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关于诺如病毒进展毕业论文

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关于诺如病毒进展毕业论文

首先此类病毒具有较强的传染性,再加上学校又是人群密集的场所,一旦爆发病毒后果很严重。所以主要得靠学校对学生们培训预防病毒的措施和对学校内部进行消毒,来达到预防作用

1、诺如病毒,又称诺瓦克病毒(是人类杯状病毒科中诺如病毒属的一种病毒。是一组形态相似、抗原性略有不同的病毒颗粒。 2、诺如病毒感染性腹泻属于自限性疾病,没有疫苗和特效药物,公众搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防本病的关键,要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开,避免交叉污染等健康生活习惯。 3、诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低,感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短,且传播途径多样、全人群普遍易感,因此,诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。 4、诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻和/或呕吐,国际上通常称之为急性胃肠炎。我国一直将其列入丙类传染病中“其他感染性腹泻病(除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病)”进行报告管理,这在一定程度上影响了以呕吐为主要症状的诺如病毒感染病例及其爆发的报告。

今年是一个不平凡之年,我们每个中国人都有着一个不平凡的春节,同时在这个春节期间也出现了很多特别美丽的逆行者。由于新冠肺炎疫情的影响,所以我们都看到了很多优秀的人,冲锋在前线。然而现在我们也还在奋斗当中,关于福建30多名学生感染诺如病毒这件事情,我认为可能在生活中都是需要注意自己的安全,要保护好自己。

在我们的社会生活中,也许我们都会经历很多事情,有些意外事情的发生,都让我们措手不及,同时在事情发生的时候,我们都应该要调整好自己的心态。关于福建30多名学生感染诺如病毒,对于这件事情,我认为可能就是在学校里面,他们不小心感染了诺如病毒,然而我认为他们都应该要调整好自己的心态,积极面对生活带给他们的一切。

在今年我们全国人民一起抗击新冠肺炎疫情,我们全中国人民紧紧地拥抱在一起,一起战胜了疫情,当疫情之后,我们也逐渐的复工复产,让我们的经济逐渐恢复。而生活中都会有意外事件的发生,在灾难发生之后,没有人会是一座孤岛。30多名学生感染了诺如病毒这件事情,对于他们来说,也许都会让人心生恐慌,同时也会让他们印象深刻,对于诺如病毒,他们应该要听从医生的安排,然后做好治疗的方案。

生活就是一边拥有,一边失去任何一段岁月都应该心存感激,自然喜悦,路途坎坷,也未必是劫。福建30多名的学生感染了诺如病毒这件事情,对于他们学生来说,那他们应该要调整好自己的心态,同时也要注意保护好个人生命安全。

学校对防护措施没有做到位,倘若做好防护措施也不会出现这么多人被感染。

诺贝尔病毒研究进展论文

一般都是长篇小说,独立成册。

诺贝尔 医学及生理学奖和化学奖的得奖之作都发表在什么杂志上呢?当然CNS是少不了的,确实有不少得奖佳作都刊登在Cell、Nature、Science上。推崇CNS、重视杂志的IF(影响因子),不见得完全错误或没有意义。但我想指出的是,同样有许多被诺奖委员会引述的得奖论文,是发表在优秀的专业杂志甚至是被国内某些评鉴系统认为是次等甚至是不值一提的学术刊物上的,以下我举一些例子说明。 2009年化学奖得主Ada Yonath(阿达?约纳特)关于核糖体亚基晶体学研究的关键性论文,有三篇发表于J Mol Biol(1984、1987、1991)上,也有两篇发表于现已停刊的杂志Biochemistry International(1980、1987)上。虽然J Mol Biol(分子生物学杂志)在2008年的IF只有,但在上世纪80年代它是与CNS齐名的顶尖杂志,至今也仍然是结构生物学领域最好的杂志之一,可以说是该领域的旗舰。至于Biochem Int由国际生化分子生物**合会主办,其1999年IF只有。这是小杂志发表大论文的又一经典案例。 2008年化学奖关于绿色荧光蛋白的发现,Osamu Shimomura(下村修)从1962年到1979年的几篇重要论文发表于Biochemistry(生物化学)、FEBS Lett(欧洲生化学会联合会快报)和J Cell Comp Physiol(细胞和比较生理学杂志,J Cell Physiol的前身)上。上述三份杂志在2008年的IF分别为、和。虽然它们的IF都不高,但在相关领域内仍是重要的学术杂志,也以发表过诺奖得奖之作为傲。 2008年医学奖关于人乳头瘤病毒的发现,Harald zur Hausen(哈拉尔德?楚尔?豪森)教授被引述的论文有6篇发表于J Virol(病毒学杂志),有10篇发表于Int J Cancer(国际癌症(cancer))上,更有一篇发表于Arch Dermatol Res(皮肤病研究文献)上。三份杂志2008年的IF分别为、和,再次说明重要论文也可以发表在IF较低的优秀专业期刊上。 类似的例子可以说是不可胜数。2004年几位诺奖得主有关泛素的经典论文发表在JBC(生物化学杂志)、FEBS Lett和BBRC(生物化学与生物物理研究通讯)上,我记得其他人过去也提到过。这三份杂志的IF都不高(2008 IF为、和)。 从上述例子可见,诺奖得奖之作也可以发表在相对不太显眼的期刊上。真正划时代的突破,无论发表在大杂志或小杂志,最终同样会得到充分的肯定。从根本上说,从事或评价科研工作和论文,更重要的是其长远影响和科学价值。IF以及其他所有定量指标,只能作为参考,只能在缺乏专家、缺乏客观评价、缺乏更科学评价系统的情况下用作参考指标。即使如此,采用多个不同指标也要比采用单一IF更好一些。

这个问题还是得拿数据说话,外网上早有统计,但是诺奖并非一个文章讲的没明白,一般是一系列文章,但总有一篇开创性的“奠基文章”,也就是概念或理论被第一次提及的文章。以下横轴为奠基文章数量。

