肛周瘙痒医学论文

有可能是有蛔虫了，上医院验个便吧。

就是肛门周围痒，需要挠，引起瘙痒的原因其一便是卫生，然后就是生活习惯

肛门瘙痒是肛门病中常见的症状,男女老少均易发生,肛门瘙痒症多见于中年人,部分为全身性皮肤瘙痒病的局部症状,则多见于老年人.局限于肛门局部的瘙痒症多与肛门及直肠疾病有关或继发于肛门直肠疾病.引起肛门瘙痒症的原因很多,可分为全身因素与局部因素两类.1,全身因素引起的肛门瘙痒,原因以对食物,药物过敏者居多.一些人饮酒或食用鸡蛋,鱼,虾及一些刺激性食物,如辣椒,芥末之后,便会引发肛门瘙痒,一些人对某些药物如抗菌素,吗啡,奎宁等过敏,服药后也可引发此症.此外,患一些慢性疾病如糖尿病,风湿病,痛风等,也可伴发肛门瘙痒.患肝胆疾病,胆汁郁积引起血和皮肤内胆盐含量增高,刺激神经末稍,可引起强烈,持久的全身性搔痒.尿毒症患者也有全身瘙痒症出现.据某些专家研究,肛门瘙痒症的发生与神经精神因素及家族遗传有关,一些人在受惊吓过度兴奋或过度紧张时会出现肛门瘙痒的症状,更年期妇女及更年期男子也容易出现肛门瘙痒的症状.老年人出现肛门瘙痒属于老年性瘙痒症,多与皮肤的萎缩,干燥,变性有关.2,由局部因素引起的肛门瘙痒多见于寄生虫病,肛门皮肤病及各种肛肠疾病.引发肛门瘙痒症的寄生虫病中最常见的是蛲虫病,瘙痒多在晚间睡眠时加重,这是由于睡眠时肛门括约肌变得松弛,雌性蛲虫爬到肛门外产卵从而引起肛门周围奇痒.此外阴虱,滴虫等也可引起肛门瘙痒.肛门皮肤病包括肛门周围湿疹,神经性皮炎,股癣,肛门疣等.患有痔的病人,由于粪便常附着于痔体间或肛门皮肤的皱襞里,也会刺激肛门,引起瘙痒症.痔疮,肛瘘,脱肛,直肠炎及肛门手术后,因肛门周围分泌物增多,刺激皮肤发炎,均会引起肛门周围瘙痒.此外,还有一种原因不明的原发性肛门瘙痒症,这是一种局限性的神经机能障碍性皮肤病,开始限于肛周,尔后可以蔓延到整个会阴及外阴,阴囊部,本病发病机理并不十分明确,一般认为是表皮内游离的神经末稍受物理化学的因素刺激,导致局部组织胺激肽等化学介质释放,作用于神经末稍,产生痒觉.

肛门瘙痒症是肛肠科就诊病人常见的主诉之一，其原因纷繁错杂，治疗方法也没有统一的诊疗规范可供参考，有的病人就诊几次即痒止症解，也有甚者屡次就诊却收效甚微，今天就让我们了解一下这个难治的小病吧！

