化疗病人拒绝PICC置管的原因分析及对策 【摘 要】 目的 分析化疗患者拒绝PICC静脉置管原因，探索有效干预对策。方法 采用自制问卷调查表对58 例血液病患者拒绝PICC置管的原因进行调查。结果 通过分析原因，给予有针对性的护理干预，本组患者接受并成功置管，在管道的使用及维护过程中未发生任何并发症。结论 积极地护理干预对拒绝PICC置管的患者，在接受并成功置管方面有重要意义。 【关键词】 化疗患者；PICC置管；拒绝原因；干预对策 化疗是多种血液病治疗的重要措施，需要多疗程反复进行，由于化疗药物刺激性大，渗透压高的特性，常引起不同程度的化学性及血栓性静脉炎，溢出血管外还可导致组织坏死。外周中心静脉置管(PICC)成为减少静脉炎及化疗药物外渗的安全有效的输液方式。但临床上仍然有部分患者拒绝PICC置管，我科对2009年9 月至2011 年3 月住院化疗拒绝PICC置管的58 名患者进行调查，现将调查结果报道如下。 1 对象与方法 临床资料 本组58 例需化疗但拒绝置管的患者，淋巴瘤20 例，骨髓瘤15 例，白血病23 例，其中男32 例，女26 例，年龄17～83 岁，文化程度从小学到本科学历不等，本组58 例患者均有完整的认知和行为能力，均符合PICC置管的条件，但均拒绝置管。 调查方法 采用自制问卷，调查患者拒绝PICC置管的原因。采取现场发放问卷，即时收回的方法，下发前向病人简要介绍问卷的内容及填写方法，有填写能力的由本人填写，填写能力欠缺的代为填写。发放问卷58 份，收回问卷58 份，有效率100%。 2 结果 血液科病人拒绝PICC置管的原因：置管操作风险大、并发症多49 例，占；出院带管维护难46，占；置管后活动不便43 例，占；置管及护理产生的较高费用38 例，占。 3 原因分析 置管操作存在风险 调查结果显示患者对置管操作本身的风险问题较为关注，成为拒绝置管的第一大原因。血液病人遭遇生理和心理双重痛苦，更畏惧因治疗带来的不良反应，传统的静脉穿刺采用的.是金属针头或留置套管针，患者相对能够接受，但对PICC置管不熟悉不了解，加之置管前医护人员会告知患者可能存在的风险及并发症，如静脉炎、导管堵塞，导管移位等，患者和家属听到诸多并发症后，心理负担无形中加重了很多，故对PICC望而却步。 出院带管的维护难 置管带来的长时间封管、换药等一系列的维护问题也困扰着患者，本地患者担心出院后返院维护无人问津，外地患者担心当地没有相应的医疗条件，返院维护很不方便，调查中成为拒绝置管的第二大原因。 置管后活动不便及影响美观 患者担心置管部位活动受限，会给日常生活带来不便。担心无意中将管道拔出来,或缺乏自我护理的经验而致导管出现异常等。 置管及护理费用较高 置管及护理产生的较高费用对于那些经济条件较差的血液病患者来说，确实是一个很难克服的困难，患者更希望将有限的资源花费在检查和用药上。4 对策 进行系统的健康教育 构建和谐信任的护患关系 拒绝置管的患者大多是首诊患者，他们对置管的很多疑虑是来自于对医护人员操作水平的不信任、不了解。因此，医护人员首先要加强与患者的沟通，尽力帮助其解决各种困难，并通过平时的操作向患者展示过硬的操作技能，以构建信任和谐的医患关系。 客观评估PICC置管的优越性及风险性 58 例拟行置管的患者均是因为需要输入强刺激性药物且外周静脉条件差，不能保证安全用药，故宣教中告知患者从外周静脉用药可能发生的不良后果，并详细说明中心静脉用药可以防止静脉炎、避免穿刺痛苦，减少药物损耗等优越性，请已置管的患者现身说教，只要按照医护人员交代的注意事项，带管不会给日常生活带来太大不便，以加深患者对置管的了解，消除其顾虑。同时清晰地告诉患者置管确实存在一些风险问题，但会采取一系列的措施尽量避免，增强患者的信心。 置管知识健康教育 已同意置管的患者进行全程宣教，置管前操作者亲自与患者进行交流,指导其如何配合置管。对首次置管的患者，置管是一个较强的应激源，可使患者出现害怕紧张心理，此时应创造安静舒适环境，用缓和亲切的语气与患者进行交流，以转移患者注意力。送管不顺利时，可能需要患者更换体位配合送管，而这时有效沟通，减轻患者紧张情绪，是置管成功的重要保证。置管完成后，要认真交代注意事项，密切观察置管后病情变化。 加强置管流程管理 人员培训 首先，置管操作者，必须责任心强，并经过PICC置管专门的培训和考核，以保证置管成功率。组织科内所有护士进行管道维护知识的培训，严格规范管道维护，熟练掌握置管后并发症的处理方法，认真做好病人置管后日常注意事项的宣教。 细化流程 制定置管-护理-出院维护一体化操作流程，细化责任要求，确保环节质量。尤其对出院带管患者，加强相关知识宣教，对不方便返院维护患者，出院时发放中心静脉维护宣传单，详细说明封管、冲管、换药的方法、步骤及注意事项，指导患者到附近有条件的医院进行维护，对返回我院维护管道的患者，制定维护计划单，指导病人按照计划安排，及时返院有专人负责接待。 5 小结 经过上述原因分析及护理对策，56例患者接受并成功置管，在置管后的使用及维护过程中未发生任何并发症，另有2 例患者因为费用紧张而放弃置管。通过上述研究发现，针对化疗患者拒绝PICC置管的原因，积极地给予有效护理干预，是可以打消患者顾虑，使患者接受并成功置管。毕竟PICC置管是化疗病人最安全，最有效的输液方式，是化疗救治过程中的一项重要措施。同时发现，只要医护人员全程关注置管工作的每一个环节，中心静脉置管的风险及并发症是可控可防的。 参考文献 [1] 易珑,杜凤梅.心理干预在颈外静脉置管中的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(12):1430-1431.
