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中医治疗痤疮论文小结模板

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中医治疗痤疮论文小结模板

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痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,多发于青春期。但很多人即使过了青春期、年龄很大依然会发作。

痤疮在中医上认为它是粉刺、酒刺、肺风粉刺,俗称暗疮、青春痘等。中医认为痤疮发病的原因是 体内有热,而外感风邪 。

主要包括五个类型:

中医临床上常常把青春痘划分为五个类型 :肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞、冲任不调、痰瘀毒滞。

治疗青春痘可以 内治 。常常用到的内服汤剂(草药)、还有一些药丸。

当然对于痤疮来说用 外治 的方法更为 简便、安全、副作用小。 既可以单独的使用又可以结合内服的药物进行治疗,目前已经被非常广泛地使用在中医治疗痤疮当中。

下面我介绍一下中药外治痤疮常用的中药。

常用的洗剂:三黄洗剂、颠倒散洗剂。

对于膏液来说,常常用 黛黄 膏 ,组成是山慈菇,青黛,大黄,黄柏,硫磺,碾细末加入凡士林调匀成膏。

每天抹适量到患处,每天1-2次。黛黄膏的作用 清热解毒、消肿散结 。

此外,中医外治还有散剂。

如常用的痤疮散由 大黄、黄连、硫磺、白芷、防风 等药组成,将上面几味药洗净烘干,粉碎成细粉,混匀。

将药粉、蜂蜜、温水混合以一定的比例调成糊状,均匀地敷在面部,每天一次。

还有酊剂可以用来治疗痤疮,如黄连、黄柏、地肤子、苦参、陈皮、黄芩、丹参、冰片、甲硝唑、莱菔子、维生素B6(这是一个中西医结合的方子,但大部分中药组成)。

以上中药磨碎后加入60-40%的乙醇溶液泡7天以后过滤,再将西药碾碎后加入滤液融化后用来涂抹患处。

它能够 杀菌止痒 ,一般治疗炎症性、瘙痒性痤疮。此外还有涂抹法、湿敷法、熏蒸法。

最后就是一个 综合的疗法。 为什么要综合的疗法呢?

我们将具有消炎、镇痛、活血、化瘀作用的中药做成面膜敷在面部,药物能直接作用皮损的部位,能有效地消除炎症,加速有效成分的吸收。

具有 清利湿热、活血、清热解毒 的作用,从而能达到祛瘀生血、热邪疮瘀的效果。

除了我上面介绍的以中药为主要原料来做的各种外用的剂型,很多人说做中药太复杂,能不能有更简便的方法?肯定有。我们可以用一些中成药。

因为中成药是很多药商直接生产好的,优点是用起来非常方便,如龙珠软膏、包括麝香、牛黄、冰片、珍珠、硼砂、琥珀等等。

这个药可以达到 清热解毒、活血消肿、去腐生肌 的效果。从而来治疗痤疮。

还有 复方片仔 癀 软膏 ,它含有三七、蛇胆、牛黄、麝香,具有很强大的清热解毒、凉血消肿的作用。

还有 玫芦消痤膏 ,成分是鲜芦荟叶、苦参、玫瑰花、冰片、薄荷素油,能清热解毒、杀虫止痒、润肤护肤。姜黄消痤搽剂有姜黄、重楼、当归等组成,能 清热解毒、驱风散湿、活血消痤 的作用。

我临床上治疗痤疮常用 中医综合治疗 ,也就是中医汤剂草药内服,还加上外用的方剂做成中药面膜、中药粉、中药洗剂或者中药酊剂,或者涂抹剂等。

除了上诉我所讲的还包括一些其他的特色疗法,主要是刺络拔罐。

很多研究表明我们放血以后随着血液的排除以及拔罐的温热作用能 促进血液循环 ,对于消除炎症、排除有害物质有很大的作用,对于治疗 痤疮热毒痰瘀证 有很好的效果。

我一般选用的穴位是大椎(它是三阳督脉之会)还有肺腧、胃腧来清肺胃之热。

我还会使用 火针 的治疗方式。火针是一种传统的治疗方法。

因为它具有 温经散痛、通经活络 的作用,所以能用来治疗结节性、囊肿型痤疮,它具有开门祛邪、引热外出、消肿驱邪、立竿见影的效果。

所以火针对于这个疾病有非常好的作用。然后食火为病热势激荡,耗伤气血阴阳,同时使得正气受到影响,往往正邪夹杂。

如果仅仅用苦寒的、清热解毒的中药来治的话很难使病痊愈,但火针具有 针和灸的双重效果 。

它能促进气血的运行、鼓舞正气、排除脓毒,使火热毒邪外散,使火热毒邪外散,从而达到活血行气、驱邪解毒的目的。

还可以用刮痧的的方法。刮痧的部位主要是夹脊的穴位,一般是从上到下,或者从内到外的顺序来刮,以督脉和膀胱经为主,一般一周做一次就可以了。

刮痧 不能做的次数太多 ,否则会损伤正气,一般建议一周一次即可。

还可以用耳穴压豆的方法调节脏腑、疏通经络,使机体环境达到一个新的平衡,从而治疗颜面部位的皮肤病。一般取内分泌、皮质下、交感,当然也要随诊加减。

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西医治疗痤疮的方法很多,像维A酸制剂,而维A酸制剂对肝功、血脂都有着严重的影响,使用以后可导致口唇干燥,甚至整个皮肤干燥等等。而中医治疗痤疮相对来说副作用就比较小,中医治疗痤疮方面是根据整体,根据患者整体的情况进行辨证论治。 临床中医治疗痤疮常见分型: 目前临床上面治疗痤疮的方剂大多以寒凉清热解毒为主,但是从目前我临床上遇到的很多患者,有很多是寒湿在表,阻滞气机导致,那么这个时候,就需要散寒祛湿,所以在治疗痤疮时候我们不能一味的想到清热解毒,还是要辨证论治。下面就讲几个临床上治疗痤疮效果比较好的方子: 1、寒湿犯肺。 辨证:寒湿犯肺,肺主皮毛,湿气阻滞表皮气机。 治法:祛风,散寒,除湿。 方剂组成: 荆芥 防风 白芷 桔梗 浮萍 皂刺 土茯苓 牛膝 白术 茯苓 麻黄 桑白皮 蝉蜕 苦杏仁 桂枝 用法:水煎服,每日1剂,日服2次。 2、肺热血热 治法:宣肺清热。 方药:枇杷清肺饮加减。 枇杷叶 黄芩 桑白皮 栀子 黄柏 甘草 生地 丹皮 连翘 石菖蒲 水煎每日1剂,分2次服。 3.脾胃积热 治法:清热化湿通腑。 方药:三黄丸合茵陈蒿汤加减。 黄连 黄芩 茵陈 栀子 薏苡仁 大黄 白花蛇舌草 生甘草 苍术 水煎每日1剂,分2次服用。 4.热毒 治法:清热解毒 方药:三花汤加减。 银花 紫花地丁 野菊花 木香 知母 白芷 赤芍 连翘 生甘草 蒲公英 水煎,每日1剂,分2次服。 5.血瘀痰凝 治法:和营化痰散结。 方药:桃仁二陈汤加减。 桃仁 制半夏 丹参 贝母 红花 川芎 牡蛎 吴茱萸 银花 甘草 陈皮 白术 水煎,每日1剂,分2次服。 以上非绝对处方,在具体应用时候,用法用量因人而异,故未录入,因为每个人的个体差异也不一样,根据个人的情况选择合适的剂量,在应用寒凉药时候注意保护胃气,尤其是脾胃虚弱之人。具体用量咨询专业医生,因人施治! 鸿玉中医 2020年12月18日

