毕业论文幽门螺旋杆菌感染

幽门螺杆菌或幽门螺旋菌，英文名Helicobacterpylori，简称Hp。是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。由巴里·马歇尔（）和罗宾·沃伦（）二人发现吗，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长～μm，宽～μm。幽门螺杆菌是微需氧菌，环境氧要求5～8%，在大气或绝对厌氧环境下不能生长。幽门螺杆菌的传染途径不明，但个体通常是于幼时被感染。专家指出，正常情况下，胃壁有一系列完善的自我保护机制幽门螺杆菌（胃酸、蛋白酶的分泌功能，不溶性与可溶性粘液层的保护作用，有规律的运动等），能抵御经口而入的千百种微生物的侵袭。自从在胃粘膜上皮细胞表面发现了幽门螺杆菌以后，才认识到幽门螺杆菌几乎是能够突破这一天然屏障的唯一元凶。goodwin把幽门螺杆菌对胃粘膜屏障在破坏作用比喻作对“屋顶”的破坏给屋内造成灾难那样的后果，故称为“屋漏”学说。目前对幽门螺旋杆菌的感染途径的研究能归入这一学说的资料最多。主要包括：①使幽门螺杆菌穿透粘液层在胃上皮细胞表面定居的因素;②对胃上皮细胞等起破坏作用的毒素因子；③各种炎症细胞及炎症介质;④免疫反应物质等。[1]这些因素构成幽门螺旋杆菌感染途径的基本病理变化，即各种类型的急、慢性胃炎。其中近年来得到最重要关注的是空泡毒素vaca、细胞毒素相关蛋白质caga，和尿素酶等的作用及其分子生物学研究。1）幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。这主要是由于幽门螺杆菌诱发胃泌素疯狂分泌，而发生发酸烧心，而具有胃溃疡疾病的患者，幽门螺杆菌更是引起了主要症状胃痛的发生，口臭最直接的病菌之一就是幽门螺杆菌了。[2]2）幽门螺旋杆菌能够引起慢性胃炎。所发生的主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐的症状，病程较为缓慢，但是容易反复发作。3）患者感染幽门螺杆菌后产生多种致病因子，从而引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，而且患者多会出现反酸、嗳气、饱胀感等等，均是感染幽门螺杆菌的患者比没有感染幽门螺杆菌的患者多数倍。4）幽门螺杆菌感染一般有时没有特别明显的症状，这时一般是通过检查来判断有无幽门螺杆菌感染的，幽门螺杆菌这种致病菌，很容易诱发胃肠疾病的发生。幽门螺杆菌症状有哪些表现就是这些了。幽门螺旋杆菌阳性的治疗方案包括两大类，基本上都是常用的药，幽门螺杆菌一类是铋制剂为主的方案，如质子泵抑制剂。另一类是卫舒元复合益生菌的微生物学新方案，再加上两种抗菌素，最常用的是阿莫西林，再就是甲硝唑，我们常采用的方案就是这三种方案。自1983年通过胃镜取活检标本分离培养成功以来，对Hp感染的诊断已发展出了许多方法，包括有细菌学、病理学、血清学、同位素示踪、分子生物学等。但总的讲来，从标本采集角度看，可以分为侵袭性和非侵袭性两大类。侵袭性方法主要指必需通过胃镜取活检标本检查的方法，是目前消化病学科的常规方法。它包括细菌的分离培养和直接涂片、快速尿素酶试验，药敏试验。非侵袭性方法主要指不通过胃镜取活检标本诊断Hp标本感染的方法。这类方法包括血清学和同位素踪两大类。

幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴瘤和胃癌的主要致病因素。1994年世界卫生组织国际癌症研究机构将幽门螺杆菌定为Ⅰ类致癌原。在我国，它的感染率56％左右，大约1％的感染者最终会发展为胃癌。由于它是诱发胃癌的元凶，所以，预防和根除幽门螺杆菌是预防胃癌的第一关键。下面跟随了解一下吧！

