无法再次入睡、第二天起床后浑身乏力，注意力不集中。长期的碎片化睡眠会对人的工作状态造成较大的影响。
严格的来讲，碎片化睡眠不能代替完整的睡眠，因为即使碎片化睡眠的组成时间要大于完整睡眠的话，也是没有可能代替完整睡眠给我们身体带来的好处的，正常情况下，我们如果保证完整的睡眠的话，我们身体会自动排除身体内的大部分毒素，心脏和大脑都会得到良好的休息，新陈代谢会得到自我的调整和提升，而这些好处，碎片化睡眠都是不能给我们带来的，一般情况下采用碎片化睡眠来补充人体睡眠的时候，都是在我们实在是不得已的情况下才会采用的，很少有人会无缘无故的使用碎片化睡眠来代替完整的睡眠，而且碎片化睡眠不容易让我们进入最佳的睡眠状态，也就是我们所说的深度睡眠，而深度睡眠对身体的好处是最大的。那么在日常生活当中，我们想要最大限度的改善睡眠状态的话应该注意以下几点：
1、改善睡眠环境
如果没有一个合理的睡眠环境的话，那么我们的睡眠状态就会受到很大的影响，无论我们采用的是碎片化睡眠，还是完整的睡眠睡眠环境对于我们睡眠的影响都是非常重要的，所以我建议大家先看一看自己的睡眠环境是不是很舒适，如果不是的话应该尽力的把它改的更舒适一些。
2、睡前喝一杯蜂蜜
另外在睡觉之前，我们也可以通过喝一杯蜂蜜来改善我们的睡眠质量，我们都知道蜂蜜具有良好的安神助眠效果，所以在睡觉之前喝一杯蜂蜜，可以最大限度的帮助我们快速进入睡眠状态。
3、保持合理的运动
很多朋友在睡觉之前觉得精神过度亢奋而无法进入睡眠状态，所以我们可以通过合理的运动来帮助我们消除那些多余的精力，这样的话，在晚上的时候，我们就更加容易进入睡眠状态了。
医药卫生是国家级，维普刊，维普网全文收录，维普网他们自己办的，属于连续型电子期刊，有纸质刊物，全文印刷出版发行，属于正规期刊。但是有些单位评职称可能会不认可电子期刊，这个情况发表的时候最好确认清楚。
shuì mián yī xué
睡眠医学是一门新兴的边缘交叉学科。近年来，无论在基础研究领域还是学科建设方面均取得了较大进展。2007年是睡眠医学发展史上有重要意义的一年， 美国内科医师考试委员会设立了睡眠医学专业考试，标志
睡眠医学已成为临床医学领域一个独立的专业。
人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，像进食、饮水一样，睡眠也是人类不可或缺的基本生命活动之一。睡得好是健康的标志，而睡眠障碍则严重影响生活质量、降低工作效率。随着现代生活节奏的加快及生活方式的改变，各种睡眠障碍性疾患日益成为一个突出的医疗及公共卫生问题而得到人们的关注。根据2005年出版的国际睡眠疾病分类，外在或内在因素导致的睡眠疾病达90余种，其中最常见者如失眠、睡眠呼吸暂停综合征在国人中的患病率均很高。一些少见睡眠疾患如发作性睡病等也逐渐被认识。在国际上，经过二十多年的发展，一门新兴的边缘交叉学科睡眠医学已经形成并逐渐发展壮大。
临床睡眠医学最早起源于人们对脑电活动特别是睡眠脑电图的认识。1953年美国的科学家发现了快速眼动（REM）睡眠，并证明其与做梦有关。此后又发现人整夜的睡眠存在周期性，非快动眼睡眠（NREM）包括由浅入深的四个时相和REM睡眠交替进行。通过脑电及其它生理学指标的测试可以全面客观了解人的睡眠结构。上世纪60年代，睡眠研究成为当时的一个热点，发作性睡病与异常REM睡眠的关系被阐明，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）正式成为一个独立疾病，1968年出版了人睡眠分期的国际标准图谱，一直沿用至今。此后在睡眠发生机制及睡眠物质研究方面也有了较大进展。正是基础研究知识的积累及大量患者的需求促进了临床睡眠医学的发展。上世纪70年代美国斯坦福大学应用多导生理记录仪进行睡眠监测，成立了专门诊治睡眠疾患的睡眠中心。80年代初持续气道正压通气（CPAP）技术及悬雍垂咽软腭成形术用于治疗睡眠呼吸暂停，在SAS的治疗方面取得突破。过去25年成为国际上睡眠医学进展最快的时期。综观国际睡眠医学的发展趋势，呈现以下特点。