中西医结合治疗论文提纲范本模板

硕士论文怎么写?硕士论文怎么写大纲?硕士论文排版格式? 给你一个硕士论文基本格式。说几句我写论文的体会。。。 首先,按照格式,拟出要写的论文的提纲,重点是正文,正文的提纲,主要反映论点,要大约知道准备作几个方面来论述,这由你掌握或可以找到的论据来决定。然后针对论文内容收集素材和资料,最后一拼一合,再加一些自己的一些“随声附和”的看法,一篇论文的主体就构成了。 ------------------------ 关于论文提纲(标题):要围绕论点(标题,即所提出的问题以及对问题的分析) 例: 大标题(中国人口现状浅析) (以下为正文) 一级标题(中国人口发展过程) 二级标题(清初人口迁移) 三级标题1、(人口迁移的成因) 2、(人口迁移对中国人口增长的影响) 二级标题(解放后人口增长高峰) 1、 2、 二级标题(现在医学发展对人口增长的作用) ------------------------------------------------------------- 标题,是结构层次的必须。每一级的内容,层层为上一级内容服务,是上级内容的分解细化。 要准确理解论文要求和想说明的问题,收集足够的素材。在论述上,要特别注意层次性和逻辑性,由个性,到共性,由共性,到全面。有问题,有看法,有分析,有建议。。。 字数: 硕士论文一般在15000词至20000词之间(80-100页); 博士论文一般在30000词至40000词之间 (或50000汉字至70000汉字之间)(160-200页); 引语(包括例子)严格控制在三分之一以下。 引语(包括例子)都必须标明出处。 论文应该包括封面、扉页、致谢、中英文摘要、目录、正文、全文尾注、外文与中文参考书目(先英文,后中文,以作者的姓按拼音顺序排列)。 论文正文都必须包括引言(Introduction),正体,结语(Conclusion)。 论文题目太长时,应该缩短,可加副标题。 注释:Notes 既可以有脚注(footnotes),也可以有尾注(endnotes)。 A4纸张(21x ) 边距: 上下边距各2cm 左边距:;右边距2cm 汉语字体:宋体 英语字体:Times New Roman 一级标题:三号字体 二级标题:小三号字体 三级标题:四号字体 四级标题:小四号字体 标题一律用粗体(Boldface) 标题体系应该一致: 或:1 2 或:I II III A B C 1 2 3 1) 2) 3) a b c 中文:一、 (一) 1、 1)(用于例句编号) 正文字体大小:小四(12号字体),行距: 引文字体大小:五号(11号字体), 行距:1 每一段开头缩进两个汉字(或四个英文)字符的位置,段与段之间不空一行; 目前,高校对于硕博士论文,需要通过抄袭检测系统的检测才能算过关。对本科生来说,大部分学校也采取抽查的方式对本科论文进行检测。 抄袭过多,一经查出超过30%,后果严重。轻者延期毕业,重者取消学位。辛辛苦苦读个大学,学位报销了多不爽。 但是,软件毕竟是人工设置的一种机制,里面内嵌了检测算法,我们只要摸清其中的机理,通过简单的修改,就能成功通过检测。 本文是在网络收集的资料。整理了最重要的部分,供大家参考。...... 硕士毕业论文怎么写? 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编写提纲的步骤: (一)确定论文提要,再加进材料,形成全文的概要 论文提要是内容提纲的雏型。一般书、教学参考书都有反映全书内容的提要,以便读者一翻提要就知道书的大概内容。我们写论文也需要先写出论文提要。在执笔前把论文的题目和大标题、小标题列出来,再把选用的材料 *** 去,就形成了论文内容的提要。 (二)原稿纸页数的分配 写好毕业论文的提要之后,要根据论文的内容考虑篇幅的长短,文章的各个部分,大体上要写多少字。如计划写20页原稿纸(每页300字)的论文,考虑序论用1页,本论用17页,结论用1—2页。本论部分再进行分配,如本论共有四项,可以第一项3—4页,第二项用4—5页,第三项3—4页,第四项6—7页。有这样的分配,便于资料的配备和安排,写作能更有计划。毕业论文的长短一般规定为5000—6000字,因为过短,问题很难讲透,而作为毕业论文也不宜过长,这是一般大专、本科学生的理论基础、实践经验所决定的。 (三)编写提纲 论文提纲可分为简单提纲和详细提纲两种。简单提纲是高度概括的,只提示论文的要点,如何展开则不涉及。这种提纲虽然简单,但由于它是经过深思熟虑构成的,写作时能顺利进行。没有这种准备,边想边写很难顺利地写下去。以《关于培育和完善建筑劳动力市场的思考》为例,简单提纲可以写成下面这样: 如何落笔拟定毕业论文提纲呢?首先要把握拟定毕业论文提纲的原则,为此要掌握如下四个方面: (一)要有全局观念,从整体出发去检查每一部分在论文中所占的地位和作用。看看各部分的比例分配是否恰当,篇幅的长短是否合适,每一部分能否为中心论点服务。比如有一篇论文论述企业深化改革与稳定是辩证统一的,作者以浙江××市某企业为例,说只要干部在改革中以身作则,与职工同甘共苦,可以取得多数职工的理解。从全局观念分折,我们就可以发现这里只讲了企业如何改革才能稳定,没有论述通过深化改革,转换企业经营机制,提高了企业经济效益,职工收入增加,最终达到社会稳定。 (二)从中心论点出发,决定材料的取舍,把与主题无关或关系不大的材料毫不可惜地舍弃,尽管这些材料是煞费苦心费了不少劳动蒐集来的。有所失,才能有所得。一块毛料寸寸宝贵,台不得剪裁去,也就缝制不成合身的衣服。为了成衣,必须剪裁去不需要的部分。所以,我们必须时刻牢记材料只是为形成自己论文的论点服务的,离开了这一点,无论是多少好的材料都必须舍得抛弃。 (三)要考虑各部分之间的逻辑关系。初学撰写论文的人常犯的毛病,是论点和论据没有必然联系,有的只限于反复阐述论点,而缺乏切实有力的论据;有川材料一大堆,论点不明确;有的各部分之间没有形成有机的逻辑关系,这样的毕业论文都是不合乎要求的,这样的毕业论文是没有说服力的。为了有说服力,必须有虚有实,有论点有例证,理论和实际相结合,论证过程有严密的逻辑性,拟提纲时特别要注意这一点,检查这一点。 刚刚写了一个硕士毕业论文的大纲,被导师打回来了。这个到底要怎么写啊? 我觉得你应该跟导师探讨这个问题 毕业论文的开题报告,摘要和提纲有什么不同 毕业论文的开题报告包含了下列几方面的内容: 一、选题的背景与意义 二、研究的基本内容与拟解决的主要问题: 三、研究的方法与技术路线 四、研究的总体安排与进度 五、主要参考文献 论文提纲可以理解为写作思路,就是论文的目录,一般只要写到2级标题即可 如:1.绪论 问题的提出 国内外研究综述 论文的摘要 摘要就是论文的内容提要,是论文中不可缺少的一部分。论文摘要是一篇具有独立性的短文,有其特别的地方。它是建立在对论文进行总结的基础之上,用简单、明确、易懂、精辟的语言对全文内容加以概括,留主干去枝叶,提取论文的主要信息。作者的观点、论文的主要内容、研究成果、独到的见解,这些都应该在摘要中体现出来。 硕士论文提纲是什么东西?老师让我要先交给他。 就是你的论文思路,你的主题,摘要,大致方向,结论 毕业论文大纲的格式? 论文第一部分是标题 接下来是论文摘要,要中英文都有的 摘要下来时正文 正文约1万字左右 正文后还要表明引用的文献及出处 要用a4纸打印,4号字,仿宋字体 我知道的大概就是这些!