耐高压PICC置管 巴德PowerPICC产品介绍 BARD血管通道部 BASConfidentialandProprietary EnterTrackingNumberHere 血管通道整体解决方案PowerPICC适应症PowerPICC置管流程导管维护 血管通道整体解决方案 完善的通路产品 长期化疗最佳通路选择Port 遵循...耐高压PICC置管共46页文档耐高压PICC置管 31、园日涉以成趣,门虽设而常关。 32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。 33、倾壶绝余沥,窥灶不见烟。 34、春秋满四泽,夏云多奇峰,秋月 扬明辉 ,冬岭 秀孤松 。 35、丈夫志四海,我愿不知老。 41、学问是异常...耐高压PICC导管的应用ppt课件耐高压PICC导管的应用ppt课件 耐高压PICC导管的应用 2009年美国PICC使用数量 2009年美国各种PICC使用数量单腔：889494双腔：1080904三腔：381485中长：124601总计：2476484 成年人 86%儿童：早产婴儿：...耐高压的PICC如何维护?不懂你就out啦! SOLO PICC必须使用无针输液接头(如果使用肝素帽接头皮针时,会将末端的瓣膜破坏) 仅需生理盐水冲封管 PowerPICC SOLO每次使用后也需要冲洗,间歇期需7天维护一次,其余维护方法同一般的PICC。 参考文献 [1] 2011版CDC指南 ...耐高压双腔PICC导管的操作和维护要点导管的操作和维护要点.[方法]25 例耐 高压双腔 PICC 导管均按规范进行置管、维护.[结果]25 例一次置管成功率 100%, 并发症发生率低.[结论]耐高压双腔 PICC 导管为病人在用药、抢救、测中心静脉压、 高压注射造影剂等过程中起到...双腔耐高压注射型PICC置管在危重病人治疗中的应用及护理治疗相关并发症影响病人对治疗的依从seldinger穿刺技术是采用经皮穿刺并用导丝交换方式置入各种导管的技术我院2010开展应用超声导引下使用塞丁格技术留置经外周静脉置入中心静脉导管picc以来为26例危重病人行耐高压注射型picc置管静脉输液全程...PICC置管的优缺点是危重患者持续性静脉输液的静脉通路，可在任何医疗机构中用于各种静脉治疗和抽取血标本，耐高压型PICC管还可用于注射显影剂。4.导管费用较非隧道式的短期导管、长期导管或输液港低。精选课件 2 缺点 可能无法满足患者的所有...B超引导下MST技术在双腔耐高压PICC置管中的应用B 超引导下 MST 技术在双腔耐高压 PICC 置管中的应用 [摘要]目的 观察 B 超引导下改良塞丁格技术在双腔耐高压 PICC 置管中的应用效果。方法将 50 例行双腔耐高压 PICC 的患者随机分为对照组和观察组各 25 例,其中对照组采用非...PICC置管操作流程及维护三向瓣膜式PICC导管尖端开口式PICC导管耐高压型PICC导管（PowerPicc）PPT文档演模板 PICC置管操作流程及维护 三向瓣膜式PICC的特点 负压时，阀门向内打开，可抽血 （管内负压低于-7mmHG时）正压时，阀门向外打开，可输液...
耐高压PICC导管的应用 耐高压PICC导管的应用——张玲妹 2009年美国PICC使用数量 2009年美国各种PICC使用数量单腔:889494双腔:1080904三腔:381485。
肿瘤内科的护理是保证工作的安全性,让肿瘤患者得到更加高效、优质的护理服务,提高患者的生活质量。下面是我为大家整理的肿瘤内科护理研究论文，供大家参考。
【摘要】 目的 探讨护理干预对肿瘤内科患者生存质量的影响及临床分析。 方法 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科 72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。结果 观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。结论 护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
【关键词】 肿瘤内科;护理;临床观察;生存质量
随着现代科技的发展，肿瘤化学治疗在姑息性治疗肿瘤中起步，经过多年不断的努力，已成为可以治愈肿瘤的根治性治疗手段。通过化学治疗使肿瘤细胞完全消失，达到治愈，是肿瘤内科治疗的最终目的[1]。选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例，观察组进行护理干预，疗效明显，现 报告 如下。
1 资料与方法
临床资料 选取我院2011年12月到2013年1月肿瘤内科72例患者随机分为观察组和对照组，各36例。男性42例，女性30例。年龄35-75岁，平均(±)岁。经临床、影像学、病理检验确诊，包括肺癌、结肠癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、鼻咽癌、淋巴瘤等。两组在年龄、性别和病情上没有显著差异，具有可比性。
方法 对照组实施肿瘤内科常规护理;观察组实施一系列护理，包括心理干预、社会支持干预、建立出院回访制度。
2 护理 措施
心理护理 护士针对患者的恐惧心理，要做好心理疏导，帮助患者正确认识和对待化疗，讲解一些疗效好的病例，告诉患者化疗不良反应是暂时的、可预防的，而机体收益是长远的，稳定的情绪可增加机体对化疗的耐受性，积极主动的配合治疗可产生较好的治疗效果[2]。
饮食护理 治疗期间指导患者进食清淡易消化的食物，注意调整食物的色、香、昧，避免进食油腻、辛辣刺激性食物。有些患者害怕呕吐而禁食，护士要告诉患者空腹呕吐会伤胃，指导患者少量多餐，进食细嚼慢咽，必要时餐前30min给予胃复安肌肉注射。对呕吐严重，不能经口进食者，可酌情给予肠内或肠外营养支持治疗，严格记录出入水量，评估脱水情况，必要时检查血电解质，及时补液。
保持病房整洁安静，为患者营造舒适、轻松的环境，对 爱好 音乐的患者播放自己喜欢的音乐，分散注意力，减轻化疗中的恶心呕吐，当患者出现呕吐时，给予安慰，协助患者坐起，呕吐后帮助患者漱口，及时清理呕吐物，必要时更换床单位。
遵医嘱及时准确给予止吐药物应用，必要时给予镇静药物辅助治疗[3]。
某些口服化疗药物尽可能睡前服用。
告诉患者晚上保证充足的睡眠，必要时给予小剂量镇静剂可减轻消化道
反应。
3 结 果
观察组与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。
4 讨 论
肿瘤内科治疗的迅速发展，拓宽了肿瘤内科护理的领域和内容，这就要求护理人员及时更新知识、改变观念，积极参与和配合新技术、新疗法的临床应用，熟悉其基本原理，毒副作用的观察及处理，操作过程等，从而制定出全面的护理计划，为患者提供周到安全的护理[4]。
临床肿瘤护理学正是顺应了肿瘤学科发展的需要。本章将介绍：化学治疗患者的护理，要求能够熟练掌握化疗药物给药方法，识别化疗药物副作用，了解其作用机理，掌握化疗及其护理要点，做好化疗患者的心理护理等;学习腔内治疗患者的护理;了解免疫治疗的原理，掌握免疫制剂的保存、使用方法以及免疫治疗患者的护理;掌握化疗防护知识。化疗过程中，应注意保护血管，防止静脉炎和药物外渗引起组织损伤[5]。①使用外周静脉输液时，尽量选择前臂静脉，避开关节、肌腱、韧带，避免使用钢针。患者有上肢静脉压迫时，应采用下肢静脉输液。还应避免在24小时内被穿刺过的静脉点下方重新穿刺。②静脉冲人化疗药时，应边抽吸回血边注药，注药完毕后继续输入生理盐水或葡萄糖液，确保不发生外漏。③对刺激性较强的药物，应选用中心静脉如PICC、锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。④若发生药物外渗，应按化疗药物外渗处理原则及时给处理。在化疗中，要注意观察患者的病情变化，随时注意体温、脉搏、呼吸、血压、神志等变化。有否感染性疾病所致全身毒性反应，如畏寒、发热、乏力、食欲减退、体重减轻、衰竭等;以及本系统疾病的局部表现如咳嗽、咳痰、咯血、哮喘、胸痛等。有无药物毒性反应发生，如出血、呕吐、皮疹、便秘、腹泻、便血等病情变化，若有异常应及时报告医生，给予对症处理。防止胃肠道反应：用药前给镇静止吐剂，以减轻反应。本组资料显示，通过对36例肿瘤内科观察组进行护理干预，与对照组干预前生存质量测定量表各项目比较无统计学差异(P>)，实施护理干预6个月后，两组各项目均有上升，观察组各项目得分均明显高于对照组(P<，P<)。护理干预能提高肿瘤内科患者手术后的生存质量。
参考文献
[1] 刘舒洋.当前护理工作压力与对策[J].中国社区医师(医学专业)，2010(08)：98-99.
