小孩子做雾化有没有副作用
小孩子做雾化有没有副作用, 宝宝年纪太小做雾化需要提前做好准备,注意提前进行饮食和漱口,保证口腔卫生清洁,一旦有过敏反应应及时终止,那么小孩子做雾化有没有副作用?
雾化有副作用吗
呼吸道疾病的患儿做雾化治疗非常常见,雾化采用高速氧气气流,使药液形成雾状,由患儿从呼吸道吸入。雾化有解痉、稀化痰液,帮助祛痰的作用,对呼吸道感染、消炎和水肿均有作用。
雾化吸入法可以达到治疗呼吸道感染,消除炎症的疗效,还可以湿化气道,促进痰的咳出,让鼻咽部没有那么干燥难受,尤其是在治疗儿童哮喘时,雾化有比较好的疗效。雾化使药液分散成细小雾滴,具有奏效快、药物用量小、不良反应轻的特点。所以,家长担心的所谓副作用很多时候是由于一些误区导致的。
雾化后为啥会不舒服
那么,为什么很多小朋友雾化后会有不舒服呢?很多雾化药水都含激素,绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长不能雾化完后就“了事”,而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。
因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可被吸收,有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,避免皮肤过敏或受损。另外,残留雾滴留在口鼻皮肤上,还可能使小孩受凉感冒。
雾化是将药物气化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部,从而达到疗效,但为了让药物在局部充分发挥作用,雾化吸入半小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激食道,引起呕吐,雾化完后20-30分钟再饮食。也要注意不要让雾化液进入眼睛。
控制时间摆好姿势
雾化吸入时间取决于药液的容量,从儿童角度讲,雾化10-15分钟就够了,每天可做2-3次。
儿童雾化治疗吸入时,适宜采取轻松直立的姿势,就是坐着的时候要让小孩坐直,不要随意靠着两边,用面罩盖住宝宝的口和鼻,慢而深地呼气,吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下,爸爸妈妈们可以自己示范,用语言消除小孩的恐惧,让雾化的效果达到最佳。
我结论
雾化是通过喷嘴或用高速气流使液体分散成微小液滴的操作。被雾化的众多分散液滴可以捕集气体中的颗粒物质。
婴儿做雾化有副作用吗
雾化治疗是一种治疗咳嗽的辅助性手段,雾化就是把药物从雾化仪态变成雾状的颗粒,通过呼吸直接吸入,人体的呼吸道和肺部,能有效的治疗呼吸道相关的一些疾病。雾化的作用就是将药物直接送达呼吸系统的病变部位,药效很快。所以雾化在谨遵医嘱的情况下是没有什么副作用的.,不要盲目的去相信一些网络上的流言蜚语,从而延误疾病的最佳治疗时间。
婴儿做雾化注意事项
1、雾化吸入前。吸入半小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激气道,引起呕吐,也不要让雾化液进入眼睛,每次吸入后可以用生理盐水或温开水漱口。
2、雾化时的体位。雾化时宝宝最好能采取轻松直立的坐姿,只需平静的呼吸,无需做特殊的配合。
3、剂量。幼儿的喉组织发育不够完善,喉腔及鼻毛的缓冲作用小,假如一开始就用大剂量,大量的冷雾气急剧进入气道,可能就会使气道平滑肌痉挛,导致憋气、呼吸困难加重。所以,对幼儿雾化吸入时,必须从小剂量开始,待患儿适应后再逐渐加大剂量,直到吸完全部药液为止。
4、温度。雾化吸入液的温度应与人体的温度接近,才能避免冷刺激,防止引起气道平滑肌痉挛而致咳嗽加剧或气急加重。冬春季应将雾化吸入液先加热至36摄氏度再给患儿吸入。
5、雾化期间的护理。雾化吸入期间要注意观察患儿病情变化。如果出现咳嗽、气促等症状,就应立即停止雾化吸入,加大吸氧量,拍背,喂清水,待症状缓解再考虑下一次雾化吸入治疗。同时检查雾化液温度、剂量及体位是否合适,进行必要调整。
6、雾化吸入后。雾化完及时清洁雾化器,以备下次使用。
婴儿雾化有什么优点
1 起效快 雾化是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。通过雾化吸入的药物,可直接到达患病部位呼吸道和肺部,因此比口服药物起效快,而且更为有效。
2 减少药物毒副作用 雾化时,由于药物直接进入呼吸道,其用量最多只需其它给药方式的十分之一,明显地减少了药物的毒副作用,引起全身不良反应明显少于其他途径给药如静脉、口服,这一点对于婴幼儿尤为重要。
3 治疗呼吸道疾病 雾化可以直接湿化气道,稀释痰液,不但有局部治疗效果,如解痉、消炎、祛痰,还能达到全身治疗的目的,缩短病程,可以治疗各种呼吸道疾病,如咳嗽、支气管炎、咽炎、哮喘、感冒等。
4 免受打针的痛 雾化治疗可让宝宝免受打针的痛苦,只要带上面罩进行呼吸即可。况且,吸入药物直达病变部位,用药量少、见效快、治疗效率高,不通过血液,减少机体的吸收,毒性危害小。
婴儿多大可以做雾化
雾化全称为雾化吸入法,是利用高速氧气气流,使药液形成雾状,再由呼吸道吸入,达到治疗的目的。从孩子出生之后就可以接受雾化治疗,比如,早产儿支气管发育不良的治疗中,就经常使用雾化给药方式。无论是急性期的治疗还是稳定期的控制,都可以使用雾化。雾化治疗是现在医院里很常用的治疗呼吸道疾病的方法之一,它和打针吃药一样。
宝宝雾化注意事项
01、雾化前
1、 雾化前,不要给孩子涂抹油性面霜。
2、 进食一小时后,再进行雾化(注意:吸入前,让宝宝漱漱口,清除口腔内分泌物及食物残渣)。
02、雾化中
1、 整个雾化过程大概在10-15分钟,这期间不要松开宝宝的面罩,尽可能密封、贴合面部。
2、 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应,一定要及时中止雾化,并且及时看医生。
03、雾化后
做完雾化,及时让宝宝漱口,并且清洗脸部,避免药物残留。
普通感冒做雾化?
NO!普通感冒一般一周时间就能自行痊愈。
一咳嗽就做雾化?
多数时候不需要。别把雾化吸入药当止咳药。很多时候咳嗽是不需要太担心的,它是在帮身体排出痰液。
而雾化药物虽然相对安全,但毕竟还是有一定副作用。是否需要用,建议在医生的指导下进行。
宝宝雾化有副作用吗?
雾化治疗,主要是指气溶胶吸入疗法。采用高速氧气气流,使药液形成雾状,由宝宝从呼吸道吸入,起到洁净气道,湿化气道,解痉、消炎、祛痰等局部治疗以及全身治疗的作用。
雾化是治疗呼吸系统疾病常用的方法,和口服药物、肌肉注射给药、静脉输液给药一样,是一种给药方式。
对于宝宝,雾化治疗方法具有以下优点:
用药量更少:
雾化治疗是将药物分散成细小雾滴,直接进入呼吸道,其用量是其它给药方式的十分之一,给药量少,意味着明显减少药物的毒副作用,“是药三分毒”,减少给药量,对于宝宝来说显得尤为重要。
给药更精准:
雾化可将药物直接送达患病部位的呼吸道和肺部,直达病灶,给药更为精准。
起效更快速:
相对于口服药物,雾化药物直达病灶,起效更快,疗效也更快。
化痰更有力:
由于宝宝生长发育尚未完善,咳痰能力有限,尤其对痰液粘稠,需要化痰的宝宝来说,优势更为明显。
副作用更低:
相对于全身性药物治疗相比,雾化治疗直达病灶,用药量又少,药物副作用更低。
不过要提醒的是,雾化治疗只是一种辅助治疗,如果雾化治疗三天,无明显效果,应进一步寻找病因。
前言——
现在正值隆冬季节,全国各地大部分的气温已经降至冰点以下,不久就是冬至来临。家长们怕孩子受寒感冒而将孩子“宅”在家里,尽管如此,还是挡不住一个个感冒、发烧、咳嗽,气喘,哎,泪崩……
几天前,病房里一名3岁患儿刚刚重症肺炎初愈,不几日,妈妈又领着孩子来到门诊。我一看这不是前几天感染肺炎克雷白杆菌的小家伙吗?这次生病可把爸爸妈妈内心煎熬的不轻。
妈妈说:“宝宝出院几天各方面还不错,就是咳嗽没完没了,嗓子里好像总有痰堵着,是不是病没好透?”
爸爸说:“医生交代说孩子太小,不让随便用止咳药,说是咳嗽是一种保护,可是雾化吸入听人说副作用也不少”。
现在国际、国内儿科学界一再建议,不主张2岁以下及6岁前的儿童服用止咳药和感冒药(至少2岁前不服用);就像儿童应用抗生素不可滥用,以防菌群失调。于是,家长们心里一直犯嘀咕,那孩子咳嗽有痰咳不出怎么办?
