前大学生心理健康问题作为一种社会问题引起广泛关注,大学生的 个性化 与 社会化 不能保持应有的平衡,是当前大学生心理健康问题的实质,社会学的视角提供了大学心理健康 教育 工作开展的全新框架。下面是我为大家整理的大学生心理健康论文，供大家参考。
摘要:近些年大学生心理健康问题有所增加，体质状况有所下降，该文通过查阅 总结 近几年有关大学生心理健康与大学生体质关系的 文章 ，研究发现：大多是单方面研究大学生体质状况或者是心理健康现状，表明大学生体质下降和心理健康存在问题;有关体质的研究，基本上以体质测试成绩来决定体质状况;研究体质与心理健康状况的关系文章，研究多数是先研究体质状况，再研究每个体质等级里学生的心理健康状况，表明学生体质状况与心理健康联系密切。针对不足并提出建议。
关键词:心理健康体质研究综述
1背景分析
自20世纪80、90年代,大学生的心理问题使得一些学生在上学期间休学、退学、走上犯罪道路甚至自杀等[1];最近几年,社会经济高速发展,贫富差距加大,独生子女越来越多,高校不断的扩招。当代大学生处在大变革的社会环境中,他们通过网络等其他途径参入到社会中,致使心理健康受到社会各种消极的因素影响。有一项对全国万名大学生的心理调查 报告 ,其中的人显示有一定的心理障碍。偏执、抑郁、焦虑、孤僻、冲动、嫉妒、猜疑、自卑等现象已使得大学生们的心灵受到伤害,也影响到他们的生活习惯、生活乐趣、学习效率、身体健康等[2]。由于学习因素、宿舍矛盾、恋爱问题、经济状况、人际沟通、就业压力等各方面影响产生心理问题甚至精神问题,现在是日益增多。所以说,全国各个高校要重视并加强大学生的心理健康教育,培养心智健全的建设性人才。国家教育部和国家体育总局在2002年6月共同颁布了《学生体质健康标准》,于2004年新学年开始在全国各级各类学校全面推广实施,并自2005年起,在全国逐步开始实施体质健康测试数据上报的工作。通过近几年上报的数据统计来看,高校学生的体质健康测试分数下降,有多项不合格,整体状况有下降的趋势。而高校大学生是社会发展的新生力量,是未来社会发展的主体,高校大学生体质状况的变化会影响到未来社会发展的动力。客观的分析高校大学生体质下降的原因及影响因素,提出科学的改进 措施 与建议,让大学生拥有“健康第一位”的思想意识,养成天天参加锻炼的好习惯,带动身边的家人朋友共同提高国民身体素质。每位学生的体质状况与心理状况两者之间是否有关联,体质良好的学生是否有健全的心理,两者是否是正相关的;另外,是否还有其他的影响因素。通过查阅以往的研究资料,观察这几年关于大学生心理健康和体质状况的研究,提出笔者的建议。
2研究现状
(1)在心理健康研究方面,国外有关学生心理健康的研究集中在焦虑、抑郁等大量心理问题上,仅是揭示学生心理问题的主要表现和流行率,以及心理健康的标准和评价工具。国内的研究大部分是对大学生思想动态、心情、性格、学习成绩、人间交往等发现心理健康问题,指出高校要开设心理健康教育课程,加强心理健康教育的研究是有必要的。还有部分是研究 体育运动 锻炼对心理健康的积极意义,提出建议与对策。2000年,段军钢运用心理症状自评量表SCL-90和维尔维克指数来测量青海省部分高校大学生的心理与身体形态及素质状况,研究心理健康与身体素质之间的关系,不同的心理健康状况对身体素质的影响。建议在体育教学中采用一些娱乐性的 教学 方法 ,对学生要区别对待,引导学生积极参加集体活动等。2005年,__刚,王向晨用体质健康标准和卡特尔16种人格因素问卷来衡量评估部分大学生体质和心理健康的状况,研究指出:研究对象大一、大二学生体质测试的成绩与心理健康水平呈正相关,体测成绩高的学生心理健康状况要好于体测成绩低的。2005年,王虹采用专家访谈法、心理与体质测量法等研究方法,来调查分析河南理工大学2003级不同体质学生的心理健康状况,探讨大学生体质与心理健康的相关关系。建议:高校要重视对体质成绩差的大学生加强心理健康教育。并指出《学生体质健康标准》的指标体系应进一步完善,以更好的促进学生身心健康的发展。2006年孙立海采用体质测试法和心理SCL-90量表来研究不同班级学生的心理健康状况与体质状况的相互关系,得出:学生的体质好坏与心理障碍程度有一定的关系。2007年,韩晔运用《大学生体质健康测试标准》和青少年主观幸福感问卷、简易应对方式问卷以及自尊量表,对433名大学生做了体质和心理状况的测试并进行相关分析。结果表明:大学生的身体速度灵敏性与个人的自尊水平正相关,身体柔韧和力量性与学业满意度呈正相关关系,大学生体质测试成绩高能预测心理健康状况好。2007年,郑小真、夏菲菲运用心理问卷测试、体质指标测试等研究方法,抽取一部分丽水学院的大学生做调查。根据调查结果,来研究学生体质与心理健康相关状况,寻找影响他们体质与心理健康的相关因素,针对增强学生体质与提高心理健康水平提出参考建议。2009年,蔡灿龙、陈秋斌通过采用问卷调查、访谈等方法对闽南地区高校部分学生进行SCL-90的测量与因子分析来了解闽南地区高校学生的心理健康现状。在掌握与分析数据、材料的基础上,又提出了加强高校学生心理健康教育对策与建议。2010年,张伟,陈华卫运用文献资料、专家访谈、问卷调查等研究方法,对江苏地区高校学生体质健康水平和心理症状发展的现状进行调查。结果显示:大学生随年龄递增,身体素质水平、体育锻炼程度呈先增后减趋势;苏中、苏南、苏北地区间学生体质水平有较大差异;并且不同年级大学生的心理健康程度也有差异。2011年,刘根平采用UPI诊断量表和卡特尔16种人格因素问卷对江西省部分高校大学生的心理特征进行调查并研究分析,并根据体质健康测试成绩来评定研究对象的体质状况,综合分析江西省大学生心理健康与体质状况之间的关联,发挥高校体育课及活动特点来改善大学生的心理健康水平,完善体育教学的功能。
(2)根据查阅的文献资料发现,国内近些年对大学生体质状况的研究不少,主要是围绕大学生体质测试成绩得出体质下降,分析研究体育课和体育锻炼状况,提供一些建议。1999年,张传义、刘兆厚、吕琦采用数据统计法、资料分析对比法,对国内高等农业院校一年级学生的形态机能、身体素质及运动能力的现状进行分析,并把这些大学生们各项数据分别与全国同年龄组、日本东京农大学生的平均值进行了比较研究。得出的结论是:国内农业院校一年级学生的身高、体重高于国内同年龄组大学生;与日本京农大学生相比,国内农大学生体质各项指标互有高低优势等。建议加强国内农大学生体育理论的学习与实践等。2004年,路静通过对河南省4所高校大学生体质状况进行调查、分析,并把河南省当代大学生体质状与全国同龄学生的指标进行比较研究,以便于为新的《学生体质健康标准》在促进学生体质健康方面提供科学的依据,同时能有效的为教学与科研服务。2006—2009年,蔡陵江对厦门理工大学本科不同专业的部分女生的体格、体能测试成绩进行追踪分析研究,结果表明:除个别体质健康指标有所提高外,其他内容与全国平均水平相比均呈下降趋势,此校女生的体质发展水平不容乐观,反映出目前厦门理工大学体育教学普遍存在的问题,并对如何增强学生体质提出对策。2008—2009年,孟庆光抽取内陆与港澳台男、女生各200名大学生作为研究对象,依据《国家体质健康标准》的测试与评分办法,采用文献资料法和数理统计法,经测试统计后发现:港澳台籍学生正常体重人数比例优于内陆生,同时肥胖比例略高;内陆学生的总成绩与耐力项目成绩要高于港澳台籍学生,并且差异显著。2010年,田常军针对陕西省6所民办高校阳光体育开展的现状,运用文献分析法,问卷调查法,心理量表测验法和数理统计法,分析这几所民办学校的大学生参与阳光体育行为方式,得出了大学生心理健康与体质的相关关系,为民办高校如何开展阳光体育来提高心理水平和增强体质提出建议依据。
3研究的不足
(1)观察以往的有关研究,大多是单方面研究大学生体质状况或者是心理健康现状,发现大学生体质下降和心理健康存在问题。还有一部分是从体育锻炼对心理健康的积极影响方面研究,缺少体质状况分析。
(2)有关体质的研究,基本上以体质测试成绩来决定体质状况,没有从学生的遗传因素、营养健康现状、健康认知及健康行为现状、休闲活动现状等方面综合考虑研究。(3)研究体质与心理健康状况的关系文章,研究多数是先研究体质状况,再研究每个体质等级里学生的心理健康状况,找出两者的联系,学生体质状况与心理健康联系密切,体质优良的学生心理健康状况良好。
4建议
(1)在研究大学生体质水平时,首先要考虑学生遗产因素的影响,有的学生有天生性疾病,参加体育活动少,体质水平肯定差。其次还应该研究学生的营养条件、健康认知及健康行为现状、课外体育锻炼现状、休闲活动现状以及生活环境等来综合研究体质状况,研究效果会更好。(2)在研究了大学生心理健康水平与体质两者密切关系之后,要从健康认知及健康行为、课外体育锻炼、休闲活动等方面为高校大学生体质和心理健康教育提出对策与建议,使体育教学和心理健康教育有机结合,提高大学生身心健康水平,真正的培养出身心健康的大学生,为社会持续发展发挥作用。
参考文献
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[10]蔡灿龙,陈秋斌.闽南地区高校学生心理健康现状与对策研究[J].内蒙古师范大学学报,2009,22(11):89-91.
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[17]学生体质健康标准研究课题组.《学生体质健康标准(试行方案)》解读[M].人民教育出版社,2004
1多元价值观下的大学生心理健康状况
不成熟性与可塑性
现代的大学生理论知识比较丰富，但 社会实践 知识比较匮乏，对社会的复杂与生活的艰辛估计不足，其心理承受能力不强，对社会适应性差，常常表现出情绪化、极端化、人格障碍等不成熟的心理健康现象，这表现出大学生心理不成熟现象。但是大学生比较容易接受新鲜事物，具有一定的可塑性，在校期间我们高调宣传社会主义核心价值观，让大学生接受社会主义核心价值观，其人生价值观以社会主义核心价值观为指导思想，能使大学生更好的适应社会，在工作岗位上游刃有余，当面对挫折，能用一个正确的姿态去解决问题，表现其非常成熟的一面。
多样性和复杂性
大学生活是丰富多彩的，但也有很多问题，比如对生活的适应性，情感问题， 人际交往 问题、就业问题，每个问题处理不好，都会对大学生心理健康产生不良影响。现在很多大学生 毕业 就失业，尤其对一些985高校的一些大学生，心理根本承受不了，必须加强正确的心理疏导，情感问题也是一个重要影响大学生心理健康问题，由此可见，大学生心理健康具有多样性和复杂性。
矛盾性与困惑性
适应社会市场经济和网络、视频等现代传媒而产生现代功利性的价值观和网络价值观，必将对大学生原有的价值观念产生较大的冲击，这就要求大学生有较深刻的辨析能力，否则大学生在心理抉择的过程中很可能迷失方向，产生矛盾和困惑的心理。是‘见义勇为’还是‘见死不救’，社会上道德价值观这种格外引人关注而又无休止的争论，存在于当代大学生中。”
不稳定性和易变性
大学生的年龄是一个不成熟的年龄，这个年龄段的人具有很高的心气，一旦受到挫折，心理会产生很大影响，不能正确解决会影响这个人的一生。其心理健康具有不稳定性和易变性，但以社会主义核心价值观作为指导思想，会很快解决其问题，心理会更加阳光。
2加强社会主义核心价值观与大学生心理健康教育的互动
国家与社会要加强社会主义核心价值观的引导和宣传
(1)加强宣传力度。利用新闻媒体，互联网、文艺作品等大量宣传社会主义核心价值观，让每个大学生都要认识社会主义核心价值观，正确理解社会主义核心价值观。(2)树立正面典型。对一些社会雷锋精神等要积极宣传，树立一批正面典型，比如最美女教师张丽莉等等。对这些正面典型案例，有条件让其宣讲团到学校给学生宣讲，在心灵深处理解。
高校要加强社会主义核心价值观和心理健康教育的互动
(1)转变观念，高度重视两者的结合。社会主义核心价值观体系中就包含大学生心理健康教育，今后高校在实际工作过程中，要把大学生心理健康与社会主义核心价值观结合起来，共同教育学生。(2)创新两者结合的教学方法和手段。在科技迅猛发展的今大，传播媒体及互联网等为我们更新两者结合的教育方法和教育手段以及提高教育效果提供了有利的条件。(3)注重培养两者结合的高素质教育人才。在培养大学生核心价值观同时，要注重学生心理健康教育，让二者同等重要，培养出社会认可的高素质人才。
3总结
大学生的价值观多元化，现在社会主义核心价值观为当代大学生价值观取向指明了方向，同时阐述了社会主义核心价值观包含大学生心理健康教育，促使二者同等重要地位，现在社会也需要二者结合的高素质人才。
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心理健康 教育 在高中的教育中越来越重要。如何开展高三心理健康教育，开展成功与否，是学校教育的重要一环，以下是我整理的高三学生心理健康辅导案例分析3篇，欢迎阅读分享。
高三学生心理健康辅导案例分析篇1
【摘要】高三学生在紧张的学习环境中，心理十分敏感、脆弱，影响到他们与同学之间的交往，表现为多疑，过分注重同学对自己的评价，甚至失眠，本文主要通过分析各种问题存在的原因，抓住事物的本质，找到解决问题的办法。
【关键字】高三学生 心理 分析
我校在近几年的高考中，取得了可喜的成绩，高考本科上线率一年赛过一年。其实，决定高考命运背后的东西并不神秘，它是生理、心理、知识、信息、技巧等等的综合。高三学生在紧张的学习环境中，比 其它 年级学生心理更敏感、脆弱，更需要老师、学生的关心与理解，保持平和的心态是非常重要的。在这里我谈谈自己在高三学生进行心理疏导的几个案例： 案例1：学生甲(女)，在非常重要的一次全市模拟统测中，成绩上了市里划的二本线，信心大增，但是在随后的几次周考中，成绩下滑，排名由班上前五名降至十几名。此时，她心里感到沉重、压抑，于是花更多的时间在学习上，同时，特别注重同学对自己的评价：“__同学经常对我说，‘你好勤奋呀，那么晚还看书’。”看到同学去玩，她也不敢跟着去，但又担心同学的评论，心里非常矛盾：到底是该继续看书还是与同学们一起去玩?
在这个案例中，学生甲在连续几次考试失败后，得出的结论是自己所花的时间不够，所以要用尽自己能挤出来的时间来追赶前面的同学，但是成绩提高不明显，又看重同学对自己的评价，所以产生了矛盾的心理。面对这样的学生，要指出其某些不合理的 思维方式 和信念，帮他们弄清为什么会这样，讲清不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系，要帮助他们放弃这些不合理的信念，从而产生某种认知层次的改变，谈话的关键是与其不合理的信念进行 辩论 。
首先，指出甲(女)把失败归因为学习时间不够，这是积极的归因，有助于提高学习动机。同时指出其归因时的片面，没有做到客观全面地分析问题。其次引导她把考试失败归结为学习时间、学习效率、 学习 方法 、学习过程等方面，帮助她放弃只要多花时间成绩马上就会提高的不合理的观念，建立起长期学习的积累，成绩才能稳步提高的正确观念。最后根据其客观学习情况，肯定她的学习成绩，使其增强学习信心，并帮助她了解如何使用学习时间，提高学习效率。
经过与甲谈话后，原先沮丧的脸上终于浮现出自信的笑容，离开的脚步比起进来时轻松了许多，一个人解开了心结就好像获得了新生，经过后一阶段的观察，该生的成绩渐渐提高，一直都比较稳定，脸上很难看到以前焦虑的表情。
案例2：学生乙(男)，学习情况在班上中等，他所在的班级为文科快班，在离高考前四十多天的时候，他找到我，向我述说自己的心理情况：时间不多，还有好多书没有看，自己的成绩不理想，自己给别人的印象都是笑呵呵的，实际上心里很苦闷，不知道如何向别人述说。 该生当前心里是非常焦虑的，面对人生中最重要的一次考试，自己又没有准备好，担心害怕考试的结果，急得像热锅上的蚂蚁，却又无法得到别人的理解，心情郁闷无法排解。
对于这位学生的心理疏导，关键在于改变其不正确的认知，重新审视高考的成败与未来之间的联系，要引导他认识到高考的真正意义在于检验自己所学到的知识，为将来进一步学习打下坚实的基础，高考的成败不应与人生、事业的成败直接划等号。并向其举了许多成功人士，在学校学习不一定优异，最终通过自己的努力，事业有成的例子。通过讲道理、举例子，扩大该生的认识面，让其知道高考并不是走向成功的独木桥，尽自己最大努力来考，考得好有前途，考砸了同样是有前途的，条条道路通罗马，三百六十行，行行出状元，日后的成功不光只是靠高中的成绩就可以判定的。我尽量使该生减轻压力，让他要报一颗平常心来对待学习。通过近1个小时的谈话后，该生先前紧锁的眉头逐渐舒展开来。适当的焦虑有助于学习，但是焦虑过度了，就对学习起消极作用了。
案例3：学生丙(男)最近晚上常常失眠，第二天上课总是想睡觉，多次被老师批评，自己也很心急，高考一天天地来临，长此以往，对自己的学习造成很坏的影响，但是自己越想睡就越睡不着。
高三有不少学生晚上失眠，其中绝大多数学生是心理因素所致，生理因素只是占了极小的一部分，所以我主要以心理调节为主，适当的补充以药物。
第一，要让其认识到失眠是由于高三紧张的学习所致，有相当一部分同学都受失眠困扰，不是个别问题，不要太在意。
第二，让该生明白通过一些办法是可以调节失眠的。一是要养成良好的睡眠习惯在严重缺觉的情况下，可以困了想睡时就睡，不要强打精神。这时是睡觉第一，学习第二。因为此时头昏沉沉的，学习没有效率，不如睡够了再学效果好。不过这只是临时 措施 。重要的是平时要严格遵守作息时间，调节好自己的生物钟，该睡就睡，该学就学。二是学习不要太累了。三是加强 体育运动 ，可以跑跑步，打打球。因为对于长期从事脑力劳动的人来说，参加体育活动是最好的休息。这时你可以完全从脑力劳动中解脱出来，使大脑得到充分地休息。
案例4：学生丁(女)给我写了一封信，信的主要内容是叙述了自己对自己的容貌不满意，对自己的胆小的性格不满意的情况，并多次尝试改变自己的性格。在改变的过程中，该生十分苦恼，似乎战胜不了自己，心里矛盾重重，向我求助于如何战胜自己的方法。
这类问题也是学生比较喜欢问的问题之一。该生存在的问题是把某一种性格简单地归结为好或坏。首先，要让该生认识到不同的人有不同的性格，性格无所谓好与坏。其次，要让其接受自己的性格，只能说某种性格的人做某些符合自己的性格的事。例如，性格外向的人适合于做与人打交道的事。性格内向的人不太适合于与人打交道。只有正确了解自己的性格，并接受它，这些同学的心里才能平衡，当然接受自己的性格是要有勇气的，正如接受自己不太漂亮的容貌一样。
以上是高三学生存在的一些问题。类似的例子数不胜数，在高三阶段，由于升学的压力，同学们的心理敏感而脆弱，在这样的大背景下，我们的老师、家长应处处留心，善于捕捉学生思想、学习、生活等方面的苗头。及时发现问题，妥善分析处理问题，引导学生善待高考，珍惜高考，做一个身心健康的人。
高三学生心理健康辅导案例分析篇2
【摘要】高三学生在紧张的学习环境中，心理十分敏感、脆弱，影响到他们与同学之间的交往，表现为多疑，过分注重同学对自己的评价，甚至失眠，本文主要通过分析各种问题存在的原因，抓住事物的本质，找到解决问题的办法。
【关键字】高三学生 心理 分析
我校在近几年的高考中，取得了可喜的成绩，高考本科上线率一年赛过一年。其实，决定高考命运背后的东西并不神秘，它是生理、心理、知识、信息、技巧等等的综合。高三学生在紧张的学习环境中，比其它年级学生心理更敏感、脆弱，更需要老师、学生的关心与理解，保持平和的心态是非常重要的。在这里我谈谈自己在高三学生进行心理疏导的几个案例：
案例1：046班学生甲(女)，在非常重要的一次全市模拟统测中，成绩上了市里划的二本线，信心大增，但是在随后的几次周考中，成绩下滑，排名由班上前五名降至十几名。此时，她心里感到沉重、压抑，于是花更多的时间在学习上，同时，特别注重同学对自己的评价：?__同学经常对我说，‘你好勤奋呀，那么晚还看书’。?看到同学去玩，她也不敢跟着去，但又担心同学的评论，心里非常矛盾：到底是该继续看书还是与同学们一起去玩?