2006年10月2日,瑞典皇家卡罗琳医学院在瑞典斯德哥尔摩宣布,两名美国人安德鲁·法尔和克雷格·梅洛被授予2006年诺贝尔生理学或医学奖。安德鲁・法尔和克雷格・梅洛之所以获奖,是因为他们发现了RNA(RNA)干扰机制。诺贝尔奖评审委员会发布的公告说,法尔和梅洛获得了奖项,是因为他们“找到了控制遗传信息流的基本机制”。这两位科学家进行的实验发现了一种有效中止有缺陷的基因运传的机制,这为研发控制这种基因和与疾病作斗争的新药提供了可能性。/"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/"esrc=""/>美国科学家和生物医学科学家安德鲁·弗朗(AndrewFire)于1959年出生于美国,是美国科学家和生物医学科学家。1983年,他获得了博士学位。麻省理工学院生物学博士学位。 1998年,他和马萨诸塞大学医学院教授克雷格·梅洛(CraigMello)在《自然》杂志上发表了一篇论文,称他们发现RNA具有干扰基因的机制。凭借对RNA(RNA)干扰机制的杰出贡献,他们获得了2006年诺贝尔生理学或医学奖。克雷格·梅洛,2006年诺贝尔生理学或医学奖得主。马萨诸塞大学医学院分子医学教授。2006年,他因发现斯坦福大学医学院病理学和遗传学教授AndrewFarr的RNA干扰而获得2006年度诺贝尔生理学或医学奖。

诺如病毒研究分析论文

诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时。瑞典曾对一起食源性传播引起的涉及30家托幼机构和学龄儿童托管机构的暴发数据进行分析,潜伏期中位数为34小时(范围:2-61小时)。一篇系统综述总结了GI和GII基因群诺如病毒的潜伏期,其中位数分别为天 (95% CI:天)和天(95%CI: 天),不同基因群的潜伏期没有显著差异 。(二)轻症病例临床表现诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较。其中一项研究发现成人中腹泻更常见(72% VS 52%),而儿童比成人更容易出现呕吐(81% VS 64%);而另一项研究显示,<1岁婴幼儿(95%)和≥12岁组(91%)出现腹泻的比例高于1–4岁(84%)和5-11岁组(74%),而5-11岁组出现呕吐的比例最高(95%),其次分别是≥12岁组(82%)、1–4岁(75%)和<1岁婴幼儿(59%)。诺如病毒感染病例的病程通常较短,症状持续时间平均为2-3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。研究结果显示,40%的85岁以上老年人在发病4天后仍有症状,免疫抑制病人平均病程为7天。然而,荷兰一项基于社区的前瞻性随访研究对诺如病毒感染的自然史进行了研究,发现病程中位数为5天,且年龄越小病程越长,其病程明显高于其他研究结果,可能与循环的诺如病毒毒株和研究设计不同有关。该研究还发现多数病例仅在病程第一天出现恶心、呕吐和发热,而腹泻持续时间较长 。(三)重症临床表现和相关危险因素尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。一篇系统综述对843起诺如病毒暴发数据进行分析,住院和死亡病例的比例分别为 和,并利用poisson回归模型分析住院、死亡与暴发环境(医疗机构或社区)、病毒株和传播途径的相关性,发现基因型诺如病毒引起的暴发中住院和死亡比例更高,而医疗机构暴发出现死亡的风险更高。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。1999-2007年,诺如病毒感染暴发与荷兰85岁以上老年人超额死亡显著相关,期间恰好出现了诺如病毒新变异株,此年龄组老年人中诺如病毒相关死亡占全死因的 。2001-2006年,在英格兰和威尔士≥65岁的人群中,诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的20%(95%CI:)。2008-2009年,北欧地区82例社区获得性诺如病毒感染发病者(年龄中位数77岁)在一个月内死亡的比例高达7%。而新生儿感染诺如病毒后,除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外,还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症,如有报道1998年1月费城一家医院的新生儿ICU中8名早产儿(平均胎龄28周)于出生后第5至38天内出现坏死性小肠结肠炎,其中2例死亡,6名早产儿的粪便标本中诺如病毒阳性。新生儿坏死性小肠结肠炎主要累及小肠,但有一篇报道,3名早产新生儿仅出现结肠缺血,没有小肠病变 。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。2002年5月13日至19日,驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发,29人患病,最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热,同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝,其中一名患者出现弥漫性血管内凝血,另两名患者需要呼吸机辅助支持。(四)隐性感染根据已有文献报道,隐性感染的研究设计包括志愿者人体试验、横断面调查和随访研究。50名志愿者人体试验中,41人(82%)感染了诺如病毒,其中32%表现为无症状感染。几项横断面调查对5岁以下儿童的隐性感染比例进行研究,研究对象主要来自社区中抽取的健康儿童,少数研究选自在医院就诊的无胃肠炎表现的患病儿童。研究结果显示隐性感染比例相差较大:英国一项大型研究(2205人)和布基纳法索研究发现隐性感染比例超过24%,尼加拉瓜、法国等研究在8%,而我国和越南的研究仅为。但健康儿童和非急性胃肠炎患病儿童的隐性感染比例没有明显差异。研究结果差异较大可能与研究时间不同等因素有关。有研究显示,诺如病毒流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节。少数几项研究对5岁以上人群的隐性感染比例进行调查,结果在,其中有两项专门针对食品从业人员的调查,其隐性感染比例为。

微酸性次氯酸水是一种小分子水,其有效成分是次氯酸( HClO)。次氯酸是人体内一种嗜中性粒细胞吞噬、杀灭病原菌所释放的免疫物质,现在可以通过人工技术生成低浓度的微酸性次氯酸水。对人体而言,它是比次氯酸钠(或氯漂白剂)更安全、更有效的消毒产品。

2. 它如何杀死微生物病原体?

微酸性次氯酸水中的次氯酸(HClO)是以不携带电荷的分子形式存在,而细菌表面带有负电荷。像磁铁-样,具有相同电荷的分子会相互排斥。例如,带负电的次氯酸根离子(ClO-)会和细菌表面互相排斥,所以次氯酸根离子杀死细菌的能力较差。而HClO很容易穿透细菌细胞壁,可以氧化细胞壁以杀死细菌或者通过细胞壁进入并破坏细菌内的重要组成成分。

3. 为什么次氯酸(HClO)比次氯酸钠能更安全有效地杀菌、杀病毒?

次氯酸(HClO)的杀菌能力是次氯酸根(ClO-)的80倍。HClO在杀菌、杀病毒的过程中,不仅可作用于细胞壁、病毒外壳,而且由于次氯酸分子小,不带电荷,可渗透入菌(病毒)体内与菌(病毒)体蛋白、核酸、酶等发生氧化反应,导致病原微生物死亡。研究表明,在接近中性()时,有效氯几乎完全以HClO分子的形式存在。

4. 微酸性次氯酸水有什么缺点吗?

微酸性次氯酸水不具有持续的抗微生物效用。换句话说,一旦它落在一个表面上,就会与该表面上的细菌或有机物发生反应还原为水,然后立即失活。这是好处也是坏处。好处在于它不需要使用后冲洗,因为没有有毒化学物质残留。坏处是必须持续保证它的应用。

5. 传统的微酸性次氯酸水是如何制造的?