[2] 王永红，金钰梅.护理服务价格的现状分析及建议[J].中国农村卫生事业管理，2007(08)：143-145.
[3] 谢新永.老年肿瘤患者临终关怀护理的探讨[J].实用医技杂志，2008(04)：42-43.
[4] 王生华.浅淡护理纠纷的成因与对策[J].中国医疗前沿，2009(21)：78-79.
[5] 乔莉生.妇产科护理工作中潜在的法律问题及对策[J].吉林医学，2011(07)：102-103.
【摘要】 目的：在肿瘤内科住院部，研究优质护理服务模式的运用效果。方法：在进入我院治疗的肿瘤病人中随机选取160人，随机分为对照组和观察组，对照组运用肿瘤常规护理方法进行护理;而观察组运用优质护理服务模式进行护理，主要内容有：心理干预制度、社会干预制度、术后回访制度。在经过一段时间后，将上面两组的失误率、并发症发生率、与病人家属纠纷情况、病人是否满意等各种情况进行对比。结果：观察组因为运用优质护理服务模式，所以治疗失误情况几乎没有、病人出现并发症的情况也很少、没有出现与病人家属的纠纷情况，有一定的统计学差异(P<0t05)，病人对护理工作非常满意。结论：实行优质护理服务模式，可以有效调动护理人员的工作积极性，提高护理质量，防止护理工作中出现失误，使病人达到最高满意状态。
【关键词】 优质护理;服务模式;肿瘤内科
【中图分类号】R473. 71 【文献标识码】B【 文章 编号】1005-0019(2013)12-0231-01
现阶段，各种疾病的治疗技术不断得到发展与提高，很多病人的保健要求越来越高，要求具有高水平的护理工作[l]。传统护理办法只注意针对治病人员的护理，人们显然已经不满足于这样的护理方式，为了满足人们的护理要求，依据优质护理模式，我院进行了多种多样的护理培训，依据传统护理办法，不断进行研究与开发。优质护理模式强调以人为本，注重提高护理质量，受到了病人的普遍欢迎。本文主要利用对照组和观察组的办法，研究了优质扩理服务在肿瘤内科的运用情况， 总结 如下。
1 资料与方法
一般资料
在2009年至2012年三年间，对于入住我院的160个肿瘤病人，随机分成对照组和观察组。基本情况如下：在对照组中，有62人是男性，18人是女性，病人年龄在19岁-71岁之间，年龄平均42岁，住院时间为7-90天，平均住院时间30天;在观察组中，有65人是男性，15人是女性，年龄在19岁-69岁之间，年龄平均39岁，这一组的住院时间在7天-97天之间，平均时间为35天。这两个小组的各项基本条件没有明显的差异，可以进行对比实验。
方法
对照组的护理方式不改变，依然运用传统护理方法进行常规护理;而观察组运用优质护理服务模式开展护理工作。依据国家卫生部颁发的文件精神和活动方案，以及护理工作通知，医院首先对参与观察组护理工作的人员进行了上岗培训。并以此为基础，对参加护理工作的人员进行了重新分组，调整了原来的人员分组情况，运用分层级护理办法。保证在每一个护理小组中，都有高级、中级和初级护理人员，使护理小组的人员分配更加合理。再有，要求病人和医生共同对护士的工作提出意见，加强考核工作，使护理工作不断提高质量。在平时护理中，还要落实查房制度，可以及时发觉护理工作中存在的问题，帮助护理人员及时改正。
统计学方法
在进行此次研究中，运用 Excel 及SPSS软件进行计算工作，对收集到的数据进行处理，一般采用平均数和标准差来表示，计量资料利用T检验，在P<时说明这个实验具有实际意义。
在实际工作中，认真研究两个小组的工作失误率、病人的治疗情况、病人家属的反应情况、病人的态度等。
2 结果
在运用两种护理办法进行护理过程中，各种护理指标如表1。依据表1可以看出，观察组的治疗失误率减少、病人的治疗情况获得好转、没有出现纠纷情况，病人非常满意护理工作，说明这一实验比较成功。
表1 两组患者在不同护理模式下护理状况比较(n(%))
3 讨论
在医院的日常护理工作中，传统护理模式逐步得到淘汰，而优质护理模式得到人们的认可，并逐步得到推广，现阶段，随着医疗水平的不断提高，要求护理工作必须注重以人为本，不应只关注病人的生理指标，在做好疾病护理工作的同时，还需了解病人的其他需要，如心理护理和情绪护理，尤其是肿瘤病人，好多此类型病人悲观失望，认为自己得了不治之症，将不久于人世，所以在治疗过程中不愿配合医生的治疗，因此在护理工作中要做好病人的心理疏导工作，使病人正确看待死亡。告知病人，只要积极配合医生的工作，治疗方法正确，病人是可以继续生存下去的。同时要求病人家属也要积极配合护理工作，创造良好的家庭氛围，鼓起病人生活的风帆，使病人的情绪保持平稳，有利于医生开展治疗。
通过护理人员对病人的心理工作，使病人的情绪得到了稳定，从而大量降低了各种并发症的出现，使病人治疗时间大量缩短，所以护理人员的工作非常重要，应该不再运用传统护理办法，应该积极与病人建立沟通和交流关系，利用各种形式的交谈，使病人信任护理人员，相信通过医生的治疗，自己的病情一定能够得到好转，使病人的心理更加稳定，使病人对护理人员的工作非常满意。
随着医疗技术的发展，要求医院必须具有高水平的护理工作，这和护理人员本身的素质密切相关，所以要求护理人员必须经常参加业务学习，提高自己的护理能力，主动接近病人，了解病人的需要，掌握病人的基本情况，为病人做好服务工作。本文的研究也可以证明通过提高护理人员的素质，可以有效减少病人并发症的出现，缩短住院时间，提高病人的满意度。
总之，优质护理服务模式可以大幅提高护理质量，转变护理认识，使病人得到高度满意，因此，这种服务模式应在医院大力推广。
参考文献
[1]周敏，任正华.优质护理服务的实施进展与建议[J].护理管理杂志.2011(03)
[2]刘庆素，于蕾，周风伟，王建华，陈艳芝，安秀艳.住院病人与护理人员对优质护理的认知调查[J].护理研究.2007(25)