痤疮研究论文

这是一篇来自专业期刊关于痤疮成因及治疗的论文。是我看到的关于痤疮治疗很全面的一篇文章了。希望能够帮到各位受到痤疮困扰的同学。文章系统而层次分明,清楚易懂。如果觉得全文过长,可以只看自己需要的章节内容。 痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,发病率为70%~87%,对青少年的心理和社交影响超过了哮喘和癫痫。临床医师对痤疮的治疗选择存在很大差异,有些治疗方法疗效不肯定,缺乏循证医学证据支持,个别方法甚至会对患者造成损害。因此,制定一套行之有效的治疗痤疮的指南来规范其治疗是非常必要的。当然,指南不是一成不变的,随着新的循证医学证据和新药的研发,痤疮的治疗指南还需与时俱进,定期更新。本指南是在2008年出版的痤疮指南基础上,根据使用者反馈及国内外痤疮研究进展进行了修订。 痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病,发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。 雄激素作用下的皮脂腺快速发育和脂质大量分泌是痤疮发生的病理生理基础。进入青春期后肾上腺和性腺的发育导致雄激素前体如硫酸脱氢表雄酮(DHEAs)分泌增加,并在一系列雄激素代谢酶如5α-还原酶的作用下转化为有活性的二氢睾酮,刺激皮脂腺功能增强。遗传背景下的皮肤内雄激素受体或相关雄激素代谢酶的表达或活性增强也是导致皮脂腺对雄激素过度敏感及脂质过量分泌的重要因素之一。此外,痤疮患者皮脂中存在过氧化鲨烯、蜡酯、游离脂肪酸含量增加,不饱和脂肪酸的比例增加及亚油酸含量降低等脂质成分改变,这些变化可以导致皮肤屏障功能受损、毛囊皮脂腺导管的角化及炎症反应。 毛囊皮脂腺导管异常角化是痤疮发生另一重要因素和主要病理现象。上皮细胞角化使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍,最终形成显微镜下可见的微粉刺及临床肉眼可见的粉刺,促炎症因子白介素(IL)-1α、雄激素、游离脂肪酸及过氧化脂质可能与导管角化异常有关。 痤疮丙酸杆菌与痤疮发生密切相关。微粉刺及粉刺的形成为具有厌氧生长特性的痤疮丙酸杆菌增殖创造了良好的局部环境。目前认为,痤疮丙酸杆菌可能通过天然免疫、获得性免疫及直接诱导参与了痤疮炎症的发生发展。痤疮早期炎症可能是Toll样受体(TLR)介导的天然免疫反应所致,诱导促炎症因子尤其是IL-1α释放;随着疾病发展,获得性免疫反应放大了炎症过程,进一步导致炎症因子释放及中性粒细胞聚集;痤疮丙酸杆菌还可产生多肽类物质,直接诱发或加重炎症。在疾病后期,毛囊壁断裂,毛囊中的脂质、毛发等物质进入真皮,进一步加重了炎症反应。 痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。无论是按照皮损数目进行分级的国际改良分类法,还是按照强调皮损性质的痤疮分级法对痤疮进行分级,其治疗方案选择基本上是相同的。为临床使用简单方便,本指南主要依据皮损性质将痤疮分为3度和4级:轻度(Ⅰ级):仅有粉刺;中度(Ⅱ级):炎性丘疹;中度(Ⅲ级):脓疱;重度(Ⅳ级):结节、囊肿。 ①饮食:限制可能诱发或加重痤疮的辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果; ②日常生活:避免熬夜、长期接触电脑、曝晒等,注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌,保持大便通畅; ③心理辅导:痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导。 应选择清水或合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。 部分痤疮患者皮肤屏障受损,且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。因此,除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外,有时也需要配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可使用有抗痤疮作用的护肤品;如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。 具有调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺及抗炎的作用,还具有控制痤疮炎症后色素沉着和改善痤疮瘢痕等功效,和抗炎抗菌药物联合使用可以增加相关药物的皮肤渗透性 。 外用维A酸类药物是轻度痤疮的单独一线用药,中度痤疮的联合用药以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维A酸类药物包括 第一代维A酸类药物如~全反式维A酸霜或凝胶和异维A酸凝胶, 第三代维A酸类药物如%阿达帕林凝胶。阿达帕林在耐受性和安全性上优于全反式维A酸和异维A酸,对非炎症性皮损疗效优于全反式维A酸,可以作为外用维A酸类药物治疗痤疮的一线选择药物。 外用维A酸类药物常会出现轻度皮肤刺激反应,如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,但随着使用时间延长可逐渐消失。建议低浓度或小范围使用,每晚1次,避光。 外用后可缓慢释放出新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解粉刺及收敛的作用。可配制成、5%和10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶,少数敏感皮肤会出现轻度刺激反应,建议敏感性皮肤从低浓度及小范围开始试用。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药的发生,如患者能耐受,可作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一,本药可以单独使用,也可联合外用维A酸类药物或外用抗生素。 常用的外用抗生素包括 红霉素 、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或氯洁霉素等,用乙醇或丙二醇配制,浓度为1%~2%,疗效较好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和乙醇的水溶性乳液,适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。近年来发现外用 夫西地酸乳膏 对痤疮丙酸杆菌有较好的杀灭作用及抗炎活性,且与其他抗生素无交叉耐药性,也可作为外用抗生素用于痤疮治疗的选择之一。由于外用抗生素易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,故不推荐单独使用,建议和过氧化苯甲酰或外用维A酸类药物联合应用。 二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用,可降低皮肤游离脂肪酸含量。用法为洁净皮肤后,将药液略加稀释均匀地涂布于脂溢显著的部位,3~5min后用清水清洗。5%~10% 硫磺洗剂 和5%~10%的 水杨酸 乳膏或凝胶具有抑制痤疮丙酸杆菌和轻微剥脱及抗菌作用,可用于痤疮治疗。外用抗菌、抗炎药物用法一般建议点涂于皮损处,而外用维A酸类药物由于具有抗微粉刺作用,建议在皮损处及痤疮好发部位同时应用。疗程通常需8~12周或更长。 果酸作为化学疗法在痤疮治疗中已获得了肯定的效果。果酸广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中,分子结构简单,分子量小,无毒无臭,渗透性强且作用安全。其作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,调节皮脂腺的分泌,同时刺激真皮胶原合成,黏多糖增加及促进组织修复。治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的甘醇酸(又名羟基乙酸,来源于甘蔗)治疗痤疮,视患者耐受程度递增果酸浓度或停留时间。每2~4周治疗1次,4次为1个疗程,增加治疗次数可提高疗效。对炎性皮损和非炎性皮损均有效。果酸治疗后局部可出现淡红斑、白霜、肿胀、刺痛、烧灼感等,均可在3~5d内恢复,如出现炎症后色素沉着则需3~6个月恢复。治疗间期注意防晒。 光动力疗法(PDT):外用5-氨基酮戊酸(ALA)富集于毛囊皮脂腺单位,经过血红素合成途径代谢生成光敏物质原卟啉Ⅸ,经红光(630nm)或蓝光(415nm)照射后,产生单态氧,作用于皮脂腺,造成皮脂腺萎缩,抑制皮脂分泌,直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物,改善毛囊口角质形成细胞的过度角化和毛囊皮脂腺开口的阻塞,促进皮损愈合,预防或减少痤疮瘢痕。适应证:Ⅲ级和Ⅳ级痤疮,特别是伴有脂肪肝、肝功能损害或高脂血症的痤疮患者。术后需避光48h,以免产生光毒反应。轻、中度皮损患者可直接使用LED蓝光或红光进行治疗。 激光疗法:多种近红外波长的激光,如1320nm激光、1450nm激光和1550nm激光常用于治疗痤疮炎症性皮损,根据皮损炎症程度选择适当的能量密度及脉宽,4~8个治疗周期,每次间隔2~4周。强脉冲光和脉冲染料激光有助于炎症性痤疮后期红色印痕消退。非剥脱性点阵激光(1440nm激光、1540nm激光和1550nm激光)和剥脱性点阵激光(2940nm激光、10600nm激光)对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。临床应用时建议选择小光斑、较低能量和低点阵密度多次治疗为宜。 粉刺清除术:可在外用药物的同时,选择粉刺挤压器挤出粉刺。挤压时,注意无菌操作,并应注意挤压的力度和方向,用力不当,可致皮脂腺囊破裂,导致炎性丘疹发生。 囊肿内注射:对于严重的囊肿型痤疮,在药物治疗的同时,配合醋酸曲安奈德混悬剂+1%利多卡因囊肿内注射可使病情迅速缓解,每1~2周治疗1次。多次注射时需预防局部皮肤萎缩及继发细菌性感染。 口服异维A酸 具有显著抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境并减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和 预防瘢痕形成 等作用。因其能作用于痤疮发病的4个关键病理生理环节,故是目前最有效的抗痤疮药物, 有明确适应证的痤疮患者宜尽早服用 。 适应证:①结节囊肿型痤疮;②其他治疗方法效果不好的中、重度痤疮;③有瘢痕或有形成倾向的痤疮;④频繁复发的痤疮;⑤痤疮伴严重皮脂溢出过多;⑥轻、中度痤疮但患者有快速疗效需求的;⑦痤疮患者伴有严重心理压力;⑧痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮,可在使用抗生素和糖皮质激素控制炎症反应后使用。 口服剂量:小剂量(kg·d)和1mg/(kg·d)临床疗效相似,因此推荐从(kg·d)剂量开始,可增加患者依从性。累积剂量的大小与痤疮复发显著相关,因此推荐累积剂量以60mg/kg为目标,痤疮基本消退并无新发疹出现后可将药物剂量逐渐减少至停药。疗程视皮损消退的情况及药物服用剂量而定,通常应≥16周。 异维A酸为维生素A衍生物,因其在人体内广泛的生物学活性,能产生类似于维生素A过多症的不良反应,但停药后绝大多数可以恢复,严重不良反应少见或罕见。最常见的不良反应主要是皮肤黏膜干燥,特别是口唇干燥。较少见可引起肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛受累等,通常发生在治疗最初的2个月,肥胖、血脂异常和肝病患者应慎用。长期大剂量应用有可能引起骨骺过早闭合、骨质增生、骨质疏松等,故<12岁儿童尽量不用。异维A酸具有明确的致畸作用,女性患者应在治疗前1个月,治疗期间及治疗后3个月内严格避孕,如果在治疗过程中意外怀孕,则必须采取流产处理。