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kiko小毒
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凯大大!

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鼻咽癌在头颈部肿瘤中发病率占首位,鼻咽癌早期原发灶很少引起临床症状,如出现早期病变特点应及时检查,病人的早期症状主要有以下4种: 鼻塞、鼻涕、耳聋 70%病人有此症状。鼻咽癌的检查方法有哪些?如何进行鼻咽癌的检查,下面就鼻咽癌的检查方法介绍如下:一、鼻咽镜检查:1、间接鼻咽镜检查:这是一种简便、快速、有效的检查方法;2、纤维鼻咽镜检查:本法比较简便,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。二、临床检查:鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外,还须检查头面部,区域淋巴结有无转移以及全身各系统。1、头颈部检查:应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。2、眼部:常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。3、脑神经:鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害,从而引起头面部各种神经障碍。三、X线检查:鼻咽癌病人采用X线平片检查可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况,有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。X线常用检查有鼻咽侧位片及颅底摄片检查。四、放射性核素骨显象诊断:放射性核素骨显象诊断是一种无损伤性和灵敏度高的诊断方法。通常认为骨扫描诊断骨转移阳性符合率比X线摄片高30%,且可以早3-6个月检出病灶。五、CT检查:鼻咽癌应用CT检查,可以了解鼻咽腔内肿瘤的部位、管腔是否变形或不对称,咽隐窝是否变浅或闭塞。此外还可以显示鼻咽腔外侵犯,如鼻腔、口咽、咽旁间隙、颏下窝、颈动脉鞘区、翼腭窝、上颌窦、筛窦、眼眶、颅内海绵窦以及咽后、颈部淋巴结有无转移。鼻咽镜检对腔内微小肿瘤的诊断有突出价值,而X线平片和CT往往不能发现这种微小肿瘤。然而后壁和侧壁肿瘤多数为粘膜下浸润性生长,难以被鼻咽镜检查发现,鼻咽侧位片和CT却能清楚显示。CT对侧壁肿瘤显示较X线平片更为清楚。六、B型超声检查:B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用,方法简便,无损伤性,病人乐意接受。在鼻咽癌病例主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查,了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。广告七、磁共振成象检查:由于磁共振成象(MRI)可清楚显示头颅各层次、脑沟、脑回、灰质、白质和脑室、脑脊液管道、血管等,用SE法显示T1、T2延长高强度图象可以诊断鼻咽癌、上颔窦癌等,并显示肿瘤与周围组织关系。由于MRI确定肿瘤界线比较清楚和准确,对放射治疗照射野定位十分有用,同时,MRI检查对了解放疗后脑损伤有很大的帮助。八、血清学诊断:由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平与其他恶性肿瘤患者和健康人之间存在非常明显的差异,因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。主要应用于:1、有鼻咽癌症状者,如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等。2、颈淋巴结肿大病理活检或颈块穿刺证实为转移癌者,帮助寻找原发病灶。3、鼻咽癌高发区人群血清流行病学普查。九、病理学诊断:鼻咽癌最后确诊的依据是病理学诊断,虽然临床症状、体征、X线、CT和血清学诊断提示为鼻咽癌,仍须有病理学明确诊断。鼻咽癌活组织采取方法有以下几种:1、经口腔咬取活检法(最常用方法)。2、经鼻腔的鼻咽活检法。3、鼻咽部细针穿刺。前面我们介绍了鼻咽癌相关的临床表现,主要包括回吸涕带血,耳闷、耳胀、耳鸣、听力下降等分泌性中耳炎症状,颈部淋巴结肿大以及相对晚期时出现的脑神经症状如头痛、眼球外展受限、上睑下垂等。如果出现了上述症状中的一个或者多个症状都应至专科行进一步的检查。专科检查主要包括哪些呢?我们下面一一介绍。1.前鼻镜及间接鼻咽镜检查前鼻镜检查往往在鼻咽部肿瘤突至后鼻孔时才能看到,堵塞后鼻孔时常常可见鼻腔分泌物堆积,但早期的病变往往难以发现。间接鼻咽镜检查在电子鼻咽镜广泛应用之前是鼻咽癌筛查的主要手段,但该检查有赖于患者的配合,有些咽反射敏感的患者恐难以窥清,有时可以在咽部表面麻醉后再行检查。该检查在患者配合好的情况下可以清楚窥及鼻咽部的各个结构,在门诊即可完成,基本无创。但该检查也有一定的局限性,除了与患者的配合有关外,也与检查医生的熟练程度有关。目前随着电子鼻咽镜的普及和推广,如果怀疑鼻咽癌的患者,我们都会让患者常规进行电子鼻咽镜检查。2.电子鼻咽镜检查近年来,随着电子鼻咽镜普及和推广,电子鼻咽镜检查已经成为鼻咽癌筛查的重要手段。电子鼻咽镜检查的相关内容已经在《鼻咽癌科普系列---关于电子鼻咽镜检查》一文中介绍过,这里就不再赘述。电子鼻咽镜检查有诸多优点,痛苦小,操作方便,可以发现一些早期的病变。此外,除了进行检查外,若电子鼻咽镜检查发现鼻咽部有异常,即可在电子鼻咽镜下进行活检,有助于早期明确诊断。3.颈部淋巴结B超及穿刺检查在常规电子鼻咽镜检查阴性的情况下,一些以颈部淋巴结肿大为首发症状的患者我们通常会进行颈部淋巴结B超及穿刺细胞学检查,但一般不主张在没有明确性质及原发灶的情况下行颈部淋巴结切除活检。4.增强CT及磁共振检查增强CT及磁共振检查有助于鼻咽癌明确诊断后的临床分期的判断,两者各有优势。增强CT对颅底骨质及向颅内侵犯情况可以清楚显示,而增强磁共振在放疗后鼻咽癌复发的判断上有着明显的优势,它可以清楚地鉴别放疗后组织的纤维化和复发的肿瘤。另外在某些电子鼻咽镜检查为阴性的病人,临床还是高度怀疑鼻咽癌的话可以通过增强CT或者磁共振检查发现一些黏膜下的肿瘤,可以结合影像学检查进行有针对性的活检。此外,通过这两项检查可以对颈部淋巴结转移的清苦进行判断。5.全身PET-CT检查在鼻咽癌明确诊断后,全身PET-CT检查可以帮助发现早期的远处转移灶。另外在一些首发症状为颈部淋巴结肿大且穿刺为转移癌的病人,全身PET-CT检查也可以帮助查找原发灶。总之,如果临床上出现可疑鼻咽癌的临床表现,我们首先可以通过电子鼻咽镜检查明确病变,且可以通过电子鼻咽镜下活检进行病理确诊;增强CT及磁共振检查可以帮助进行临床分期,全身PET-CT检查有助于发现一些早期的远处转移灶。上述这些检查的应用可以对鼻咽癌的诊断及临床分期做出准确的判断,为接下来的治疗奠定基础。