家长的问题:
其实,这些年来,雾化吸入治疗的说法来来回回反转了很久,一直争论不休,到底哪方面说法更靠谱呢?
不是说,孩子咳嗽做雾化就能好得快吗?家长带孩子看病,医生大概率会让孩子做雾化吸入,雾化治疗效果有那么“神”吗?
最近,网上又流传雾化吸入,多是激素的作用,激素谁敢用?什么肥胖、水牛背、长胡须和感染?这副作用谁不“退避三舍”?
雾化吸入的不良反应并不比输液反应少,黏膜吸收药物快,那是不是药物副作用也会附体?雾化吸入时什么药都可以用吗?那抗生素也能用吗?呵,现在信息如此发达,谁谁一找“度娘”就会有答案,至于准不准就不得而知了。
权威性的指导意见:
其实,雾化治疗并不是什么“新疗法”,更不是因为人们图方便,而从静脉输液疗法中派生出来的。早在上世纪 50 年代,英国的医学研究就已经使用雾化疗法,作为呼吸道疾病的辅助治疗,而我国临床也开展雾化治疗呼吸道疾病有20 30年了。
为了进一步规范及合理使用儿童用药、 保障儿童用药安全, 国家儿童医学中心和《中国实用儿科杂志》编辑委员会,近年来组织全国儿科学界委员专家讨论,先后制定了多部雾化吸入治疗相关的临床指南与共识,最权威的有《儿童喘息性疾病合理用药指南》、《雾化吸入疗法合理用药专家共识(2019年版)》、《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》; 这就为我们雾化吸入提供了权威性的指导意见,为孩子的雾化治疗提供了保障及用药规范,只要我们严格把握用药指南,雾化吸入治疗是安全、可靠的。
何谓雾化吸入:
雾化吸入是将药物和灭菌用水在专业的雾化装置中,通过雾化装置将其溶解并分散成可吸入性的微小雾滴(以直径为几微米的小液滴或小颗粒),通过孩子的吸入将这些雾滴沉积于呼吸道和(或)肺部,从而达到呼吸道局部治疗的作用。
作用是:
雾化吸入使药物直接作用于呼吸道黏膜,以达到 直接的疗效,而且雾化吸入安全性高、 操作简便, 具有剂量可灵活调节、 应用方便等特点, 且对儿童治疗的依从性无特殊要求, 尤其适于儿科的患儿, 因而在儿科得到广泛的临床应用。经研究已广泛应用于小儿支气管哮喘、急性喉炎、毛细支气管炎、支气管肺炎等疾病的辅助治疗。
因此,我们可以这样理解,我们的呼吸道与外界相通,雾化吸入是充分利用呼吸道开放性的特点,在孩子呼吸的空气中加入一些经过处理的、可吸入的含有药物的雾滴,来达到缓解气道痉挛、抗炎及湿化、稀薄痰液的作用。
首先,我们还是要强调二者之间的用药途径与治疗目的不同,雾化吸入更多的是用作呼吸道疾病的辅助治疗,因此,相对静脉输液其用药范围可能就没有静脉输液广。静脉输液是将大量液体、电解质、药物等通过静脉途径输入到身体各个脏器的方法进行治疗。
近些年来,科研部门不断对雾化吸入的驱动装置加以改进,使雾化应用的药物种类增加、安全性逐渐也增强。目前主要用于小儿喉炎、支气管炎、毛细支气管炎、肺炎等,而且平喘、化痰效果很明显。
1、雾化吸入方便快捷且为无创操作:
雾化吸入便于操作,在家可以选择一个超声雾化装置,在医院则选择空气压缩泵或氧气驱动雾化装置,一般不需要特殊的专业培训,即可操作。而输液则必须是专业的医护人员穿刺输液,无菌操作技术要求严格,因此一般的人是不能操作的。
雾化吸入属于无创伤性操作,孩子不太有戒备心理,治疗的依从性就好于静脉输液,静脉穿刺是有创性操作,因此,孩子见到针头就会哭,不愿意输液。
2、局部雾化用药则起效快:
雾化吸入是药物直接作用于呼吸道黏膜,不需要经过全身的血液循环来运输,因此药物凑效快,尤其是支气管扩张剂及抗炎用的糖皮质激素作用快。
3、药物的不良反应小:
由于雾化吸入是将药物直接作用于呼吸道黏膜,以局部用药为基础,所以,雾化治疗的用药剂量就比全身用药,即静脉输液量小很多,尤其是糖皮质激素用量不足输液或口服剂量的1/10,仅此一点用药安全性就比输液好,不良反应相对少。而静脉输液是通过全身血液运输,其血药物剂量及浓度大、药物半衰期长;因此就会给孩子的肝肾功能增加负担。
同时,尽管再严格无菌技术操作,输液反应的几率也在所难免,液体中的致热源性物质(过敏、凝集、抗原等),将引起孩子突然高热、寒颤、皮肤过敏等超敏反应,严重的出现过敏性休克,危及生命。这是静脉输液最大的危害。
1、吸入性糖皮质激素: 通过作用是抗炎,是目前专家共识的最强的气道局部抗炎药物,主要用于气道发生的炎症高反应性的治疗,如支气管哮喘。常用并推荐使用 吸入性激素类药物混悬液有布地奈德、二丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松。
世界卫生组织和我国儿科学会将【布地奈德】定为儿童抗哮喘类药物的唯一推荐的基础药物目录中,且目前了该药适用于12岁以下儿童。而丙酸氟替卡松仅适用于4 16岁儿童的轻度至中度哮喘急性发作的治疗。
2、β2受体激动剂: 此类药是临床最常用的支气管舒张剂,特点是起效迅速、维持时间短;作为支气管哮喘的短期用药,一般为4 6小时。主要用于缓解支气管痉挛及狭窄,可按需使用、在数分钟内起效。一般是将此药与激素联合应用,具有协同作用。 β2受体激动剂的雾化制剂常用有特布他林和沙丁胺醇两种。
3、胆碱能M受体拮抗剂: 具有支气管舒张作用,主要用于喘息、 咳嗽和有痰的患儿疾病。该药起效慢,但是持续时间相对于β2受体激动剂持久,因此也常与沙丁胺醇类联合使用,可以取长补短,主要用于哮喘急性发作时的联合吸入。 主要雾化药物有异丙托溴铵。
4、 祛痰药: 这类能使痰液变稀、黏稠度降低而易于咳出或者能加速呼吸道黏膜的纤毛运动、改善痰液转运功能的药物。主要促进呼吸道管腔内积痰排出,减少对呼吸道黏膜的刺激,间接起到镇咳和平喘的作用,也有利于控制继发感染的作用。目前国内雾化吸入祛痰药有两种,吸入用乙酰半胱氨酸溶液和吸入用盐酸氨溴索溶液。
不过,经过临床用药调查,并不是所有的药物、所有的疾病都可以进行雾化吸入。通常情况下雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导,根据个体差异,诊疗方案也会有所不同。任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
1、地塞米松、α-糜蛋白酶、抗生素及抗病毒药物(干扰素和利巴韦林)、中成药注射液等。尤其抗生素高度过敏的孩子,即使有皮肤过敏试验,但是,药物通过皮肤、黏膜吸收,依然有过敏的风险。中成药制剂,由于药品种类复杂,药物的副作用并没有得到确认,也是存在用药安全隐患。
2、氨溴索注射液国内虽有临床应用的报道,但目前还没有雾化吸入的安全性评价说明,2018版将其定为【超说明书用药目录】,并未推荐雾化吸入使用,因此,安全起见,不建议超范围应用。小儿多选用吸入用乙酰半胱氨酸雾化液。
1、首先要将雾化装置清洁消毒,做到一用一消毒,尤其是吸入用的面罩及蒸馏器及管道,要一人一用。
2、做吸入治疗时,教会孩子保持平静,做缓慢的深呼吸,这样才有利于药物的微粒在呼吸道内尤其支气管和肺泡内沉积,尽量达到药物较好的吸收。
3、小孩子要用各种方法,让孩子尽量平稳呼吸,孩子哭闹就会影响治疗效果,因为药物微粒主要是通过气流的惯性将药物送达口咽部。
4、现在适合孩子年龄的面罩,给孩子戴面罩,应尽可能舒适而密闭的贴合在面部,使之药物微粒均匀的吸入且不被喷入眼睛。
5、雾化吸入,家长要注意观察孩子的呼吸、咳嗽、咳痰情况,如果孩子烦躁哭闹,要停止雾化吸入,或者请教医生。治疗后要给或者洗脸,减少药物在其他部位的吸收。同时要漱口或喝水,避免药物在口咽部的残留。
6、雾化吸入也是一种医疗行为,尤其雾化吸入均为处方用药,家长一定要根据病情需要,在医生指导下正确应用雾化吸入。
小儿常用的三种雾化药用量
小儿常用的三种雾化药用量,雾化治疗是很常见的治疗手段,在很多疾病的治疗中都会用到,例如鼻炎、哮喘、支气管炎等。雾化治疗的疾病不同,所使用的药物也是不一样,下面是小儿常用的三种雾化药用量。
儿童雾化三种常见药的比例是:布地奈 德一支,异丙托溴铵一支,生理盐水5毫升。异丙托溴铵可以换成沙丁胺醇或者特布他林。根据儿童年龄和病情轻重,用药量和频率有些许差异,以医嘱为准。
雾化一般不建议自己在家做,有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的儿童应该多喝水,不能吃辛辣刺激性的食物,饮食要清淡一些。雾化半小时后用清水漱口,止咳可以用桔贝合剂和百蕊颗粒。
儿童目前雾化用药主要有普米克令舒(糖皮质激素,抗炎症反应),一般起始剂量是每次1mg,一天两次,如果是治疗哮喘等反复喘息性疾病,需要逐渐减量。