（一） *** 高度重视，全民认知度高：美国继1996年第一次发表国家睡眠研究计划外，2003年再次发表120页的国家研究计划，指导睡眠研究的发展方向。
（二）组织机构健全：1993年在美国国立卫生院（NIH）的心肺血液病研究所下设立了国家睡眠障碍研究中心，负责该领域的研究、教育、临床事务及与其它相关部门关系的协调。分别于1996年和2003年制定了国家睡眠研究计划。在美国睡眠协会（1987）的基础上成立了美国睡眠科学院（1999），制定相应的认证标准及执业规范、具体执行科研及教育计划的实施。目前已有5000余名会员。另外还有许多专门基金会，支持科研及科普教育活动。在国际上，已于1987年成立国际睡眠研究会联盟（WFSRS），成员包括亚洲睡眠研究会（ASRS）、美国睡眠科学院（AASM）、澳大利亚睡眠协会（ASA）、加拿大睡眠研究会（CSS）、欧洲睡眠研究会（ESRS）、拉丁美洲睡眠研究会（LASS）及美国睡眠研究会（SRS）。 为适应临床睡眠医学发展的需要，近来又更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）。为促进临床睡眠医学的国际交流，世界睡眠医学联合会（WASM）于2004年成立。亚洲睡眠研究会（ASRS）于1994年成立，至今已有12个亚洲地区的睡眠研究会作为成员。中国睡眠研究会是发起国之一。
（三）学术交流活跃：欧洲及美国每年均召开睡眠年会，以美国睡眠年会规模最大，2004年年会收到论文摘要达940篇。参加者达5000余人。
（四）学术刊物种类及睡眠专著出版量增大：随睡眠研究的深入及临床医学的进展，睡眠相关的著作大量出版。几乎所有的综合性学术刊物均发表大量的睡眠相关论文。睡眠专业杂志的种类迅速增加，到2004年为止，除Sleep （美国）及Journal of Sleep Research（欧洲）外, Sleep and Breathing （德国）, Sleep Medicine （美国）, Sleep Medicine Review（法国）, Sleep and Biological Rhythms（日本）均是近几年出版发行。近年来出版了大量的睡眠医学学术专著， 具不完全统计，多达八十多种。
（五）多学科协作，睡眠医学发展为独立学科：经过二十多年的发展，临床睡眠医学逐渐成型，发展为独立的学科。主要表现在，1、建立了独立的认证体系，特别是在美国，睡眠医师及技师资格考试已成为必需，将于2007年出台更为宽松的考试政策，2003年底2004年初通过认证的专业医师已达2500人；2、专业学会通过认证、制定诊断及治疗指南形成了规范的诊疗体系；3、建立了完整的继续教育及培训制度，2003年底2004年初AASM认可的继续教育培训项目达50个。美国胸科学会还发表了有关呼吸科医师从事睡眠专业的培训及技能纲要。除专业学会的学术会议特设培训课程外，医学院的教科书如希氏内科学等均有专门课程作为学生必修科讲解。4，除睡眠中心外，在某些有条件的大医院如哈佛大学、宾西法尼亚大学医学院均已设立独立的睡眠医学科。
近年来，国际睡眠医学发展进程明显加快，突出表现在以下几个方面。一，以临床睡眠医师为主要成员的世界睡眠医学联合会（WASM）成立并在德国柏林成功召开第一届学术大会。原有的以基础睡眠研究为主国际学术组织如国际睡眠研究会联盟（WFSRS）也更名为国际睡眠研究及睡眠医学会联盟（WFSRSMS）；二，有睡眠医学领域"圣经"之称的《睡眠医学的理论与实践》（Principles and Practice of Sleep Medicine）第四版发行，《睡眠疾病国际分类》（The International Classification of Sleep Disorders）第二版出版。这两部具有指导意义的专著除反映了该领域的最新成果外，特别突出了临床医学实用的特点。三，美国决定睡眠医学正式成为一个独立的专业，国家医学教育委员会将相关内容纳入医学生必修内容，2007年开始在内科医师执业考试中正式纳入独立的睡眠专业医师考试，一改过去由美国睡眠医学会（AASM）单独进行的模式。