传统的由电解法制备,即将氯化钠溶液(NaCl)通过含有阳极和阴极的电解池,产生电解水。有两种常用的电解方法生成次氯酸,膜电解和单细胞电解:膜电解法将盐水转化成两种溶液,即次氯酸的强酸性阳极电解液和氢氧化钠的强碱性阴极电解液;单细胞电解法将盐水转化为一种溶液,即次氯酸的微酸性至中性的阳极电解液。

6. 什么是RAKUSYOU+水——非电解微酸性次氯酸水?

非电解微酸性次氯酸水——RAKUSYOU+水,pH值稳定在范围内,有效氯浓度为50ppm,采用喷射流爆破动力法生成,其产生原理与电解法原理不同。 RAKUSYOU+工艺对原料水的要求远高于传统的次氯酸水生产工艺,生成中不需要重金属等电解质,生成的次氯酸水纯度高、pH稳定、保存期长、产能大。

7. RAKUSYOU+水(非电解微酸性次氯酸水)的特点?

①安全性:次氯酸是人体内一种嗜中性粒细胞吞噬、杀灭病原菌所释放的免疫物质,在次氯酸杀菌作用过程中,不会对人体产生任何异化反应。美国国家食品药物管理局(简称FDA) 与日本厚生劳动省先后认定低浓度的微酸性次氯酸水为食品添加剂,RAKUSYOU+水将有效氯控制在50ppm,通过了权威检测机构的多项安全性、有效性检验(急性经口毒性试验、 急性吸入毒性试验、急性眼刺激试验、微核试验等)。

②.杀菌速度:杀菌速度达到了次氯酸钠类产品的80倍,能瞬间杀菌。

③强力祛异味:从源头分解异味,达到消臭净化环境的目的。

④杀菌效率:次氯酸水pH值为的时候其杀菌效率接近100%。

⑤pH值稳定:用独特的生产工艺,不产生氯气,pH值稳定。

⑥保存期:密封、避光环境下,能长期保存18个月以上。

⑦不劣化:加热到80度或者冷冻成冰块使用,杀菌消臭的效率不会减弱。

⑧无腐蚀性:相比酸性水、电解水、混合水,RAKUSYOU+水和纯净水一样无腐蚀性。

⑨无漂白作用:RAKUSYOU+水是低浓度非电解微酸性次氯酸水,无漂白性,无刺激、无残留、无副作用。

8. 微酸性次氯酸水是否稳定?

取决于不同的生成工艺。微酸性电解水由于有效氯浓度容易受到外界环境的影响而衰减,如贮藏期、光照、贮藏温度等因素。非电解法比电解法产生的微酸性次氯酸水稳定,密封、避光环境下,能长期保存18个月以上,冷冻成冰块或加热至80℃时仍可有效杀菌除臭,具有更加高效、快速、广谱,安全等杀菌特点。

9. 次氯酸水在杀死细菌方面有效吗?

次氯酸对于灭活细菌是非常有效的。20世纪40年代进行的一项研究调查了大肠杆菌,铜绿假单胞菌,伤寒沙门氏菌和志贺氏痢疾杆菌灭活水平随时间的变化(butterfield et al.,1943)。研究结果表明HClO比ClO-(又名氯漂白剂)可以更有效地灭活这些细菌。这些结果已经被若干研究人员证实,其结论是在灭活细菌方面,HClO比ClO-高效70-80倍(Culp/Wesner/Culp,1986)。自1986年以来,已有数百篇出版物证实了HClO优于ClO-、HClO比ClO-更有效。原因有两个,首先是因为它具有中性电荷,因此,可以很容易穿透带负电的细菌细胞壁;第二个原因是因为HClO具有比ClO-高得多的氧化电位。特别是对枯草菌(芽孢菌)以及霉菌类的消杀速度之快是领先其他所有消毒剂的。

10. 次氯酸水在杀死病毒方面有效吗?

次氯酸(HClO)已被研究证明对诺如病毒、流感病毒、埃博拉病毒、脊髓灰质炎病毒等许多病毒有效。

11. 它可以去除或阻止生物膜吗?

是的,次氯酸在去除生物膜和防止其形成方面非常有效。

12. 在食品领域应用时,微酸性次氯酸水的有效氯浓度有什么要求?

对果蔬以及海鲜等食品进行消毒时,20-30ppm是非常有效的,FDA允许使用的最高浓度为60ppm,消毒后不需要冲洗。应用在食品接触表面,20-30ppm也是有效的,FDA允许使用浓度最高达200ppm。应用于水消毒时,1-2ppm浓度有效,但是EPA允许高达4ppm。

13. 对次氯酸水的研究,主要涵盖哪些领域?

研究最多的应用领域是食品工业中使用次氯酸水来保证食品卫生和食品接触表面的卫生。其他研究的应用还包括医疗保健设备的消毒和灭菌,伤口护理以及卫生保健机构对抗MRSA和孢子形成生物体的一般卫生设施。此外,在畜牧业,农业,水处理和公共卫生等行业也进行了研究。

14. 它对李斯特菌,沙门氏菌和大肠杆菌有效吗?

是的,关于次氯酸的效用,大部分的研究集中在微生物病原体李斯特菌,沙门氏菌和大肠杆菌。

15. 它对MRSA和难辨梭状芽孢杆菌有效吗?

次氯酸对MRSA非常有效。由于梭状芽孢杆菌的特异性,难以在实验室中培养,因此,使用芽孢杆菌属物种(也是孢子形成细菌,并且更难以杀死)作为实验替代品。

16. 它对诺如病毒有效吗?

是的,关于诺如病毒的研究论文已发表。

17. 微酸性次氯酸水有多安全?

与大多数化学消毒剂不同,微酸性次氯酸水是无毒且无害的,对眼睛、皮肤和呼吸道无刺激性。即使偶然摄入,也不会造成伤害。

18. 微酸性次氯酸水可直接用于食物吗?

是的,可以直接在食物上使用微酸性次氯酸水。FDA的食品接触通知1811允许浓度最高达60ppm的微酸性次氯酸水用于原料或加工过的果蔬、鱼类、海鲜、肉类、家禽、蛋类。

19. 它会改变食物的味道或气味吗?

在FDA(美国食品药品监督管理局)批准的浓度下使用时,次氯酸水不会改变食物的味道或气味。

20. 它是否会在食物上留下任何有害残留物?

FDA对食品接触物质通知,次氯酸在高达60ppm的浓度下使用,不会留下任何有害残留物。

21. 微酸性次氯酸水对儿童和宠物是否足够安全?

