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慢性浅表性胃炎的治疗,是一个很漫长的过程,一定要根据医生的相关嘱咐进行吃药,并且要按时去医院进行复查,了解身体最新的情况,根据疾病的最新症状,调节相应的治疗方案,还需要调节自己的饮食,不能吃油腻寒冷辛辣的食物,要多吃含优质蛋白的食物,还有不能情绪紧张,要调节好自己的情绪。
刀剑如梦1
màn xìng qiǎn biǎo xìng wèi yán
chronic superficial gastritis,CSG [国家基本药物临床应用指南:2012年版.化学药品和生物制品]
慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)是指各种不同原因引起的胃黏膜的慢性炎性病变,是慢性胃炎发展的最初阶段[1]。主要病因为 *** 性食物和药物、细菌或病毒及其毒素、胆汁反流、幽门螺杆菌感染及精神因素等[1]。常见于青壮年,男性多于女性[1]。主要表现为消化不良症状,如上腹部饱胀不适、恶心、嗳气等;或酸相关性症状,如饥饿性上腹疼痛、反酸等。症状时轻时重,常因受凉、进食过凉、过硬、辛辣 *** 性食物或饮酒饱餐后症状加重[1]。合并糜烂时,可出现反复小量出血,表现为黑便、呕血或便潜血阳性,可伴有贫血,多为缺铁性贫血[1]。
慢性浅表性胃炎主要表现为消化不良症状,如上腹部饱胀不适、恶心、嗳气等;或酸相关性症状,如饥饿性上腹疼痛、反酸等。症状时轻时重,常因受凉、进食过凉、过硬、辛辣 *** 性食物或饮酒饱餐后症状加重[1]。合并糜烂时,可出现反复小量出血,表现为黑便、呕血或便潜血阳性,可伴有贫血,多为缺铁性贫血[1]。
1.根据患者反复发生的上腹不适症状,可拟诊[1]。
2.确诊CSG之前需要和以下疾病进行鉴别,如消化性溃疡病、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、功能性消化不良[1]。
3.对伴有食欲不振、体重下降、贫血的患者须排除胃恶性肿瘤,建议行上消化道造影或胃镜检查明确诊断[1]。
对节律性上腹痛或伴有食欲减退、体重下降及便潜血阳性或贫血患者建议转三级综合医院或专科医院行胃镜检查[1]。
(1)停用对胃黏膜有损伤的药物,如:NSAIDs(非甾体抗炎药)如阿司匹林等[1];
(2)降低胃酸药物,疗程1~2周[1]。
1)抗酸药:复方氢氧化铝片,2片,一日3次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼碎后服用[1]。
2)抑酸药:雷尼替丁,150mg,一日2次;或法莫替丁,20mg,一日2次,空腹口服[1]。
(3)治疗疗效不佳,可进一步进行幽门螺杆菌检测,符合幽门螺杆菌根除指征者予根除幽门螺杆菌,三联或四联疗法[1]。
推荐几种根除方案[2]:
一线治疗:
①奥美拉唑(20mg)+阿莫西林()+甲硝唑();②奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+甲硝唑()[2];
③奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+左氧氟沙星(,一日1次)+甲硝唑()[2];
④奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+左氧氟沙星(,一日1次)[2]。
补救治疗:
奥美拉唑(20mg)+枸橼酸铋钾(220mg)+阿莫西林()+克拉霉素()[2]。
各方案均为一日2次(除特别标明者),疗程7~14天(对于耐药严重的地区,可考虑疗程14天,但不要超过14天)[2]。服药方法:质子泵抑制剂早晚餐前服用,抗菌药物餐后服用[2]。
胃黏膜保护剂,疗程2周。枸橼酸铋钾,110mg,一日4次;或220mg,一日2次。或胶体果胶铋150mg,一日4次,餐前与睡前服用[1]。
(1)解痉剂:用于减轻痉挛性疼痛,短期应用[1]。
1)复方颠茄片(1~2片)或颠茄酊剂(~1ml)或山茛菪堿片(5mg),按需服用或一日3次[1]。
2)山莨菪堿针剂(10mg)或阿托品针剂(~,一日总量~3mg)皮下、肌内或静脉注射,疼痛时应用[1]。
(2)助消化药:食欲不振者选用。疗程2~4周。乳酶生,~.一日3次,饭前服用[1]。
(3)促胃排空:甲氧氯普胺,5~10mg,一日2~3次,饭前半小时口服。短期应用。多潘立酮,10~20mg,一日3次,饭前半小时口服,疗程2~4周。[1]
1)孕妇、哺乳期妇女禁用上述药物,儿童、老人、过敏体质者以及肝功能异常、肾功能不全者慎用或禁用[1]。