从临床睡眠医学的发展历史中可以看出，睡眠呼吸障碍（SDB）诊疗及研究方面的巨大进展是推动睡眠医学成型及发展的最重要因素。主要归因于以下几方面的因素，一，SDB 为多发病、常见病，但尚待认识。国外的人群患病率达24%，国内也不低于此数。随老年、体重增加，发病率会进一步上升，SDB的患病率与COPD及哮喘不相上下。二，SDB 是一严重疾患，可累及全身各个系统，显著增加患者并发症的发生率及死亡率。三，SDB可以治疗。特别是无创呼吸机的应用能够彻底逆转SDB的病理生理改变，显著提高患者的生活质量，改善其预后，降低医疗费用。其它睡眠疾患均为少见病或无重要病理意义，例如失眠尽管患病率高，但多数患者并无严重并发症，也不会增加死亡率，相反有研究表明失眠患者的寿命略长。在国外的睡眠中心中，SDB患者占就诊者的80%以上，也是睡眠中心的主要收入来源（80%以上），在国内该比例更高。这也是为什么尽管大家对失眠等睡眠疾患的诊疗有很长的历史，但只有在认识了SDB且其诊疗取得突破性进展后，睡眠医学才得以发展的原因。在美国，除少数为可以诊治各种睡眠疾患的睡眠中心外，多数为只诊治SDB的睡眠实验室。随大家对SDB重要性认识的提高，肺科医师在睡眠医学中的地位会越来越重要。
人生的1/3在睡眠中度过，睡眠与其它疾病的关系及睡眠疾患本身对健康的影响应该得到呼吸科医师的重视。国外的初步调查表明，呼吸科医师门诊过程中约10%40%的就诊患者可能与SDB有关。例如不少长期慢性咽炎患者的病因可能就是SDB。生理睡眠引起的呼吸功能改变及通气量降低在正常人并无重要病理意义，但对存在基础呼吸疾病的患者，这些改变可能加速白天的血气紊乱，诱发呼吸衰竭。呼吸衰竭患者在成功撤离机械通气后，可能在睡眠时出现CO2升高而需重新插管，导致撤机失败。例如，神经肌肉疾病患者患者白天的CO2潴留常与呼吸肌力降低不平行，呼吸衰竭的发生可能与睡眠通气不足有关；COPD患者如合并严重的睡眠呼吸暂停(重叠综合征)，其呼吸衰竭及右心功能不全发生早、程度重，部分患者只需在睡眠时应用无创通气治疗即可纠正白天的呼吸衰竭。SDB的本质是一种呼吸衰竭，深入认识睡眠呼吸生理对提高呼吸衰竭救治的水平十分必要。另外，非呼吸性睡眠障碍也常常可能是某些呼吸系统疾患的并发症，例如茶堿、喹诺酮类药物引起的失眠，夜间哮喘发作导致的睡眠紊乱等。由于目前从事睡眠专业的医师较少，呼吸科医师也常遇到有关SDB甚至其它非呼吸性睡眠障碍的会诊及咨询请求。特别是目前在临床上广泛应用的无创正压呼吸机，其发明及改进均有赖于睡眠呼吸医学的发展。正是在全身并发症相对较少的SDB患者身上积累了较丰富的应用经验，然后才推广应用于病情较复杂的呼吸衰竭患者。另外，在临床睡眠呼吸医学实践中，培养了相关的呼吸治疗人员。
睡眠呼吸医学本身所涉及的范围并不只局限于睡眠打鼾。SDB的疾病谱很广，成人SDB即包括阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)、中枢型睡眠呼吸暂停综合征(CSAHS)、睡眠低通气综合征(Sleephypoventilationsyndrome) 、与COPD合并存在的重叠综合征(Overlapsyndrome) 、神经肌肉疾病患者的SDB及慢性充血性心力衰竭患者的陈施呼吸。睡眠呼吸紊乱的模式除包括传统的阻塞型、混合型及中枢型SA三种外，由上气道部分塌陷时导致的睡眠通气不足(Sleephypopnea)、上气道阻力综合征(UARS)甚至气流受限（Flow limitation）等均具有重要病理意义。而且，上述呼吸紊乱具有相互关联、渐进发展的趋势（图一），成为一个连续的疾病谱。
正常呼吸 气流受限 打鼾 UARS 低通气(Hypopnea)
呼吸暂停 呼吸衰竭