是的,低浓度的微酸性次氯酸水100%安全且无刺激性。因为它足够安全,可用于个人物品,如牙刷,婴儿奶嘴和宠物玩具的消毒。

22. 它会损害织物,引起漂白或变色吗?

次氯酸水对织物几乎没有漂白作用。虽然次氯酸水通常不会引起漂白或变色,但是某些低质量的染料在接触次氯酸水时可能会褪色。

23. 哪些行业正在使用次氯酸水?

次氯酸水正用于餐饮业,食品和饮料加工,畜牧业,农业,医院,学校,游轮,水处理和制药业等。

24. 餐饮业中如何使用次氯酸水?

餐饮业将次氯酸水用作农产品,肉类,家禽和海鲜的免冲洗消毒剂,次氯酸水可以延长食材保质期,可用于保障食品接触表面以及所有厨具,砧板,餐具和器具的卫生消毒。

次氯酸水用于清洁餐饮业的桌子和休息区,可以通过软管或起雾器进行大面积广泛地消毒。次氯酸水可作为洗手液使用,用于操作人员手卫生消毒。它还可取代清洗水槽和地板的有毒消毒剂。

25. 次氯酸水如何应用在食品加工中?

FCN 1811中阐述了次氯酸水可用于以下应用:浓度不超过60ppm的次氯酸可用于加工设施,可添加于工业用水或与食品接触的冰块,可作为喷雾剂,清洗、冲洗、浸泡或作为冷却器冷凝水和热水用于整个肉类和家禽的切割,包括屠宰、分块、修剪和内脏:按21CFR (n)(29)和21 CFR (n)(34)中所定义的用于洗涤,冲洗或冷却加工过程中的肉类和家禽产品的应用。次氯酸水可应用于冰水或盐水中用来对蔬菜、整条鱼或切好的鱼、海鲜进行清洗;并可添加到用于漂洗或清洗壳蛋的水中。

作为免冲洗消毒剂用于清洗和消毒果蔬,并延长保质期;可以用于消毒设备和工作区域,通过软管或雾化器广泛应用于大面积消毒;进入加工设施场所时,员工可以步入洗脚池并被微酸性次氯酸水喷雾消毒。

26. 微酸性次氯酸水如何应用在畜禽业?

次氯酸(HClO)对动物是安全的,并且在家禽业中有许多应用,包括孵化场,肉鸡舍和加工。次氯酸水可通过雾化设施用于孵化场的鸡蛋(FDA FCN 1811条款)。可用于肉鸡舍的饮用水中,最高达4ppm,以确保水无菌。可通过洒水喷头和喷雾器来消毒鸡舍环境,降低疾病感染风险,提高鸡产品质量。HClO作为免冲洗消毒剂,可应用于鸡产品的加工过程。FDA FCN1811规定,浓度最高达60ppm的HClO可以通过软管或雾化器广泛应用于大面积消毒。进入加工设施时,员工可以步入洗脚池并被HClO喷雾消毒。

27. 在海鲜产业中如何使用微酸性次氯酸水?

微酸性次氯酸水可作为免冲洗消毒剂,在收获和加工海鲜原料过程中使用,FDA FCN 1811规定浓度不超过60ppm的次氯酸水可以投放在水中以生产用于储存或展示海鲜的消毒冰块。它还可以通过软管来清洁设备和消毒工作区城。进入加工设施时,员工可以步入洗脚池并被次氯酸水雾化消毒。

27.饮料和乳品生产中如何使用微酸性次氯酸水?次氯酸(HClO)发生器可以用来生成用于乳品和饮料制造的无菌水。HClO可用来消毒瓶装容器。HClO可以去除CIP清洁系统中的生物膜并消毒管道。它可以通过软管来清洁设备和消毒工作区域。进入加工设施时,员工可以步入洗脚池并被HClO雾化喷雾消毒。

28.酒店业如何使用微酸性次氯酸水?

微酸性次氯酸水可用于消毒各种织物。可用于消毒接触表面,并可通过雾化器广泛应用于客房区域和公共区域。微酸性次氯酸水取代了浓缩的有毒化学物质,可用于清洗和消毒水池、浴室和地板。微酸性次氯酸水可以用作洗手,用于工作人员和客人的手部清洁消毒。

29.游轮上如何使用微酸性次氯酸水?

微酸性次氯酸水在游轮上有许多有用的应用。可用作厨房里农产品、肉类和海鲜的免冲洗消毒剂。微酸性次氯酸水可用作食品接触表面的消毒剂,也可用作替代季铵盐和含过氧化基的一般化学卫生用品。它可以通过雾化器来广泛消毒房间和大型公共区域。可用于清洁和消毒船舶,以预防和控制诺如病毒爆发。可用作手部消毒剂。可以替代氯气来消毒饮用水和用于泳池处理。30.泳池处理中如何使用微酸性次氯酸水?

微酸性次氯酸水在泳池处理中替代氯,它无刺激性,对眼睛和皮肤安全。31.医院如何使用次氯酸水?

微酸性次氯酸水可用于消毒织物。可以替代有毒的浓缩消毒剂来清洁消毒病房和公共区域。可以通过雾化器广泛地对房间和空气进行消毒处理。可用于医院食堂,作为农产品、肉类和海鲜的免冲洗消毒剂。可用于清洁和消毒所有接触表面和厨具。可以放置在医院的洗手区域,用于手消毒。

32.药品生产中如何使用次氯酸水?

次氯酸水可用于维持药物制造的无菌环境,可为CIP清洁系统去除生物膜并消毒管道。可用于设备和仪器的冷杀菌。33.学校如何使用微酸性次氯酸水?微酸性次氯酸水可以替代有毒的浓缩消毒剂,用于学校教室和公共区域的清洁和消毒。可以通过雾化器广泛地对房间和空气进行消毒处理,防止手足口病的爆发。作为学校食堂农产品、肉类和海鲜的免冲洗消毒剂,可有效解决食品安全问题。它可以用来清洁和消毒所有接触表面和厨房用具。可以用于整个洗手间,用于洗手消毒,卫生间除味。

34.次氯酸水允许用于食物的最大浓度是多少?

FDA的FCN 1811条款规定作为免洗消毒剂,可直接在食品上使用的最大浓度为60ppm。

35.食品接触表面允许使用的最大浓度是多少?按EPA规定,在食品接触表面可以使用的最大浓度是200ppm。

36.在食物上使用时,是否需要使用后冲洗?

