肺部结节医学论文怎么写

肺部炎症是呼吸系统的常见病，主要是由细菌、病毒或某些特殊病因所引起的肺部炎症。下面是我带来的关于肺部炎症的X线表现的内容，欢迎阅读参考!

(一)大叶性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)左上肺可见大片高密度影，密度均匀;

(2)病灶边界欠清楚。

CT平扫(肺窗)：

(1)右肺下叶背段大片高密度影，病变累及整个肺段;

(2)内可见通气支气管;

(3)左肺下叶见小片状高密度影，境界清。

[影像诊断] 左肺上叶大叶性肺炎;两肺下叶大叶性肺炎，右肺下叶背段较明显。

[临床提醒] X线胸片及CT均可用于大叶性肺炎的诊断，胸片较CT在临床的应用更为广泛。大叶性肺炎典型的影像表现为累及整个肺叶或肺段的实变影，受累肺叶或肺段的体积不缩小，内可见“含气支气管征”。结合典型的影像学表现及临床症状和相关实验室检查，诊断本病较容易，但因抗生素的广泛使用，典型的大叶性肺炎已不常见，偶见于老年人、使用免疫抑制剂等免疫力低下的病人。大叶性肺炎早期在X线上缺乏特异征象，部分可表现正常。CT可显示肺炎早期的充血改变，并能更好的显示病变的范围。

X线胸片及CT检查的目的还在于及时反映病情变化，从而观察治疗效果，指导临床治疗。

(二)支气管肺炎

[图像特征]

X线正位胸片：左下肺见小片状模糊影，左侧心缘模糊不清。

CT平扫(肺窗)：两下肺见多发斑片状高密度影，呈局灶性分布。

[影像诊断] 两下肺支气管肺炎。

[临床提醒] 支气管肺炎的X线表现多样，大多数表现为两下肺野中、内带沿支气管分布的不规则斑点状或小片状致密影，境界较模糊。病变密度不均匀，中心密度较高，多伴有肺纹理增粗。病变可以比较散在且较小，也可集中呈大片融合趋势，但多不局限于某一肺段或肺叶。由于粘液堵塞支气管，病变区域可夹杂有小叶性肺不张或局限性肺气肿。当细支气管阻塞时，也可形成小三角形肺不张影。小儿多首先发生在脊柱旁，然后向心缘发展，因此早期易被心影所掩盖。CT是本病的主要检查手段，结合病史一般能够确诊。少数病例仅表现为不规则粟粒样病变或仅为肺纹理增强。此时，影像诊断比较困难。

(三)病毒性肺炎

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)两肺纹理增加，以两下肺野中内带明显;

(2)沿肺纹理分布见密度不均匀斑片状模糊阴影。

CT平扫(肺窗)：

(1)两上肺纹理增多、增粗;

(2)两肺上叶散在小斑片状高密度影。

CT平扫(肺窗)：

(1)两下肺纹理增多、增粗;

(2)两肺下叶散在小斑片状高密度影，左肺下叶外带见多发小结节影，边缘模糊。

[影像诊断] 病毒性肺炎.

[临床提醒] 病毒性肺炎在肺内蔓延方式与细菌性支气管肺炎类似。其影像表现有：①分布于两下肺野中内带的小结节影，结节大小6～8mm，边缘模糊;②分布于两肺中下野内带，密度不均匀斑片状模糊影;③相邻小叶的斑片影可融合成大片状阴影，占据肺段甚至肺叶。病毒性肺炎在影像学上很难与细菌性肺炎鉴别，两者鉴别常需结合临床症状及相关化验检查;另外，通过观察抗炎治疗效果，也有助于两者鉴别。病毒性肺炎的影像表现缺乏特异性，因此影像学检查的目的在于发现病变、观察疗效及排除其他肺部疾病。

(四)过敏性肺炎

[图像特征]