在这个案例中，学生甲在连续几次考试失败后，得出的结论是自己所花的时间不够，所以要用尽自己能挤出来的时间来追赶前面的同学，但是成绩提高不明显，又看重同学对自己的评价，所以产生了矛盾的心理。面对这样的学生，要指出其某些不合理的思维方式和信念，帮他们弄清为什么会这样，讲清不合理的信念与他们的情绪困扰之间的关系，要帮助他们放弃这些不合理的信念，从而产生某种认知层次的改变，谈话的关键是与其不合理的信念进行辩论。
首先，指出甲(女)把失败归因为学习时间不够，这是积极的归因，有助于提高学习动机。同时指出其归因时的片面，没有做到客观全面地分析问题。其次引导她把考试失败归结为学习时间、学习效率、学习方法、学习过程等方面，帮助她放弃只要多花时间成绩马上就会提高的不合理的观念，建立起长期学习的积累，成绩才能稳步提高的正确观念。最后根据其客观学习情况，肯定她的学习成绩，使其增强学习信心，并帮助她了解如何使用学习时间，提高学习效率。
经过与甲谈话后，原先沮丧的脸上终于浮现出自信的笑容，离开的脚步比起进来时轻松了许多，一个人解开了心结就好像获得了新生，经过后一阶段的观察，该生的成绩渐渐提高，一直都比较稳定，脸上很难看到以前焦虑的表情。
案例2：041班学生乙(男)，学习情况在班上中等，他所在的班级为文科快班，在离高考前四十多天的时候，他找到我，向我述说自己的心理情况：时间不多，还有好多书没有看，自己的成绩不理想，自己给别人的印象都是笑呵呵的，实际上心里很苦闷，不知道如何向别人述说。
该生当前心里是非常焦虑的，面对人生中最重要的一次考试，自己又没有准备好，担心害怕考试的结果，急得像热锅上的蚂蚁，却又无法得到别人的理解，心情郁闷无法排解。
对于这位学生的心理疏导，关键在于改变其不正确的认知，重新审视高考的成败与未来之间的联系，要引导他认识到高考的真正意义在于检验自己所学到的知识，为将来进一步学习打下坚实的基础，高考的成败不应与人生、事业的成败直接划等号。并向其举了许多成功人士，在学校学习不一定优异，最终通过自己的努力，事业有成的例子。通过讲道理、举例子，扩大该生的认识面，让其知道高考并不是走向成功的独木桥，尽自己最大努力来考，考得好有前途，考砸了同样是有前途的，条条道路通罗马，三百六十行，行行出状元，日后的成功不光只是靠高中的成绩就可以判定的。我尽量使该生减轻压力，让他要报一颗平常心来对待学习。通过近1个小时的谈话后，该生先前紧锁的眉头逐渐舒展开来。适当的焦虑有助于学习，但是焦虑过度了，就对学习起消极作用了。
案例3：031班学生丙(男)最近晚上常常失眠，第二天上课总是想睡觉，多次被老师批评，自己也很心急，高考一天天地来临，长此以往，对自己的学习造成很坏的影响，但是自己越想睡就越睡不着。
高三有不少学生晚上失眠，其中绝大多数学生是心理因素所致，生理因素只是占了极小的一部分，所以我主要以心理调节为主，适当的补充以药物。
第一，要让其认识到失眠是由于高三紧张的学习所致，有相当一部分同学都受失眠困扰，不是个别问题，不要太在意。
第二，让该生明白通过一些办法是可以调节失眠的。一是要养成良好的睡眠习惯在严重缺觉的情况下，可以困了想睡时就睡，不要强打精神。这时是睡觉第一，学习第二。因为此时头昏沉沉的，学习没有效率，不如睡够了再学效果好。不过这只是临时措施。重要的是平时要严格遵守作息时间，调节好自己的生物钟，该睡就睡，该学就学。二是学习不要太累了。三是加强体育运动，可以跑跑步，打打球。因为对于长期从事脑力劳动的人来说，参加体育活动是最好的休息。这时你可以完全从脑力劳动中解脱出来，使大脑得到充分地休息。
案例4：0410班学生丁(女)给我写了一封信，信的主要内容是叙述了自己对自己的容貌不满意，对自己的胆小的性格不满意的情况，并多次尝试改变自己的性格。在改变的过程中，该生十分苦恼，似乎战胜不了自己，心里矛盾重重，向我求助于如何战胜自己的方法。
这类问题也是学生比较喜欢问的问题之一。该生存在的问题是把某一种性格简单地归结为好或坏。首先，要让该生认识到不同的人有不同的性格，性格无所谓好与坏。其次，要让其接受自己的性格，只能说某种性格的人做某些符合自己的性格的事。例如，性格外向的人适合于做与人打交道的事。性格内向的人不太适合于与人打交道。只有正确了解自己的性格，并接受它，这些同学的心里才能平衡，当然接受自己的性格是要有勇气的，正如接受自己不太漂亮的容貌一样。
以上是高三学生存在的一些问题。类似的例子数不胜数，在高三阶段，由于升学的压力，同学们的心理敏感而脆弱，在这样的大背景下，我们的老师、家长应处处留心，善于捕捉学生思想、学习、生活等方面的苗头。及时发现问题，妥善分析处理问题，引导学生善待高考，珍惜高考，做一个身心健康的人。
高三学生心理健康辅导案例分析篇3
案例一：与老师对立，逃学上网
有一天下班回家的路上，我遇到了一个曾经教过的男生。他是一个朋友的孩子——轩。我见到他时，一个人在大街上溜达，身上背着书包，嘴里还吸着烟。他开始并没有注意到我，当我喊他的名字时，先是一愣，后急忙扔掉香烟，站在那呆呆得看着我。也许是老师的身份，让他当时的表情就是诚惶诚恐。我并没有批评他，只是嘱咐他早些回学校，因为那个时间段是学生在校上自习的时间。第二天，他主动来到我的办公室，说出了他昨天逃课的原因。轩本来是个不错的学生，好多老师都说他聪明，给我的印象也很好。可在高一下半年学校重新调整了班级，轩离开了原来的班级。新的环境让他感到很陌生，新的同学和老师让他感到很不适应，没能够很快的调整心态，融到新的集体中去。有一天轩迟到了，新的班主任批评了他，这让他感到很不快。第二天轩又迟到了，这次他是故意的，他不愿向老师认错，老师很生气，就请了他的家长，面对老师和家长的教育，轩不仅没有改正，而是选择了逃避，逃学去网吧待了一个上午。后来就出现了开始我讲的情况。轩对我说自己很想回到原来的班级，对原来的老师和同学很留恋。自己非常担心在新的环境中和同学们处不好，怕被老师和同学们瞧不起，心情非常焦虑，产生了对立情绪。
案例分析：
轩的行为是因为心情焦虑时间过长，自己长时间处于无缘无故又无法摆脱的紧张状态引起的。通过和轩谈话了解到，其实到了新环境中后，他并没有和别人发生矛盾，而是自己过度担心、紧张的情绪使自己产生了焦虑心情，从而导致行为失常。
辅导态度及方法：
一是理解接纳他，把他作为一个独立的人来看待。尊重他，信任他，宽容他，告诉他相信他讲的话都是实话，产生这种情绪反应是很正常的，很多人都有过这样的情绪。 二是鼓励他给予他面对困难的勇气和信心。充分肯定他的过去，帮助他分析原因，要能够正视自己和他人，学会在新的环境中学习并成长，以前能做好的在新的环境中也一定能做好。遇到较困难的事情应该持积极乐观向上的态度。三是积极关注他的进步表现，及时给予肯定和表扬，并把这种做法持续下去，直到他的情绪有了明显的改变。四是帮他建立正常合理的信念。当通过辅导他的心态好转的时候，委婉适时的引导他建立正确的处理问题的方法，去除不合理的信念，采取积极的态度面对新问题。当然，轩的心理和情绪后来发生了很大的改变，认识到了自己的错误，不仅改善了和老师及同学的关系，学习也有了很大的提高。
案例二：新橡皮，旧橡皮
学生娟平时在我的眼里还是个比较开朗的学生，可有一段一连几天上课注意力不集中，听讲精神比较差。凭着自己多年做班主任的的直觉，我感到她一定有什么心事。于是我在一个自习课的时候找到了她，娟向我讲述了发生在她身上的一件事。娟新学期开学的时候，买了一块新橡皮，式样很新颖，娟很是喜欢，时常从文具袋中拿出来独自欣赏。自己舍不得使用，擦字时还是用原来的旧橡皮。这个举动被同桌和前桌的三位同学观察到了，三个人都注意到了娟有了新橡皮。有一天，前桌蕾同学写字正好要用橡皮，就向娟借用。娟就随手把旧橡皮递给了蕾。蕾知道娟有了新橡皮，本想借机会看看，可没成想娟递给自己的是旧橡皮，心里不是很高兴。下课后，蕾和另两个同学讲了向娟借橡皮的事儿。说娟“抠”不愿把新橡皮借给她。三个人的谈话恰巧被走过来的娟听到了，娟心里很不是滋味，感到很委屈，虽然当时没有说什么，可就此背上了心理负担。一连几天本来和娟很要好的三个伙伴让她有了疏远的感觉，自己感到怕见到这三个同学，尤其看到她们三个在一起聊天就更感到一种心理恐惧，觉得她们三个人就是在议论自己，在说自己的坏话。越是这样想心里就越是不安，以至于出现了上课时常走神的表现。 案例分析：
娟的行为在处于心理成长期的孩子来说，也是常有的现象。这是一种社交障碍。渴望和别人交流又存在害怕被伤害的心里，是他们出现社交障碍的主要原因。这是一种令人感觉很不舒服的情绪，它带来紧张、焦虑、甚至恐慌，也会带来身体上的各种不良反应。在与人交往的时候，他们很难客观的认识自己，疑神疑鬼，因为抗挫折心里不够，所以才渐渐形成了恐惧心理。
辅导态度及方法：
对于娟和其他的三个伙伴，可以通过个体辅导的方式指导她们相互包容和理解，教授她们 人际交往 的技巧。辅导时一要给予她们充分的理解，要耐心听他们讲出自己心中的疑惑，也要告诉她们是相互猜忌的心理在作怪，是一种正常的心理反应，要让她们能够接受心理辅导。二是给予她们耐心和鼓励，告诉谈们要尝试真心和他人交流，告诉对方自己的真实想法。娟就说自己其实不是不愿意借新橡皮给同学，只是想多保留几天，好好享受一下新橡皮带给自己的快乐。我就告诉她如果当时自己能够和伙伴们讲清楚，伙伴们一定会理解的，就不会出项相互的猜忌和不安了。而其他三位同学也讲清楚就是想欣赏一下新橡皮，并不是非得用它去擦字，那结果就会是另一个样子了。可见，帮她们澄清问题，在解决孩子们的交往中是非常重要的。三是帮助他们改变对人际交往中的恐惧态度。告诉她们，当出现问题是，要能够把心中的不快讲出来，克服恐惧心理的一个重要方面就是谈论它，同我们信任应且能够倾听我们谈话的人讲出自己的心里，这样才能有助于克服困难，消除人际交往中的困惑。
当一个人依恋的需要得不到满足，与家庭的亲密关系得不到满足，如失去父母、生活在单亲家庭、缺少父母关爱等，或与周围的同学、老师人际交往困难，难以适应周围环境的变化等，都容易产生孤独感、无助感。于是，部分学生借助网络交友或玩游戏，通过虚拟的人际沟通和情感上的交流，获得安慰、支持和理解，弥补现实生活中的缺陷。
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在高校心理咨询工作中,心理咨询师的自我成长非常重要。下面是我为大家整理的自我成长心理分析论文，供大家参考。
摘要：心理学作为一门科学，具有很强的科学性，并且对当代大学生的成长和全面发展有着重要的意义。本文从心理学与自我成长课程的基本内容和意义出发，指出了课程目前存在的普遍问题，然后提出了课程教学改革的思路。
关键词：心理学与自我成长;教学改革;全面发展
中图分类号： 文献标志码：A 文章 编号：1674-9324(2013)35-0064-02
一、心理学与自我成长课程的基本内容和意义
随着科学技术和社会经济的迅猛发展，人民的生活水平不断提高，越来越多的人开始关注精神生活质量，大学生群体也不例外。近年来，大学生由于学业受挫、人际关系不良、经济困难、失恋等原因，产生的心理问题也越来越多。为此，在普通高校，不仅仅师范类院校学生开设心理学课程，现在已有许多非师范类院校的学生也开始主动选修心理学这门课程，希望从中获得心理学方面的知识。我校从2011年秋季开始，在本科新生中开设了《心理学与自我成长》课程，作为一门必修课，要求每名大学新生必须选择。课程主要分为以下8个章节：适应与发展、自主学习、学会共处、爱与亲密关系、情绪管理、压力应对、 时间管理 以及意义与价值。设置该门课程的目的是由于近年来，大学生在成长过程中遇到越来越多的心理困惑，通过学习该门课程，能够让新生更多地了解心理学的基本知识，认识到心理学既可以是一门高深的科学，也是在大学生的成长过程中一直存在的，通过学习，能够让学生对心理问题有基本的鉴别能力，并且能够正确对待心理问题。同时也让新生能够更好地适应大学的生活和学习，提升自己的生活境界，促进大学生的成长和全面发展。学校心理咨询中心在课程结束后对所有听课同学做了一份问卷调查，结果显示，绝大部分学生觉得课程的开设是有意义的，对心理学的学习寄予厚望，但对课程的最大意见就是“学时无趣、学后无用”，这无疑严重地影响了学生学习的积极性，也影响了教师的教学热情，甚至危及到了课程本身的价值。因此，如何开展好这门课程，使心理学课“心理化”，神秘地谈心理，真实地讲自己，实用地指导生活，已成为当前这门心理学课程重要的课题。
二、心理学与自我成长课程目前存在的普遍问题
1. 教学 方法 单一化。目前，大部分授课教师还是采取灌输式的教学方法，以教师为中心的教学风格已成为教师教学的单一途径。而对学生参与式教学、案例式教学、活动互动教学则应用较少。即使部分教师在课堂上采取了案例教学的方法，但大部分教师还是采取自说自解的方式，对学生的引导性欠缺。因此，学生在被动学习的过程中，极易产生倦怠感，学习动机也不断弱化。
2.课程内容体系有待商榷。目前心理学与自我成长的内容分为适应与发展、自主学习、学会共处、爱与亲密关系、情绪管理、压力应对、时间管理以及意义与价值这八个方面的内容，其中情绪管理与压力应对的授课内容有重复的部分，且部分内容，如自主学习、学会共处与思想道德修养课程中的部分内容有所重复，思想道德修养课也是在新生刚入学时讲授的，重复的内容可能会使学生产生厌烦心理。
3.考试方法单一化。目前心理学与自我成长课程的评价方式，一般是以平时成绩和期末考试成绩综合而成。平时成绩一般所占的比例较小，包括课堂考勤和课堂回答问题两部分，而期末考试则是提交一篇课程相关的论文。所以学生只要考勤过关、提交了论文就可获得较好的分数。特别是提交的论文，质量参差不齐，多数同学绝大部分内容是在网上下载的，只有少数同学结合了自己的经历和感受，难以达到教学目的。
三、心理学与自我成长课程教学改革思路
1.教学形式的改革。改变教师讲授的单一形式，增加课堂互动活动，及时给予学生反馈性评价，注重学生的主体地位，让学生充分体会到自己是教学的主体，体会到成功的愉悦，激发学生的兴趣，调动学习的积极性，优化课堂教学效果。例如，在学会共处一章中，笔者开展了互动游戏叠罗汉，将全班分为5个小组，每组15名同学，从任一人开始作 自我介绍 ：我是谁，来自哪里，性格怎样……后面的同学要将前面同学的话复述一遍后再开始自我介绍，如此类推，直到每一位同学都将其他所有组员的介绍记下为游戏结束，比赛看哪个小组又快又准。在情绪管理一章中，笔者通过音乐(欢快的和悲伤的)、动作(大笑、低头)、思考(想悲伤和快乐的事情)让每一位同学亲身感受情绪的变化会与哪些因素相关。在压力管理中，笔者让每一位同学将最近最困扰自己的事情写在纸上，揉成团后一起放在纸袋子里，然后随机抽取一些，一一给予解答，有效地帮助同学们解决困难，舒缓压力。笔者将这些形式和方法引入该课程课堂教学，使学生以活动课程的方式方法学习课程知识。实践证明，这些形式既保证了系统的学科知识学习，又有利于调动学生学习的积极性，收到了良好的效果。
2.课程内容体系的改革。笔者认为可以在课程内容中增加心理学与人格形成的内容，作为一个章节来讲述。使学生了解到健全人格者的特征;以积极的态度看待自己，能够自知、自尊以及自我悦纳;以积极的眼光去看待他人，有良好的人际关系和团队合作精神;以积极的态度看待过去、现在和未来。使学生能够用心理学的知识辅助自己形成更加健全的人格。另外，在心理学学习的过程中，必须促使学生积极主动思考，理论联系实际，使学生掌握一定的心理学思想和解决问题的方法，学会从心理学的视角审视问题。因此，在课程中可以增加一些理论联系实际的环节，如可以通过一些大学生心理危机的典型案例，要求学生独立思考，分析问题、解决问题;还可以增加一些团体心理辅导，帮助学生解决实际问题。
3.课程评价方式的改革。目前心理学与自我成长课程的评价方式还是以 总结 性评价为主，在培养学生理论联系实际的能力、主动积极地学习和应用心理学知识等目标方面还存在欠缺，也不能及时提供反馈信息以帮助学生和教师改进学习和教学。笔者认为心理学与自我成长课程评价改革的具体方法是：改革平时成绩和期末成绩所占的比重。可以适量布置平时作业，如可布置学生撰写用所学知识解释实际生活的案例 报告 ;对所学内容所提出的问题;阅读、观看与心理学有关的文学艺术作品之后的感想;组织或参加小组讨论的情况记录等等一系列能够理论联系实践的小作业，便于学生积极思考，促进学习迁移，让学生知道在什么时候、什么条件下可以使用哪些知识，要让学生理解，所学知识在实际应用中是有作用的。最后，可按照生作业的完成程度、认真程度、主动程度、理论联系实际的程度、 自我评价 的深度等方面来进行评价。为降低作业难度，可以将学生分成若干学习小组共同完成以上作业。此外，还要加大平时课堂互动活动中学生的表现情况在最后成绩评定中的比重，这样既可以活跃课程气氛，引导学生积极主动地参与课程互动，也有助于提高教学效果。至于期末考试的论文撰写，笔者认为应该降低比重，甚至可以予以取消。
综上所述，在非师范类院校开设心理学课程是十分必要的，可以让学生更好地适应大学的生活和学习，提升自己的生活境界，促进他们的成长和全面发展。针对心理学与自我成长这门课程中存在的普遍问题，应从改革教学形式、课程的内容体系以及课程评价方式等方法入手，引导学生积极主动地参与课程学习，增强学生运用心理学的知识解决实际问题的能力，提高课程的教学效果。
摘 要：在积极心理学和积极组织行为学理论基础上产生的心理资本，主要包括自我效能感(自信)、韧性、乐观和希望四个维度，我国有将近3000万的各类大学生，因此本研究希望简要的探讨一下心理资本对大学生自我成长的启示，以使对大学生自我成长有所帮助。
关键词：心理资本;大学生;自我成长
作者简介：陈礼灶(1984-)，男，福建龙岩人，兰州大学 教育 学院，高等教育学。研究方向：大学心理学。
[中图分类号]： G641 [文献标识码]：A
[文章编号]：1002-2139(2013)-11--01
2002年美国管理学家 luthans 以积极心理学理论和积极组织行为学为理论基础，提出了心理资本理论，并认为心理资本理论主要包括自我效能感、希望、乐观、韧性等四个方面。为了与其他积极心理学的要素区分开来，luthans 把心理资本定义为：符合POB(积极组织行为学)标准的，即积极性、以理论与研究为基础的、可测量的、可开发的、类状态的个体特征、影响绩效的积极心理学要素。Luthans 从积极心理学的视角将心理资本定义为： 个体在成长和发展过程中表现出来的一种积极心理状态[2]。现在，心理资本已经逐步成为经济资本、人力资本和社会资本之后的又一资本优势。
2008年前后，在我国李超平翻译了Luthans所著《心理资本》前后，心理资本也逐步引起了我国一些学者的关注。仲理峰[3]和王雁飞[4]等分别对心理资本进行引进性的介绍。柯江林[5]和张阔[6]等分别对心理资本问卷进行本土化的编制。
本研究希望在前人研究的基础上，探讨心理资本对大学生自我成长的启示意义。
1.在自我成长的道路上树立自信心
自信，又称自我效能感，指个体对自己是否有能力为完成某一行为所进行的推测与判断(班杜拉)。如果，个体认为自己有能力完成某种行为，则说明他有较高的自我效能感，反之，则自我效能感较低。
研究表明，自信与心理健康存在着正相关(毕重增，黄希庭)，自信有助于个体减少其人际困扰 (张继元，毕重增)，自信的个体拥有积极的归因方式(秦东波等)，自信的人更倾向于追求成功的动机，而非避免失败的动机(车丽萍)。研究同样表明，自我效能感(自信)与抑郁显著负相关(葛明贵)，与自尊有显著正相关(李妲等)，与特质焦虑和考试焦虑存在负相关(李守龙，李晓芹)，与人际关系困扰总分负相关(张倩，桂守才)。由此可见，自信对自我成长具有积极的意义，所以大学生在自我成长的道路上要树立自信心。
2.在成长的道路上锻炼韧性
韧性，又称复原力，不仅意味着个体能在重大创伤或应激之后恢复最初状态，在压力的威胁下能够顽强持久、坚韧不拔，更强调个体在挫折后的成长和新生。韧性高的人，不仅表现在个体能在重大创伤或应激之后恢复正常状态，同样也表现在从强度很高的正面情绪恢复到正常状态。范进中举中的主人公，最后之所以发疯，跟未从强烈的正面情绪(高兴过头)恢复到正常状态有很大的关系。
研究表明，复原力对青少年心理健康具有重要的保护性作用(胡海利等)，复原力与抑郁存在负相关(王秀希等)，复原力与生活满意度存在正相关(Kari)，复原力有利于在逆境中成长(Sean)。由此可见韧性对自我成长也具有积极的意义，所以大学生在自我成长的道理上要锻炼锻炼自己的韧性。
3.在自我成长的道路上心怀希望
堪萨斯大学的临床心理学教授里克·斯奈德(Rick Snyder)认为：希望是在成功的动因(指向目标的能量水平)与路径(实现目标的计划)交叉所产生体验的基础上，所形成的一种积极的动机状态。即希望=意志力+途径，希望不仅需要坚定的意志力，同样也需要明确目标的指引。
刘孟超，黄希庭在其《希望：心理学的研究述评》的论文指出：希望较高的人，具有较高的学业成绩，心理健康水平也比较高，与生理健康也有一定的关系等。Snyder等人认为，希望对生活满意度和生活质量等具有积极的影响。Luthans等人研究表明，在 人力资源管理 领域上，希望与组织认同感显著正相关， 且只有希望与工作表现正相关。由此可见，希望对自我成长亦具有重要的作用，所以大学生在自我成长的道理上要心怀希望。
4.在自我成长的道理上学会乐观
美国前心理学会主席塞利格曼(习得性无助和习得性乐观提出者)认为：乐观是一种解释风格，也就是把积极的事件归因于自身的、持久性的和普遍性的原因，而把消极事件归因于外部的、暂时性的及与情境有关的原因。
研究表明，乐观与生活满意度、自我效能存在显著正相关(袁莉敏等)，乐观的人更长寿(Matuuta)，乐观的人更幸福(Taylor)，乐观与抑郁情绪存在显著负相关(袁立新)。气质型乐观能够更好地预测人们的未来，能够改善人们的心境，减少精神疾病，从而能保证适应现实生活(段海军，霍涌泉)。由此可见，乐观对自我成长同样具有积极的作用，所以大学生在自我成长的道路上要学会乐观。
5.在自我成长的道理上注重多种基本心理素质的协调发展
以积极心理学和积极组织行为学为理论基础的心理资本概念，提出了一个包括多方面的正面心理学概念，与以往的单独研究自我效能感、韧性、乐观、希望等研究，更能反映一个人的总体心理品质。研究表明，在一个方面心理品质较高的人，并不一定在其他的方面心理品质也较高。例如，研究表明，学习成绩好的同学，在自我效能感方面往往也较高，但是在韧性、乐观和希望三个方面并没有因此也高于其他同学，或者这表明了，为什么学习成绩较好的同学容易造成更高强度的心理冲突(自信较高，其他方面的心理品质却不高)(彭贤、陈礼灶)。由此可见，大学生在子饿哦成长的道路上要注重基本心理素质的协调发展，而不是一味的强调某一方面心理品质的发展。
参考文献：
[1]Luthans F ，Youssef CM，Avolio BJ，著.李超平，译.心理资本.北京：中国轻工业出版社，2008. 5.
