医学杂志睡眠图片

智商税又称低智商税，网络流行词，是指由于在购物时缺乏判断能力，也就是低智商的表现，花了冤枉钱，这些冤枉钱就被认为是交了低智商税。

近些年来，养生的概念越来越火，五花八门的养生保健品如雨后春笋般涌现出来。这些养生保健品都打着“增强免疫力、抗衰老、降三高、通便排毒、美容养颜、减肥瘦身”等旗号，但实际上这些保健品对健康并没有多大帮助，还特别贵，除了能让你的钱包瘦下来，其他哪都瘦不了。

青汁

商家宣称，青汁可以调节血液酸碱度、补充膳食纤维，还含有丰富的蛋白质和矿物质。

不知道为什么，老有人希望自己碱一些。方法是有的，而且很简单：吵架就可以了。情绪激动时，呼吸会变得浅快，呼出更多二氧化碳，二氧化碳是重要的缓冲物质，负责将人体的酸碱度维持在合适的范围。一旦二氧化碳丢失过多，就会引起碱中毒，导致晕倒。

换句话说，青汁不能改变酸碱度也就罢了，要是能，恐怕会有人因此住院。

至于营养物质，天津军事医学科学院卫生学环境医学研究所对小麦苗进行过研究不管是蛋白质还是主要矿物质，都比不上大豆；另外，豆类还是膳食纤维的优秀来源，相比之下，麦苗、蔬菜、水果因为多汁，含量要差得多。

健康可乐

所谓健康可乐，就是用人工甜味剂取代蔗糖，再加入难消化性糊精。前不久，《英国医学期刊》刚刚发表了一篇综述，综合几十篇现有的研究看，人工甜味剂既不能减重、也不会危害健康；难消化性糊精是膳食纤维的一种，由淀粉加工而来。《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，每日摄入25到30克的膳食纤维，而健康可乐的含量是每罐5克。

总体来说，健康可乐比普通可乐稍微好一些，毕竟含有膳食纤维，不过，考虑到碳酸对牙齿的危害，还是少喝一点好指望靠它减肥，就太不现实了。

胶原蛋白

与胶原蛋白有关的产品极多，很多人也喜欢吃一些富含胶原蛋白的食物，希望能因此拥有紧致光滑的皮肤。

其实，紧致光滑的皮肤有三个功臣：胶原蛋白和弹性纤维交织成网，脂肪垫填充其间。三个功臣里，脂肪最好说话，会随体重变化；弹性纤维最麻烦，一岁左右成型，此后终生都只会减少不会再增。

胶原蛋白处于二者之间，一方面，我们本身拥有合成胶原蛋白的能力；另一方面，这种合成受到诸多因素影响，烟草、性激素、血糖、日晒等，合成之后，也未必送到皮肤里，骨骼、眼角膜同样需要胶原蛋白。

即是说，食物中的胶原蛋白不会被原样送到皮肤里，而是先分解、后合成，至于新合成的胶原蛋白到哪，要看身体需要，着急是没用的。

有的朋友可能会问，那么，抗糖丸呢，抗糖化是否会让皮肤变好？

血液中的糖分长期处于较高水平，可以跟血红蛋白结合，形成糖化血红蛋白，称之为非酶糖化。研究显示，非酶糖化也可以发生在皮肤，细胞外液中的葡萄糖可以跟胶原蛋白结合，干扰其结构、阻挠物质转运，导致皮肤变薄、起皱。

抗糖丸（图片来源：）

不过，这方面的研究非常晚近，具体机制还不清晰。维生素、阿司匹林、二甲双胍和不少中草药，都在实验中表现出了一定的抗糖化作用，然而这些实验要么是体外实验、要么是动物实验，对人体有没有作用、需要多少才能起到作用，就天晓得了。

白藜芦醇

中国人相信，适当喝酒可以舒经活血，无独有偶，西方人相信，适当饮用红酒可以抗衰老、保护血管甚至预防癌症，因为，红酒中含有白藜芦醇。

先前，确实有一系列的研究显示，白藜芦醇具有种种神奇的功效，可惜，就在去年年底，人们发现，这些论文存在作假；按照实验动物的情况推算，一个60公斤的成年人，每天要喝个百八十瓶的，才能达到延年益寿的效果真要喝这么多，保不齐就肾衰了。

