麻黄杏仁甘草石膏汤 【来源】《伤寒论》。 【异名】麻杏甘石汤(《张氏医通》卷十六)。 【组成】麻黄9克杏仁9克(去皮、尖)甘草6克(炙)石膏18克(碎，绵襄) 【用法】上四味，用水升，煮麻黄，去上沫，纳诸药，煮取400毫升，去滓，温服200毫升。 【功用】宣肺泄热，止咳平喘。 【主治】肺热喘咳，甚则气急，鼻翼扇动，有汗或无汗，身热不解，口渴，脉滑数，苔薄黄。现用于肺炎、慢性支气管炎、支气管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻窦炎等属邪热闭肺者。 【方论】方中麻黄宣肺平喘为君；石膏清泄肺热为臣；杏仁降气止咳为佐；甘草调和诸药为使。诸药合用，可使肺气得宣，肺热得清，喘咳自止。
麻黄汤加石膏、姜、枣即为大青龙汤，石膏解热，姜枣和营卫，故用于麻黄汤证较重者，热盛烦燥者；若脉虚弱且易出汗的体质禁用。具体症状：如高热无汗、身痛、烦躁、喘咳等，可考虑使用。 麻杏石甘汤，用于表热烦渴之喘咳，无论有汗无汗；其中烦渴喘咳是很重要的病症。大青龙汤和麻黄汤并没有提到渴的症状，这是值得注意的。据叶橘泉先生介绍，麻杏石甘汤用于治疗“小儿百日咳之痉挛性剧咳，或呕吐，或咳血，无论有热或无热，每获顿挫之效，且咳血者，往往血即止，痉咳亦显著缓解也”。 麻杏石甘汤若仅从《伤寒论》原文来看，觉得比较难以与桂枝加厚朴杏子汤的适应症区别开来，前者为“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者”，后者为“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”若是《康平本伤寒论》关于麻杏石甘汤的描述，则是“发汗后，喘家不可更行桂枝汤”。一为下之微喘，可能还有胸腹满的症状；一为发汗后喘，这应该可以作为区别吧。
头痛，嗓子疼，流清鼻涕，咳嗽有粘液，乏力。请问用什么药一或、方子
麻黄杏仁甘草石膏汤出自《伤寒论》，其组成为麻黄9g、杏仁9g、炙甘草6g、生石膏18g，具有辛凉解表、清肺平喘之功效，主治外感风邪，肺热咳喘证。症见身热不解，咳逆气急，甚则鼻翼煽动，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑数。本方现代常用于治疗感冒、急性支气管炎、肺炎、麻疹合并肺炎等疾病，辨证属于表邪未尽，邪热壅肺者。 麻黄杏仁甘草石膏汤与麻黄汤组成只有石膏与桂枝之别，用于表邪未解，肺热咳喘证，而对风寒咳喘、痰热壅盛者不宜应用，从现代医学角度尚无法解释；但临床实验研究证明麻杏石甘汤临床用于治疗哮喘、荨麻疹等疾病取得较好疗效。从现代医学角度分析，哮喘和荨麻疹均属第Ⅰ型变态反应性疾病，防治第Ⅰ型变态反应性疾病首先要控制其发生的几个主要环节，一是要防止过敏原进入机体；二要控制IgE的产生，阻断IgE与肥大细胞的嗜酸性粒细胞结合，抑制肥大细胞释放生物活性物质；三是阻止生物活性物质作用于效应器官反应。该方剂确实具有上述作用，故能治疗第Ⅰ型变态反应性疾病。同时该方剂具有强大的广谱抗病原微生物作用，抗炎、抗氧化损伤作用，解热镇痛、止咳、平喘作用，这对支气管炎、上感、肺炎治疗尤为必要。同时该方剂对免疫功能有调节和促进作用，特别是能对抗Ⅰ型变态反应，因此不仅有利于哮喘治疗也有利于其他疾病的治疗。值得重视的是该方剂具有强心、抗心律失常、改善血液流变学作用，这对重症肺炎、支气管哮喘、心功能障碍和血黏度增高的治疗尤为重要。详见百科词条：麻黄杏仁甘草石膏汤 [ 最后修订于2017/5/24 17:21:25 共6421字 ] 以下结果自动匹配而成，不排除出现与主题不相关的内容，请自行区分。
麻黄汤加石膏、姜、枣即为大青龙汤，石膏解热，姜枣和营卫，故用于麻黄汤证较重者，热盛烦燥者；若脉虚弱且易出汗的体质禁用。具体症状：如高热无汗、身痛、烦躁、喘咳等，可考虑使用。 麻杏石甘汤，用于表热烦渴之喘咳，无论有汗无汗；其中烦渴喘咳是很重要的病症。大青龙汤和麻黄汤并没有提到渴的症状，这是值得注意的。据叶橘泉先生介绍，麻杏石甘汤用于治疗“小儿百日咳之痉挛性剧咳，或呕吐，或咳血，无论有热或无热，每获顿挫之效，且咳血者，往往血即止，痉咳亦显著缓解也”。 麻杏石甘汤若仅从《伤寒论》原文来看，觉得比较难以与桂枝加厚朴杏子汤的适应症区别开来，前者为“发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者”，后者为“太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。”若是《康平本伤寒论》关于麻杏石甘汤的描述，则是“发汗后，喘家不可更行桂枝汤”。一为下之微喘，可能还有胸腹满的症状；一为发汗后喘，这应该可以作为区别吧。
发病率：与GDP增长速度同步。糖尿病与紧张、压力有关。原因：胰腺产生不了足够的胰岛素或人体无法有效地利用产生的胰岛素。 1型糖尿病：胰岛素依赖型，儿童多见。离开胰岛素迅速死亡。发病急，表现为明显的多尿，口渴，饥饿，视力减退。 2型糖尿病：成年人多见。90%的糖尿病为2型。特点：发病非常缓慢，不依赖胰岛素，多数人在40岁以后发病，肥胖者多见。 妊娠期糖尿病：可导致巨大胎儿。 各种并发症： 常见的有：脑梗，脑出血，白内障，视网膜病变，眼底出血，心梗，心绞痛，高血压病， 糖尿病肾病，糖尿病足，感染，下肢坏死、麻木。 糖尿病性神经病：导致下肢麻木疼痛，糖尿病足：皮肤发黑，溃疡，或下肢溃烂。糖尿病肾病（DN）：全身水肿，蛋白尿，10%-20%的糖尿病患者死于肾衰。50%的糖尿病患者死于心血管疾病。有的糖尿病患者还有抑郁症和焦虑症。 经方中医的优势： 1．治疗或预防并发症 2．改善体质 3．提高生活质量----睡眠改善等。 适用中医者：1.使用胰岛素或降糖药后血糖控制不理想； 2.已出现并发症者； 3.有其它非糖尿病相关症状，但无有效治疗措施。如便秘、腰痛、腿痛，但血糖正常。 一、葛根芩连汤： 伤寒论里用来治疗下利、腹泻。利遂不止，脉促，喘而汗出。 葛根20-60克 黄芩6-20克 黄连 5-10克 生甘草3-10克。 葛根：治疗口渴，项背强痛，含葛根黄酮，有降糖作用。 黄连：也有降糖作用，量可适量加大。可用于二型糖尿病。 三种情况下用： 1、伴有 舌红，腹泻，心率偏快 。 黄连可用来治疗消渴，古代有很多的经验。本草纲目：用酒制黄连治疗消渴。治疗热利。其作用类似二甲双胍。 2. 伴有 项背强痛 ，或头痛，或腰腿痛，全身乏力。如高血压，或 颈椎病 导致。 葛根善于治疗“项背强几几”症候群 ，主诉可能有：腰酸，腿拖不动，疲劳，头痛。 3．嗜酒者，可导致血糖居高不下。 有口渴，喝酒后口干得不得了：葛根最好。有解酒毒作用。适用于糖尿病患者出现严重口渴。 形体特征： 壮实，中年，喜喝酒吃肉，肌肉发达，满脸油腻，容易出现大便不成形或腹泻，吃得多，饮食上不大忌口，全身无力，困重，特别是头项腰背强痛不舒。尤其是应酬多工作压力大的。体检常发现血糖高或血压高。 应用注意事项： 葛根 ：属于食品， 量要大 ，30克以上，甚至60-100克。也可采用先煎葛根，再把连、芩放入。对于消除头痛、腰背拘急，颈项强痛有效果，同时 有降压作用 。 加减法： 加制大黄 ：适用于有高血压，有出血倾向。合为三黄泻心汤，有降压，止血作用。也可清火，对牙周脓肿、牙痛有效。 加怀牛膝 ：可用来治疗糖尿病导致的性功能障碍。原因：下半身供血障碍，导致阳萎。还可治疗腰痛，腿痛（下肢供血不好）。对扩张下肢血管非常有好处（引血下行）。糖尿病足，伴腰椎间盘突出或椎管狭窄者可用。量要大，至少15克，甚至30克。 