SDB可以引起多系统损害，睡眠医学涉及多个学科。国外该领域的从业医师来源主要于呼吸、神经、精神、心理、耳鼻喉科、口腔科等。国内与此基本相同，但耳鼻喉科医师的比例较高，而且在学科建设方面耳鼻喉科也做了大量的工作，包括书籍的出版、学习班的举办等，最重要的是OSA的诊疗已列入耳鼻喉科十五攻关项目。从美国睡眠学会（AASM）认证的从业医师构成情况1995到2004 年十年间的变化情况可以明显看出，单纯从事睡眠医学工作的睡眠科医师越来越多，其中不少具有呼吸专业背景。普通内科大夫在该领域的比例有所增加。由于多数病人来源于心血管科、老年科，将来睡眠医学的队伍中这些专业背景的医师也会增多，但呼吸科医师一直是睡眠呼吸医学的主力军，随简便的初筛仪的应用日益广泛，无创呼吸机在治疗中的地位进一步增强，呼吸科医师的作用也会越来越重要。美国目前的认证、培训工作主要由AASM完成，由于肺科医师的主导地位，将来很有可能在呼吸专业学会（如ACCP）内部建立独立的认证、培训体系，以利于学科的发展。
睡眠呼吸医学的发展及广大患者的需求，为学科建设提供了机会。至少体现在以下几方面，一，上气道的呼吸功能；二，呼吸调控及睡眠呼吸生理从研究走向临床应用；三，为无创通气的推广应用提供了通气技术、呼吸治疗人员保障。
近年来国内在呼吸学会的领导下在学科建设方面做了一定的工作，成立了呼吸学会睡眠学组，组织了全国范围内的流调，出版了诊疗指南，开展了靶器官损害的多中心研究，组织编写睡眠呼吸医学，相关内容已列入医学生教材。在新制定的专科医师培养方案中，有关SDB的相关知识已列入其中。但在学科建设方面仍需进一步努力。
（一）制定正规的培训要求及方案。
（二）建立技师的培训及认证体系。
（三）在医学生课程、呼吸专业研究生及住院医生的继续教育课程中设置相关的必修内容。
（四）条件成熟时开展睡眠中心的认证。
参考文献
1． Wagner PD, Epstein LJ, Kvale PA. Pulmonary physicians in the practice of sleep J Respir Crit Care Med. 2005;172(11):13578. Chest. 2005;128:378890. Sleep. 2005;28:14967.
2． Strohl KP, et al. Curriculum and Competency Asses *** ent Tools for Sleep Disorders in Pulmonary Fellowship Training Programs. Am. J. Respir. Crit. Care Med. 172: 391397
3． Shepard J, Buysse D, Chesson A, et al. History of the Development of Sleep Medicine in the United States. J Clinical Sleep Medicine, 2005 (1):6183.
4． National Institutes of Health（USA）： National Sleep Disorders Research Plan，2003。
并不是。与宝宝的性格有很大的关系，可以给宝宝营造一个比较安静的学习环境，并且通过一些锻炼来培养宝宝的注意力。
中国睡眠协会发布的《睡眠白皮书》，调查对象为6万多名6-17岁的孩子，睡眠不足的孩子比例占到了，其中肯定是大孩子睡得更不足，13-17岁已经到达了，12岁以下的。其中分析了睡眠不足的主要原因是学业压力大和电子产品使用过度。
荷兰神经科学研究所睡眠与认知系。最近也做了一项关于儿童睡眠障碍影响的研究，调查了超过35,000名5至12岁的儿童，研究睡眠如何影响学校的表现和行为，结果也同样是孩子们大多睡眠不足。
美国国家睡眠基金会的研究结果是，超过85％的青少年缺乏足够的睡眠。睡眠不足和精神疲倦会影响孩子的注意力、情绪和社交，还有成年后不健康的生活习惯。
也就是说，全世界都发现，孩子们睡眠不足。睡眠不足对在学校的表现最直接的影响是成绩不好，同时显示睡不够的孩子比睡眠充分的孩子有更多行为问题。
电子产品和电子游戏应该特别引起全家的重视：在晚上9点后，继续接触电子设备，蓝光屏幕会让孩子入睡更加困难，睡前刺激还会导致孩子的REM睡眠，比正常入睡的孩子更少。睡眠不仅是让身体恢复，更是让身体、特别是大脑成长。而睡眠的四个阶段中，大脑所有重要的合成代谢，都发生在REM 睡眠阶段。REM 快速眼动睡眠，就是成长的关键，大脑在 REM 期非常活跃，因为它正在处理白天收集的信息，强化新信息加以存储为长期记忆。还会回忆白天发生的事件形成更深入的理解和认识。孩子们必须睡的时间充分，才能获得更大比例的REM睡眠。
