南得珍贵
中国近代口腔临床治疗诊室的建立,最早始于晚清皇宫太医院中的牙医室。
在1898年间或稍后,清皇朝建立了宫庭式的牙医室,首届主持人陈镜容牙医师。在此牙医室中,已应用西方的口腔科药品和材料来治疗口腔疾患和修复牙齿缺损及牙列缺失。
民间建立近代口腔临床治疗诊室的时间稍晚一些。1908年,英美教会人士在四川成都开设了专门的牙科诊所,为平民医治口腔疾病,此为我国最早建立的近代牙科诊所之一。
清末年代,我国口腔医学发展虽比较缓慢,但临床上治疗的病种已涉及牙体病、牙髓病、牙周病、口腔粘膜病、口腔炎症、口腔肿瘤、颜面神经疾患以及涎腺与颞颌关节疾病等。中国近代口腔医学的发展,除一批传教士医师起着积极作用外,早期中国即有少数学者出国学习西方口腔医学,回国以后应用近代口腔医疗技术开展临床治疗工作,他们发挥了重要作用。
徐善亭牙医师,是较早时期从事西医口腔科学的重要代表人物之一。他于1900年前去澳大利亚学习外科与牙科,归国以后,在广州和香港开业医牙疾,并著有《新发明牙科卫生书》(1904年出版)。
辛亥革命至中华人民共和国成立前的38年中,中国口腔科学有了明显的发展,特别是临床方面比前半个多世纪有较大的进步。从1911~1946年间,先后建立的10所牙医本科与专科开设的口腔临床课程及实习内容分析,口腔外科、冠桥与托牙修复,牙颌正畸、儿童牙科、口腔X线诊断等诊治内容,基本上与国外近代口腔医学相类似。
旧社会经济基础很落后,儿童牙科未得到应有的重视,仅在少数口腔教学医院中设有专门为儿童进行牙病诊治的治疗室。19世末,Anggle氏对牙颌畸形防治方法提出一些理论,发表了错颌分类法,对中国口腔正畸学很有影响。
我国一些留学的牙颌正畸学家,回国后率先开展这方面的工作,由于条件的限制,仅局限少数青少年中的患者,很不普及,只能算奠定基础而已。中国在20~30年代开始重视防龋工作,但由于条件所限,仅在少数小学的儿童中开展,牙病预防尚处于荫芽阶段。
1914年刘东生编《中国牙科大会记》所载每百万人中,仅有牙科医师一人。因为在1914年以前,中国尚无培养中国学生的牙医学校。
至1949年,已建立的几所牙医院校培养的毕业生总共不足700人(另一统计数为500名左右),而且只分布于几所院校的口腔教学医院及少数大中城市医院的口腔科中。就全国而言,口腔医学的“缺医少药”情况相当严重。
由于旧社会政治经济落后的影响,口腔医学界少于交流,缺少统筹,更为导致其本身发展缓慢落后的结果。
1951年1月,中华医学会常务理事扩大会议,批准成立中华医学会口腔科学会。
同年8月,口腔科学会在北京正式宣告成立,推举朱希涛为主任委员。1963年10月14-22日在成都举行第一次大会,到会正式代表200余人,会议期间选举出第二届委员会,朱希涛为主任委员,柳步青、郑麟蕃为副主任委员。
1984年5月22-27日在南京召开第二次大会,出席会议的代表320人。学会进行换届改选,推选出33名委员,产生9名常委,主任委员为朱希涛,副主任委员为柳步青、王大章,常委戚道一兼任秘书。
1988年10月25-28日在贵阳举行第三次大会,出席会议的正式和列席代表共550人。委员增加到38人,选出常委11人。
郑麟蕃任主任委员,徐君伍、王大章、邱蔚六为副主任委员,常委戚道一仍兼任秘书。名誉主任委员朱希涛,名誉顾问柳步青、张锡泽、王巧璋。
1992年5月6-8日在北京召开第四次大会。会议正式代表552人。
第五届委员会共有委员41人,从中选举产生11名常委,主任委员为张震康,副主任委员为徐君伍、王大章和邱蔚六,秘书由常委戚道一兼任。郑麟蕃为名誉主任委员,张仁德为名誉顾问。
随着科学技术的发展,口腔医学也得到迅速发展,一些领域已步入国际先进行列,一些专业已接近和达到国际先进水平,并被国际组织和同行承认。学科的发展,国际交往的需要,在各级领导的关怀与支持下,经卫生部、国务院批准,民政部注册中华口腔医学会成立。