二、白虎加人参汤： 《 伤寒论》：“渴欲饮水，口干舌燥等，白虎加人参汤主之。”； “大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。” 生石膏15-60克 知母10-30克 生甘草6-12克 粳米30-50克（山药20-40克） 人参（生晒参6-12克，党参或北沙参10-20克）。 知母 也有降血糖作用， 清热除烦止汗止渴， 多食易致腹泻，适于 便干结者 。 适用于各型糖尿病（1型、2型、妊娠糖尿病），要见到 烦渴多饮，口渴程度非常严重 。 一定要看 舌苔，舌干燥，大便干结，如羊矢状 。 多汗或易汗，动则出汗 。 形体消瘦。 临床使用机会不是很多。对于人要求比较严格。 人参、知母：有降血糖作用。 体质特征： 明显消瘦， 白瘦 ，皮肤白净，但少光泽。消瘦后消耗比较多。 大便干结如栗。 口渴感明显，口唇，舌可能淡（不一定很红），但 舌面要干燥 。 易出汗，汗多。 皮肤黑暗、黄、浮肿、或满面红光者， 无效 （谨慎使用）。 人参切片口服或含服：吸收率80%。白参、红参、别直参：效果相同。 精神萎靡，出汗多，气喘，脉虚者：用吉林参最好（别直参、白参）。 口干舌燥：用西洋参。 食欲不振：用党参，降血糖作用不明显。 干咳或便秘：用北沙参或玄参。北沙参治疗干咳，养肺阴；玄参治疗咽喉疼痛和大便秘结。 配合其它药物：麦冬，生地，芍药，石斛，丹参，怀牛膝。 麦冬 ：治疗赢瘦（消瘦得厉害，肌肉萎缩）； 生地 ：有降糖作用，可治疗便秘。消瘦，口干，大便干结者适用； 芍药（白/赤芍） ：治大便干结和糖尿病足（小腿抽筋，麻木、疼痛）； 石斛 ：凉药，治口渴，对糖尿病引起的周围血管损害，糖尿病足，下肢疼痛血栓，腰腿无力有效； 丹参 ：活血化瘀，保护心脑血管； 牛膝 ：引血下行，治疗糖尿病肾病，糖尿病足。 三、黄芪桂枝五物汤： 治疗胖人，尊荣人（地位比较显赫，平时好逸恶劳） 生黄芪3两 桂枝3两 白芍3两 生姜 6两 大枣十二枚。 适用于糖尿病导致的血管和神经损害。 主诉：肢体 麻木 ， 感觉减退 ，蚁行感，火烧感，怕冷，不能吹风。 下肢皮肤发暗，发黑，或变苍白，出现溃疡（足诊）。 注意穿宽松的鞋子，不要穿皮鞋，不能磨破。 治疗糖尿病性心脏病，糖尿病肾病，糖尿病性高血压，糖尿病周围血管病，糖尿病视网膜病，都可以使用。 松软无力，肌肉萎缩。 它是糖尿病患者的血管、神经、肌肉的营养剂。 芪桂五物汤体质 ： 肌肉松软，水多，易浮肿，易自汗 。 食欲很好，吃了后不胀。 但无力，头晕，气短，心慌，爬楼梯都气喘吁吁。 严重时胸闷胸痛，头晕眼花，提示心脑供血不足。 脸色：黄暗，也有暗红。 舌质淡红，或淡胖，不是通红。甚至紫，有紫斑（有瘀血，心脑供血有问题）。 一般都是食欲旺盛，腹部松软。如进食后腹痛腹胀者，慎用黄芪。 瘦瘦的，有胆囊炎，胆石症，返流性胃炎，返流性食道炎患者，不能用黄芪 。 加减： 加 葛根川芎 ：机率很高，血压高，头晕头痛，有脑梗塞的，对心脑血管供血有促进作用。 腰痛下肢痛： 加怀牛膝，治下肢浮肿，或腰痛 。 生姜：用量大，祛寒药，促进周围血液循环，能发汗。 祛风寒，通血痹。服药后要 注意保暖 。 四、桂枝茯苓丸： 千古名方：活血化瘀，而瘀血的病理因素在慢性病中很多。 适用于糖尿病导致的血管损伤 伴有瘀血证 。 瘀血证 ：较壮实， 皮肤干燥，如蛇皮，肌肤甲错 ； 舌质暗红，紫红，也有暗淡。 问诊：腰腿痛，大便干结。 摸下腹部：往往有疼痛（盆腔供血不好）。 或有脑梗塞：瘀血的一种表现。 视网膜血管病变，糖尿病足，引起溃疡疼痛，或糖尿病肾病：也有瘀血。 治疗糖尿病肾病： 1. 加大黄，牛膝 ：治BUN，CREAT居高不下，而且大便干结者： 帮助肾功能得到改善，使BUN，CREAT降低。 2.出现 下肢浮肿，面色黄、多汗 ，即出现黄芪桂枝五物汤证的患者：加黄芪，葛根。 黄芪用治肾病也非常有效，补气活血。 3.痛，两腿疼痛（糖尿病足的一种表现）：重用芍药。芍药甘草汤治脚挛急，用赤芍30-60克。 五、芍药甘草汤： 脚挛急，用芍药甘草汤，其脚即伸。糖尿病足的常用方。 芍药、甘草：原方各四两。现代：芍：甘=6：1 白芍/赤芍20-60克 生甘草3-10克。 又名去杖汤：治疗下肢麻木、疼痛、步履困难。 脚冷加炮附子，芍药甘草附子汤 四味健步汤：芍药 石斛 牛膝 丹参，治疗糖尿病足，加甘草也可： 治下肢疼痛，麻木，发冷，溃疡可用。 石斛：《千金方》，《外台秘要》用得很多： 治疗腰腿痛，脚弱不能步履 ，糖尿病患者。 芍药甘草汤还能治疗便秘：尤其是大便干结如粒状。芍药50克以上有通便作用，有解除肠痉挛的作用。 赤芍：活血化瘀，舌暗紫，或血液粘稠度大。 脑梗、心梗、下肢血栓，或闭塞性动脉炎，血液粘稠，血管不通。 白芍：养血柔肝，用于肌肉痉挛性疾病，如腓肠肌，胃肠平滑肌痉挛。 六、金匮肾气丸： 生地15-30克 山药15-30克 山萸肉10-20克 泽泻10-20克 丹皮10-20克 茯苓10-20克 肉桂5-10克/桂枝6-12克 制附子5-10克。即桂附八味丸。 “男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。”可能是糖尿病肾病。腰痛，小腹拘急疼痛， 小便多：糖尿病肾病的表现 。 小便多，口渴者，适用。 真正治病的是八味丸不是六味丸。 适用人群：中老人群，患有糖尿病，高血压，动脉硬化。 神情倦怠，易累易疲劳，皮肤肌肉松软， 腰膝酸软 （很多由糖尿病引起）， 下半身常感到冷和浮肿 ，也有烦热感。 重要的腹证：小腹（肚脐下，关元，气海）感觉 松软无力，或拘急不适 。 表现为男人阳萎遗精，想小便而不出，而且憋不住。 按压腹部松软无力。肚子上面大，肚脐下面松。 前列腺炎，前列腺肥大等会出现。 类方：加牛膝，车前子：济生肾气丸，治糖尿病肾病很好。 日本用于治疗糖尿病性神经损害。或合四味健步汤。 高血压病引起肾功能损害亦可用， 或其它的慢性肾功能不全，肝硬化腹水也可用。 余听鸿：《诊余集》治疗腹水。 病例： 1、糖尿病，高血压，脑垂体瘤，呼吸暂停综合征，系膜增生性肾炎。腹大，软，浮肿，头晕，皮麻无力腰酸口干，能食，舌体胖大。黄芪桂枝五物汤合四味健步汤加葛根（芪60，牛膝30）。 效果：两月后，血压稳定，疲劳感消失，下肢有力。 2、糖尿病多年，喝酒多，壮实，背部肌肉发达。出黄汗，腰腿麻木，大便稀，舌红。 葛根芩连汤加桂枝，芍药，牛膝。坚持服用一年多，血糖稳定。 3、68岁老太，糖尿病7-8年，血糖不稳定，服用格列齐特。腰痛，下肢无力，凹陷性浮肿。四味健步汤加枸杞。两月后：诉口感好，泡沫样小便消失。 4、70岁。糖尿病，血糖餐前，餐后。头痛，大便干结，小腿抽筋，眼睛模糊。舌头疼痛，裂纹。白虎加人参汤，芍药甘草汤，四味健步汤。服后口渴感减轻，一直在服。体重回升，眼睛也好。