当次氯酸水以60ppm或低于60ppm的浓度消毒食物时,不需要后冲洗。

38.次氯酸水可以用于饮用水的消毒吗?EPA允许浓度最高4mg/L的次氯酸用于饮用水消毒。

临床特征(一)潜伏期诺如病毒的潜伏期相对较短,通常12-48小时。瑞典曾对一起食源性传播引起的涉及30家托幼机构和学龄儿童托管机构的暴发数据进行分析,潜伏期中位数为34小时(范围:2-61小时)。一篇系统综述总结了GI和GII基因群诺如病毒的潜伏期,其中位数分别为天 (95% CI:天)和天(95%CI: 天),不同基因群的潜伏期没有显著差异 。(二)轻症病例临床表现诺如病毒感染发病以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。有两项研究对不同年龄组病例的腹泻和呕吐症状进行比较。其中一项研究发现成人中腹泻更常见(72% VS 52%),而儿童比成人更容易出现呕吐(81% VS 64%);而另一项研究显示,<1岁婴幼儿(95%)和≥12岁组(91%)出现腹泻的比例高于1–4岁(84%)和5-11岁组(74%),而5-11岁组出现呕吐的比例最高(95%),其次分别是≥12岁组(82%)、1–4岁(75%)和<1岁婴幼儿(59%)。诺如病毒感染病例的病程通常较短,症状持续时间平均为2-3天,但高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。研究结果显示,40%的85岁以上老年人在发病4天后仍有症状,免疫抑制病人平均病程为7天。然而,荷兰一项基于社区的前瞻性随访研究对诺如病毒感染的自然史进行了研究,发现病程中位数为5天,且年龄越小病程越长,其病程明显高于其他研究结果,可能与循环的诺如病毒毒株和研究设计不同有关。该研究还发现多数病例仅在病程第一天出现恶心、呕吐和发热,而腹泻持续时间较长 。(三)重症临床表现和相关危险因素尽管诺如病毒感染主要表现为自限性疾病,但少数病例仍会发展成重症,甚至死亡。一篇系统综述对843起诺如病毒暴发数据进行分析,住院和死亡病例的比例分别为 和,并利用poisson回归模型分析住院、死亡与暴发环境(医疗机构或社区)、病毒株和传播途径的相关性,发现基因型诺如病毒引起的暴发中住院和死亡比例更高,而医疗机构暴发出现死亡的风险更高。重症或死亡病例通常发生于高龄老人和低龄儿童。1999-2007年,诺如病毒感染暴发与荷兰85岁以上老年人超额死亡显著相关,期间恰好出现了诺如病毒新变异株,此年龄组老年人中诺如病毒相关死亡占全死因的 。2001-2006年,在英格兰和威尔士≥65岁的人群中,诺如病毒感染占感染性肠道疾病所致死亡的20%(95%CI:)。2008-2009年,北欧地区82例社区获得性诺如病毒感染发病者(年龄中位数77岁)在一个月内死亡的比例高达7%。而新生儿感染诺如病毒后,除出现与其他年龄组儿童同样的症状和体征外,还可能发生坏死性小肠结肠炎等严重并发症,如有报道1998年1月费城一家医院的新生儿ICU中8名早产儿(平均胎龄28周)于出生后第5至38天内出现坏死性小肠结肠炎,其中2例死亡,6名早产儿的粪便标本中诺如病毒阳性。新生儿坏死性小肠结肠炎主要累及小肠,但有一篇报道,3名早产新生儿仅出现结肠缺血,没有小肠病变 。健康人感染诺如病毒后偶尔也会发展为重症。2002年5月13日至19日,驻阿富汗英国军人中诺如病毒暴发,29人患病,最先发病的3名患者不仅出现胃肠道症状及发热,同时还伴有头痛、颈强直、畏光以及反应迟钝,其中一名患者出现弥漫性血管内凝血,另两名患者需要呼吸机辅助支持。(四)隐性感染根据已有文献报道,隐性感染的研究设计包括志愿者人体试验、横断面调查和随访研究。50名志愿者人体试验中,41人(82%)感染了诺如病毒,其中32%表现为无症状感染。几项横断面调查对5岁以下儿童的隐性感染比例进行研究,研究对象主要来自社区中抽取的健康儿童,少数研究选自在医院就诊的无胃肠炎表现的患病儿童。研究结果显示隐性感染比例相差较大:英国一项大型研究(2205人)和布基纳法索研究发现隐性感染比例超过24%,尼加拉瓜、法国等研究在8%,而我国和越南的研究仅为。但健康儿童和非急性胃肠炎患病儿童的隐性感染比例没有明显差异。研究结果差异较大可能与研究时间不同等因素有关。有研究显示,诺如病毒流行季节的隐性感染比例明显高于非流行季节。少数几项研究对5岁以上人群的隐性感染比例进行调查,结果在,其中有两项专门针对食品从业人员的调查,其隐性感染比例为。

幼儿园诺如病毒检测论文

可能会通过空气传播,大家都呼吸的同一片空气,所以病毒很容易进入鼻腔,也可能会通过呼吸系统传播,可能会通过消化系统传播。

要注意个人卫生。

诺如病毒常导致腹泻,每年都有诺如病毒出现,一般威胁成人和学龄儿童,寒冷季节发病率很高。美国是诺如病毒出现频率较高的国家,其他一些国家也有诺如病毒。在中国,诺如病毒也很常见。

诺如病毒的潜伏期通常为一至两天。这种疾病通常发生在意想不到的情况下,感染者会突然出现发烧、呕吐、腹泻和腹痛等症状。感染后,呕吐是儿童最明显的现象,成人通常是会腹泻。研究了很多病例,发现呕吐的症状比其他症状要多得多。因此,在病毒流行的秋冬季,一旦出现上述症状,就应该马上去医院进行检查和治疗。

虽然说这种病是一种自限性疾病,但是有可能实现自愈。然而,在疾病发作时,患者会有不同程度的发热、腹泻和呕吐症状,因此患者在疾病过程中也很痛苦。有些患者发病时甚至可能出现严重脱水,必须及时到医院治疗,以减轻患者的痛苦。

诺如病毒的传播途径主要是通过感染者的呕吐物和粪便,以及被感染者呕吐物和粪便污染的所有其他物品。因此,要预防诺如病毒,一定要勤洗手,注意个人卫生。烹饪时,所有食物都必须在食用前煮熟。另外,一旦发现被诺如病毒感染,就尽量不要去一些人多的地方。必须注意各种卫生,包括个人卫生、食品卫生和饮水卫生,这些都是非常重要的。吃饭的时候也要注意食品安全。生熟食物一定要分开处理,不要喝生水,因为生水中可能有一些对人体有害的细菌和病毒。

(图片来源于网络,如有侵权,请联系作者删除)

