肾损伤的治疗是依照伤员的一般情况，肾损伤的范围和程度，以及其它器官有无严重损伤而确定。因此，在处理上应考虑：①休克的治疗；②其它器官损伤的治疗；③肾损伤的处理：支持治疗或手术治疗；④手术的时间和方法。选择正确的初期治疗方法常是决定预后的重要因素。, 对有严重休克的患者，首先进行紧急抢救，包括卧床休息、镇静止痛、保持温暖、输血（或血浆）输液等。许多病例经过处理后，休克获得纠正，一般情况应呈好转。若休克系大量出血或弥漫性腹膜炎引起，则应选择一及早而较安全的时期进行探查手术。一般广泛性损伤需手术探查时可采取腰部切口，因其步骤简单，危险性较小，必要时亦可将切口下角横行延长，切开腹膜探查腹腔内容。伴有腹腔内脏有损伤时，需行紧急剖腹探查。此时可经腹部切口探查。在打开后腹膜探查伤肾之前，先游离并阻断伤肾血管可防止措手不及的大出血，避免不必要的肾切除（图2）。, 图2 经腹腔途径先控制肾蒂后再打开腹膜探查双肾，可防止措手不及的大出血, 单纯的肾损伤，如无严重的出血或休克，一般采用支持治疗。包括①绝对卧床至少2周，待尿液变清后可允许起床活动。但小裂伤创口的愈合需4～6周，因此剧烈活动至少应在症状完全消失后1个月才能进行。②镇静止痛和解痉剂；③适量抗生素预防和抗感染，④止血药物；⑤定时观察血压、脉搏、血常规、腰腹部体征和血尿进展情况。局部可冷敷，必要时输血补充血容量；⑥3～5周复查排泄性尿路造影并注意有否高血压。, 外科领域中的清创、止血、初期缝合的原则也适用于肾损伤。肾裂伤的当时即行一期修复效果较出现感染，疤痕粘连形成后再作二期手术为好。严重的肾挫裂伤时，集合系统破裂、尿外渗、感染是并发症的主要原因。此时再次手术常须肾切除。肾蒂损伤时手术有较高的修复可能。故以上情况时应尽早手术。, 肾损伤的手术治疗有下列常用的几种方法：, （一）肾部引流 肾损伤的病人早期手术常可达到完全修复的目的，引流只是作为整个手术的一部分。但在尿外渗伴感染、肾周血肿继发感染、病情危重又不了解对侧肾脏情况时，则只能单作引流术。如发现腹膜破裂，应吸尽腹腔内的血液和尿液，然后修补腹膜裂口，在腹膜外放置引流。引流必须彻底。引流不彻底常是肾周感染不能控制、大量纤维疤痕形成的原因。如能放置硅胶负压球引流，效果最佳。术后引流至少留置7天，每日引流量少于10ml，连续3天后才能拔除。如肾脏损伤严重而患者处于危险状态时，应用填塞法止血（大的出血点加以结扎）；等待患者情况好转时，再行肾切除术。, （二）肾修补术或部分肾切除术（见图3）肾实质裂伤可用丝线缝合。修补集合系统裂口应用可吸收缝线，如垫入脂肪块或肌肉块可防止缝线切割。失去活力的破碎组织应清创。如无明显感染，一般不必留置内支架或造瘘。创面应彻底引流。在平时的闭合性肾损伤，这些方法的疗效是良好的。但在战时有感染的贯通伤，结果多不满意。因肾实质感染、坏死和晚期出血等常需第二次手术，甚或被迫切除全肾。, 图3 肾下极严重挫伤行部分肾切除, （三）肾切除术 应尽一切力量保留伤肾。但肾切除术较修补术简易，既能解除出血原因和感染来源，亦可避免再度手术和晚期残疾的后患。在病情危重需行肾切除时必须证实对侧肾功能良好后才能进行。至少应打开腹膜，查清对侧肾脏情况。肾切除适应于①无法控制的大出血；②广泛的肾裂伤，尤其是战时的贯通伤；③无法修复的肾蒂严重损伤；④伤肾原有病理改变且无法修复者，如肾肿瘤、肾脓肿、巨大结石和肾积水。肾错构瘤易发生破裂出血，但属良性。且肿瘤常为多发并可能侵犯双肾，故应尽量争取作部分肾切除。, （四）肾血管修复手术 肾动脉是终末分支，结扎其任一支动脉即可致相应肾实质梗死。而肾静脉分支间有广泛交通，只要保留其一条较粗的分支通畅即不影响肾功能。左肾静脉尚通过精索静脉（或卵巢静脉）和肾上腺静脉等分支回流。故可在这些分支的近腔静脉端结扎肾静脉主干而不影响肾血液循环。因此，在肾静脉损伤时左肾有较多的挽救机会。对冲伤引起的肾动脉血栓形成一旦经动脉造影证实即应手术取栓。文献有报告伤后9天仍取栓成功的病例，故应积极争取。动静脉瘘和主动脉瘤应予修补，如在肾实质内则可行部分肾切除。, （五）肾动脉栓塞疗法 通过选择性动脉造影的检查注入栓塞剂可达到满意的止血效果。常用的栓塞剂为可吸收的自体血块和明胶海绵碎片。如先注入少量正肾上腺素溶液使正常肾血管收缩，可达到使栓塞剂较集中于受伤部位的目的。, 目前国内外已可用冷冻的肾脏保存液灌注肾脏并冷冻保存72小时而不影响肾功能的恢复，故有可能经工作台仔细修复伤肾后冷冻保存，待病人情况稳定后再行植入髂窝。 查看原帖>>
肾小管的三大功能
肾小管的三大功能，肾脏对于我们来说是很重要的，而且在肾脏功能受损的时候身体会发出信号，留意到肾脏病变了需要采取合理的措施提高肾脏功能，这样肾脏保持健康状态，下面是肾小管的三大功能。
肾小管的功能主要为重吸收功能以及排泌、浓缩功能，在体内发挥重要的维持水电解质平衡以及酸碱平衡的作用。肾小管分为近端肾小管、髓袢、远端肾小管以及集合管，主要功能如下：
1、近端肾小管：主要为重吸收功能，人体的代谢产物大部分通过肾小球滤过，除蛋白质等不能通过肾小球滤过外，许多物质，如葡萄糖、尿酸、尿素氮等。通过肾小球滤过后，大部分需要在近端肾小管重吸收，比如糖、尿酸通过肾小管的重吸收；