CT平扫：右上肺外带多发小斑片状模糊影，境界欠清。

CT平扫：两周后检查，原病灶消失，右肺下叶可见片状模糊影，边界欠清。

[影像诊断] 过敏性肺炎。

[临床提醒] 过敏性肺炎的影像表现有：①一侧或两侧肺中、下野沿支气管分布的斑片状或云雾状阴影;②两肺弥漫分布的粟粒状和网线状阴影，边缘模糊，以中、下肺野病灶较密集;③病变呈游走性，即在短时间内，处病灶吸收，另一处病灶又出现，为本病特征性的X线表现。结合病人对过敏原的过敏史，可确立诊断。

(五)肺脓肿

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)左肺中野可见一类圆形透亮影，为空洞性病灶;

(2)空洞壁厚，外缘毛糙，内壁较光整。

CT平扫(肺窗)：

(1)左肺上叶见含气透亮影，内可见液平;

(2)壁厚，内壁光整;

(3)空洞外侧邻近肺野见小片状模糊影。

CT增强(纵隔窗)：

(1)左肺下叶见类圆形含气透亮影，内可见液平;

(2)壁厚，见强化;

(3)病灶右后方见小片状高密度影，提示肺实变。

[影像诊断] 左肺肺脓肿。

[临床提醒] 胸片及CT发现肺内含液平的厚壁空洞，结合畏寒、发热、胸痛及咯大量脓臭痰等临床症状，肺脓肿的诊断叮确立。胸片基本可以反映肺脓肿的影像特征，急性期肺脓肿表现为浓密的团状阴影中见厚壁的透亮空洞，内壁多光滑，空洞内见气一液平面;慢性期肺脓肿空洞变小，壁变薄，空洞周围见纤维索条。CT则较易显示肺脓肿的早期坏死液化情况，能及早确立诊断。

肺脓肿空洞在临床上常需与肺结核空洞、肺癌空洞鉴别。结核空洞有其好发部位(上叶尖、后段，下叶背段)，空洞较小，壁薄，周围常见卫星灶;肺癌空洞壁厚，多为偏心空洞，内壁不规则，外壁可见毛刺。CT增强检查能为鉴别诊断提供更多的帮助，参照临床症状及相关实验室检查，三者鉴别不难。

(六)肺部炎性假瘤

[图像特征]

X线正位胸片：

(1)右下肺内带见片状高密度影;

(2)病灶与右心缘重叠，显示欠清。

X线右侧位胸片：

(1)病灶位于右肺下叶后基底段，与脊柱重叠，密度欠均匀;

(2)病灶可见分叶，边缘毛糙。

CT平扫(肺窗)：

(1)右下肺见高密度占位;

(2)病灶形态不规则，边缘可见长短不一的条状毛刺。

CT增强(纵隔窗)：

(1)病灶不均匀强化，其内见低密度坏死区;

(2)边缘不光整，见棘状突起，内侧缘与胸膜粘连。

[影像诊断] 右肺下叶炎性假瘤。

[临床提醒] 肺部炎性假瘤是在某些非特异性炎症的增生、帆化基础上进一步发展而成。因此既往有肺炎病史的患者，胸片及CT发现肺内软组织肿块，再结合患者咳嗽、胸痛等症状，基本可诊断本病。当肺部炎性假瘤患者肺炎病史不明确时，X线胸片或CT发现肺内软组织肿块，需与结核瘤和周围型肺癌鉴别。炎性假瘤X线表现为圆形或椭圆形软组织块影，边缘多光滑锐利，密度中等偏高，多数密度均匀，偶有钙化，少数见空洞形成，周围有纤维索条影或斑片状阴影，常伴有局限性胸膜增厚、粘连。追踪观察，炎性假瘤生长多较缓慢;结核瘤内常见钙化影，密度较高，周围散在卫星灶;周围型肺癌常表现为分叶状肿块，其边缘可见细短毛刺，发现肺门或纵隔淋巴结肿大则有助于两者的鉴别。

CT检查(尤其是HRCT)可更清楚显示软组织块影的内部密度及周围情况，对于肺门及纵隔淋巴结是否肿大显示更佳。另外，CT动态增强可为肺炎性假瘤的鉴别诊断提供更多的信息。

参 考 文 献

[1] 陈文彬,潘祥林,等.诊断学.第6版.人民卫生出版社，2004,9,(第6版).