此外, 异维A酸导致抑郁或自杀与药物使用关联性尚不明确 ,因痤疮本身也会导致患者产生自卑、抑郁,建议已经存在抑郁症状或有抑郁症的患者不宜使用。 痤疮丙酸杆菌在痤疮炎症反应中发挥重要作用,故针对痤疮丙酸杆菌的抗菌治疗是治疗痤疮特别是中、重度痤疮常用的方法之一。但无论是外用或口服抗生素,均可能引起痤疮丙酸杆菌及非痤疮丙酸杆菌耐药,这是十分值得关注的问题。因此,规范抗菌药物的选择及疗程,或联合其他疗法,对提高疗效及预防耐药性十分重要。 适应证:①中、重度痤疮患者首选的系统药物治疗;②重度痤疮患者,特别是炎症较重时早期阶段可先使用抗生素,再序贯使用异维A酸,或异维A酸疗效不明显时可以改用抗生素治疗;③痤疮变异型如暴发性痤疮和聚合性痤疮。 药物选择:选择口服的抗生素治疗痤疮基于以下4个条件:①对痤疮丙酸杆菌敏感;②兼有非特异性抗炎作用;③药物分布在毛囊皮脂腺中浓度较高;④不良反应小。按照上述条件应首选 四环素类 如多西环素、米诺环素等,不能使用时可考虑选择 大环内酯类 如红霉素、阿奇霉素、 克拉霉素 等。其他如磺胺甲 唑-甲氧苄啶(复方新诺明)也可酌情使用,但β内酰胺类和喹洛酮类抗生素不宜选择。四环素口服吸收差,耐药性高,而新一代四环素类药物如米诺环素、多西环素和赖甲四环素应优先选择。口服四环素耐药的患者,通常对多西环素也会产生耐药,但米诺环素对这类患者多数仍有效。克拉霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等是目前全身感染常用的抗生素,应避免选择用于痤疮的治疗,以减少耐药菌产生的机会。痤疮复发时,应选择既往治疗有效的抗生素,避免随意更换。 剂量和疗程:使用抗生素治疗痤疮应规范用药的剂量和疗程。通常米诺环素和多西环素的剂量为100~200mg/d(通常100mg/d),可以1次或2次口服;四环素,分2次空腹口服;红霉素,分2次口服。疗程6~8周。 注意事项:抗生素治疗痤疮时应注意避免或减少耐药性的产生,措施包括:①避免单独使用,特别是长期局部外用; ②治疗开始要足量,一旦有效不宜减量维持 ;③治疗后2~3周无疗效时要及时停用或换用其他抗生素,并注意患者的依从性;④要保证足够的疗程,并避免间断使用;⑤痤疮丙酸杆菌是正常皮肤的寄生菌,治疗以有效抑制其繁殖为目的,而不是达到完全的消灭,因此不可无原则地加大剂量或延长疗程,更不可以作为维持治疗甚至预防复发的措施;⑥有条件可监测痤疮丙酸杆菌的耐药性,指导临床合理应用;⑦联合外用过氧化苯甲酰可减少痤疮丙酸杆菌耐药性产生;⑧有条件可联合光疗或其他疗法,减少抗生素的使用。此外,治疗中要注意药物的不良反应,包括较常见的胃肠道反应、药疹、肝损害、光敏反应、前庭受累(如头昏、眩晕)和良性颅内压增高症(如头痛等)。罕见的不良反应有狼疮样综合征,特别是应用米诺环素时。对长期饮酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四环素类药物不宜用于孕妇、哺乳期妇女和<16岁的儿童,此时可考虑使用大环内酯类抗生素。将米诺环素每日剂量分次口服,或使用缓释剂型每晚1次,可部分减轻不良反应。出现严重不良反应或患者不能耐受时应及时停药,并对症治疗。大环内酯类和四环素类药物联合其他系统药物治疗时要注意药物的相互作用。 抗雄激素 雄激素在痤疮的发病机制中有着重要作用,但大部分痤疮患者外周血中雄激素水平均正常,因此无需常规进行内分泌检查。对于病史及体格检查提示有高雄激素表现(如青春期前儿童痤疮、性早熟、女性患者出现男性化体征和症状以及有月经稀少、多毛症、雄激素源性脱发、不孕或多囊卵巢)的患者,可进行游离睾酮、DHEAs、黄体生成素和卵泡刺激素等实验室检查以辅助诊断。适应证:痤疮激素治疗包括两个部分:一是抗雄激素治疗,仅针对女性患者,适应证为:①伴有高雄激素表现的痤疮,如皮疹常好发于面部中下1/3,尤其是下颌部位;重度痤疮伴有或不伴有月经不规律和多毛;②女性青春期后痤疮;③经前期明显加重的痤疮;④常规治疗如系统用抗生素甚至系统用维A酸治疗反应较差,或停药后迅速复发者。药物选择、剂量、疗程及注意事项:①避孕药:是抗雄激素治疗中最常用的药物。避孕药主要由雌激素和孕激素构成,其中孕激素成分如果有抗雄激素作用可用于痤疮治疗。口服避孕药治疗痤疮的作用机制:雌、孕激素可以对抗雄激素的作用,还可以直接作用在毛囊皮脂腺,减少皮脂的分泌和抑制粉刺的形成。目前常用的避孕药包括炔雌醇环丙孕酮和雌二醇屈螺酮等。炔雌醇环丙孕酮每片含醋酸环丙孕酮2mg+炔雌醇35μg,在月经周期的第1天开始每天服用1片,连用21d,停药7d,再次月经后重复用药21d。口服避孕药的起效时间需要2~3个月,通常疗程>6个月,一般要求皮损完全控制后再巩固1~2个月再停药,停药过早会增加复发的概率。口服避孕药绝对禁忌证包括妊娠、静脉血栓或心脏病病史、年龄>35岁且吸烟者。相对禁忌证包括高血压、糖尿病、偏头痛、哺乳期妇女、乳腺癌及肝癌患者。可能的不良反应有:少量子宫出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、深静脉血栓及出现黄褐斑等,在经期的第1天开始服药有利于减少子宫出血。体重增加与雌激素导致的水钠潴留有关,使用含屈螺酮的避孕药会减少该不良反应发生的概率。深静脉血栓和心脑血管疾病发生概率与患者年龄、是否吸烟、吸烟量、阳性家族史(即兄弟姐妹或双亲在早年发生过静脉或动脉血栓栓塞)、肥胖、高脂血症、高血压、偏头痛等因素有关,因此对于存在这些因素的患者尽量避免使用。服药期间要注意防晒,以减少黄褐斑的发生。②螺内酯:商品名:安体舒通,是醛固酮类化合物,也是抗雄激素治疗常用的药物。作用机制:竞争性地抑制二氢睾酮与皮肤靶器官的受体结合,从而抑制皮脂腺的功能;抑制5α还原酶,减少睾酮向二氢睾酮转化。推荐剂量每日1~2mg/kg,疗程为3~6个月。不良反应有月经不调(发生概率与剂量呈正相关)、恶心、嗜睡、疲劳、头昏、头痛和高钾血症。孕妇禁用。男性患者使用后可能出现乳房发育、乳房胀痛等症状,故不推荐使用。 糖皮质激素生理性小剂量糖皮质激素具有抑制肾源性雄激素分泌作用,可用于抗肾上腺源性雄激素治疗;较大剂量糖皮质激素具有抗炎及免疫抑制作用,因此疗程短、较高剂量的糖皮质激素可控制重度痤疮患者的炎症。推荐使用方法:①暴发性痤疮:泼尼松20~30mg/d,可分2~3次口服,持续4~6周后逐渐减量,并开始联合或更换为异维A酸;②聚合性痤疮:泼尼松20~30mg/d,持续2~3周,于6周内逐渐减量至停药;③生理剂量泼尼松5mg或地塞米松,每晚服用,可抑制肾上腺皮质和卵巢产生雄激素前体。对于经前期痤疮患者,每次月经前7~10d开始服用泼尼松至月经来潮为止。应避免长期大剂量使用糖皮质激素,以免发生不良反应,包括激素性痤疮或毛囊炎,使病情复杂化。 应根据发病时间长短,皮损形态等不同表现分型论治,随证加减。肺经风热证:皮损以红色或肤色丘疹、粉刺为主,或有痒痛,小便黄,大便秘结,口干;舌质红,苔薄黄,脉浮数,相当于痤疮分级中的Ⅰ、Ⅱ级。应疏风宣肺,清热散结,方药为枇杷清肺饮或泻白散加减,中成药可选栀子金花丸等。 脾胃湿热证:皮损以红色丘疹、脓疱为主,有疼痛,面部、胸背部皮肤油腻;可伴口臭、口苦,纳呆,便溏或粘滞不爽或便秘,尿黄;舌红苔黄腻,脉滑或弦,相当于痤疮分级中的Ⅱ、Ⅲ级。治法应清热利湿,通腑解毒,方药为茵陈蒿汤或芩连平胃散加减。便秘者可选用中成药连翘败毒丸、防风通圣丸等;便溏者可选用中成药香连丸、参苓白术散等。 痰瘀凝结证:皮损以结节及囊肿为主,颜色暗红,也可见脓疱,日久不愈;可有纳呆、便溏,舌质淡暗或有瘀点,脉沉涩,相当于痤疮分级中的Ⅳ级。治法应活血化瘀,化痰散结,方药为海藻玉壶汤或桃红四物汤合二陈汤加减,中成药可选丹参酮胶囊、大黄蛰虫丸、化瘀散结丸、当归苦参丸等。冲任不调证:皮损好发于额、眉间或两颊,在月经前增多加重,月经后减少减轻,伴有月经不调,经前心烦易怒,乳房胀痛,平素性情急躁;舌质淡红苔薄,脉沉弦或脉涩,相当于有高雄激素水平表现的女性痤疮。治法应调和冲任、理气活血,方药为逍遥散或二仙汤合知柏地黄丸加减,中成药可选用逍遥丸、知柏地黄丸、左归丸、六味地黄丸等。 中药湿敷:马齿苋、紫花地丁、黄柏等水煎湿敷,每日2次,每次20min,用于炎性丘疹、脓疱皮损,起到清热解毒,减轻炎症的作用。 中药面膜:颠倒散(大黄、硫磺等量研细末),用水或蜂蜜调成稀糊状,涂于皮损处,30min后清水洗净,每晚1次。用于炎性丘疹、脓疱、结节及囊肿皮损,起到破瘀活血,清热散结的作用。 耳穴贴压:取内分泌、皮质下、肺、心、胃等穴,用王不留行籽贴在穴位上,并嘱患者每天轻压1min左右,每5日更换1次。 耳尖点刺放血 :在耳郭上选定耳尖穴或耳部的内分泌穴、皮质下穴,常规消毒后,用三棱针在耳尖穴上点刺,然后在点刺部位挤出瘀血6~8滴,每周治疗1~2次。 针灸:主穴为百会、尺泽、曲池、大椎、合谷、肺俞等穴,配穴为四白、攒竹、下关、颊车及皮损四周穴。方法:施平补平泻手法,针刺得气后留针30min,每日1次。 火针 :常选背俞穴,如肺俞、膈俞、脾俞、胃俞,热重加大椎,便秘加大肠俞,月经不调加次髎,皮肤常规消毒后,取火针在酒精灯上将针尖烧红后,迅速直刺各穴,每穴点刺3下,隔日1次。刺络拔罐:取穴多为肺俞、大椎穴、脾俞、胃俞、大肠俞、膈俞、肾俞等。每次取背俞穴4~6个,三棱针刺破皮肤,然后在点刺部位拔罐,留罐10~15min,3日1次,10次为1个疗程。 痤疮的分级体现了痤疮的严重程度和皮损性质,而痤疮不同的严重程度及不同类型的皮损对不同治疗方法的反应也是不同的,故痤疮的治疗应根据其分级选择相应的治疗药物和手段。此外,不同药物的作用机制往往针对痤疮不同发病环节,因此不同治疗方法的联合使用可以产生治疗的协同作用,从而增加疗效。当然,痤疮的治疗方案并不是一成不变的,应该根据患者的实际情况灵活改变,以充分体现个体化的治疗原则。 Ⅰ级治疗:主要采用局部治疗。首选外用维A酸类药物,必要时可加用过氧化苯甲酰或水杨酸等以提高疗效。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌和抗菌等作用的功效性护肤品也可作为辅助治疗手段。同时可以采用粉刺去除术等物理疗法。 Ⅱ级治疗:通常在外用维A酸类药物治疗的基础上,联合过氧化苯甲酰或其他外用抗菌药物。为避免局部不良反应,维A酸联合过氧化苯甲酰治疗时,可隔日使用一种药物或两种药物早、晚交替使用。局部治疗效果不佳者可增加使用口服抗生素,或加上蓝光照射、果酸疗法等物理治疗方法。 Ⅲ级治疗:这类患者常采用联合治疗,其中系统使用抗生素是基础治疗的方法之一,要保证足够的疗程。推荐口服抗生素,外用维A酸类药物、过氧化苯甲酰或其他抗菌药物。对有适应证并有避孕要求的女性患者可选择抗雄激素药物治疗,个别女性患者可考虑口服抗雄激素药物联合抗生素治疗。其他治疗方法(如红、蓝光及光动力疗法等)也可联合应用。效果不佳者可单独口服异维A酸治疗,也可同时外用过氧化苯甲酰。对系统应用抗生素超过2个月者,加用过氧化苯甲酰这类不引起细菌耐药的抗菌剂很有必要,可防止和减少耐药性的产生。 Ⅳ级治疗:口服异维A酸是一线治疗方法。对炎性丘疹和脓疱较多者,也可先采用系统应用抗生素和外用过氧化苯甲酰联合治疗,待炎症改善后改用 口服异维A酸治疗 ,目前无循证医学证据支持口服异维A酸联合抗生素治疗。也可同时使用上述Ⅲ级痤疮治疗方案和本指南中介绍的各种联合治疗的方法。 维持治疗的意义:由于痤疮的慢性过程和易复发的临床特点,因此无论哪一级痤疮,症状改善后的维持治疗都是很重要的。维持治疗可减轻和预防复发,提高患者的依从性,改善患者生活质量,是一种更为积极和主动的治疗选择,也被认为是痤疮系统和完整治疗的一部分。方法:循证医学证据表明,外用维A酸是痤疮维持治疗的一线首选药物。外用维A酸可以阻止微粉刺的形成,从而防止粉刺和炎性皮损的发生。目前还没有任何已知的药物在维持治疗的疗效和安全性方面优于外用维A酸。对有轻度炎性皮损需要抗菌药物治疗的,可考虑联合外用过氧化苯甲酰。一些经过临床功效验证的抗粉刺类医学护肤品也可用于辅助维持治疗。疗程:目前临床试验的疗程多为3~4个月,在预防复发和减轻症状方面取得了明显疗效,停止治疗后症状很快复发,提示更长时间的治疗是有益的,但目前无更长疗程治疗的循证医学资料。(参与制定本指南的专家有车敦发、陈力、崔荣、段岚华、范卫新、樊昕、郭庆、郝飞、何黎、鞠强、李恒进、刘建航、劳力民、李铁男、赖维、马翠玲、宋坪、温海、王玮蓁、吴艳、徐涵、谢红付、项蕾红、张福仁、张国毅、郑捷、张建中、郑敏、章伟、郑志忠,执笔:项蕾红)