1996年11月16-18日在北京召开中华口腔医学会成立大会,出席会议正式代表520人,特邀代表60人。经民主选举,选出第一届理事会。
理事会由75人组成,常务理事21人,会长张震康,副会长邱蔚六、樊明文、颜景芳、王大章、吕春堂。2001年10月26-29日在武汉召开中华口腔医学会第二次全国会员代表大会,正式代表627人,特邀代表及学术会议代表87人。
大会选出第二届理事会。理事会由122人组成(理事107名,中青年理事15名),常务理事31人,会长张震康,副会长邱蔚六、樊明文、王大章、颜景芳、栾文民、马轩祥。
历史最久,华西口腔医学院。然后是上海第二医科大学口腔医学院,现在合并到上海交大了。
然后现在北京大学口腔医学院也得算上,北大嘛,师资历史科研各方面都没得说。
最后第四军医大口腔医学院咯,前身是解放前的南京军医学校负数牙科医院,科研超猛的,军方院校,不差钱,人家光一栋科研楼就跟三甲医院的综合门诊大楼似的。
这几年武汉大学口腔医学院发展也很快很猛!主要是科研方面发展迅速,因为樊明文嘛,厉害人物。
以上就是传统四院校了,要是还有关于他们专长啊历史什么的问题可以追问。
中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院位于广州市陵园西路56号。前身为1974年成立的中山医学院口腔系,1988年3月中山医科大学口腔医疗中心成立,1996年12月中山医科大学附属光华口腔医院挂牌,1997年12月中山医学院口腔系发展成为中山医科大学口腔医学院,2001年10月更名为中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院。2004年成立东院,位于广州市天河区东圃大马路3号。
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中国传统医学是中华民族在长期的医疗、生活实践中,不断积累、反复总结而逐渐形成的具有独特理论风格的医学体系。
中国传统医学是中国各民族医学的统称,主要包括汉族医学、藏族医学、蒙古族医学、 *** 尔族医学等民族医学。在中国传统医学中,由于汉族人口最多,文字产生最早,历史文化较长,因此,汉族医学在中国以致在世界上的影响最大。在19世纪西方医学传入中国并普及以后,汉族医学又有“中医”之称,以此有别于“西医”,即西方医学。
所以,口腔是西医的一个门类。并非是中国的传统医学。
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随着社会的不断发展,我国医疗事业也在不断发展。下文是我为大家蒐集整理的的内容,欢迎大家阅读参考!
浅谈医学院校大学生口腔健康行为的影响因素
医学生作为具备医疗专业知识的高素质人群,他们的口腔健康行为和口腔保健意识还会紧随其从事的口腔医疗工作被广泛传播到社会各个阶层中去,对全民口腔卫生状况及口腔疾病的诊疗有着重大意义。因此,通过认识医学生对树立和保持健康行为起作用的各种影响因素,能够更好的制定和实施最符合高等院校医学生的口腔健康教育方案,改善医学生乃至全民口腔健康状况,提高我国人群的口腔健康水平。口腔健康行为包括利用牙刷、牙线、牙签清洁牙齿;定期进行口腔检查、洁治;氟化物的应用;对口腔疾病及时诊断、治疗等。该文主要阐述影响医学生口腔健康行为的主要四个方面的影响因素,以便有针对性地制定口腔健康教育方案,提高全民口腔健康。
1 个人因素