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浅析抗生素的不良反应 摘要：帮助临床医生了解抗生素的药物不良反应，促进临床合理使用抗生素药物，保证患者用药安全、有效、合理。方法 复习文献资料，从过敏反应、毒性反应、特异性反应、二重感染、联合用药引起或加重不良反应等几个方面，综述抗生素的药物不良反应及临床危害。结果 抗生素的药物不良反应可以预防和控制，应重视患者用药过程中的临床监护。结论 抗生素的药物不良反应应引起临床医生的高度重视。 关键词：抗生素；不良反应 药物的不良反应是临床用药中的常见现象。它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、特异性反应、过敏反应、继发性反应等〔1〕。抗菌药物是临床上最常用的一类用药，包括抗生素类、抗真菌类、抗结核类及具有抗菌作用的中药制剂类。其中以抗生素类在临床使用的品种和数量最多。目前临床常用抗生素品种有100多种。抗生素挽救了无数生命，但其在临床应用也引发了一些不良反应〔2〕。抗生素药物不良反应的临床危害后果是严重的。在用药后数秒钟至数小时乃至停药后相当长的一段时间内均可发生不良反应。常见的有过敏性休克、固定型药疹、荨麻疹、血管神经性水肿等过敏性反应、胃肠道反应、再生障碍性贫血等，严重的甚至会引起患者死亡〔3〕。因此，加强临床用药过程中的监督和合理使用抗生素对减少临床不良反应的发生具有特别重要的意义〔4〕。 1 过敏反应 抗生素引起的过敏反应最为常见〔5〕,主要原因是药品中可能存在的杂质以及氧化、分解、聚合、降解产物在体内的作用，或患者自身的个体差异。发生过敏反应的患者多有变态反应性疾病，少数为特异高敏体质。 过敏性休克 此类反应属Ⅰ型变态反应，所有的给药途径均可引起。如：青霉素类、氨基糖苷类、头孢菌素类等可引起此类反应，头孢菌素类与青霉素类之间还可发生交叉过敏反应。因此，在使用此类药物前一定要先做皮试。 溶血性贫血 属于Ⅱ型变态反应,其表现为各种血细胞减少。如:头孢噻吩和氯霉素可引起血小板减少，青霉素类和头孢菌素类可引起溶血性贫血。 血清病、药物热 属于Ⅲ型变态反应，症状为给药第7～14天出现荨麻疹、血管神经性水肿、关节痛伴关节周围水肿及发热、胃肠道黏膜溃疡和肠局部坏死。如:青霉素类、头孢菌素类、林可霉素和链霉素均可引起以上反应。头孢菌素类、氯霉素等抗菌药物还可引起药物热。 过敏反应 这是一类属于Ⅳ型变态反应的过敏反应。如：经常接触链霉素或青霉素，常在3～12个月内发生。 未分型的过敏反应 有皮疹（常见为荨麻疹）〔6〕、血管神经性水肿、日光性皮炎、红皮病、固定性红斑、多形性渗出性红斑、重症大疱型红斑、中毒性表皮坏死松解症，多见于青霉素类、四环素类、链霉素、林可霉素等；内脏病变，包括急慢性间质性肺炎、支气管哮喘、过敏性肝炎、弥漫性过敏性肾炎，常见于青霉素类、链霉素等。复方新诺明还可引起严重的剥脱性皮炎。 2 毒性反应 抗生素药物的毒性反应是药物对人体各器官或组织的直接损害，造成机体生理及生化机能的病理变化，通常与给药剂量及持续时间相关。 对神经系统的毒性 如：青霉素G、氨苄西林等可引起中枢神经系统毒性反应，严重者可出现癫痫样发作。青霉素和四环素可引起精神障碍。氨基糖苷类、万古霉素、多粘菌素类和四环素可引起耳和前庭神经的毒性。链霉素、多粘霉素类、氯霉素、利福平、红霉素可造成眼部的调节适应功能障碍，发生视神经炎甚至视神经萎缩。 新的大环内酯类药物克拉霉素可引起精神系统不良反应。另有报道，大环内酯类药物克拉霉素和阿奇霉素可能减少突触前乙酰胆碱释放或加强了突触后受体抑制作用，可诱导肌无力危象。 肾脏毒性 许多抗生素均可引起肾脏的损害，如：氨基糖苷类、多粘菌素类、万古霉素。氨基糖苷类的最主要不良反应是耳肾毒性。在肾功能不全患者中，第3代头孢菌素的半衰期均有不同程度延长，应引起临床医生用药时的高度重视。 肝脏毒性〔7〕 如：两性霉素B和林可霉素可引起中毒性肝炎，大剂量四环素可引起浸润性重症肝炎，大环内酯类和苯唑青霉素引起胆汁淤滞性肝炎，头孢菌素中的头孢噻吩和头孢噻啶及青霉素中的苯唑西林、羧苄西林、氨苄西林等偶可引起转氨酶升高，链霉素、四环素和两性霉素B可引起肝细胞型黄疸。 对血液系统毒性 如：氯霉素可引起再生障碍性贫血和中毒性粒细胞缺乏症，大剂量使用青霉素时偶可致凝血机制异常，第3代头孢菌素类如头孢哌酮、羟羧氧酰胺菌素等由于影响肠道菌群正常合成维生素K可引起出血反应。 免疫系统的毒性 如：两性霉素B、头孢噻吩、氯霉素、克林霉素和四环素〔6〕。对机体免疫系统和机制具有毒性作用。 胃肠道毒性 胃肠道的不良反应较常见。可引起胃肠道反应的药物如：口服四环素类、青霉素类等，其中大环内酯类、氯霉素类等药物即使注射给药，也可引起胃肠道反应。 心脏毒性 大剂量青霉素、氯霉素和链霉素可引起心脏毒性作用，两性霉素B对心肌有损害作用，林可霉素偶见致心律失常。 3 特异性反应 特异性反应是少数患者使用药物后发生与药物作用完全不同的反应。其反应与患者的遗传性酶系统的缺乏有关。氯霉素和两性霉素B进入体内后，可经红细胞膜进入红细胞，使血红蛋白转变为变性血红蛋白，对于该酶系统正常者，使用上述药物时无影响；但对于具有遗传性变性血红蛋白血症者，机体对上述药物的敏感性增强，即使使用小剂量药物，也可导致变性血红蛋白症。 4 二重感染 在正常情况下，人体表面和腔道黏膜表面有许多细菌及真菌寄生。由于它们的存在，使机体微生态系统在相互制约下保持平衡状态。当大剂量或长期使用抗菌药物后，正常寄生敏感菌被杀死，不敏感菌和耐药菌增殖成为优势菌，外来菌也可乘机侵入，当这类菌为致病菌时，即可引起二重感染。常见二重感染的临床症状有消化道感染、肠炎、肺炎、尿路感染和败血症。
中药复方化学成分的研究进展摘要:综述了中药复方化学成分的研究成果与进展，包括有效化学成分的定性与定量、全方化学成分的提取分离与鉴定、复方活性部位与有效成分的药理追踪等。 中药复方是中医治病的主要临床应用形式，复方中的化学成分是中药发挥药效作用的物质基础。进行复方化学成分的研究，在阐明中医的方药理论，揭示中药的配伍规律和作用机制，优化制剂工艺，制定质控标准，实现中医药现代化并走向国际市场等方面均具重要意义。笔者就中药复方化学成分的研究进行综述，以供参考。 1研究方法与途径 迄今，中药复方化学成分的研究，无论在思路还是在技术与方法等诸方面仍处探索阶段，不少作者提出了一些有意义的观点和构思，如余亚纲的中药复方化学成分系统分离与鉴定的三元设计方案〔1〕，薛燕等提出的中药复方多成分经多途径协同作用的霰弹理论〔2〕以及周俊的中药复方天然组合化学库与多靶作用机制〔3〕等，这些对于如何开展中药复方化学成分的研究工作具有一定的启发和参考价值。关于中药复方化学成分的研究方法与途径，目前可归纳成如下3个方面：1)以单味药有效成分为指标，对全方制剂进行定性与定量。2)采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离和鉴定。 3)以药效为标准追踪复方活性部位与有效成分。 2以单味药有效成分为指标定性与定量 确定单味药主要有效化学成分作为指标性物质(marker substances)，采用各种分离与分析技术，对复方全方、各药配伍及各单味药制剂中指标性物质(成分)进行定性与定量，并探讨制备条件(药材粒度、煎煮器具、加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数、加热温度、包煎与另煎以及先煎与后下等)、制备方式(单煎、分煎和合煎)、配伍和剂型等对指标性物质(成分)质和量的影响。此类研究工作开展较多，也取得了一些有意义的结果。 四物汤由当归、地黄、芍药和川芎组成，袁久荣等〔4〕采用多种分析方法测定了四物汤各药单煎、分煎和合煎液中的阿魏酸、8种微量元素、17种氨基酸及水溶性煎出物的含量，结果表明在加热条件下合煎时，各成分间具有增溶效应。钟立贤等〔5〕测定并比较了小青龙汤(由麻黄、桂枝、芍药和甘草等组成)各药单煎、分煎及合煎液中麻黄碱的含量，结果显示合煎液中麻黄碱含量最低，此系甘草酸与麻黄碱作用产生沉淀所致，但合煎液与分煎液的药效并无显著差异，说明虽然甘草酸与麻黄碱形成沉淀，但口服后在体内仍具药效，因此对中药复方煎煮过程中产生的沉淀应慎重考虑其取舍。