另外还有些研究证据表明，睡眠不足会导致婴幼儿的肥胖，儿童糖尿病和多动症的风险成倍增加。
来了解一下最新的儿童睡眠时间建议：
美国儿科学会（AAP）支持美国睡眠医学学会（ACSM）的建议，发表在临床睡眠医学杂志上：
婴儿4至12个月 - 每24小时睡12至16小时（包括小睡）
1至2岁儿童 - 每24小时睡眠11至14小时（包括小睡）
3至5岁儿童 - 每24小时睡眠10至13小时（包括小睡）
6至12岁的儿童 - 每24小时睡9至12小时。
青少年13至18岁 - 每24小时睡眠8至10小时。
目前没有针对4个月以下婴儿的指南，因为小婴儿的睡眠习惯个体化差异很大，并没有足够的研究支持这个年龄组的指导。
无论多大的孩子，当睡眠充分合理的时候，他们会显得更容易相处，学习的状态和记忆力也更好，更容易调整自己的情绪，也显得对目前的生活有满足感。睡眠这件事重要到，“每个家庭都该摸索出
最适合自己孩子的睡眠方式，大人应该优先考虑孩子的睡眠健康，帮助孩子从小建立终身的健康睡眠和生活模式。”
从小为孩子灌输良好的睡眠习惯非常重要。年幼的孩子应该有规律的，有条理的睡前常规，比如按时读书，睡前刷牙，最好每天晚上同样的时间睡觉。养成大人在孩子旁边躺着陪同的哄睡，从长远来看，这并不算好习惯，还是要尽量找到让孩子安心独立睡眠的办法，让学龄儿童学习独立入睡需要时间，也需要家长的耐心等待。
如何判断孩子睡得够不够？
了解到孩子在每个年龄段需要睡多久，又怎么才能知道孩子到底睡够了没有呢？如果你的孩子总是喜欢发脾气，对人对事显得很挑剔，看上去情绪化，你可能需要判断一下是不是睡眠不足造成的。
当然了，也有可能是睡得太多，睡太多对孩子来说同样糟糕。
可以参照这10种表现判断孩子睡得够不够：
@总是显得过于情绪化，容易发脾气，很烦躁没耐心，说话很伤人
@早上叫起床非常艰难
@在之前喜欢的运动项目比赛中看起来非常散漫，教练需要不断提醒他集中注意力
@有机会就想睡觉，看上去很疲倦的样子
@喜欢挑衅，显得不合常理的逆反
@晚上入睡非常困难，要辗转反侧很久才能睡着
@或者另一个极端，倒在床上一碰到枕头就睡着（健康睡眠需要睡20分钟左右）
@食欲显得非常好，饭量增大
@总是丢三落四，或者不小心碰撒东西
@显得非常话痨，不断需要跟人过度交谈
如何保证学龄前宝宝睡眠充分？
学龄前儿童每晚睡 11到12个小时；晚上睡眠状况很好的孩子很可能不再需要白天睡午觉，也变得更愿意在下午玩安静的游戏。大多数幼儿园都有午间的睡觉时间，孩子们被安排去躺在垫子上睡觉或者只是安静的休息。爸爸妈妈一定会发现，当孩子们中午不再有午睡之后，晚上就比之前会更容易早点上床睡觉。在家可以相对灵活处理睡眠的时间，但重要的是帮助孩子养成良好的固定的睡眠习惯。
循证医学(Evidence Based Medicine，EBM)是遵循科学证据的临床医学。它提倡将临床医师个人的临床实践和经验与客观的科学研究证据结合起来，将最正确的诊断、最安全有效的治疗和最精确的预后估计服务于每位具体患者。 循证医学不同于传统医学。传统医学是以经验医学为主，即根据非实验性的临床经验、临床资料和对疾病基础知识的理解来诊治病人。循证医学并非要取代临床技能、临床经验、临床资料和医学专业知识，它只是强调任何医疗决策应建立在最佳科学研究证据基础上。 近年来随着循证医学的迅速发展，网络资源越来越丰富。由Cochrane协作网创建的Cochrane Library已成为获取循证医学资源的重要数据库，其高质量的系统综述被誉为提供科学证据的最佳来源。由于计算机、现代通讯技术和生物医学信息学的飞速发展，许多著名的生物医学数据库，如：MEDLINE、EMBASE、BIOSIS、SCI、中国生物医学数据库等纷纷由光盘转向网络，使广大医学专业人员可在网上进行全面、无偏倚的文献检索，进而获取有关某一临床具体问题的摘要，但是文摘的内容并不能完全满足循证医学系统综述的信息需求。目前网络期刊的大量涌现，已促使信息服务机构和出版商开始提供从关键词查询-文摘-原文的一体化服务，为医学专业人员在网上直接获取原文提供了机会，其中不乏有提供循证医学资源的著名全文库数据库OVID、中国最大的全文库中国期刊网等。此外，随着循证医学的兴起，其网站也日趋完善，几乎囊括了循证医学的各个方面：系统综述数据库、临床实践指南数据库、循证医学期刊、Meta-分析软件、循证医学教学资源和导航等，其中许多资源可免费获取，一些已成为临床医生查阅循证医学资源的重要网站。