2)复方氢氧化铝片长期服用可出现便秘、骨质疏松[1]。
3)胶体果胶铋服药期间可能出现舌头和粪便着色,停药后可自行消失。长期使用可能出现耳鸣,水杨酸类过敏的患者可能出现过敏反应。慎用于痛风、肝肾功能不全,以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。严重肾功能不全者及孕妇禁用。[1]
4)枸橼酸铋钾服药期间口内可能带有氨味,舌苔及大便呈灰黑色,停药后可自行消失[1]。
5)复方颠茄片、颠茄酊剂、山莨菪堿和阿托品:前列腺肥大、青光眼患者禁用。常见不良反应为口干、心悸、排尿困难、视近物模糊等。[1]
6)甲氧氯普胺:普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁用;胃肠道出血、机械性肠梗阻或穿孔时禁用[1]。
7)多潘立酮:嗜铬细胞瘤、乳腺癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用[1]。
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慢性浅表性胃炎主要使用抑制胃酸分泌药物,以及胃黏膜保护剂治疗,根据症状,可选用促进胃肠动力药物。如有必要,可进行根除幽门螺杆菌治疗。 慢性浅表性胃炎的治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则。治疗的目的是去除病因、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应。应对饮食和生活方式进行个体化调整,避免辛辣刺激、不易消化的食物。尽量避免损伤胃黏膜的药物。对于证实幽门螺杆菌感染的慢性胃炎,应由医生判断是否需要进行根除治疗。根据症状,给予抑酸和黏膜保护治疗、促动力药物、助消化药物和中医中药,伴有明显精神心理因素的可试用抗抑郁或抗焦虑药物。
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引言:随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,人们的工作压力也会随之加大,有10个人,9个患胃炎的说法。可见胃炎是日常生活中非常常见的消化系统类疾病,并且胃炎也有急性跟慢性之分。并且会根据患者体质的差异,呈现出不同的变化,不同的症状。慢性浅表胃炎如果不及时治疗就会发展成萎缩性胃炎,再严重一点就会发展成胃癌。对于一些胃炎患者,一定要清晰的了解慢性浅表胃炎有哪些症状,并且要知道它的发病原因,这样才能够有效缓解病痛,所以今天小编带领大家来一起了解一下慢性浅表胃炎的治疗。
一、慢性浅表胃炎都有哪些症状?
一般情况下,慢性浅表胃炎患者会出现上腹疼痛,并且这种疼痛没有规律,也与饮食无关。一般会出现灼痛,隐痛,胀痛等。但是一旦患者在饮食上吃过冷,过硬,辛辣,刺激油腻的食物,会让病情加重。有可能是因为患者消化不良,没有及时的排空腹中的气体,导致腹胀现象。可能是患者胃内的气体增多,经食管排到体外,会让上腹饱胀的情况暂时缓解。由于一些炎性胃黏膜受物理、化学、生物等因素的刺激,造成胃动力不足,会让患者出现恶心,呕吐,反酸,没有食欲等症状。并且大部分患者还会出现便秘,腹泻的现象出现的比较少。一旦患有慢性浅表胃炎患者体型,患者体重会骤减,体型也会偏瘦,还会出现贫血现象。
二、慢性浅表胃炎的病因是什么?
可能是患者长期服用一些烈酒,浓茶,咖啡,辛辣刺激油腻的食物以及比较粗糙的食物。而且三餐没有规律,一顿饥一顿饱,都会造成胃黏膜破坏而发生胃炎。可能是患者经常性的抽烟,因为烟草中会含有大量的尼古丁,长期摄入就会导致胃部血管收缩,胃酸分泌增加也会导致慢性浅表胃炎的发生。
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一、学位论文的一般格式和顺序学位论文应包括(1)中文封面;(2)中文页面;(3)英文页面;(4)论文独创性声明和使用授权声明;(5)中文内容提要及关键词;(6)
慢性胃炎有啥症状?得了慢性胃炎,会胃痛?胃胀?打嗝?反酸?恶心呕吐?还会便秘?腹泻?慢性胃炎要治很久?一作就容易复发?
你好。你这种情况主要考虑为胃炎、消化不良、胃溃疡所导致的。建议去医院做个胃镜检查确诊,及时治疗。如果不方便去医院做检查,可以暂时先服用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮
慢性浅表性胃炎的治疗,是一个很漫长的过程,一定要根据医生的相关嘱咐进行吃药,并且要按时去医院进行复查,了解身体最新的情况,根据疾病的最新症状,调节相应的治疗方案