2、远端肾小管：近端肾小管重吸收后，通过远端肾小管的排泌功能以及浓缩功能，对部分的钠、水重吸收，同时要排钾，可对尿液起到浓缩的作用，同时可保证水电解质的平衡以及酸碱平衡。
肾小管的作用通常是吸收和分泌功能等。肾小管是肾脏的重要组成部分，也是肾脏的主要功能单位，肾小管是连接肾小球和集合管的细长迂回的上皮管。肾小管一般分为近曲小管、远曲小管和集合管三部分，具有重吸收和分泌功能。主要用于维持酸碱平衡，回收尿液中的水分、电解质等营养物质，控制尿液的浓度和稀释度。缺血、感染、
中毒和药物刺激可导致肾小管上皮细胞坏死，导致肾功能不全。如果肾小管受损，会引起患者水电解质紊乱，也会影响肾小球功能，导致肾功能衰竭。建议均衡营养，合理饮食，控制油和盐的摄入，少吃辛辣刺激性食物。
肾小管的作用主要是重吸收水分和电解质，另外它还有一部分的分泌功能。肾脏就像一个过滤器，起主要作用的就是肾小球和肾小管。血液经过肾脏以后会经过肾小球滤过，而滤过的绝大部分物质会经过肾小管进行重吸收。
这样才能够维持身体里的水和电解质的平衡，不至于出现脱水和电解质的紊乱。除了重吸收的作用以外，当身体内的电解质紊乱的比较明显，比如出现高钾血症的时候，肾小管还有一部分的分泌功能，就是将多余的钾分泌进尿液。
然后排出体外。因此当肾小管出现了损伤，或者是某些受体出现了障碍以后，就会出现相应的症状。比如当患者大量应用了肾毒性的药物，或者是得了横纹肌溶解症，就会表现为肾损伤，而在多尿期肾小管重吸收功能障碍，就会表现为多尿。
肾小管是肾脏十分重要的结构，肾小管一般分为近端小管、远端小管和集合管三个部分。正常体内的循环血液，经过肾小球滤过以后，形成原尿进入到近端小管内，并最终通过远端小管集合管，分泌到肾盂和膀胱内形成尿液。肾小管的主要功能是起到重吸收的功能，可以将滤过的原尿中的糖、有机物以及电解质等进行重吸收。肾小管对于调节体内的水平衡和酸碱平衡也是有很大的功能，所以对人体的健康起着十分重要的作用。
肾小管是人体肾脏的一个非常重要的部位，主要负责的功能就是重吸收的作用，而且主要吸收的物质就是水还有钠离子，同时它还可以分泌出现钾离子还有氢离子，这个的作用非常大，如果缺少了它，那么人体的血液中的酸碱平衡就会失调。如果它出现了问题的话，就一定要及时的去进行治疗，不然很有可能会导致人体出现全身方面的疾病，同时还会影响到整体肾脏的功能。
①重吸收功能：
原尿流经肾小管时，绝大部分物质被选择性地重吸收而回到肾小管周围的毛细血管，近曲小管可重吸收绝大部分的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、维生素、钾、钙、钠、磷酸盐等。毒物、药物和代谢废物不被重吸收。
②分泌和排泄功能：
肾小管上皮细胞将本身产生的或血液内的物质分泌或排泄到尿中，如H+、肌酐和某些药物，调节水、电解质和酸碱平衡等。
③浓缩和稀释功能：
肾对水有强大的调节功能。体内缺水时，肾小管对水的`重吸收增加，尿比重上升，尿液浓缩;反之，体内水过多时，肾排水量增加。肾的浓缩和稀释功能可反映远端肾小管和集合管对水平衡的调节能力。肾衰竭病人对水代谢调节功能障碍，发生水潴留或脱水。
肾小管是连接肾小球和集合管之间的细长迂回的上皮细胞管道，具有重吸收和分泌功能。通常分为三段，即近端小管、细段和远端小管。其中近端小管的直部，细段和远端小管的直部连成U字型，称为髓袢或Henle袢。通过肾小球滤出的滤液，进入饱满囊腔，然后流入近曲小管。
在近曲小管中大部分纳、水、糖和其他过滤物质被重新吸收返回血液，剩余液体流过髓袢时，钠和其他各种电解质，再被上皮细胞重吸收而进一步稀释，然后流入远端小管。
在远端小管上皮细胞通过钠钾交换交合钠氢交换，将钾和酸根分泌到肾小管液中完成排钾和排酸。最后，肾小管液进入集合管，集合管具有重吸收水分排酸泌氢的作用，可以进一步浓缩酸化尿液以及排泄钾。
肾小管的功能主要是重吸收水分和电解质，另外还具有分泌功能。
肾作为一个过滤器，肾小球和肾小管起主要作用。血液流经肾脏后，通过肾小球滤过，大部分被滤过的物质会被肾小管重新吸收，这样才能维持体内水和电解质的平衡，不会出现脱水和电解质紊乱。除重吸收作用外，当体内电解质紊乱时。
出现高钾血症时，肾小管还有一部分分泌功能，那就是把多余的钾分泌到尿液中，然后排出体外。所以当肾小管受到损伤或某些受体出现障碍后，就会出现相应的症状。例如。
病人大量服用有肾毒性的药物，或患有横纹肌溶解症，都会表现为肾损害，而在多尿期，肾小管重吸收功能障碍则会出现多尿。
肾小球是血液通过的毛细血管网络。毛细血管可以过滤掉血液中的代谢废物和多余水分，一些营养物质也会被过滤掉。这被称为初始尿液。初始尿液量非常大，需要通过肾小管进行处理。通过稀释和浓缩的功能，肾小管最终产生最终的尿液。
也就是排出的尿液。急性肾小管损伤较轻时，仅为肾小管上皮细胞损伤。如果损伤较重，肾小管上皮细胞会坏死，患者可能表现为急性肾损伤，甚至出现血肌酐升高、尿量减少和无尿。通常情况下，患者会接受血液透析治疗。