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萝卜的破哥哥

有成功案例。

病例信息:

鼻咽癌复发,骨、肝、肺转移。

希望得到的帮助:鼻咽癌肝转移,做介入栓塞联合放疗还是其他方法?想想去您那做手术,希望您能帮助安排住院。

患病时长:大于半年。

用药情况:

PD-1特瑞普利单抗,三周一次,安罗替尼,10毫克每天,服14天停7天。

配合的单糖人参皂苷rh2调理,提高自身免疫力,联合化疗药增效减毒。

治疗情况:

2019年末颈部淋巴结、肺、骨转移,化疗无效;2020年4月发现肝转移;二线化疗无效; 2020年7月肿瘤医院临床试验,pd-1/Ctla-4双抗,11月退组(其余部位稳定或缩小,肝转移增大、略增多)。

2020年11月至今,pd-1+阿帕替尼。 肝功肾功正常,食欲正常,体重稳定。

局部复发是鼻咽癌治疗失败的主要原因之一。如果早期发现复发和复发的鼻咽癌很少,可以采用微波、射频、激光和手术治疗。

总结如下:

这些治疗方法可以治愈患者,具有治疗时间短、费用低、毒性反应小、后遗症轻的优点。部分鼻咽癌患者因其他原因未听从主治医生指示或未按规定时间复查。直到出现明显症状或者复发肿瘤很大才去医院检查。结果,他们失去了使用微波等高效低毒方法进行治疗的机会。

以上内容参考:百度百科-鼻咽癌

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再也再也不吃了

你好,遇到这种事,只能坚强面对,因为我妈妈现在也在化疗中(鼻咽喉淋巴瘤).想请问一下,你妈妈化疗时,吃的方面有什么好注意的,什么应该多吃,什么少吃呢?我妈妈现在就已经开始再掉发.我的QQ175721989,我很想通过网络多一点帮忙.

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小怡子乖乖

嗜睡是因为出现有肝昏迷的现象。虽然症状不是很明显,但是提示着一种危险。肝功能已经不正常了,全身无力是肯定的事情了。很多肝功有问题的人,都会出现全身无力的想象。另外,颈部有淋巴结肿大,提示很大可能是来源鼻咽癌的一种转移。既然他转移到淋巴,那么要转移到肝,是一定困难都没有的。虽然没有做病理,但是从表面的基本症状基本可以判断,是鼻咽癌远端转移到肝,颈部的淋巴结肿大,只是转移的一个中转站而已。这种情况,知能做穿刺,检查淋巴结或者肝,如果确诊其中一个。证明是癌细胞的话,那么,除了奇迹,否则少则两三个月,多则一年就。。。

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招财KItty.