[2]Luthans Youssef C ，social，and now positive psychological capital management：Investing in people for competitive Dynamic，2004，33( 2 ).
[3]仲理峰.心理资本对员工的工作绩效、组织承诺及组织公民行为的影响.心理学报，2007，39(2)：328-334.
[4]王雁飞，朱瑜.心理资本理论与相关研究进展.外国经济与管理，2007，29(5)：32-39.
[5]柯江林，孙健敏，李永瑞.心理资本：本土量表的开发及中西比较. 心理学报，2009，41(9)：875-888.
案例写作要求：1.标题。标题应体现一个鲜明的主题。2.情景描述。简要叙述事例或现象发生的背景和经过。案例中的事例必须具备真实性、典型性和问题性。3.反思和分析。对事例或现象进行解析，说理清楚，令人信服，得出正确的研究结论。4. 正规案例描述（1000字左右）——案例分析（2000字左右）初始阶段：案例描述（600字左右）——案例分析（1200字左右）格式要求：1. 文章统一用A4纸张大小；2.文章正文统一小4号字；倍间距
案例分析应该怎么写
案例分析类型的论文是一种常见的论文研究方法，我们经常能从一些法律专业、教育专业甚至mba方向的论文里看到这种写法。常见的模式为：介绍案例通过案例找到要研究的问题分析问题出现的原因提出解决问题的对策，按照这个模式，论文的基本框架就出来了。本文从写作内容和格式着手，对案例分析类型的论文写作进行介绍。
1、案例分析论文来源
案例素材必须是学生亲身经历（如通过本人所从事的工作或深入实际的调查研究课题等）获得；案例素材所涉及的单位，建议原则上为某一企业，对特别有现实意义的案例，也可以是针对某一行业、某一科研院所、高等学校或政府的某一经济主管部门；案例素材应真实可靠，应取得所在单位负责人的支持与同意。应不违反有关的法律或损害所在单位的利益。必要时可对该单位的名称、有关人物的真实身份及姓名、相关数据等进行掩饰性处理。
2、案例分析报告内容组成
（1）情景描述--分析给出的案例中的情景（企业介绍，案情介绍）
（2）原因分析--分析出现该问题的原因（企业现状问题，案情形成原因）
（3）提出备选方案--分析问题的解决方法并提出可行的备选方案
（4）评估并加以选择--进行备选方案的评估及选择
3、案例正文
案例正文是案例主体部分的核心，应介绍案例的人物、组织以及事件的经过。可以按照时间顺序或事情发展的逻辑顺序组织案例的主要内容。尽量加入一些数字和图表，以加深读者对案例的理解。
（1）案例正文的叙述，要做到全面、周密、客观，避免加大作者的主观分析评价。同时，还要注重情节的真实感和生动性
（2）案例正文中涉及的组织、人物和统计数据等，可以作适当的技术性处理。例如，隐去组织和人物的真实名称而采用化名，对真实的统计数据作同比放大（或缩小）处理。
（3）案例正文中的内容也可根据编写需要进行适当标注。
4、进行案例分析
案例分析是在案例介绍完以后，对案例进行系统且深入的分析。分析报告是只针对案例正文的，这就要求我们案例中出现的重要内容，需要在分析报告里得到充分的体现；分析报告中出现的素材，也必须是案例正文里包含的。在探讨案例中问题的过程中，不能脱离案例本身，不能过度地引申。
乡村传播学》课程论文 题目： 一、有资料显示：在1962年至1963年间，全国共动员上山下乡人员30万人，直接插队落户的就有9000余人。1964年间，全国共动员下乡、回乡人员68万余人，其中知识青年32万余人。1965年，仅到8月份，下乡的知青就有25万余人……这样，至“文革”开始前，不仅将2000余万在“大跃进”中从农村招来的人员全部动员返回到了农村，而且还动员了近200万城镇知识青年和其他人员上山下乡。《人民日报》曾为此发表文章《百万知识青年下乡上山成为新型农民》，称：到农村去，已在我国城市青年中逐步形成了一个革命高潮，“它是推行党的两种劳动制度和两种教育制度，逐步消灭脑力劳动和体力劳动差别的大事；它为我国知识青年开创了一条最广阔的革命化道路。 具体要求： 1．从以上六个题目中任选一题进行写作。 2．论文字数3000字左右。（专科2500字左右） 《社会心理学》课程论文 题目： 一、一种社会行为的个案分析。 提示：自拟题目，运用个案分析法分析你周围熟悉的特殊个体（可以是有成就个体或犯罪个体）的背景材料，阐述影响个体社会化过程的各类因素。题目形式如“某某走向犯罪的原因分析”，“某某成才的原因分析”等。 二、气质类型与工作适应性调查。 提示：用气质量表（该量表可以在网上查）测量个体的气质类型（不少于10人，最好属于不同类型），根据测量结果，对气质进行分类。通过个体访谈和观察分析气质类型与工作适应的关系。 三、××群体社会压力的调查。 提示：压力是现代社会每个人都感受到的，不同群体社会压力的来源不同。自己设计调查题目，调查××群体对社会压力的反应。要求对压力源进行分类说明。并提出缓解压力的措施。 四、论人际沟通障碍的克服。 提示：人际沟通障碍可以由沟通的任何一个环节引起，了解这些障碍因素，对调节人际关系十分重要。论文要求运用沟通模型分析沟通障碍原因，并对沟通障碍的克服提出建议。
小兰老师说档案——论文的格式与形式#档案培训#档案服务#档案职称
1924年实验社会心理学的诞生，标志着科学社会心理学的建立。此后，社会心理学的发展经历了确立期、发展期、和自我批判期，研究社会心理学是一大重要课题。下面是我给大家推荐的社会心理学2000字论文，希望大家喜欢!
《基于从社会心理学视角分析网络舆论引导》
[ 关键词] 网络舆论;典型报道;深度报道;网络新闻评论;意见领袖
[内容提要]网络舆论引导的实质就是舆论引导主体使网民“态度改变”的过程。社会心理学申的态度改变理论为研究网络舆论引导问题提供了理论借鉴。典型报道、深度报道、网络新闻评论、意见领袖等网络舆论引导方式都是对劝说宣传、暗示和模仿以及团体影响等态度改变 方法 的具体应用。
作为炙手可热的新兴媒介，网络媒体的影响力已经渗入到社会政治、经济和 文化 生活等诸方面。近年来，几乎每当国内外出现焦点事件，都会引起网民的强烈反响和激烈的 辩论 。其中很多具有建设性的看法和观点，有些对有关部门的决策和施政产生了积极影响，互联网正逐渐成为一个“意见自由市场”。但是，互联网是一把“双刃剑”，其自由性、匿名性、即时性、交互性等传播特性使得一些不良或非法内容信息恣意传播。在这种背景下，如何对网络舆论进行有效地引导，就成为网络新闻工作面临的一个重要课题。网络舆论引导的目的是改变不正确或非理性的舆论，将其引导到正确的方向上来。因此，网络舆论引导的实质就是舆论引导主体使网民“态度改变”的过程。实践证明，对网络舆情的引导也需要“攻心为上”，而了解和把握网民的心理变化特征则有助于增强舆论引导的针对性和有效性。
网络舆论引导与态度改变理论
从20世纪30年代开始，关于社会态度改变的研究成了社会心理学的重要课题之一。社会心理学中的态度改变，是指在一定的社会影响下，一个已经形成的态度在接受某一信息或意见的影响后，所引起的相应的变化，其本质是个人的继续社会化。关于社会态度改变的研究主要包括学习理论、信息理论、社会判断理论、认知理论、功能理论和态度改变三阶段理论。态度改变理论为我们研究网络舆论引导问题提供了理论借鉴。
网络舆论引导的具体方式多种多样，但是，根据社会心理学对态度改变的研究，具体的引导方式基本上都是以态度改变方法为依据：一是劝说宣传法，或者称说服法。这是一种借助各种传播媒介传播的信息影响人们，使之态度发生改变的方法，是一种常见和广泛使用的方法。二是暗示方法，就是用含蓄、间接的手段、方式和方法对个体或群体的心理和行为产生影响。这种心理影响方法表现为使人按一定的方式行动，或接受某种意见或信念。与暗示相联系的一种心理现象是模仿。模仿是指在没有外界控制的条件下，个体受他人影响而仿效其言行的过程，是社会中人际影响的重要形式之一。模仿、暗示的结果，会使多数人行为趋向一致，成为某种约定俗成的规范，有利于社会群体思想和行为的统一，推动社会的变化发展。三是团体影响法。团体的影响来自于团体的规范和准则，这种规范和准则对团体成员具有一种无形的约束力，促使团体中的每个人的言行与团体的规范准则保持一致。例如，在网络社区或者BBS 中，都会对以“明文规定”的形式说明该板块的具体规范准则，往往还会指出违反者将受到的处罚。在团体压力下，其成员的态度往往会发生改变。
网络舆论引导的典型方式
网络舆论引导的方式主要体现为以下几种：
典型报道方式。典型报道是一种逻辑劝服，其公式是“标准——衡量论证”，即通过寻求典型，塑造典型，树立一种标准供大家对照和模仿。康德在《崇高的分析》一文中揭示了典型化的含义，他认为典型具有高度的概括性和暗示性，是“最充分的形象显现”。人类只能通过个别认识一般，通过个性感悟共性，通过了解个别事例的性质与特征对同一类事物形成大体一致的意见，这正是媒体通过典型报道引导民意的奥秘所在。通过这种劝服和暗示，就会形成模仿。班杜拉提出的模仿论，即人可以不依赖自己直接的实际操作，而通过对他人的 言行举止 的模仿而学得一定行为。他很重视榜样的力量，认为榜样特别是受到人们尊敬的榜样。具有替代强化的作用，人们可以通过观察、模仿榜样而产生自我强化的作用。以上理论在网络舆论引导方面则体现为对典型事件和人物的报道。
以对任长霞 事迹 的报道为例，网络媒体之间协同合作，形成了强大的报道声势。由人民网、新华网、央视国际、中国网、中青网记者共同撰写的《长风彩霞逝者如诗——记登封市公安局局长任长霞》同日在各大网站共同推出。揭开了报道的序幕。同时，各大网站还在相关网页上互相设立链接，为受众全方位、多角度了解典型事迹，学习典型精神开辟了一条网上“绿色通道”。2004年6月3日，人民网开设“人民的好卫士——任长霞”大型专题，并开展讨论，网友踊跃留言。至6月7日0时留言6113条。新华网也设立了“立警为公，执法为民——人民的好卫士任长霞”专题，包括文字、图片、视频等等多项内容。多媒体视频新闻《忆长霞》囊括了各大电视媒体的34个节目。还有中央领导关于宣传任长霞事迹的指示，任长霞家人、同事、同学追忆任长霞事迹的报道，滚动播出网友悼念评论的文字和纪念学习任长霞的后续新闻，汇集了各大媒体对任长霞事迹的 相关报道 ，形成了互联网上的任长霞典型报道平台。
网络媒体典型报道的优势是显而易见的，不仅体现了报道形式和传播手段的多样化，也实现了网民的实时互动，吸引了广大网民积极参与，这是网络典型报道取得成功的重要原因之一。从网民的留言和评价中我们了解到，人们需要榜样的激励，需要精神的力量，这是网络典型报道取得成功的社会心理因素。
深度报道方式。深度报道建立在事实的基础上，为读者梳理出对于事实的认识，也属于一种逻辑说服。深度报道往往具有“言之有物，鞭辟入里”的高度说服力，从而达到从更深的层次将舆论引导到正确方向上来的目的。
和传统媒体相比，网络媒体在从事深度报道方面体现出优越性。在传统媒体的深度报道中，或以文字为主、辅以图片报道，或以声音为载体报道，或以综合文字、音像等多种符号的报道，都有其形态上某方面的缺陷。而网络新闻深度报道则凭借多媒体手段，对重大社会事件进行有背景介绍、有分析解释、有归纳预测的报道与点评，报道方式也多种多样。而且报道是超文本结构的，即文本的构成，不仅有文字文本，而且有声音文本、图画文本、影视文本。在超文本结构中，新闻报道中的每一个关键人名、地名、时间，甚至一个词语、一个 句子 都可以联结另一个声音文本、图画文本、动画文本或影视文本。这样，网络媒体使深度报道更为生动、丰满、深刻。人民网的“人民视点”、新华网的“焦点网谈”、红网的“红外线”都在网络深度报道方面表现得比较出色。
目前，中国网络媒体的深度报道呈现出一些新的趋势。首先，随着政治民主化进程的推进，调查型深度报道将有更大的发展。在我国抗击非典的新闻报道中，“信息透明度”原则得到很好的贯彻，一批全方位透视非典的调查性深度报道起到了安定民心的社会“稳压器”、动员社会各界的“协调器”与促进社会进步与加强城市管理的“推进器”的作用。其次，评论型深度报道不再局限于曝光式的批评性报道，更多的眼光投向富有建设性的议题。很多深度报道更注意捕捉“社情民意”，报道百姓真正关心的话题，例如再就业工程、房改政策出台、医疗制度改革、帮困扶贫工作、全民健身、环境保护与生态平衡、社区文化建设等等。‘这些新趋势表明，反映公众舆情已经成为深度报道的一个重要组成元素，深度报道在引导网络舆论和稳定民心方面发挥着越来越大的作用。
网络新闻评论方式。社会心理学认为，任何信息的报道，对某些事实的描述，如果不加专门的阐释和评论，对人们的思维定势是几乎不产生任何影响力的。网络新闻评论是传统媒体的新闻评论在网络平台上的延伸与创新。当前我国网络新闻评论有两种主要形式：一是网络媒体的评论，这是传统新闻评论的翻版或延续，往往是网络媒体的编辑就新近发生的新闻或变动的事实，在新闻网页上所设的言论专栏里发表或发布的署名评论，例如人民网的“人民时评”、“网友说话”等栏目。另一种是网民评论，目前网民评论最集中的场所还是BBS，例如人民网的“强国论坛”、新华网的“发展论坛”等。网民评论是反映公众舆情、传达社情民意的窗口，人们可以随时将自己的观点、言论以原创或跟贴的形式发表出去，网友还可以针对新闻事件进行讨论，这是一种自发式的、群言式的解读新闻的方式。
2005年3月，日本右翼势力修改历史教科书，篡改历史，美化对外侵略。4月，台独分子祭拜靖国神社，日本允许__访日。这一系列事件，激起了中国人民的反日情绪，在北京、广州、上海发生了涉日游行，还发生了打砸日本商店、损坏日本货品等行为。互联网上的反日舆情十分高涨，甚至有人别有用心地企图利用互联网策划、鼓动长假期间进行非法游行示威。人民网的观点频道从4月16日开始，在“人民时评”和“网友说话”两个栏目中登录了一些评论员、网友、学者的评论 文章 ，着重对游行事件发表看法，如丁刚在文章《我们怎样表达爱国热情》中认为，爱国是可以肯定的，但是要智慧地表达，不要给国家和人民带来负面影响。人民网还在“网友说话”栏目中，登载了一些学者分析日本和中日关系问题的文章，解析了从二战结束后中日关系的变化和日本政府对待历史的言行。这类高屋建瓴的解析文章让人们了解了事情的始末，克服盲目从众心理， 反思 自己的行为，纠正一些不当的做法，做到真正的爱国。人民网的这组评论性文章，得到了许多网民的支持和赞同，显示了网络新闻评论在引导舆论方面产生的积极作用。
“意见领袖”方式。信息传播者自身具备的特点对劝说宣传有着极大的影响，例如专家身份、社会地位、职业背景等等。这让人们很自然地联想到传播学中的“意见领袖”。意见领袖能够影响受众“怎么想”，从而使受众发生态度、行为的变化。
当网络上出现大量虚假信息和极端言论，受众无所适从时，他们对于权威意见的依赖会更强烈，更需要意见领袖为自己解惑。网络中的意见领袖主要是BBS的版主和强势话语者或活跃者，他们已成为网络新闻媒体舆论引导的一支生力军。中青在线青年话题论坛的版主李方几年来以“版主 日记 ”的形式发表了几百篇评论，在网友中影响很大，他自己也曾当选“中文论坛最勤奋版主”。目前，涌现出来的意见领袖大多具有良好的写作功底，同时具有鲜明的网络特色、地方特色和生活特色。例如，网友“小黄”常常通过一些日常生活的小 故事 来讲述生活中的大道理，让人看了深受启发。
此外，网络媒体特邀专家或网络评论员撰写评论性文章，以及采用“专家在线访谈”形式来引导舆论，都是对“意见领袖”方式的运用，也更能体现出信息传播者自身特点具有的劝服优势。例如，人民网的“网友热评”中，在引导对日舆情时，邀请到了新华社的高级编辑、国际部编委、东京分社前社长、国际问题专家王大军，他曾在日本工作过14年。他不仅发表了《到底怎么看待中日关系》的文章来分析中日关系，还作客新华网发展论坛，就中日关系同网友在线交流。王大军在文章中和回答网友的提问过程中，深入分析了中日关系间的种种问题，并且以他在日本的生活经历和亲身感受回答网友提出的问题，介绍日本国内的现实状况。他深刻而详细地阐述能够使网友了解中日关系的历史脉络，理解我国对日的政策，端正自己的爱国观点。
在实际工作中，往往是以上多种引导方式共同使用、互相补充，以达到引导网络舆论的最佳效果。
网络舆论管理需“疏”、“堵”并重
“由于因特网确实开阔了新闻和言论的自由空间，政治、经济的权利组织针对因特网实行的控制方式，正在从硬性控制转向以软性的对话关系、对策关系为主，如同我们说话中有语法的无形控制，但大多没有感觉到一样。”如果从社会控制理论来看，对网络舆论进行引导是一种“软控制”，但是强调舆论引导并不意味着对“硬控制”的漠视。“硬控制”主要是以法律法规的形式，并辅以技术手段，对网络信息进行内容上的管理，突出表现为“堵”。“堵”作为一种强力手段，对网络信息散乱、负面倾向等不健康状况的及时清理、规范会有明显效果，如：对一些恶意散布西化言论、攻击我政治体制、蓄意蛊惑人心的所谓“自由民主”、“思想启蒙”等具有颠覆性、破坏性的网站进行封杀;对一些恐怖、黄色、反动、人身攻击等有害言论予以删除或取消访问资格。这些“硬控制”为网络媒体的健康发展、占领新阵地、掌控网络话语权，起到了保驾护航的扶持性作用。但从网络媒体的长远发展来看，由于网络媒体与传统媒体的不同特点，应逐步调整“堵”与“疏”的比例，因势利导、顺势而为，采取以“疏”为主、以“堵”为辅的网络舆论引导与管理手段，不失为一种理性、科学的选择。
《从社会心理学角度浅析财富和幸福感不成正比》
【摘 要】文章通过对国家和地区的经济发展水平与幸福感排名分析金钱与幸福感的关系，结果表明，金钱财富和幸福并非正比例关系，并探讨其原因。
【关键词】金钱;幸福;适应;社会比较
金钱可以买来幸福吗?俗话说，金钱买不到幸福。但是如果是另外一个问题，如果你的收入高一点，更富有一点，会不会觉得比现在更幸福更快乐?这个问题的答案，大概多数人都会给出肯定的答案，比如，根据《小康》杂志和清华大学媒介调查研究室2012年11月2日联合发布的“2011～2012中国幸福小康指数”的调查结果显示，影响公众幸福感的最重要因素被认为是收入(“涨工资”)，健康和婚姻尚位居其次。我们默认为，财富和幸福至少是正比例关系，更富有的人理应更加幸福，收入的提高可以让个人更幸福。事实果真如此吗?