[2] 戴瑞鸿.内科疾病诊断标准.上海：上海科技 教育 出版社，～198.

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肺部有结节目前的原因还没有彻底的研究清楚，但现有的研究结果提示：

第一、肺部有结节可能跟空气污染有一定的关系，长期的接触粉尘，长期的接触烟雾。

第二、肺部的慢性炎症，比如肺结核、肺炎在好了以后会肺部会留下结节。

第三、早期肺癌特别小的时候表现为肺的结节，随着时间的推移，结节会越来越变大，最后癌变。所以，要根据不同病人及不同结节的形态，才能断定结节是什么样的性质，未来结节的发展会是什么样的。

注：我是呼吸科医生，如果你有任何呼吸系统疾病方面的困扰，可以私信我，及时为您解答。（慢阻肺、哮喘、肺气肿、肺大泡、肺纤维化、间质性肺炎、肺部感染、咳嗽等……）

肺结节是怎么形成的？肺结节应该怎么治疗？肺结节是临床常见病，主要由空气污染、肺癌、长期吸烟、肺结核、支气管肺炎、粉尘污染等因素引起。肺结节如何返回责任？肺结节是指肺内直径小于或等于3厘米的几乎圆形或不规则的病变。影像学表现为密度较高的阴影和边界清晰或不清的病变，现代医学对肺结节尚无治疗手段。它主要根据图像中结节的大小、性质、良恶性程度提供不同的治疗原则，如随访CT、非手术。

肺结节病因病机的中医分析肺结节的病证必属虚实，“邪聚气虚”，即脾肺不足；纤维增生，然后肺部将出现淋巴结改变。长期的烟雾或严重的大气污染已在肺部形成碳沉积。纤维增生，然后肺部将出现淋巴结改变。是肺结核或炎症感染，导致肺部淋巴结改变。创伤导致肺部充血。当受损的变化形成淋巴结时，在修复过程中会发生变化。生长在肺部的良性肿瘤，如Conndroma和偏头痛。

让我们谈谈肺结节是否严重。判断这件事并不容易，因为肺结节有不同的性质，可以分为良性和恶性。没有病理分析，没有人能判断它是良性还是恶性。但是，当你拍摄胶片CT时，专家医生将分析胶片上结节的形态，然后给患者提供合理的建议。

经常吸烟的人的肺部环境非常糟糕。在长期的肺损伤后，各种致癌物质在肺中诱发正常的细胞病变，产生结节的可能性很大。有多年吸烟史的人群也是肺结节患者的主要群体。因此，吸烟是肺结节的首要诱发因素。这在儿童和青少年中更为常见。可以说，它是儿童期最常见的白血病，但儿童和青少年的缓解率高于成人，大多数儿童可以实现长期无病生存。