医生没有建议进一步检查确诊吗?

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赵13先生

随着社会的发展和人们道德、价值、法律观念的增强,现代社会要求一名合格医生应该具备丰富的专业知识同时具备良好的个人素质。医生应该本着严于律己的精神不断学习完善自己,提高个人的素质,而医学生的素质教育为其形成良好的职业素质打下了重要的基础。下面是搜索整理的临床医学论文题目大全105个,供大家参考阅读。临床医学论文题目大全一: [1]定西市疑似风疹标本ELISA与RT-PCR法检测分析[2]居家吞咽康复操在老年脑卒中患者中的应用及效果观察[3] MR扩散加权成像与不同成像序列联合应用对乳腺良恶性病变定性诊断价值临床研究[4]经静脉内耳钆造影MRI对可疑梅尼埃病的诊断价值[5]基于三种试剂盒分析新型冠状病毒特异性抗体的动态变化[6]基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响[7]驻地医院联合整建制驰援医疗队救治新型冠状病毒肺炎的护理管理实践[8]宫颈癌术后延伸野螺旋断层放疗与固定野调强放疗剂量学比较[9]新型冠状病毒感染患者恢复期肛拭子中SARS-CoV-2核酸检测结果评价[10]数字OT训练系统结合作业疗法对脑卒中患者上肢功能及ADL的影响[11]肌内效贴技术结合针刀治疗卒中后肩痛的临床研究及安全性分析[12]吞咽功能训练配合低频电刺激治疗脑卒中吞咽障碍的临床疗效[13]穴位肌电生物反馈联合rood技术对脑卒中后足下垂患者平衡功能的影响[14]三种不同免疫检验方法检测HIV抗体的价值比较[15]探讨认知护理对高血压性脑出血患者治疗依从性的影响[16]综合护理措施在手术室切口部位感染预防的应用研究[17]气管切开稳定期慢性阻塞性肺病患者的肺康复护理体会[18]优质护理应用于宫颈球囊在足月妊娠促宫颈成熟促进自然分娩的实践效果[19]社区心理护理干预对脑卒中患者康复的影响[20]集束化护理在重症监护室护理中的应用效果分析[21]基于快速康复理念的护理干预对胃癌根治术患者术后恢复的影响[22]鼻内镜下鼻窦开放术治疗慢性鼻窦炎围手术期的临床护理分析[23]试论医务社会工作在静脉输液治疗安全环境构建过程中的作用[24]~(125)I粒子源剂量计算参数模拟研究[25]左氧氟沙星联合哌拉西林/他唑巴坦对产超广谱β-内酰胺酶耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的防耐药突变浓度及耐药机制的研究[26]2009—2018年浙江省宁波市吸毒人群HIV、梅毒和HCV感染状况及其行为特征[27]临床护理路径在新型冠状病毒肺炎患者中的应用效果[28]沙门氏菌主要流行血清型耐药性的研究进展[29]学龄后腭裂术后语音障碍患者语音训练方法研究[30]不同严重程度认知障碍组脑内血管周围间隙研究[31]多系统萎缩患者轻度认知功能障碍的静息态低频振幅研究[32]脑静息态功能磁共振局部一致性分析在轻度认知障碍患者中的初步研究[33]静息态fMRI评价脑瘫患儿手术前后的脑功能[34]自闭症儿童早期大脑过度发育的sMRI研究[35]老年重症监护室糖尿病患者血糖难控制的原因分析及护理措施分析临床医学论文题目大全二: [36]磁共振血管造影侧枝血管在卒中机械取栓术后预后中的应用价值[37] T单体素磁共振波谱成像离体及在体检测2-羟基戊二酸效能初探[38]基于心脏磁共振特征追踪技术的高血压患者早期左房功能障碍的定量研究[39]心脏磁共振成像技术对OSAHS患者心脏的研究[40]IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究[41]骨折内固定术后复查MAVRIC-SL序列去金属伪影的研究[42]大脑中动脉闭塞致缺血性脑卒中患者FVH-DWI匹配性与预后的相关性分析[43]磁共振动态增强成像联合扩散加权成像对乳腺良恶性疾病鉴别诊断价值[44]磁共振诊断精囊腺囊肿并结石1例[45]干燥综合征腮腺MRI的研究进展[46]磁共振弹性成像技术对肝纤维化诊断的新进展[47]重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展[48]腹针加头针联合艾司唑仑片治疗原发性失眠45例[49]康复护理在颅脑损伤中的应用[50]骨科术后患者康复锻炼的重要性[51]X光片和多排螺旋CT、