一、财富与幸福感的关系
1.财富多寡国家地区排名及幸福指数排名情况分析。联合国近日在不丹举行幸福指数讨论大会，并发布了首份《全球幸福指数 报告 》。根据这份报告，丹麦、芬兰、挪威和荷兰这四国人均收入排进全球前15位的国家包揽了幸福榜的前四位，但是，财富的多寡也并非是国民幸福感的决定性因素，比如美国仅排在第11名。最不幸福的国家主要是那些战火纷飞的地区，尤其是撒哈拉以南的非洲国家，比如多哥、贝宁、中非共和国和塞拉利昂。“CCTV经济生活大调查(2011～2012)”显示，中国最具幸福感城市前三名并非北上广，而是拉萨太原合肥;“2011年广东群众幸福感测评调查报告”显示，群众幸福感的总体评价得分上，经济更发达的珠三角地区低于经济欠发达的粤东西北。
2.经济发展情况及幸福指数增长相关情况。我国的GDP1990年增长率为，1991至2009年期间每年的增长率都在以上(具体数据参见“中国统计年鉴2010”计算)。然而根据荷兰伊拉斯谟大学曾对中国国民的幸福感进行的3次调查，中国人1990年国民幸福指数为(1～10标度)，1995年上升到，到2001年却下降到。到了2009年12月，美国密歇根大学社会研究所公布的幸福调查显示，中国人的幸福感仍在下降，现在的中国人没有10年前快乐了。中国人的幸福感在在改革开放的初期的确随着经济的发展而提高，但是经济进一步发展之后，人们的幸福感反而下降了。
事实显示，民众的幸福感指数并非和经济发达的程度呈现一一对应的关系，那些相对而言更有钱的人，并没有像预期那样幸福感更高。幸福感和经济发展轨迹之间的非同步性，国民幸福感的提升与经济发展速度之间没有必然联系。
二、原因分析
1.适应水平现象。人们的成功与失败，满意与不满的情感都是相对于先前的状态而言的。如果我们目前的成就降到我们先前所达到的水平之下，我们就会产生不满和挫败感;如果成绩超过了先前的水平，我们就会体验到成功和满意感。如果我们不断取得成功，那么我们将很快适应成功。达到我们所渴望的目标所体验到的狂喜的消散速度比我们想象的要快得多。从前可以使我们感觉良好的事件现在变成了中性事件，而从前我们感受到的中性事件现在很可能让我们体验到一种失落感。这就是人类的适应能力。以手机为例，1987年，中国大陆才有了第一个大哥大用户，仅仅25年后，中国人使用手机的普及率达到，大家开始把手机、钥匙和钱包称作“随身三件宝”，并且超过半数的人承认自己离不开手机。在手机刚刚开始兴起的时候，人们可以体验到使用手机随时联系到远方的亲人、重要的商业伙伴、朋友的幸福感，但随着手机日益普及，随时联系到他人成为了很平常的事情，人们已经适应了使用手机，这时就不能再体验到幸福的感觉;而一旦某日手机没电，一时联系不到他人反而感受到一种不满和失落感。其他一些让我们生活更舒适的东西，如空调、宽带、汽车等，也都是如此。适应水平现象导致物质条件的提高不能给我们带来持续的幸福感。
2.社会比较倾向。我们大部分的生活是以社会比较为中心的，我们感觉好或者不好依赖于我们和谁相比较。如同学业成绩好的学生，在进入大学之后，突然发现自己不再是最优秀的，这并非是因为其本人在智力或学习能力上下降了，而是因为比较对象发生了变化。当一个 篮球 明星以年薪3000万签约时，他年薪2500万的队友有可能会感觉不满。当我们为家里购置了新的房子、车子，却发现邻居换了更大的房子，更贵的车子，这时我们感受到的往往不是快乐和幸福，而是不满。这就是社会心理学中所谓的向上社会比较，这种比较带来的不满在社会心理学中称为相对剥夺。中国人的幸福感在1990～2009年间会先升后降，其主要原因为，改革开放和现代化建设初期，物质发展成效明显地呈现出来，那时社会分化程度还不大，社会成员在心理上更多是作纵向比较，与前几年的生活水平相比，较容易产生满足感。随着改革开放的深化，人们日益适应物质条件较好的生活(社会适应)，需求能被满足的标准相对提高了;而随着社会结构转型加速，贫富差距凸显;我们在收入增加后，可以享受更好的物质条件，但占据我们意识的是别人所拥有而自己没有的东西(相对剥夺)，我们的物质欲望不断上升而自己却越来越不满意，因此没有幸福的感觉。
三、结论
金钱财富与幸福感有相关关系，但是并非一直呈现正比例关系。由于人具有适应能力以及社会比较倾向，金钱财富的增加和物质条件的改善不一定带来幸福感的相应提升。
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一种社会心理现象的个案分析内容提要 当代社会心理学是研究社会行为的内在体验和外在表现发展变化过程及其规律的整合科学。社会心理的外在行为律与社会行为的内在心理律是整合的关节点；社会行为的热点问题是整合的切入点；而聚群心理的外在行为律与聚群行为的内在心理律是优化整合的着力点；交互点是俱、群体、社会几个层面的交叉整合。关键词：影响 优化 合整几十年来，多种社会心理学研究取向的存在，不仅影响了一门统一学科的发展，而且影响了其对人类行为的科学研究。随着时间的推移，现在越来越多的有识之士发出了要把个的和社会的社会行为和社会心理的探讨整合起来的呼呈，建立整合的科学大一统的整合社会心理学。人们认为社会心理学是在多种学科之间形成的具有边缘性质的独立学科。社会行为心理学的提出和构建妆衰就是建立在这个基础上的。社会行为心理的整合研究势在必行，总的设想是将社会行为的个体作用、群体互动、社会影响整合起来，从丰富多彩社会生活中的热点、难点和焦点问题切入，着力研究聚群行为心理的优化整合。一、社会心理学发展的整合趋向从社会心理学诞生之日起，以罗斯为代表的社会学的社会心理学和以麦独孤为代表的心理学的社会心理学分别代表了两种不同的研究取向，后来又出现了文化人类学取向的社会心理学等。社会心理学不同研究取向有各自不同的基本特点。心理学取向的社会心理学试图从个人的人格结构中求得对人类社会行为的解释，强调个体变量的重要性；社会学取向的社会心理学通过社会地位、社会角色、社会化等“塑造嬉体”的因素来研究人们的社会互动，并进而达到对人类行为本质的解释，强调社会呀群体变量的重要性；文化人类学取向的社会心理学是从因素入手探索有关人类行为的解释，强调文化变量的重要性。但是，俱、社会、文化是紧密联系而不可分割的，彼此之间的互动是持续不断的。要充分准确地描绘人的社会行为，单一的研究取向是难以实现的，必须建立一种综合的研究取向才有可能。从本世纪40年代末和50年代初开始，欲图将社会心理学的不同研究取向加以整合的努力得以具体实施，尽管许多人做了大量工作，但学科间的联姻却未能获得预想的成功。最近20多年，不同研究取向的论争再度兴起，当理智战胜了感情之后，开始迈上了整合之路。更为重要的是，近几年学科的发展和社会的进步，为实现不同研究取向的整合奠定了现实的基础从国内外社会心理学多种研究取向的整合发展和现状启示中，我们认为，社会行为心理学是关于社会、文化和人格及派生物地位、角色和自我之间的相互影响和相互塑的造的综合应用社会科学，是从心理层面上对于人类社会行为的流行性反应的总体把握。从学科性质上讲，它既不是心理学的分支，也不是社会学的分支，而是在社会学、心理学、文化学、文化人类学、行为科学、政治学、经济学、管理学等相互作用相互渗透基础上形成的一门独立的事合社会心理学。它是在社会学、心理学和文化人类学等母体学科的基础上形成的一门具有边缘性质的独立学科。正如南京大学周晓虹博士所言：“我们只有从社会学、心理学、文化人类学以至生物学的多维视野出发，才能获得对人类社会行煌完整解释”。从社会心理学的起源上看，它是在母体学科的基础上形成的边缘学科，是母体学科在解释人类行为及春与社会、文化、人格的关系时彼此接近、相互渗透的结果。从社会心理学的研究对象、方法和理论体系来看，它虽然是在母体学科的基础上形成的，但它既不是某一学科的附属物，又不是多种学科的简单的拼凑和混合，而是多种学科的整合，具有其他学科所不具备的全新的性质和特点。因此，社会心理学应独立地着力于社会行为心理的整合研究。北京大学社会学系夏学銮教授第一次提出了整合社会心理学，其研究对象分为三层次或三个单元：第一层次为宏观层次，又叫社会主体单元，其基本概念是社会、文化和人格，认为社会行为是这三个因素的函数，其公式为B（S）＝f（）；第二层次为中观层闪，又叫个人主体单元，其核心概念是地位、角色、自我，认为个人行为是这三个因素的函数，其公式为B(I)＝f()；第三个层次为微观层次，其操作概念是目的、工具和态度，又叫行为主体单元，认为任何作为社会行动的行为都是这三因素的函数，其公式为B(A)＝f()。夏学銮教授“三层次九因素”存在着一种相互影响、相互塑造的关系，在水平层次上的任何一个主体单元的行为都必须考虑行动的三个参照系数的综合作用。总之，它们不是孤立存在的，而是整合在一起的。多种多样的社会行为，应该从哪里入手呢？最适宜的入手处或生长点哪里? 从“三层次九因素整合说”中可以盾出，社会心理的外在行为律与社会行为的内在心理律的整合及个体作用、群体互动、社会影响的整合是社会行为心理整合的关节点。社会心理与社会行为是人类社会性质不可分割的两个方面。社会心理是社会行为的内在过程，而社会行为则是社会心理的外在表现。社会心理整合研究是指社会行为流行性反应的内在心理一般本性和一般规律的研究；社会行为整合研究是指现实生活中人们直接关注的流行性心理反应的外在行为特征研究。社会心理的维度是我们所熟知的，而社会行为的维度则往往有所忽视。目前，社会心理研究所有社会学化和社会行为研究有心理学化的整合趋势。社会行为心理学既要探计内在的社会心理学过程，又要研究外在的社会行为规律，以避免行为主义忽视行为内在心理过程，而认知论学派忽视心理过程外显行为的偏向。二、社会行为心理不足合的切入点中国社会近10年来，社会心理学进入重建与复兴阶段，一方面在一定程度上满足了社会各界对社会心理学知识的迫切需要，另一方面又不知傣何下手方能切合实际研究中国社会的具体问题，从某种程度上可以说这是“一个相当混乱的时期”因为社会生活是丰富多彩的，社会行为也是千姿百态的，对社会行的总体把握不仅涉及到对鞭一般存在的把握，而且必然要涉及到对其各种存在样态及方式的把握，面对五光十色的一些社会科学工作者发现随着科学技术的不断发展，社会生活中存在大量社会流行的社会行为心理问题，并认为社会学、心理学、文化人类学、行为科学的研究能够为这些总是提供依据和答案，因而开始了社会行为心理与现实社会问题结合上的研究。一般来说，具体的社会生活实践和现实生活的信息资源，限定了研究的切入点或理论的生长点。就此而言，当代中国的社会行为心理研究的最适宜的切入点只能是社会心理与社会行为的热点问题。社会行为心理热点问题是一种客观的社会反映，是一种复杂的社会现象。社会行为心理热点问题也是社会行为的心理的重点问题，这些行为关系到社会主义改革的进程和前途。社会行为心理热点同时也是社会行为心理的难点和焦点，在一定程度上反映了某些尖锐的社会矛盾，是很敏感、很尖锐的社会焦点问题，解决起来也往往难度不小。社会聚群行为是种种社会行为心理的起始点和矛焦点，也是社会心理与社会行为整合研究的着力点。社会心理学是对社会生活和处于热烈社会生活聚焦点上的人们所思所虑、所作所为的本质的思考，社会心理学一开始就是为解决与现实生活有关的社会心理问题的迫切需要而产生的，以后的每一步发展都直接从社会生活的急需中获得了无限的动力。显然，这门学科具有很强的应用性。例如，20年代“霍桑试验”中士气与生产效率的提出，是为了解决当时工业生产之急需；30年代舆论、流言、种族和价值冲突等主题，是为适应世界经济的萧条和社会的动荡不安之需要；40年代信仰、态度、民族性格等主题，是应第二次世界大战这需要；而五六十年代以后社会相对稳定和平发展，许多具有明显应用性的分支学科相继出现，既繁荣了社会心理学本身，又使它在社会生活需要中起着越来越重要的作用。今天，不仅在欧美国家，而且在日本、俄罗斯的广大第三世界国家，社会心理学这门应用科学的社会职能在现代社会生活中的作用都越来越大。有人统计，这10多年中《全国新书目》上刊有社会心理学方面的书有数百种，其中90％以上都与应用于社会生活有关。并且社会心理学应用成果相当大的一部分已经或正在转化为直接的社会生产力。三、社会行为心理整合的着力点大量的有关研究表明，社会互动是人的社会行为的主要表现形式。人们在对称性和非对称性的社会互动中，形成种种群众行为、大众行为、集群行为。也就是不受通常行为规范所指导的、自发的、无组织的、无结构的群体行为方式。也就是我们这里所说的聚群行为。聚群心理的外在行为律与聚群行为的内在心理律对社会发展和人们社会行为的健康具有重要的影响作用。积极的社会聚群与人们积极的社会观念和社会行为之间正相关，而消极的社会聚群（矛偏行为）与人们社会观念的偏颇和社会行为的偏离也有正相关。特别是当代中国青年有一种比西方更重视同辈凝聚的矛群意识，在这种社会心理环境下，社会变革过程中的社会热点问题，往往在聚群面对面的互动中会越聚越热，热到一定程度就会将问题自然聚焦，聚焦到一定程度必然会施放出来。由此看来，聚群和赤心理的发展存在着两种可能性，既可能成为社会变革的推动力，也可能成为社会变昔的掏力。所以，假公济私在生生的聚群行为心理入手，探寻研究社会行为心理现象和规律，是整合社会心理学具有生命力的着力点。布鲁姆（H. G. Blumer）1946年曾把集合体分为四种：集群、大众、公众和社会运动团体。后来，布罗温（R. W. Rrumer0又把集群分为两种：暴众和听众。这种分类依照无组织群体的有机程度和无组织群体在社会结构中的地全划分的，有利于人们对无序群体的理解和把握，对聚群行为的研究有一定参考价值。大众与聚群有联系也有区别。这两类群体都是一种无组织群体的集合现象。在大众传媒日益发达的现代社会生活中，以大众面貌出现的无组织群体将越来越多，越来越渗透到社会生活的各个方面，越来越影响社会生活的方方面面，是值得引起重视的群体现象。它们的区别主要表现在人数和接触方式上。大众是散布在广大社会范围内、接触大众传播媒体为数众多的一群人，大众对社会生活的了解接触是间接的，是通过大众媒体发生作用的。聚群是以视野所及、耳闻所达的一群人，相互之间的接触是直接的，通过感官和躯体感知群体中的人与事。大众和聚群都是无组织群体，具有自发性、散漫性、情绪性、无责任性等。国外将聚群行为称为collective benhavior，也就是无组织无纪律的大众集合现象。原苏联社会心理学家安德列耶娃把它称为“非集体行为”（或译为“集体外行为”），而我国社会心理学和社会学文献上，一般译为“集体行为”。中国人民大学沙莲香教授称为在公共场合或社会活动中出现的集群现象。兰州大学曹孟勤教授等认为，译为集体行为不妥，称为“群体行为”失之过宽，没有限制，称为“非集体行为”也不妥，因“集体外行为”并非个体行为。因此，人道我这种偶然聚在一起无组织的一群人的行为为集群行为。我们认为“聚群行为”这个概念更能全面地动态地表达无组织的、自发偶然聚集在一起的一群人的激烈行为特征。社会心理学认为，趋群性是人类的本性之一，人类行为的一个重要特点就是趋向于合群。社会生产方式越发达，生活方式越先进，各类人员的趋群意识和结群倾向就越强烈。面对社会的巨大变革和发展，社会聚群现象普遍存在的、经常发生的，发生的原因、情况和结果也是多种多样的。这种随意性、自发的、无拘无束的聚群现象无所不在。它的启动原因之一是出于人们最基本的交换信息需要。这一需要最原始的生物学价值是减少对周围环境的不确定性，从而及时调整自身的行为以适应变化了的环境。聚群者希冀在集合中寻找到共鸣点，并力图补充缺陷，达到志趣相投、知能互补。不仅如此，而且聚群行为心理带有鲜明的时代烙印。随着我国改革开放的深入发展，聚群已由过去的单一性发展到多学科广泛交叉，层次日益增多，品位日益提高，形式日趋复杂。因此，从社会心理学角度优化整合聚群心理与聚群行为发生、发展的过程特征和规律，即聚群心理的外在行为律与聚群行为的内在心理律，探求对积极聚群行为的鼓励、强化，以及寻求对偏离聚群行为的预测、预防和调控的有效途径和方法，对于建设社会主义精神文明是一个非常重要的课题。正如著名科学家钱学森1986年10月3日给沙莲香教授的信中所强调的：“在现代科学技术九大部门之一的行为科学部门中，社会心理是一门重要学科。而行为乘害社会主义精神文明建设中有非常重要的地位”。聚群心理是聚群行为的内在条件和依据，聚群行为是聚群心理的外在表现。一般情况下，聚群需要形成聚群动机，聚群动机驱使聚群行为。“因为一切行为的基础和根据都是心理现象的规律，同样一切心理的外在表现都构成某种行为”。人的行为无一不是由动机所引导、维持和导向，而动机又是以人的需要为基础的。一个人的行为是这样发生的，一个聚群集合行为也是在相互一系列心理活动的支配下发生的。聚群心理是聚群行为的内中动力，聚群行为是聚群心理的外在表现。可见，个人行为与聚群行为都是一种动机性的心理行为。所不同的就是聚群行为中有大部分人只能模糊地意识到这种需要和动机，而简单的幼稚认同就应声而起，被动地或奇特地介入进去了。四、社会行为心理整合的交互点社会行为心理学主要研究个人心理与社会心理、社会心理与社会行为、社会行为与社会聚群行为活动等三大领域。当代社会行为心理学是研究社会行为的内在体验和外在表现发展变化过程及其规律的整合科学。整合社会心理学主要研究三大层面的内容，即社会环境、文化心理、人格信仰、角色地位之间相互作用的宏观社会文化行为心理整翕支；社会认知、社会情感、社会意志、社会态度之间相互作用的中观社会行为心理整合层；亲和行为、互动行为、聚群行为、规范行为之间相互作用的微观社会聚群行为心理整合层；这三大层面内容相互影响、相互渗透的整合构成了当代社会行为心理研究的有机整体，力图发挥心理学取向的社会心理学、社会学取向的社会心理学、文化人类学取向的社会心理学三者的“杂交”优势，克服不足，建立共性与个性、世界化与本土化相统一的社会心理学。在个人与社会的交互作用点上，社会行为心理整合所关注的社会文化与亚文化因素的影响，文化心理的积淀，对社会成员人格信仰、角色地位等社会行为产生的影响，以及人格与角色待社会和赤又在何种程度上影响社会环境与文化心理的建构。在个人与个人的交互作用点上，社会行为心理整合所关心的个人之间的相互认知、情感、意志、态度等怎样在社会认同层面，人际关系层面，人际沟通层面相互作用产生的角色地位与社会行为，以及后者在何种程度上影响前者。在群体与个人的交互作用点上，社会行为心理整合关注从群体到个体又从个体到群体的影响过程，在群体合作、竞争、冲突、调适等对称性社会互动和模仿、暗示、感染等非对称性社会互动中，如何影响人们的亲和行为和规范行为，以及人个行为又如何作用于群体行为。在各体与群体的交互作用点上，社会行为心理整合主要研究社会与社会、群体与群体、文化与文化之间，在聚群行为、群众行为、大众行为、偏离行为、规范行为相互作用过程中，如何鼓励强化规范行为心理和优化整合聚群行为心理，为适应跨世纪社会的现代化而加快人的行为素质的现代化而努力。综上所术，社会行为心理学的发展趋向是整合；关节点是要将社会心理的外在行为律与社会行为的内在心理律整合起来研究；切入点是当代社会热点、重点、难点和焦点问题，而聚群心理的外在行为律与聚群行为的内在心理律整合探讨是整合的着力点。社会行为心理整合的交互点主要表现在个人与社会、个人与个人、群体与个人、群体与群体、社会与群体交叉作用上。我们可以相信，21世纪将是心理学大有作为的世纪，整合社会心理学也会迎来光辉灿烂的时代！
个案报道学术论文篇二 舒血宁注射液ADR个案报道文献计量分析 [摘要] 舒血宁注射液自1995年上市以来，在缺血性心脑血管疾病的治疗中作出了重要贡献。随着近年在临床上的广泛使用，其药品的安全性也逐渐受到人们的关注。该文通过检索国内公开发表的舒血宁注射液ADR个案报道，分别对文献中的性别、年龄、过敏史、原发病、剂量、疗程、溶媒、ADR发生时间等数据进行计量分析，旨在研究舒血宁注射液ADR发生的规律和影响因素，为临床合理用药提供参考。分析结果表明：舒血宁注射液ADR临床表现以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主，ADR最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，从ADR发生时间具体分布来看，70%个案的ADR发生在1 h之内，显示其ADR以速发型过敏反应为主。舒血宁注射液在临床应用中，超说明书用药致ADR/ADE的比例不高，尚未发现ADR的发生程度与过敏史、合并用药有关联，其ADR的发生不完全是药品的问题，溶媒可能是一个重要的因素。 [关键词] 舒血宁注射液;不良反应;溶媒 ADR(adverse drug reaction)报道分为群案报道和个案报道，群案报道主要来自某个医院信息系统的回顾性病例分析和某个省份的ADR中心报告，报道的病例数相对较多，但缺少患者个人信息及其使用药品的描述。个案报道则来自不同地区、不同医院的单例或几例的病例报告，患者个人信息及其使用药品的描述较为详细。二者从不同的层面反映药物所引发的ADR特征，可以为临床安全用药提供参考。近几年，关于舒血宁注射液ADR个案报道的文献分析陆续发表，发表病例最多的1篇为32例[1]，最近发表的1篇为27例[2]。然而笔者通过检索国内多个数据库，发现其例数应不少于50例，说明之前的发表研究文献检索均不够全面。笔者将检索到的病例收集全文，采用文献计量学方法对个案文献进行信息提取和频数分析，以期寻找舒血宁ADR特征及其分布规律。 1 材料与方法 文献检索 检索中国生物医学文献服务系统(中文库)、万方数据资源库群、CNKI中国期刊全文数据库和VIP医药资源信息系统。检索时段为：建库时间到2013-01-11。检索策略优先查全率，检索式为：全文包含“舒血宁”and题名or关键词or摘要包含“ADR”or “过敏”or “ADR”or“输液”and不含“舒血宁片”，获得文献题录。导入文献管理软件Note Express查重，并根据摘要筛选文献，剔除非相关文献，通过CNKI，VIP，万方数据库下载全文，根据全文筛选文献，剔除非相关文献。 纳入标准 舒血宁注射液的ADR个案报道，内容应包括发生不良事件的患者基本信息、用药信息和临床表现等。 排除标准 安全性监测研究或若干例ADR汇总分析;有效性临床试验提到舒血宁注射液的ADR;舒血宁注射液的ADR文献综述;未报道不良事件表现的个案;重复发表的文献。 文献信息提取与分析 本研究共纳入37篇个案报道，共计50个案例，按照设计的ADR个案信息提取表，逐项填写信息，提取项目包括文献的题目、刊载的期刊名、报道者单位、文献发表年份、性别、年龄、过敏史、原发病、ADR临床表现、ADR发生时间、溶媒、给药途径、剂量、滴速、合并用药、药品批号和发生ADR后患者接受的处理措施及预后，然后采用频数分析的方法分析数据。 2 结果 文献发表情况 年份和期刊：自2006年起，开始有舒血宁ADR的个案报道，之后每年都有报道，其中报道最多的年份为2010年，有14篇。2006―2012年，各年份发表数量为2，4，2，7，14，3，5篇，共计37篇。这些文献分别发表于国内33种期刊，其中《中国药物警戒》3篇，《中国实用医药》、《山东医药》各2篇，其余均为1篇。 作者单位与地域：37篇文献的作者来自国内33 家医院，其中三级医院17家，二级医院16家。发文量数据显示，延边大学附属医院3篇，广西玉林市第二人民医院、解放军第253医院各2篇，其余均为1篇。作者所在地遍及17个省市，发文量最高的3个地区分别为吉林(5篇)、黑龙江(4篇)、陕西(4篇)。北方地区共发表32篇，而南方地区只有5篇。 性别与年龄 50例个案中有49例标明了性别和年龄，其中男性24例，女性25例。年龄最大的85岁，最小的31岁，详见表1。数据显示舒血宁注射液发生ADR的男女比例相当，51～60岁的患者ADR发生率最高。 过敏史 50例个案中，标明有药物过敏史者6例，其中4例为青霉素过敏、1例为炎琥宁注射液过敏、1例有药物过敏史，但具体过敏药物不详。标明无过敏史者25例，另有19例未标明是否有过敏史。 原发病 舒血宁注射液药品说明书的功能主治为：扩张血管，改善微循环。用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。