拣起狗来砍砖头，倒叫砖头咬了手。昨夜做了个奇怪梦的深空小编给您说说新闻。小编整理了半天，给大家带来了这篇文章。准备好瓜子板凳，我们一起去瞧一瞧。根据发表在《临床睡眠医学杂志》 1月号上的一项研究，患有未被诊断的阻塞性睡眠呼吸暂停的老年人寻求更多的医疗保健。该研究检查了未经治疗的睡眠呼吸暂停对医疗保险受益人的医疗保健利用和费用的影响。作者审查了一份Medicare索赔数据样本，发现与没有睡眠障碍的患者相比，被诊断患有睡眠呼吸暂停的患者在被诊断前12个月内更频繁地寻求医疗服务，并且医疗费用更高。与对照组相比，未经诊断的睡眠呼吸暂停者在诊断为睡眠呼吸暂停的那一年中，在所有服务点的医疗保健利用率和成本更高。马里兰大学和哥伦比亚大学的研究人员还观察到，患有睡眠呼吸暂停的Medicare患者比没有睡眠障碍的患者更有可能患有其他疾病。睡眠呼吸暂停与高血压，糖尿病，心脏病，中风和抑郁的风险增加有关。研究作者认为，保险公司，立法者和卫生系统负责人考虑对老年患者，尤其是患有医学和精神病合并症的患者进行常规筛查，以更好地控制治疗费用。第一作者，马里兰大学医学院精神病学和医学副教授，美国大学失眠计划主任艾默生威克维尔博士说：睡眠障碍代表着美国医疗体系的巨大经济负担。马里兰大学医学中心-中城校区。患有阻塞性睡眠呼吸暂停的医疗保险受益人每年要向纳税人额外支付19,566美元。认识到与未经治疗的睡眠障碍相关的成本很可能会继续逐年增加，这很重要，这就是我们小组致力于早期识别和治疗的原因。在美国，将近3000万成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，这是一种慢性疾病，涉及睡眠期间上呼吸道的反复塌陷。常见的警告标志包括打和白天过度嗜睡。常见的治疗方法是PAP治疗，该治疗使用通过面罩提供的适度的气压，以在睡眠期间保持喉咙张开。由美国睡眠医学研究院委托于2016年发布的一份报告估计，美国成年人中未经诊断的睡眠呼吸暂停每年花费1,496亿美元。尽管该报告预计，诊断和治疗每位患有睡眠呼吸暂停的美国成年人将花费医疗保健系统近500亿美元，但治疗将节省1000亿美元。在JCSM中，当前的研究是迄今为止对老年人Medicare受益人未经治疗的睡眠呼吸暂停的经济负担的最大分析。Wickwire博士解释说：好消息是，可以采用高效的诊断和治疗策略。我们的团队目前正在使用大数据以及高度个性化的睡眠障碍治疗来改善结局并降低与睡眠障碍相关的成本。在1月JCSM上发表的相关评论中，医学博士MeirKryger称赞该研究的作者对老年人睡眠呼吸暂停的经济影响进行了分析，强调了早期诊断和治疗的必要性。他指出，这些发现证实了睡眠呼吸暂停患者在诊断为睡眠呼吸暂停之前的5至10年是医疗保健的重度使用者，并呼应研究人员的呼吁，以改善睡眠呼吸暂停的检测和筛查。欲要知晓更多《未确诊的老年睡眠呼吸暂停患者需要更多医疗护理》的更多资讯，请持续关注深空的科技资讯栏目，深空小编将持续为您更新更多的科技资讯。王者之心2点击试玩
循证医学，意为“遵循证据的医学”，又称实证医学，港台地区也译为证据医学。其核心思想是医疗决策（即病人的处理，治疗指南和医疗政策的制定等）应在现有的最好的临床研究依据基础上作出，同时也重视结合个人的临床经验。
循证医学创始人之一David Sackett教授在2000年新版"怎样实践和讲授循证医学"中，再次定义循证医学为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究依据，同时结合医生的个人专业技能和多年临床经验，考虑病人的价值和愿望，将三者完美地结合制定出病人的治疗措施"。
目的