那么幽门螺杆菌的传染途径有哪些呢？

一、口-口传播

口口传播是幽门螺杆菌感染最重要的传播途径。

1、幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以刷牙这事儿一定认真对待，切不可草草了事。

2、共餐是幽门螺杆菌感染的重要途径之一，所以建议，餐具厨具定期消毒，最好使用公筷，并减少在外就餐的机会。

2、不熟的食物：牛排七分熟甚至三分熟，吃火锅时肉刚放到锅里，就早已急不可耐，这些都有可能存在感染幽门螺旋杆菌的安全隐患。

3、经常在外就餐者被感染的机会也明显增加，因为在野外餐具、厨具、水源、食材等都有被污染的可能。

4、刺激性食物由于刺激性食物容易刺激胃粘膜，致使胃的体抗力低下，从而容易导致幽门螺旋杆菌的入侵，它对感染hp虽然不是立竿见影的，但却是潜移默化而且持久的。

5、另外一个重要途径是接吻，科学研究发现：胃部的幽门螺杆菌在唾液中也会有所残留。而接吻是交换唾液最直接的方式。

那不能接吻了么？年轻人首先不答应。你不妨先刷牙再接吻，如果一方已经感染，那就等ta根除后再亲热吧。

二、粪-口传播：

粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物，而使饮水者或食用者感染幽门螺杆菌，研究表明低温能延长幽门螺杆菌的生存期，因此低温保存的食物如被幽门螺杆菌污染会增加幽门螺杆菌的传播机会。

所以，便前饭后洗手，保持清洁水源等非常重要。

坚持不喝生水，不生吃蔬菜或未洗净的瓜果。

三、胃-口传播：

是指幽门螺杆菌经感染者的呕吐物等传给健康者。

主要发生托儿所、幼儿园或小儿的兄弟姐妹中。因为小儿容易发生呕吐及生理性胃食管返流，以及口水、鼻涕、粪便等，这些都可能带有细菌。而且小儿卫生意识差，有喜欢吸吮手指，所以，幽门螺杆菌容易在集体生活的儿童中传播。

四、 家庭聚集性

中国人吃饭都不习惯用公筷，还喜欢扎堆聚餐，一盘菜大家夹来夹去，这就给幽门螺杆菌的入侵提供了有利的条件；一旦这桌人中有一个感染者，那么其他人就有被感染的可能；所以，既然不能改变饮食习惯，那就减少聚餐的机会。

同样，同一家庭中只要有一个成员感染了幽门螺杆菌，很可能使全家人都被感染。

研究发现，居住密度和感染率密切相关，密切接触增加传播机会。家庭成员感染多属同种Hp亚群。

所以，一家人中有一个感染了，除了本人注意饮食生活的隔离外，也建议其他人去做检查，并按照医嘱决定是否根除。

五、母婴传播

包括不清洁的哺乳，口对口喂食，咀嚼后喂食，亲吻婴儿口唇，或用大人的餐具、吸管等喂食。

六、经宠物、苍蝇、昆虫传播

接触宠物后，要记得洗手，居住环境要清洁，避免蚊蝇骚扰。

七、医源性传播

侵入式检查如胃、喉镜，口腔、牙科、鼻腔治疗等，是造成医源性感染的主要原因。所以检查和就医一定要到正规的医院。

幽门螺杆菌是能够在人的胃里生存，从而会引起一些了与胃相关的疾病。治疗幽门螺杆菌一定要及时的，下面我们就一起来看看幽门螺旋杆菌治疗方法。

幽门螺旋杆菌治疗方法

第一方面：大家要知道彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的细菌感染者经过1～2周治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。首先还是要先去医院做一个检查。