[3]赵桂英，李艳.实施优质护理服务，提高输液室护理质量[J].中国社区医师(医学专业).2011(06)
[4]蔡宏澜.浅谈优质护理服务示范工程活动效果[J].青海医药杂志.2011(03)
化疗病人拒绝PICC置管的原因分析及对策 【摘 要】 目的 分析化疗患者拒绝PICC静脉置管原因，探索有效干预对策。方法 采用自制问卷调查表对58 例血液病患者拒绝PICC置管的原因进行调查。结果 通过分析原因，给予有针对性的护理干预，本组患者接受并成功置管，在管道的使用及维护过程中未发生任何并发症。结论 积极地护理干预对拒绝PICC置管的患者，在接受并成功置管方面有重要意义。 【关键词】 化疗患者；PICC置管；拒绝原因；干预对策 化疗是多种血液病治疗的重要措施，需要多疗程反复进行，由于化疗药物刺激性大，渗透压高的特性，常引起不同程度的化学性及血栓性静脉炎，溢出血管外还可导致组织坏死。外周中心静脉置管(PICC)成为减少静脉炎及化疗药物外渗的安全有效的输液方式。但临床上仍然有部分患者拒绝PICC置管，我科对2009年9 月至2011 年3 月住院化疗拒绝PICC置管的58 名患者进行调查，现将调查结果报道如下。 1 对象与方法 临床资料 本组58 例需化疗但拒绝置管的患者，淋巴瘤20 例，骨髓瘤15 例，白血病23 例，其中男32 例，女26 例，年龄17～83 岁，文化程度从小学到本科学历不等，本组58 例患者均有完整的认知和行为能力，均符合PICC置管的条件，但均拒绝置管。 调查方法 采用自制问卷，调查患者拒绝PICC置管的原因。采取现场发放问卷，即时收回的方法，下发前向病人简要介绍问卷的内容及填写方法，有填写能力的由本人填写，填写能力欠缺的代为填写。发放问卷58 份，收回问卷58 份，有效率100%。 2 结果 血液科病人拒绝PICC置管的原因：置管操作风险大、并发症多49 例，占；出院带管维护难46，占；置管后活动不便43 例，占；置管及护理产生的较高费用38 例，占。 3 原因分析 置管操作存在风险 调查结果显示患者对置管操作本身的风险问题较为关注，成为拒绝置管的第一大原因。血液病人遭遇生理和心理双重痛苦，更畏惧因治疗带来的不良反应，传统的静脉穿刺采用的.是金属针头或留置套管针，患者相对能够接受，但对PICC置管不熟悉不了解，加之置管前医护人员会告知患者可能存在的风险及并发症，如静脉炎、导管堵塞，导管移位等，患者和家属听到诸多并发症后，心理负担无形中加重了很多，故对PICC望而却步。 出院带管的维护难 置管带来的长时间封管、换药等一系列的维护问题也困扰着患者，本地患者担心出院后返院维护无人问津，外地患者担心当地没有相应的医疗条件，返院维护很不方便，调查中成为拒绝置管的第二大原因。 置管后活动不便及影响美观 患者担心置管部位活动受限，会给日常生活带来不便。担心无意中将管道拔出来,或缺乏自我护理的经验而致导管出现异常等。 置管及护理费用较高 置管及护理产生的较高费用对于那些经济条件较差的血液病患者来说，确实是一个很难克服的困难，患者更希望将有限的资源花费在检查和用药上。4 对策 进行系统的健康教育 构建和谐信任的护患关系 拒绝置管的患者大多是首诊患者，他们对置管的很多疑虑是来自于对医护人员操作水平的不信任、不了解。因此，医护人员首先要加强与患者的沟通，尽力帮助其解决各种困难，并通过平时的操作向患者展示过硬的操作技能，以构建信任和谐的医患关系。 客观评估PICC置管的优越性及风险性 58 例拟行置管的患者均是因为需要输入强刺激性药物且外周静脉条件差，不能保证安全用药，故宣教中告知患者从外周静脉用药可能发生的不良后果，并详细说明中心静脉用药可以防止静脉炎、避免穿刺痛苦，减少药物损耗等优越性，请已置管的患者现身说教，只要按照医护人员交代的注意事项，带管不会给日常生活带来太大不便，以加深患者对置管的了解，消除其顾虑。同时清晰地告诉患者置管确实存在一些风险问题，但会采取一系列的措施尽量避免，增强患者的信心。 置管知识健康教育 已同意置管的患者进行全程宣教，置管前操作者亲自与患者进行交流,指导其如何配合置管。对首次置管的患者，置管是一个较强的应激源，可使患者出现害怕紧张心理，此时应创造安静舒适环境，用缓和亲切的语气与患者进行交流，以转移患者注意力。送管不顺利时，可能需要患者更换体位配合送管，而这时有效沟通，减轻患者紧张情绪，是置管成功的重要保证。置管完成后，要认真交代注意事项，密切观察置管后病情变化。 加强置管流程管理 人员培训 首先，置管操作者，必须责任心强，并经过PICC置管专门的培训和考核，以保证置管成功率。组织科内所有护士进行管道维护知识的培训，严格规范管道维护，熟练掌握置管后并发症的处理方法，认真做好病人置管后日常注意事项的宣教。 细化流程 制定置管-护理-出院维护一体化操作流程，细化责任要求，确保环节质量。尤其对出院带管患者，加强相关知识宣教，对不方便返院维护患者，出院时发放中心静脉维护宣传单，详细说明封管、冲管、换药的方法、步骤及注意事项，指导患者到附近有条件的医院进行维护，对返回我院维护管道的患者，制定维护计划单，指导病人按照计划安排，及时返院有专人负责接待。 5 小结 经过上述原因分析及护理对策，56例患者接受并成功置管，在置管后的使用及维护过程中未发生任何并发症，另有2 例患者因为费用紧张而放弃置管。通过上述研究发现，针对化疗患者拒绝PICC置管的原因，积极地给予有效护理干预，是可以打消患者顾虑，使患者接受并成功置管。毕竟PICC置管是化疗病人最安全，最有效的输液方式，是化疗救治过程中的一项重要措施。同时发现，只要医护人员全程关注置管工作的每一个环节，中心静脉置管的风险及并发症是可控可防的。 参考文献 [1] 易珑,杜凤梅.心理干预在颈外静脉置管中的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2009,30(12):1430-1431.