还有支气管舒张剂,20kg及以内的小孩,万托林每次,一天两到三次,爱全乐每次250μg,一天两到三次,博利康尼每次,一天两次。20kg以上的小孩,每次用量为万托林5mg,爱全乐500μg,博利康尼5mg。
儿童常用的三种药物雾化比例为:布地 奈 德,异丙托溴铵,生理盐水少量。异丙托溴铵可用沙丁胺醇或特布他林代替。根据孩子的'年龄和病情严重程度,在剂量和频率上有一定的差异,以医生的建议为准。雾化一般不建议在家里做,有一些小设备吹出的颗粒太大。做雾化的孩子应该多喝水,不能吃辛辣食物,饮食要清淡一些。
大多数情况下,三种药物的比例是2:1:1的状态,并且婴幼儿时期给孩子做雾化的时候,尽量要意不要在吃奶后立即去做,最好休息20分钟以上再做雾化,同时做完雾化后要注意对面部的清洗,避免雾化药物残留在脸部进而有可能会导致过敏的现象发生,并且要注意时间不要过长。
吸入性糖皮质激素
主要作用:减轻气道炎症,有效控制宝宝的喘息及咳嗽症状。
医院的常用药:布地 奈德混悬液(次,每次配合2mL生理盐水雾化吸入,每日1~4次),起效迅速,10~20分钟就可以发挥抗炎作用,对于急症很有效。
支气管扩张剂
主要作用:是宝宝哮喘、喘息的常用药,雾化吸入是最好的给药途径,见效快,解痉作用也很强。
医院的常用药:
①β2受体激动剂:硫酸特布他林雾化液(用量1ml/,同时配合2mL生理盐水每次,每日1~4次),吸入5分钟就起效,15分钟达高峰。有明显气管痉挛的患儿(比如急性喉炎),多用到这类药。
②抗胆碱能药:代表是异丙托溴铵混悬液(250ug/次,配合等量的生理盐水,每日1~4次),吸入10~30分钟起效,多用于急性发病。
祛痰药
主要作用:能调节患儿呼吸道的黏液分泌,增加纤毛摆动,更容易把痰咳出来。
医院的常用药:盐酸氨溴索(常见浓度15mg/mL,每次1~2ml次雾化吸入,一天两次)。
总结:上面提到的为常规治疗用药,如果是需要长期雾化的孩子(比如哮喘),则需定期随访,及时调整用药,尽可能减低副作用。
宝宝雾化注意事项
01、雾化前
1、 雾化前,不要给孩子涂抹油性面霜。
2、 进食一小时后,再进行雾化(注意:吸入前,让宝宝漱漱口,清除口腔内分泌物及食物残渣)。
02、雾化中
1、 整个雾化过程大概在10-15分钟,这期间不要松开宝宝的面罩,尽可能密封、贴合面部。
2、 一旦宝宝出现脸红、呼吸急促、头晕、皮疹、心悸等过敏反应,一定要及时中止雾化,并且及时看医生。
03、雾化后
做完雾化,及时让宝宝漱口,并且清洗脸部,避免药物残留。
A、雾化有副作用吗
呼吸道疾病的患儿做雾化治疗非常常见,雾化采用高速氧气气流,使药液形成雾状,由患儿从呼吸道吸入。雾化有解痉、稀化痰液,帮助祛痰的作用,对呼吸道感染、消炎和水肿均有作用。
雾化吸入法可以达到治疗呼吸道感染,消除炎症的疗效,还可以湿化气道,促进痰的咳出,让鼻咽部没有那么干燥难受,尤其是在治疗儿童哮喘时,雾化有比较好的疗效。雾化使药液分散成细小雾滴,具有奏效快、药物用量小、不良反应轻的特点。所以,家长担心的所谓副作用很多时候是由于一些误区导致的。
B、雾化后为啥会不舒服?
那么,为什么很多小朋友雾化后会有不舒服呢?很多雾化药水都含激素,绝对不可忽视“擦干口鼻”这一小事。尤其是幼儿的家长不能雾化完后就“了事”,而应在每次雾化吸入后都要用拧干的湿毛巾轻轻地擦干小儿面部及口鼻部分。
因为幼儿面部皮肤薄且血管丰富,残留药液可被吸收,有可能增加不良反应。而擦干口鼻可以防止残留雾滴刺激口鼻皮肤,避免皮肤过敏或受损。另外,残留雾滴留在口鼻皮肤上,还可能使小孩受凉感冒。
雾化是将药物气化后吸入扩散至呼吸道甚至肺部,从而达到疗效,但为了让药物在局部充分发挥作用,雾化吸入半小时前尽量不要进食,避免雾化吸入过程中气雾刺激食道,引起呕吐,雾化完后20-30分钟再饮食。也要注意不要让雾化液进入眼睛。
C、控制时间摆好姿势
雾化吸入时间取决于药液的容量,从儿童角度讲,雾化10-15分钟就够了,每天可做2-3次。
儿童雾化治疗吸入时,适宜采取轻松直立的姿势,就是坐着的时候要让小孩坐直,不要随意靠着两边,用面罩盖住宝宝的口和鼻,慢而深地呼气,吸气末需停留片刻。在小朋友哭闹的情况下,爸爸妈妈们可以自己示范,用语言消除小孩的恐惧,让雾化的效果达到最佳。
雾化吸入最开始让我们熟知是哮喘病人的使用,气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器,都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:我家宝宝哪有那么严重啊,要做雾化?其实,雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了,它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定疗效。
1、雾化吸入疗法:操作方便、局部用药、起效直接。
2、雾化吸入的药物:技术升级让可做雾化的药物种类越来越多,安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。
所以,如今雾化吸入已得到非常广泛的应用,不过,并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化,雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导,根据个体的差异,方案也会有所不同,任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
1、雾化药物是经由气道粘膜吸收,静脉输液是进入血液。
2、雾化药物是局部用药,而静脉输入药物是到达全身。
3、相比起来,应该说雾化产生不良反应的风险,比输液还要小一些,而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且,雾化也可能是雾化生理盐水,不能笼统而论都是“药直接进肺”,要和医生详细沟通了解。
有些家庭因为宝宝经常用到雾化器,需要购置一台,也可以参考下面的几项指标选择,但是用药一定要遵医嘱。
市场上常见的有两种,分别是超声雾化器和喷射雾化器(就是我们常说的空气压缩泵雾化器)。
1、超声雾化器体积小巧、声音小、携带方便。但劣势是易发生药物变性、吸入过量水分,易影响水溶性不同的混悬液浓度。
2、喷射雾化器结构简单、经久耐用、临床应用广泛。虽然声音比超声雾化器大,不如超声雾化器携带方便,但胜在药液性质稳定。
所以如果家用,喷射雾化器更合适一些。
雾化器最重要的参数就是雾化颗粒大小,这直接关系到雾化效果,不同大小的颗粒,作用于不同的气道。
衡量颗粒大小的单位是um(微米)。
1、10-15um:口咽部
2、5-10um:上气道
3、1-5um:下呼吸道 ,其中1-3um:肺远端分布并到达肺实质
4、<1um:沉降不好,大部分随呼气呼出肺外
可以理解为,针对下呼吸道感染的情况,1-5um是合适的雾化颗粒的大小;如果是鼻腔的问题,5-10um是合适的(不过鼻腔的问题,很多时候通过海盐水就解决了,不需要雾化吸入)。
如果你需要选择雾化器,建议也选择在说明书中明确标注出颗粒大小和占比的雾化器。
小宝宝通常使用面罩。要注意,面罩也有大小之分。根据脸型,选择恰好能够覆盖住口鼻的。太大的面罩不利于气体吸入。
家长可以注意几点:
1、做吸入治疗时,让宝宝尽量保持慢而深的呼吸,这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。
2、在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响,宝宝哭吵时,吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,影响雾化效果。
3、面罩尽可能密封、贴合面部,减少入眼的可能。
4、使用激素药物时,雾化前不要在面部涂抹油性面霜,雾化后要及时洗脸,减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式,减少药物在口咽部的残留。
5、根据病情需要,在医生指导下正确应用雾化,注意药物剂量。
雾化是一种治疗方式,有它的优势,也有需要注意的问题不能忽视,使用的疗程、药物的用量,都应该遵医嘱,想购置雾化器,也要注意“颗粒大小”的参数是否合适使用,按医生的指导在家里应用。
家长们急迫的心理我都懂,所以,我特意请教了崔医生,来为大家详细讲一讲有关雾化的那些事儿!