本研究的50例个案全部标明了原发病，60%(30/50)属于以上适应证范围内。由于部分患者患有多种疾病，合并计量分析结果显示，50例患者的原发病共计29种，缺血性心脑血管疾病的构成比为，仍为主要疾病，具体分布见表2。 给药方式、剂量、溶媒和滴速 舒血宁注射液药品说明书的用法用量中对静脉滴注的一日剂量和溶媒有明确说明：每日20 mL，用5%葡糖糖注射液稀释250 mL或500 mL后使用，或遵医嘱。本研究的50例个案中，静脉滴注49例，静脉推注1例;一次配药的剂量大部分为20 mL，有32例，其余均小于20 mL;使用的溶媒70%(35/50)为5%葡糖糖250 mL，24%(12/50)为生理盐水250 mL，另有6%(3/50)未注明所使用的溶媒;详细记录滴速的报告只有34%(17/50)，滴速大致为40～50滴/min。 合并用药 50例个案中，标明合并用药的10例，标明“无合并用药”的3例，其他37例未注明。10例合并用药的患者在滴注舒血宁注射液期间，均未同时使用其他注射剂，没有混合用药。但有联合用药，例如滴注舒血宁注射液前后，使用其他注射剂，或者口服其他药物。合并用药多为降糖、降压、抗血小板、扩冠等缺血性心脑血管疾病的常见药，也有少许抗菌、抗病毒药物。10例合并用药患者所发生的ADR程度一般，并未发现合并用药与ADR的发生程度有关联。 ADR特征 50例个案中无死亡病例，但有10例严重不良反应，7例过敏性休克，3例严重过敏样反应。舒血宁注射液的ADR累及7个系统/器官的49种临床表现，见表3，以全身性损害、皮肤、黏膜损害和呼吸系统损害为主要临床表现。 ADR发生时间 50例个案中全部标明了ADR发生距离开始用药时间，其中最早发生于输液1 min后，最晚发生于连续输液第11天，既有速发型变态反应，也有迟发型变态反应。从ADR发生时间具体分布来看，见表4，70%(35/50)个案的ADR发生在1 h之内，显示舒血宁注射液ADR以速发型变态反应为主。 药品批号 舒血宁注射液50例个案中有32例标明了药品批号，涉及国内9个厂家和1个国外的产品。其中神威药业集团有限公司11例，黑龙江珍宝岛药业股份有限公司7例，北京双鹤药业股份有限公司4例，浙江天瑞药业有限公司4例，海南通用三洋药业有限公司1例，万荣三九药业有限公司公司1例，上海新先锋药业有限公司1例，石药银湖制药有限公司1例，山西太原药业有限公司1例，德国威玛舒培博士药厂1例。 发生ADR后患者接受的处理措施及预后 舒血宁注射液50例个案发生ADR之后都立即停止输液，进行抗过敏、抗休克等对症治疗，症状均得以缓解/消失，最短时间为10 min，最长时间为15 d。 3 讨论 过敏史与ADR发生程度 舒血宁注射液50例个案计量数据显示，10例严重ADR患者均为无过敏史者或未记录是否有过敏史，6例药物过敏史患者所发生的ADR程度一般，并未发现过敏史与ADR的发生程度有关联。其中严重药品ADR的评价，参照国家药品ADR监测中心发布的《常见严重药品ADR技术规范及评价标准》(监测与评价综201026号)，对严重药物ADR进行判定，余下同。 临床研究多认为，药物及食物过敏史是影响其ADR发生最重要的因素。近年也有类似报道[3]，既往有过敏史者发生药品ADR的机会增多。例如在过敏史阳性人群中，头孢类药物变态反应和总ADR发生率比过敏史阴性者高14，10倍[4]。然而，也有报道认为既往有过敏史的患者与无过敏史的患者对药物ADR发生的情况没有显著的统计学差异[5]。有研究发现许多有青霉素过敏史的患者对头孢菌素类抗菌药并不过敏[6]。可以认为，既往过敏史并不一定会增加ADR的发生率。目前，尚无关于舒血宁注射液ADR发生与过敏史的关系的大样本研究，尚不能确定过敏史对于ADR发生率的影响。另在本次研究中，文献的计量分析结果显示，发生严重ADR的患者都没有过敏史或未记录有无过敏史，而有过敏史的患者发生的都是一般ADR。未注明厂家的舒血宁注射液的个案信息分析也显示同样结果。后查阅其他厂家的舒血宁注射液的ADR个案报道，分析结果与上述一致。目前所有的舒血宁注射液ADR个案报道(共计37篇文献，50个案例)的分析结果表明，ADR的发生程度与过敏史没有关联，故既往过敏史并不一定会加重ADR的发生程度。提示在使用舒血宁注射液时，患者无论有无过敏史，都有可能发生重度ADR，故所有的用药患者，用药期间都应密切观察。另既往过敏史(非银杏叶制剂过敏)患者也可先做皮试，若皮试结果阴性，则能酌情用药。 用药情况与ADR/事件 最近的实验研究表明，舒血宁注射液具有对缺血心肌、受损肝脏再灌注以及缺血区脑组织的保护作用，可改善血管内皮损伤、增加脑血流量、清除自由基、抑制血栓形成、降低血小板黏附率和增强机体细胞免疫活性等[7]。临床主要用于缺血性心脑血管疾病，冠心病，心绞痛，脑栓塞，脑血管痉挛等。通过分析50例个案的舒血宁注射液的使用情况，发现绝大多数患者都能够按照药品说明书规定的用法用量、适应证或医嘱用药，超说明书用药致ADR事件的比例不高。 ADR特征与发生机制 舒血宁注射液的严重ADR表现主要以全身性损害、呼吸系统损害为主。中轻度ADR主要以皮肤及其附件、中枢及外周神经系统、心脑血管系统损害和胃肠系统损害为主，具体临床表现见表3。提示临床医护人员在发现以上症状时，应考虑为舒血宁注射液的ADR/事件，及时采取相应的措施。对发生ADR患者应采取立即停药，抗过敏、抗休克等对症治疗，几乎所有的ADR都可以得到控制。通过分析ADR的临床表现和发生时间，其ADR主要为I 型速发型变态反应和IV型迟发型变态反应。I 型速发型变态反应可能是银杏叶注射液中含有较高的银杏酚酸类成分有关，这些生物大分子基团本身作为抗原或半抗原进入机体刺激免疫系统产生，即抗原物质进入人体后迅速与体内预存的相应亲细胞过敏抗体IgE相结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒释放出组织胺或类组织胺物质，使多种脏器组织在极短时间内产生一系列负反应，包括小血管扩张充血，渗透性增强，以呼吸系统损害多见，严重可致过敏性休克。IV型迟发型变态反应是由于致敏淋巴细胞受抗原攻击后产生淋巴因子，造成组织损伤，故多见过敏性皮炎。提示临床使用中要对患者进行全程监测，特别是在静滴1 h内应密切观察患者情况。 严重ADR与溶媒 之前有多篇实验研究和临床报道，舒血宁注射液容易和生理盐水发生盐析反应，这可能是国内舒血宁注射液的使用说明书注明溶媒为5%葡糖糖的主要原因。然而，在临床实际应用中，以生理盐水为溶媒，也较为普遍。并且有报道，舒血宁与葡萄糖配伍ADR发生率高，而与生理盐水配伍则明显降低，目前尚没有足够的循证医学证据。本次研究中的数据表明，舒血宁注射液严重ADR的发生与使用的溶媒5%葡糖糖有较大关联。舒血宁注射液10例严重ADR个案中，使用的溶媒都是5%葡糖糖。另有相关文献报道，联合用药发现使用葡萄糖注射液配液发生严重ADR较多，而用氯化钠配液发生率较低[8]。舒血宁注射液严重ADR的发生与葡萄糖注射液的使用是否存在正相关系，5%葡糖糖作为舒血宁注射液的溶媒是否合理，有待进一步研究。 另有一项实验结果表明，同一批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液配伍后混合溶液的不溶性微粒数有较大差别，同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的输液后混合溶液中所含2 μm不溶性微粒数差别甚至最大达40倍[9]。同一成分的溶媒，由于厂家的不同，且不论质量的优劣，其pH、溶解度等存在一定范围区值内的区别，这些因素可导致同一个批号的中药注射剂与不同厂家生产的同一成分的溶媒配伍后溶液质量的不同，若配伍后不溶性微粒数较多，这些不溶性微粒可造成局部血管堵塞和供血不足， 并进一步导致组织缺氧，产生水肿、静脉炎、肉芽肿，从而引起过敏反应和热原反应[10]。可以认为，有些ADR并不一定是中药注射剂的问题，而是溶媒的因素。因此，建议临床不良事件报告不仅要标明中药注射剂的生产厂家和批号，也要标明溶媒的生产厂家和批号。 输液微粒是输液过程中进入人体的非代谢颗粒杂质，直径多在1～15 μm，少数可在50～300 μm[11]。普通输液器只能截留>10 μm的微粒，而人体毛细血管的直径只有4～7 μm。大的微粒会引起血管栓塞，小的微粒进入肺循环引起肉芽肿。关于如何减少溶液的不溶性颗粒，有研究表明采用精密输液器输注中药注射剂可截留大量不溶性微粒，可以减少不溶性微粒进入血液，进而减低静脉炎、过敏反应等药物ADR的发生[12]。建议厂家配备专用溶媒，或者静脉滴注时使用精密输液器，可以有效降低其ADR的发生率。 ADR/事件相关信息记录的重要性 引起药品不良事件的因素甚多，每个因素都有可能导致不良事件的发生，有时并不一定是药品的问题，而应该考虑是否规范用药。例如注射用药操作环境、配置药液的放置时间、连续使用其他注射剂前后是否冲管等。因此，全面、及时、详细记录ADR事件的相关信息，有利于准确评判ADR事件，找出主要影响因素。本研究发现部分个案报道中有部分重要信息的缺失和错误，如合并用药、过敏史、滴速、药品批号等，建议临床医护人员在发现ADR/ADE时，应及时、准确、详细地记录各项相关信息。 局限性 本文的研究建立在为数不多的ADR个案的分析之上，代表性不强，不足以反映舒血宁注射液ADR/事件发生的全貌;个案来源于文献，可能存在发表偏倚;文献质量良莠不齐，部分信息缺失。然而，以上分析结果可以为舒血宁注射液安全性研究提供可能的线索。 [参考文献] [1] 吴昭璇.32例舒血宁注射液不良反应变献分析[J].中国中医药资讯，2011，3(20)：16. [2] 蔡志琴，周福永，章灵兮.27例舒血宁注射液不良反应文献分析[J].中国药业，2013，22(1)：29. [3] 郑妙琼，庄惠玲，孙冀芳.碘对比剂ADR与过敏史相关性的临床观察[J].中国热带医学，2006，6(12)：2221. [4] 徐瑞琴，冯喜英，汪海燕.患者应用头孢类药物ADR与其过敏史相关性的调查[J].临床医学，2009，29(4)：119. [5] 曹虹，曹芳，孙熠.眼底荧光血管造影ADR与药物过敏史的关系[J].国际眼科杂志，2009，9(8)：1624. [6] 李勇.有青霉素过敏史的患者或可选择头孢菌素[N].中国医药报，2010-3-16. [7] 史勇，王雷.舒血宁注射液药理作用研究新进展[J].医学综述，2012，18(10)：1555. [8] 杨德平.154例舒血宁注射液的严重ADR分析[J].中国药物警戒，2010，7(10)：620. [9] 黄佳，史卫忠，邢轶华.6 种常用中药注射剂与不同厂家输液配伍的不溶性微粒变化[J].吉林中医药，2009，29(8)：715. [10] 李鑫， 雷莉. 输液剂中不溶性微粒对人体微循环的影响[J].兵团医学，2006，1(1)：16. [11] 杨丽丽，历雅，康玉斌.三种中药注射剂配置后不同温度与不同时间下的微粒变化[J].护理与康复，2011，10(1)：5. [12] 韩红梅，支英杰.采用精密输液器输注中药注射剂的作用[J].中国中药杂志，2012，37(18)：2758. Adverse drug reactions case reports for parenterally administered Shuxuening based on analysis of literature AI Qing-hua1， WEI Xu2， XIE Yan-ming2* ， LIAO Xing2， WANG Zhi-fei2 ( Station， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China; 2. Institute of Research in Clinical Medicine， China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100700， China) [Abstract] Parenterally administered Shuxuening had made important contributions in the treatment of ischemic cardiovascular and cerebrovascular diseases since its use in 1995. Parenterally administered Shuxuening is widely used in clinical practice hence concern over its safety has gradually arisen. Based on published adverse drug reaction(ADR) case reports， this article analyzes cpatient characteristics and other data including： gender， age， history of allergies， primary disease， dose， treatment course， solvent， ADR occurrence and time scales. This will provide a clinical reference regarding ADRs to parenterally administered Shuxuening and influencing factors on their occurrence. Analysis showed that ADRs clinical symptoms include systemic damage， with damage to the skin， mucous membranes and respiratory system most common. ADRs occurred earliest after 1 minute of infusion， and after the 11th day at the latest. 70% cases of ADR occurred within 1 hour， therefore rapid occurrence is a primary clinical characteristic. The medication was largely used in accordance with the drug manual， and of the association of ADRs with allergies or different drug combination was not high. The occurrence of ADRs may not be entirely associated with the drug but the solvent used in its manufacture may be an important factor. [Key words] parenterally administered Shuxuening; adverse drug reactions/adverse drug events; solvent doi： 看了“个案报道学术论文”的人还看： 1. 个例报道的书写攻略 2. 新闻报道策划的范文3篇 3. 传播学学术论文 4. 案例分析行政管理论文 5. 护理个案研究论文范文
产科护理工作的主要是以保证产妇与婴儿的安全、健康，防止因外界因素影响而产生的对产妇或者婴儿损坏的情况发生。下面是我带来的关于产科个案护理论文的内容，欢迎阅读参考!产科个案护理论文篇1：《产科隐私护理》 摘要：随着社会的进步，国民 文化 水平的普遍提高， 医学知识 的普及及法制观念的增强，人们自我保护意识和维权意识也在不断提高，护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。因此，如何适应时代发展的需求，减少护患纠纷的发生，达到患者满意的高质量的护理，是目前护理工作者值得探讨的问题，本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素，提出有效地防范 措施 ，从而增强产科护理人员的服务意识，减少护理纠纷，提高产科的护理质量。 关键词：产房隐私护理相应措施 1产房隐私内涵 隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位，而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel )和布兰德斯()于1890年提出的，后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密，它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。妇产科是个特殊的环境，医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中，常涉及患者方面的隐私问题，如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外性伴侣、生殖器畸形、不孕不育等，多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。所以，注重产房个人隐私保护显得格外重要。 2产房隐私被暴露的原因分析 在分析隐私被暴露的原因之前，我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。 在进行妇科检查时，需暴露隐私部位，很多女性患者，特别是年轻未婚女性，怕被男性看到，怕男医生检查，不愿有男实习生在场，觉得在男性面前暴露生殖器很难为情，同时也存在怕被家属不理解的顾虑。有某些隐私的女性患者，例如：生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等，在接受妇科体检和询问病史时，是抱着忐忑不安的心情，怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活，造成夫妻家庭不和，心里充满矛盾和不安。 病房、妇科检查室的布局因素 病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。如病房较大，设施不齐全，病室环境差，个房间住7～9位患者甚至更多，中间没有隔帘;某些常用无菌物品放置在妇科检查室内，以至于患者在做妇科检查时，常有医护人员闯入检查室取物。 医护人员素质因素 医护人员直接面对、接触患者隐私，医护人员认识隐私意识淡薄、观念不正确、素质低下等也会直接导致患者隐私被暴露。具体可归纳为以下几个方面： (1)法律意识淡薄。没有真正理解隐私和隐私权的含义，以及保护患者隐私是医务人员的主要义务之一等，也就无法从根本上重视保护患者隐私，并从言语和行为中反映出来。 (2)受传统观念的影响。尽管医学模式也由过去的以疾病为中心阶段转变到了以生物、心理、社会医学模式为中心的阶段，但在实际操作中，还是存在着你是患者，我是医生，我只要医好你的病，而你只要配合我的检查治疗就行了的思想，从而忽略了患者的心理感受。 (3)服务意识较差，对患者个性化的服务需求不了解，或不能很快适应。不能主动为患者服务，而是按照操作规程机械地进行着每一次操作，单纯地用手和用脑做事，而没有用心去做。 (4)不尊重患者。如让进修、实习医生、护士查看患者时，不事先做好解释工作，或未征得患者同意就执行操作，或检查时不分时间、地点等。 (5)职业素质较低。如在办公室、走廊等地方，随便谈论患者病情、隐私，进出病室不随手关门，在进行操作时接操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视听电话、接待同事或来访者等。 (6)不严格遵守操作规程。现在很多诊疗操作都明确规定操作前要评估环境，符合保护患者隐私的要求，但实际上，为了省时间或怕麻烦或自认为没有必要等而被忽视。 医院管理方面因素 医院管理不当也是导致患者隐私暴露的原因之一。如诊室秩序混乱，表现为患者、陪人多，甚至妇产科诊室里有男陪人等。探视制度不严格，探视人数多和探视时间长，有的病床24小时都有陪护，有时甚至有多人陪伴的现象。一览表上写明疾病诊断，来人通过查找便可知道该患者到底得了什么病。病历资料管理不善，病、陪人趁机私自翻阅等。 3对象与 方法 调查对象 随机抽取2009~58月份产科患者116人(其中包括大月份引产15人)，发放问卷116份，回收有效问卷110份，有效回收率。110例患者年龄18～36岁;97例已婚，13例未婚;文化程度，小学22例，初中38例，高中29例，大专及以上21例。 方法 采用问卷调查法，自行设计问卷，内容包括一般资料：年龄、文化程度、婚姻状况：隐私认知、个人隐私有无被泄露、主要由哪些途径泄露、泄露后的心理状况。答案可多项，由患者自己填写或口述。 4结果 患者对隐私的认识：56例()认为病情属于个人隐私;69例()认为身体某些部位属于个人隐私;32例()认为婚育史属于个人隐私;27例()认为其他如心理活动属于个人隐私。 5提高产房隐私护理的相应措施 加强医护人员隐私保护意识 由于产科患者有别于其他科室，入住产科，都无可避免的要面对医护人员对婚育史、孕产史的询问，以及身体隐私部位的暴露，如会阴部备皮，腹部监测胎心音，分娩时的截石位、不可缺少的肛检与阴查、哺乳时乳房的暴露等，针对产科患者的特殊情况，医院应加强对医护人员的隐私 教育 ，加强其法律意识，注重患者隐私保护。 改善就医环境 门诊设分诊台、诊疗室改造成“一医一患一室”，并请家属或亲友在诊室外等候，避免了患者尴尬解除心理顾忌，以便能详述病情。病房改装成单人或双人房。 提高医护人员服务意识及水平 (1)急诊入院时，先把孕产妇安置人诊疗室，查看产前检查情况。避免当着家属或亲友的面询问病史及既往史，特别是孕产史，以防揭穿孕妇的隐私而引起家庭和社会问题。如果是未婚先孕或其他原因引起的阴道出血、外阴裂伤或性病引起的生殖器官炎症患者护士应做到一视同仁，不冷漠轻视。 (2)检查、治疗及护理操作时，特别是在做肛检、阴查及会阴冲洗时，应该关上房门或用屏风遮挡。操作时尽量避免与患者面对面，可采用侧卧位导尿法。对手术患者，应做好隐私部位的遮挡，避免不必要的暴露，操作期间不谈论患者隐私，操作结束后应该帮助擦净血污，穿好衣服，适当遮盖后送回病区休息。 (3)由于目前产时服务模式的改变，提倡导乐分娩及家庭式分娩，大部分孕妇分娩时都有家属或丈夫陪伴，因此，在做检查时应特别注意说话的语气和技巧，并告知家属不得乱窜产房，以免泄露和侵犯其他孕产妇的隐私。孕妇待产及检查时，适当遮挡腹部及会阴，特别注意防止接产过程中不慎泄露产妇隐私。 (4)对于妊娠合并性病或者其他传染病的患者，直接安排住单人房间，做好保密和消毒隔离。一览表及床头卡上只写姓名及床号，不写诊断。现在很多医院的护士站均为开放式的，医嘱的录入转抄与病历书写完善都在这里完成。因此，对病历资料的管理显得更为重要，应防止无关人员随意翻阅病历及治疗本，以免泄漏隐私，电子病书写后随时退出界面或予以加密。但护理人员对患者的隐私保护也不是无条件压倒一切的，当患者隐私和诊疗信息的保密会损害第三者生命健康利益及社会公共安全利益时，这时的保密必须让步。 4结论 护理工作性质决定了护士在工作中与患者的特殊关系。而产科患者诊疗及护理的特殊性，更容易导致患者隐私不慎的泄漏。因此，如何提高服务技巧和水平，强化法律意识，做好孕产妇隐私保护是每个产科护理人员应尽的法律义务和责任，我们应持慎重的态度，自觉维护患者的隐私权，避免无意的侵权行为，减少不必要的医疗纠纷。 参考文献： [1]王湘，邓瑞姣，保护患者隐私在护理实践中的问题与对策，中国医学伦理学，2005，18(61：88-89。 [2]戴慧萍，妇产科患者隐私保护的调查分析冲华现代护理学杂志,2007A(20)：1846。 [3]潘孟昭，护理学导论，北京：人民卫生出版社，1999，138。 [4]秦美珍，中华现代护理学杂志,2007,4(18)：1693。 [5]张新宝主编，隐私权的法律保护，第1版，北京：群众出版社,2004，610。 [6]蒋建设，潘伟民，丁淑君，等，女性患者卧位导尿的观察，实用护理杂志,2003,19-48。 [7]施卫星，杨廷忠，护士应如何看待患者的隐私权，中华护理杂志，2004，36：312-314。 产科个案护理论文篇2：《妇产科护理管理》 【摘要】随着我国社会经济的发展，医疗体制的改革以及人们法律意识的提高，临床护理工作者面临着巨大的挑战和冲击。由于人们对医疗技术的质量和医疗服务提出越来越高的要求，因此，提升护理质量，势在必行，我们必须实施全面、规范的现代化护理管理模式，积极调动护士的潜能，为患者提供更全面、更优质的服务。 【关键词】妇产科;护理管理;探讨 护理管理对妇产科来说至关重要，高质量的护理管理可以给妇产科患者带来福音。特别是妇产科工作复杂、繁琐、危重、疑难的病例增多，这就要求我们对当前的妇产科管理模式进行有效的改革，因此本文首先分析妇产科护理管理的自身特点，最后针对妇产科护理管理模式目前遇到的一些问题提出一些建议，以便更好地指导以后的妇产科护理工作实践。 1、存在的问题： 护理人员观念及专业水平问题 现在的妇产科产室中存在着许多基本医疗服务不到位专业水平相对落后的护士医师。这样从本质上就影响了我们整体的工作质量。并有可能造成患者家属对医院的不信任。其次，这也会对刚出生的婴儿造成不良的影响。并且现在许多医护人员在诊治及服务中对患者耐心不够，没有足够的热请去为患者服务;在现在的医护管理中，一些检查过于流程化，落不到实处，于是一些医务工作者就随便应付了事，一些人员更是草草了之。对待一些评比也就是当时认真，过后不当回事。 病患沟通问题 从医院的角度出发，现在有许多医院所设立的护理评价机制与患者的需求非常的不符，这样使患者的诉求非常难传播出去，也不利于医院自身的完善和对医护人员的要求。同时这也与患者的家属产生了非常大的隔阂。这样的结果就最终导致了在孕妇生产时，由于对医师护士的不信任而产生的紧张。对胎心造成一定的影响最终影响到胎儿。如果长此以往下去，我们医患之间的隔阂就会日益加深。如果这样，就会引发十分严重的影响。 制度缺陷 从一个问题的完整程度上想，想要究其根源不应该简简单单只存在于表层上，而应在本质上寻找问题的根源，是不是在制度上存在着缺陷。现在助产室中有编制的人员不在少数，这也就使得一些助产人员对待工作的态度上不够积极不够热情，尤其是妇产科的护士，工作量明显超负荷，每天夜班工作繁重，这也在一定程度上，影响到了对待工作的积极性。如果这样常此以往的话，对护士的本身健康也有非常不利的地方。 缺少实践 经验 近些年，国内大批高层次护理人才进入临床，这批新生力量拥有丰富扎实的理论基础，但缺乏实践经验。妇产科作为基础科室，工作负荷过重，患者进出频繁，并且较单一的流程及繁重的工作使护士容易产生职业倦怠。 2、建议及对策 护理管理者要重视自我管理，提高团队凝聚力 护理管理者是医院护理管理层最基层的管理者，是护理管理中的重要角色，是病房工作的具体领导者和组织者，在完成病房管理和基础护理技术管理中起着主导作用，尤其在基层医院妇产科，护理管理者不仅承担着助产技术持续改进，还承担对病房护理质量的持续改进，更是解决医疗纠纷的协调者。提高护理队伍的整体素质，护士长要重视自我管理，并着力提高整个护理团队的凝聚力，培养且使用专业护士。 护理人员要树立以人为本的服务理念 可以运用自己所学的专业知识，主动去观察病人，给予产妇心里的安慰鼓励，让患者感到惬意和舒适，而不是被动的单纯的查房。建立良好的护患关系，以德治医。护理人员要与病患之间建立良好的沟通体系，及时了解病人所需。做好护理人员的管理，对护理服务的提升、护理队伍的稳定、护士素质的提高、护理专业的发展都有很重要的现实意义。护理管理者要坚持科学的护理管理，通过不断的学习，持续的改进，灵活的运用，将人员管理的效能发挥到最好。 加强监督管理 大力开展医护工作的检查工作，做到每周一小查，每月一大查，每个季度一次彻底查。在检查的过程中要设身处地的为患者着想，从患者的角度出发这样才可以有效地提高医务人员的服务质量。如果有条件可以设立开放日，让每一个患者都参与到医院的建设当中来。同时要求每一位医护人员在医院检查中找到自身不足完善自己，全心全意把自己的业务水平提高到一个新的高度。把每一位患者当作自己的家人。同时也应该注意到，我们应当从源头上，对医护人员的素质做一个有效并且严格的筛选。通过严格的笔试，来择优录取。作为整个医院的最特殊而又最敏感的地方，妇产科的医护配备应该是最先进并且也应该是学习性最强的，对妇产科的医护人员多外派学习，学习新的理念新的知识。同时，也应该多多了解并学习产后的一些相关护理知识，例如：母乳喂养和新生儿的养护。 加强妇产科护理管理实践 首先，要加强妇产科病房管理，增加晨间护理的力度，做到护理单元的整洁，努力为妇产科的患者创造一个清洁、整齐和舒适的住院环境。其次，要深入开展整体护理，积极发挥妇产科责任护士的主观能动性，认真组织整体护理查房、健康教育指导，特别加强入院介绍、康复指导、出院指导等健康教育工作，使得患者对健康教育知识的知晓程度高，从而提高妇产科患者的满意度。再次，加强妇产科护理安全管理，制定切实可行的护理安全措施和护理安全管理制度。对护理工作中出现的缺点与差错，及时进行认真分析、 总结 与改进。增强护理人员的 法律知识 和相关安全保护意识;同时加强妇产科住院患者的安全管理，杜绝突发意外伤害事件的发生。最后，加强妇产科危重患者的管理，对年轻而缺少经验的护理人员进行抢救技术的相关培训，提高危重患者的抢救成功率。另外要严格执行查对制度及护理操作规程，医嘱要做到班班查对，切实杜绝严重差错及电脑信息与医嘱不相符合的现象，加强妇产科护士对患者的基础护理知识的积累，提高妇产科护理人员的基础护理合格率。 3、总结 通过本文分析可得知，由于妇产科护理工作有其特殊性，所以要求护理人员要把精湛的专科技能、高度的责任心和优秀的道德品质、认真的工作态度、敏锐的观察力贯穿于护理工作的每一个环节，只有这样才能克服护理工作中存在的问题，从而更加完善地为广大患者服务。 参考文献： [1]李明慧.产科护理工作易出现的纠纷原因分析及应对措施[J].中国中医药咨讯，2012，4(4)：55. [2]佟丽芳，林春敏，石丽.护士长在护理安全中的管理作用[J].吉林医学，2005，48(9)：934―935. [3]黄琼.论妇产科护理管理[J].中国医药指南，2011，99(13)：149. [4]吴慧群，胡杰，张明英.妇产科护理安全隐患及对策[J].中国医药导报，2008，5(10)：25. [5]刘兰珍.以人为本概念在妇产科护理管理中的运用[J].医学信息，2011，24(5)：2101. [6]谭有妙.护理查房在提高妇产科护理质量中的应用[J].中国医药导报，2008，5(20)：48. 产科个案护理论文篇3：《产科心理护理研究》 【摘要】 随着我国经济的不断发展，人民生活水平得到了提高，开始提高精神上的要求。医学模式的变革，护理也开始从对患者身体护理，发展到兼顾心理护理，临床护理更加人性化。本文主要对产科心理护理进行研究。 【关键词】 护理;产科;心理护理 在分娩这一生理过程中，产妇的心理和生理都会发生了较大的变化，产科心理护理非常重要。如果在不良情绪刺激下，抑制宫缩，出现宫缩乏力，就会延长产程。体内肾上腺素因为紧张情绪也会增加分泌，血压升高导致子痫。可见对产妇的心理护理非常重要。 一种新型的 “生物-心理-社会” 医学模式的确立，使得心理护理被人们更加认可。心理因素直接影响到人的生理活动，影响到病程的长短，影响到患者疾病痊愈程度。研究患者心理，做好心理护理，提高护理质量势在必行。产科患者大多是妊娠、分娩的女性患者，患者状态的改变会给她们的精神上增加很大的压力。这一变化会使产科患者处于强烈应激状态，难免会出现紧张、焦虑和恐惧或者抑郁的情绪出现。如果不加以正确引导，让产妇思想上有充分准备，调整心态和必胜的信心，会给接生带来困难。从事产科护理工作多年，现对我院2012年10月至2013年3月31例产科患者心理护理情况做深入研究。 我院2012年10月至2013年4月31例产科患者，年龄22-37岁，平均年龄29岁，孕周(35±3)周。 1 孕产妇人患者独特的心理特点 产科患者大多是妊娠、分娩患者，分娩对孕产妇而言是最重要时刻，既有盼子出生的喜悦，又有担心新生儿出现不良情况的恐惧。妊娠会加重孕产妇的身体负担，造成一系列生理改变，表现为情绪不稳，没有耐心，精神脆弱，哭泣叫喊等。这些急躁的情绪变化会加重患者的疼痛，这时的医护人员的护理态度和医疗服务质量对她们很重要。生疏的待产环境，加上持续的阵缩，使得患者的体力消耗很大，难免会引起大脑皮层功能紊乱，就会造成产妇患者的宫口扩张变得缓慢，无形中就会延长产程，产程的延长会危害到产妇更会危及到胎儿和新生儿的健康状况。 2 根据产科患者的特点，实施临床心理护理 护理人员在护理过程中，根据心理学理论，根据产科患者的特点，主动通过行动影响和改变患者的心理状态，促进患者康复，主要措施如下。 21 优质病房环境便于患者心理调适为最佳状态 产科病房设置在安静的地带，通风采光好，室内湿度适宜，环境干净整洁。病房内有标准间和套单人间，卫生设施齐全，利于孕产妇心情舒适平静。每层的产科病房都配备责任护士，便于对病房内孕产妇的心理护理。 22 建立良好的护患关系便于消除产妇恐惧感 著名医史学家西格里斯曾说过：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复，它的目的是使人调整以适应新的环境，作为一个有用的社会成员，每个医学行动始终涉及两类当事人，医师、护士与病员，或者更广泛地说，医学团体和社会。医学无非是这两群人之间多方面的关系。”可见护患关系的重要作用。护患关系也是人际关系的一种，真诚和温暖的态度有利于建立关系，理解和接纳有利于推动关系的深入，经常见面也有助于关系的推动。护患关系贯穿于医疗护理活动的全过程，孕妇入院后，护士安排好床位，稳定孕妇情绪，消除产妇的陌生感和恐惧感，营造一个轻松、舒适的环境。建立良好的护患关系，可以缩短护患距离，便于患者配合完成各种治疗，早日康复。 23 妊娠期妇女产前心理护理 妊娠期妇女无论是在心理上还是在生理上，都会发生明显的变化，但是在各项指标都正常的情况下，属于女性特殊的生理阶段。对于这一阶段的产科分娩患者在心理上的护理，关键在于提供临床分娩知识教育与咨询答疑，对胎儿出生前的保护和孕产妇的自我监护方法，提前进行母乳喂养知识宣讲工作。对于个别妊高征孕妇必要时进行吸氧，降血压，定时监测胎动。胎膜早破的孕妇，帮助卧床抬高臀部，观察羊水性状，孕妇出现阵痛不要恐慌，这属于生产征兆，帮患者讲解宫缩性阵痛，给患者增加自然分娩的信心，做好迎接宝宝出生的心理准备。 24 产程中三个阶段的心理护理 孕妇随着生产过程的临近，身体上会出现更多的变化，比如宫缩性阵痛频率的加强，体力消耗不断增大，无形中给产妇在心理上增加了很大的负担，难免会出现从未有过的恐惧与情绪上的不安。护理人员需要及时对产程中的产妇的生理与心理做出准确的预测，有针对性地对其进行护理。 初产妇第一产程时间较长，缺乏分娩知识，对宫缩疼会产生焦虑、恐惧心理，易导致宫缩乏力，产程延长，宫颈扩张缓慢或水肿，应向产妇讲解分娩知识，稳定情绪，利用宫缩间歇期休息，学会放松与呼吸相结合的技巧，如抚摸产妇的额头，对其讲述顺从的生理知识，握住产妇的手，给产妇心理上的力量。将话题转移到即将出生的婴儿，分散产妇患者对阵痛的注意力。对于待产时间较长的产妇，由于患者的体力消耗很大，这时护理人员需要陪伴身边。在宫缩间隙让产妇积极休息保证体力，能进食的要及时补充营养迎接分娩的到来。耐心解释，安慰和鼓励产妇，按摩腰骨部，转移注意力，缓解其无助的心理，心态放松顺利完成分娩，充分享受分娩的难忘时刻。对于情绪极度紧张的患者需要播放舒缓的轻音乐，安抚患者紧张的心理，让平时最亲近的人来身边陪护，增强患者迎接分娩的信心。 第二产程阶段，患者会出现反应强度增大、阵痛间歇时间缩短的现象。在这一阶段，护理人员需要鼓励产妇吃一些易消化的食物。帮助患者减少因为分娩阵痛带来的顾虑，相信医护人员，并努力配合，正确运用腹压娩出胎儿。 第三产程阶段，胎儿娩出后，初产妇极度疲倦。此时要告知产妇婴儿健康无畸形，保证产妇思想放松，充分的休息。对患者家属也要进行不要的产妇妊娠情况与情绪介绍，给产妇最大的心理上的支持，缓解焦虑，避免出现产后的抑郁情绪。 25 对产后产妇心理障碍的护理 部分产妇在产后会发生心理障碍，主要有产后沮丧即产后心绪不良，是短暂的抑郁;产后抑郁即非精神病性的抑郁症状群;产后精神病，即一种严重的精神错乱状态。产后沮丧的发病率约为60%左右。产妇出现情绪激动，如易哭、因孤独而委屈、疲劳、失眠等状态，会在产后持续3-14天内出现率较高。产后抑郁产妇患者一般出现乏力疲劳、失眠、自责、担心自己或婴儿受到伤害等行为。产后精神病，起病急，症状呈现多样性如乱语、出现幻觉、兴奋躁动、缄默少语，严重的会出现意识障碍和自杀倾向等。 产后心理障碍治疗护理，主要是让产妇患者，解除产妇不良的社会、心理因素，减轻心理负担和躯体症状。安静修养避免不良精神刺激，减轻生活中的应激压力。倾听产妇诉说心理问题，做好产妇心理疏通工作，产后的沮丧情绪不需特别治疗，给予心理护理，促进和帮助产妇适应母亲角色;重症产后抑郁或精神病病人需住院给予抗抑郁、抗分裂等治疗。对于存在抑郁症高危因素的产妇应给予足够的重视，高度警惕产妇的伤害性行为，必要时请心理医师或精神科医师给予治疗。 综上所述，通过护士的心理护理，调动患者积极自我护理保健能力，早日恢复和增进健康。满足人们 健康知识 需求，提高产妇自我保健能力，降低产科并发症的发生几率。 参考文献 [1] 佘树梅孕产妇的心理护理[J]泸州医学院学报，2011，(01) [2] 张卫红52例高龄初产妇围生期心理护理[J]中国初级卫生保健，2009，(11) [3] 师丽卿，王芬浅谈心理护理在高龄初产妇自然分娩的作用[J]中外医疗，2010，(16) [4] 弓丽琪，唐素华孕产妇心理护理及对照性研究[J]河南大学学报(医学版)，2007，(03) [5] 张平223例高龄初产妇的围生期心理护理[J]现代医药卫生，2009，(09) [6] 郇仪花，高慎霞分娩产妇的心理护理[J]泰山卫生，2004，(02) 猜你喜欢： 1. 护理案例分析范文 2. 专科护理小组工作总结 3. 妇产科护士演讲稿 4. 护理个案研究论文范文 5. 内科护理个案论文范文
案例分析法在当前各个领域的教学中得到了较为广泛的应用，在临床护理教学领域自然也不例外。以下是我分享给大家的关于护理案例分析 范文 ，供大家阅读!护理案例分析范文篇1： 血迹挽救了病人的生命 患者，女性，28岁，已婚。因“胃溃疡”住医院治疗。晚饭后病人外出散步，约1小时回病房后自觉下腹部疼痛，且症状逐渐加重，恶心、呕吐咖啡色样胃内容物，大汗淋漓。护士多次询问发病诱因，病人肯定回答是吃了“冰激凌”所致。医生体格检查发现：上腹部有压痛，考虑“胃痉挛”、 胃溃疡并发穿孔”?经X线放射透视及 B型 超声波检查，均未发现腹腔游离气体等异常现象。但患者病情逐渐加重，腹部疼痛、呻吟不止。面色苍白，脉搏细速，血压有下降趋势。当护士再次查看病人时，发现病人贫血貌明显，便仔细询问月经史，并脱下内裤查看，果然发现内裤有血迹，初步判断“官外孕”o立即将自己的判断结果告诉了值班医生，提醒尽快请妇科会诊。会诊结果：宫外孕，失血性休克，即刻急诊手术治疗。术中真实了护士的判断是正确的。这位危急时刻的病人因为护士能“脱下内裤查看”而转危为安。 案例分析 1.这个案例说明，护理观察的结果是从极其细微中发现的。如果每一位护士都能像这位护士这样，在病人的主诉与病情出现偏差时，应用自己的专业知识进行思维联想，护理观察中不放过任何可能细节，主动搜寻有助于疾病诊断的相关迹象，如“脱下内裤查看，发现内裤有血迹’’，为医生诊断提供重要参考。这样的护士经过若干年持之以恒的努力，将会积累无穷的 经验 ，成为挽救患者生命的临床精英。 2.孕卵在子官腔以外部位着床发育，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。其中输卵管妊娠最常见，约占95%。输卵管妊娠的部位以壶腹部最多，约占55%。60%，是产科最常见的急腹症之一，如不及时诊断处理，常可因失血性休克危及生命。可见，护士的细微观察，为抢救患者生命赢得了宝贵时间。 3.官外孕典型的临床表现有：一、停经：一般病人在发病前有6—8周停经史并有早孕反应，但少数病人并无反应，并将阴道流血误认为是月经。二、腹痛：约有90%以上的病人表现为患侧下腹部隐痛或酸坠感。当输卵管内胚胎逐渐长大，致输卵管膨胀发生流产或破裂内出血时，表现为突然发生的一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有呕吐并迅速波及全腹。三、阴道流血：胚胎死亡后，子宫蜕膜随着体内雌激素水平的改变而发生退行性变、坏死，常有不规则阴道流血。四、晕厥与休克：由于腹腔内出血，患者常有晕厥，重者出现失血性休克，其严重程度与阴道外流血不成比例，这一重要体征往往容易被临床忽视而误诊。这位护士正是把握住了这一关键细节，发挥了护理观察在医疗过程中的重要作用。 护理案例分析范文篇2： 敏锐的观察力源于多年积累 患者，男性，3 6岁，治安警察。一次执行任务过程中与歹徒发生搏斗后突然出现胸闷、气促，胸部有压迫感，双腿无力行走。抬入急诊神志清楚，但面色苍白，测量血压60/30mmHg，脉搏细弱128次，分，呼吸32次/分，心律整齐，全面体格检查未发现任何外伤迹象。初步诊断：心肌缺血?冠心病?给予营养心肌支持治疗，心电监护，吸氧等处理。急诊护士输液时发现病人嘴角和手上有血迹，认为其身上很可能存在隐匿伤口o再次详细询问发病情况及与歹徒争斗过程a护士根据多年的临床经验，初步判断为“心胸外伤”，便果断将自己的想法 报告 了医生。医生再次仔细检查患者胸部、背部，果然发现左侧胸部乳头与剑突之间有一枪伤所致的约1cm长的闭合性小伤口，便证实了护士的判断。急行心脏彩超检查提示：心包积液。经积极外科处理，病人转危为安。 案例分析 1.在警察濒临生命危险的关键时刻，护士边操作边观察病情，凭借多年的临床工作经验，敏锐地从病人“嘴角和手上有血迹”这一表象想到了问题的实质，协助医生立即找到了胸部子弹射人、射出的伤口，为及时做出正确诊断、实施正确治疗赢得了宝贵时间。 2.心包填塞是心包腔内有一定量的血液积存，压迫心脏阻碍静脉血回流人心脏及影响收缩期心脏的排血，从而引起严重的循环障碍。穿透性胸部损伤可以引起心脏及冠状动脉破裂出血，急性出血挤压心脏如果得不到及时处理，必将在短期内死亡。病人出现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难、心音遥远而微弱，血压下降、脉压差变小等症状。这种情况下，应立即作出诊断，迅速做心包腔穿刺，抽出心包腔内积血，解除对心脏的压迫才能挽救生命。 3.急诊科护士应该具有丰富的急救学知识，熟悉心包填塞的临床表现，如动脉压下降、中心静脉压升高、脉压差变小、奇脉、颈静脉怒张、心搏微弱、心音遥远而微弱，严重时出现心脏骤停。所以，在出现上述危重症候时，应立即进行紧急处理。认真记录病情变化，备好穿刺吸引针及注射器，紧急情况下在病区内做好开胸术准备工作。心脏有活动性出血和血块积聚于心包腔内时需要手术止血和清除心包腔内血块。严格控制输液速度及输液总量，必要时应用静脉输液泵控制输液，中心静脉压监测血容量。 护理案例分析范文篇3： 护理问诊体现护理价值 患者，男性，6 6岁，高血压病1 0余年，常年服用降压药物，血压控制平稳，无任何异常感觉。有一次因为鼻子不通气使用“滴鼻净”。鼻子症状虽然好转了，但每天起床后出现头晕，头部胀痛，头脑不清醒，连续几天测血压波动于170~180/110~120mmHg之间，服用降压药物毫无效果，感到非常纳闷，去医院看医生进一步检查，心脏彩超、腹部彩超、头颅多普勒、生化全项化验等均未发现异常。于是，医生只好给病人调整服药方案，效果还是不明显。再次来诊时，与一位护士仔细聊起了自己的情况。敏锐的护士立刻明白了病人的意思，耐心询问近期用药及发病情况后恍然大悟。原来，这位病人血压增高的原因不是降压药物效果不好，而是病人患过敏性鼻炎，使用“滴鼻净”3次/日，2~3滴/次造成的“药源性高血压”。在护士的正确指导下停止使用“滴鼻净”，服用原剂量降压药物后头晕、头痛等症状逐渐消失，血压控制在了原有水平。 案例分析 1.滴鼻净的主要成分是羟甲唑啉，是一种血管收缩剂，可以收缩鼻腔黏膜血管，减少黏膜腺体的分泌，减轻局部组织充血，从而达到改善鼻腔通气的目的。但是，这类药物在使用时，若使用不当，到达鼻腔内经鼻黏膜吸收后，还会有一部分流向咽部，经过咽部吸收后进入血液循环，引起外周血管收缩，从而增加外周血管阻力。对于普通人来说，正常血管有一定的调节能力，对血压影响不会太大，但对高血压病人来说，就会因为对抗降压药物的作用而导致血压升高，严重时还会导致高血压危象，引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以，临床上一定要注意教会病人正确使用滴鼻药物的 方法 。 2.临床上滴鼻药物的正确使用方法有2种： 一、头后仰位滴药法：病人仰卧于床上，肩下垫一软枕，头尽量向后仰，使下巴磕朝上然后滴药，滴药后轻轻捏鼻翼数次，使药液均匀布满于鼻腔。滴药后保持原体位不变，5 ~10分钟后再起来，使药液充分与鼻腔黏膜接触吸收。此法适宜于鼻炎、鼻窦炎等的局部治疗，可以使药液进入鼻腔后段咽鼓管开口处。 二、头低侧位滴药法：病人侧卧，去枕，患侧耳部靠在床面，头向肩部垂下，鼻部转向上肩方向，保持与肩在同一平面，使鼻腔侧壁成水平稍斜向鼻根部，滴入药液5 ~10分钟后再坐起。这样可以使药液滞留鼻腔时间更长，减少药液流向咽喉部引起刺激症状。 3.案例中的护士通过问诊，以广博的 医学知识 解决了医生没有解决的问题，为病人解除了痛苦，更重要的是杜绝了严重并发症的发展，体现了护理工作的价值。这种善于交流、善于沟通的做法正是当今护理服务模式所提倡的，也是急于推广的。护士在接触每一位病人时，如果都能像这位护士一样，发挥护理工作职能，主动普及 健康知识 ，提高全民健康素质的目标一定能够实现。 4.该案例提醒广大医护人员，向病人做用药指导时，一定要告诉病人，任何药物都必须在医生指导下使用，不能盲目使用，以免造成不良后果。比如使用滴鼻药物，如果长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔症状，则导致药物性鼻炎;鼻部外伤后出现鼻腔出血时，如果自己随便用滴鼻药止血，因为有些鼻外伤病人鼻腔滴药不当可以引起颅内感染，导致严重并发症。 看过"护理案例分析范文"的人还喜欢看： 1. 关于大专护理论文范文 2. 医院护理系毕业论文范文 3. 护理安全教育学论文范文 4. 本科护理毕业论文范文精选 5. 护理心得体会范文
《大学生心理咨询个案分析》
摘要：本文主要从三次会谈分析当事人抑郁的身心状态，第一次会谈是当事人姐姐对当事人冷漠、憔悴、孤独影像的回顾;第二次会谈是当事人本人对自己的无为、悲观的身心状态的感受与体验;最后一次为整合家庭式会谈，主要目的为协调家庭众成员亲子关系和检验当事人的咨询效果。咨询师采用现实及联想疗法和认知行为疗法等帮助抑郁来访者改变认知方式，引导求助者重新认识自我在家庭和社会中的作用及价值，树立生活和学习的自信心，积极构建和谐亲子关系，经过心理咨询辅导，来访者的消极观念与行为方式有了明显改变，成功地达到了“认知重建”的目的，有效地解决了来访者的心理问题。
关键词：大学生;心理咨询;个案分析
中图分类号：G640 文献标志码：A 文章编号：1674-9324(2013)07-0157-03
一、人口学资料