医学生个人所学专业、对口腔健康的态度、生活习惯都影响其口腔健康行为。口腔专业学生对口腔健康行为的求知欲望、3个月内更换牙刷率、使用小头软毛牙刷率、竖刷牙率、早晚刷牙率、牙线的使用率、含氟牙膏使用率、定期进行口腔检查、洁牙、去口腔门诊就诊率等健康行为明显高于非口腔专业的学生。这是由于口腔专业的学生通过最少3年甚至7年的学习,能够系统地了解到口腔健康对于全身健康的影响比重,口腔疾病的后果以及考虑到自己未来从事口腔医疗职业等原因,更加会自觉地进行正确的口腔健康习惯及行为。随着入校后医学生对口腔健康知识的积累,高年级医学生的口腔健康行为明显优于低年级的学生。个人对口腔健康的重视程度越高,口腔健康行为就越好。
例如:在学生会里负责拉赞助工作的学生,他们的社交活动较多,注重个人形象的同时,也注重口腔健康,其使用口腔喷雾制剂、刷牙频率、氯己定漱口水及口腔科就诊的频率也都明显较高。女生的口腔卫生行为明显优于男生,其改善口腔健康意愿、对口腔健康理解程度、将口腔健康知识付诸于实践及良好的生活行为习惯显著优于男生。例如:男生经常一起熬夜打网路游戏,游戏结束后不刷牙直接睡觉;男生吸菸,喜欢喝碳酸饮料行为等不良的生活习惯严重影响口腔的健康状况。
2 家庭因素
医学生的口腔健康行为受家庭因素影响较重。家庭的经济、家长的口腔健康行为、口腔健康重视程度以及受教育程度都对影响医学生的健康行为起着重要作用。有些家长中小学文化甚至有的都没读过书,文化水平低,自己不刷牙、不能定期进行口腔检查、不洁牙、吸菸、喝酒、咀嚼槟榔,甚至存在龋病、牙髓病、牙周病、缺失牙等等口腔疾病也不去口腔门诊检查、治疗,这样的无视、消极态度也潜移默化地影响医学生的口腔健康行为。而且口腔诊疗费用较高,很多医学生即便知道自己的口腔健康状况较差,但经济条件受限,一般不会或延期去口腔科就诊。相反家庭经济条件越好、父母文化程度越高、对口腔健康越重视且保持良好的口腔健康行为,学生定期口腔检查率、洁牙率、龋齿充填率、缺失牙修复率等等口腔健康行为越好。
3 学校因素
口腔的健康行为并不是先天就有的,而是经过口腔预防保健知识的获得,然后再融入到日常生活行为中的。但是调查显示,医学院校大学生对口腔保健知识回答的正确率欠佳,在这样没有知识为引领的医学生口腔健康行为习惯就更令人堪忧,这提示可能需要非常充分的口腔健康知识才可能对健康行为的形成产生影响。所以,加强医学生口腔健康知识的获得也是影响口腔健康行为的重要因素。而在医学院校大学生了解口腔健康知识的途径中,学校教育就占到5%。医学生在校期间,除了课堂外还有多种途径接受口腔健康教育。
校内贴吧、校园广播站开辟口腔健康行为、口腔健康知识内容的教育专栏;每年9月20日开展免费口腔检查、口腔预防保健措施咨询、口腔疾病诊疗咨询等爱牙日宣传活动;利用墙壁板报,如:食堂、教学楼、实验楼、宿舍等的墙壁,将口腔健康知识和图片制成生动活泼的墙壁板报形式或在学校宣传栏橱窗内开辟口腔健康教育专栏;利用学校校报、举行口腔健康教育讲座、口腔健康知识竞赛等多种多样的教育资讯传播途径,更能引起广大学生的兴趣,能够在业余时间,不经意中学到口腔保健知识,并将理论知识转变成日常口腔健康行为。
网路作为资讯传播的新载体,更容易被医学生接受。最近几年智慧手机的迅猛发展,且校园内无线网路的全面覆盖,医学生无论在实验室、图书馆、宿舍、餐厅等学校的各个角落随时随地都能浏览到网路上口腔健康知识、健康保健行为宣传内容。而且,学生集体住宿,朝夕相处,彼此间有很强相互影响和渗透作用,其口腔健康行为极易起到以点带面的效果,带动更多的学生建立、维持良好的口腔健康行为。
另外,建议学校组织大学生每年一次的口腔健康体检,让学生得知自身存在哪些口腔健康问题,这些问题对医学生的身体健康会有哪些危害,使学生认识到口腔健康的重要性。这样,学生根据自身具体状况,从根源出发提高口腔健康意识,改善口腔健康行为习惯,对口腔疾病进行早起预防和早期治疗,从而提高口腔健康状况,减少口腔疾病的发生。
4 牙科畏惧症