这种病毒跟食物有关,所以我们一定要保证好食物和水的安全卫生,食物加工一定要完全熟透。

幼儿园诺如病毒防控措施如下:

感染后需在家隔离,以防传染他人。请家长配合做好患儿居家隔离,须在症状消失后3天方可复课。从事饮食行业的患者或隐性感染者,需连续2次粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。在家隔离休息期间尽量不要与家人共同进餐,要使用独立的餐具、毛巾等生活用品,使用后要及时消毒。家里,特别是上洗手间,要注意清洁和保持良好通风。

幼儿及体弱者应及时补液,以纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。如出现脱水症状(主要表现为少尿、口干、咽干、站立时感到头晕目眩,幼儿表现为前囟门和眼窝凹陷,啼哭无泪、异常瞌睡或烦躁),应立即送医。

病毒症状:

深圳市疾控中心介绍,每年10月到次年3月,是深圳诺如病毒的高发期。诺如病毒是一种常见的肠道病毒。感染后48小时内,会出现呕吐、腹泻、发烧等急性胃肠炎症状;儿童以呕吐为主,成人以腹泻居多。

诺如病毒的感染途径较多,包括吃了或喝了被诺如病毒污染的食物或水;触摸被诺如病毒污染的物体后不洗净双手就吃东西;接触过诺如病毒感染患者;和患者同处一个不通风的室内,吸入被污染的空气(粪便或呕吐物产生的气溶胶)。它的传染性极强,在幼儿园、学校、疗养院等集体场所,容易引起暴发。

深圳市疾控中心表示,诺如病毒没有特效药,也没有疫苗可预防。但诺如病毒感染是自限性疾病,一般2到3天即可恢复。需要提醒的是,频繁呕吐或腹泻,极少数患者会因脱水而发展为重症甚至死亡,所以仍要引起我们的警惕。

抗病毒中草药研究进展毕业论文

关键不晓得你在什么方向做专题。不好说的。楼上属于生药或者药分。柴胡中有效成分的分析,属于天然药化柴胡的GAP研究,也是生药柴胡提取液对大鼠心肌梗塞模型的研究,属于药理柴胡注射液的药代动力学研究柴胡注射液和片剂生物利用度的研究 生物药剂柴胡酊剂的制备 药剂柴胡中药效成分柴胡酚的合成 药化浅论药监部门对柴胡等常用药材的规范化管理 药事管理反正一个东西就看你看什么方向了。

中医药学毕业论文题目

要想写好论文,就要从定一个好的题目开始。以下是我分享的中医药学毕业论文题目,一起来学习吧!

一、中医药学毕业论文题目

中药方剂治疗宫颈糜烂的临床疗效观察

《组合中药学》及其理论系统的建立

—种基于寒性对照抗原的中药药性物质基础研究的新方法

中药外敷治疗静脉炎的疗效观察与护理

中药电泳指纹图谱的构建与应用研究

加入WTO条件下中药行业发展对策研究

中药电导入对关节影响的实验研究

中药质量控制多维指纹图谱共有峰率和变异峰率双指标序列分析法研究 液相色谱和光谱法结合化学计量学用于中药指纹图谱研究

中药安全性问题探悉

论中药的专利保护

论中药的双向调节

攻下清热活血中药对重症胰腺炎大鼠胰腺肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β基因表达的影响

近年来我国中药的安全性评价研究现状

中药超微细化及有效成分溶出特性研究

肝外DHBV复制治疗学意义及中药体外抗肝纤维化筛选平台的探讨 抗IBDV中药筛选、作用机制及其临床应用研究

中药对骨髓间充质干细胞免疫调节作用干预的实验研究

中药细胞级微粉碎技术在中药制剂中的应用

针刺中药联合治疗在围绝经期失眠症中的临床研究

基层医院使用小包装中药饮片探讨

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中药注射剂不良反应分析

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中药治疗下肢骨折术后肿胀118例临床疗效探讨

中药企业创新路径选择——以香港维特健灵和培力为借鉴

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薄层扫描色谱在中药质量评价中应用的研究

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补肾中药对体外培养成骨细胞增殖和功能的影响

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中药外敷及口服扶他林联合微波治疗膝骨性关节炎的护理

我院中药注射剂的应用和不良反应的分析

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中药对LPS诱导单核巨噬细胞增殖的抑制作用及其差异蛋白质分析 中药四性的研究(Ⅰ)

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

中药饮片在临床应用中存在的问题及对策

中药对细胞色素P450影响的研究进展

术前、术后使用中药结合外剥内扎治疗混合痔的临床效果观察 三伏天应用中药穴位敷贴治疗过敏性鼻炎的疗效观察及护理

拟除虫菊酯生殖毒性及中药干预作用的研究

三种中药有效成份抗人绒癌耐药细胞JAR/MTX作用的体外研究

中药“通腑洁肠汤”对不全性肠梗阻结直肠癌术前肠道准备的效果观察 两种中药方剂联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的作用探讨

中药四气理论的现代研究

二、中药治疗肝癌研究现状论文主要内容

原发性肝癌是临床上常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌多具有乙型肝炎和肝硬化背景,起病隐匿,进展迅速,确诊时往往已是晚期,患者生存期较短,预后差。积极探寻符合我国国情,高效且不良反应少的系统化中西医联合治疗方案是肝癌治疗的.重要课题。

对于肝癌的认识,中医认为属于“症瘕”“、积聚”、“黄疸”、“肝积”的范畴。已有临床疗效观察研究表明,中医药治疗肝癌的优势一方面在于能有效稳定病情,减轻毒副作用,改善临床症状,延长患者带瘤生存时间,使部分患者肿瘤缩小;另一方面治疗费用相对低廉。因此中医药治疗成为肝癌治疗中不可或缺的重要组成部分。

1中药治疗肝癌的理论基础中医认为肝癌的病因及病机为外受寒邪、损伤脾胃、肝气郁滞、气滞血瘀、结而成积。中医治疗应以清热解毒和活血化瘀为主,同时配合益气健脾和疏肝理气,并与手术、介入、放化疗等其他方法联合应用,可起到减毒增效之功效。具有益气健脾、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、柔肝止痛等功效的中药经常被用于肝癌的治疗并取得临床疗效,临床应用及现代药理学研究较多为“有毒”中药及活血化瘀中药。