四逆汤由附子、甘草和干姜组成，张宇等〔6〕对附子与甘草、附子与干姜及三味药配伍前后主要有效成分进行了定性与定量，结果表明附子与干姜配伍时，具毒性的乌头碱类含量升高；而附子与甘草配伍时，乌头碱类含量降低，说明中医“附子无干姜不热、得甘草则缓”理论具有一定科学依据。 六味地黄汤为补阴名方，严永清等〔7～9〕对其化学成分进行了初步分析，结果表明同一方剂因制备工艺不同，其化学成分的质与量也不尽一致；复方化学成分不等于各单味药化学成分的简单加和；合煎液中化学成分种类多于分煎液。朱永新等〔10〕发现生脉散水煎剂中人参皂苷Rg3和Rh1等含量明显高于单味人参水煎 剂，由此推测在加热煎煮过程中发生了人参皂苷的水解转化，结果使原来在单味药中属微量成分的Rg3和Rh1在复方中成为主要成分。严永清等〔7〕则在比较生脉散中人参、麦冬和五味子合煎与分煎液化学成分差异时发现，合煎液中人参总皂苷的含量低于分煎液，而在血流动力学以及对心肌作用和临床疗效观察上，合煎液效果优于 分煎液，据此推测人参皂苷Rg3和Rh1等可能是该方某些药理作用和临床疗效的活性成分。魏慧芬等〔11〕对小半夏加茯苓汤及方中各单味药的化学成分进行了比较，结果发现复方中生物碱含量低于半夏单味药，而氨基酸含量均高于各单味药，认为高含量的氨基酸对发挥该方的和胃止呕作用有益。 五仁液系山楂核等多种中药提取制成的一种杀菌剂，涂家生等〔12〕用GC/MS法对其化学成分进行了分析，发现其富含酚类、苯甲酸类和脂肪酸等具抗微生物作用的有效成分，并以面积归一化法计算了各类有效成分的相对含量。枳术丸由枳实和白术组成，罗尚凤等〔13〕采用GC/MS法测定了其制备过程中苍术酮、苍术内酯、羟基苍术内酯和脱水羟基苍术内酯等4种有效成分的含量动态变化，结果发现在炮制时白术中的苍术酮可氧化生成苍术内酯和羟基苍 术内酯，而在与枳实组方时苍术内酯和羟基苍术内酯又可还原成苍术酮，并讨论了这一化学变化的原因。 3用植化法对化学成分提取、分离与鉴定 将中药复方视为一个整体，采用植化方法对全方化学成分进行系统提取、分离、纯化和结构鉴定，可全面分析复方化学成分是什么，与单味药成分比较有何区别以及有无新化合物生成等。目前，有关这方面的研究工作报道不多。 全文地址： 共三页
炙甘草汤
方剂来源 ：汉．伤寒论》。又名复脉汤。
组成与用法 ：炙甘草12克，人参9克，生地30克，桂枝9克，阿胶9克，麦门冬10克，麻仁10克，生姜5克，大枣5只水煎服。
功效与主治 ：功能益气养血，滋阴复脉。
主治：气虚血弱，体羸气短，心悸心慌，虚烦失眠，大便于结，舌质淡，少苔，脉结代或虚数。
用法讲解： 脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也。脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也。得此脉者，必难治。
整本《伤寒论》里面就两个方子治里虚，不管有没有表证。里虚有两种状况，一种是病人腹痛，就是小建中汤，所以看到病人是小建中汤证，就先予以小建中汤给他吃；还有一种是炙甘草汤，不管病人什么病，只要摸到病人脉结代，心动悸，就给他炙甘草汤。
何谓心动悸？就是心慌、担惊受怕、想哭；脉结代，脉结代就是西医说的“心律不整”，就是脉跳二下停一下，或跳三下停一下，结就像绳子上面打很多结，结的距离不一定，然后手摸上去就是结脉，代脉就像滴水，久久才滴一滴，结脉和代脉都是一种症状，脉结代了就是里虚，里虚的时候，不管有没有表证，表证是什么，如果脉结代就是炙甘草汤，另外一个就是小建中汤。
摸到病人的脉跳跳停停，不要用粉剂，炙甘草汤用汤剂，大约三剂就好了，为什么会脉结代？肠胃本虚之人容易看到，肠胃虚的人，消化不好，所以常常在妇人身上看到有，思能伤脾、脾就肿起来了，吃下食物后，因小肠蠕动太慢而有间隔，食物经过人的肠胃吸收了之后，才变成血，血再供应给心脏，如果有时候给血，有时候又不给血，心脏有时候抓得到血，有时候又抓不到血，就停一下，所以本虚的人就会有脉结代的现象。小肠套迭的病人，阻塞的地方有时候通有时候不通，也会发生结代脉的情形。
现代临床 ：常用于治疗病毒性心肌炎，风湿性心脏病，肺源性心脏病，冠心病，心律紊乱，神经衰弱；又有用以治疗消化性溃疡，萎缩性胃炎，口疮，呃逆，血证，脑震荡后遗症，痹证等病症。例如：
(1) 病毒性心肌炎 本方加减，治疗57例。结果：显效18例，有效36例，无效3例(《北京中医》1990年第]期)。本方加减，治疗于传染病病程中发生的38例。其中麻疹8例，流行性出血热7例，流行性感冒5例，脊髓灰质炎5例，流行性腮腺炎5例，水痘4例，病毒性肝炎 4例，心电图检查T波低平或倒置22例，异位心律17例，S-T段下降工5例，窦性心律失常10例，传导阻滞8例，Q．T间期延长6例，12例曾作X线胸片检查，2例左心室扩大，3例左右心室扩大。结果：治愈 30例，有效4例，无效4例。其中服药时间最短6天。最长42天(《江苏中医杂志}1984年第1期)。
(2) 心律失常 本方加减，治疗50例。其中冠心病27例，风心病 7例，高心病1例。心肌炎3例，原因不明12例；室性期前收缩25例，房颤7例，房性期前收缩6例，结性期前收缩5例，二度房室传导阻滞 2例，窦性心动过速2例，窦性停搏、结性逸搏1例，房性期前收缩伴室性期前收缩工例，阵发性室上性心动过速10例。结果：治愈35例，显效8例，有效7例。其中服药时间最短20天，最长5年(《天津中医) 1985年第3期)。本方加减，治疗56例。结果。显效42例，有效8例．无效6例(《陕西中医}1989年第7期)。
(3) 室性早搏 本方加减，治疗40例。其中各类器质性心脏病工0 例，心肌炎后遗症5例，原因不明25例。结果：显效3工例，有效7例，无效2例。其中服药时间最短20天，最长80天(广西中医药》1984年第4期)。本方加减，治疗39例。结果：显效20例，有效16例，无效3 例。其中服药时间最短28天，最长122天(黑龙江中医药》1985年第4期)。
(4) 病态窦房结综合征 本方加减，治疗11例。其中冠心病6例，心肌炎2例，心肌病2例，原因不明1例；均有传导阻滞、窦性停搏，其中2例出现逸性心律，3例心率在40次／分以下， 8例心率在40—50 次／分。结果：显效4例，有效7例；其中7例心率上升至60次／分。 9例传导阻滞改善，7例窦性停搏消失， 2例逸性心律消失(《中医杂志》1983年第工0期)。本方加减，治疗73例。结果：显效44例，有效 22例，无效7例(湖南中医杂志》1986年第2期)。
(5) 克山病心搏期前收缩 本方加减，治疗24例。结果：服药30 剂后，显效12例，有效8例，无效4例(《山西中医》1987年第6期)。
(6) 心绞痛 本方加减，治疗150例。结果。显效48例，有效90例，无效2例(《天津医药》1977年创刊号)。
(7) 消化性溃疡 本方加减，治疗18例。结果：显效9例，有效8 例，无效1例(《成都中医学院学报》1959年第3期)。
(8) 重症呃逆 本方加减，治疗14例。其中脑溢血呃逆7例，脑血栓呃逆3例，蛛网膜下腔出血呃逆2例，肝癌呃逆2例。结果；服药 1—3剂后呃止(《中医杂志分1982年第11期)。
(9) 血证 本方加减，治疗4例，包括崩漏、月经过多、胎漏、恶露不绝。结果：服药3--,5剂后，全部治愈(《浙江中医杂志》1985年第10 期)。本方加减，治疗3例，包括吐血、鼻衄、咯血。结果；全部治愈。其中服药时间最短3天，最长34天(《江西中医药》1987年第1期)。
(10) 复发性口疮 本方加减，治疗18例。结果：治愈5例，有效 2例，无效1例(《黑龙江中医药>1986年第1期)。