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?痤疮大家都非常熟悉,这是一种好发于青少年身上的皮肤疾病,因此又被叫做青春痘。产生痤疮的原因有很多,也很复杂,这也导致痤疮的类型有很多。如果患者对痤疮的类型不了解,就会影响痤疮的治疗效果。那么呢?下面就由中山健民医院皮肤病诊疗中心医生详细介绍。 ?中山健民医院皮肤病诊疗中心医生表示,痤疮形成疤痕的很大原因是患者护理不当、治疗不当造成的,当痤疮形成后,患者经常用手去挤压青春痘或者抹写遮瑕霜之类的,常使局部皮肤有损伤,使皮肤的屏障保护功能降低,细菌乘虚而入,继发皮脂腺炎症,使炎症不断加重,直至形成化脓性皮脂腺炎症,在皮脂营腔内组织修复与破坏并存,易致形成疤痕疙瘩,疤痕增生,以及萎缩性疤痕,凸凹不平型疤痕。【痤疮如何分类】 1、血热的原因:这种原因引起的痤疮大多都因为情志内,伤热伏营血所致。症状是脸上的丘疹口鼻间很多,面部潮湿也很明显,妇女月经前后丘疹也会增多。 2、血虚风燥症:这类的患者应该注意在饮食上以清淡为主,多吃蔬菜,避免烟酒,保持心情的愉悦,不要便秘。更不要接触过敏源。 3、肺热的原因:应该用清泄肺热法,肺热痤疮,大多是因为肺部有肺热,而且感染风邪,使得肺热不能排出而引起的,症状是脸上会起丘疹,形状如栗米,挤的话会挤出白色的油状物鼻子的周围皮疹也很多,前额也有,并且会伴有口干舌燥,大便干燥。【健民专家推荐】陈仲兵 中山健民皮肤科首席专家,毕业于江西医学院,在三甲医院从事皮肤性病专科二十余年,先后在云南武警边总医院,上海武警医院担任皮肤科主任和学科带头人。曾参与出版《现代性病学》专着,发表多篇省级论文及科普文章。 擅长运用中西医结合疗法治疗痤疮、荨麻疹、皮炎、湿疹、牛皮癣、甲癣(灰指甲)、银屑病、白癜风、脂溢性脱发、斑秃、鱼鳞病等皮肤病的诊断与治疗。对皮肤常见病、多发病、疑难病有丰富的临床经验和独到的研究与造诣,深受广大患 者的一致好评与认可。》》》如需帮助,您可以点击【在线咨询】与权威专家在线交流。【健民设备介绍】LED-P红蓝生物光动力治疗仪 技术原理: 红蓝生物光动力治疗仪是目前世界上采用高纯度、高功率密度的红光、蓝光对皮肤进行照射,利用光的动力反映对皮肤进行治疗和养护的主流技术,能改变细胞结构,杀死细菌,为新生细胞提供一个适合的环境;增强新胶原质弹性蛋白,促进细胞生长;还可以修复炎性痤疮老化肌肤、缓解日晒灼伤皮肤,美白皮肤、促进皮肤弹性。 技术特点: 生物红光(633nm红光):可以舒张强化微血管,促进血液循环、增加活氧与加速排毒过程,可以刺激纤维母细胞、使皮肤源源不断产生胶原蛋白,焕发皮肤青春活力。治疗过程轻松无疼痛感,让你轻轻松松对抗衰老。 生物蓝光(660nm蓝光):是一种杀菌消炎的光源,可以用来杀死引起青春痘的痤疮杆菌,它专一的杀菌能力可以阻绝因细菌感染造成的局部化脓、红肿发炎、青春痘等问题,对于预防和治疗痘痘有相当不错的效果 技术优势: 1、减少皮肤黑色素,减淡色斑。 2、增加皮肤弹性,改善循环。 3、祛痘祛疤 ,滋养皮肤。 4、提升胶原质弹性蛋白增生,减少皱纹。 5、促进细胞生长过程,加厚和重组真皮结构,形成美白、细致有弹性的肌肤。 6、治疗流程简单方便,随治随走 适应人群: 痤疮,粉刺,脓包,色斑,发红丘疹型青春痘 ,不愿或者不适应应用口服药物者,化妆品不适应者,皮肤过敏者。【健民康复案例】 近日,子墨经过陈主任长达2个多月的治疗完全康复后她为中山健民医院青春痘诊疗中心陈主任送来一面锦旗,特以此感谢陈主任为她治好多年的青春痘。她激动的对陈主任说,感谢你拯救了我的脸,拯救了我的人生。 她告诉陈主任,之前有进行治疗,买过祛痘的面膜,擦脸的药膏,也去过其他皮肤科医院看过,但是效果都不大,脸上痘痘甚至越来越严重。 中山健民医院青春痘诊疗中心陈主任提醒大家,青春痘这种病是很严重的皮肤病,这种病不仅给患者心理带来不可磨灭的创伤,而且对身体伤害也很大,患者应该引起足够重视,在发病初期应该找专业的皮肤科医院,进行专业的治疗,而不是自己没找出病因,乱买一些祛痘产品,耽误治疗的最佳时期,影响最后的治疗效果。 引起青春痘的原因有很多,主要原因是因为内分泌功能失调,雄性激素分泌增多或相对增高,刺激皮脂腺肥大增生,分泌油脂量增多而引起的,因此治疗时除了外治更多的需要内治。 中医五步立体清毒修复疗法综合祛痘让她重获人生 陈主任为子墨做了全面检查后,根据她青春痘的特性症状,用中医五步立体清毒修复疗法为她做了治疗。中医五步立体清毒修复疗法是根据患者自身情况,辩证症型,查找证因,制定治疗方案。通过洁面、清创、消毒等面部处理后,敷以祛痘除印中药石膏面膜,使中药渗透局部皮下消除深层炎症,排出毒素,结合调理深层脏腑经络,消除瘀滞,疏通经络,改善内分泌,祛除病因,内调外治,针对头部、面部、胸部、后背的青春痘(痤疮),痤疮,均能消除。 经过陈主任两个多月的治疗,她脸上痘痘已经完全康复,原来大颗大颗的痘痘都已经消失不见,皮肤光滑的跟原来一个样,她的生活也从此回到原来的样子,从人生的最从低谷走向光明。【温馨提示】 中山健民医院皮肤病诊疗中心医生提醒,不管是哪种类型的痘痘,在治疗痘痘的同时要多吃含有维生素的水果蔬菜,如橙子、柠檬、奇异果等。并且长了痘痘不要自己用手挤压,结痂后更不能用手扣掉,不吃辛辣刺激性食物,生活起居要正常,不熬夜保证睡眠,还要保持心情舒畅。