并对损伤原因进行治疗，大多数患者可以从肾小管损伤中恢复。对于慢性肾小管损伤，一般是由于长期应用中药、保健品、中药、土石方等缓慢损伤患者的肾小管上皮细胞，同时也损伤了肾小管间质，因此肾小管损伤后难以恢复。
肾小管平均长约30～50mm，均由单层上皮构成，各段结构特点与功能如下：
1、近曲小管
此管上连肾小囊腔是肾小管中最粗的一段，盘曲在所属肾小体周围。管壁由单层立方上皮细胞组成。管腔小而不规则，是肾小管重吸收功能的重要部分。细胞的游离面有刷毛缘。电子显微镜下可见刷毛缘是由微绒毛组成。这些结构都扩大了细胞表面积，有利于重吸收作用。2、髓袢降支和升支
髓袢为一U字形小管，由三段组成：第一段为降支粗段；第二段为细段呈U形；第三段为升支粗段。第一段及第二段的降支部分又统称为降支，第二段的升支及第三段又统称为升支。
它们分别由扁平和立方上皮构成。不同部位的肾单位髓袢的长度不同。皮质肾单位的髓袢较短，薄壁段很短或缺如。近髓肾单位的髓袢则较长，一直深入髓质可达锥体乳头。这类髓袢对尿的浓缩有特殊的功能。3、远曲小管
较短。迂曲盘绕在所属肾小体附近，与近曲小管相邻。管壁由立方形上皮细胞组成，管腔大而规则。其末端与集合管相连。髓袢及远曲小管合称远端肾单位，是离子转运和分泌的重要场所，可吸收水、钠离子，排泌钾离子、氢离子、NH3，并受醛固酮和抗利尿激素调节，参与调节尿液浓缩。
4、集合管
集合管是由皮质走向髓质锥体乳头孔的小管，沿途有许多肾单位的远曲小管与它相连，管径逐渐变粗，管壁逐渐变厚。管壁由立方或柱状上皮构成。过去认为集合管只有运输尿液的作用，现认为集合管亦有与远曲小管同样具有重吸收和分泌的功能。
肾小管转运功能
1、重吸收
指小管液中的物质通过小管上皮细胞全部或部分重新进入管周毛细血管血液的过程，即物质从肾小管液中转运至血液中。
近端小管是主要的重吸收部位，氨基酸、葡萄糖和维生素在近端小管全部被重收；HCO3-、CL-和水大部分被重吸收；肌酐完全不被重吸收。肾小管重吸收具有量大、面积广、选择性强的特点，且不受激素调节。
（1）主动重吸收：指肾小管上皮通过耗能，逆梯度或逆电位的重吸收，一般小管液中对机体有用的物质，如葡萄糖、氨基酸和Na+等都会被主动重吸收。主动重吸收不是由腺苷三磷酸（ATP）分解直接供能，而是来自另一种物质的势能储备，为继发性主动重吸收。葡萄糖和Na+分别与管腔膜上同向转运体蛋白的结合位点相结合进行同向转运。
（2）被动重吸收：指小管液中的水和溶质顺浓度差、电位差或渗透压差，进入小管周围组织液的过程，不需要额外消耗能量。水的渗透压差是水的转运动力，可促使水从渗透压低侧通过细胞膜进入渗透压高侧。
2、分泌
指肾小管和集合管小管上皮细胞将自身代谢产物或血液中的物质转运至肾小管管腔的过程。肾小管细胞除可分泌H+、K+和NH3以外，还可以分泌排泄肌酐、对氨基马尿酸、青霉素、酚红、碘锐特等多种物质。H+分泌是一个逆电化学梯度进行的主动转运过程。
总听别人说吃xx可以补肾，这里提到的补肾应该指的是中医范畴里的肾，而不是现代意义上的肾脏。肾脏如果出现了损伤，吃再多好东西也补不回来！不信？咱们今天就来聊一聊，被大家忽视的肾！
调查发现，我国成年人慢性肾病发病率高达10%，极大部分人不知道自己患有慢性肾病，知晓率仅为。也就是说在我国，每十个人就有一个人可能患有慢性肾病，这个比例都快和糖尿病相当了，是不是很吓人？！
我们知道，肾脏位于后腰部第12肋骨下，脊柱两旁浅窝中，一般左右各一。每个肾脏包含有100多万个肾单位，每个肾单位包括肾小球、肾小囊和肾小管。肾小球和肾小囊负责形成尿液，肾小管负责收集尿液。
而慢性肾病(CKD)就是肾脏患有慢性病，一般指肾脏的结构和功能障碍出现时间超过3个月，也就是肾小球滤过率正常或不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、影像学检查异常，或肾小球滤过率降到60ml/min·²以下超过3个月。
能引起慢性肾病的疾病包括各种原发性、继发性肾小球肾炎、肾小管损伤、肾血管病变等。除了上述疾病外，还有年龄、家族史、糖尿病、高血压、肥胖代谢综合征、高蛋白饮食、高脂血症、高尿酸血症、乙肝病毒感染、泌尿系统结石、肾毒性药物史、心血管病、贫血、吸烟等，甚至连出生体重偏低都有可能影响到肾脏健康。
慢性肾病的发展阶段
慢性肾病发展一般分为1-5期：
3期前：在慢性肾病前期，会有很多早期表现，比如尿液出现大量泡沫且不易消失，尿液变为酒红色、夜尿增多，乏力、腰酸等，少数人还会出现食欲减退、代谢性酸中毒、轻度贫血等。
此时应及时做尿常规检查，如果检查结果提示尿液出现尿蛋白和红细胞，这很可能是慢性肾病的早期预警信号，应及早诊断，及早治疗，是能够干预慢性肾病发生，遏制病情恶化的。
3期后：前面的症状会更明显，还有可能出现高血压、心衰、严重高钾血症、酸碱平衡紊乱、消化道症状、贫血、矿物质骨代谢异常、甲状旁腺功能亢进和中枢神经系统障碍，甚至会有生命危险。