肛门瘙痒症是以肛周区域的瘙痒为常见主诉的一种皮肤病，本病多发于20～40青壮年。

男多于女，好发于平时不爱活动者。瘙痒多加于夜间加重，常使病人痒醒，导致搔抓，而搔抓又进一步加重瘙痒。瘙痒时轻时重，严重时恨不得抓破自己的皮肤，切掉自己的肛门。

一、祖国医学对肛门瘙痒症病因的认识以感受外邪、血虚生风、肝经湿热下注、血瘀生风、虫毒骚扰为主。

二、现代医学对肛门瘙痒症病因的认识

原发性瘙痒：不伴有原发性疾病，以单纯的瘙痒为主要症状。

继发性瘙痒：产生于原发性肛肠疾病及各种皮肤病，常是原发病变的一个症状。

继发性瘙痒的常见病因如下：

1.肛门直肠病变

肛门直肠病变，例如肛裂、痔病、肛瘘、脓肿、直肠炎、肛窦炎、肛乳头炎、直肠脱垂、肛门失禁等皆可引起瘙痒症状。

这些疾病或通过局部刺激、或产生分泌物、或内括约肌异常松弛导致肛周瘙痒问题。除了潜在的过敏原和细菌，粪便中细菌产生的内肽酶也能够引起瘙痒和炎症。

如果肛门周围皮肤或斑痕发硬，或形成溃疡，并伴有瘙痒，甚至有出血、疼痛、分泌物等，应警惕癌症的可能性。

另外还有一种情况要尤其注意，就是有不洁性交史的，一定要到皮肤科就诊，因为性传播疾病如尖锐湿疣、艾滋病等也可引起肛周和外阴瘙痒，千万不能延误诊断和治疗。

2.全身系统疾病

如糖尿病、肝、肾疾病。

糖尿病病人皮肤组织内含糖量增高，易于细菌繁殖，加上机体抵抗力低下，易发生皮肤瘙痒和感染，且感染后又不易康复。

血糖波动大易导致神经末梢及植物神经功能紊乱，从而引起皮肤瘙痒；高血糖导致出汗减少，皮肤干燥，从而造成皮肤瘙痒。

由糖尿病并发的肾功能不全出现血液中尿素水平高时，也会诱发皮肤瘙痒；此外糖尿病皮肤瘙痒者对外界刺激异常敏感。

对于原发性胆汁性肝硬化或胆道梗阻的患者，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒；

肾病后期尿毒症也可发生肛门瘙痒；

甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。

3.真菌、细菌感染

真菌感染被报道在肛门瘙痒的原因中占15%，主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑，表面多附有一层白色磷屑。

4.寄生虫感染

寄生虫病如蛲虫、蛔虫、阴道滴虫等，均可引起肛门瘙痒。蛲虫感染多见于儿童，患儿多会有肛周瘙痒、烦躁不安、失眠、磨牙、食欲不振等表现。

5.皮肤病

神经性皮炎、接触性皮炎、扁平苔藓、银屑病、脂溢性皮炎、白癜风、鳞状细胞癌、佩吉特病等皮肤疾病也是致病因素。

另外，食品因素（待续篇更新）；药物因素，如四环素、秋水仙碱、奎尼丁、局部麻醉剂等均可因过敏而引起肛门瘙痒。

精神因素如精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、焦虑、压力等。

环境因素如卫生情况不良、屁股经常处于温暖潮湿的环境、内裤没有晒干、穿着不易散汗或过于紧身的外裤、内裤，就会使臀部汗液不易散发。而且会摩擦肛门皮肤，诱发肛门瘙痒。

肛门瘙痒是外科和肛肠科比较常见的疾病之一，发病原因和如下因素有关：1、和饮食有关，如果吃了较多的辛辣食物，比如辣椒、芥末以及酒精等刺激性食物如果较多，都会引起肛管和肛门周围皮肤瘙痒。2、过敏反应，容易过敏的蛋白质，比如鱼、虾等还有药物导致的人体过敏，如果发生在肛周就会产生瘙痒的感觉。3、肛周的皮肤感染，肛周皮肤的真菌和病毒感染也会引起肛周瘙痒，尤其是肛周容易产生湿润的环境，更加利于真菌的生长。4、环境因素，如果肛门经常受到摩擦，冬季的皮肤容易干燥，夏季容易出汗，这种情况下都容易导致肛门发痒。5、还有精神因素，比如焦虑症患者就会有肛门瘙痒的感觉，不同情况要针对性的不同处理。

肛门瘙痒作为肛周疾病的症状，在临床上比较常见，引起肛门瘙痒的原因也特别多，主要是：1.继发性肛门瘙痒，主要继发于肛管或者肛门疾病，比如说肛裂，肛瘘，痔疮，肛乳头瘤，肛窦炎，甚至比较严重的直肠炎，也可以引起肛门瘙痒。因为以上疾病可能会引起肛周黏液的分泌增加，引起肛门潮湿，继而引起肛门瘙痒，多数情况下完善一个肛门镜检查就可以明确诊断。这种原因引起的肛门瘙痒，只要原发疾病治疗彻底，肛门瘙痒很快就能缓解。2.原发性肛门瘙痒，检查不到任何原因，而且只是单纯的肛门瘙痒，有时候还有肛门部皮肤的苔藓样改变，考虑是一种皮肤病，一般是激素药物对症处理。

肛门瘙痒是件非常尴尬的事，好吧？别说你懂，没经历过的人压根不明白那难受劲。上班坐不住，下班公交地铁上一直痒痒痒，简直想靠着车边摩擦摩擦，在光滑的车墙上摩擦~~

然而很多人对于自己肛门瘙痒并不加以重视，以为洗澡没洗干净而已或者便便后没擦干净引起的瘙痒。的确，这是其中的一个原因，稍微注意卫生就行，但是很多肛门瘙痒是疾病的症状之一哟。