第1章 概述一、什么是PICC及其发展二、PICC导管的应用指征(一)PICC适应证(二)PICC禁忌证三、药物pH和渗透压对静脉的影响(一)药物pH对静脉的影响(二)药物渗透压对静脉的影响四、化疗药物对组织的损伤(一)抗肿瘤药物分类(二)抗肿瘤药物局部的不良反应五、静脉输液常用血管的粗细与血液流速六、中心静脉输液器材的种类(一)经外周插管的中心静脉导管PICC(二)中心静脉导管CVC(三)隧道型中心静脉导管TCVC(四)完全植入型输液港PORT七、PICC和锁骨下静脉导管优劣的比较八、主动静脉治疗原则和血管评估(一)被动静脉治疗(二)被动静脉治疗恶果(三)主动静脉治疗(四)主动静脉治疗的实施(五)选择静脉输液通道器材的基本原则和标准第2章 传统PICC置管技术一、什么是传统PICC置管技术二、PICC置管有关的血管医学基础知识三、置管穿刺静脉的选择四、传统PICC导管置管操作流程五、传统PICC置管操作考核评价标准第3章 超声引导下PICC置管技术一、超声引导下PICC置管的起源二、超声下PIC：C置管静脉的选择三、血管超声的超声仪器条件四、静脉超声检查时患者体位五、静脉超声观察的内容六、正常静脉的超声表现七、肘前浅静脉的超声判断(一)位置判断(二)图像判断八、超声下PICC置管静脉的评估及穿刺点的确定(一)血管评估(二)穿刺点的确定九、改良的塞丁格穿刺技术(一)盲塞法(二)超声引导下“间接法”(三)超声引导下“直视法”(四)先进的PICC置入方法十、超声引导下PICC置管操作流程十一、超声引导下用MST技术PICC置管的优势第4章 PICC导管末端定位X线检查及影像学知识一、概述二、PICC导管末端定位的X线检查设备要求三、PICC导管定位的X线检查方法四、PICC定位X线检查的解剖学及影像解剖学基础(一)与PICC有关的血管解剖知识(二)影像学解剖知识五、PICC定位正常的X线影像判定参考标准(一)胸部正位相(二)胸部侧位相(三)X线图像定位分析的注意事项六、PICC导管异位的X线表现(一)什么叫PICC导管异位(二)导管异位的X线表现第5章 PICC置管中疑难问题处理一、导管送入困难(一)静脉瓣阻挡(二)血管痉挛(三)静脉走行及解剖异常(四)静脉瘢痕或管腔缩窄(五)穿刺鞘脱出静脉(六)与病人体位有关(七)胸腔内或血管内留置器材的影响二、导管异位(一)PICC导管异位原因(二)在：PICC置管中早期简便判断导管异位的方法(三)PICC导管异位处理方法三、心律失常四、从PICC导管内抽不出回血(一)PICC导管不在血管内(二)PICC导管在血管内打摺(三)PICC导管开口紧贴血管壁(四)导管开口处瓣膜开放不灵活(五)纤维蛋白鞘和血栓的形成五、出血和皮下淤血六、导丝误入静脉第6章 PICC导管维护技术一、更换敷料(一)目的(二)更换的频率(三)更换原则(四)更换敷料技术(五)P1CC导管更换敷料注意事项二、更换接头或肝素帽(一)目的(二)更换的频率(三)更换接头的操作要点(四)如何选择输液接头三、冲洗导管(一)目的(二)维护时刻(三)操作要点(四)注意事项(五)脉冲与直冲比较四、PICC导管维护操作流程(一)准备用物(二)维护前准备(三)PICC导管维护操作流程五、PICC导管维护技术操作评分标准六、PICC拔管操作流程(一)准备用物(二)操作步骤(三)拔管注意事项第7章 PICC常见并发症及处理一、PICC导管相关血行感染(一)诊断标准(二)病因(三)流行病学(四)病原学(五)影响CR．BSI发生的因素(六)预防(七)处理二、PICC与血栓(一)影响血栓发生的因素(二)血栓的预防(三)溶栓和抗凝治疗的护理三、机械性静脉炎(一)静脉炎诊断标准(二)发生机制(三)诱发因素(四)预防重于治疗(五)机械性静脉炎的处理方法四、细茵性静脉炎(一)发生原因(二)预防及处理措施……第7章 PICC常见并发症及处理第8章 PICC专职队伍及门诊的建立第9章 PICC风险控制与安全管理第10章 PICC门诊应急与抢救预案第11章 PICC患者健康教育第12章 PICC操作中各种表格参考文献
问题一：写论文时如果有引用文献,参考文献要在哪里注明?开头还是结尾? 结尾写出来，单独列出，可以看看你们写论文学校的格式要求 问题二：写论文的参考文献哪里可以找到啊 上期刊网，对论文的相关信息进行检索就可以找到相关的文献资料了。 这里有期刊网网址： dlibki/kns50/ chinaqking/ 问题三：论文，参考文献中 ISSN写在哪里 10分 一、参考文献著录项目 1.主要责任者 (专著作者、论文集主编、学位申报人、专利申请人、报告撰写人、期刊文章作者、析出文章作者)。多个责任者之间以“，”分隔，注意在本项数据中不得出现缩写点“.”。主要责任者只列姓名，其后不加“著”、“编”、“主编”、“合编”等责任说明。 2.文献题名； 3.文献类型及载体类型标识； 4.其他责任者(译者)； 5.版本(初版省略)； 6.出版项(出版地、出版者、出版年)； 7.文献出处或电子文献的可获得地址； 8.文献起止页码； 9.文献标准编号(ISBN，ISSN，?)。 问题四：参考文献在哪里。。 百度学术可以找到参考文献,输入关键词，在输入年份，就能找到相对应的参考文献。如果不知道参考文献格式要求，可以百度搜，参考文献自动生成器。直接按着填就出来了。 百度搜索参考文献自动生成器，按着里面填，点生成参考文献就出来了。 作者.题名[D].所在城市:保存单位,发布年份. 李琳.住院烧伤患者综合健康状况及其影响因素研究[D].福州:福建医科大学,2009. 其他的： 作者.题名[J].刊名,年,卷(期):起止页码. 沈平,彭湘粤,黎晓静,等.临床路径应用于婴幼儿呼吸道异物手术后的效果[J].中华护理杂志,2012,47(10):930-932. 作者.书名[M]. 版次.出版地: 出版者,出版年:起止页码. 胡雁.护理研究[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2012:38. 作者.题名[N].报纸名,出版日期(版次). 丁文祥.数字革命与国际竞争[N].中国青年报,2000-11-20(15). 作者.题名[EB/OL].网址,发表日期/引用日期(任选). 世界卫生组织.关于患者安全的10个事实 [EB/OL]. 其他： [R]、[P]、[A]、[C]、[Z]等。 1、论文题目：要求准确、简练、醒目、新颖。 2、目录：目录是论文中主要段落的简表。（短篇论文不必列目录） 3、提要：是文章主要内容的摘录，要求短、精、完整。字数少可几十字，多不超过三百字为宜。 4、关键词或主题词：关键词是从论文的题名、提要和正文中选取出来的，是对表述论文的中心内容有实质意义的词汇。关键词是用作机系统标引论文内容特征的词语，便于信息系统汇集，以供读者检索。 每篇论文一般选取3-8个词汇作为关键词，另起一行，排在“提要”的左下方。主题词是经过规范化的词，在确定主题词时，要对论文进行主题，依照标引和组配规则转换成主题词表中的规范词语。 5、论文正文：（1）引言：引言又称前言、序言和导言，用在论文的开头。 引言一般要概括地写出作者意图，说明选题的目的和意义, 并指出论文写作的范围。引言要短小精悍、紧扣主题。〈2）论文正文：正文是论文的主体，正文应包括论点、论据、 论证过程和结论。主体部分包括以下内容：a.提出-论点；b.分析问题-论据和论证；c.解决问题-论证与步骤；d.结论。 6、一篇论文的参考文献是将论文在和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页，标注方式按《GB7714-87文后参考文献著录规则》进行。中文：标题--作者--出版物信息（版地、版者、版期）：作者--标题--出版物信息所列参考文献的要求是：（1）所列参考文献应是正式出版物，以便读者考证。（2）所列举的参考文献要标明序号、著作或文章的标题、作者、出版物信息。 问题五：参考文献一般在什么地方 这是脑筋急转弯的问题吗?