牙科畏惧症是指患者对牙科诊治过程或其中某些环节表现出紧张、焦虑和恐惧的情绪。牙科畏惧症是影响人群牙科就诊率的重要因素之一。对于甚至从来没有接受过口腔健康检查、诊疗的;在以往的诊疗过程中有记忆深刻的疼痛或者和医护人员发生过口角,有不愉快经历的都会导致医学生产生牙科畏惧症。例如:口腔专业的学生,经过专业理论知识的学习、假期临床见习、口腔科实习的系统“武装”,他们对牙科的畏惧程度显著低于非口腔专业的学生。医学生口腔卫生状况较差、家庭经济条件不好、性病或家族遗传性疾病引起的口腔疾病、吸菸等不良行为习惯的更惧怕到口腔科就诊,因为这些学生通常会产生自卑心理而抗拒甚至不敢到口腔科就诊。
5 结语
调查显示,我国很多高校学生存在龋病、牙龈炎、牙髓病、根尖周病、牙周炎、错颌畸形,口腔健康状况令人堪忧。且我国口腔专业医生与全民比例严重失调,有些偏远、经济状况较差的地区根本没有专门口腔医务工作者,单靠口腔科医生提高全民口腔健康状况是困难的。而医学院校的大学生作为更容易触及口腔健康教育的一个特殊且非常重要的群体,他们又将会肩负著医疗工作者的使命,对下一代的健康教育和我国的口腔卫生医疗付出卓越贡献。
因此,通过深刻认识到医学院校大学生口腔健康行为的各种影响因素,使其树立和保持良好的口腔健康行为,不仅使个人受益终生,也能为口腔健康教育的实施方案提供依据。并且在未来的不同地区、不同阶层的工作环境当中,医务工作者在医疗系统工作时需要利用这些知识和他们的示范作用起到言传身教的作用,扩大口腔健康知识的宣传范围和宣传力度,去教育患者和社会大众,改善全民口腔健康状况,提高生命质量,对整个社会的口腔健康理念有着深远影响。
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而且不要找代写什么的,呢?还有就是教育部在严打代写,出了事开除
学籍,你的老师也要付连带责任
瓷冠的制作与原理
摘 要 口腔修复学(prosthodontics)是研究应用符合生理的方法,采用人工装置(artificial device)修复口腔及颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能,预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。它是口腔医学(stomatology)的一个重要组成部分,是医学与多学科相结合而产生的,属生物医学工程的范畴。烤瓷牙全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种理想的修复体。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定, 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定.耐酸碱,属永久性修复体。
关键词:口腔修复学;操作;烤瓷熔附金属全冠;修复体;
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安徽医学高等专科学校毕业论文
目 录
一、 绪 论
二、 烤瓷熔附金属全冠的制作原理
三、 烤瓷熔附金属全冠的制作程
四、 结语
五、 参考文献
六、 致 谢
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图片索引
图一
[键入文字] 图二 图三
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一、绪 论
(一)烤瓷冠制做的背景及目的
烤瓷冠是近年来较为常见的修复方式,普遍愿意被人接受.它的特点是能恢复牙体的形态功能,抗折力强且颜色、外观逼真,表面光滑,耐磨性强不会变形,色泽稳定, 成功的烤瓷修复体应当是形态逼真,色泽稳定.耐酸碱,属永久性修复体。也是选择较多的一种理想修复体。主要用于修复缺失牙。未来更加清晰的了解烤瓷冠制作的全过程故进行烤瓷冠制作全过程的记录与分析。本论文着重记录蜡样部和车瓷部的操作流程,并进行注意事项操作技巧等的着重强调。