1. 寄生虫。当肛门因为长期的卫生不足，导致有阴虱、蜕虫、蛔虫、阴道滴虫等寄生虫时会明显感觉瘙痒，尤其是晚上睡觉的时候。这种情况应该把肛周的毛都剃掉，然后去医院就诊用药。

2. 股癣。股癣是指肛周因絮絮状表皮癣菌、须癣毛癣菌、红色毛癣菌等真菌引起的瘙痒，一般在潮湿的季节多发，现在春天快来了，在广东的朋友要小心。股癣具有传染性，所以要注意衣物分开清洗，平时多站少坐可以缓解瘙痒症状。

3. 直肠脱垂。直肠脱垂也就是常说的脱肛，因为身体体质差或者长期蹲着肛周压力增大导致的直肠脱出肛门，直肠的分泌物刺激肛周引起肛周瘙痒。建议直肠脱垂者能尽早治疗，多补气血，以免病情的恶化。

4. 肛周脓肿、肛瘘。肛周脓肿、肛瘘都会有分泌液流出，刺激肛周皮肤引起瘙痒，建议这两种疾病都要尽早治疗，甚至是手术，保守治疗的效果普遍较差。

5. 肛门湿疹。肛门湿疹一看就觉得痒，它跟股藓还是有区别的，这是因为体内湿气重或者肛门潮湿、挠抓等引起的，股藓是真菌引起的。但两者都是奇痒无比。建议找准病因，对症下药，同时少吃鱼虾蟹等发物。

6. 原发性肛门瘙痒。这种多半是遗传的，时常感觉肛周瘙痒，而肛周皮肤并无磨损或者红疹，这类型的患者主要能做的就是多加运动，提高身体免疫力，少吃辛辣刺激食物，比如辣椒、芥末等。

7. 痔疮。痔疮给人第—印象是痛与便血!但外痔与混合痔因为静脉团膨胀在肛门处，也会引起不适、瘙痒感。痔疮的发病率是很高的，而且任何年龄段都可能得，日常久坐的上班族相对更容易得。建议大家平时多做提肛运动，保持肛周清洁卫生，养成定时排便的好习惯，关键是预防便秘。

肛门瘙痒患者绝不能用热水烫洗屁股，只会越来越痒，病情越来越重的；不能随意买止痒的药膏涂抹，失眠上很多药膏是含肾上腺激素的，如果是股癣那些根本没用，而且更严重地刺激了皮肤；肛门瘙痒者尽量不要用手抓痒，手上指甲里含有的细菌比你想象中多，越抓皮肤破损更厉害；平时饮食要注意清淡，刺激性、鱼腥食物尽量少吃。

北京丰益肛肠医院温馨提示：肛门瘙痒往往是疾病的一个信号，不得不重视。肛门瘙痒一定不要拖延，尽早到医院治疗才是王道。

1、饮食导致的2、过敏引起的3、寄生虫引起的4、痔疮导致的5、不勤换内裤饮食导致的。重口味人群，长期喜欢吃各种辛辣的食物，或者是各种具有浓烈刺激性的调料，这些食物也一般都是不太好消化的。在人体排便的时候，经过肛门，就会刺激到肛门处的皮肤，从而就会引发肛门瘙痒症。过敏引起的。过敏的表现方式不仅仅在脸部，手上，身上，也有可能会出现在肛门处。尤其是现在百花都开始盛开，各种细菌病毒也开始变得活跃，这些物质都可能会导致人体过敏。有些人过敏比较严重的，不仅是全身瘙痒，肛门处也会变得异常瘙痒难耐。寄生虫引起的。对我们人体来说，肛门是唯一的排便出口，而所排出的大便就是人体内的毒素和废弃物的产物。大便经过肛门排出体外，只要稍微不注意，大便中的细菌就会留在肛门处，继而有可能会滋生寄生虫。寄生虫是引起肛门瘙痒的一个重大元凶之一，所以我们每天都要清洁肛门处，而且一定要清洁干净。痔疮导致的。痔疮这种病症在生活中实在是很常见的，患病率也是很高的。患上痔疮的话，不仅解大便的时候觉得疼，也是会引起肛门处瘙痒的。痔疮还可能会导致肛门处出血，出血也就意味着肛门处存在伤口，肛门处的伤口又不容易清洁治疗，最是会发生细菌感染的，继而就会引起瘙痒。不勤换内裤，内裤上滋生细菌，从而导致肛门瘙痒。不管是男性，还是女性，都应该做到勤换内裤，最好能够每天换洗一次。内裤是完全包裹住人的私处的，包括肛门，而人的私处每天都会分泌出大量的可能肉眼看不到的物质，如果不及时换洗的话，这些分泌物就会滋生细菌，继而就会造成感染到私处以及肛门。肛门处被细菌感染，肯定会引起瘙痒的症状的。