感冒高发时期,儿科门诊每天都人满为患,有时候看着孩子们咳得“惊天动地”、满脸通红的样子,的确很让人心疼。
有时候,医生会推荐雾化吸入的方式进行治疗。
雾化吸入最开始让我们熟知,是哮喘病人的使用。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:孩子哪有那么严重,还要做雾化?
其实, 雾化吸入 现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了,它 对于各种原因引起的喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定疗效 ,而且优势也很明显:
所以,如今雾化吸入已得到非常广泛的应用。
但是,很多家长还是有各种各样的疑虑,我们今天就一一来分析一下。
真相到底是怎样,其实看看二者的作用原理就很清晰明了了。
静脉输液
静脉输液是将大量液体、电解质、药物等通过静脉输入,进入体内的治疗方法。
可以这样说: 静脉输液在治疗病症的同时,也使身体原本封闭的血管系统开放了。
这意味着,一些异物(比如工业制备过程中混入的添加物、细菌残骸等)都会随着输入的液体,进入到孩子的静脉血管里。
这些异物对孩子来说就会成为一种不良刺激,尤其是易过敏的孩子,很可能会出现输液反应,比如高热、寒颤等异常反应。
雾化吸入
雾化的具体方法就是:雾化器里快速流动的气流,将将药物“打”成微小的雾滴,让孩子通过呼吸的方式将药物吸入到相应部位,以达到治疗的目的。
而人体的呼吸系统本身就与外界相通,所以我们可以这么理解: 雾化就是充分利用呼吸系统开放性的特点,在孩子呼吸的空气中加入一些液体或者药物,来达到缓解病症的效果。
很明显可以看出,雾化一方面不影响孩子正常的呼吸系统功能,另一方面,也不会像静脉输液一样,对孩子的封闭系统造成影响。
中华医学会 《雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识》 对雾化药物做了特别说明:
目前能够用于雾化吸入的药物主要有: 扩张支气管的沙丁胺醇等药物、气道局部抗炎的布地奈德等激素类药物、具有祛痰作用的乙酰半胱氨酸等药物 。
不过, 并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化 。
雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导 。根据个体的差异,方案也会有所不同。
任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
在此提醒广大家长:
如果经过医生诊断,需要雾化治疗。那么你一定要跟医生确认所需药物名称和剂量。 千万不要按照常规或者自己的感觉随意用药。
我们提到的这些药物,家长最关心的问题可能在于这两个:
家长在面对激素药物时,无需过于害怕。
激素的存在,是为了能够是其他物质在身体内发挥作用。比如大家熟知的维生素D,其实就是一种激素,它的作用就是帮助钙的沉淀。
事实上,我们应该有这样一个认识:使用激素药物是经过利弊权衡的结果,也就是说,医生经过考虑后,确定有用才会使用这种药物。
激素并非猛如虎,关键看你怎么用。
事实上,在雾化治疗的过程中,生理盐水一般被当做是吸入媒介,但它本身也有湿润呼吸道的作用。
但是,有的家长可能一看既然雾化治疗这么方便,孩子稍微有点感冒咳嗽就要求医生开药做雾化治疗,其实,真的没必要!
程度较轻的感冒,一般都是靠孩子的自身免疫来自愈的。
所以孩子仅仅只是咳嗽、有痰、鼻塞等,可以单纯使用雾化器吸入生理盐水来缓解症状。
不过家长还要注意:生理盐水可不能自行调兑。
要让雾化的效果更好、副作用更小,家长需要注意这些问题:
1 做吸入治疗时,让宝宝尽量保持慢而深的呼吸,这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。
2 在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响,宝宝哭吵时,吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,影响雾化效果。
3 面罩尽可能密封、贴合面部,减少入眼的可能。
4 使用激素药物时,雾化前不要在面部涂抹油性面霜,雾化后要及时洗脸,减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式,减少药物在口咽部的残留。
再次跟家长朋友们强调一下: 一定要根据病情需要,在医生指导下正确应用雾化 。
如果孩子不肯接受雾化器,千万别强迫!
你可以试试把无画面罩当成“玩具”,比如,引导孩子将雾化面罩戴在脸上,模仿大象的鼻子,捏一捏、闻一闻,孩子熟悉了之后就不会这么抗拒了。
再比如,我们可以让孩子多摸摸雾化机器,给他讲解这个机器有多神奇,白白的雾气就像仙女出场一样,只要轻轻一吸,就能把药“吃进肚子里”,病很快就好啦~
总之,对待孩子,“糖衣炮弹”总是比条条框框的规定有用的多啊!
循证护理实践证明了护士自身价值,使护理活动更加科学化、专业化,为护理学科提高权威性、独立性,促进学科发展提供机遇。下面是我为大家整理的呼吸内科护理论文,供大家参考。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月~2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例,采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例,患有肺癌的重症患者为6例,患有支气管炎的患者为39例,患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为~岁,平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比,差异较小,无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式,给予患者对症治疗后,严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式,分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预,具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高,因此要保证病房内良好的空气流通,可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫,尤其对灰尘,尽量运用吸尘器进行打扫,保持病房内整洁。禁止摆放花草,探望患者人员带来的花束,说明缘由后给予带回,避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长,患者极易出现烦躁不安等情绪,尤其重症患者,感觉治疗无望,极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪,做好患者的心理工作,让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后,要对患者的生命体征等进行严密观察,要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状,及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果,制定相应的抢救预案并做好基本准备工作,可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况,准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路,分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入,可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗,可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时,需保持患者呼吸道的通畅程度,对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除,可减少感染的发生率。病情相当危重的患者,无法进行自主呼吸,可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时,要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化,若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后,病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例,无效的患者为3例,好转率为;3例患者进行及时抢救后,已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例,无效的患者为8例,好转率为;8例患者进行及时的抢救后,6例患者抢救成功,2例患者病情突然加重抢救无效死亡,病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预,很可能加重患者的病情,产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中,为每位患者制定有效的抢救预案,可为挽救患者生命缩减准备时间,提高患者的抢救有效率。在整个护理中,护理人员要以缜密的心思,观察每位患者产生的不同心理变化,注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主,并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作,让患者知道治疗流程,可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育,让患者注重个人卫生的整洁,勤换衣物,防止不必要的感染。本次研究中,观察组患者实施缜密的临床护理后,病情的好转率为,未出现死亡病例,总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述,将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中,在极大程度上让患者的生命得到保障,提高患者的抢救有效率。