中西医结合论文小结模板

中西医结合医学论文范文篇2 浅论新时期中西医结合 21世纪必将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪,也是全人类传统医药与现代医药相结合的“结合医学”蓬勃发展的世纪。促进和实现中西医结合,是我国医学发展的方向和远大目标,是我国医药卫生工作者及科技工作者共同承担的历史使命。 中西医结合医学的定义是:“综合运用中西医药理论与方法,以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法,研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”中西医结合是我国独具特色的一门学科,它是建立在中国传统医学与现代医学的基础上,且在两者之间相互兼容、相互渗透、相互结合后形成的一门新兴学科。 中西医结合的内涵,应该是通过比较中西两种医学体系在医疗实践中所采用的思维方式、认识手段和应对措施的异同,吸收各自的长处,逐步做到在理论体系上融会贯通,在临床实践中优势互补。现代科学可以帮助理解和阐明深奥复杂的中医理论,而中医药学对人体生命现象的独特认识和对疾病独到的治疗手段又能丰富和充实现代生命科学的内涵。中西医结合是我国医学事业发展的特色和亮点,也是我们缩短与医学发达国家之间的差距,并以自己的特色赶上和超过世界先进水平的优势所在。 目前国外对“结合医学”的研究和投入呈逐年上升趋势,美国NIH1992年用于整个替代医学的研究经费仅200万美元,而近年仅哈佛大学麻省总院用于中医药的科研经费已超过1亿美元。广东等省政府都已明确将中医、中西医结合研究列入全省重点工作之一。这些都为我们积极谋求中西医结合的发展提供了良好的机遇。面对这样一个大好的时机,中西医结合工作要做的事情还很多。 一、中西医结合的意义 1.疾病预防。如在传染病的预防当中,中医学在这方面办法不多,而西医学“疫苗”方法就很有效而且简单方便。 2.疾病诊断。中医在诊断上是笼统的、抽象的、理论性的,而西医在诊断上是具体的、准确的、实在的。如高血压脑血管意外患者,中医说是“中风”、“肝风内动”等所致,这的确不好理解,患者也不易接受。要明确诊断该病,就需要应用现代化设备,即西医检查手段,如CT、MRT或DSA。 3.疾病治疗。对某一种疾病,采用中西医结合方法思考,明确中医治疗疗效好还是西医治疗疗效好,然后应用疗效好的方法治疗,以尽量减少患者痛苦,减轻患者负担。 4.疾病康复。许多疾病,西医只能采取加强营养、增强功能锻炼等措施,靠人体自身恢复,而中医可以采用针灸、理疗等康复措施,这时中、医康复治疗措施就是最好的。 二、理论互补发展 建国初期制定的“团结中西医”的卫生工作方针,以及1954年以后中西团结合作的真正实现,是中西医结合迈出的第一步。在中西医结合的研究过程中,“西学中”人员是中西医结合研究的主体。后来随着中医院校正规教育的发展,通过进一步学习西医而由中医成长为中西医结合人才者逐渐增多。这类人才与“西学中”相比,虽有西医学基础不够坚实的缺陷,但在“系统学习,全面掌握”中医学方面,却又表现出一定的优势。确立现代科学方法为中西医结合研究方法,是中西医结合研究工作的关键。现代科学方法当然包括现代医学方法。一般而言,生命科学不过是物理、化学、数学等非生命科学在生命研究领域中的应用。由于方法论的统一性,现代医学与不断发展的现代自然科学的高度亲和性,是传统医学所无法比拟的。 近两百年来,现代科学的进展带来西医的飞速发展。西医一直致力于从微观角度探讨生理、病理,从而带动新的疗法及药物的发明。在后基因组学时代,生物医学界认识到基因并不能决定一切,因此又有了蛋白组学、代谢组学等帮助人们了解从基因到蛋白再到组织和器官,直至人体这一复杂系统的运作方式。其治疗手段的发展可归结为以基因或某些分子为目标的靶向治疗、代表药物等。 因此,多数学者认为中医应当向西医学习,打开黑箱,探求脏腑经络阴阳的本质,各相当于西医的何种系统、器官、功能乃至分子,方药治疗不仅能表现为临床疗效,而且要从分子机理上进行实验验证,从而说明中医的某一理论是科学的,并且把这当作中西医结合的首要任务。从20世纪70年代以来,中、西医界一直在做上述努力,并取得不少的成果,如肾本质的研究、阴阳的物质基础、经络的实质等。 三、用西医的方法评价中医疗效 具体而言,就是用队列研究、循证医学的方法评价中医疗效,规范中医的“辨证”。例如冠心病全都归于数种乃至一种证型,并以固定的方药施治,再以随机、双盲、对照的方法判断疗效。多数学者认为这种以病统证,及于方药的治疗及评价体系,有助于中医证的客观化及疗效的可重复性。 这种方法将中医辨“证”的特点纳入到了西医诊“病”的体系之中,简化了中医的思维,易于掌握,方便西医运用中成药,例如治疗心衰用参麦针,治疗发热用清开灵,等等,但同时也失去了中医个体化治疗的优势。中医诊断和治疗的核心环节是证。通过患者的表现,归纳出属于何证,便可制定相应的法、方、药,如药证相符,即可收到预期的效果。否则,即需进一步思考辨证、用药是否正确。成功治疗一例患者后,以后遇到类似的患者就会考虑以相同的理法方药略作调整加以应用,同一类证可以用同一类方,《伤寒论》即为代表,这就是中医疗效的可重复性。 中西医结合可以理解为把中医学理论和西医学理论相联系,各取其优势,做到优势互补,然后应用到疾病的预防、诊断、治疗和康复过程中,实现更好地为人民健康服务的目的;为了推广中医药,证明中医药的疗效,对中药进行有效成分研究,即中药的西药化研究,这也是中西医结合的一部分内容。 参考文献: [1]沈自尹.从肾本质研究到证本质研究的思考与实践――中西医结合研究推动了更高层次的中医与西医互补.上海中医药杂志,2005,34(4):47. [2]北京中医学院.中医学基础[M].上海:上海科技出版社,. 猜你喜欢: 1. 中西医结合医学毕业论文范文 2. 大学生医学论文范文 3. 本科医学毕业论文范本 4. 大学医学论文范文