随着肾脏功能的持续恶化，慢性肾病最终发展到终末期，肾脏功能进一步下降，就会发展为尿毒症。此时的病人需要经受透析或移植治疗，透析的话每年要花费数万元治疗费，这无疑给家庭带来沉重的经济负担，想要治愈不得不寻找合适肾源来换肾，更是一笔天价费用。
慢性肾病的发展是一个漫长的过程，需要经过肾功能不全、肾衰、尿毒症。只要早期能做到正确对待，合理饮食、定期检查，是可以延缓慢性肾病的进展，避免尿毒症发生，提高生存质量的。
如何防控慢性肾病
1、低盐饮食：正常人钠盐摄入量应该小于6g/日，以防患高血压损伤肾脏功能；
2、控制血压：如已患有高血压，应及时控制血压，尽量稳定在130/80mmHg以下，以免影响健康；
3、如是糖尿病患者要注意严格控制血糖，以防肾损害，如有其他代谢性疾病应及时控制肾损害的因素；
4、平时要注意低脂低嘌呤低优质蛋白饮食，以免出现高嘌呤、高尿酸、痛风等疾病，损害肾脏健康。
5、服用药物谨遵医嘱，少用或不用有肾毒性的药物；
6、平时不能憋尿，保障日常饮水量，防止患肾盂肾炎等泌尿系炎症；
7、普通人群要定期进行肾病相关血尿检查，尽早诊断，及时治疗，也好尽快控制病情发展；患病人群每半年或三个月检查进行检查，具体检查频次以医生建议为准。
1、肾脏的主要功能排泄是机体物质代谢全过程中的最后一个环节，是机体最基本的生命活动之一。肾脏的基本生理功能是生成尿液，从尿中排出各种需要消除的水溶性物质。肾脏泌尿活动的生理意义，一方面是排泄上述各种新陈代谢的终产物以及进入体内的药物和异物等；一方面又调控体液的容量及其成分的排出，保留体液中各种对机体有用的营养物质和重要的电解质，如钠、钾、碳酸氢盐以及氯离子等，排出过多的水和电解质，尤其是氢离子。由于从肾脏排出的物质种类最多，数量很大，而且可随着机体的不同情况而改变尿量和尿中物质的排出量，在调节机体的水和渗透压平衡、电解质和酸碱平衡中起着重要的作用。因此，肾脏已不再被认为是单纯的排泄器官，而是机体内环境调节系统甚为重要的组成部分。此外，肾脏还能产生多种具有生物活性的物质，即兼有一些内分泌功能，例如产生促红细胞生成素、肾素、前列腺素和高活性的维生素D3等，能起到调节血压、促进红细胞生成和调节钙磷代谢等作用。故肾脏是维持人体生命和正常功能所必需的重要器官。2、肾脏对钠、钾、氯的排泄及调节医生对肾脏病患者的钠、钾、氯等电解质特别关注，需经常反复检查，对其进行监测。这是因为肾脏是钠、钾、氯的主要排泄场所。在体液中，钠离子是细胞外液中最主要的电解质，钾离子是细胞内液中最主要的电解质。钠、钾、氯的排泄直接关系到体内这些离子的相对平衡，对保持正常体液的渗透压、体液量以及酸碱平衡具有极为重要的意义。 尿钠是通过肾脏的滤过和重吸收作用而后排出体外的。 正常成人，血浆的钠离子浓度为138～145毫摩尔/升，绝大部分是以氯化钠的形式存在，其次是碳酸氢钠等。肾小球滤过率一般为180升/24小时，而每日排出的钠离子仅3～5克，99% 以上的钠离子被肾小管和集合管重吸收，其中大部分在近曲小管中重吸收，其余为髓袢升支、远曲小管和集合管重吸收。钠的排泄受以下多种因素的影响：(1)肾小球滤过率与球管平衡。每单位时间从肾小球滤过的钠离子量，对尿钠的排出具有重要影响。近端小管重吸收钠离子的量随肾小球滤过率的变化而变化。若无球管平衡，当滤过的钠离子增加1%时，终尿中排出的钠量会增加两倍以上。(2)肾上腺皮质激素有保钠作用，其中，以醛固酮的作用为最强，醛固酮增多可导致水钠潴留。(3)肾动脉压或肾静脉压增加可使钠的重吸收减少。诸如以上的原因都可以影响钠的排泄。正常人血清钾浓度为～毫摩尔/升，每日从尿排出～克，肾脏保留钾的能力不如钠。血清钾几乎全部要从肾小球滤过，其中98%左右在近曲小管重吸收，小部分在髓袢吸收。肾脏排泄钾的因素主要有下列几个方面：(1)钾平衡。正常人摄入钾盐增加时，尿钾排出也增加。(2)肾小管细胞内钾的浓度。当肾小管细胞内钾离子浓度增加时，远曲小管对钾的重吸收减少，尿钾的排出增加；反之，则尿钾排出减少。(3)远曲小管和集合管中钠离子的含量。每当远曲小管对钠的重吸收增加时，钾的分泌量即增加。(4)醛固酮的影响。当血清钾离子浓度升高时，可促进肾上腺皮质分泌醛固酮，从而使钾排泄增加，使钾离子浓度恢复正常。这对维持正常血钾浓度具有重要意义。正常人血浆中氯离子的浓度约为98～108毫摩尔/升，主要存在于细胞外液，细胞内液的氯离子浓度只有1毫摩尔/升，血液中氯几乎都以氯化钠的形式存在。每日随尿滤出的氯量约为5～9 克。肾小球滤过液中的氯离子，99%在肾小管中重吸收入血，其中60%～80%在近曲小管重吸收。由于钠在近端小管主动重吸收，引起水被动重吸收，使管腔中氯、钾离子等的浓度升高，通过扩散而被动重吸收。因此，钠的主动重吸收直接关系着包括氯在内的钾、钙等离子的重吸收。凡未被重吸收的氯，主要以氯化钠形式随尿排出，小部分以氯化铵由尿排出。尿氯的排泄量，主要受摄入钠盐的影响，其次与肾小管液中的酸碱度有关，肾小管泌氢离子增加，远曲小管重吸收氯离子减少，尿中排氯增加。综上所述，肾脏通过钠、钾、氯等排泄的调节，保持体内钾、钠、氯的正常水平，对维持人体正常的生理功能具有重要意义。3、肾脏在酸碱平衡中的作用人体的体液有一定的酸碱度，这种酸碱平衡是维持人体生命活动的重要基础。