关于内耳眩晕的医学杂志

你的检查已经做的差不多齐全了，既然已经确诊了“内耳眩晕症”就得规则有效的治疗。但是目前由于对其病因论点不一，所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症（内耳眩晕症）可用药物或手术治疗，有时此病不治疗也可消失，但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 一般治疗发作时要静卧，戒急躁，进清淡低盐饮食，限制入水量，忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体，增强体质，注意劳逸调度适当。 美尼尔氏综合症（内耳眩晕症）为什么是世界公认的疑难杂症？回顾历史，从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症（内耳眩晕症）眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症（内耳眩晕症），结果失败了。开展手术治疗，使用范围很小，效果不理想。输液治疗，只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗，不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上，大会权威人士说：至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症（内耳眩晕症）仍然是世界公认的疑难症。

内耳眩晕症我们也称之为耳源性的眩晕病。内耳主要有前庭神经和耳蜗神经以及半规管。耳源性眩晕的症状主要就是发作性的眩晕、耳鸣耳闷以及波动性的听力下降。同时如果眩晕严重还会伴有恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓以及血压下降等自主神经症状。常见的典型病例，例如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕也就是耳石症、前庭神经元炎。

本病属中医“眩晕”范畴。《黄帝内经》有不少记载，《灵枢·口问》篇谓：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”隋代《诸病源候论·目眩候》指出：“腑脏虚，风邪乘虚随目系入于脑，则令脑转而目系急，则的而眩也。”说明眩晕病的病因病机为本虚外感风邪所致。唐代《千金要方》首先提出风、热、痰致眩的论点。金元时代对眩晕的认识有颇多的发展，刘完素从“火”立论，他在《素问玄机原病式·五运主病》中指出：“所谓风气甚而头眩运者，由风木旺，必是金衰不能制木，而木复生火，风火属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为之旋转。”张子和、朱丹溪均从“痰”立论。《丹溪心法·头眩》篇指出：“此症属痰者多，盖无痰不能眩也。”李东垣则认为痰浊上逆，乃脾胃气虚所致。明代张景岳则强调“无虚不作眩”。陈修园综合各家之说，对本病的病因病机概括为风弋火、痰、虚四字。虞抟在《医学正传·眩运》中指出瘀血致眩的新论。清代叶桂则着重强调肝胆为病。历代医家对眩晕上证论述颇多，由于病因复杂，各抒己见，在互相补充的过程中，使眩晕证治的认识渐趋完善。现代中医对内耳眩晕病的研究，主要以控制其症状发作开始。最早明确为内耳眩晕病的中医治疗报道见于1959年。其后相继有不少中医治疗本病的报道，但首次比较集中的临床治疗观察样本报道于1972年。80年代以来，中医药治疗本病的研究，更引起普遍重视。据不完全统计，以中医药治疗明确诊断为本病的病例累计达5千余例。经过30多年的临床观察和经验积累，对本病的病因病机、辨证分型、用药选方、针灸、气功等都取得了很大的进展。中医治疗本病的疗效均在90%以上。在机理研究方面，有用耳蜗电位和耳蜗形态结构作指标，观察中药制剂对豚鼠实验性内淋巴积水的作用，证实了中药对美尼尔氏病的治疗作用。

在我们的日常生活中，经常有人突然头晕目眩，自觉天旋地转，站立不稳。伴有恶心呕吐，甚至躺在床上不敢睁眼。这是患了美尼尔氏病。又称内耳性眩晕病，为内耳非炎症性疾病。本病以男性为多，多在中年发病，助听器验配，反复发作，手语知识，不易根除、影响患者的健康和生活。内耳性眩晕又称迷路型眩晕，病变在迷路内（前庭感受器）或迷路外（前庭神经包括Scarpa）节前神经元。根据病变性质和程度可再分为以下3种：（1）一侧迷路功能完全丧失；（2）一侧迷路功能部分丧失；（3）一侧迷路功能波动性减退。现代医学认为，本病因耳内膜迷路积水膨胀，压迫内耳终器所致。其发生可能与内分泌机能紊乱，学科培训，植物神经功能失调、新陈代谢障碍、病灶与病毒感染等因素有关。大部分人认为本病是迷路的神经——血管障碍性疾病。精神创伤也可诱发本病，因此，精神调节十分重要。