求助者：晨阳(化名)，男，汉族，19岁，济南某大学大一学生，身高米，体重90多斤，身体虚弱，脸色焦黄，眼神呆滞，农村家庭，家里有两个姐姐，父亲退伍做建筑小包工头，母亲家中务农，家境中等;无精神病史，无重大躯体疾病史，无咨询或心理治疗史，无其他不良嗜好。
二、主要咨询问题
近半年来，精神不振，极度萎靡，痛恨父母，时常通过各种方式麻木自己，对生活的不知不觉，对家的不知不觉，沉迷于自己的麻木生活，无朋友无交流，对未来持有负面及悲观的想法，认为现在的问题将不会得到任何解决，更重要的是自己根本没有想解决的意愿，也坚信自己没有解决的能力和方法，自己活着除了痛苦还是痛苦。
三、主诉
第一次会谈
(一)姐姐来访主诉
弟弟是家中最小的，父母亲为了要儿子，超生两胎，我是家中老二，上面还有个姐姐。从小家里人都很娇惯弟弟，家庭经济也还算不错，弟弟一般要什么就满足其什么。弟弟初中学习很不错，可是上了高中就不行了，第一年高考弟弟落榜，第二年高考依旧是失败，所以爸爸想办法为弟弟掏钱让他上了一所成人学历的大学。但是弟弟上学没多久，就给家里打电话表示不愿意上，父母没有在意;第二次，弟弟又提出想退学的想法，依旧遭到拒绝;第三次，再次向父母说明不想上学，父母严加制止。从此弟弟不再提及此事，弟弟也不再给家里打电话，生活费也不再给家里要，每次都是通过我来给父母要生活费。弟弟说，他的生活如此糟糕，都是父母造成的，他对父母没有一点儿感情，永远不愿再见到他们。
弟弟现在的个子，体重仅有90多斤，听弟弟说，近一两个月没有食欲，仅靠方便面充饥，不愿吃饭，每天泡网吧，不是因为喜欢上网，而是找事情麻醉自己，也不知道自己该干什么，更不知道自己想干什么，每天睡到自然醒，生活实在太难熬，太痛苦了。(说到此，姐姐哽噎……)看到弟弟这样，姐姐心里很自责，责怪自己这么多年来从来没有去体会弟弟的真实想法，反而同父母一起去强迫他做他不愿做的事情。
姐姐还说，高中有一次，弟弟假期和同学一起去卖羊肉串，爸爸觉得丢人，就把他拉回了家，说家里不需要他来挣那两个小钱，还是在家里好好学习才是正事。于是弟弟以后不再想着做任何事，每天在家和父母也不进行任何交流，吃完饭就回到自己的房间里，时间久了，家里人也都已经习惯他这样了，以为他就是这样的性格，谁都不曾真正地从弟弟的角度去考虑他的真实感受和心理需要。
弟弟这学期开学走后，半年了一直都没有回家，此次回家主要是因为大姐刚生一小孩儿，他回家来看看。我看到弟弟如此差的精神状态，心疼得不知如何是好，可又不知道该怎么办。
(二)咨询师分析
此案例属于典型的家庭溺爱型，父母因为太疼爱儿子，以至于操纵了儿子的一切，为儿子铺好了整个人生之路，可是儿子并不是他们所想象的那样，儿子是有思想的，想自力更生，并且极力想摆脱父母沉重的爱的枷锁，但最终以失败告终。儿子从此明白自己无论怎样争取都是白费心机，于是不再主动，像蜗牛一样，躲在厚重的壳里，把自己深深地埋了起来，失去了自我，失去了方向。儿子在内心上的主动和在父母面前的被动产生了强烈的思想冲突，导致现在的沉默和逃避。
(三)咨询师质疑及推断
通过来访者主诉，弟弟和父母之间并没有发生过于激烈的争吵，那么弟弟为什么如此顺从家长，难道是顾及到家长的“爱”?家长这份“爱”到底在他身上达到什么程度?这么难以克服。既然弟弟遵循了家长的要求，为何又不能真正地从心底里说服自己去接受他们，而是采取了另外一种隐性的痛苦煎熬和自残的方式。
(四)咨询师建议
希望姐姐能够说服弟弟前来咨询，与咨询师进行面对面的交谈，但强调指出：姐姐不要强迫弟弟，而是尊重其意志。咨询的良好状态来自于求助者的主动寻求帮助。
第二次会谈
(一)当事人来访主诉
(整个述说过程都是哽噎着讲述的，父母的爱让当事人难以承受，以至于找不到自己，也无力挽回自己，更不想拯救自己。)
我小学一至三年级是在姥姥家度过的，后来又到了奶奶家，初中才和爸爸妈妈居住在一起。我的生活中没有真正意义上的朋友，因为碰不到可心的朋友，都是一些表面的熟人而已。所以我相信朋友是很难找的，更何况我已经习惯了没有朋友的日子，我不觉得无朋友没有什么不好。在家里，父母只允许我好好学习，除学习外，其他的任何事都不许我去做。因此，我总是一个人默默地待在自己的房间里，当然学习也学不进去。高一时候我就已经有不想上学的想法了，暑假期间，我和同学去卖羊肉串，遭到爸爸的极力反对，坚决让我回家。后来又有一次，自己偷着出去打工，爸爸知道后，找到我并且又把我带回家。还有一次，我坚决离家出走，妈妈坐在家门口苦苦地哭着哀求着，甚至跪求我，让我别走，求我留下来。
这些事使我意识到，我不得不为父母着想，就算为他们而活吧。我决定就这样行尸走肉地活着，只要我还活着，别管我心里过得快乐与否，只要活着，有一口气就行了。
高考的连续失败，并没有给我带来什么打击，当时也没有任何感觉，我已经很麻木了。后来父亲为我找了现在的这所大学，我原本想坚持再熬过这四年的，没想到一年我都熬不到，我在学校里无所事事，课程也不紧，我也无任何兴趣，初中时的兴趣这么多年全都被磨没了，我真不知道这日子该如何度过，经常性的失眠，很痛苦，于是选择上网来劳累自己，玩累了好让自己大脑能够休息会儿。如今的我脑子一片空白，不知道自己该做什么，能做什么，想做什么，我全然不知，就如同植物人一样。
近一两个月来，我没有一点儿食欲，一两天都不知道饥饿，实在饿极了，就随便拿方便面充饥。以前在家里的时候，我会使劲吃，并不是说我食欲多好，而是装给父母看的，其实在外面，我是一点儿吃不下去的。现在上了大学，更是没有任何食欲了，当然吃不吃也更自由了。我很明白，就算我心里愿意再为自己的父母及家人煎熬三年，可是我的身体估计也不会等到那一天的，但我没有办法也只能如此。我不想和任何人沟通，沟通了也没用，结果依旧，又不能改变什么;就是结果改变了，又能怎样，更何况什么结果对我来讲，都没有任何意义。所以，我并不想从自己现在萎靡的生活状态中走出来，这么多年我都是这样度过的，还在乎这几年吗?在自己的壳里生活很安全，没人打搅我，也没有任何人知道我，尽管我知道自己过得很痛苦，我也宁愿这样。
对于家，我没有任何感觉;关于父母，我不恨他们，只怨自己没有本事，辜负了他们的期望。在父母眼里，我是一个懒散、邋遢、不争气、冷血的孩子，我宁愿他们这样看待我，就当白养了我，他们的心里或许才能平静些。我不想让他们知道我对他们的真实愧疚想法，只有这样，我觉得自己不欠父母的，父母也不欠我的，我们双方扯平了。这次回来，专程来看望大姐的，看到大姐一家过得很好，也看到二姐有了自己的男朋友，两个姐姐都过得还不错，我知道我存在的作用也已经不大了，我存不存在对家人来讲已经没有多大的意义了，存在只会给他们带来累赘和痛苦。在高一的时候我就已经开始对自己是否继续活着深深地思考过了，对此问题，我已经沉思了很多年。
(二)咨询师分析
这是一个家庭功能给孩子带来极其负面影响的案例，长期的父母的沉重之爱使孩子迷失了自己，进而找不到生活的动力、目标和方向。同时由于孩子长期封闭和压抑自己的性情，导致严重的自闭症，无法从自己的壳里走出来。更关键在于，严重的自闭使当事人产生了更为可怕的问题，其活着的意义就是一个躯体的存在而已，只是暂时地为他人活着而已。这是父母之“爱”的悲哀。爱能创造一个生命，同时爱也能摧毁一个生命。
(三)现实联想治疗
当事人很明白自己的问题，更知道自己的原因所在，所以再用精神分析已不见效果，只会强化当事人的感受，使其更痛苦，无法自拔。所以具体采用现实治疗与联想假设策略，避免聚焦于目前症状及现状，使当事人的注意力关注未来可能发生的一种生活状态，剔除习惯性消极思维模式。
要求当事人闭上双眼，思考好后，认真回答下列问题：
现实联想一：如果按照当事人的意见，就此听之任之，不去改变目前状况，结果会怎样?启发当事人思考，年迈的父母会怎样?年轻的姐姐会怎样?母亲可能会因过度悲伤……而姐姐们可能会一辈子带着弟弟的阴影活下去。询问当事人心里有何感受。
现实联想二：如果要改变自己，外在的阻力已经不存在，因为父母已经意识到自己错误，他们以后不会再干涉你。而最困难的在于你自己，之前曾经企图走出来，但苦于父母及家庭外力的阻挠，没有成功，而现在外在环境已经发生了变化，大家都在支持你，都在帮助你，你只要尝试着往外走一步，路就会越走越宽。为当事人描述未来美好的生活情景，激发其想象，给其信心。
(四)咨询师认知治疗
1.人活着的意义首先是让自己快乐地活着，然后才能给他人带来快乐。咨询师采用中国传统的孝道观哲学和心理学的理论结合，让当事人明白不同人活着的不同理由，改变“当事人仅仅为他人为父母活着的狭隘孝道观念”。
2.在自我改变的过程中，如果出现了信心不足或者抑郁情绪的反弹，这是合理而正常的心理迂回现象，暗示自己不要紧张和害怕，这时需要用联想法激发自己去想象美好生活情境，用以消除自己的生存疑虑，增加生活自信心。
第三次会谈
(一)父母来访主诉及反馈
母亲娓娓道来：家里有三个孩子，孩子爸爸退伍后，一直都在外忙于工作，赚钱贴补家用，我是在家里带着两个女儿，从事田间劳作。儿子最小，看得比较娇贵，我们做父母的担心照顾不好他，所以从小让他的姥姥和奶奶把他看大，直到上初中时，才把儿子带到我们身边生活。起初，孩子是跟我们有些陌生，但是我们只是拼命想着挣钱养家，没太注意孩子的心理感受，只是从物质上极力满足他，心想我们挣钱也是为了儿子，于是儿子要什么就给他买什么，只是希望儿子某一天有出息，我们把所有期望都寄托在儿子身上，只要考上大学，我们也就知足了。为此，自然地对儿子的要求也在不断提高，当然，我们并不懂教育，只是一味地督促儿子要努力学习，给他制订各种目标，考什么样的大学，从来都不让他做任何家务，回到家就让他进屋里学习，有时候也会不断地总是拿亲戚、朋友家的孩子作比较，总感觉自己的儿子不如别人家的孩子。情急之下，说话语气也很苛刻严厉。可越是如此孩子的学习成绩越是一天不如一天。不但成绩越来越下降，就是人也越来越沉默。直到高中，孩子开始厌学，甚至想退学。孩子几次有想在假期锻炼一下自己的想法，他爸爸坚决不同意，只在乎他的学习，不许他做任何事情。连续的高考失败，更加使他对学习没有信心，也让他感觉自己确实是一个没用的人。没办法，我们只好给孩子买了所成人大学，不管怎样，终究能够获取个“大学生”的名誉吧。这样我们的脸面也不会全部丢尽完。上了大学后，一学期里，孩子也不接我们的电话，放假也不回家，总之就是不理睬我们，这时候我们才意识到孩子是不是有什么问题。
(二)咨询效果评估
1.来访者自评：来访者自我感觉心情豁然开朗，感受到大家对他的关心，生活中并非他一个人独行;更重要的是明白了生活的意义和自我价值，那种自我一无是处的感受荡然无存。
2.咨询师评估：来访者精神焕发，气色好转，能够主动与咨询师交流自己的生活体验。
3.父母反映：明显感觉到儿子的进步，开始主动与家长交流，居然主动说要吃父母做的饭菜，亲子关系已经从之前的冷漠开始走向和谐。
参考文献：
[1]乐国安.咨询心理学[M].天津：南开大学出版社，2002.
[2]潘正德.心理咨询[M].台湾：台湾心理出版社，2006.
初中心理辅导以初中学生的心理发展特点作为根本出发点,通过丰富多彩的教育活动,以全面提高初中生心理素质。下文是我为大家搜集整理的关于初中心理辅导论文的内容，欢迎大家阅读参考! 初中心理辅导论文篇1 浅谈班主任做好初中毕业班学生心理辅导的策略 摘 要：班主任是班级的管理者和引导者，是学生的精神导师。因此，作为学生的班主任，需要对学生进行全面的了解，特别是针对学生的心理方面了解后，要及时疏导他们的困惑，做好心理辅导工作。应当说，由于初中毕业学生的特点，做好他们的心理辅导工作需要付出很大努力，既要深入地了解他们，还要履行好班主任的职责。 关键词：班主任 毕业班 学生 心理辅导 毕业班，在学生学习生涯中是家长、教师、学生关注的焦点，智育成为重头戏。初三学生，随着中考的临近，心理负荷与日俱增。进入初三，学生的学习生活发生了很大变化：一是学习节奏加快，总有一种咄咄逼人的紧张感;二是学习负担加重，一种新的知识刚刚学完，另一种新的知识又跟上，学生感觉很难应付，时间长了，他们会觉得很累，内心深处有一种失落感;三是面对家长的希望和老师的更高要求感到力不从心，精神恍惚，本来简单的问题也变成了难题，出现知识恐慌和能力恐慌。这些都说明，多数初三学生正生活在阴影笼罩之下，心理处于亚健康状态。为此我认为，作为毕业班的班主任不能靠简单的方法满足于解决一些显现出来的班级问题、学生矛盾，更重要的是应注重学生的心理调节教育。学生心理状况调节好了，班级管理就顺手了，学生成绩也就容易提高了。 一、初三学生心理障碍的主要表现 1.敏感，缺乏自信和恒心。 他们对周围人给予的评价非常敏感和关注，哪怕一句随便的评价，都会引起内心很大的情绪波动和应激反应，以致对自我评价产生动摇，遇到暂时的挫折和失败，往往会走入另一个极端，灰心丧气，怯懦自卑，没有恒心。 2.注意力不持久，爱隐居，经常做白日梦。 临近毕业，一方面由于升学等烦恼的事情多，他们的注意力不容易集中，想通过隐居的方式逃避现实世界;另一方面他们又富于幻想，胸怀远大的理想，对未来的中学生活充满向往，经常做白日梦。 3.想驾驭别人，不服从，易激动。 随着思考方式的改变，他们开始用批判的眼光看待周围的世界，喜欢质疑和争论，居功自傲，盛气凌人;自以为自己已经长大了，强烈要求自作主张，竭力摆脱家长的管束，在思想言行的各方面都表现出极大的独立性，喜欢“对着干”，情绪易激动，难控制。 二、造成初三学生心理障碍的原因 造成学生心理障碍的原因是多方面的，既与他们自身的心理素质有关，也与教师、家长的期望和社会的发展有关。 1.生理因素的影响。 进入少年期的毕业班学生由于体内激素的作用，在身体技能和形体上发生了巨大变化。他们的大脑发育趋向完善，智力提高很快，身高和体重迅速增加，第二性征开始出现，性意识开始觉醒。这些生理变化会使学生产生神秘感，非常在意自己在异性眼中的形象，但由于世俗文化的牵制和约束而无法表达出来，造成情绪困扰，出现青春期焦虑，如注意力下降、爱出神遐想、对自己的身材或皮肤不满意、情绪起伏明显，从而对学习和身体带来了不同程度的影响。 2.自己把成绩看得太重，过分追求成绩的完美。 初三学生正处于未成年与成年的转型时期，价值观与世界观善未成熟，他们多数用外界的评价来衡量自己的价值。因此，他们爱面子，自尊心极强，不能清楚地认识自己，对自己的期望过高，他们会因高度重视考试分数而忧心忡忡。 3.在家长“望子成龙，望女成凤”、老师“盼铁成钢”的高期望值下，学生的心理负担会日益加重。 面对生活中的不如意，学生的自信心会受到挫伤。家长把重点高中看成是孩子成才的唯一出路，为了让孩子能考上，对他们另眼相看，家务不用做，零用钱也比平时给得多，语重心长的嘱咐也多起来。评价体制是束缚教师教学的锁链。为了追求升学率，提高教学质量，他们加班加点，不怕苦累地奋战着，既要看好尖子生、中等生，又要兼顾后进生。在家长和教师的“补贴”下，学生只能埋头苦读，就算背上的包袱再重也不吭声。 4.班级中的后进生，由于在学习、行为等方面表现不如他人，经常受到家长和老师的批评指责。 他们或者很自卑，把自己封闭在自我世界里，不喜欢与别人交往;或者自暴自弃，彻底放弃学习;或者产生敌对心理，与家长、老师对着干;或者寻求其他发泄方式，如沉迷于网吧、逃学、抽烟、喝酒、打架等。这些不良行为，严重影响了学生的健康成长。 三、消除心理障碍的方法 1.班主任应“平视”学生。 毕业班的学生是即将成人的学生，其基本的认识水平、辨别能力有了极大的提高。作为毕业班的班主任，以“平视”的态度对待学生，不仅是人格上的原因，更是师生情感因素决定的。只有“平视”学生，才能平等地对待学生的缺点，才能科学地评价学生;只有“平视”学生，班主任才会以朋友的身份去帮助学生调节心理，严格对待，宽容待人。“平视”必将把教师与学生的关系扶正，必将成为班主任开展工作的保证。 2.有效地利用良好的人际关系软环境。 人际关系随着学生年龄的增长会发生相应的变化。除特殊情况，中学生的人际关系基本上脱离了对老师、家长的依赖。由此看来，学生能否建立良好的人际关系是极其重要的。作为毕业班班主任，注意对学生人际关系的指导，对他们健康心理的形成是十分有利的。当然，我们也可以利用这个特殊的优势，来调节学生心理，实施教育。可以说，健康的个性是离不开健康的人际关系的。人际环境是班主任用以调节学生心理的重要资源。 3.开展丰富多彩的活动，丰富学生的学习生活。 学生的生活单调、乏味，“三点一线”的范围限制了学生的视野和活动空间。可根据学生好奇、好玩、好动的特点，积极组织一些文体活动，使学生在愉快的氛围中学习、成长。如体育方面可组织篮球比赛、排球比赛等，文艺方面可组织朗读比赛、歌咏比赛等，让有各方面爱好的学生都能在获得文化知识的同时发展自己的特长。 4.对学生进行自信教育，帮助学生正确认识自己，树立自信心。 要指导学生实事求是地根据自己的实际能力来调整自己对考试的期望值，不要好高骛远，认清自己的起点，一步一个脚印，扎扎实实地走，只要自己努力过、付出过就无怨无悔。这样可以让学生减轻心理压力，放下精神包袱，使他们轻装上阵。树立自信心，是克服心理障碍的有效方法。树立自信心，可以指导学生进行自信训练。考试意味着与别人竞争，但不到最后鹿死谁手还不知道呢。学生通过挑战消极的自我意识，可以找到正确的自我意识，增强自信心和自制力，以一种新的姿态、新的面貌来面对学习、面对考试。 5.要加强与家长的联系、沟通，取得家长、教师和学生三方面的情感交流。 学生心理负担加重，不仅有着学校方面的原因，家庭也有重要影响。有些家庭父母关系紧张，孩子因缺少关爱而变得自卑、情绪低落、易冲动;有的家庭，父母工作忙，无暇顾及孩子，导致孩子不求上进、自暴自弃、放任自流;有的家庭过分溺爱孩子，造成孩子自私、任性、我行我素……针对这些问题，我们应该主动争取家长的支持，共同探讨学生的心理问题，及时给予解决。 总之，班主任对学生的心理辅导工作是一门具有艺术性和创造性的工作，针对学生实际情况和学生的差异，创造性地处理各种问题，在工作中看到学生进步，就会感觉到班主任工作充满着魅力。要坚持以学生为本，站在学生的角度去考虑问题，多为学生考虑，急学生之所急，乐学生之所乐，只有这样才能真正解答学生心里的困惑，培养出社会所需的创新型人才。 初中心理辅导论文篇2 论初中生的考试焦虑及其心理辅导策略 摘 要：初中生的考试焦虑在现在非常常见，甚至一些学生因为考试焦虑产生严重的行为问题。通过对初中生产生考试焦虑的原因及其常见表现的分析，提出一些心理辅导的策略。 关键词 初中生 考试焦虑 心理辅导 一、初中生考试焦虑的概念 考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体评价能力、人格特征与其它身心因素所制约，以担忧为基本特征，以防御或逃避为行为方式，通过不同的情绪反应所表现出来的一种心理状态。初中生处于身心发展的特殊时期，在身心发育和社会成熟方面与之互有一些交叉。初中生的生理发展迅速走向成熟，而心理的发展却相对落后于生理的发展，他们在理智、情感、道德和社交等方面，都还未达到成熟的指标，还处在人格化的过程中。初中阶段心理的发展具有不平衡性，动荡性和自主性几个基本特点，这些特点也决定了特定时期的他们有着特定的焦虑状态和焦虑程度。 二、初中生考试焦虑问题产生的原因 (一)学习压力过大 学习压力过大是导致初中学生考试焦虑的首要因素。在初中阶段如果学习任务过重，考试次数过多，就很容易使学生产生心理压力。学生经常会错误地夸大考试与个人得失及前途的关系，过分渲染考试失败的情景等，这些都会造成学生心理负荷过重，使学生在过大的压力下产生紧张、焦虑的情绪。 (二)学业期望值过高 对学业成绩看得比较重要，反而对考试失败的恐惧越高，越容易产生考试焦虑。一般来说，学生能否考上理想的高中，关系到学生以后的人生前途。基于这一点，学生、家长和老师对于学生学业都非常重视，各方面对学业的过高要求和期望，加大了初中生的课业压力，很容易让学生对考试产生焦虑情绪。 (三)过去考试失败经验的影响 初中生大多数在初中时都有过考试失败的经验，偶然的考试失败会重新唤起他们过去的考试失败经验，引发焦虑情绪，如果经历多次考试失败，则容易把失败的结果归结为自己不聪明、能力差、就会对自己的学业失去信心，因而面临考试就会过度的紧张和焦虑。 三、初中生考试焦虑的行为表现 初中生考试焦虑的行为表现一般发生在重大考试前20天左右，主要症状有精力不集中，心烦意乱，情绪波动较大，程度较为严重的还会出现头痛、腹泻、发烧等症状。中度的考试焦虑者，会在考试前的一段时间里，较多的想到考试情景，经常感到紧张不安，对众多的复习材料感到发愁和忧虑，缺乏自信心，老是感到把握不大，心里没底，有的会发生失眠噩梦。影响正常的复习进行。重度的考试焦虑者，在考试前很长一段时间里就产生了对考试的恐惧感和焦虑情绪，对功课复习有严重的畏难情绪，自信心差，出现头痛、失眠、多梦易醒、食欲不振、心悸盗汗、脾气不好等症状，严重影响复习和考试成绩。 学生考试焦虑行为在考场上也会表现出来。 ①学生会出现怯场行为，即考试时由于心理过度紧张，情绪不安，大脑处于兴奋状态，难以控制自己，无法集中注意力，严重时会出现头晕，活动失常，无法进行考试。 ②对考试丧失信心。学生在考试过程中表现出情绪低落、心态消极，对考试没有信心，无法集中注意力，最终导致弃考。 ③学生由于考试焦虑，在考场上随机的偶发事件就会导致其心烦意乱和恐慌，影响正常思维，造成考试成绩下降。 四、针对初中生考试焦虑问题的心理辅导策略 对于初中生来说，考试无疑是他们在学校生活中所面临的重要事情。面对考试，很多学生都有不同程度的焦虑情绪。适度的焦虑有利于学生保持和提高大脑的兴奋性和感受刺激性，能激发学生始终处于思维的主动自觉状态，有助于提高学业成绩。但是对于考试的过度焦虑不仅影响智力活动的正常发挥和认知任务的顺利操作，而且有可能击溃人的心理结构，歪曲人的意识，影响人的行为，对学生的身心健康和学业成绩造成明显不良影响。为了缓解和减轻初中生的考试焦虑情绪，可从以下几个方面对学生实施相应的心理辅导策略。 (一)重组认知 1.关于压力。在辅导过程中心理教师深刻地同学生探讨压力的作用。心理压力的存在是一个人生命历程中的一种不可避免的普遍现象，在很多况下，这种压力可以成为个体发展的动力。但是，在压力过大时，压力也会成为导致心理障碍或疾病的原因，从而变成一种阻力。 2.关于“失败”。在重组认知的过程中，教师进一步引导学生正确认识失败和挫折：一帆风顺是长辈对子女，子女对自己的一种美好祝愿。但从一个人一生的发展来看，一味地一帆风顺其实并不是一件好事情。失败、挫折能磨练人的意志，有时，成长的道路上多经历几次失败并不是坏事。失败并不是天崩地裂的事情。 (二)行为训练 同强迫症一样，考试焦虑也不仅仅只是一种观念上的偏差，它更是一种行为上的不能适应。因此，在矫治时除了帮助学生重组认知之外，还必须考虑作出行为上的矫正。 1.采用冥想法消除“恐惧源”，矫正对考试的不正确认识，消除不必要的压力，以平常心去看待考试。 2.在大考到来之前三、四天，恢复到平时的作息时间，给身体一个必要的休整时间，使自己达到一种最佳心理状态。 学校作为培养学生的重要场所，也应该重视心理健康教育。在平时应经常对学生进行心理健康教育，以便及时发现问题，解决问题。通过心理学讲座等方式教给学生一些简单、易行的心理保健方法。营造宽松的学习氛围。教师应摒弃成绩高于一切的思想，切忌把考试成绩作为衡量学生的唯一标准，在教学过程中要适当调节课堂气氛，提高课堂教学的趣味性。学校适当组织一些趣味知识竞赛、热门话题辩论、体育竞赛等活动，可以让学生转移注意力，同时把在这些活动中的成功体验带到学习中去，以提高抵御焦虑心理的免疫力。 参考文献： [1]杨辉.一则考试心态调整的案例分析[J]心理辅导，2004，5. [2]金荣，张颖梅. 初中生考试焦虑问题及教育策略[J]内蒙古科技与经济，2009，7. [3]郭念峰.心理咨询师(二级)[M]北京：民族出版社，：66. [4]魏心.初中生考试焦虑集体治疗探讨[J]中国心理卫生杂志，2000，14(3) [5]孙建兴.初中生考试焦虑心理分析与矫正[J]科教文汇，2006，5. 猜你喜欢： 1. 中学生心理健康教育论文 2. 初中心理辅导论文范文 3. 中学生心理健康教育论文范文 4. 浅谈初中生心理健康论文 5. 初中生心理教育研究论文
案例分析 报告 是指把自己的案例分析以简明的书面形式表达出来的案例分析材料。 以下是我分享给大家的关于心理案例分析 报告 范文 ，欢迎大家前来阅读!