人体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质。酸性物质主要有两大类：碳酸(挥发性酸)和固定酸(非挥发性酸)。糖、脂类、蛋白质氧化分解产生的硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等酸性物质，主要由肾脏排出体外，称为固定酸。固定酸主要由蛋白质生成，体内生成固定酸的数量和食物蛋白质含量成正比。固定酸必须被中和并由肾脏排出，否则，会对机体造成严重的危害。正常情况下，代谢产生的酸性物质或碱性物质进入血液不会引起血液pH值的显著变化，主要是由于体内有一系列的调节机制，即：①体液中的缓冲系统。②呼吸系统。③肾脏。肾脏的调节作用缓慢，但能完整地调节血液pH值。这是肾脏的重要功能之一。机体产生的固定酸，每天约为40～60毫摩尔氢离子，它们可以通过肾小管泌氢作用自尿中排出。近曲小管、远曲小管、集合管细胞都可以泌氢。肾小管在排出酸性尿时，通过氢离子——钠离子交换，生成新的碳酸氢根离子，从而使在体液缓冲系统和呼吸系统调节机制中损失的碳酸氢根离子得到补充。同时，血浆氢离子浓度和二氧化碳分压的升高，均可刺激呼吸中枢，加强呼吸运动，使二氧化碳排出增多，血浆碳酸浓度下降。由于碳酸氢根离子的补充和碳酸的减少，使血浆中碳酸氢根离子与碳酸的比值不因对固定酸的缓冲而发生明显改变，使血浆pH值保持在正常范围。这样，肾脏通过对肾小球滤过的碳酸氢盐的重吸收和生成新的碳酸氢盐，从而使细胞外液中的碳酸氢盐的浓度保持稳定，以维持体液的酸碱平衡。此外肾脏的泌氢离子和碳酸氢根离子重吸收功能受动脉血的二氧化碳分压、血钾浓度等多种因素的影响。原发性代谢性酸中毒或碱中毒的形成，主要与呼吸运动和肾脏活动有关，其中肾脏起着更大的作用。4、排泄代谢废物为维持正常的排泄功能，肾血流量一般保持在恒定范围内，肾小球滤过率约120mL/min。肾脏有自身调节功能，通过管球反馈、肾神经及血管活性物质等环节调节肾血浆流量，使肾小球滤过率维持在一定的范围内。肾小球滤过率受毛细血管内压、肾血浆流量、动脉血白蛋白浓度及滤过膜的通透系数的影响，当血压过低，肾血浆流量减少，血浆胶体渗透压增高，或通透系数下降时，肾小球滤过率显著降低或停止。肾小球滤过膜对大分子物质具有屏障作用，滤过膜的屏障由两部分组成：一是机械性屏障，与滤过膜上的孔径大小及构型有关；二是电荷屏障，肾小球滤过膜带负电荷，可以阻止带负电荷的白蛋白滤出。在某些病理状态下，滤过膜上的负电荷消失，使大量白蛋白经滤过膜滤出，形成蛋白尿。尿素、肌酸、肌酐为主要含氮代谢产物，由肾小球滤过排泄，而马尿酸、苯甲酸以及各种胺类等有机酸则经过肾小管排泄。主要通过肾小管上皮细胞向管腔内分泌的途径来排泄代谢废物，以肾小管近端排泄为主，除排泄有机酸外，还排出许多进入体内的药物，如庆大霉素、头孢霉素等也从近端肾小管排出。5、调节体内水和渗透压平衡肾集合小管肾具有强大的根据机体需要调节水排泄的能力，以维持体液渗透浓度的稳定。从肾小球滤出的水分近80%在近端小管及髓袢降支被重吸收。这部分水的重吸收与溶质的重吸收有关，钠自小管腔面的吸收为被动的，它伴随与氢离子交换，葡萄糖、氨基酸及磷酸盐的吸收则以弥散形式进入细胞，而在细胞基侧膜有Na+、K+-ATP酶，主动将钠泵入细胞间液，以保持细胞内钠平衡。肾对尿液的稀释浓缩主要发生在集合管。滤液进入髓袢后，通过逆流倍增机制而被浓缩。肾脏自皮质到髓质，组织间液的渗透浓度逐渐升高，到肾乳突处最高。髓袢各段通透性不同，髓袢降支对水容易透过，尿素较难，而氯化钠则极少能渗透，故水分不断向组织间透出，管腔内氯化钠浓度不断升高；而髓袢升支细段则对钠离子有高度通透性，对尿素有中度通透性，但水则不易透过。因此在升支管腔中，钠浓度逐渐降低，而尿素浓度则有升高。总之，调节人体水及渗透压平衡的部位主要在肾小管，只有在肾功能严重衰退，滤过率极度减少时，肾小球也可影响水的排泄。影响肾稀释浓缩机能的因素很多，如抗利尿激素、慢性肾功能不全、利尿剂等。6、肾的其他功能肾能分泌多种生物活性物质，这些物质对机体生理活动起重要的调节作用。前已述及的肾素- 血管紧张素系统，对维持机体正常血及离子交换有重要调节作用。肾皮质内的肾小管上皮可产生激肽释放酶,集合小管上皮能产生激肽。激肽释放酶能促使激肽的形成，激肽有利尿、利钾作用，并能使小动脉舒张，增加肾血量。肾内的激肽释放酶-激肽系统与肾素- 血管紧张素系统及肾间质细胞分泌的前列腺素，三者生理作用有相关联复杂关系。肾内产生的红细胞生成因子，能使血液中的红细胞生成素原转变为红细胞生成素，加速红细胞生成。肾还有活化维生素D3及灭活甲状旁腺素、胃泌素和胰岛素等作用。
人体肾脏的主要功能是什么
人体肾脏的主要功能是什么，肾脏像人体的一个大排泄和排毒机器，它可以调节人体的血压以及促进红细胞的生成，而生活中糖尿病会引起肾脏病，以下分析人体肾脏的主要功能是什么？
1、生成尿液，维持水的平衡：