应用要点 ：主要用于治疗气虚血弱，心动悸，脉结代。方用炙甘 草、人参、大枣益气以补心脾，生地、阿胶养心补血，合以桂枝通阳复脉，为其配伍特点。临床应用以心悸气短、舌淡少苔、脉结代或虚数，为其辨证要点。
临床如见气虚甚者，可重用人参，或加黄芪；阴虚甚，重用生地、麦门冬，或减生姜、桂枝用量；胸阳不振，加附子；心律不齐，加苦参等。
现代药理研究证实，本方能提高小白鼠减压耐缺氧试验的存活率，对垂体后叶素引起的急性心肌缺血现象具有保护作用，还能提高小白鼠心室肌。H-了dR(氚一胸苷胸腺嘧啶脱氧核糖苷)渗入率。此外，单味炙甘草对CaCl。-Ach(氯化钙一乙酰胆碱)混合液诱发小白鼠房颤有一定预防作用，并能明显增加心肌收缩幅度，对抗乌头碱诱发心律失常；单味麦门冬则能显著提高心肌收缩力，具有保护心肌缺血时的心泵功能。
经方65：炙甘草汤|心悸、神经性心动过速、心脏病、突眼性甲状腺肿大
炙甘草汤出于伤寒论和金匮要略二书，为经典滋阴强壮方，主要用于瘦弱、皮肤干枯体质的强心、止血用。
其用药组成、用量及煎服方法如下：
甘草四两，炙，生姜三两(切)，人参二两，桂枝三两(去皮)，生地黄一斤，阿胶二两，麦门冬半升(去心)，麻子仁半升，大枣三十枚(擘)。
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
此主用药量特殊者有四：
一是生地黄一斤，在伤寒论诸方中，此为用量最大者。
二是麦门冬半升，根据实测，约相当于三两。
三是麻子仁半升。根据实际称重，麻子仁半升大概为45克，也相当于三两。
四是大枣三十枚，在伤寒杂病论诸方中，也是用量最大的。相当于八两。
炙甘草汤推荐量（克）：
原方原量： 炙甘草60，生姜45，人参30，桂枝45，生地240，阿胶30，麦门冬45，麻子仁45，大枣120。
常规标准量： 炙甘草12，生姜9，人参6，桂枝9，生地48，阿胶6，麦门冬9，麻子仁9，大枣24。
经方中医程医生说明：
1.释名：
在伤寒论与金匮二书中，以甘草名方者有二：
一是“甘草汤”，在甘草汤方中并没有注明是生用，还是炙用。但一般是生用。
二是本方，并且注明是用的“炙”甘草。我们一般认为“炙”是用蜜炙。但据研究，在汉代所谓的炙甘草，即甘草切片放入炸锅内加热，发出芳香，待至狐色为度，搅拌而成。
在此方中，用量最大者为地黄，但为什么却命名为炙甘草汤呢？柯韵伯说：反以甘草名方者，藉其载药人心，补离中之虚以安神明耳。
2.方证：
此方之方证条文两现于伤寒与金匮。
在伤寒论中只有一条，即第177条：伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。
在金匮中出现，都是做为附方：
一是出自千金翼之炙甘草汤：一云复脉汤。治虚劳不足，汗出而闷，脉结悸，行动如常，不出百日，危急者，十一日死。
二是出自外台之炙甘草汤：治肺痿涎唾多，心中温温液液者。
对于此方之方证，在临床运用，主要还是以伤寒论之第177条为主，所以我们重新定义此方之方证如下：
少阴病，脉结代者，炙甘草汤主之。
临床运用此方，主症即是“脉结代”，那什么是结代呢？
对于结脉与代脉，在经典原文中也有说明与分析，但不好理解。结合现代医学与临床，可以这样认为：炙甘草汤所治疗的心脏病，以心律不齐为最多。《伤寒论》所说的“脉结代”，便是搏动缓慢而有歇止的一种脉象。即：脉结代谓脉不快，即脉搏跳动缓慢，时有休止。结合心电图所见，即：结脉由代偿性期外收缩引起，代脉由房室不完全传导阻滞所致。
众多医家的临床经验表明，炙甘草汤对于多种心脏疾患或者心外其他因素而致的心律失常，都有不同程度的疗效。
3.药证：
从方义来说，炙甘草汤可以理解为是桂枝汤去芍药加入其他五种药而成。
分析此五种药之药性，都属于润性和补性，即本方的滋润作用，就体现在麦门冬、麻子仁、人参、阿胶、生地黄上。
麦门冬有治疗干咳的作用。
麻子仁有缓下的作用。
地黄有补血的作用。
人参有补气的作用。
阿胶有镇静、止血的作用。
由于去掉了芍药，所以本方适用症通常没有腹痛，其腹证也没有腹直肌紧张。
因本方以地黄为主药，故宜用于脐下不仁，烦热，心尖部及腹部大动脉亢进者。
4.病症：
通过以上方证与药证的分析，可知本方之适用病证为针对燥证与虚症，即患者经常自汗，易于疲劳。治疗心悸（心动过速），贫血，易于便秘等症状。
5.人证：
炙甘草汤证多见于黄煌老师所说的桂枝体质，即：形体消瘦且面容憔悴，常有贫血貌，如体型肥胖、面色暗赤或油腻者，多为痰热证或痰湿证，炙甘草汤不宜使用。
6.煎服方法：
本方煎服方法之特殊处在于用“清酒”与水当做溶酶。
用酒的原因，可能在于其主药生地的运用。因为在伤寒论诸方中，医圣对于所有用生地之方，都是用酒。其作用，可能是将众药之有效成人有效煎出，并且酒能散心下痞，善行血，引经以增强药效。
7.注意事项：
胃肠虚弱，食欲衰减，下利，或服此方下利者禁忌。
摘 要：八十年代马原的小说以全新的叙述方式让人耳目一新，马原在他小说中把他所推崇的叙述方式发挥到了淋漓尽致且极端的地步，因而其小说的叙述圈套也受到学术界过份失衡的关注。对其小说的精神指向确显有提及，这也是本文存在的意义。 关键词：马原；小说；精神追寻 马原从他第一部小说发表，便对“文以载道”的传统观念作了大胆彻底的反抗。他与文学的终极意义，与转喻式的文学世界无缘。那个叫马原的汉人在《虚构》中的麻风病村的穿梭，与麻风病女人疯狂交欢，这样的经历令人毛骨悚然。《冈底斯的诱惑》中三个不相关的故事被某种神秘的东西相联，然而这种神秘始终找不到所指，也许不过是一种错觉，之后漂亮藏族女孩离奇死亡，读者预想中的爱情故事被毫不客气地嘲弄抛弃。几乎马原的每一篇故事都显示出对形式的不灭热情，为了形式的离奇神秘，他的叙述方式趋于极端，在八十年代十分惹眼。 《叠纸鹤的三种方法》中开始时一个男人因为珠宝被杀，这好像不是故事的重点，之后又是主要篇幅叙述布达拉宫下古怪老太太的死。两个离奇的故事毫不关联，但由于作者时空设置和叙述技巧的运用，使两个事件产生了一种形而上的留白。小说的标题提醒了我们留意故事“折叠”的方法，但这种方法几经作者提示终未被说出，让读者无限思量。 《错误》中，军帽是这个错误的钥匙，我怀疑自己的军帽被丢而与旁人纠缠起来，最后我的脚筋被黑枣割断，同时黑枣也自己弄断自己的脚筋，我踢坏了二狗的生殖器，使他失去了正常男人的生活，在这时我喜爱的女人江梅又生了私生子，不就便自杀了。在小说的结尾才交代出军帽是我自己练习摔跤时弄丢的。一顶小小的军帽使这么多人的生命残忍不堪，一个偶然改变了众多人的命运。马原习惯把人物的命运错杂的集结起来，在瞬间使他们的人生裂变，最后才残酷地亮出底牌，其小说的虚构毫不顾忌人物的生存状态，可以说到了残忍的极端地步。 马原小说的虚构是极端的但又和传统意义上的虚构是不一样的，传统意义上的虚构在接近日常生活，企图对生活做客观详细的再现。马原却明确的告诉你这是个虚构的故事，他不妄图你会相信他的故事，因为寻求文学故事的真实历史性如同堂吉诃德与风车的战争。但作者似乎在过程中朝着“真实”努力。他用一连串的虚构来接近“真实”，这样的真实是哲理意义上的真实，是抽象的真实。虚构只是他的手段，是营造他个性化世界的方式，虚构的应用只为达到一个形而上的真实的精神世界。这与在先锋小说家的作品中寻找象征、隐喻、寓言，寻找故事的意义都将是徒劳的粗鲁说话是相悖的，他们的意义不是简单的说教。洪子诚和陈晓明都先后承认了先锋小说的意义的确切存在。在马原小说中这种有关人类精神体验，人类社会文明只是以反叛另类的姿态展开而已。