(三)过程记录方法
亲自操作并进行总结概括
(四)过程记录的内容
制作前的准备
制作的流程(石膏部-蜡样部-车金部-上瓷部-车瓷部-上油部-抛光部-质检部-包装部)
制作的完成及问题的发现
(五)制作过程总结及研究
二、制作过程记录
(一)石膏部
(二)蜡样部
一)做前检查
1、检查配件是否齐全,牙位,编号是否正确,用何种金属,牙模是否损坏,代型
边缘是不是完好。
2、看作纸要求是否做瓷牙,看咬合空间需在以上。
3、检查代型是否有扣位,代型扣位不大时可涂泽康油漆。如代型扣位较大或邻牙
有扣位则退回上部门。
(二)设计(浸蜡壳—加牙形—蜡边缘)
1、浸蜡壳
1)构想瓷牙完成后的形态,用黑铅笔在对牙和邻牙上画线(牙的宽度,高度,
弧度,中轴线等)做参考,看完成要到达的地方。
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2)擦适量分离水。
3)开始浸蜡壳,首先要确定蜡机温度,将代型边缘以上部分放入(倾斜放入)
蜡水中,快进慢出(3秒)。
4)割代型边缘上1mm处的蜡,沿一圈割完后,将多余部分去掉收集起来循环使用。
5)蜡第一次边缘,先将代型四周边缘处用蜡刀蜡贴,再用红色边缘蜡蜡顺至边
缘处。
6)将代型上的蜡壳小心拔下,看壳内是否有气泡和线状痕,不能修改则需要重
新浸蜡壳。
7)用蜡卡尺测量蜡壳的厚度,金:,钛金属。
8)擦适量分离水,把检测好的蜡壳戴回模上,重新戴回模上的蜡壳与代型要贴
合。
9)确认蜡壳没有问题后准备加牙形。
注意事项:
1)检查熔蜡机温度是否正常。
2)石膏代型是否有扣位(上大下小)。
3)分离水不宜擦太多,也不宜擦得太干,擦好分离水后用嘴轻轻吹掉上面多余的分离水。
4)浸蜡壳放入时要快, 但拿出来时要慢(共3秒),以免厚薄不均匀。
5)拔蜡壳时小心,不能用太大力,否则蜡壳容易捏碎。
6)检查蜡壳是否有气泡,痕,厚度是否均匀。
7)检测好后戴回模上的蜡壳要与代型贴合。
质量标准:
1)壳的厚度符合金属的类别。
2)蜡壳的内隆无气泡和痕,壳不能太紧或太松。
3)边缘不宜蜡过长(要保证之后的牙套能拔出来)
2、加牙形:
1)预位标准:前牙切端,唇舌面,近远中。后牙咬合,
近远中颊舌面,后牙金属支撑,按牙位和预位标准在需要加蜡的地方用蓝色燕泥蜡加出牙形。
2)加牙形步骤:
①加近远中边缘嵴,并用垫片测量好
②根据咬合预位空间,加颊舌面牙尖高度。-
③根据颊舌面预位空间,加颊舌面轴嵴。
④根据咬合预位空
面三角嵴,并用关刀将其修顺滑。
⑤根据近远中的预位空间,做金属支撑(门牙不做)。后牙金属支撑预位。做好后用钢线测量,且金属支撑转角处不要有尖角,要做的稍圆钝些,防爆瓷。
⑥最后将做好的牙形再检查一遍,确认后,准备蜡边缘。
注意事项:
1)注意预位标准,且要用垫片测量好。
2)金属支撑不可有尖角位,易爆瓷。
质量标准:
1)牙形设计符合作纸要求。
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2)牙形符合预位标准(在条件允许的情况下)。
3、蜡边缘操作步骤:
1)检查作纸要求和边缘设计。
2)看代型边缘是否完好。
3)将牙套拔出检查内隆是否顺滑。
4)擦适量分离水,用蓝色铅笔轻轻画边缘线,线不可太粗(注意画线),舌面
边要在边缘下标记出中线。
5)戴回牙套轻轻按贴,(牙套要贴才能操作下一个步骤)。
6)用电蜡刀蜡贴边缘,一边蜡一边按。(注意:不可蜡完全部后再按)。蜡贴边缘的面积要达到红色蜡和黄色蜡的分界处。
7)加蜡:
全包瓷:在线的正上面加蜡,不要加太多蜡,一定要包住边缘线,再将边缘上表面上蜡顺。
舌面金属边:
①在近远中标记处先加一滴1mm的蜡。