一、案主资料
姓名：wjk(本人) 性别：男 年龄：22
生理特征：身材矮、青春期**意识萌动
性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差
家庭职业背景：农村农民
家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动
受 教育 经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。
二、案例陈述
内容提要案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。
案主自述大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧!由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊?没门!加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。
后来，身边一些人知道后，“怂恿”我大胆往前走。我仍旧疑虑重重，徘徊不前。一次生日聚会上，有一人说M现在没有男朋友。我忽然有了越雷池的勇气和决心。偶然地，在QQ上认识了无话不谈的莎，江汉大学的，灵感来了：叫她替我写和寄 情书 ——我随便她怎么写，不过问不指导不干涉。莎寄出信后，最初几天我都不敢去上课了。我豹着胆打了电话到她寝室，问她态度，她拒绝了。我挂了。那段痛苦啊我不想再复述一遍了，好吗?
但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”!我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人!我知道了什么叫刻骨铭心。
天涯何处无芳草，何必单恋一枝花?道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊!
三、分析治疗
理论模式：人本心理治疗法(Rogers)
基本概念：自我观念(自我概念)(selfconcept)——人在内心深处关于自己的形象，是个人在其成长生活的环境中对人、对己、对事物交感互动时由所得 经验 逐渐形成的综合性观念，是有组织的连贯的一整套自我看法和评价体系。
理论假设：
1)人的本性是善良、理智、仁慈的。
2)人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力(动机、需求)和潜能。
3)所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。
4)案主的问题(困境)产生的原因是因为他(她)拥有一个偏低的自我观念。不能接纳自我、袒露自我、自尊自爱、自信自主，自我形象感拙劣， 自我评价 较低;“理想我”与“真实我”、自我感觉到的我与别人眼中的我之间不一致而内心冲突矛盾、焦虑困苦，而自我否认、掩饰、逃避、防卫，形成恶性循环，陷入囚徒困境。6)因为，自我概念决定人的心理(思想、知觉、意识、动机、需求、心情、情绪、态度、观念等)和行为(记忆、学习、社交、活动、适应、习惯等)。
治疗目标：协助案主去伪、存真、自我认识、自我重建(此乃治疗必经程序)，以自我实现。使其独立自主、自爱自信，悦纳自我、他人、世界，使人格更为统合，提高生活耐挫力和环境适应力，培养自我成长、实现的能力。
——对案例的剖析治疗：
开始，我(假象的我)以倾听为主，让案主尽情放纵宣泄，我尽量表现出真诚一致、无条件积极关怀，并表达同理心。基本上案主放开了自我，很坦白，这很不容易，敢于面对的勇气和坦然令人佩服。
案主淋漓尽致地泄情诉苦，表面上是在说他因为胆小怯弱、害怕不自信而不敢向暗恋对象表白，用间接的方式表白被拒后自我压抑郁闷，茫茫然无所措，陷入痛苦困惑、无法自拔的困境，实质上，根本性的问题是：案主不敢接纳面对自己，总在逃避，竭力掩饰，有意无意地自我防御和自我保护，对人对事缺乏主见(独立人格)，自卑自贱、自怨自艾、自我想象。很明显，案主的自我观念有问题，从而导致了他内心和行为上的异常。在生活中，案主性格内向，自我封闭，不敢坦然面对真实的自我，不愿积极主动与人交往，自信心不足，多愁善感，内心敏感，感情细腻丰富，情绪易波动，容易受别人及环境的影响。于是，待人处事上采取防卫方式，这是不能应付、解决内心困境的，只会使自己更加焦躁不安、忧郁悲观。案主对自己的形象认知未免太过悲观和低贱了吧?他已经没有了对自己独立的价值判断标准，很在意别人对他的评价、别人眼中反照的自我，而不相信自己的认知、判断。
暗恋同班一个女孩，却迟迟不敢表白，其实不是他自己所谓的害羞或胆怯或害怕被拒或她有女朋友或她是自己班上的原因，而是因为他自我评价很低，自认为自己很垃圾、不会有人喜欢，毫无自信可言。连自己都不爱，怎么敢去爱别人?不表白算了，可案主也没有积极主动地与她交谈交往，以增进彼此了解，相爱总得先从相知相处交感互动开始吧?可案主采取“无为”策略，只有逃避，不敢面对她和她直接交流想法。事实上，从中学以来，案主与所有人的交往本来就很少，虽然说不上青春期自闭症。因为自我感觉不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺点(当然还有优点)、丑陋阴暗的一面和内心真实的情感世界而被人否定、冷漠、鄙视、抛弃，总是觉得自己很差劲，不如别人，不会被人喜欢，干脆以沉默、封闭、低调、逃避、压抑、幻想、转移、反向、补偿、阿Q式自慰等防卫方式待人处事，以寻求内心的暂时的平衡和和解。案主说自己“硬件和软件都不如她”，真的如此吗?他的评判标准科学合理吗?还有，有可比性吗?人都是世间唯一的灵物，每个人都有自己的价值、闪光点，当然也有缺点和不足，可不能只看到自己的缺点并放大而产生“晕轮效应”，否则，久而久之，逐渐对自己形成不良的偏见和刻板印象，形成偏低的自我观念。恋爱可以使人加快社会化、成熟化，增强自我认知能力。恋爱的前提是爱自己，相信自己，悦纳别人，袒露心声(让心灵的天空不设防(相对))，与人互动。案主的行为让人失望，想想看，一个没有自知力、自信心的人，谁会喜欢呢?
案主的困惑其实就是认识自我的问题。因此，引导他大胆地面对自己，看清自己，还原自己，形成正确的自我观念和评价。让他看到一个真实客观、可爱不错的自我，开始自尊自爱自信起来，让案主自主自决、重建自我。
打开心扉，让心灵的天空不设防(相对)，与自己、他人、外面的世界积极主动地互动，让案主感觉到，其实，生活很精彩!
四、疗效评估
由于采用的是人本治疗法，不像行为治疗法那么易测量易评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。
这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。
经过人本心理治疗，按主明显自信、开朗、快乐多了，开始重新体认以往的经验，重新审视周围的人事，开始悦纳自己、别人、环境，行为表现上较成熟、较社会化、适应调谐能力增强，性格试着外倾，与人交往更开放更主动更自信更自然更开心更频繁了，独立、统合、健康的人格初具雏形，自我成长能力增强，逐步走向自我实现。
当然，有很多不确定的复杂易变的因素，以及含糊而弹性的评价指标(概念的可操作性不强)，始终让人不能对本案的疗效抱有过分乐观的态度和期望。
另外，也很难确定当事人取得的疗效一定都是由于工作者的人本治疗贡献的。有些心理问题和疾病，可以自然痊愈，也就是不治而愈。可能，是多种环境、条件、因素交互作用的结果。这点，真的很难鉴定，至少当前的心理学研究还无法“搞定”。
五、工作感受
限于篇幅，我只谈遗憾、缺点、不足、局限性。
由于是自我治疗，带来很多问题，一些正规的治疗程序和 方法 无法尝试、训练、应用、实践和体味升华，不利于专业知识的有效内化。深为遗憾!
(一)、由于采用单一的人本治疗模式，导致以下一些问题不等：
i.只笼统解决了内心(主观世界)的根本的问题，
怀疑在实际生活中，在与人互动的行为中，缺少相关环境要素的系统配合(配套机制)而疗效甚微。
ii.人是思想的巨人，行动的矮子。知道、懂道理是一回事，实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑人本治疗的疗效。
iii.人本治疗模式对案主本身的勇气毅力、理性理智、认知思维能力、哲学气质等综合素质要求相当高，这就带来了哪些人适合人本治疗的模式选择上的困难，以及进行人本治疗究竟有多大的全面持久彻底有效的疗效?
iv.如果采用多种治疗模式综合治疗，似乎更合乎生活实际，更能收到疗效，但是，这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。
(二)、个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权，强调保密性，但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾，此乃社会工作的伦理难题。
(三)、在做个案社会工作时感觉有时有些地方太过于程式化，(技术化、程序化、模式化)，难免显得僵硬、做作、冗赘，让人感觉不自然。而心理学上的心理治疗看上去更单纯、间接、干脆、直接。老实说，心理异常及问题的治疗，个人认为只要运用常人的心理常识、生活常理适当加以开导开化就行了。当然，这对开导者的综合能力有一定要求。
(四)、在写作第一部分的“案主资料”和第二部分的“案例陈述”时，我有意无意地根据接下来的分析治疗之需要，对事件本身进行增删、强调、润色，这在实际的社会个案工作过程中是不可能的。这是作业，根据理论需要提取案例，可以理解。
摘要： 家庭教育 对孩子的影响重大。良好的教育氛围有助于孩子的身心健康，缺少亲情的家庭，导致了孩子出现个性偏差的现象。对学习失去信心，在课堂上表现反常，不遵守课堂纪律。通过与学生的交流沟通、心理辅导，改变了行为方式。
一、学生基本情况：
1、辅导对象：陈某
2、性别：男
3、年龄：14岁
4、年级： 八年级
5、个案表现：陈某在校成绩较差，爱捣乱课堂纪律，行为不能自控。
二、问题行为表现：
1、学习成绩较差。各学科成绩都不合格。
2、违反课堂纪律。课堂上有教师在时，陈某时有分心现象。教师不在时，违反课堂纪律。受批评后，屡教不改。
3、作业完成欠佳。课堂作业马马虎虎，应付老师。家庭作业则不做或经常少做。
4、教育无效，反应剧烈。教师对其多次教育，虽能虚心接受，却屡教不改，无心学习，我行我素。家长教育后，也是不以为然。
三、背景资料调查：
1、家庭背景：
父母是识字不多的农民，缺乏教育子女的经验。通过与家长的沟通，了解到他的父母在他开始上学时，未能针对孩子的实际，一味地提出高要求，不顾及孩子的感受与需要。对他的教育方法简单粗暴，只是单纯的打骂，很少有耐心地说理与交谈。还有一段时间家长对他的教育失去信心，采取了放弃的态度。这导致他总是在父母的严厉喝斥下生活、学习，内心非常苦闷，而且无处诉说，长期这样必然形成他自卑孤独漠然的个性。这种性格进一步阻碍他交往的需求，导致他很少主动与人沟通，也导致了他缺乏自信心，缺乏理解，心理负担过重，造成其性格的缺陷，失去了学习的兴趣。
(1)学校大环境
普通的县制中学，学习风气较浓。学生对自己的学习普遍重视，要求较高，学生间能相互尊重、团结友爱。
(2)班级环境
由于他平时的表现很“显眼”，学习成绩差，经常违反课堂纪律，对同学的态度不友好，所以不受同学们的欢迎，不能被他所向往的群体接纳，不能得到正常的伙伴之间的交往。教师在教室上课时，表现出非常的配合。不在时，和同学争吵，甚至打架。经批评后，泪流满面。但却屡教不改。
四、分析与诊断：
1、基本需要满足的欠缺
(1)亲情的需要。由于缺少父母的关爱，缺少亲情，心理上感受不到家庭的温暖。同时父母根本没能力辅导其学习，这就让他感觉“低人一头，矮人一截”的想法，他们不愿意在别人面前提及自己的家庭，对自己的家庭羞于启齿，。
(2)关注的需要。为引起同学的注意和老师的重视，其时常跟同学闹意见以及不做家庭作业以得到老师的批评而引起老师的注意。
2、对立与参与的心理矛盾
在上述情况下，陈某产生了与同学、老师的对立情绪并伴随反抗行为。一方面与同学打架、捣乱课堂纪律而觉得受同学注意。另一方面，以不做家庭作业得到老师的批评而引起老师的注意。虽有着迫切地参与班级群体的意向，以从中找到归宿，获得承认与尊重。但他的表现受班级群体的拒绝与排斥，使之无法实现。从而产生剧烈的心理冲突并为之困扰。
3、热心与冷漠的结果
基本需要满足的缺乏与剧烈的心理冲突，使陈某心理严重失衡。由此，带来了行为的偏差。如：捣乱班级纪律、家庭作业连续不做……同学与教师的不理解，训斥与希望受到重视的心理互为矛盾，导致对学校、班级生活的热心与冷漠的表现这样表里不一的局面出现。
4、诊断
出于对父母爱的需要，用异常的表现衬出自己的与众不同，来得到同学与老师的关注。据目前的现状基本属于个性偏差造成的学校适应障碍。
五、辅导的对策和干预 措施 ：
1、整体策略
根据陈某的实际情况，采取综合性辅导对策。从陈某本人来说，首先从稳定情绪入手，调整认知，指导行为。最主要是从家庭和学校两个方面入手，其中争取学校班级的支持作为辅导的关键。主要过程：建立关系——调整认知——助其行为转变——积极体验
2、辅导实施干预的策略
(1)与该生建立良好的辅导关系。
通过课下的交流，与他建立友善的关系。
(2)了解该生的有关情况，帮助其调整认知。
通过交流帮助其分析如下：
第一，父母工作忙与爱他并不矛盾，应该体谅父母的苦衷，正是父母的辛苦工作才换来了他舒适的生活。
第二，同学不愿意和你交朋友，令人烦恼。出现此状的原因是什么?最根本是自己经常跟同学打架闹意见造成的，也应该找找自身的原因。
第三、老师批评教育你说明老师是很在乎你的。希望你能进步，同时，说明你确实存有不足，更加应该及时调整自己的行为。
(3)抓住时机，帮助其转变行为。
通过协商提出以下改变途径：
第一，利用空闲时间，多找老师和爸爸妈妈沟通，倾述自己的内心，寻求他们的理解与帮助。
第二，严格要求自己，努力学习，提高成绩。少违反课堂纪律，改变老师和同学对自己的印象。
(4)、改变思维定势，体验成功
首先，自己要形成合理的定位。意识到：“难题做不出是正常的，因为我是普通的人。”思想认识到位了，可以获得成功的体验，有利于树立正确的 学习态度 。
其次，选择难度合适的题目。当解答不出时，可以寻求同学的指导和启发，不要气馁，要向同学真心诚意请教，既可以提高学科成绩又可以改善同学之间的关系。
六、辅导结果与分析：
经过一段时间的心理教育与辅导，他现在有了很大的变化：
(1)他对自己以往的不良行为已有认识，并正努力改正坏习惯，上课基本能控制自己的行为，不再捣乱，能听老师讲课了，与同学能和睦相处，不再打架闹事了。
(2)他愿意为班集体和同学做好事了，劳动中不怕脏不怕累，期末还被评为了“劳动积极分子”。
(3)学习方面也主动多了，上课时也能举手发言，复习比过去自觉，成绩有了很大进步。
(4)父母也反映他开朗多了。
陈某的表现说明由于他的个性偏差造成的学校适应障碍问题已经得到改善，情绪控制和行为约束能力有了很大的提高;自尊心和进取心也有所增强;并能注意摆正自己与集体、同学、师长的关系，反叛心理也已经基本克服。总之，陈某已经向良好的社会适应方向迈进了一大步，他的自我意识得到了明显的发展，各方面的表现都有了显著的进步。
七、辅导小结和启示：
本个案总的来说辅导干预的效果是明显的，但在进行心理辅导的过程中，对他的“反弹”现象，我曾经也出现过一些急躁的情绪，缺乏耐心，甚至想放弃对他的心理辅导，导致辅导工作进展得较慢，通过自身的心理调节，我意识到作为一个心理辅导老师要达到助人自助的目的必须 要以亲切、自然、耐心、不厌其烦的态度接待学生，多给他们机会讲话，以促进他(她)愿意在你面前敞开心扉 ，并以此为帮助学生认识自己，改变自己的突破点，要一步一步地改变受导学生的问题，尽量给受导学生提供各种成功的机会，使其对自己的努力有成功感 。本个案的研究结果也引起了我们深深的思考：
1、家庭教育对孩子的影响重大。良好的教育氛围有助于孩子的身心健康，缺少亲情的家庭，导致了孩子出现个性偏差的现象。对这些孩子，我们更应考虑孩子满足需要的欠缺。应做好适当的“填补”作用，对孩子的爱要如“春风”，做到“润物细无声”。
2、学校教师和同伴群体对学生个体的评价影响巨大。特别是对学习和行为表现不良的同学，不给他们机会，不肯定他们，排斥、孤立他们是极为有害的。我们应该特别注意寻找这些学生身上的闪光点，并加以正面引导，使每个孩子都能健康成长。
我们必须面对这样一个事实：在这个世界上成功卓越者少，失败平庸者多。 古往今来，成功人士的首要标志，在于他的心态。一个人如果心态积极，乐观地面对人生，乐观地接受挑战和应付麻烦事，那他就成功了一半。因此，学生在失败挫折面前树立积极的心态是十分重要的。 这个世界上没有任何人能够改变你，只有你能改变自己。 在教育教学中，我始终让学生在在心底记下“我行，我能”等积极的意念，鼓励自己，于是便能想尽办法，不断前进，直至成功。
莎士比亚曾经说过这样一句话：“赞美是照在人心灵上的阳光，没有阳光，我们就不能生活。”心理学家威廉姆·杰士也说过这样一句话：“人性最深切的需求就是渴望别人的欣赏。”在与学生的交往中，适当的赞美学生，会增强一种和谐、温暖和美好的感情，而且，以鼓励代替批评，以赞美来启迪学生潜在的动力，自觉的克服缺点，弥补不足，这比你去责怪，比你去埋怨会有效得多的多。
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