肺结节是临床上常见的问题，患病后会给患者带来极大的痛苦。肺结节在早期通常不会引起明显的症状，北京四惠西区医院肿瘤科专家钱彦方主任说也不会对生命造成很大的威胁。但如果早期不及时接受治疗，可能会使肺结节恶变，严重危及生命。那么肺结节是怎么形成的呢？引起肺部结节的原因主要有两个方面：一、炎症性改变也就是说像结核、真菌感染、普通的炎症等感染引起，肺组织在炎症刺激后，一般呈现斑片状的高密度影，经过相关的治疗或者是自身的免疫功能的抵抗。痊愈了以后所留下来的炎性肉芽肿、疤痕、淋巴结增生，这些就可能表现为肺结节。二、空气污染、厨房油烟、二手烟等现在的空气污染比较严重，有些地区容易出现雾霾天气，空气中的含量严重超出正常的含量。我们的肺是不能完全过滤这些灰尘和颗粒的，有些可能会吸到肺里，这些物质在肺内沉积，形成肺结节。厨房油烟中，含有一种被称为苯并芘的致癌物，在进入人体的呼吸道之后，会对支气管造成刺激，造成分泌物变多，出现不停地咳嗽。香烟烟雾可以分为主流烟和支流烟，主流烟是指从香烟过滤嘴端吸出的烟雾，支流烟是烟草闷烧产生的烟雾。研究表明，支流烟中的一氧化碳、尼古丁、焦油等有害物质的含量是主流烟的几倍到几十倍，这意味着二手烟的危害可能比一手烟还要大。中医治疗肺结节可通过针灸、按摩以及服用中药等方法进行治疗。1.针灸：患者出现肺结节疾病时，可在医生的指导下选择肺俞、中府、尺泽、列缺等穴位进行针刺治疗，能够促进血液循环，对于缓解肺结节有一定的效果。2.中药，中药治疗应先辨证，再处方用药，如因瘀血内结导致的肺结节的患者，可以选择活血化瘀(促进血液运行，消除体内瘀血)的中药物进行治疗，如血府逐瘀汤等；如果是正虚瘀阻的患者，可以用八珍汤合化积丸等。北京四惠西区医院肿瘤科专家钱彦方主任说患者在用药期间注意谨遵医嘱，不能吃辛辣刺激的食物，还应注意不能吸烟，防止加重对肺部影响导致结节增大。患者前往医院，根据医生的辨证进行治疗，以免耽误病情。如何预防肺部结节 预防肺部结节做好哪方面。一般情况下，肺结节可以从戒烟、运动、定期体检等方面来预防。1.戒烟：日常生活中建议把烟戒掉，且也要避免生活中二手烟的刺激。2.运动：积极锻炼，保持身体健康。每日锻炼一小时，可选择跑步、太极、跳绳、跳操等。3.定期体检：建议每年定期体检，及早发现肺部疾病，在医生指导下积极进行治疗。另外，建议雾霾天气外出应戴好防护口罩，尽量避免工作中与粉尘等物质的接触，做好防护。如出现不适感要及时去医院就诊，避免耽误病情。北京四惠西区医院肿瘤科钱彦方主任说面对肺结节，有人觉得小问题不值一提，也有人日夜担忧睡不好觉。其实，在查出肺结节后，医生大多会针对肺结节的病情给出治疗、复查的建议。一些微小结节或者良性结节，并不需要太过紧张。日常生活多保护肺部、规律的健康生活习惯、一个稳定的情绪，都能帮助人体保护好肺部。必要时可以遵循医生的建议，定期回到医院随访，观察结节的变化。

肺结节是一种病因未明的多器官、多系统的肉芽肿性疾病，一般是指在肺内出现圆形或者椭圆形的病灶，直径大多在1到3厘米，多是由于结核钙化灶或者是炎症刺激所引起的局部现象，这种情况建议及时到医院进行检查，可以行病理穿刺，大部分病人会自行缓解；但如果出现恶性结节，需要放疗、化疗、靶向治疗，同时也应该改变生活习惯，戒除不良嗜好。肺结节有可能是肺部的恶性肿瘤引起的，也有可能是结核杆菌感染引起的，还有可能是长期的慢性肺部疾病导致肺组织纤维化引起的良性病变。患者因为咳嗽、发热、头痛症状而被检查出来肺结节，这种情况考虑可能与感染性疾病有关，但是不能完全确诊，需要进一步检查。在进行治疗之前先找出患病的原因是关键，因为只有找到病因才能够对症治疗。建议到正规医院治疗。患者切勿盲目选择用药，而对病情产生了耽误。平时应避免疲劳、紧张等诸因素刺激加强体质锻炼起居有规律忌烟、酒、茶、咖啡等刺激性食物。