②(要注意近远中的肿胀度)并在两点(近远中中线标记处)之间线上加
1mm的蜡边(表面上加蜡,从近中到舌面到远中),且要蜡顺。加蜡时须注意:
A,不要把边缘线盖住,只在边缘线上平行加1MM的蜡,如果盖住看不到
线,加蜡时舌面边会大小不一。
B,加蜡时只在牙套表面加,不要深入到接触代型,且舌面边要加光滑,加好后用电蜡刀轻轻做出分界线。
C,加蜡时可戴在模上观测舌面边的肿胀度。不可加太多蜡。
③加好后戴回石膏模上检查舌面边的肿胀度,包括近远中。舌面边的舌面应参考邻牙的舌面。
④加顺边缘线处的蜡,在线上加,加的蜡就会盖住边缘线,不可太厚,也不可太薄。
8)刮蜡:
①将舌面边分界处分清楚,包括近远中分界。再刮顺颊面边缘上的蜡。刮蜡时刀向里面倾斜,且用少少力均匀刮。
②边的宽度用关刀的另一边轻微修顺。注意:不可用太锋利的刀尖刮。
9)检查:边上的蜡刮顺后再在放大镜下刮边缘处的蜡并检查好。
10)对照作纸要求做最后的牙形检查。
注意事项:
1)边缘线不可画得太粗。
2)加蜡时不可加太多且不要盖住线太多,这样使舌面边的宽度不好控制,且浪费时间去刮掉它。
3)舌面边的凸度要根据邻牙来设计,不可太凸。
4)蜡边一定要在放大镜下检查,不可长或短。
5)边缘一定要贴,不贴会使牙套松动,摇晃。
6)边缘部分不可有毛边。
质量标准:
1)按作纸要求设计边缘,边缘不可长或短,且要贴。
2)医生有默认要求时则按要求设计。
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3)脚边厚度要求:金:,普通金属,钛金属:。
4)金属边设计不可以太凸,与邻牙协调。
4.下ring
1)准备 好RING圈RING底,金属卡,贴纸等工具。
2)设计 下水线,将选择好的水线下在牙套上(尽量下在非功能尖上,不要顶高咬合)小心拔牙套,拔牙后检查内隆后戴回牙套看脚边是否离开。将蜡牙按一定顺序排列在储金球上。将水路摆在RING圈中心的一边,再将下好水线的牙按45度角排列好粘在水路上。在电子称上称重后换算成金属重量。在最高的牙套之上5mm处用蜡打点标记,倒铸粉时就只倒到标记处。将RING底RING圈上内壁上涂上凡士林,方便倒RING后取出铸型。写好铸造记录卡和贴纸,检查好交给倒RING同事。
5.倒Ring
1) 准备好量杯、铸粉水、铸粉、蒸馏水、搅拌刀、搅拌杯,引导线。
2) 检查金属、牙数、时间、用何种铸粉 。
3) 均匀喷洗蜡水
4) 用风枪将洗蜡水吹干
5) 按贴纸上的要求(快速或正常)将铸粉水等按相应的比例调配
6) 先倒水后倒粉,手搅15秒。抽真空搅拌1分钟。开始倒铸粉并引导铸粉流
入内隆。慢慢填满铸粉,慢慢盖住牙套,直到打点处。 倒好后放入压力罐,时间调好为6分钟。时间到了从压机里取出RING,拔掉RING底RING圈后再过24分钟,用车模机磨去RING顶表面一层的铸粉,送到铸房。
(三) 车金部
1) 金属处理:打砂 切割铸道
2) 试戴,Fit牙,修整金属表面,车牙
3) 喷砂,出货
(四) 上瓷部
一、 金属处理
喷砂-蒸汽清洁-震洗-排气预氧化
二、 OP组
上一层遮色瓷,先用关刀调均匀后用小毛笔很薄而又均匀地涂在金属表面,千万不能涂太多或者太厚,否则会令金属和遮色瓷之间产生气泡。第二层瓷
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才能完全的遮住金属的颜色,这层瓷应该厚薄适中,太薄便会把金属的灰暗色暴露出来,过厚会导致颜色偏黄或者裂纹起泡影响所要求的颜色。
三、 上瓷组
1) 上牙本质瓷时,玻璃板上的瓷粉必须分清和标色,以免弄乱。先把瓷粉
和水拌成糊状,水分不能过多也不要研磨过度,否则会影响颜色,或者出现小水泡现象。堆砌牙体形态时,应根据每颗牙齿的特征来堆砌,把堆砌好的体瓷每份都要给师傅检查、修改后方可堆牙釉质瓷和透明瓷。