肾小球就像筛网一样，当血液流经肾小球时，体积大的成分，如红细胞、白细胞、血小板、蛋白质等不能通过筛网，故不能从肾小球滤出，仍留在血管内;而体积小的成分，如水分、钠、氯、尿素、糖等，能通过筛网，经肾小球滤出，流进肾小管内，这些液体叫作“原尿”。当原尿流经肾小管途中，肾小管有重吸收功能，99％水分被吸收回到体内，营养成分几乎也被全部重新吸收;
此时，只剩下机体的代谢废物和很少的水分，就形成了尿液(称为“终尿”)。人体每个肾脏约有130万个肾小球，每天滤出原尿180升，形成尿液升左右。当人体内水分过多或少时，由肾脏进行对尿量的调节，保持体内水的平衡。
2、排出人体的代谢产物和有毒物质:
人体进行新陈代谢的同时，会产生一些代谢废物，如尿素、尿酸，肌酐等，肾脏通过肾小球滤过和肾小管分泌，把这些废物从尿液排出体外，从而维持正常的生理活动。急慢性肾功能不全时，肾小球滤过功能减退，则会发生代谢废物在体内蓄积，引起人体正常生理功能的紊乱。
3、调节电解质和酸碱平衡：
肾脏通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节电解质和酸碱平衡，维持内环境的稳定。
4、分泌红细胞生成素(EPO)：
促进骨髓造血，生成红细胞;肾功能不全时，【促】红细胞生成素合成减少，就会引起贫血。
5、生成活性维生素D：
将25(OH)2维生素D3转化为1，25(OH)2维生素D3，调节体内的钙磷代谢，维持骨骼的正常结构与功能，而且还参与免疫功能的调节。肾功能不全时，就会引起活性维生素D不足。
6、分泌血管活性物质：
分泌肾素、血管紧张素、前列腺素等，在血压的调节中发挥重要作用。慢性肾病时，上述血管活性物质可出现失调，引起血压升高。
7、激素的.降解与灭活：
肾脏也是多种激素的降解、灭活的场所，如胰岛素、甲状旁腺激素、胰高血糖素、降钙素等许多激素，均在肾近端小管细胞降解。当肾功能不全时，这些激素的生物半衰期明显延长，导致体内蓄积，并可引起代谢紊乱。
肾脏不好有哪些表现
1、没劲儿
当肾功能不佳时，很多废物很难从尿液中排出，会出现无精打采、疲劳、乏力等感觉。如果我们的肾脏有病、蛋白质等营养物质从肾脏渗漏，通过尿液排出体外，就会出现没劲的表现。有些病人可能认为是他们工作过度，或其他原因，而忽视了肾脏问题。
2、不想吃
不想吃东西，厌食症，甚至恶心和呕吐也是肾脏疾病的常见症状。有些病人总是先去消化科或肝病科看看他们有没有胃病或肝病。当他们看不到胃病或肝病时，他们就暂缓治疗，忘了去看肾脏医生。结果，他们的病情被推迟了。
3、尿有泡沫
尿液中有很多泡沫的原因。如果蛋白质从肾脏泄漏到尿液中，尿液会产生大量泡沫。
4、腰痛
肾脏位于腰椎两侧，因此当肾脏生病时，会感到腰痛。
5、尿多尿少
健康人每天小便约4-6次，尿量约800-2000毫升。如果尿过多或太少，我们就需要注意了。
6、水肿
喝太多水，或睡眠时间过长，过于肥胖等，眼睑，面部，小腿等部位可出现轻度水肿的现象，或短暂性水肿，若不不是的话，则怀疑是肾脏有问题。
7、尿蛋白与尿隐血
尿液中有蛋白质或隐血，这是肾脏疾病的重要指征。通过检查尿常规可以澄清。但有时非肾病医生会忽略这一点，建议咨询肾病专科医生。
8、贫血
贫血患者经常去血液科看贫血。实际上，肾脏除了排泄废物外，还具有内分泌功能和分泌造血激素。当肾功能受损时，也会引起贫血。
警惕这5种现象的发生
任何人，任何年龄都可能发生慢性肾病，特别是近年来，慢性肾病的发病出现年轻化的趋势。如果有以下情况出现，很可能是早期肾病的征兆，需及时到医院进行诊察。
1、容易疲倦、乏力
这可能是最早的症状，但是很容易被忽略，因为能够引起疲倦乏力的原因实在太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，疲劳是家常便饭，更容易忽视。
2、水肿
晨起眼睑或面部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。
3、尿量过多或过少
正常人的尿量为1000～2000毫升/日，平均约为1500毫升/日。尿量增多或减少，都可能是肾脏病的表现，特别是夜间多尿往往是肾脏病的信号。
4、小便泡沫多，长久不消失
这说明尿液中排泄的蛋白质较多。
5、尿变色
尿液呈浓茶色、洗肉水色、酱油色或浑浊如淘米水。
此外，无明确原因的腰背酸痛、注意力不集中，睡眠出现障碍，血压增高，皮肤瘙痒，抽筋，牙龈出血，呼吸带尿味，不明原因的贫血，食欲减退，恶心、呕吐，以及脚部和踝部水肿、眼睑浮肿，尤其在清晨加重时，不要忽视这些预警信号，应及时到医院专科门诊作检查，不要自找原因，甚至采取拖延、回避的态度。
早检查才能防微杜渐
成年人最好每年检查一次尿常规和肾功能，如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等，就应引起重视，找专科医生做进一步检查。以下4类人无论有无症状，均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏B超。
1、60岁以上的老年人；
2、慢性肾脏病病人家属，糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人；