虽然马原小说与“文以载道”观念背道而驰而且近乎有意回避，但文本意义的精神指向是任何文学都不能逃遁的，这是文学不可违背的规律。马原小说意义隐晦但不代表可以忽略。 马原的小说中不确定因素贯穿始终。《冈底斯的诱惑》中顿珠莫名消失一个月，藏族女孩突然出车祸死去。《错误》中赵老屁无端离去。《猜想长安》中李小田为何自杀，小说中出现的各种片段都与其自杀没有因果关系，最后作者也没有解释缘由。《回头是岸》中的妻子到底是谁杀害的，这些人物的死亡意象不到，零零碎碎。《游神》中，老挈米和女人谁讲的故事是真的，老挈米真是名门后代吗，怎么会有稀有的钱币，怎么拿到的模板，最后为何又丢弃，之后整个人都变得与以前不同了。《拉萨生活的三种时间》中康巴汉子为何送我银头饰，天花板上怎么会有物体行走的响动，最后朝天花板一枪打死的怎么又是自己的猫。这样的无因无果，无端无尾，作者想表现什么，暗示什么，难道仅仅是他为了他的极端叙事所填充的材料吗？恐怕这样理解是十分不妥的。马原在文本中对人的生存状态进行了越来越细致的描写，但他的感情却不断冷却。从《西海的无帆船》的激情希望到《虚构》中与麻风病女人疯狂做爱，“她的胀鼓鼓的胸膛和大腿贴近我，我爱他们，我不在乎她的乳头已经烂掉，我早就知道她的手指脚趾也都烂掉了半截，她是个温馨的女人。”[1]文中马原的描写是优美的，但这在麻风病面前恐怕是残酷甚至毛骨悚然的， 马原如此冷静平淡地描写人的死亡，疾病，**等等苦难没有一丝同情且拒绝对人的苦难进行感情经验的审视。这样的无端与静默的残忍作者又想说明什么呢？ 马原自己认为人生是由许多偶然因素相联起来的，命运是一串偶然的连接，现实中未知因素比已知因素多很多。由偶然性决定了一切，而不是由必然性决定了一切。这是他创作中对人存在的基本态度，人生命运都建立在偶然的基础之上。这就是马原心目中真实的生活和世界，是马原的真实观。了解这样的观念对理解马原小说有很大的帮助，马原小说中的偶然事件想必就是这种观念的结果。其小说的偶然片段性，目的是要给受众带来一个真实的世界，还原生活的本来面目。在经历生活的磨难后，马原面对偶然也超然了，在《叠纸鹞的三种方法》中，“我”由早期的热情，英雄主义色彩，变得庄严脱俗，灵魂超脱了尘世的七情六欲之苦而达到了清净圣洁的境界。 马原小说中面对死亡疾病没有流一滴眼泪，央金的死只是一句车祸意外就带过去了；林杏花的死归因于一场火灾；还有江梅的死，瓶子的死，肖丽的死，李小田的死等。“死去何所道，托体同山阿”，生者又如何呢？还不是高兴的时候笑笑，悲伤的时候哀叹，该起哄时起哄，该打趣时打趣，原始地生活下去直到生命终结，作品中没一个人因为亲人的死消沉或自绝。其小说中的人生是一种“无为”的人生，一切随遇而安，冥冥之中已注定，多思考也无益。他的作品里没有精英意识，理想色彩，他要你体会的是真实的生活，其作品的意义不在阅读后，而在阅读的过程中。怎样对待生活，生命如何延续，如何对待命运这是文学永远的主题，马原小说似乎过于注重虚构而不看重这个主题，但是确无心地表明了他对待生活的无为观念。文学作品始终会体现作者对人类生活的哲学层面上的意识，马原小说也不例外的离不开对人类生存观念的表达。 马原小说的这种写法是对传统文学作品中因果相连的逻辑结构的嘲弄，他似乎暗暗告诉你这样的结构是自欺欺人，确乏生活的基础。他向你确立了一种新的艺术结构，创造了艺术作品中另外一个真实的世界。同时也显示出他对世俗精神品格的厌倦，暗暗指出了人类要寻求解脱的新方向，虽然这样的努力在文本中看来浅尝辄止，不够深刻。但可以得知这是在经历深刻思考后对人类命运的哲学感悟的结果。 参考文献： [1]马原.虚构[Z].北京：作家出版社，1997年版，第40页. 作者简介：林敏，（1987--），四川广安，重庆师范大学在读硕士，方向：现当代文学方向。
曾为完成一篇议论文而绞尽脑汁过的同学都能深刻体会作文中事实论据的重要作用。那么，事实论据从哪里来呢？以下是小编整理的议论文素材名人名人事例。议论文素材名人事例——《梁实秋：机智的幽默》着名作家梁实秋擅长演讲，他的演讲独具风采，给人们留下了深刻的印象。他在北师大任教期间，当时的校长刘真常请名人到校演讲。有一次，主讲人因故迟到，在座的师生都等得很不耐烦。于是，刘真便请在场的梁实秋上台给同学们讲几句话。梁实秋本不愿充当这类角色，但校长有令，只好走上讲台，挂着一副无奈的表情，慢吞吞地说；“过去演京戏，往往在正戏上演之前，找一个二三流的角色，上台来跳跳加官，以便让后台的主角有充分的时间准备。我现在就是奉命出来跳加官的。”话不寻常，引起全场哄堂大笑，驱散了师生们的不快。议论文素材名人事例——《尤努斯：“穷人银行家”造福穷人》1974年，孟加拉国发生严重的饥荒，经济学博士尤努斯来到这里试验高产种植的办法。1976年，在一次调查中，他碰到一名制作竹凳的赤贫妇女。这位妇女因受到放贷人的盘剥，一天连两美元分都挣不到。他掏出27美元，分别借给42个有同样境遇的女人，希望她们能借助这笔贷款摆脱廉价出卖劳动力的命运。1979年，他以此为目的成立了格莱珉银行。1998年，受洪灾影响，格莱珉银行陷入困境，但在尤努斯的不懈努力下，银行于2004年完成了从“经典模式”到“格莱珉二代”的转型，尤努斯的默默奉献造福了无数穷人，他因此而获得诺贝尔和平奖。议论文素材名人事例——特蕾莎伟大的修女18岁的特蕾莎离开家乡来到爱尔兰加入了劳来多修女会，后来主动到印度最破烂的贫民窟，在那里用几卢比租下一间房子，收容饥寒交迫的孩子。为了他们，她亲自到街上乞讨食物，帮他们清洗身体。房间里没有桌子、椅子、黑板，她就以地板为黑板，教孩子们认识孟加拉字母。一次，她遇见一个人身上全是脓包、伤口，脓包上尽是蠕动的蛆和虱子，便到警察局请求他们拨一处地方，使她可以接待这样的无家可归者。就这样，她创办了“死者之家”专门收容垂死的游民。秉持同样的信念，她还创办了“弃婴之家”和“麻风病之家”。1979年，她荣获诺贝尔和平奖同年获印度政府颁发的全国最高荣誉奖。分析：特蕾莎修女是人类社会的福音，她与贫困中的人们融为一体，为他们带去光明和爱。而特蕾莎修女这样做，不为所图，不求任何回报，纯粹只是去帮助那些受难的人民。议论文素材名人事例——托尔斯泰反省的力量列夫·托尔斯泰在青年时期，曾有过一段放荡的生活，有一些不良习惯，如贪玩、。但不久，他立即醒悟。他认为，自己的放荡行为等同于禽兽，对自己十分不满。他又把错误的原因详细列出来，写在日记本上，共有8点：1、缺乏刚毅力；2、自己欺自己；3、有少年轻浮之风4、不谦逊；5、脾气太躁；6、生活太放纵；7、模仿性太强；8、缺乏反省。这一次反省，好像一个霹雳打在他的身上。他决心结束放荡生活，改正不良习惯，于是跟他哥哥尼古拉来到高加索，在炮兵队里当一个下级军官，并迈上文学创作之路。分析：把自己的缺点一一罗列出来，就能更清楚地认识自己，不失为一种改变缺点的好方法。只要下定决心，连有那么多缺点的托尔斯泰也能改邪归正，还有什么不能改变呢？这种浪子回头金不换的行为值得我们尊敬。议论文素材名人事例——成就是用时间换来的司马迁写《史记》花了18年;左思写《三都赋》花了10年：李时珍写《本草纲目》花了30年;哥白尼写《论天体的运动》花了30年;达尔文写《物种起源》花了22年：弥尔顿写《失乐园》花了21年：伟大的马克思写《资本论》整整花了40年的功夫。议论文素材名人事例——文章不厌百回改古今中外，精于修改自己文章的人是很多的。曹雪芹写《红楼梦》“批阅十载，增删五次”。托尔斯泰写《战争与和平》，曾反复修改七次。马克思宁肯把自己的手稿烧掉，也不愿把未经加工的著作遗留于身后。福楼拜是19世纪法国批判现实主义作家。一天，莫泊桑带着一篇新作去请教福楼拜，看见福楼拜桌上每页文稿都只写一行，其余九行都是空白，很是不解。