第二方面：一般的治疗原则是以抗生素为主，辅加抑酸剂（铋剂），常用抗生素羟氨苄青霉素、庆大霉素、克拉霉素和阿莫西林等。千万不能自己擅自用药。

第三方面：治疗就是通过药物去治疗，同时还要注意饮食不能够刺激，千万不要吃不健康的食物，注意清淡很重要。

注意事项：幽门螺旋杆菌一般都是用药物治疗，同时我们还要建议患者注意复发，一般几个疗程这个问题就能够解决。

曾有临床数据表示，中国有7亿人存在感染幽门螺杆菌，甚至有些人传染有症状表现有些人则没有。那么，为什么会感染幽门螺杆菌？幽门螺旋杆菌严重吗？ 为什么会感染幽门螺杆菌 亚洲人喜欢用筷子在一个大碗里吃菜的习俗，这样能让人与人之间关系更紧密，但殊不知，这会使得唾液里的细菌有机会通过筷子传播到食物上并在相互传染。 幽门螺杆菌是经口腔进入人体的，因为这种细菌常存在于病人和带菌者的牙垢与唾液中。因此，注意口腔卫生，防止病从口入，就是预防幽门螺杆菌感染，预防胃病与胃癌的重要措施。中国有不少婴幼儿感染了幽门螺杆菌就与大人口对口喂食有关。南京曾有1岁多的孩子得胃病住院的事，后来查明是奶奶喂食时习惯用嘴吹凉食物，甚至先将食物放在嘴里嚼碎后再喂孩子，从而把自己的胃病传给了孙辈。非洲小孩的幽门螺杆菌感染率高，也是母亲习惯先咀嚼再喂食的缘故。 所以这种家族性的胃炎其实是家族里有人患上了幽门螺杆菌带回家中与其他人一同吃饭的时候传染给家里人的。这种用餐方式不但容易让人得胃病还可传播其他疾病，所以我国医学家早就呼吁：要改变用餐方式，宜选择分餐制或使用公筷。 另外，需要注意的是，科学家在一些拉美国家的饮水中发现了幽门螺杆菌，研究还发现这些细菌可在河水中存活3年。专家也证实幽门螺杆菌可在自来水中存活4-10天。因此，要做到喝开水不喝生水，吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。其他传播途径： 1、脾虚：脾胃虚弱，给幽门螺杆菌可趁之机，这类患者胃粘膜局部的防御功能存在一定缺陷，很容易倍幽门螺杆菌攻破。 2、接吻：科学检测中发现，唾液中存在有幽门螺杆菌的踪迹，而接吻是交换唾液直接的方式。 3、共餐：幽门螺杆菌感染在家庭成员中的传染比较明显，大多是由于餐具、杯具传播。经常在外面吃饭的人感染机率增大。 4、嗜辣：很多人喜欢使用刺激性的食物，但是口味辛辣的食物会刺激胃黏膜，降低抵抗力，从而导致幽门螺杆菌的入侵。 专家指出，幽门螺杆菌寄生在胃内，是大多数胃病的发病原因，而且幽门螺杆菌的传染力很强，一旦感染幽门螺杆菌，就会极易引发一些并发症，因此积极的预防和检查幽门螺杆菌很重要。 幽门螺旋杆菌严重吗 流行病学调查资料显示， 贫穷、受教育程度低、卫生条件差、居住拥挤、儿童与父母或保姆同床、易接触患者胃内容物(如胃肠科医护人员)等，都是Hp感染的高危因素。我国调查结果显示，全国平均感染率为59%。除非经过药物治疗，否则Hp感染将是终身的。 幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的惟一微生物种类。 幽门螺杆菌可通过手、不洁食物、餐具、粪便等途径传染。 幽门螺杆菌感染的症状主要是反酸、烧心以及胃痛、口臭。 幽门螺旋杆菌可引起慢性胃炎。 幽门螺旋杆菌可引起消化性溃疡。 幽门螺旋杆菌可引起胃癌。 幽门螺旋杆菌感染可引起成人和儿童不明原因的缺铁性贫血。 幽门螺旋杆菌可引起特发性血小板减少性紫癜。 幽门螺杆菌可引起维生素 B12 缺乏。幽门螺杆菌与心血管、神经、呼吸、血液病、皮肤、头颈与泌尿生殖系统疾病以及糖尿病和代谢综合征的关系亦逐渐受到关注。 世界卫生组织建议若无明显禁忌证及经济条件许可，尽量根治幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌的预防 1、养成良好的习惯、讲究卫生，预防幽门螺杆菌感染应该从饮食入手，注意饮食卫生，少食辛辣刺激食物、忌烟酒。 2、尽量不要在公共场合吃饭，特别是不卫生的环境中饮食，这样很容易发生幽门螺杆菌感染的现象，所以，饮食预防幽门螺杆菌还需从自身开始做起，积极的改善饮食习惯、饮食环境。 3、饮食要营养丰富，食物软烂易消化，少量多餐，细嚼慢咽，避免食物过于粗糙，忌过饱，忌生冷酸辣、油炸刺激的食物，特别是烟熏、腌制食物，一定要避免。 4、要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食，牛奶则要在消毒后再饮用。 5、若是家人有人感染了幽门螺杆菌，一定要积极的治疗，进行有效的分餐制度，积极消毒餐具，这样可以有效避免幽门螺杆菌的传播。