MR对骨关节创伤的诊断对比[52]急性心肌梗死合并完全左束支阻滞的心电图诊断价值[53]二维联合三维超声在胎儿唇腭裂中的应用价值[54]心脏超声与心电图对高血压性心脏病的诊断效果及检出率影响分析[55]浅析CT影像学技术应用于周围性小肺癌中的诊断价值[56]胎儿肢体及手足畸形产前超声诊断及图像分析[57]CT三维重建对微小肺癌早期诊断的价值[58]眼内肿瘤超声弹性成像的鉴别诊断价值[59]临床与影像护理的有效配合对脑卒中患者磁共振检查中的作用分析[60]低、高频探头超声联合在急性阑尾炎诊断中的应用[61]肝纤维化分期诊断中磁共振弹性成像技术的临床应用[62]小儿肾病综合征并肺动脉栓塞的CT表现及临床护理[63]腹部CT检查对诊断结肠肿瘤性肠梗阻的价值[64]CT增强扫描中离子型与非离子型碘造影剂副反应对比效果分析[65]磁共振弥散加权成像和动态增强诊断前列腺疾病临床效果观察[66]临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用疗效分析[67]核磁共振波谱检查在前列腺癌诊断及病情判断中的应用疗效分析[68]老年终末期肾病患者腹膜透析对肾功能及心功能的影响[69]百里醌通过激活SIRT1/STAT3通路对脓毒症所致大鼠肝损伤和糖代谢紊乱的保护作用[70]艾滋病模型中关键指标SIV DNA绝对定量微滴式数字PCR技术的创新应用临床医学论文题目大全三: [71]113例肠杆菌科细菌血流感染临床特征与病原分析[72]多模态多维信息融合的鼻咽癌MR图像肿瘤深度分割方法[73]断层径照治疗局部中晚期下咽癌的剂量学研究[74]尼帕病毒Taqman qRT-PCR检测方法的建立[75]利用宏基因组纳米孔测序方法检测模拟临床样本中的基孔肯雅病毒和辛德毕斯病毒[76]三维全容积成像技术评价高血压是否合并超体重患者左心室容积及收缩功能[77]康复者血浆治疗新型冠状病毒肺炎疗效分析1例[78]辽宁省社区老年高血压患者自我管理能力和生活质量的相关性[79]批量新型冠状病毒肺炎患者救治护理工作实践与思考[80]重症监护室肺癌患者拔管后经鼻高流量氧疗与储氧面罩吸氧有效性的比较[81]血液透析、腹膜透析及肾移植对终末期肾病患者生存质量的影响及影响因素分析[82]应用PDCA循环法护理神经外科手术患者的效果[83]方舱CT技术进展与临床应急使用现状[84]应用上肢康复操视频对乳腺癌改良根治术后患者生活质量的干预效果[85]发热门诊与隔离病房无缝隙对接在疑似新冠肺炎患者管理中的效果研究[86]快速康复护理对骨折术后患者康复的影响研究[87]血清C肽与糖化血红蛋白检验诊断糖尿病的临床效果评价[88]优质护理措施在小儿糖尿病酮症酸中毒治疗中的应用分析[89]综合护理对糖尿病甲状腺癌患者术后临床疗效及相关内分泌激素水平的影响[90]社区糖尿病患者管理流程的探讨[91]老年糖尿病疾病护理管理中应用优质护理的效果评价[92]品管圈在提高居家胰岛素笔废弃针头回收率中的应用[93]目标策略的针对性护理干预在老年阑尾炎合并糖尿病患者围手术期中的应用观察[94]糖化血清白蛋白检测在糖尿病血液透析患者中的临床意义[95]电话随访联合IMB模型的健康教育对初诊2型糖尿病患者治疗依从性及自护能力的影响[96]综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响[97]糖尿病患者的内科综合护理干预方法及其有效性分析[98]全面护理干预在结石性胆囊炎合并2型糖尿病患者围手术期中的应用观察[99]目标性护理干预在肺癌合并糖尿病围手术期的应用研究[100]探讨护理对策及生活方式指导对糖尿病性脑血管疾病的影响[101]72例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理[102]健康行动过程取向理论指导下的护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[103]静脉微量泵应用前列地尔注射液治疗糖尿病下肢血管病变中不良反应的观察及护理对策[104]动态血糖监测指导下的个体化营养联合瑜伽运动在妊娠期糖尿病患者中的应用观察[105]整体护理在糖尿病肾病血液透析患者中的临床价值分析以上就是关于临床医学论文题目大全的分享,希望对你有所帮助。

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