福楼拜笑了笑说：“这是我的习惯，一张十行的稿纸，只写一行，其余九行是留着修改用的。”议论文素材名人事例——越王勾践卧薪尝胆春秋时，吴国和越国世代为仇。有次越军大败，越王勾践向吴国求和，并答应了吴王的苛刻要求：越王去吴国侍候吴i。勾践来到吴国，小心谨慎地侍候吴王，三年后才被释放回国。为雪此大恨，他刻苦自励，锻炼斗志，睡的是柴草，饭前睡前都要尝一尝苦胆，还制定了一系列的复国计划。不出十年，越国终于强大起来，一举灭掉了吴国。议论文素材名人事例——曹操礼与不礼的代价曹操在官渡之战前各方面均处于劣势地位。一天，听说袁绍的谋士许攸来访，他竟顾不得衣服，打着赤脚慌忙出门迎接，对许攸十分尊重。许攸被曹操的诚心感动，积极为曹操出谋划策，帮了曹操大忙。然而，曹操也吃过不讲礼节的亏。当他志得意满、一帆风顺时，西川的张松前来献图，曹操当时态度傲慢，给张松留下了“轻贤慢士”的坏印象。张松临时改变主意，把本来要献给曹操的西川地图，转而献给了刘备。这对曹操来说，不能不算一大损失。分析：曹操的故事，说明了以礼待人的重要性。不管对方是谁，都应以礼对待，这是对对方的尊重。只有你对待别人有礼、别人才会还同样的礼貌。议论文素材名人事例——杨澜我没有把她当敌人1990年年初，中央电视台推出了一档大型综艺类节目，并向全国公开招聘女主持人。有两名女孩子经过六次严格筛选，最终脱颖而出。紧接着，她们将要面临的是第七轮对决。最后，胜出的就是后来为观众所熟知的——杨澜。有一次，导演辛少英谈到了杨澜胜出的秘密。当时制片方要找的是一位精通英语的主持人。因此，最后一轮的决赛题目是要求她们在门口准备五分钟，然后用英语作自我介绍并谈谈对节目的想法。辛导说，当自己进入面试办公室正巧经过她们二人身边时，发现另一个女孩子正在向杨澜请教两句英文的正确表述方式。在这样一个势均力敌的关键时刻，任何一个小的疏漏或者错误都可以让人前功尽弃。所以，对方在英文储备上的小缺失，对杨澜可是个好消息，她完全可以在这时给那个女孩致命一击。可是，杨澜没有这么做。她立即认真地给予对方相关提示。“我没有把她当敌人，而是当作患难之交。”这才是杨澜获胜的法宝。分析：真正的成功者不会把对手作为自己的敌人，而仅仅是对手，一个能够相互促进、相互追赶、共同进步的对手。因为只有对手强大了，你才能被激励，并不断上升。
1949年11月，北京市第二届各界人民代表会议通过了封闭全市妓院的决议。为了给解放了的妓女诊治性病，在胡传揆教授的带领下，组织了一支医疗队，叶干运从始至终参加了这项工作。时值隆冬，在妓女集中的妇女教养院内，条件十分简陋。刚被解放了的妓女往往不配合治疗，甚至大吵大闹，辱骂医务人员。但医疗队的成员仍非常耐心地进行解释工作，最终使得全部妓女都接受了诊疗。这项工作一直持续了一个多月。医疗队的成员一大早就骑自行车赶到妇女教养院，中午也不得休息，吃过自己带来的简单的午餐后，继续工作到天黑才能骑车回家休息。他们克服困难，辛勤工作，终于胜利地完成了任务。在1303名受检的妓女中，共诊治各种性病1257例，患病率高达。被解放了的妓女不仅恢复了人身自由，还治好了性病，她们无不感谢党和政府以及医务人员挽救她们走出了苦海。这项工作对叶干运来说，不仅是一项政治任务，提高了思想觉悟，同时，在专业技术上，也使他取得了丰富的诊疗经验，对他今后开展性病的防治研究十分有利。1950年秋，中央卫生部根据全国人民政治协商会议的提案，组织了中央防疫总队第七大队前往西北少数民族地区开展防治性病和巡回医疗工作。经胡传揆教授的推荐，叶干运被任命为大队长，他率领60多名医务人员赴甘肃省的夏河、卓尼、东乡、临夏以及青海省的湟源、海晏等地进行了为期9个月的防治工作。他们爬雪山、过草地，深入农牧地区，挨家串户，为患病的各族人民精心诊治，治愈了大批的性病患者，深受缺医少药的当地群众热烈的欢迎，也为控制性病的传播创造了有利的条件。1951年7月防疫大队返京后，叶干运又奉命率领中央内蒙古卫生队前往内蒙古新巴尔虎旗开展性病防治工作。同年9月，全国民族二卫生会议在京召开，叶干运应邀到会，介绍了在少数民族地区开展性病防治工作的经验。会议结束时他还受到毛泽东主席的接见。这次会议明确了性病防治工作是民族卫生工作的三个重点任务之一。为此，1951年10月，中央民族事务委员会和中央卫生部联合组建了中央民族卫生工作大队，再次任命叶干运为大队长，率领一百多名医务人员于1951年11月前往西康省藏族自治区开展性病防治、巡回医疗、妇幼保健、卫生防疫和人员培训等工作。当时，自治区刚刚解放不久，当地的治安、交通和生活条件都很差，再加上崇山峻岭，深沟峡谷以及空气稀薄，高山反应等，使内地来此的队员感到很不适应。但全体队员本着全心全意为人民服务的宗旨，叶干运也以身作则，他们不畏艰险，战胜困难，终于在两年多的时间里，走遍了全区20个县，胜利完成了各项任务。他们共诊治患者20多万人次，其中确诊为梅毒患者8000多人，淋病患者1700人，均予以青霉素治疗，取得良好疗效。叶干运认识到卫生大队只是个临时性的机构，要想使缺医少药的少数民族地区建立起自己的卫生医疗机构，必须大力培养当地的本民族的技术骨干。在他的精心安排下，两年来为当地培养了40多名中级卫生人员，他们后来都成了当地卫生战线的技术骨干。卫生大队的工作不仅是治病救人，同时也是为了促进民族之间的友谊与团结。卫生大队所到之处都受到当地群众的热烈欢迎，藏族同胞亲切地称呼卫生大队的同志是毛主席派来的好门巴（藏语为医生）。2001年10月，为了纪念中央民族卫生工作大队赴藏区巡回医疗50周年，国家民族事务委员会和国家卫生部联合在北京人民大会堂召开座谈会，充分肯定了卫生大队当年在藏区工作的业绩，并颁发了“造福藏区人民的白衣战士、促进民族团结的一代功臣”荣誉证书。中央电视台东方时空节目组评选叶干运为“东方之子”，进行了专题报道。在康藏高原工作两年多的时间里，叶干运也遇到不少前来求医的藏族麻风病患者。由于当时规定麻风病人必须收入麻风医院进行隔离治疗，叶干运只好无奈地向病人作好解释，并动员他们去泸定麻风病院接受诊治，但此时，为了解除麻风病人的疾苦，控制麻风病的流行，有必要大力开展麻风病防治工作的想法已经铭记在叶干运的心中。1953年年底，中央民族卫生工作大队圆满完成各项任务后，叶干运率队返回北京。适逢中央卫生部在北京筹建中央皮肤性病研究所，叶干运服从组织分配，调至该所参加筹组工作。1954年5月，中央皮肤性病研究所正式成立。从此，叶干运在该所工作至今已将近半个世纪，先后担任主治医师、门诊部主任、性病麻风防治研究组副组长、麻风病研究室主任、研究员、副所长、学术委员会主任、博士生导师、顾问等职，并一直从事性病与麻风病的防治研究工作。在中央皮研所建所初期，当时正值全国普遍学习前苏联经验的高潮中，皮研所也不例外。在一次讨论梅毒治疗方案的会议上，该所顾问前苏联专家叶果洛夫强调要采用前苏联保健部制定的以砷制剂为主的间歇疗法，疗程需要两年。胡传揆对此持有不同的意见，他认为间歇疗法疗程太长，副作用较多，不如采用青霉素疗法。叶干运根据自己多年来在基层防治性病的实地经验，也提出为了符合广大基层防治性病的需要，必须采用起效快、疗效高、疗程短、副作用少，而且患者易于接受的疗法，因此，青霉素疗法远远优于间歇疗法。最后，中央卫生部采纳了胡传揆所长的建议，在梅毒治疗方案中将青霉素疗法列为首选。这一决定对广大基层开展性病防治工作起到了积极的促进作用。为此，叶干运还专门撰写了一篇“从多快好省的角度来看青霉素治疗梅毒的方案”一文，发表在《中级医刊》上，向基层防治人员推荐这一方案，取得良好效果。