参考文献是在写论文的过程中,如果引用了别人文献场的观点与数据资料,需要在论文后注明来源。按参考文献的提示读者就能找到论文写作过程中参考的文献。在一般的论文、论著后都有参考文献。 问题六：毕业论文的参考文献必须详细到哪一页、哪一段吗？ 参考文献就是你论文里面的一些段落，观点都借用过哪些书刊，报纸，杂志上面的内容！不说你也知道了，本科生的毕业论文百分之八十是抄的，其中那百分之八十就可以美其名曰“参考文献”，这样说你懂了吧？不过那百分之八十你抄的，都必须标明是抄自哪个书刊（哪一年出版的，具体到哪一段，那一页等），记得要标注明白！ 问题七：写论文时对那些参考文献该如何引用 这样写的论文都是凑数的论文。很容易被认定为抄袭。 一篇学术价值高的论文一定是要以多年的专业积累为基础的，这样才会有自己的有见地的理论观点、充足的论据来进行充分的论证。即使参考别人的东西，也仅仅能参考思想，或者一句两句的直接引用，不能大段的抄。所有的参考引用加起来超过30%就判定为抄袭了。 问题八：毕业论文参考硕士论文，那参考文献的格式应该是怎样写的。是[M][J]还是什么？ [M]和[J]分别代表专著和期刊， 其文献格式分别为： 专著 [序号]主要责任者.文献题名[文献类型标识].出版地：出版者，出版年.起止页码(可选). 〔1〕蒋挺大．亮聚糖〔M〕．北京：化学工业出版社，2001．127 〔2〕Kortun G． Reflectance Spectroscopy〔M〕． New York: Spring-Verlag,1969 期刊文章 [序号]主要责任者.文献题名[J].刊名,年,卷(期):起止页码. [5] 何龄修.读顾城《南明史》[J].中国史研究,1998,(3):167-173. [6] 金显贺,王昌长,王忠东,等.一种用于在线检测局部放电的数字滤波技术[J].清华大学学报(自然科学版),1993,33(4):62-67. 楼上那个胡说，这专著和期刊是硕士论文的主要文献来源。 问题九：写论文时都是参考百度文库里的一些内容，那这个参考文献要怎么写呀？ 参考文献要写原文的名字，要具有权威性的。这样能增强自己论文的说服力。 百度文库在学术上没有发言权，只能用来给自己参考。
论文引用文献的上标应该放在句号前。
参考文献的上标，即引用脚注或尾注，是对文本的补充说明。脚注一般位于页面的底部，可以作为文档某处内容的注释；尾注一般位于文档的末尾，列出引文的出处等。既然作为对文本的说明，则应该放在所说明文本处，即在句号前。
一篇论文的参考文献是将论文在研究和写作中可参考或引证的主要文献资料，列于论文的末尾。参考文献应另起一页。
撰写英文题名的注意事项
英文题名以短语为主要形式，尤以名词短语最常见，即题名基本上由一个或几个名词加上其前置和（或）后置定语构成；短语型题名要确定好中心词，再进行前后修饰。各个词的顺序很重要，词序不当，会导致表达不准。
一般不要用陈述句，因为题名主要起标示作用，而陈述句容易使题名具有判断式的语义，且不够精炼和醒目。少数情况（评述性、综述性和驳斥性）下可以用疑问句做题名，因为疑问句有探讨性语气，易引起读者兴趣。
一般是在论文的结尾处，也可以用脚注，放在页末。
英语论文参考文献标准格式
在各领域中，说到论文，大家肯定都不陌生吧，通过论文写作可以培养我们独立思考和创新的能力。那么一般论文是怎么写的呢？以下是我帮大家整理的英语论文参考文献标准格式，仅供参考，大家一起来看看吧。
用Times New Roman.每一条目顶格，如某一条目超过一行，从第二行起“悬挂缩进”2字符。参考文献中所有标点与符号均在英文状态下输入，标点符号后空一格。
参考文献条目排列顺序：英文文献、中文文献、网络文献。分别按作者姓氏字母顺序排列。文献前不用序号。
1）英文参考文献：
（1）专著与编著
排列顺序为：作者姓、名、专著名、出版地、出版社、出版年。
例如：
Brinkleyork: Knopf, 1993.
专著名中如果还包含其他著作或作品名，后者用斜体。
例如：
Dunn, Richard J ed. Charlotte Bront: Jane EyreNew York: Norton, 1971.
A、两个至三个作者
第一作者的姓在前，名在后，中间用逗号隔开；其余作者名在前，姓在后，中间无逗号；每个作者之间用逗号隔开，最后一个作者的姓名前用“and”，后用句号。
例如：
B、三个以上作者
第一作者姓名（姓在前，名在后，中间加逗号）后接“et al.”，其他作者姓名省略。
例如：
University of Hawaii Press, 1997.
C、同一作者同一年出版的不同文献，参照下例：
Widdowson, Henry G1998a.
Widdowson, Henry G. Cambridge:
Cambridge University Press, 1998b.
（2）论文集
参照下例：
Thompson, Pett. “Modal Verbs in Academic Writing”. In Ben Kettlemann & York: Rodopi, 2002: 305-323.
（3）百科全书等参考文献
参照下例：
Fagan, Jeffrey. “Gangs and Drugs”. ork: Macmillan, 2001.
（4）学术期刊论文
参照下例：
Murphy, Karen. “Meaningful Connections: Using Technology in Primary Classrooms”.
（5）网络文献
参照下例：
“Everything You Ever Wanted to Know About URL”.
（6）专著：
参照下例：
皮亚杰.结构主义[M] .北京:商务印书馆,1984.
（7）期刊文章：
参照下例：
杨忠,张韶杰.认知语音学中的类典型论[J].外语教学与研究,1999,(2):1-3.
（8）学位论文
参照下例：
梁佳.大学英语四、六级测试试题现状的理论分析与问题研究[D].湖南大学,2002.
（9）论文集
参照下例：
许小纯.含义和话语结构[A].李红儒.外国语言与文学研究[C].哈尔滨:黑龙江人民出版社,1999:5-7.
（10）附录
2）中文参考文献
一、参考文献的类型
参考文献(即引文出处)的类型以单字母方式标识，具体如下：
[M]--专着，着作
[C]--论文集(一般指会议发表的论文续集，及一些专题论文集，如《***大学研究生学术论文集》
[N]-- 报纸文章
[J]--期刊文章：发表在期刊上的论文，尽管有时我们看到的是从网上下载的(如知网)，但它也是发表在期刊上的，你看到的电子期刊仅是其电子版
[D]--学位论文 :不区分硕士还是博士论文
[R]--报告：一般在标题中会有“关于****的.报告”字样
[S]-- 标准
[P]--专利
[A]--文章：很少用，主要是不属于以上类型的文章
[Z]--对于不属于上述的文献类型，可用字母“Z”标识，但这种情况非常少见
常用的电子文献及载体类型标识：
[DB/OL] --联机网上数据(database online)
[DB/MT] --磁带数据库(database on magnetic tape)
[M/CD] --光盘图书(monograph on CDROM)
[CP/DK] --磁盘软件(computer program on disk)
[J/OL] --网上期刊(serial online)
[EB/OL] --网上电子公告(electronic bulletin board online)
很显然，标识的就是该资源的英文缩写，/前面表示类型，/后面表示资源的载体，如OL表示在线资源。
二、参考文献的格式及举例
1.期刊类
【格式】[序号]作者。篇名[J].刊名，出版年份，卷号(期号)起止页码。
【举例】
[1] 周融，任志国，杨尚雷，厉星星。对新形势下毕业设计管理工作的思考与实践[J].电气电子教学学报，2003(6)：107-109.