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多,存在体质虚弱、视力下降,反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物,如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物,易发生跌倒,造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现,伴随神经系统疾病,如老年痴呆等患者,易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者,易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难,进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流,如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者,持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留,引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差,自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素,可致低氧血症使病情加重,引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高,但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病,因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾,对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意,缺乏慎独精神;观察病情不够细致,未及时发现存在的隐患,干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核,缺乏细节管理理念,应急预案落实不到位,措施不得力,护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高,损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要,护理人力资源的缺乏,尤其是患者的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位,给患者带来不安全感;管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者,采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者,于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通,取得家属的信任与配合,留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动,必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者,采取必要的防护措施,如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者,及时采取有效的措施,床边备有吸引器,必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者,将食物调成糊状,抬高床头30°~45°,必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当,避免折叠、扭曲、脱出、受压,保持有效引流,避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者,床边备有相关物品,如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案,组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟,一旦发生意外事件,如何应对处理等注意事项,以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作,加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情,认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教,提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(~,小儿<),在无负压的前提下插管,抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s,两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后,适当提高吸入氧的浓度,增大氧流量,并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质,加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质,鼓励护士参加多种形式的继续教育培训,通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养,按需交叉培训,落实“三定方案”,对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施,克服麻痹大意的工作态度,培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理,合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》,修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式,成立质控小组,建立护理质量持续改进跟踪检查表,加大质控力度,发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源,改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况,充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式,实施责任包干制;改进工作流程,实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
护理专业药理学教学改革,对培养具有系统化整体护理能力的实用型护理人才十分重要。下面是我为大家推荐的护理综述论文,供大家参考。护理综述论文 范文 篇一:《朗格罕组织细胞增生症护理》 1临床资料 患儿11例,平均年龄2-4岁,11例患儿的临床表现依次为:淋巴结肿大(76%,19/25),肝脾肿大(72%,18/25),皮疹(60%,15/25),骨质浸润(52%,13/25),贫血(52%,13/25),发热(52%,13/25),肺部浸润(44%,11/25)。实验室检查血象、骨髓像、肺部x线缺乏特异性表现;骨骼X线病变以溶骨性骨质破坏多见;头颅CT/MRI为诊断颅底骨质破坏和蝶鞍病变的重要 方法 。患儿确诊为朗细胞组织细胞增生症。 治疗 本病属于免疫系统疾病,治疗该病症必须增强免疫力,可以注射"免疫抑制剂"治疗。 2护理 护理计划及早制定。患儿所患一种罕见的疾病,尽快确诊,积极配合医生迅速和有效地使所有援助检查,皮肤科,儿科和其他科室会诊。对这种严重的疾病评估,获取相关信息,并与医生的治疗方案,孩子们组织讨论,制定了详细的护理计划,认真落实和不断改进的条件,并根据合理的谨慎 措施 转变。 发烧护理 密切观察体温变化,每天6次测量体温恢复正常后3天,每天一次衡量,卧床休息,补充营养和液体的温度后,及时更换汗湿衣服,以防止滴湿疹的发生。 心理护理 儿童 有康复的强烈愿望,通过耐心说服,消除恐惧的治疗,治疗可以有意识地给予精神上安慰。为家长密切合作进行治疗。 高蛋白饮食和营养,高维生素,好食物和合理的原则,以改善机体健康。增加人体的耐受化疗,提高免疫力。特殊治疗时,如呕吐,严重且难以考虑饮食或静脉高营养消耗的元素,以确保病人有足够的热量,改善营养状况。 病人的病情在手术前仔细观察,观察腹部疼痛,位置,范围,腹胀情况排气排便情况的性质,使快速,皮肤准备,术前皮肤测试等,禁用止痛药,以防掩盖病情。 患者手术后回到病房,以枕平卧4〜6小时,头侧面,保持呼吸通畅,必要时给予吸氧。麻醉前作出明确,监测有无呕吐,腹胀,肛门排气排便情况,保持引流通畅胃肠减压生命体征及腹部症状密切观察,并观察引流液,颜色和数量的性质;禁止在食品,良好的口腔护理,根据医生的意见合理补充水分和电解质溶液;术后早期的半卧位,鼓励早期活动,防止肠粘连,这将有利于身体恢复;蠕动恢复。适当的饮食应少量多餐,逐渐结束,并观察是否进食后腹痛,腹胀,呕吐等症状,如果上述症状,应暂停进食,看看是否有肠梗阻,吻合口狭窄等并发症;该观察伤口无出血,渗液,肿胀,保持伤口敷料清洁干燥,防止尿液污染伤口。 药物不良反应及护理 对化疗药物的胃肠道不良反应的各种观测是普遍的。在化疗前或口服止吐药物化疗期间的饮食,以减少恶心和呕吐,静脉注射30分钟要轻和消化。做三查七对的。(1)长春新碱导致末梢神经炎,皮肤,肌肉和关节四肢麻木,疼痛,腹痛,肝,肾功能表现应该是保护,注意血液中的变化,低白血细胞分离应该很好对各种感染的保护;(2)高剂量甲氨蝶呤结合6 - MP的时间。使胃肠道反应,口腔炎,口腔溃疡恶化。重要的骨髓抑制,国会议员在6个半小时,晚饭后口服,每日一次,以减轻反应,同时加强口腔护理,甲氨蝶呤输液,可能含有冰或冷水,以减少口腔黏膜和菜,氨浓度的甲氨蝶呤(3)VP16的使用,应密切观察有无泄漏,一旦发现,应立即停止输液,以避免组织坏死和(或)血酸静脉炎。 16输液的副总裁会引起体位性低血压,它会促使孩子说谎,缓慢的速度静脉滴注。 密切观察病情变化,为争取更多的抢救时间。密切观察生命体征。启用多功能心电监护仪密切监测呼吸,心率,血氧变化,所以在氧气下降,及时救护。关闭的体温,体温过高,及时物理降温,低温,温暖的加强,观察使温度维持在正常范围内,四肢温暖。遵守一般条件。皮肤儿童,所有的重要器官损伤,严重的疾病,快速,并密切观察皮肤出血,疱疹比以前或加重更好;肝脏是放大或缩小趋势;观察的脸部,嘴唇,身体肤色,反应和尿色;观察胃肠道出血:留置胃管,观察出血,患儿棕色胃胃内容物后退出了个百分点后,苏打水洗胃凝血酶鼻饲的效果,但病情反复。