从卫生法的角度看医学论文

医学的职业道德今天我主要讲如何对待自己的老师，如何为人师表，如何对待病人、同事，以及如何而对人民大众。因为我们是医生，我们无时无刻不在面对这一切。我永远尊敬我的老师，因为他们不仅教我医术，而且教我如何做人。1956年，当我踏入同济医科大学，第一次上解剖课时，我的老师对我们小组十几位同学说：“躺在我们面前的这些死者，是我们学习医学的第一批老师，中国人最忌讳千刀万剐，而他们在死后把自己的身体贡献给我们学习，让我们向他们默哀致敬。”从那时起，一种神圣的使命感笼罩着我，使我深深的爱上了这一行。外科总论是裘法祖教授教的，他要求我们上大课时必须穿白大衣，因为这里是庄严的课堂，严肃的气氛才能给病人一种信任感。教室里鸦雀无声，白刷刷一片，他才让助手把病人推进教室给我们示教。过去我们在校园里遇见老师都要鞠躬行礼，老师也要还礼。给我印象最深的是解剖和病理学家李赋京博士，当学生向他行礼时，他总是把拿在右手上的文明棍挂在左肘上，然后摘下礼帽，微微点头还礼，一派绅士风度。直到他八十多岁了，人都糊涂了，躺在病床上接待来访时，还下意识地去扣好领口和袖口的小纽扣，生怕有疏忽失礼的地方。这些看起来都是小事情，但无形中给了我一种严谨的作风训练。因此，如今我上讲台、出门诊也很注意仪表：白衣要雪白，烫平，头发要整齐，精神要集中。这样病人才能信任你，把自己的生命大事委托给你。到了积水潭医院，我的老师就更多了。他们都是我的启蒙老师，尽管其中有些人如今已不在了，我依然怀念他们。王澍寰教授当年挑选我到手外科，他是直接教我医术的老师，从如何使用器械，如何减少组织损伤，一步步引我入门。今天我成名成家，无不倾注着老师的心血。当我第一次向国外发表论文时，我把老师的名字放在首位，因为我的成功就是老师的成功。但王澍寰教授坚决反对这样做，这和当今有些人不签上老师的名字就不给通过，真是天壤之别。有一次，我和沈祖尧大夫为一位双手电烧伤的病人做手术，我们每人做一侧。常致德教授在台下为我们倒酒精、打下手。第二天我到烧伤病房去看病人，常教授已经在那里了。这一切使我深受感动，他们年老了，把位置让给了学生，他们不妒贤嫉能，亲自为学生打下手，这种精神令人敬佩。耳鼻喉科蔡培堤教授，七十多岁高龄了，仍在第一线上，不放下手术刀。每天精神抖擞，和蔼可亲，光彩照人。我就是在这样一批好老师的培养、熏陶下成长起来的。不用生硬的说教，他们的一言一行都在起作用。今天，我也是老师了，我如何为人师表，也要用自己的行为去影响别人。每一个医生都有他光辉灿烂的事业顶峰，也都会有他衰老退休的时期。如何对待退休的老师？他们已无力和你争什么，至少在你的心底，给他留有一块尊重的领地。前不久，我的内科老师，留德博士过晋元教授在武汉同济医科大学去世了，他的许多学生、研究生哭倒在他的灵前。花圈摆满了灵堂，摆满了校园通道。可见，一个好老师多么受人爱戴，一个好医生多么受人民尊敬、怀念。下面，根据我自己三十年的从医实践，想对接待急诊、门诊病人的谈话方式谈一点看法。在急诊，病人哪怕只伤了一个手指头，本人都会很惊恐，家属都会认为这是一件大事情，他们会慌慌张张围一大群人。这时假如你说：“出去出去，哭什么？人家掉了一条腿也没像你这样。”这样常常会引起家属不满。争论、打架常常由此而起。一个修养良好的医生、护士应该这样说：“你们留一个家属陪护他，其他人在外面等，病人和医生都需要一个安静的环境治病，你们都在这里，病人也会很紧张的。”如果医生正在手术室做手术，急诊病人需要等几个小时才能轮到手术，这时你更需要耐心解释，千万不要冷落了他。护士要时不时过去看病人一眼，说几句话，表示你没有忘记他，并且经常与手术室打电话取得联系，因为此时病人和家属是“度分如年”，感到时间过得特别慢，心情很烦躁。