[2] 夏鲁惠。高等学校毕业设计(论文)教学情况调研报告[J].高等理科教育，2004(1)：46-52.
[3] Heider, . The structure of color space in naming and memory of two languages [J]. Foreign Language Teaching and Research, 1999, (3)： 62 67.
2.专着类
【格式】[序号]作者。书名[M].出版地：出版社，出版年份：起止页码。
【举例】
[4] 刘国钧，王连成。图书馆史研究[M].北京：高等教育出版社，1979:15-18,31.
[5] Gill, R. Mastering English Literature [M]. London: Macmillan, 1985: 42-45.
3.报纸类
【格式】[序号]作者。篇名[N].报纸名，出版日期(版次)。
【举例】
[6] 李大伦。经济全球化的重要性[N]. 光明日报，1998-12-27(3)。
[7] French, W. Between Silences: A Voice from China[N]. Atlantic Weekly, 1987-8-15(33)。
4.论文集
【格式】[序号]作者。篇名 [C].出版地：出版者，出版年份：起始页码。
【举例】
[8] 伍蠡甫。西方文论选[C]. 上海：上海译文出版社，1979:12-17.
[9] Spivak,G. “Can the Subaltern Speak?”[A]. In & L. Grossberg(eds.)。 Victory in Limbo: Imigism [C]. Urbana: University of Illinois Press, 1988, .
[10] Almarza, . Student foreign language teacher's knowledge growth [A]. In and (eds.)。 Teacher Learning in Language Teaching [C]. New York: Cambridge University Press. 1996. .
5.学位论文
【格式】[序号]作者。篇名[D].出版地：保存者，出版年份：起始页码。
【举例】
[11] 张筑生。微分半动力系统的不变集[D].北京：北京大学数学系数学研究所， 1983:1-7.
6.研究报告
【格式】[序号]作者。名[R].出版地：出版者，出版年份：起始页码。
【举例】
[12] 冯西桥。核反应堆压力管道与压力容器的LBB分析[R].北京：清华大学核能技术设计研究院， 1997:9-10.
7.专利
【格式】[序号]专利所有者。题名[P].国别：专利号，发布日期。
8.标准
【格式】[序号]标准编号，标准名称[S].
【举例】
[14] GB/T 16159-1996, 汉语拼音正词法基本规则 [S].
9.条例
【格式】[序号]颁布单位。条例名称。发布日期
【举例】
[15] 中华人民共和国科学技术委员会。科学技术期刊管理办法[Z].1991-06-05
10.电子文献
【格式】[序号]主要责任者。电子文献题名。电子文献出处[电子文献及载体类型标识].或可获得地址，发表或更新日期/引用日期。
【举例】
[16] 王明亮。关于中国学术期刊标准化数据库系统工程的进展[EB/OL].
[17] 万锦。中国大学学报论文文摘(1983 1993)。英文版 [DB/CD]. 北京： 中国大百科全书出版社， 1996.
11.各种未定义类型的文献
【格式】[序号] 主要责任者。文献题名[Z].出版地：出版者， 出版年。
特别说明：凡出现在“参考文献”项中的标点符号都失去了其原有意义，且其中所有标点必须是半角，如果你的输入法中有半角/全解转换，则换到半角状态就可以了，如果你的输入法中没有这一转换功能，直接关闭中文输入法，在英文输入状态下输入即可。
其实，很多输入法(如目前比较流行的搜狐输入法)都提供了四种组合：
(1)中文标点+ 全角：这时输入的标点是这样的，：【1】-(而这时，我没有找到哪个键可以输入 / 符号)也就是说，这些符号是一定不能出现在“参考文献”中的;
(2)中文标点+半角：这时输入的标点是这样的，：【1】-(这时，我还是没有找到哪个键可以输入 / 符号)也就是说，这些符号也不能出现在“参考文献”中的;
上面列出的符号，中间没有任何的空格，你能看出它们有什么区别吗?我看只是-的宽度有一点点不同，其它都一样
(3)英文标点+全角：这时输入的标点是这样的，.:[1]-/
(4)英文标点+半角：这时输入的标点是这样的，.:[1]-/
从这两项可以明显的看出，半角和全角其实最大的差别是所占的宽度不一样，这一点对于数字来说最为明显，而英文标点明显要比中文标点细小很多(也许因为英文中，标点的功能没有中文那么复杂，就是说英文中标点符号的能力没有中文那么强大)
所以，很多人在写“参考文献” 时，总是觉得用英文标点+半角很不清楚，间距也太小，其实这点完全不用担心如果你觉得真的太小不好看，就用英文标点+全角吧而在[1] 之后，一般也都有一个空格。
对于英文参考文献，还应注意以下两点：
①作者姓名采用“姓在前名在后”原则，具体格式是：姓，名字的首字母。 如： Malcolm Richard Cowley 应为：Cowley, .,如果有两位作者，第一位作者方式不变，&之后第二位作者名字的首字母放在前面，姓放在后面，如：Frank Norris 与Irving Gordon应为：Norris, F. & .
②书名、报刊名使用斜体字，如：Mastering English Literature,English Weekly.
三、注释
注释是对论文正文中某一特定内容的进一步解释或补充说明注释应置于本页页脚，前面用圈码①、②、③等标识。
其格式为：专着、论文集、学位论文、报告-[序号]主要责任者。文献题名。出版地：出版者，出版年。起止页码（任选）。
英语论文与中文论文有一些不同，尤其一些需要标注的事项，比如参考文献、作者的署名等，与中文论文相比还是有比较大的区别的，外文文献最常见的引用格式包括人文学科(如文学或语言)的MLA风格、社会科学（如心理学或教育学）的APA风格。
按照现行规定，学术期刊中论文参考文献的标注采用顺序编码制，即在文内的引文处按引用文献在论文中出现的先后顺序以阿拉伯数字连续编码，序号置于方括号内。同一文献在一文中被反复引用者，用同一序号标示。这一规定使得所列文献简洁明了，应该引起论文作者注意。
示例：
[1]Day,C.,Veen, Walraven,G. Children and youth at risk and urban education. Research,policy and prac-tice. Leuven/Apeldoorn:Garant. 1997.
期刊文章-[序号]主要责任者。文献题名。刊名，年，卷(期)：起止页码。
知网。首先想说到学校图书馆的期刊论文数据库去查找。打开知网，例如要搜索一篇“网站建设”相关的外文文献。然后按照被引用次数由高到低的排列一下检索出来的文献，然后再随便点开一条。然后就可以在页面中找到参考文献，再找到参考文献中的“外文题录数据库”。然后在这一列的外文论文中找一个题目最短的，复制一下，粘贴到网站搜索框中。然后就会惊喜的发现要找的文章出现在了列表栏中了。不管学生还是职场人士，都有可能需要进行论文写作，除了参考中文文献，还能通过引用英文文献。
论文的参考文献查找推荐：
1、 知网这没什么好说的，基本上应该都知道吧~作为权威文献来源的核心代表，大多数高校都与中国知网有合作。目前中国知网已经发展成为 期刊杂志，博士论文，硕士论文，会议论文，报纸，工具书，年鉴，专利，标准，国学，海外文献为一体的，具有国际领先水平的网络出版平台。中心网站的日更新文献量达5万篇以上。
在学校，可免费下载文献，校外是需要收费的。（实际上如果没有账号，某宝也是有知网账号出售的，很便宜哒 ，）知网数据库 网址：
可以通过关键词、篇名、作者等搜索所需文献。知网是有文献发表年度筛选功能的~
2、 万方数据整合数亿调全球优质学术资源，集成期刊、学位、会议、科技报告、专利、视频等十余种资源类型，覆盖范围较广。很适合本科生的哦~
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3.万方医学网：收录了超过1000万篇医学类文献，医学护理专业同学可参考
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紧跟文章，中间可以留两行。论文中的参考文献标注在文档结尾。格式为：
[序号]主要责任者.文献题名[文献类型标识].出版地：出版者，出版年.起止页码（任选）.