循证医学的目的是解决临床问题，包括发病与危险因素→认识与预防疾病；疾病的早期诊断→提高诊断的准确性；疾病的正确合理治疗→应用有疗效的措施；疾病预后的判断→改善预后，提高生存质量。合理用药和促进卫生管理及决策科学化。
核心
循证医学的核心思想是在医疗决策中将临床证据、个人经验与患者的实际状况和意愿三者相结合。 临床证据主要来自大样本的随机对照临床试验(randomized controlled trial，RCT)和系统性评价(systematic review)或荟萃分析(meta-analysis)。
一、什么叫循证医学，它和临床睡眠医学的关系 循证医学（ Evidence－ Based Medicine）是国际临床医学领域近年来迅速发展起来的一种学说。其核心思想是：任何医疗决策都应建立在新近最佳临床科学研究证据（current best evidence）的基础之上。简言之，即是遵循证据的临床医学，目的是保证临床医疗决策的科学化。循证医学强调随机对照试验（randomized controlled trials， RCT），和根据所收集质量较高的 RCT研究作系统综述（Systematic reviews），为临床实践提供可靠的依据。 实践循证医学须寻找最佳临床证据。常用最佳临床证据的来源有：（1）APC杂志俱乐部(American College of Physician Club,ACPSC)及循证医学杂志：对结论真实而有临床实用价值的文章，以结构式摘要的形式二次出版，并附有专家评述，通常符合标准的文献仅占据2%；（2）系统综述：系统、全面收集杂志上发表RCT文章，经临床流行病学方法进行评价，筛选出符合质量标准的文献，应用荟萃（Meta）分析方法进行定量综合，从而提高结论把握度和正确性，对临床具有导向作用。Cochrance协作网的建立，Cochrance图书馆为系统综述做了大量工作。循证医学的发展反映了临床医学已从经验医学走向循证医学的新阶段，将会大大提高临床科学研究和临床工作的水平。当然循证医学的发展并不排斥临床经验的重要性。因此循证医学对临床睡眠医学的发展有密切关系，临床睡眠医学临床的研究应当提供更多高质量的RCT文章，为实践循证医学打下基础。睡眠病的诊断和治疗决策应建立在循证医学原则上。总之，循证医学的发展为我们睡眠科医师提供了新的实践模式。二、应用证据指导睡眠疾病的诊治睡眠病的诊断特别需要依靠各种诊断试验，对各种诊断试验应用临床流行病学方法评价其确实性和实用性，将会提供许多有益的证据，从而提高睡眠病的诊断水平，同时也是制订各种诊断标准的依据。既往对新的诊断试验的研究有二个最主要的缺点：（1）没有和金标准进行独立的盲法比较，因此缺乏对诊断试验确实性的了解；（2）一项新的诊断试验往往在健康人和典型患者中进行测定，来决定其鉴别诊断的价值，这实际上并没有告诉读者关于这一诊断试验真正临床使用价值。一项诊断试验只有在达到能鉴别容易混淆疾病或状态时才能被认为真正是有用的。为了探索简便、临床易于推广应用的睡眠呼吸障碍疾患的诊治手段，黄席珍等（华结核和呼吸病杂志1998年8月第21卷第8期）对11例睡眠呼吸障碍患者同步进行经典的多导睡眠图监测和自动持续正压系统监测，将监测结果进行比较；对23例已确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者使用自动持续正压系统治疗，并对治疗效果进行评价。各监测指标比较最高及最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间、呼吸暂停低通气（AHI）指数等监测结果，各参数进行临床流行病学评价，自动持续正压系统诊断OSAS的敏感性为70%，特异性为100%。此外，平均和最高压力与95%可信压力比较差异有显著性。认为自动持续正压系统使用简便，并减轻了技术员监测时的劳动强度；在持续正压通气(CPAP)治疗时间采用95%可信限所需的压力。提高诊断的敏感性往往使特异性降低，对于一项诊断实验，可用受试者工作特征曲线（ROC）比较各参数的诊断价值，但是最低血氧饱和度、最长呼吸暂停时间及AHI指标不论在什么情况下其诊断价值都是最高的，并且不需要设立两种标准。