2) 堆砌的时间越短,颜色便会越自然。长时间堆砌及拍打推压瓷粉,都会
影响颜色的自然通透度。堆砌时应该把牙堆大一些,放大约18%~25%。牙合面瓷层厚度约为,轴面厚度约为,预备烧结后的收缩.烧结程序参照作业指导书进行制作。由师傅检查所有的牙齿烧结后颜色及牙体形态是否标准正确,有无邻接过大,边缘显露金属,起泡,断裂等现象。如果没有达到其要求的再进行一次加瓷,直到跟工作单上的要求相符合。最后检查附件是否齐全,签字后才可以送去车瓷部
(五) 车瓷部
一、设备工具的认识
(一)磨打车咀
(二)风动车咀
(三)常用车针的认识
1、砂石车针
S1:用于嵌戴牙时车咬合及车牙时车各斜面。
S2:用于车牙桥时收腰。
S3:表面较粗糙,用于车大小及弧度。
S4:较S3幼,用于磨细牙面。
2、金刚砂车针
D6 用于磨细牙面及压窝、沟。
D7用于车牙纹
D9用于修边缘及瓷台
3、钨钢车针
这三支车针均是用于车窝、沟,其中T6用于风动车咀
4、车钱
C3用于修金属边缘
C4用于车沟,做牙尖
P7用于修顺边缘及抛光牙面
(四)其它工具
卡尺、铅笔、吸水棉、咬合纸、
(五)各种车转速的规定
半径在,转速应在15以下(如厚车钱、白胶轮等)
半径在,转速应在15-30之间(如S1、S2等)
半径在以下,转速应在30-40之间(如S3、S4、D6、D7等 )
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(六)车咀的两种握法
1、执笔式
2、拳握式
(七)安全事项
1、工作时需佩戴眼镜与口罩
2、工作时需保持在台灯光照范围
3、使用不同车针须调整相应的转速
4、车咀在使用过程中不能一直处于工作状态中应在不车磨时,立即停止脚踏开关。
二、嵌戴牙
(一)嵌戴牙的定义
将上道工序完成后的义齿,按操作程序用车磨工具
区及 面多余的瓷(胶,金属)使之能戴入工作模型上。
(二)嵌戴牙的重要性
嵌戴牙是车瓷的第一道工序,而这一道工序将对整个车瓷部的运作起着重要作用。
(三)讲解接触区的标准
1、定义:两牙在邻面相互接触的地方叫做接触区
1)门牙接触区:一般位于中1/3与切1/3的交界处,面积大约为宽1X长4,偏舌侧位置。
2)尖牙与前磨牙之间的接触则位于尖牙距远中切角稍远,偏舌侧。位于第一前
磨牙近中颊1/3与中1/3交界处。
3)后牙接触区于 1/3与中1/3的交界处。面积约为2X3mm
(四)咬纸的用途
1、用途:咬纸是用于测试接触位标准的一种专用试纸。
2、咬纸可分为:
1)单面咬纸:主要用于嵌戴二模
2)咬纸:主要用于测试与对牙之间的接触
3)嵌戴接点纸:主要用于嵌戴工作模的接点
(五)做前检查
1、对编号、点配件
2、检查牙模及戴型边缘是否有损坏,牙模与石膏底是否贴合
3、检查牙与代型是否贴合
4、刷条码
(六)嵌戴步骤
1、接点
1)检查瓷牙内隆面是否干净
2)取下代型,将牙戴在代型上检查边缘是否贴合
3)将代型戴回模上,取下一边邻牙
4)用一张接点红咬纸,放于代型与邻牙之间
5)将牙戴回模上轻压,映出的红色印记,表示顶高处,将此处车走。
6)重复上述步骤,直至牙完全戴下为止
7)车另一侧接点(方法同步骤4. )直至另一侧也达到相同标准
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8)将两边邻牙同时戴在模上试戴牙套,如还有顶高应取下一侧邻牙,分别检查
直至修整到牙套与代型完全贴合。
2、咬合
1)取下牙套将所有邻牙与代型都按贴牙模。
2)将牙模合上,观察此状态下的咬合状况。
3)戴上牙套后,牙模的咬合状况与未戴牙有所不同
4)用咬合纸测试咬合高点
5)蓝色印迹为顶高处,用S1车走,重复此步骤,直至戴牙前与戴牙后,咬合状况一致。
(七)检查
出货前检查:
1、牙套戴入代型时,可以轻松取代,且接点接触的面积不小于6mm