3、高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人；
4、有急性肾衰竭史者，肾单位减少（单侧肾或部分肾切除)者。
近球小管：小管液中约67%的Na+ 、Cl-与水在近球小管被重吸收。其中Na+主要为主动重吸收，Cl-为被动吸收。水随小管液中。NaCl等溶质吸收后所形成的管内外渗透压差而被动重吸 收，其吸收量不受神经、激素调节，与体内是否缺水无关。HCO- 3是以CO 2形式重吸收。HCO- 3先与肾小管分泌的H+结合，生成H2CO 3，离解为CO2和水。 CO2扩散入细胞，在碳酸酐酶作用下，再与水生成H2CO 3，又离解为H+ 和HCO- 3 .HCO- 3 与Na+一起转运入血。葡萄糖和氨基酸的重吸收：机制为与Na+ 的同向继发性主动转运。葡萄糖的重吸收部位限于近球小管。肾小管对葡萄糖的重吸收能力有限，尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度，称肾糖阈，为 160～180mg%. 远曲小管和集合管：滤液中约12%的Na+ 与Cl-，以及不同量的水在远曲小管和集合管重吸收，并可随机体的水、盐平衡状态进行调节。水的重吸收受抗利尿激素调节；Na+ 和K+的转运主要受醛固酮调节
这两种中药的作用点都是肾和肝，都有补肾助阳、固精缩尿的功能。同时，还可以治疗，阳萎，遗精滑精，遗尿尿频白带过多等疾病。这些是对我们肾功能的好处，而对于我们的肝脏则是有明目养肝，可以补充肝肾不足，治疗眼睛昏花发暗等现象。
综合来说，两者的相同点还是很多的，而且多对肝肾有作用，单单是上面的功能，对我们人体都有很大的意义了。下面让我们来看看它们的不同点。两者之间的主要不同就在于，后者不仅仅对肝肾功能有好处，而且对脾也是有好处的。
沙苑子自身的特点也就是和另一种中药的不同点。沙苑子是一种对精神衰弱也有很好治疗的药物，这一点就是他很明显的特点，同时，对腰膝酸痛，还有糖尿病也是可以治疗的，都说中药调理，虽然用沙苑子做的中药看似对腰膝酸痛，还有糖尿病，不会有根源上的治疗，不会有明显的改变，但是如果长期调理的话，也会有很好的效果。
但是菟丝子可用于脾虚便溏或泄泻，而沙苑子没有这方面的功效。
比较沙苑子，其实菟丝子的独立的特点更多，药用价值也更高。菟丝子性平不燥，是又益阴平补阴阳的良药，不仅对肝有养肝明目对肾可以治疗许多由肾脏引起的疾病，而且还有只腹泻的作用，这就是上述中药所不具备的一大特点。
菟丝子不仅对肝和肾有好处，而且对脾也是有作用的。这是两者之间的最大不同之处。同时，菟丝子在安胎上也是有效果，可以治疗由于肾脾不足所造成的胎位不安和胎漏下血。
心脏病是一个高风险的疾病，做好心脏病的临床护理工作有着极大的意义。下面是我带来的关于心脏临床护理论文的内容，欢迎阅读参考!心脏临床护理论文篇1：《先天性心脏病的临床介入护理》 【摘要】目的：研究对先天性心脏病患者进行临床介入护理并分析效果。 方法 ：选取间我科住院治疗的先天性心脏病150例患者进行介入护理并分析其效果。结果：通过对先天性心脏病150例患者的临床介入护理，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。结论：对先天性心脏病患者实施临床介入护理，极大程度减小了并发症的发生，对患者的康复起促进作用。 【关键词】先天性 心脏病 介入护理 效果分析 先天性心脏病(congenital heart disease)是由于胎儿的心脏在母体内发育有缺陷或部分发育停顿所造成的畸形，是较为常见的 儿童 疾病，其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭较常见。先天性心脏病表现为发育不良、紫绀等，可手术治疗得到治愈，实施良好的先心病介入护理，可促进患者恢复、降低并发症的机率。为进一步了解介入护理的效果，现对150例住院治疗的先天性心脏病患者实施介入护理，并分析其效果， 总结 如下。 1 资料与方法 一般资料 选取我科间住院治疗的先天性心脏病150例患者，其中包括女性患者82例，男性患者68例，年龄在3-50岁之间。其中，室间隔损伤者50例，房间隔损伤者61例，动脉导管未关闭者39例，均经临床检查，心电图，胸部X线摄片及超声心动图确诊为天性心脏病，全部符合先心病介入治疗适应症。 方法 对于不配合耐受差及较小的患儿多用全麻，其他患者一般用局部麻醉。对室间隔缺损，房间隔缺损和动脉导管未闭的患者需先行超声心动图明确缺损的大小和形态，以便选择适合的封堵器。封堵器大小合适，无残余分流，释放封堵器，撤出输送系统，加压包扎，返回病房，给予抗生素预防感染及抗凝治疗[1]。 2 护理 术前护理 心理护理：护理人员应主动与患者沟通交流，耐心讲解介入治疗的方法，过程，以及这种治疗方法的优点，说明手术的安全性及成功率，并向患者介绍手术成功案例，树立战胜疾病的信心，取得信任，消除顾虑，使其在最好的心理状态下接受手术治疗。