中西医结合医学的定义是:“综合运用中西医药理论与方法,以及中西医药学互相交叉渗透中产生的新理论与新方法,研究人体结构与功能、人体与环境(自然与社会)的关系,探索并解决人类健康、疾病及生命问题的科学。”40多年的实践表明,中国在世界上首创的中西医结合医学,不仅成为我国医药科学和卫生事业的一大优势,是中国在20世纪对人类医学发展的一大创举和贡献,而且给人类医学特别是各国各民族传统医学发展带来了深刻启示及深远影响。“结合医学”(有称“综合医学”或“第三医学”)已为人们普遍接受,成为20世纪人类医学的新概念。理论层面有:中西医比较研究及发展史研究;中西医结合医学研究对象;中西医结合医学研究目的;中西医结合临床与基础学科职能;中西医结合医学学科内部结构及学科族结构;中西医结合医学的学科特征;中西医结合医学的学科知识构成;中西医结合医学模式探索;中西医结合医学理论体系的构建。实践层面有:中西医结合医疗体系研究;中西医结合预防医学体系研究;中西医结合康复医学体系研究;中西医结合保健体系研究;中西医结合护理体系研究;中西医结合基础学科体系研究;中西医结合科研体系研究;中西医结合教育体系研究;中西医结合管理体系研究。方法论层面有:中西医结合临床方法研究;中西医结合科研方法研究;中西医结合教学方法与人才培养研究;中西医结合技术方法研究;中西医结合管理方法研究;中西医结合思维方法研究;中西医结合领域计算机与信息系统研究;哲学与中西医结合研究;数理统计在中西医结合研究中的应用研究。按照“科学技术是第一生产力”的论断,学术是事业发展的基础,所以,90年代制定的“中西医并重”卫生工作方针,其根本是中医与西医两个医学理论体系应当并重。不可重西轻中,更不可以西代中。从科学与技术的关系而言,科学是技术的理论依据,技术是科学的实践应用,所以,讲“中西医并重”,核心是中医与西医各自的科学、理论部分必须并重,既不能以技术代替科学,更不能在科学、理论上以西非中。因此在东西方文化与科学多元共存的今天,科学地理解“中西医并重”的战略方针,同样也是一个政治问题。当前,中医医疗、教学、科研、管理上的突出难题是两个“西化”,即学术与管理上的“中医西医化”。这两个西化是上述悖论困扰的结果,至今仍是中医面临的首要难题。用西医生理、病理的观念与方法解释中医的藏象经络、病因病机,用西药药理、药物化学的观念与方法代替中药、方剂理论,几乎占据了中医科研课题的主导地位。而为管理提供科学依据的中医科学学、软科学研究却仍然一直未能受到应有的重视。在一些人的头脑里,“中医西医化”就是“中医现代化”;有的部门甚至“寺院当教堂,神父管和尚”。中医与西医是两个不同的医学理论体系,从两者的观念、方法到概念、范畴,各不相同,不可通约。因此,中医的医疗、教学、科研、管理必须符合中医的理论与临床特点。人们常说:有为才能有位。处于世纪之交的中医,绝非无可作为,关键是“如何为”的问题。若以西代中,则中医错位。如此而为,则为必无为,为更无位。从这个角度看,当前,中医必须彻底摆脱从属于西医的地位,并牢牢站稳自己的科学位置,有位才会有大作为。因此,全面贯彻“中西医并重”的战略方针,首先要彻底走出“西化”的误区.面对21世纪,必须使全国上下清楚地认识到:中医正处于一个千载难逢的全面振兴的前夜,这是人类科学发展对中华民族优秀传统文化的历史性惠顾,必须抓住机遇,不可彷徨、蹉跎。其一:20世纪里,在西医飞速发展的同时,越来越暴露出西医无法克服的自身观念、理论的局限性;西药化学合成药物的毒副作用以及2/3以上的内科疾病缺少特异性治疗的现实,迫使西医不得不“回归自然”,希望从传统医学中求得互补与自救。而在世界的传统医学领域,形成相对完整理论体系者,唯独只有中医。其它各国的传统医学,在理论上尚处于粗浅的萌芽水平,实际上只是经验性的传统治疗方法与技术而已。当今,西医向传统医学求得互补,其视野已经集中在中医上了,所以“中西医并重”很可能发展为21世纪人类医学的大趋势,从这个意义上讲,“中医药要堂堂正正地走向世界”,就是要把国外没有的地地道道、原原本本的中医,传播到世界各国去。尽管在这个过程中需要有计划、分步骤进行,但决不是把中医西化以后再送到国外去。其二:中国是中医的故乡,也是世界上唯一的中药材生产大国。在满足国内需求的同时,并逐步走向世界,那么中医就很可能发展为我国最大的知识经济产业。比如,全世界每年用在医疗卫生上的总投入大约2. 5万亿美元,我们12亿人口的大国仅占其中的%左右。如果中医在不断振兴的同时逐步走向世界,那么,我们在医学传播、药品输出、医疗服务等方面精心组织、科学管理,从全世界医疗卫生总投入中取得10%的份额,并非天方夜谭。果能如此,每年将会拿回2,500亿美元的外汇。到那时,中医就自然成为我国独有的、可持续开发利用的、巨大的经济增长点,并造福于全人类。对于中医来说,这就是我们的大政治。所以,中医不但不能“西化”、“不能丢”,而且必须振兴和发展。(详见《关于中医生存与发展的战略思考》一文——《中国科技导报》,1999年第7期)21世纪的中西医结合研究,将沿着1996年《党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》指出的“促进中西医结合”方向和目标不断向纵深发展。(一)在中国已形成的中西医结合(含传统医药与现代医药相结合)认识,必将深化发展。实践将进一步证明中西医结合的必要性、必然性、优越性、规律性和创新性,展示中西医结合是医学发展的重要方向。(二)越来越多的国内外科学家、医学家、药学家,乃至医药企业等将投入到中西结合研究中,使中西医结合研究朝着多学科、多层次、高层次、综合性研究方向发展,从而吸纳多学科知识成分,提炼出新医学认识,形成新的医学范畴,产生新的医学成果和医学技术,编织新的中西医结合医学新概念框架之网,构建中西医结合理论体系,促进中西医药学理论与实践的融汇贯通。(三)紧紧围绕危害人类健康和生命的重大疾病及常见病开展防治研究,以及新药物和新技术的研究开发等,仍是21世纪中西医结合研究主要方向。中西医药结合必将成为“综合防治”人类疾病的重要途径。(四)中西医结合医学(包括临床与基础)学科建设将逐步完善,形成中西医结合学科体系。保证我国的中西医结合医学发展居国际领先地位。(五)中西医结合医学教育必将迅速发展,教育体系不断完善,以满足社会发展及医学发展的需求。如中国的“全科医师”必将是中西医结合的全科医师。(六)中西医结合医院等医疗机构建设将迅速发展,愈加显示出中西医结合医疗机构在医疗、预防、康复、保健、护理、社区卫生服务等方面的优势。中西医结合的思路方法及研究成果,将在各种类型医疗机构得到进一步推广应用。(七)中西医结合医学知识将更加普及,进一步形成“中医好、西医好、中西医结合更好”的社会共识。(八)中西医结合医学将与现代医学、中医药学并驾齐驱,互相促进,共同发展。促进和实现中西医结合,是我国医学发展的方向和远大目标,是我国医药卫生工作者以及科技工作者共同承担的历史使命。21世纪必将是中西医结合医学蓬勃发展的世纪。也是全人类传统医药与现代医药相结合的“结合医学”蓬勃发展的世纪。你准备给我加多少分啊