如果此刻病人和家属看到医生、护士有说有笑一点都不忙，却把病人晾在一边，几个小时不闻不问，一定很反感。我们应该能体谅他们这种心情，如果你想得到平静，最好不要火上浇油，出言不逊。在门诊，有以下几种情况：第一种，病人是可以治的，你应该把他说明白。你的伤情如何，需要做几次手术，每次间隔多久，最后达到什么效果。要让病人听懂，以便今后很好的配合你治疗，同时要记录在病历中。第二种病人是治疗不多，要引导病人今后怎么看病，千万不能做哪些治疗。例如网球肘，千万不能揉。以避免病人有病乱投医，反而越治越坏。可以叫病人下次看病先挂普通号，在医生指导下把该做的检查准备齐全后，再挂主任号请专家会诊，以免连夜排队挂号辛苦，一次又得不到结果。第三种病人是不可治的，更要耐心的安慰、鼓励病人。切忌简单粗暴，一句话：“你早干嘛去了？”“你要求太高，离题太远……”这类病人往往很脆弱，有的连生活的勇气都没有，不能再伤害他们，要像朋友一样替他们想出路。有一个工人右手截肢了，非常悲观，不知今后该如何生存。我告诉他，你还年轻，虽然不能做原来的工作了，还可以去学习，去图书馆搞资料，去管理仓库等等。后来他真的去了图书馆，自学了英语。不久前，他突然精神抖擞、西服革履的出现在我面前。他说：“韦大夫，我一是来向你致谢，感谢你给了我生活的勇气，帮我选择出路，我照你的指点做了。我不久将要代表工厂到德国去了，我今天也是来向你辞行的。”你看，你帮助了别人，别人会记你一辈子，这不是对自己的劳动最好的安慰和奖励么？在我行医的三十年中，我不仅把工作当作责任，也把工作当作一种乐趣。不管我连续熬了几天几夜，多么疲惫，不管家里有什么不顺心的事，一旦上岗，一切都烟消云散。我的面前只有病人，每一个病人都有一段故事，让我同情，让我尊敬。例如，我特别尊敬矿工，他们每天不见天日，很少有机会到大医院来看病，所以老实巴交显得笨拙。我绝不嫌弃他们，总给他们最好的关照，即使没有什么治疗，也不能让他们感到人世冷若冰霜，瞧不起工农乡巴佬。他们有时说话不精炼，不要粗暴的制止他，而是引导他回到主题上来。在手术室，最忌讳的是边做手术边聊天，讲一些与手术无关的话。可以想想：当你在理发时，理发师一手按着你的头，一手悬在半空与别人闲谈时，你是什么感觉？何况病人不是在理发，而是在做手术，他何止是反感，他简直担心死了。在病房，问题容易出现在病人的管理上，一是住院后许多天不做手术，病人容易思想懒散、纪律松弛；二是手术质量本身影响病人情绪波动。这里除了技术性问题以外，主要要求医护人员多和病人沟通，了解病人的思想动态，根据具体情况多做工作。不要训斥病人，不可一世的训斥病人和家属，往往适得其反，失去了病人的信任和尊敬，也毁坏了自己的形象。一个人的言谈举止是自己修养的标志，经常大声呵斥病人，这与医学的职业习惯格格不入。以上是临床工作中的几个主要环节，我概括得很不全面，仅供参考。有人问我：你为什么总是那么年轻，不知道疲劳？我的回答是：第一，我在自己祖国，有一个和平安定的环境供我学习和工作，我感到心情愉快。第二，我不把工作当作包袱，我对病人救死扶伤，病人对我尊敬友好，我感到轻松。第三，我生性宽厚，不算计别人，也不斤斤计较自己，因此不伤脑筋。同事、同行、相识的和不相识的，凡要求我治病，我尽力有求必应，而不反过来要求回报。我不用费脑子记住对方的职业、地位和电话，等待有朝一日可拿来利用。还有，我真诚地对待同志，平等地对待病人，不管是部长还是临时工，我都一视同仁。对不起我的人我不报复他，对我好的人我不忘他的恩情。我遵纪守法，不搞歪门邪道，不给任何人做伪证。这些都是我所遵守的职业道德，也是我做人的信条。只要我做到了这一切，我就可以享受人生、事业和人们对我的尊敬。由于心底坦荡，所以我可以多一点年轻。