“有毒”中药与肝癌治疗 中医认为恶性肿瘤与“毒邪”有关,因此“以毒攻毒”为重要治疗方法,即用峻猛中药以攻邪。历代医家有颇多论述,如虞抟《医学正传》中“大毒之病,必用大毒之药以攻之”[1],明代罗天益《卫生宝鉴》“凡治积非有毒之品攻之则不可”[2]。这种“以毒攻毒”的方法目前在肝癌的治疗中也经常应用,常用的此类中药有、蜂房、全蝎、水蛭、蜈蚣、蟾蜍、守宫、常山、半夏、天南星、马钱子、巴豆、附子和乌头等。

活血化瘀中药与肝癌治疗 气滞血瘀证是肝癌患者常见临床症候,历代医家常从气血运行失常而致气滞血瘀来探讨肿瘤形成的病机。如《圣济总录》认为“瘤之为义,留置而不去也,气血流行不失其常,则形体平和,或余赘及郁结壅塞,则乘应投隙,瘤所以生”[3]。王清任《医林改错》认为“肚腹结块,必有形之血也,血受寒则凝结成块,血受热则煎熬成块”[4]。

因此行活血化瘀也是中医药治疗肝癌的常用方法,常用中药有丹参、赤芍、三棱、水蛭和等。

中药治疗肝癌具有广泛的理论基础,在浩如烟海的中医古籍中不乏与肝癌相关病症的治疗,这些相关病症与肝癌及其并发症的对应是否精确还值得商榷。加强文献学的进一步细化整理研究是深入发掘中医治疗肝癌理论基础必不可少的环节,也是增强中医治疗肝癌说服力的重要途径。

2中药治疗肝癌的实验研究中药治疗肝癌的实验研究主要包括中药复方和单味中药的研究。随着分子生物学广泛应用于中医药研究,利用现代分子生物学技术研究中医药防治肝癌的机制,筛选抗肿瘤中药复方及单味中药成为重要的研究方向。

中药复方抗肝癌作用机制的研究 历代古方中可用于肝癌治疗的中药复方较多,临床上常常根据肝癌的不同证型,选取与之对应的方剂进行加减治疗。如李江等[5]通过研究证实,采用水煎法、梯度乙醇提取法及醇水法从小柴胡汤中获得的提取物对小鼠H22肝癌实体瘤生长有明显的抑制作用,且具有提高荷瘤宿主免疫功能的作用。季幸姝等[6]通过观察膈下逐瘀汤对肝癌Bel7402细胞和大鼠肝癌组织中丝/苏氨酸激酶蛋白及FIEN编码蛋白表达的影响,发现P13K/Akt信号转导通路相关蛋白PA kt水平的降低和PT EN蛋白水平的升高可能是膈下逐瘀汤抗肝癌的主要作用机制之一。杜标炎等[7]研究发现六味地黄丸联用对小鼠移植性肝癌自杀基因治疗具有一定的增效作用,其疗效优于单纯自杀基因疗法或单纯六味地黄丸治疗。进一步研究发现,六味地黄丸含药血清对自杀基因系统10% tk/GCV杀伤大鼠肝癌CBRH7919细胞具有协同增效作用,且有一定的量效关系。

中药复方治疗肝癌的疗效不可否认,但目前存在的问题是中药复方成分的复杂性使其作用机制难以应用单一的药理途径阐明。以辨证论治为特色的中医个体化诊疗要得到推广,必须进行具有统计学说服力的临床研究,解决这个问题应使临床研究对象的选取进一步细化,在此基础上使中药复方规范化,同时通过网络药理学等方法对中药治疗作用产生的人体综合生物效应进行整体观察和分析,增强中药治疗肝癌有效性的可信度和可重复性。

单味中药抗肝癌作用机制的研究 中药单体能在诱导肝癌细胞凋亡、抗肝癌细胞侵袭及转移、诱导肝癌细胞分化、抗肿瘤血管生成、抑制癌基因表达、促进抑癌基因表达、逆转肿瘤多药耐药等多个环节抑制肝癌的发生和发展。陈小义等[8]研究发现, mol/L及以上浓度蟾蜍灵对SMMC 7721细胞具有显著细胞毒作用,细胞生长相关基因P21wafl/cipl在蟾蜍灵诱导下表达上调,同时受P21wafl/cipl调控的增殖细胞核抗原的表达下降,二者呈负相关,提示中药可通过直接杀伤肝癌细胞和抑制其增殖而发挥抗癌效应。黄应申等[9]以10 mmol/L脂蟾毒配基处理Bel 7402细胞24 h后,发现癌细胞出现凋亡的形态变化,其凋亡率明显高于对照组细胞;脂蟾毒配基引起线粒体膜电位下降,释放入胞质中的细胞色素c增多,促进Caspase 3蛋白活化,抑制Bcl 2蛋白表达,诱导细胞凋亡,其诱导凋亡作用可能通过线粒体通路实现。黄炜等[10]探讨了18 β-甘草次酸和甘草酸对Bel 7402细胞增殖的抑制和诱导分化作用,揭示二者有抑制人肝癌细胞增殖和诱导分化的作用。魏志霞[11]研究发现,川芎嗪可提高SMMC7721/多柔比星细胞内化疗药物的浓度,增强多柔比星作用,表明从中药筛选出低毒的多药耐药逆转剂是可能的。

何芳等[12]探讨人参皂苷Rg3联合三氧化二砷对肝癌裸鼠移植瘤模型的治疗作用,发现人参皂苷Rg3能通过抑制肿瘤新生血管形成,明显降低肿瘤内微血管密度;人参皂苷Rg3与As203联合应用能明显抑制裸鼠肝癌移植瘤的生长。罗明等[13]通过采用腹腔注射苦参碱和氧化苦参碱观察二乙基亚硝胺诱发肝癌的大鼠肝脏病理改变、肝表面癌结节数和血清ALT、GGT、ALP 的变化,发现苦参碱和氧化苦参碱组的大鼠体重明显高于模型组,肝表面癌结节数、肝/体重比和血清ALT、GGT 明显低于模型组(P<)。而 ALP 升高,说明苦参碱和氧化苦参碱能延缓二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌形成,保护肝细胞免受损伤。

单味中药治疗肝癌的研究较中药复方研究更为深入,其原因在于相对于中药复方,单味中药的有效成分相对容易确定,其量效关系及药理学、药代动力学研究较中药复方易进行。目前的问题之一在于此类研究较多采取的是某味中药的提取物。尽管提取物能在某一方面说明该味中药的生物学效应的机制,但表现的生物学效应与该味中药相比有多少差距尚不能明确;另一方面单味中药提取物的研究往往是发现了某一化学成分的生物学效应或临床疗效,如何将其与中医的辨证论治治疗肝癌结合起来是我们不得不面对的问题。要解决这个问题,须要增强中药治疗肝癌研究的科学说服力,这仍有不易克服的困难。类似于中药药性本质及其临床效应生物学基础的相关研究为单味中药治疗肝癌的研究提供了新的思路和方法。