同样去年年底，国际顶尖医学杂志《柳叶刀》公布了一项研究，样本高达几十万，结论是：喝酒，根本就没有适量一说，喝得越多、伤害越多。

当然市面上还有白藜芦醇的补充剂，研究者虽未发现食用白藜芦醇补充剂对身体有害，但是补充剂中的白藜芦醇很难被人体吸收，所以买了也是在花冤枉钱。

褪黑素

睡眠的事儿，比血糖还要复杂。睡不好可以分为三种，一种是一过性的，不用管他，一种是被迫的，长期加班、轮班、飞行，还有一种是睡眠障碍，入睡迟、睡眠浅或者睡眠质量差，醒来反而觉得更累。

在光线的作用下，人体会合成褪黑素，抑制神经元的活性，使人产生睡意。也就是说，内源性的褪黑素是睡眠必不可少的一部分。额外补充的褪黑素，对于加班、轮班、时差引起的睡眠问题，有一定的帮助，对于成年人睡眠障碍的作用，则还没有定论。

需要提醒的是，美国食品药品监督管理局（FDA）将褪黑素列为膳食补充剂，这意味着，它是安全的，但是治疗效果和受到的监控，不如正经药物。

维生素C

很多人相信，日常补充维生素C可以增强体质、抗衰老、预防感冒。

关于维生素的争论，已经有几十年，越是晚近的、大规模的研究，越是持否定态度。河南林县是中国食管癌高发区，中国医学科学院肿瘤研究所与美国国立癌症研究所曾在那里进行过长期大规模的干预研究，结果显示，补充维生素C，不能预防食管癌；感冒同样如此，多项大规模调查显示，只要不缺维生素C，不管怎么补充，都不能降低感冒的概率，也不能减轻感冒的症状。

减肥产品

市面上的减肥产品极多，有的吹嘘左旋肉碱、有的主打共轭亚油酸，还有的神神秘秘，“纯天然产品，效果突出”云云。

前两天，中央电视台刚刚曝光了一款“网红”减肥产品，制造商非常聪明，产品本身是安全的，也没什么功效，奥妙在赠品里，里面含有多种抑制食欲的违禁成分。店家宣称，只要把二者搭配服用，躺着也能瘦。结果，没几天，顾客就昏厥住院了。

实际上，数千年来尤其是最近百年来，各大制药企业都曾投入重金研究减肥药，然而，营养的吸收和代谢，牵扯到每一个细胞，减肥药物或者副作用大已被禁用，或者减肥效果不好。

至于保健品，说白了就是食品，怎么可能“躺着也能瘦”呢？

前不久，《柳叶刀》对195个国家和地区进行了调查，分析各种饮食习惯与疾病的关系，结果显示，危害前三是高盐、低杂粮和低水果饮食。反过来说，在吃这件事上，只要做到限制食盐、增加杂粮摄入、多吃水果，就能大大减少疾病的风险，若是能在此基础上，控制好脂肪、游离糖和烹饪形式，健康可期。至于形形色色的膳食补充剂、神奇食物，智商税居多，不如把钱省下来，买点水果、全谷。

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参考文献

[1]耶尔阿德勒, 卡提雅史匹哲 绘. 皮肤的秘密[M]. 刘立, 译. 东方出版社, 2019.

[2]中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M]. 科学出版社, 2014.

[3]陈婷, 马刚. 非酶糖化与皮肤自然衰老的关系[J]. 皮肤性病诊疗学杂志, 2013, 20(5): 365367.

[4]王东文, 张宇, 沙靖全, 等. 减肥药的研究进展[J]. 天津药学, 2016, 28(1): 5356.

[5]王永辉, 李培兵, 金宏, 等. 小麦草营养成分分析[J]. 营养学报, 2011, 33(3): 327328.

[6]王勇, 范书英. 2015年肥胖药物管理临床实践指南解读[J]. 中国全科医学, 2016(5): 497499.

[7]AFSHIN A, SUR P J, FAY K A, 等. Health effects of dietary risks in 195 countries, 19902017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. The Lancet, 2019, 393(10184): 19581972.

[8]ALLAN G M, ARROLL B. Prevention and treatment of the common cold: making sense of the evidence[J]. CMAJ: Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne, 2014, 186(3): 190199.

[9]GRISWOLD M G, FULLMAN N, HAWLEY C, 等. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 19902016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016[J]. The Lancet, 2018, 392(10152): 10151035.