实验设计科学和正确应用临床流行病学方法得出的结论可认为是可靠的，为了评价CPAP治疗的疗效，Lajander等[Chest 1996 Jul;110(1):114-9]应用随机对照研究比较了nCPAP和手术治疗、保守治疗对OSAS的疗效，并随访一年，得出结论认为nCPAP治疗效果较手术治疗疗效明显高。nCPAP治疗的最大问题是患者的依从性。因此，此后的研究针对如何改善患者应用CPAP治疗的依从性、适应症等方面进行了较充分研究，包括教育措施等。使cPAP治疗成为OSAS治疗的首选治疗方法。从以上的工作可以看出采用临床流行病学方法对诊断试验的评价，即和金标准进行独立的盲法比较，可以获得有关论断试验的最佳证据，应用这些结果来指导临床诊断能大大提高临床诊断和治疗的正确性。三、临床实践指南的产生 治疗建议的形成可来自系统综述、决策分析或实践指南。现将实践指南作一介绍。以循征医学为基础的实践指南（Evidence－Based Clinical Practice Guidelines）的产生具有重要意义：（）提高医疗质量，给予最佳治疗和合理治疗；（2）减少不同医疗机构和个同医师间医疗水平的差异；门）减少医疗费用；（4）有助于继续教育；（5）作为医疗质量检查的依据；（6）作为医疗保险的凭证。一项好的临床实践指南应具有确实性（Validity）、可靠性（Reliability）、可重复性（Reproducibility）、临床实用性（Clinical applicability）、临床灵活适应性和明目标性（Clinical flexibility,clarity）、系多学科参与制作（Multidisciplinasy process）、文件式（Documentation）、应复习过所有的证据。临床实践指南的制作过程：（1）成立工作组，参加者包括临床专家、有关份床科研工作人员、基础研究者、统计学家、临床经济学家及医学决策专家等；（2）资料收集及文献复习（Medline，其它databases，原著，药厂提供，自接和作者联系）；（3）按临床流行病学方法进行文献评价。临床证据的分类和分级（表l，2）；（4）工作组集体讨论，取得一致意见，最后形成指南草案；（5）报请学会批准（药厂要回避）。（）每年依据新文献进行修改。表1 证据分类类别 证据来源Ⅰ 从多个设计良好的RCT通过荟萃分析获得；或来自把握度高的随机对照临床实验Ⅱ 至少有一项设计良好的RCT；或来自把握度较低的随机对照实验Ⅲ 来自设计良好的非随机对照、前后对照、队列研究或配对的病例对照研究（半实验性）Ⅳ 来自设计良好的非实验性研究，如对比性和相关性描述性研究和病例分析Ⅴ 来自病例报道和临床实例表2.证据分级分级 证据来源A Ⅰ类证据或多个Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类证据且结果均一致B 来自Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类证据且结果基本一致C 来自Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类证据但结果不一致D 缺乏证据或证据甚少 应用这一方法，我们可对临床睡眠医学中常遇见的诊治问题，如失眠的治疗等制作治疗指南，如药物治疗选择指南，剂量增减指南等。所有这些均相当详细和具体，并且指南中的每一条均应有证据的分类和分级，如安定治疗时的药物依赖性发生率“10%”，证据：老年人I类，A级，儿童，I类，C级等。 由于睡眠医学为临床实践很强的学科，循证医学与临床睡眠医学关系非常密切。循证医学可理解为一种学说、一种观点，但贯彻在临床诊断治疗中又非常具体。贯彻循证医学原则在我国临床医学界还刚刚开始，任务还非常艰巨．要很好实践循征医学，须有大量的“最佳证据”，这就是对临床睡眠医学研究者提出的要求。目前睡眠医学情况尚不尽人意，质量较高的随机对照临床试验的文章还较少，采用临床流行病学方法对诊断试验评价还不普遍，还需要广大临床睡眠工作者经过艰苦的努力，以为循证医学的实践铺平道路。