例：
1、张筑生. 微分半动力系统的不变集[D]. 北京：北京大学数学系数学研究所，1983.
2、我国文化体制改革的理论分期与深化文化体制改革的策略问题[J]. 霍步刚,傅才武. 中国软科学. 2007(08)
参考文献类型及文献类型以单字母方式标识：
专著M ； 报纸N ；期刊J ；专利文献P；汇编G ；古籍O；技术标准S ；
学位论文D ；科技报告R；参考工具K ；检索工具W；档案B ；录音带A ；
图表Q；唱片L；产品样本X；录相带V；会议录C；中译文T；
乐谱I； 电影片Y；手稿H；微缩胶卷U ；幻灯片Z；微缩平片F；其他E。
中文文献去知网、万方、维普等数据库查找外文文献去Web of Science、谷歌学术、Wiley 、Springer、PubMed 等数据库查找
参考文献写在哪个位置
参考文献写在哪个位置，参考文献在我们写论文的时候是经常用到的，参考文献的最末一项一般为页码，指引文所在的位置编码。有很多人还不知道参考文献要卸载那个位置，今天就和我一起来学习一下参考文献写在哪个位置。
参考文献标注在文档结尾。
参考文献类型及文献类型，根据GB3469-83《文献类型与文献载体代码》规定，以单字母方式标识：
专著M ； 报纸N ；期刊J ；专利文献P；汇编G ；古籍O；技术标准S 。
根据《中国学术期刊（光盘版）检索与评价数据规范（试行）》和《中国高等学校社会科学学报编排规范（修订版）》的要求，很多刊物对参考文献和注释作出区分，将注释规定为“对正文中某一内容作进一步解释或补充说明的文字”，列于文末并与参考文献分列或置于当页脚地。
书写技巧
把光标放在引用参考文献的地方，在菜单栏上选“插入|脚注和尾注”，弹出的对话框中选择“尾注”，点击“选项”按钮修改编号格式为阿拉伯数字，位置为“文档结尾”，确定后Word就在光标的地方插入了参考文献的编号，并自动跳到文档尾部相应编号处请你键入参考文献的说明，在这里按参考文献著录表的格式添加相应文献。
参考文献标注要求用中括号把编号括起来，以word2007为例，可以在插入尾注时先把光标移至需要插入尾注的地方，然后点击 引用-脚注下面的一个小箭头，在出现的对话框中有个自定义，然后输入中括号及数字，然后点插入，然后自动跳转到本节/本文档末端，此时再输入参考文献内容即可。
在文档中需要多次引用同一文献时，在第一次引用此文献时需要制作尾注，再次引用此文献时点“插入|交叉引用”，“引用类型”选“尾注”，引用内容为“尾注编号（带格式）”，然后选择相应的文献，插入即可。
1、在正文中引用参考文献
一项科学研究取得的新成果通常是在前人成果的基础上的新进展，它体现着科学科技的继承和发展。如，基于已有的理论、方法、思想、实验手段等，使本研究获得了新进展，有了新发现;或是将一个学科中的方法移植到另一学科中并取得成功;或是对已有方法做了改进。当在论文中叙述研究目的、设计思想、建立的模型、与已有结果进行比较的时候，就要涉及到已有的成果。如果在涉及到前人成果的地方再把已有成果的具体内容抄到论文当中，不但占去论文的篇幅，冲淡论文的主题，而且抄写这些已发表过的、读者可以查找到的内容是毫无意义的。所以，在论文涉及到已有成果的地方，不去重抄已有的成果，而是指出登载这个成果文献(出处)，这种做法叫做引用参考文献。 引用了参考文献，就要在涉及前人成果的地方做一个标记，见到这个标记，读者就知道在这里引用了参考文献;按照这个标记在参考文献表中就能找到刊登这个成果的详细内容的文章。在正文中引用参考文献的地方加一个标记，称为参考文献的标注。标注的方法称为标注法。
2、参考文献著录的目的和作用
对于一篇完整的学术论文，参考文献的著录是不可缺少的。归纳起来，参考文献著录的目的与作用主要体现在以下5个方面。
1) 著录参考文献可以反映论文作者的科学态度和论文具有真实、广泛的科学依据，也反映出该论文的起点和深度。科学技术以及科学技术研究工作都有继承性，现时的研究都是在过去研究的基础上进行的，今人的研究成果或研究工作一般都是前人研究成果或研究工作的继续和发展;因此，在论文中涉及研究的背景、理由、目的等的阐述，必然要对过去的工作进行评价，著录参考文献即能表明言之
有据，并明白交待出该论文的起点和深度。这在一定程度上为论文审阅者、编者和读者评估论文的价值和水平提供了客观依据。
2) 著录参考文献能方便地把论文作者的成果与前人的成果区别开来。论文报道的研究成果虽然是论文作者自己的，但在阐述和论证过程中免不了要引用前人的成果，包括观点、方法、数据和其他资料，若对引用部分加以标注，则他人的.成果将表示得十分清楚。这不仅表明了论文作者对他人劳动的尊重，而且也免除了抄袭、剽窃他人成果的嫌疑。
3) 著录参考文献能起索引作用。读者通过著录的参考文献，可方便地检索和查找有关图书资料，以对该论文中的引文有更详尽的了解。
4) 著录参考文献有利于节省论文篇幅。论文中需要表述的某些内容，凡已有文献所载者不必详述，只在相应之处注明见何文献即可。这不仅精练了语言，节省了篇幅，而且避免了一般性表述和资料堆积，使论文容易达到篇幅短、内容精的要求。
5) 著录参考文献有助于科技情报人员进行情报研究和文摘计量学研究。
3、参考文献的著录原则
1) 只著录最必要、最新的文献。著录的文献要精选，仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献，而且，无特殊需要不必罗列众所周知的教科书或某些陈旧史料。
2) 只著录公开发表的文献。公开发表是指在国内外公开发行的报刊或正式出版的图书上发表。在供内部交流的刊物上发表的文章和内部使用的资料，尤其是不宜公开的资料，均不能作为参考文献引用。
3) 引用论点必须准确无误，不能断章取义。
4) 采用规范化的著录格式。关于文后参考文献的著录已有国际标准和国家标准，论文作者和期刊编者都应熟练掌握，严格执行。
5) 参考文献的著录方法。根据GB 771487《文后参考文献著录规则》中规定采用顺序编码制和著者 出版年制两种。其中，顺序编码制为我国科技期刊所普遍采用，所以这里作重点绍。