阑尾炎论文文献

阑尾炎是较常见的疾病，引起的原因有多方面，包括：1、淋巴系统的感染传到阑尾，在小儿科较常见，例如肠系膜淋巴结炎，其毒素细菌可通过肠子传到阑尾。还有一部分是局部的原因，我们知道阑尾是一个盲端，以前称为盲肠，实际上不是指阑尾，而阑尾也是一个盲端，一端跟盲肠相通，另一端为死胡同。当食物内的一些粪石或异物进入阑尾内出不来时，因收缩刺激肠壁，肠腔内的压力增高，细菌在内部生长繁殖，所以产生阑尾炎。目前为止无法预防，因为我们并不知道什么时候异物进入后出不来；2、慢性阑尾炎的急性发作，无急性阑尾炎，只是阑尾的开口越来越小，这时粪石存在内部排不出来，即吃的食物和消化的食物进入阑尾以后，退不出来就等于内部排空不畅，细菌容易生长繁殖，此时称为慢性阑尾炎的急性发作。目前为止，阑尾炎还未找到较好的预防方法，只能早期发现早期治疗。如果早期发现治疗未产生并发症，那么治疗效果也很好，较轻的用一些抗菌药物就可以治疗。如果病情较重且伴有化脓，则可用腹腔镜将化脓的阑尾拿掉，其创伤较小且恢复较快。

阑尾一端与盲肠相通，长约6～8cm，管腔狭小，仅0.5cm左右。阑尾壁有丰富的淋巴组织，这就构成阑尾极易发炎的解剖基础。这种解剖特点，也容易使阑尾发生梗阻，约70%的病人可发现阑尾腔有不同原因的梗阻，诸如粪块、粪石（即长时间停留的粪块与阑尾分泌物混合凝聚，并可有钙质等矿物质沉积而成）、食物残块、阑尾本身扭曲及寄生虫（如蛔虫和蛲虫）等都可造成阑尾梗阻。急性阑尾炎的炎症消退后，可以在阑尾形成瘢痕性狭窄，容易导致炎症反复发作。由于阑尾壁存在丰富的淋巴组织，炎性反应严重，更促使梗阻的发生。阑尾腔内平时有大量肠道细菌存在，当有梗阻时，梗阻远端的腔内压力升高，阑尾壁的血循环受到影响，粘膜的损害为细菌侵入造成条件，有时阑尾腔内的粪块、食物残块、寄生虫、异物等虽然并未造成梗阻，但能使阑尾粘膜受到机械性损伤，也便于细菌侵入。此外胃肠道功能紊乱也可使阑尾壁内的肌肉发生痉挛，影响阑尾的排空甚至影响阑尾壁的血循环，也是发炎的原因。细菌可经血循环侵入阑尾引起发炎，属于血源性感染。