[10]TAYLOR P R, LI B, DAWSEY S M, 等. Prevention of Esophageal Cancer: The Nutrition Intervention Trials in Linxian, China[J]. Cancer Research, 1994, 54(7 Supplement): 2029s2031s.

[11]TOEWS I, LOHNER S, GAUDRY D K de, 等. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies[J]. BMJ, 2019, 364: k4718.

[12]Melatonin: In Depth[EB/OL]. NCCIH, 2014-04-24. (2014-04-24)[2019-05-20]. .

[13]Office of Dietary Supplements (ODS)[EB/OL]. [2019-05-20]. .

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作者：赵言昌

简单来说，活血化瘀，既可以补血也可以活血。可以生吃也可以熟吃

会的。通常认为，熬夜会伤肝，会导致面部暗哑以及黑眼圈的生成。事实上，熬夜最先伤害的是胸。它会导致乳房松弛及下垂、乳腺堵塞、经络不通畅，甚至胸部萎缩和乳腺癌。身体各器官在应该“睡觉”的时候没能得到休息，人体的气血循环会受到影响，胸部的经络运行和胸腺更是首先被堵塞。时间久了，胸部的有毒物质无法通过胸腺排出，其外观不仅会受到影响，健康也会受到威胁。长期熬夜不仅让胸部“毁容”，它还是导致乳癌的原因之一。对于青春期少女危害更是深远。因为夜晚深睡期间是身体各种激素分泌的高峰期，睡眠不足，会严重干扰内分泌功能，影响青春期的发育，更易成为太平公主。如果女性经常晚上熬夜，导致一天文胸佩戴的时间过长，长时间的堵塞和压迫乳腺及胸部淋巴，会对胸部的正常生理代谢产生严重的影响，而且乳头每天产生的分泌物也会产生堆积，反吸收于胸部，引起一系列乳腺疾病。

上周我们约好这期要谈谈保健品脑白金，但是鉴于脑白金已经在保健品市场沉寂好几年了，所以我们这期不妨把范围扩大一点，说说脑白金主要成分褪黑素的各种作用。

很多含有褪黑素的保健品（包括脑白金），都宣称有治疗长期失眠的作用，这是真的吗？

褪黑素（图片来源：）

首先，什么是失眠呢？

睡眠障碍可以分为四种。

第一类是不该睡的时候睡了，比如白天嗜睡；

第二类是该睡的时候不睡，比如节律紊乱，2点睡8点起这个样儿；

第三类是睡着了不安生，梦游啊、做噩梦之类；

第四类，是想睡的时候睡不着，即，失眠。

失眠又包括两类。

一类是客观原因导致的睡眠缺少，明天要考试或者年底要加班，你敢睡吗，对吧？这些都是“不可抗力的因素”；

另一类，由于生理、心理、药物等因素引起的睡眠却是，才是我们常说的失眠。

失眠的表现，每个人都不一样。可以是难以入睡，也可以是睡眠较浅，好不容易睡着了一不小心就醒了，还可以是睡眠质量差，明明睡了很久，第二天起来仍然很疲倦。这些症状，出现一次两次，没什么大不了的，常有的事，但如果每周出现三四次、持续一个月以上，那就要考虑失眠症了。

失眠症的判定

一是根据睡眠质量，用各种各样的心理学量表，进行测试，其中最常用的，是匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）；【1】

二是根据症状，轻度失眠通常只引起疲劳和困倦，重度失眠则可能导致记忆力和活力的减退，甚至出现幻觉、耳鸣等表现。【2】

匹兹堡睡眠质量指数量表（图片来源：）

换句话说，失眠是一种很复杂的疾病，千万不要因为自己有几个晚上没睡好，就自我诊断。

其次，正常的睡眠应该是什么样的呢？

1920年，欧洲出现了一次脑炎爆发。医生们发现，虽然同是脑炎患者，但是患者出现了不同的表现，有的嗜睡，有的失眠。病理学家们对此产生了兴趣并进行了大量研究，结果显示，人的大脑内存在睡眠中枢——下丘脑后部负责叫人清醒，下丘脑前部负责催人入睡。【3】

睡眠中枢，斜线部分异常人会昏睡，横线部位异常人会失眠（原图出处：樱井武. 睡眠的科学[M]. 甘菁菁, 译. 人民邮电出版社, 2014.）

如今，快一百年过去了，我们对睡眠的了解仍然不算特别多。大致可以用三句话总结：第一，睡眠是有规律的，今年的诺贝尔生理或医学奖就颁发给了研究生物钟的学者；第二，睡眠的规律性是基因和环境互相妥协的结果，前者不用多说，后者，牵扯到了我们几天的话题，褪黑素（melatonin）。