由于消化道出血,偶尔空腹的患儿,有低血糖的风险,血糖监测跟踪,使低血糖的及时修正。血液生化检验显示低血清钙,补钙时间,以防止钙抽搐。皮肤,粘膜的护理。与身体皮肤,头发,手,有出血,紫癜盖脚,儿童大量散在疱疹,疱疹损坏个人,每天1:15000高锰酸钾溶液擦洗,动作轻柔,穿着柔软的衣服,以免加重皮肤病变,破损的皮肤涂上百多邦。口腔用无菌生理盐水进行常规口腔护理,以减少感染。患儿躁动时易擦伤足跟部,用无菌纱布加以包扎。加强臀部护理,大小便后及时更换吸湿性好、柔软的尿裤,保持全身皮肤清洁干燥。适时翻身,以免局部长期受压。 3小结 朗格罕细胞组织细胞增生症发病率大概为1/20万,主要发病人群是婴儿和儿童,也见于成人甚至老人,男性居多。该病属于血液系统疾病。严重患儿骨骼、肺、脾脏、肝脏均有不同程度的病变。这种病病变在肺部常侵犯肺泡壁、 肺泡管、支气管和血管周围组织,并可有出血和坏死;原有结构被破坏,纤维组织增生,或呈蜂窝肺变化。约20%患者无症状,仅在胸部X线体检时发现。对于该病的护理应主要做好对患儿发热、心理、饮食与营养等方面的观察与护理,以防止更多并发症的出现。同时出院时做好健康 教育 与指导,用通俗易懂的语言让家长了解疾病的相关知识,掌握简单护理方法,正确按时服药,定期检查血象及肝肾功能。 护理综述论文范文篇二:《浅谈呼吸内科护理》 1资料和方法 一般资料 选取2012年10月~2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例,采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例,患有肺癌的重症患者为6例,患有支气管炎的患者为39例,患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为~岁,平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比,差异较小,无统计学意义(P>)。 方法 对照组患者采取基础的常规护理模式,给予患者对症治疗后,严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式,分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预,具体 实施方案 如下。 环境心理干预 呼吸内科患者对空气质量要求较高,因此要保证病房内良好的空气流通,可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫,尤其对灰尘,尽量运用吸尘器进行打扫,保持病房内整洁。禁止摆放花草,探望患者人员带来的花束,说明缘由后给予带回,避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长,患者极易出现烦躁不安等情绪,尤其重症患者,感觉治疗无望,极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪,做好患者的心理工作,让患者树立起战胜疾病的勇气。 治疗干预 对不同病症患者给予对症治疗后,要对患者的生命体征等进行严密观察,要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状,及时 报告 给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果,制定相应的抢救预案并做好基本准备工作,可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况,准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路,分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入,可确保药物治疗的安全性。 通气干预 及时对患者进行通气治疗,可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时,需保持患者呼吸道的通畅程度,对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除,可减少感染的发生率。病情相当危重的患者,无法进行自主呼吸,可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时,要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化,若出现异常及时处理纠正。 统计学分析 对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<为有统计学意义。 2结果 41例观察组患者经护理后,病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例,无效的患者为3例,好转率为;3例患者进行及时抢救后,已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例,无效的患者为8例,好转率为;8例患者进行及时的抢救后,6例患者抢救成功,2例患者病情突然加重抢救无效死亡,病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。 3讨论 对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预,很可能加重患者的病情,产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中,为每位患者制定有效的抢救预案,可为挽救患者生命缩减准备时间,提高患者的抢救有效率。在整个护理中,护理人员要以缜密的心思,观察每位患者产生的不同心理变化,注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主,并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作,让患者知道治疗流程,可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育,让患者注重个人卫生的整洁,勤换衣物,防止不必要的感染。本次研究中,观察组患者实施缜密的临床护理后,病情的好转率为,未出现死亡病例,总体疗效明显优于对照组(P<)。 4结语 综上所述,将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中,在极大程度上让患者的生命得到保障,提高患者的抢救有效率。. 护理综述论文范文篇三:《浅谈中医护理在社区护理中的效用》 摘要:我国社区服务要广泛深入的发展,更好的为社区居民服务,真正的满足社区居民的健康务求,就要大力发展具有中国特色的中医护理方法,利用中医护理其简单、便捷、高效和其在预防、保健、医疗、养生、康复等方面所具有的独特优势很好地适应社区卫生服务功能。 关键词:中医护理社区护理 社区护理起源与西方国家,1978年,世界卫生组织将其定义为社区居民“可接近的、可接受的、可负担得起的”卫生服务组织[1]。社区护理既强调疾病的预防,又强调疾病的护理,最终达到促进健康、维护健康的目的。构建顺应我国国情、满足社区健康需求和具有中国特色的社区护理模式是推动社区护理发展的关键环节。相对于起源地西方医学而言,博大精深的中医理论和疗法在社区护理中有很多值得借鉴和发扬。 1中医护理的发展前景: 中医护理以中国 传统 文化 为背景,是在中医基本理论指导下的辩证施护、预防保健、养生康复的护理方法,是祖国传统中医药体系中的重要组成部分,有着十分悠久的历史和丰富的内容,中医护理体系由以下几个方面组成:中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理五方面构成,中医护理在社区开展具有得天独厚的优势,它可以针对不同的社区服务对象,调动整个中医护理体系,完成相应的预防保健、康复护理、疾病护理等社区服务功能。尤其是中医护理技术因简、便、验、廉等特点深受广大社区群众的青睐,符合低收入、高效率、低成本、广覆盖的要求,在社区卫生服务体系应用前景广泛。在卫生部、国家中医药管理局等部委的有关文件中明确指出:“社区卫生服务机构要积极采用中医药、中西医结合与民族医药的适宜技术,充分发挥中医药在社区卫生服务中的特色和优势”[2]。 2中医护理的发展目标: 中医护理在社区居家护理中的应用在我国具有独特的运用价值。作为发展中国家,我国医疗资源的分配仍存在着不均衡性,经济发展实际和老龄化社会的逐步形成,中医护理以其优质、显效、简便的特点,不断丰富着居家护理的内涵。除此之外,中医理论当中“治标和治本”的概念,实质可以通过中西医疗法相结合,相得益彰,从而达到意想不到的效果。 社区护理的主要为社区人群提供以健康促进为目标的健康服务,以增进健康和预防疾病、稳定病情为要务,这与中医护理的理论不谋而合,中医护理的预防观印刻着中国传统文化的烙印,强调以增强体质为核心的健身防病思想,制定了外以适应自然变化、内以促进机体抗病能力、机体协调能力的养生原则。中医护理与社区护理有机结合,在充分利用现代护理健康教育理论、模式、程序以及实施方法的基础上,在社区健康教育内容中不断渗透着中医护理知识与技术。中医环境养生、起居养生、膳食指导、心理调适、性养生保健、用药指导、运动养生等在社区妇女、儿童、中老年人的自我保健、慢性病病人的康复护理等方面不断拓宽着社区护理健康教育的内涵。如运用得当,精巧结合,中医护理将与社区健康教育内容不断的完美融合。 可见,中医护理的整体观与预防观在社区现代护理观中得到了充分体现,这为建立具有中国特色的社区护理体系奠定了理论基础。 3中医护理在社区护理工作中的优势和功能: 中医基础理论、中医饮食调护、中医护理技术、中医养生保健、中医情志护理共同构成中医护理体系。中医护理在理论、只是及技能等方面自成一体,在养生保健、疾病护理、康复护理等方面具有独特优势,这些都与社区的健康需求相一致,且中医护理以我国传统文化为背景发展至今,一些中医理念已被人民所耳熟能详,一些保健运动也正在任命大众中普遍发展,这些都说明中医护理在我国具有良好的民众基础,贴近大众生活,便于社区居民的认可和接受,这为中医护理在社区的开展奠定了良好的基础。此外中医护理技术还具有廉、简、便、验、效等特点,在我国经济基础薄弱的区域,中医护理在社区开展具有得天独厚的优势[3]。 对于不同的人群,中医护理发挥作用的侧重点不同,对于健康人群,中医护理的服务功能以预防保健为主;对于伤残、疾病后遗症、术后人群、中医护理的服务功能以康复护理为主;对于急慢性病人,中医护理的服务功能以残病护理为主。