在中央卫生部的领导下，中央皮研所负责全国性病防治工作的组织协调与技术指导任务。为了取得第一手的资料，叶干运会同马海德博士等率工作组深入到江西省宁都县进行了为期三个月的现场调查与防治研究工作，总结出一套在农村地区开展性病防治工作的经验，在1959年3月召开的全国性病、麻风、头癣现场防治交流会上作了报告，进一步推动了各地的性病防治工作全面展开。经过多年的努力，至1964年，全国除个别地区外已经基本消灭了性病。为此，叶干运协同胡传揆教授等撰写了“我国对梅毒的控制和消灭”一文，并在1964年在北京召开的国际科学讨论会上宣读。新中国建国后仅仅用了15年的时间就将危害人民身心健康的性病基本消灭了。这一辉煌的成就受到国际舆论的高度重视与赞扬。进入20世纪80年代，随着国内外人员的广泛接触，流动人口的大量增加，再加上社会行为和性观念的改变，致使性病在我国死灰复燃，再度流行，而且被称为20世纪瘟疫的艾滋病也已传入国门。面对这一严峻形势，叶干运深感忧虑和不安。他多次在全国人民代表大会期间提出开展性病防治工作的建议，并主持召开了性病防治讨论会，对今后的防治策略与措施向国家卫生部提出了建议。由于领导的重视，我国再次开展了大规模的性病防治工作。国务院建立了防治艾滋病性病协调会议制度，组织各有关部门分工合作，卫生部成立了性病专家咨询委员会和全国性病防治中心，各地也相继建立了防治专业机构。叶干运被任命为性病专家咨询委员会主任委员。虽已年近古稀，他仍积极投入到防治工作中，为培训专业技术人员、编写性病防治手册、制订防治工作规范、组织经验交流会、开展性病咨询活动、指导科学研究，做了大量的工作。他还担任了世界银行性病贷款项目专家评审组组长，与国内外专家共同组织了27项性病防治研究课题，都已取得成果。此外，他还多次通过电视和广播宣讲防治性病艾滋病的科学知识。主编了《性传播疾病诊疗与预防》、《实用性病学》、《皮肤性病防治》、《性传播疾病》等专著，为控制性病的蔓延继续作贡献。1956年，中共中央颁布的《全国农业发展纲要》中明确规定要积极防治麻风病。为此，中央卫生部派出了麻风考察组前往广东、陕西等省实地调查麻风流行与防治情况。叶干运参加了考察组，他十分高兴，回想起几年前在康藏高原遇到麻风病人的情景，预感到大规模防治麻风病的战役即将打响。他全身心地深入到各个麻风村院，详细了解当地的麻风流行与防治情况，协助卫生部草拟了麻风防治规划，并参加了1957年6月在济南市召开的建国后首届全国麻风防治会议。此时，他已决心要为麻风病的防治事业奉献一生。会议结束后，他即率领研究小组前往江苏省开展卡介苗接种预防麻风病的研究工作，当年年底，他又去广州参加由阿根廷麻风病学专家斯胡曼教授主讲的全国麻风高级医师进修班，被选为班长。通过3个多月的学习，叶干运对麻风病的基础知识、临床疹疗、防治策略等方面都有了进一步的了解，更加强了搞好麻风防治研究工作的信心与决心。学习结束，他回到中央皮研所后，该所刚刚组成性病麻风防治研究组，由著名的马海德博士任组长，叶干运被任命为副组长。他与马海德博士都认为麻风病不仅是个卫生医疗的问题，同时也是一个社会问题，只能采取自然科学与社会科学相结合的综合性防治措施才能奏效。他和马海德博士率先提出了《以县为单位控制麻风综合防治措施的研究》课题，在江苏省海安县和广东省潮安县与当地协作进行试点，效果十分明显，已在全国推广，并获1978年全国科学大会奖。叶干运和他的同事们还在麻风病的流行病学、社会医学、早期诊断、治疗方法、康复医学等方面取得多项研究成果，曾获国家和卫生部科技进步奖。叶干运热爱麻风防治事业，经常深入麻风流行区和麻风村院，一方面为病人悉心诊治，一方面又和病人促膝谈心，深受病人的敬爱。有一次叶干运在广东省潮安县彩塘公社蹲点时，正巧有一位在家居住的麻风患者发生了严重的麻风反应，必须住院治疗。但是这位病人家境困难，不肯住院。叶干运就多次上门劝说，并在经济和衣物上给予帮助，这位病人终于住进了麻风村，很快就控制了反应。每当病人见到叶干运时，都会竖起拇指，连声道谢。1981年世界卫生组织在日内瓦总部召开麻风病化学治疗研讨会，中央卫生部派叶干运为代表参加了会议。在为期一周的会议上，叶干运与各国专家交流经验，共同制订了麻风病多种药物联合化疗方案。这个方案的优点是疗程短而固定，治愈率高，复发率小，而且能防止耐药性的产生。回国后，适逢第二届全国麻风防治会议在广州召开。叶干运在会上详细介绍了这个方案，卫生部当即决定先搞试点，取得经验后向全国推广。试点工作在江苏省扬州地区进行，取得成功，全国普遍采用了这个治疗方案，大批患者在较短时间内得到治愈。上海、山东、辽宁、江苏、浙江等省市陆续达到基本消灭麻风病的指标，我国的麻风防治工作已经走在世界的前列，受到世界卫生组织的高度赞扬。1982年，应比利时达米恩基金会的邀请，卫生部组织了由马海德、叶干运、苏骏瑞三位专家组成的麻风考察组，前往日本、美国、加拿大、英国、比利时、瑞士、印度和泰国考察各国的麻风防治与研究工作。他们一方面详细了解各国在麻风防治与研究方面的好经验，一方面向国外介绍中国防治麻风病的成效。叶干运还应美国疾病控制中心的邀请做了题为“新中国麻风防治与研究进展”的专题报告，受到热烈欢迎。考察组回国后，向卫生部作了汇报，提出了改进我国麻风防治策略、加强国际交流、成立中国麻风防治协会、出版中国麻风杂志等建议，均被采纳。1982年，卫生部成立麻风专家咨询组，任命叶干运为组长。1985年中国麻风防治协会成立，马海德任理事长，叶干运先后当选为副理事长、秘书长、理事长、名誉理事长等职。同时还兼任过中国麻风防治研究中心副主任、《中国麻风杂志》主编等职。1984年，第12届国际麻风大会在印度新德里召开，叶干运参加了大会并宣读两篇论文，其中雷公藤治疗麻风反应的报告受到许多专家的重视。1989年，第13届国际麻风大会在荷兰海牙召开，叶干运作为中国代表团副团长，主持了麻风流行病学分会场的讨论，并当选为国际麻风学会理事。1993年，第14届国际麻风大会在美国奥兰多召开，叶干运再次当选为学会理事，他在理事会上积极争取第15届国际麻风大会在中国召开，获得大会一致通过。1998年，第15 届国际麻风大会在北京国际会议中心召开，叶干运任组织委员会副主席，积极参与大会的各项组织工作。大会的顺利成功，得到各国专家的好评。作为硕士研究生和博士研究生的导师，叶干运还培养了我国第一个麻风病学硕士研究生。他指导该研究生完成了“中国汉族麻风病人抗原的频率分布”毕业论文，这在国内外都是首次报道，对研究麻风病的遗传因素具有学术价值。叶干运先后当选为江苏省第五届人大代表和全国第六、七届人大代表。在全国人民代表大会开会期间，‘他对《婚姻法》中有关麻风病的条文提出删改的建议。2000年全国人大法制委员会召开《婚姻法》修改意见座谈会时，叶干运应邀到会，他从医学发展的角度陈述删改有关麻风病条文的必要性，得到采纳。2001年全国人大常委会通过的《婚姻法修正案》中已删除了有关麻风病的不妥条文。叶干运多次参加国际性的麻风学术会议并接待国外专家来华考察，结识了许多国际知名的麻风病学专家，建立了友好关系，为增强国际合作、引进国外先进技术和选派我国麻风防治研究人员出国进修创造了有利条件。叶干运在国内外医学期刊上发表麻风病方面的论文30余篇。主编了《实用麻风病学》、《麻风防治手册》、《麻风联合化疗手册》、《麻风实验室工作手册》、《麻风护理手册》等专著。叶干运还先后担任过世界卫生组织专家咨询委员、国际麻风杂志编委、亚洲皮肤科学会理事、《美国临床皮肤科杂志》编委、中华皮肤科委员会常委、《中华皮肤科杂志》副总编、《国外医学皮肤性病分册》主编、中国医学科学院学术委员、中国性病艾滋病防治协会顾问、中国性学会顾问等兼职。