褪黑素的名字，来源于它的功能——它可以拮抗两栖动物的黑素细胞，使皮肤褪色。不过，不要指望吃褪黑素能够美白，因为哺乳动物的黑素细胞对它并不感冒……【4】

褪黑素模式图（图片来源：）

其对睡眠的作用，可以分为两部分，一部分是已知的，一部分是未知的。

已知的部分是，人体可以合成褪黑素，褪黑素的分泌主要受光照调控，褪黑素能够抑制神经元的活性，引起睡意和睡眠，换言之，它既能加速入睡，也能保障睡眠治疗。【5】

这两年很多数码厂商，苹果啊、微软啊，都推出了减少蓝光的设备。为什么呢？因为，即使是最微弱的灯光，都能对褪黑素产生一定的影响，尤其是蓝光。此外，倒班、跨时区飞行等活动，可能会引起一些与褪黑素分泌失调相似的症状。

苹果推出的减少蓝光功能（图片来源：）

未知的部分，是褪黑素的地位。它到底重不重要，是睡眠的根本源头还是睡眠调控中的一个环节？【6】至今仍然没有一个公认的结论。

最后，我们来摆一摆实据。

睡眠牵扯到的因素实在太多，不同的人，不同的药物剂量，都可能导致不同的结果。所以，对于褪黑素，诸多研究呈现出矛盾之处。

国外学者在2013年和2014年都进行过大规模的荟萃分析。也就是说，检索多个数据库，把跟褪黑素有关的研究都找出来，然后按照一定的标准，进行横向对比。2013年的研究显示，相比于安慰剂，褪黑素可以加速入睡、增加睡眠时间、改善睡眠质量。【7】2014年的研究则更加细致，把人群划分成了倒班工人、时差党、健康志愿者等部分，结论也更加的审慎——褪黑素可以改善健康人的睡眠，但是程度有限，对于轮班工人的作用则不确定。

好消息是，褪黑素似乎也没有特别恶劣的副作用，已知的不良反应包括体温降低、胃肠道症状等，普遍程度较轻、并不严重。【8】

此外，还有一个佐证，可以说明褪黑素的尴尬地位，即各国政府对褪黑素的态度。美国食品药品监督管理局（FDA）将褪黑素列为膳食补充剂，欧盟不允许褪黑素作为食品原料，澳大利亚则干脆把褪黑素列为药物。【9】

总而言之，确实有证据表明，褪黑素对失眠有一定的效果，但在剂量和功效上，仍然存在一些争议。如果您偶尔失眠，压根不用考虑这个；如果已经确诊失眠症，谨遵医嘱才是对自己最负责的做法；如果您马上要跨时区旅行、担心自己会出现失眠，褪黑素不失为一个选择。

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参考文献

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【2】杨菊贤, 杜勤. 睡眠障碍的诊断和治疗[J]. 中国全科医学, 2003, 6(2): 165–167.

【3】樱井武. 睡眠的科学[M]. 甘菁菁, 译. 人民邮电出版社, 2014.

【4】杨振军等. 有关褪黑素的研究进展[J]. 承德医学院学报, 2004, 21(1): 74–77.

【5】荆瀛黎等. 褪黑素对人体睡眠和血压的影响[J]. 现代生物医学进展, 2013(11): 2165–2167.

【6】GANDHI A V等. Melatonin IsRequired for the Circadian Regulation of Sleep[J]. Neuron, 2015, 85(6):1193–1199.

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【8】COSTELLO R B等. The effectivenessof melatonin for promoting healthy sleep: a rapid evidence assessment of theliterature[J]. Nutrition journal, 2014, 13(1): 106.

【9】谷悦. 解读褪黑素[J]. 中国食品, 2016, 0(2): 136–136.

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作者：赵言昌

楼主此言差矣，防晒是一生的工作，一年四季任何时候都不能掉以轻心的。即使是秋冬季节，紫外线辐射都还是挺强的。相比较于遮阳帽来说，防晒衣遮挡的范围更大更严密一些，也比防晒伞携带方便，像我穿的后益 的防晒衣就挺好，面料好，防晒也好。