无论中医护理针对何种人群,发挥何种护理功能,都同时应用到多种中医护理理论、知识与技能、即调动整个中医护理体系。例如常见的对脑血栓导致的瘫痪病人,需要在中医辩证的基础上进行饮食调节,推拿按摩、中药贴敷等中医护理技术以及保健运动指导、情志护理等。 4关于现阶段的中医护理开展情况大力开展的意义: 我国的社区服务起步较晚,与发达国家相比,尚处于萌芽阶段,全国只有在大城市有较完善的社区护理服务组织,主要还是以给药及治疗为主,基本是医院护理治疗的延续,而社区的健康教育、健康咨询、行为干预等方面开展较少。针对居民特点及需求提供个性化服务还很欠缺,中医护理开展的还不够广泛。 社区护理是护理事业发展的一个重要方向,虽然,中医护理在社区护理中得到了一定的运用,但由于我国尚未制定中医护士的执业制度、社区中医护理人力严重不足、护士中医护理知识与技术水平低下以及中医护理健康教育体系尚不健全等诸多原因,中医护理融入社区护理的步伐缓慢。因此,我国的社区护理应在积极引进国外先进的管理模式和服务模式的基础上,建立和完善中医药社区卫生服务体系与法规;多途径培养社区中医护理专业人才;提高宣传力度,积极开展形式多样的社区中医护理服务;充分发挥中医护理特色,利用中医在预防、养生保健、康复等方面的优势,实现中医护理现代化,开创适合我国国情的社区护理模式,促进我国护理事业与国际同步发展。 此外,在社区中开展中医护理,不但有利于促进人民的健康,还有利于在人群中普及中医药文化,促进民众对传统文化产生兴趣,增强民族自豪感与自信心,在倡导回归传统、构建和谐社会的今天同样也具有深远的社会影响。 参考文献: [1]王红云,赵燕利.中医护理研究的现状与展望[J].家庭护士,2008,6(3):665. [2]赵秋利.社区护理学[M].北京:人民卫生出版社,2006:8. [3]徐倏莉,陈继根,王丽萍.社区中医护理服务需求及应用现状调查与分析[J].中国现代医生,2008,46(6):16 猜你喜欢: 1. 关于护理论文的范文 2. 护理毕业论文3000字范文 3. 护理专业毕业论文免费范文 4. 护理毕业论文5000字范文 5. 有关护理专业毕业论文范本 6. 护理专业论文完整范文
循证护理实践证明了护士自身价值,使护理活动更加科学化、专业化,为护理学科提高权威性、独立性,促进学科发展提供机遇。下面是我为大家整理的呼吸内科护理论文,供大家参考。
1资料和方法
一般资料
选取2012年10月~2013年12月在我院呼吸内科接受治疗的重症患者72例,采取随机分组的形式将其分成两组。观察组、对照组中分别有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者为13例,患有肺癌的重症患者为6例,患有支气管炎的患者为39例,患有支气管扩张的患者为14例。女性患者、男性患者分别为48例、24例;年龄为~岁,平均年龄为(±)岁。两组患者在性别、年龄以及临床症状等方面对比,差异较小,无统计学意义(P>)。
方法
对照组患者采取基础的常规护理模式,给予患者对症治疗后,严密检测病症变化情况。观察组患者采取缜密的临床护理模式,分别针对患者的住院环境、治疗等多方面进行护理干预,具体实施方案如下。
环境心理干预
呼吸内科患者对空气质量要求较高,因此要保证病房内良好的空气流通,可在病房内安装空气净化器。并每天对病房进行清扫,尤其对灰尘,尽量运用吸尘器进行打扫,保持病房内整洁。禁止摆放花草,探望患者人员带来的花束,说明缘由后给予带回,避免患者因花粉过敏加重病情。由于病情较长,患者极易出现烦躁不安等情绪,尤其重症患者,感觉治疗无望,极易产生绝望、消极心理。护理人员应针对患者出现的不同情绪,做好患者的心理工作,让患者树立起战胜疾病的勇气。
治疗干预
对不同病症患者给予对症治疗后,要对患者的生命体征等进行严密观察,要特别留意患者的呼吸频率、节奏。一旦出现咳血、咳痰等症状,及时报告给医生进行抢救。同时针对每位患者的病情状况和短期治疗结果,制定相应的抢救预案并做好基本准备工作,可为抢救节省出时间。对患者讲解药物名称、疗效等基本情况,准确掌握患者的用药剂量、浓度等。建立两条静脉通路,分别为一般药物的输入、特效药物的输入。另一种给药方式为雾化吸入,可确保药物治疗的安全性。
通气干预
及时对患者进行通气治疗,可改善患者的呼吸障碍症状。在治疗时,需保持患者呼吸道的通畅程度,对呼吸道、口腔内的分泌物及时进行清除,可减少感染的发生率。病情相当危重的患者,无法进行自主呼吸,可运用呼吸机给予辅助呼吸。在进行辅助呼吸时,要严密细致的贯彻呼吸机上各项参数的变化,若出现异常及时处理纠正。
统计学分析
对本文所得实验数据均采用统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用X2检验,以P<为有统计学意义。
2结果
41例观察组患者经护理后,病情得到好转生命体征恢复正常的患者为38例,无效的患者为3例,好转率为;3例患者进行及时抢救后,已基本恢复生命体征;无死亡患者。31例对照组患者病情得到好转的患者为23例,无效的患者为8例,好转率为;8例患者进行及时的抢救后,6例患者抢救成功,2例患者病情突然加重抢救无效死亡,病死率为。观察组的整体疗效明显优于对照组(P<)。
3讨论
对呼吸内科重症患者来说若不及时实施有效的抢救预案给予护理干预,很可能加重患者的病情,产生呼吸衰竭以至死亡。在治疗中,为每位患者制定有效的抢救预案,可为挽救患者生命缩减准备时间,提高患者的抢救有效率。在整个护理中,护理人员要以缜密的心思,观察每位患者产生的不同心理变化,注重微小细节的护理。饮食上要以易消化、高营养的流食或半流食为主,并注重饮食的安全卫生。加强有关疾病的知识讲解工作,让患者知道治疗流程,可缓解患者的担忧。并对患者进行健康教育,让患者注重个人卫生的整洁,勤换衣物,防止不必要的感染。本次研究中,观察组患者实施缜密的临床护理后,病情的好转率为,未出现死亡病例,总体疗效明显优于对照组(P<)。
4结语
综上所述,将缜密的临床护理运用于呼吸内科重症患者中,在极大程度上让患者的生命得到保障,提高患者的抢救有效率。
一、呼吸内科护理安全隐患分析
意外事件方面
跌倒
呼吸内科的患者以老年人居多,存在体质虚弱、视力下降,反应能力差等因素;部分患者使用易致跌倒的药物,如利尿剂、血管扩张剂、抗过敏、降血糖药等药物,易发生跌倒,造成意外。
坠床
肺性脑病患者常出现兴奋、烦躁等表现,伴随神经系统疾病,如老年痴呆等患者,易发生坠床事件。
窒息、误吸
咯血、痰液增多不易咳出的患者,易导致窒息;伴随神经系统疾病的患者(如脑梗死等)易出现吞咽困难,进食呛咳而造成窒息、误吸。
管道脱落
气胸、胸腔积液的患者常采用胸腔闭式引流,如因固定不妥、活动不当、过度牵拉等原因会造成管道脱落;胃管、导尿管、气管插管、气管切开等管道存在计划外拔管的可能。
专科操作规程执行不到位
氧疗隐患
氧疗时如吸入氧浓度过高、吸氧时间过长可发生氧中毒;慢性阻塞性肺疾病的患者,持续高浓度吸氧会造成二氧化碳潴留,引发或加重Ⅱ型呼吸衰竭;部分患者对氧疗依从性差,自行停止吸氧而不能达到预期疗效。
吸痰护理隐患
病情评估不到位、单次吸痰时间过长、两次吸引间隔时间短等因素,可致低氧血症使病情加重,引发意外。
护理人员方面的因素
综合能力欠缺
现阶段护士的知识层次虽然有所提高,但是实际工作发现问题、解决问题的能力参差不齐;专科培训不到位、急救技能掌握不够、应急能力差等因素直接影响抢救效果;同一患者往往合并多种疾病,因涉及到多专科的护理问题而存在一些护理矛盾,对护士提出更高的要求。
工作中缺乏高度责任心
工作粗心大意,缺乏慎独精神;观察病情不够细致,未及时发现存在的隐患,干预不及时;职责、制度、流程执行不规范等因素。
护理管理因素
质量管理体系不完善
护理管理监控过分注重考核,缺乏细节管理理念,应急预案落实不到位,措施不得力,护理核心制度未严格执行造成护理缺陷是一种发生率较高,损失较大的风险。
护理人员的配置与工作强度不对称
护理人员的配置不能满足患者的需要,护理人力资源的缺乏,尤其是患者的护理需求增多,使护士超负荷从事繁重的工作,造成精力不足、注意力不集中、环节质量无法控制、服务不到位,给患者带来不安全感;管理制度不完善,质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。
二、呼吸内科护理安全隐患防范对策
意外事件防范
充分评估患者,采取相应的防护措施
对存在有意外事件高危因素的患者,于床头建立警示标识;与家属进行有效沟通,取得家属的信任与配合,留有家属照顾;同时认真落实交接班制度及分级护理制度。易跌倒的患者避免单独走动,必要时卧床休息;存在兴奋、烦躁等易发生坠床意外的患者,采取必要的防护措施,如床栏的应用、束肢带应用;对存在窒息、误吸危险因素的患者,及时采取有效的措施,床边备有吸引器,必要时安置患者于抢救室;吞咽困难、呛咳的患者,将食物调成糊状,抬高床头30°~45°,必要时留置胃管;各种引流管道固定妥当,避免折叠、扭曲、脱出、受压,保持有效引流,避免计划外拔管;胸腔闭式引流患者,床边备有相关物品,如血管钳、消毒凡士林纱布等。
制定呼吸科常见意外事件的应急预案,组织护士学习利
用晨会、交接班时进行情景模拟,一旦发生意外事件,如何应对处理等注意事项,以不断提高护士解决问题的能力。
规范专科性护理操作,加强监督与管理
氧疗护理
正确评估病情,认真执行医嘱;严格掌握氧疗适应证、氧浓度、吸氧方式及时间等要求;严密观察氧疗效果与反应;加强患者的安全与健康宣教,提高患者氧疗依从性。
熟练掌握吸痰操作要领
正确控制负压(~,小儿<),在无负压的前提下插管,抽吸时动作轻柔;单次吸引时间应少于15s,两次抽吸间隔时间应大于3min;在吸痰前、中、后,适当提高吸入氧的浓度,增大氧流量,并密切观察患者的病情变化。提高护理人员的整体素质,加强工作责任心
提高护理队伍的整体素质,鼓励护士参加多种形式的继续教育培训,通过多途径、多渠道获得国内外的新知识、新动态、新观念;加强对年轻护士的培养,按需交叉培训,落实“三定方案”,对年轻护士的成长进行动态持续的观察、评价。
加强工作责任心
教育护士严格按职责、制度、流程落实各项治疗护理措施,克服麻痹大意的工作态度,培养应有的慎独精神。
加强护理安全管理,合理利用人力资源
加强护理安全管理
制定《呼吸内科专科护理质量标准》、《呼吸内科应急预案》,修订《呼吸科专科护理常规》及《呼吸科专科操作》等项目;病区实行全员参与的质控模式,成立质控小组,建立护理质量持续改进跟踪检查表,加大质控力度,发现问题及时纠正处理。
合理利用人力资源,改善超负荷工作状态
护士长根据本专科的具体情况,充分利用现有的人力资源;改进护理工作模式,实施责任包干制;改进工作流程,实施弹性排班。(本文来自于《护理实践与研究》杂志。《护理实践与研究》杂志简介详见.)