肛门发痒常见的原因主要是肛管疾病，肛周皮肤性疾病引起 ，导致黏液分泌物流出肛门，刺激肛门皮肤而出现肛门瘙痒症状 。

一、儿童经常会出现肛门处瘙痒，多半是寄生在儿童体内的蛲虫引起的，夜间蛲虫雌虫移行至肛门周围排卵引起瘙痒。家长应该及时为孩子驱虫治疗。二、老年人出现的肛门瘙痒，一般是由以下几种情况引起的：1、肛周皮肤局部的生理变化：老年人因皮脂腺分泌功能减退，皮肤缺少皮脂的滋润，皮肤干燥，肛门周围皮肤褶折增多，粪便、汗液及污垢容易积于其中而经常潮湿，不清洁。这容易使细菌滋生，易发生肛周皮肤黏膜交界处的慢性炎症而引起肛门瘙痒。2、真菌感染：在气候炎热潮湿的季节，体质肥胖多汗的老年人容易发生皮肤真菌感染而引起股癣或臀癣，往往因皮损扩大波及到肛门附近而引起肛周瘙痒。主要表现为大腿部内侧或臀部出现环形或半环形或地图样、边界清楚的红斑，表面多附有一层白色磷屑。当刮下其磷屑在显微镜下检查，如发现真菌菌丝和孢子时即可确诊。3、肛周湿疹：主要表现为肛周一圈出现丘疹、水疱，甚至糜烂渗液等皮肤损害，往往因剧烈瘙痒搔抓后而引起肛门周围皮肤增厚、苔藓化，外观大多变为灰白色。4、神经性皮炎：发生于骶尾部或肛门附近的神经性皮炎，常常引起肛门瘙痒，主要表现为局部皮肤出现多角形的并融合在一起的丘疹，因瘙痒搔抓常使皮损增厚、苔藓化如树皮样。5、肛裂痔瘘：老年人胃肠蠕动功能减弱，容易发生便秘，且往往因大便用力而引起肛裂。刚发生的新鲜肛裂主要表现肛门疼痛、发痒出血，陈旧的肛裂大多合并有一种特殊的痔疮——前哨痔，有痒痛感，肛瘘大多是肛门周围脓肿溃破后遗留的一个内连直肠外通肛门周围皮肤上瘘管，因瘘管中流出的脓液的刺激可引起肛门瘙痒。6、病毒性疣：老年人患肛门尖锐湿疣或传染性软疣时也可引起肛门瘙痒。前者主要表现肛门瘙痒。前者主要表现为肛门周围出现菜花样或鸡冠花样的疣状增生物，表现潮湿污秽并有恶臭味；后者皮肤损害的形态是圆形或半球形的疣状增生物，中央有个“肚脐”样的凹陷，其发生的部位除了肛周、阴囊外，还可波及到全身皮肤。7、寄生虫感染：蛲虫病引起老年人肛门瘙痒者可占相当比例。夜间肛门松弛时，蛲虫常从直肠内爬出，在肛门周围产卵交配，因刺激肛周皮肤而引起肛门瘙痒，并以夜间瘙痒为特点。患疥疮时，如外阴部的皮肤损害蔓延到肛门附近也可引起肛门瘙痒。此外，患老年性滴虫性阴道炎时因白带的刺激，也能引起肛门瘙痒。老年人肛门瘙痒的预防，应注意肛门局部的清洁，经常清洗肛周皮肤，勤换内裤，防便秘。因患臀癣、湿疹、病毒性疣，寄生虫感染等引起肛门瘙痒者，应去医院检查，在医生指导下用药物治疗。治疗肛门瘙痒的方法有：方药：蛇床子、白藓皮各32克，苦参30克，大枫子15克，加水浓煎成600毫升，坐盆熏洗。适用于单纯性肛门瘙痒。方药：百部50克，苦楝根皮30克，冰片3克（后下），加水浓煎成120毫升，坐盆熏洗。适用于蛲虫引起的肛门瘙痒。如果加用祛蛲虫的内服方，效果更佳。方为：槟榔、百部各30克，大黄（后下），甘草各10克，煎水晨间空腹服，连服2天。