痤疮疫苗研究论文

我觉得如果痤疮疫苗能够进入临床是一件很好的事情。

青春痘疫苗预计2023年进入临床,不用再为痘痘烦恼啦

青春痘疫苗预计2023年进入临床,不用再为痘痘烦恼啦,痤疮疫苗的想法,听起来似乎属于乌托邦式科幻小说的开篇。青春痘疫苗预计2023年进入临床,不用再为痘痘烦恼啦。

让不少人烦恼的“痘痘”,也要有疫苗了!12月1日,健康时报从法国制药企业赛诺菲-巴斯德本部获悉,该公司目前正在开发一种针对痤疮的疫苗,预计将于2023年进入临床应用。

根据《2019版中国痤疮治疗指南》显示,我国人群截面统计痤疮发病率为,但有超过95%的人会不同程度发生痤疮。此前有数据统计,全球对治疗青春痘药物的需求每年可达约亿英镑的(约合190亿元人民币)市值。

赛诺菲巴斯德从很早前就开始布局痤疮疫苗了:2011年赛诺菲-巴斯德和美国加利福尼亚大学科学家联合研制该疫苗,尝试用一种免疫学方法来预防和治疗痤疮,用微型注射器在患痤疮者的皮肤内进行局部注射CAMP蛋白质的单克隆抗体,阻止痤疮丙酸杆菌引起的炎症。

12月1日,赛诺菲宣布收购奥地利私营生物技术公司Origimm Biotechnology GmbH,此次收购预计将于2021年12月初完成。据了解,Origim致力于从引起皮肤疾病的细菌(如痤疮)中发现有毒的皮肤微生物组成分和抗原。ORI-001是一种基于重组蛋白的治疗性寻常痤疮候选疫苗,该疫苗已于第三季度进入初步临床研究。

图据赛诺菲-巴斯德官网

通过此次收购,赛诺菲-巴斯德将继续执行其全球“双赢”战略,建立行业领先的疫苗管线,将努力利用其疫苗技术开发一种针对痤疮的免疫疗法,该疫苗将于2023年进入临床。

据多国流行病学调查显示,青春痘在12-24岁的青少年中,发病率高达80%以上,而在25岁以上的青年人群中,其发病率也有将近50%,另外,也有少数人到了四五十岁,还长痘痘。

对于这十恶不赦的痘痘,大家想尽各种办法,也都素手无策。

在不久的将来,「痤疮疫苗」可能会问世!

痤疮还有预防的疫苗?厉害了!以后岂不是疫苗在手,美貌我有!

这项研究到底是怎么回事呢?

其实,该团队从很早就开始研究痤疮疫苗了,而此次研究人员带来的最新研究消息,首次证明痤疮中细菌分泌的毒素抗体可减少人类痤疮相关的炎症,且此项研究结果还发表在了《皮肤病学研究杂志》上。

下面说一下研究主要涉及的几个内容:

理论依据

造成痤疮的罪魁祸首是痤疮丙酸杆菌,而其分泌的“Christie-Atkins-Munch-Peterson因子2”(CAMP 2)是主要毒力因子、可以促进炎症反应。

针对CAMP 2的抗体可以抑制这种促炎特性,基于此可以制作相应的痤疮疫苗。疫苗并不会直接消灭痤疮丙酸杆菌,而是与CAMP 2因子结合,从而阻断其诱导炎症的过程。

实验依据

小鼠实验。疫苗可使小鼠体内MIP-2水平降低(鼠中性粒细胞化学引诱物,中性粒细胞是参与炎症反应的主力军)。

人外植体模型实验。疫苗可降低模型中的IL-8和IL-1b。

需要继续研究的问题

痤疮丙酸杆菌在维持皮肤表面细菌平衡上,发挥着重要作用,其对皮肤健康至关重要。而抑制CAMP 2是否会影响痤疮丙酸杆菌的.活性,目前还在研究中,无法定论。

据悉,这项研究已计划进行下一步的大规模临床试验。

若是临床试验得到了验证,那我们可以想象,以后只要打疫苗,就可以和讨厌的痘痘说再见了,那感觉简直就是爽呆了!

当然,现在只能幻想幻想,毕竟疫苗还在研究中,还没有真正的问世呢。

痤疮疫苗的想法,听起来似乎属于乌托邦式科幻小说的开篇。尤其是对于那些从荷尔蒙到胆囊,从中学时代就开始面对皮肤羞辱的人来说。然而,根据最近发表在《皮肤病学调查杂志》上的一项研究,这种情况可能很快不仅可以治疗,而且可以预防(是的,真的)。

据《科学日报》报道,这种疫苗刚刚在小白鼠和人类皮肤细胞上进行了初步测试,它的工作原理是释放抗体,目标是人类皮肤细胞中存在的一种引起炎症(从而导致粉刺)的细菌(被称为Christie-Atkins-Munch-Peterson或camp)。因此,与目前的痤疮药物(如维甲酸)不同,这种疫苗可能预示着一种无青春痘的未来,而不像目前的局部药物(如干燥、皮肤刺激和疤痕)那样对皮肤造成伤害。

黄春明博士是加州大学圣地亚哥分校皮肤科的一员,他补充说,这种疗法的好处远远不止于皮肤。当然,丘疹可能会出现在你的T区、脸颊和背部,但从青春期开始,它也会严重损害我们的心理健康和自尊。

黄医生说:“目前的治疗方法对于85%的青少年和美国超过4000万的成年人来说通常是无效的或者是不可以忍受的。“急需新的、安全的、有效的治疗方法。不过,这位皮肤专家首先表示,这种疫苗需要经受住大规模临床试验的考验,但这项初步研究的结果令人鼓舞。

我觉得这对容易长痤疮的人来说,是一件好事情。因为这种疫苗一旦进入临床,那么过不了多久就可以接种了,如果接种了这种痤疮疫苗,那么就不会再长痤疮了。而且现在有很多人因为面部皮肤比较敏感,所以经常长痤疮,尤其是夏天最容易长痤疮。而且如果脸上长了痤疮,那么就会变得特别难看,甚至是对象都找不到。而且长了痤疮就很难痊愈,即便是痊愈了,脸上也会有很多痘印,看起来也特别难看。甚至有些人因为脸上长了痤疮,从而导致自己患上了心理疾病。因为这些人对自己外表都特别看重。所以如果长了痤疮,他们就会觉得自己变难看了,自己都嫌弃自己了。但是如果以后他们接种了痤疮疫苗,那么就不会再长痤疮了。

有些人因为脸上长痤疮比较严重,所以导致脸上会非常痒。有时候还会流脓,看起来特别恶心。但其实只要日常生活中注意一下个人卫生,那么就能降低长痤疮的几率。现在有很多人因为不爱干净,所以导致自己长痤疮。所以这些人也非常后悔。

1.有些人因为工作原因,所以经常需要熬夜,而这些人就特别容易长痤疮。因为经常熬夜,就会让自己身体上火,而如果身体上火了,那么脸上就会长痤疮,所以平常即便是工作很忙,也要少熬夜,因为如果经常熬夜,不仅会长痤疮,还会让自己身体免疫力下降,导致自己经常生病感冒。平时也可以经常锻炼身体。

2.平常要经常洗脸。有些人不太喜欢洗脸。所以就导致自己脸上有很多细菌。所以就让自己脸上长痤疮,所以平常一定要经常清洁脸部,也可以选择使用洗面奶洗脸。

我会让我的孩子接种,因为痤疮会让我们的脸变的非常难看,每次破了还会留下疤痕。

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