三、小结
在我们大多数人的认知里给药方是基本上都是口服和静脉点滴。其实在临床上有各种各样的给药方式,可以通过呼吸道给药,皮肤给药,消化道给药等很多给药方式。 雾化吸入雾化吸入就是一种通过呼吸道给药的方式,它是利用气体的流动,将药物气物化,通过呼吸系统进入人体的一种给药方式。 我们经常在门诊看到许多孩子因为咳嗽给予做雾化吸入,这主要是因为孩子用药需要谨慎,因为孩子的肝肾发育还不完全,对于药物的代谢能力很有限,所以每一个医生面对孩子给要时都会十分慎重,选择雾化吸入可以使药物直接达到气管和肺泡内达到局部高浓度的给药,而血液中的药物含量会很低,有利于孩子的恢复。 尽管雾化吸入有很多优点,但他也有他自己的缺点,首先不是所有的药物都适合雾化吸入,许多药物需要密封或者避光,不能进行雾化,还有一些药物对黏膜会造成灼伤,或者其他的刺激,也不适合雾化,其次雾化需要有专业的设备和严格的消毒处理,应用雾化吸入会十分麻烦。 其实在住院的患者成人也有很多应用物化治疗的。但是成人的物化药物要比孩子的物化要复杂的多,量也大得多。之所以在门诊看不到成人用雾化吸入,是因为成人用药范围会比较广泛。所以医生对成人的用药一般都会选择比较方便快捷的方式,比如口服给药,或者是通过静脉给药。这就是为什么你会看到很多孩子在门诊给予雾化吸入,而很多成人却是是应用口服药物治疗的原因。小朋友因为小,不会咳痰,通过雾化化解,而且雾化是直接给药于气管,见效快,大人一般哮喘患者常做,因为这类患者气管窄小,所以直接雾化! 小孩咳嗽若吐白色痰,按摩太渊穴50至200下;若吐黄痰,按尺泽,神门,复溜,大都,太冲,足临泣,各50至100下;若时白时黄,上述穴位都按摩,1至5天就行了。 成人的雾化也用的很普遍,一般在术前术后使用.定期雾化.探望病人的时候留意一下.. 小孩和成年人下呼吸道感染,都可以使用雾化治疗!可以促使药物直达病变部位,提高治疗效果,缩短治疗周期!只是成人在医院里面雾化治疗多一些! 咳嗽是小儿呼吸系统常见症状,小儿年龄小,口服药物、静脉输液都会产生很强的抗拒心理,雾化吸入作用直接,可以使药物直接弥散到呼吸系统各个部位,直接被机体吸收利用,同时操作方便、简单,易于被孩子接受。 成年人免疫力比孩子强一点 成年人也可以雾化的,但是成年人可以吃激素药物控制咳嗽,小孩一般不用激素药 小孩子做雾化大部分原因是不会咳痰,成年人痰可以自己咳出来,所以你看见的小孩子咳嗽有人多大人带着孩子去做雾化就是因为这个原因。 其实我觉得雾化只是一个钱的把戏,现在的小孩只要咳嗽有痰就给开个雾化,有的小学生很大了也开雾化。以前的小孩咳嗽有痰都没雾化也能看好,小孩迟了西药消炎止咳,痰都会变浓不好咳出来,开点中药吃下化痰基本就没事了~
雾化吸入最开始让我们熟知是哮喘病人的使用,气雾剂、干粉吸入剂、储雾罐、准纳器,都是哮喘儿童家长熟知的名词。所以一说到“雾化”,很多家长的第一反应就是:我家宝宝哪有那么严重啊,要做雾化?其实,雾化吸入现在已经不仅仅是用来治疗哮喘了,它对于喉炎、气管炎、支气管炎和肺炎等很多呼吸道的疾病,都有一定疗效。
1、雾化吸入疗法:操作方便、局部用药、起效直接。
2、雾化吸入的药物:技术升级让可做雾化的药物种类越来越多,安全性也越来越高。抗生素、激素、帮助稀释痰液的药物等都有雾化剂型。
所以,如今雾化吸入已得到非常广泛的应用,不过,并不是所有的药物、所有的情况都可以雾化,雾化吸入的应用、给药,都应该经过医生诊断指导,根据个体的差异,方案也会有所不同,任何治疗方法和药物都不能随意滥用。
1、雾化药物是经由气道粘膜吸收,静脉输液是进入血液。
2、雾化药物是局部用药,而静脉输入药物是到达全身。
3、相比起来,应该说雾化产生不良反应的风险,比输液还要小一些,而不是她听说的“雾化比输液危害大”。而且,雾化也可能是雾化生理盐水,不能笼统而论都是“药直接进肺”,要和医生详细沟通了解。
有些家庭因为宝宝经常用到雾化器,需要购置一台,也可以参考下面的几项指标选择,但是用药一定要遵医嘱。
市场上常见的有两种,分别是超声雾化器和喷射雾化器(就是我们常说的空气压缩泵雾化器)。
1、超声雾化器体积小巧、声音小、携带方便。但劣势是易发生药物变性、吸入过量水分,易影响水溶性不同的混悬液浓度。
2、喷射雾化器结构简单、经久耐用、临床应用广泛。虽然声音比超声雾化器大,不如超声雾化器携带方便,但胜在药液性质稳定。
所以如果家用,喷射雾化器更合适一些。
雾化器最重要的参数就是雾化颗粒大小,这直接关系到雾化效果,不同大小的颗粒,作用于不同的气道。
衡量颗粒大小的单位是um(微米)。
1、10-15um:口咽部
2、5-10um:上气道
3、1-5um:下呼吸道 ,其中1-3um:肺远端分布并到达肺实质
4、<1um:沉降不好,大部分随呼气呼出肺外
可以理解为,针对下呼吸道感染的情况,1-5um是合适的雾化颗粒的大小;如果是鼻腔的问题,5-10um是合适的(不过鼻腔的问题,很多时候通过海盐水就解决了,不需要雾化吸入)。
如果你需要选择雾化器,建议也选择在说明书中明确标注出颗粒大小和占比的雾化器。
小宝宝通常使用面罩。要注意,面罩也有大小之分。根据脸型,选择恰好能够覆盖住口鼻的。太大的面罩不利于气体吸入。
家长可以注意几点:
1、做吸入治疗时,让宝宝尽量保持慢而深的呼吸,这样有利于微粒在下呼吸道和肺泡沉积。
2、在安静的状态下吸入。因为呼吸节律对吸入药雾微粒量有影响,宝宝哭吵时,吸气短促,药雾微粒主要以惯性运动方式留存在口咽部,影响雾化效果。
3、面罩尽可能密封、贴合面部,减少入眼的可能。
4、使用激素药物时,雾化前不要在面部涂抹油性面霜,雾化后要及时洗脸,减少药物在其他部位的吸收。同时采用漱口或喝水的方式,减少药物在口咽部的残留。
5、根据病情需要,在医生指导下正确应用雾化,注意药物剂量。
雾化是一种治疗方式,有它的优势,也有需要注意的问题不能忽视,使用的疗程、药物的用量,都应该遵医嘱,想购置雾化器,也要注意“颗粒大小”的参数是否合适使用,按医生的指导在家里应用。
孩子一咳,家长就紧张。有的医院会推荐用喷雾(蒸气吸入)治疗的方式来给孩子治疗。
关于喷雾(蒸气吸入)治疗的谣言,也日渐猛烈:
■喷雾(蒸气吸入)治疗都是激素药,不能用! ■孩子用多了会有依赖性的! ■给孩子用就相当于吸毒!
听得很多家长心里都怕怕的,给孩子做过喷雾(蒸气吸入)治疗的后悔不已,准备给孩子做的也不敢做了。
喷雾(蒸气吸入)治疗是什么?
雾化吸入只是我们的一个俗称,真正的名称是喷雾(蒸气吸入)治疗法。
从名称上大家就可以看出来,它实际上是通过特殊装置,把药物变成液体或者固体微粒喷射出去,吸气时就能进入呼吸道和肺部,达到洁净、湿化呼吸道、局部和全身治疗的目的。
对一些儿童呼吸类疾病来说,喷雾(蒸气吸入)是一种非常有效的治疗手段。
比如:
■支气管哮喘。 ■喘息性支气管炎。 ■急性喉炎。 ■咳嗽变异哮喘。 ■呼吸道感染伴随喘息症状。
特别当孩子急性哮喘发作的时候,喷雾(蒸气吸入)治疗相当于救命。
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喷雾(蒸气吸入)用药真的是激素吗?会对孩子不好吗?
雾化吸入治疗这么有效,那么大家最关心的雾化用药,真如谣言中那般可怕吗?
目前给孩子最常用的有两类雾化吸入药物:吸入型糖皮质激素、支气管舒张剂。
■就支气管舒张剂来说,大家可以简单地理解为,吸入后能引起支气管扩张,有平喘的作用,常用药有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。
■就吸入型糖皮质激素来说,常用药有布地奈德等,很多家长一听「激素」2个字,第一反应就是不好,拒绝。
谣言也正是利用这一点,让家长们恐慌。实际上,雾化吸入激素和口服激素是不同的概念。雾化吸入的用药量很少,全身吸收量更少,即便是长期吸入,研究证实也基本不会影响孩子的生长发育和骨骼代谢。
在儿科呼吸系统的疾病治疗上,著名的儿科专家曾经这样形容吸入型糖皮质激素:最有效、最直接、作用最好、副作用最少。在合理的使用范围内,雾化吸入的作用不容置疑。
喷雾(蒸气吸入)会产生依赖性吗?
很多家长担心雾化吸入多了孩子会不会有依赖性。的确,长期应用激素可能会产生一些副作用,但激素并无成瘾性和依赖性。
药物依赖性是指,当连续应用某些药物时,能使患者在精神上或机体上产生一定变化,中断用药后即会出现一系列戒断现象,使人非常痛苦,甚至危及生命。
具有依赖性的药物主要是 *** 品和 *** ,但糖皮质激素不在其中,其他的常用雾化吸入药物也同样不属于依赖性药物,长期使用不会产生依赖性。
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喷雾(蒸气吸入)是科学的给药方式
雾化吸入疗法已经有近20年的临床使用时间,它的安全性早已得到了国际权威的认可。完全不必「闻雾化而色变」,相反,比起其他给药方式,雾化还有一些优势。
1.不良反应小
从药物作用机制上看,雾化是直接作用于发生病变的呼吸道和肺部,不像口服和静脉注射,需要经过血液循环。
这种「精准打击」起效快,雾化吸入的药也很少会进入到血液循环,避免损伤孩子娇嫩的肝肾,不良反应概率更低。
2.安全性高
我们经常说「是药三分毒」,雾化吸入无需经过血液循环,能直达病变部位,吸入的药量相比口服和输液剂量更小,自然安全性更高。
3. 雾化吸入对孩子来说痛苦更小
从给药方式上看,打针,孩子痛得撕心裂肺;吃药,家长喂得狼狈又心疼。雾化就是把药吸进去,孩子只需要用嘴含住或者戴上面罩就行,对于较大的孩子来说,配合度更高。
其实雾化吸入只是一种治疗方法而已,做为家长,我们除了学习更多的育儿知识,也需要分辨那些真真假假。正视喷雾(蒸气吸入)治疗,遵照医嘱,才是上上策。