2、牙套边缘与代型边缘贴合。
3、戴牙前与戴牙后的咬合状况一致。
三、车 牙
(以金属瓷为例)
(一)做货前检查:
1、对编号、点配件
2、检查牙模及戴型边缘是否有损坏,牙模与石膏底是否贴合
3、检查牙与代型是否贴合
4、检查上道工序是否做好
(二)车牙步骤
1、画弧度线
1)观察戴型在模型上的具体位置,估计原牙的大概位置
2)用卡尺检查各面的厚度
3)用铅笔画出颊面弧度线,舌面弧度线及外形高点线
2、车大小
1)用S3将颊面、舌面画线以外过多的瓷车走
2)用S3将边缘过厚的瓷车至九成贴
3)先用铅笔按邻牙画出颊,舌面大小并标出要车位置
4)用S3将颊舌线外多余的瓷车走
5
面
6)沾水看颜色并检查是否有汽泡,黑、白点
3、牙尖大小的分配
1)用铅笔按标准标出颊舌沟
2)用C4车钱在已画好的沟处将牙尖的大小分配好车
注意:使用C4车钱时,转速不可以超过15(15*1000转/min)
4、牙冠各斜面的制作
1)用铅笔画现颊舌面的斜面
2)用S1车出牙各轴面的斜面
3及牙尖长度
4)用S1斜面的同时按邻牙车短牙尖
5斜面的同时要调整好咬合标准
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6)用铅笔标记出收腰位
7)用S1车出收腰凹位
5
制作
1)用铅笔画出窝、沟的大致形态分布
2)用T2将主要的窝、沟车好然后将副沟车好
3)用T6将主要的窝、沟与副沟的起始部位加深细即可
4)用D6/D7/S4,将沟的尾部压出“小扇形”同边缘线更清晰些
注意:车窝、沟时要吸水散热,以防爆瓷
6、边缘的制作
1)车金属瓷边缘:用D9将最边缘的瓷车薄顺
2)车舌面金属边:先用C3将厚出的金属车走
3)用S4将金属车顺
7、各轴面牙纹的制作
1)用S4将各轴面修整顺滑
2)用D7将各面的横纹及竖纹与邻牙做到协调
3)用垫片检查咬合
8、嵌戴二模
1)在主模上进行测试,测出顶高位置后用D6或D9轻轻将顶高的瓷车走,直至
牙冠能完全无阻力取戴
2)将牙轻轻戴入二模,如戴不下,则用单面咬纸在二模上测出顶高位置轻轻车
走,重复此步骤,直至牙冠能完全戴入为止
9、检查
1)再次核对作纸要求是否已做到
2)检查基本问题(接点、边缘、咬合)
三、检验标准:
1、看作纸要求是否已做到
2、检查接点、边缘、咬合是否做到标准
3、检查弧度及牙款是否与邻牙协调
4、再次清点配件
(六) 上釉
在瓷牙表面烧结一层光亮的瓷,并根据医生特殊要求进行个性化和仿真处理(图一)
(七) 抛光打磨
将瓷牙及金属牙打磨光亮。完成后出货给技术监控部检查合格后出给医生。 (图二)(图三)
三、制作过程分析及总结
(一) 一颗烤瓷牙的完成所有的步骤都十分重要,作为目前国内牙科市场主体的烤瓷牙被人们的认可度叶越来越高,因此要求也越来越严格,未来满足病人越来
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越高的需求不得不加强技术方面的发展。而细节决定成败,因此每一个操作都应该负起责任。
(二) 针对我所熟悉的车瓷工种来说。牙形仿真度要求越来越高,对称度,弧度、长度、通透度等美观上的要求在功能要求被满足后被人们所重视。因此学习更加先进的牙形技术是十分必要的。国内的很多加工厂制作的烤瓷牙往往是达不到十分仿真的要求的,还需要加强国内对于牙形的重视度与掌握程度。
(三) 人们的需求在一定程度上推动的烤瓷牙的发展,因此全瓷牙,CAD-CAM技术也开始兴起,以后的市场将不再是仅仅满足患者的口腔治疗上,还会拓展到美容领域。作为口腔修复事业中的一员,我们应该加强技术方面的研究,努力使口腔修复事业发展的越来越好,更好的满足人们日益增长的需求!
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