3中药治疗肝癌的临床研究中药联合放化疗治疗肝癌的研究 顾本宇[14]通过观察益气健脾疏肝中药联合化学药物动脉灌注治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效,发现中药联合化疗药物治疗组的稳定率为,明显高于对照组的(P<);治疗组 12、18、24 个月的生存率与对照组比较,差异有统计学意义(P<)。

尤建良等[15]通过观察中药调气行水方联合顺铂、白细胞介素-2腹腔内注射治疗肝癌腹水的临床疗效,发现该疗法能有效控制腹水,改善体力状况,提高患者生命质量,缓解常见临床症状,提高疾病控制率,提示配合中药能减轻化疗药物及生物反应调节剂的毒副反应。

目前中药联合化疗治疗肝癌的研究主要在临床有效性方面,阐述其有效机制的研究尚少,进一步深入研究须说明为什么联合中药会有较好的效果,这一点须要借助分子生物学等技术手段来寻找中药疗效的效应物质基础及作用靶标,这也是今后中药临床有效性的重点研究方向。

中药联合手术治疗肝癌的研究 目前肝癌治疗普遍采用的根治性治疗方式为手术切除和肝移植,约30%~40%患者采用此法,肝移植的总体疗效优于手术切除治疗。 现阶段肝移植治疗肝癌的最佳适应证仍为米兰标准,但由于移植器官不足,对移植适应证的扩大应慎之又慎,术后的复发和转移是影响疗效的主要因素。通过使用药物预防或延迟肿瘤的复发,针对肿瘤生物发生途径中的关键分子进行靶向治疗也可使肝癌治疗发展日趋完善[16]。中药联合手术治疗肝癌为有效的治疗方式,如陈立武等[17]通过观察中药全身治疗与手术相结合的协同作用,将60例患者随机分为2组,中西医结合治疗组(30例)在手术前1周开始复方中药治疗并于术后续行中药治疗,对照组(30例)只作单纯手术治疗,比较2组的疗效、生存率及并发症。结果发现治疗组与对照组相比,24、36 个月生存率有显著差异(P<)。

提示在肝癌围手术期中应用复方中药可减少并发症,提高手术疗效及累计生存率。

中药复方联合手术治疗肝癌的研究更多集中在对症候的改善、生存率的影响、并发症的减少等方面,存在的问题有:相关临床资料的样本数较少;

症候学改善等尚未建立统一的评价体系;未能深入分析其疗效的生物学机制等。进一步的研究须要扩大样本数量,建立症候学统一客观化评价体系,同时深入研究其疗效改善的机制,才能增强中药联合手术治疗肝癌的可信度和说服力。

中药介入治疗肝癌的研究 中晚期肝癌患者常因伴有明显的器质性和功能性改变,难以进行手术治疗。肝癌介入治疗作为中晚期肝癌患者可选择的重要方法,能够延长患者生存期,改善生活质量。

存在的问题为化疗介入药物多可造成肝功能不同程度的损害,介入药物的不良反应又严重影响中远期的疗效。因此介入治疗中如何减少肝功能损害是治疗的重点。通过大量临床实践,目前已筛选出许多具有抗肿瘤作用的中药及其有效成分,与肝动脉化疗栓塞介入疗法结合进行研究,为肝癌的介入治疗提供了新的方法和手段。

李琦等[18]进行了去甲素微球介入治疗大鼠肝癌的有关研究,结果显示此疗法对大鼠肝癌有较好治疗作用,其作用机制与栓塞肿瘤微血管,缓慢释放去甲素,诱导肿瘤细胞凋亡和下调肝肿瘤细胞Ki-67的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖相关。

冯敢生等[19]将白及用于肝动脉栓塞治疗肝癌,并与明胶海绵对照。结果表明,白及具有强大的栓塞作用,侧枝循环形成均在6个月以上,介入治疗间隔时间长,肿瘤坏死、缩小率及1、2、3 年生存率均优于明胶海绵。陈武进等[20]研究认为,采用酸钠联合常规化疗药物介入治疗中晚期肝癌患者可明显降低甲胎蛋白,提高疗效,同时减轻化疗药物对骨髓的抑制。以上研究表明,中药介入治疗具有增强免疫、抗炎、抗病毒和促进黏膜修复等作用,对肝功能无明显损害,无骨髓抑制,并有升高白细胞等作用。这些优点使中药可能部分或完全取代西药,成为肝癌介入治疗较理想的栓塞剂。

中药在肝癌的介入治疗中具有独特优势。中药介入治疗能减轻不良反应,使患者生存期延长,生存质量提高,而且中药资源丰富,经济合理,有利于减轻治疗负担。目前存在的问题是,中药的介入治疗总体上发展仍不够成熟。进一步的研究可从规范治疗方案,合理选择介入治疗药物,建立严格的疗效评价标准,研发抗癌中药新制剂和新剂型等方面进行。

其他中药治疗肝癌的研究 中药用于肝癌的治疗方法除口服和介入注射外,还有许多新的途径可用于肝癌及其并发症的治疗。中药穴位注射治疗肝癌也被证明有明确的临床疗效,如胡军和瞿晓东[21]每天1~2次以丹参注射液、柴胡注射液或黄芪注射液进行双侧足三里、阳陵泉、曲池及内关注射。内关穴1 ml,其他穴位2~4 ml,4穴位交替进行,能够明显缓解晚期肝癌疼痛。中药瘤体内注射也可用于晚期肝癌的治疗,如涂小煌和戴西湖[22]曾应用超声引导下瘤体内注射去甲素治疗中晚期原发性肝癌,取得较好疗效。

中药治疗肝癌的方法较多,形式多样,从方法学的角度讲,有着更大的研究价值和意义。目前的研究须要注意如何更好地将这些方法进行合理的推广应用,同时临床疗效的观察还须进行严谨的实验设计,以增强中药治疗肝癌的有效性和可信度。

对于中药治疗肝癌的深入研究,须要更细化更严谨的文献研究为治法用方提供更有说服力的理论支持。在此基础上,借助分子生物学等技术手段,运用网络药理学等研究方法,从多学科交叉研究中药治疗肝癌的有效性出发,探寻中药疗效可能的效应物质基础及作用靶标,对单味中药及复方治疗肝癌的综合生物学效应进行整体观察和分析,进一步合理选择治疗药物,规范治疗方案,建立严格的疗效评价标准,深入研发抗癌中药制剂和剂型,充分发挥中药治疗肝癌的优势.

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