对于较小的患儿，多关心爱护患儿，增加对护理人员的亲切感，稳定情绪波动，以保证术前准备的顺利开展。 术前准备：协助完善术前各项检查，如血常规，肝肾功能，电解质，凝血常规，心电图，超声心动图，胸部X线片等，患者在手术前1天进行碘和其他抗菌药物的过敏试验，小儿不合作需全麻患者，手术当天患儿从早晨开始要持续4个小时的禁食禁水，并对其注射5%浓度的葡萄糖注射液，以免脱水发生低血糖反应。在术前2小时准备好手术所需的备皮，备皮范围双侧腹股沟，会阴部，观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色等，术前晚保证充足睡眠，术前紧张的患者可使用镇静剂，患者入导管室前建立静脉通路，左侧肢体留置静脉留置针。 术中护理 手术时，护理人员应积极协助配合医师，了解手术步骤，及时提供手术器械，做到准确无误。并且注意观察患者心电监护情况，如血压、呼吸、心率等指标的变化，一旦发现异常，立即通知医师给予处理。特别是采用局部麻醉的患者，及时问询、观察患者身体变化[2]。采用静脉复合麻醉的患者，需注意监视血氧饱和度、呼吸机等各项数据，每分钟给予患者2-4升氧气吸入。 术后护理 一般护理：1观察生命体征：在手术结束24小时内，持续心电监护，密切观察心率、心律及血压等情况，注意有无室性早搏、室速及窦性心动过缓等心律失常，若有则查出原因并处理。加强体温监测，每4个小时测量一次。 2患者体位，全麻患儿及神志不清的患儿，应采取去枕平卧位，头偏向一侧，注意患儿的呼吸情况必要时给予吸氧。 3穿刺部位护理，密切观察伤口有无出血，渗血，红肿及感染等情况，保持伤口干燥，右下肢制动6-12h，静脉穿刺沙袋压迫2h，动脉穿刺沙袋压迫4h，婴幼儿全麻到清醒过程中，有躁动者，易造成穿刺部位再次出血，按医嘱给予镇静剂。先天性心脏病介入诊疗术经静脉进入导引钢丝，球囊，伞状闭合器等操作，易造成血管内膜损伤而致血栓形成。另外术后包扎过紧，沙袋压迫时间过长也易导致血栓，所以要求密切观察足背动脉搏动情况，皮肤的温度，颜色，直觉等，防止栓塞，供血障碍而导致坏死。观察患者下肢情况，若有肤白、冰冷及动脉消失等现象，立即 报告 医师给予处理。如患者疼痛无法忍受时，可采用镇静剂，以便术侧肢体有良好制动性。 4饮食护理：全麻者醒后2h少量饮水，无呕吐后可进食牛奶等流质，以后逐渐改为普食，能进食后可多饮水，促进造影剂的排泄，如出现呕吐须暂禁食，同时增加葡萄糖的输入量，防止发生低血糖或脱水。非全麻者术后即可进水及流质或软食，逐渐为普食，鼓励多饮水。 5注意观察排尿时间及数量 6 出院指导：(1)术后患者坚持服用抗血小板凝集药物如阿司匹林半年，服药期间应定时复查活化凝血酶时间，并根据检验结果调整药物剂量，预防并发症发生。(2)术后3个月内，适当锻炼，不可剧烈活动，以免封堵器脱落;(3)注意保暖，减少上呼吸道感染，(4)出院后定期随访。 术后并发症的观察及护理 心律失常 心律失常是VSD封堵术后最常见的并发症之一，除了可因封堵器脱落而引起房性期前收缩、室性期前收缩等心律失常外，还可能出现房室传导阻滞、心动过速、心室颤动等。心律失常主要由于轨道导丝压迫拉扯VSD的缺损边缘及导管损伤心内膜影响传导系统所致，也可因介入治疗突然改变血流动力学而诱发[1]。术后应予心电监护，观察心率及心律的变化，加强巡视及沟通，如有异常应及时报告医生并处理。 封堵器脱落 封堵器脱落是封堵术的严重并发症之一，多发生于封堵术中，也有发生于术后36h以内，常因病变部位或封堵器大小选择不当或操作不当而导致封堵器脱落，可造成严重并发症甚至猝死。术后应立即予心电监护，医护人员密切观察心电图变化，听诊心脏有无杂音，注意患者主诉。术后如出现不明原因的呼吸困难、晕厥、严重的心律失常等，应引起高度重视，及时通知医师，复查心脏彩超，确定是否存在封堵器脱落。如确诊封堵器脱落，可行心导管术取出封堵器或行紧急开胸外科手术取出。 出血与血肿 局部出血也是较常见的并发症，多数与拔管后局部压迫力度不够或时间过短有关，少数可因穿刺不慎致血管贯通而出血。术中及术后应用抗凝药物也会增加出血危险，因此护士应严密观察穿刺部位有无渗血、血肿、瘀斑等，敷料潮湿及时给予更换，如遇穿刺部位渗血，应立即给予穿刺点上方2cm处压迫止血20min，重新给予弹力绷带加压包扎，并使术肢制动12～24h，大小便时，尽量在未穿刺侧取放便盆，患者如出现血肿，面积较小时可不做处理，3～7天将自行吸收，面积较大时应给予压迫后冷敷、理疗等处理，严重者需止血治疗。 血栓栓塞 介入治疗是经皮穿刺血管内导管操作，易造成血管内皮损伤，穿刺部位包扎压迫不当也会引起血栓形成及栓塞。术后血栓形成是导致脑梗死及其他脏器栓塞的主要原因。因此，患者术后应给予24h肝素钠(生理盐水+125mg肝素钠液)微量泵注射，小儿以2～3ml/h速度推注，成人给予5ml/h推注，并给予阿司匹林肠溶片以5mg/(kg・d)的剂量口服[3]。在术后24h停用肝素盐水后，继续给予低分子肝素皮下注射1次/12h，治疗3天。但应密切观察患者出凝血时间的变化，及时询问患者情况，防止抗凝过度引起牙龈、皮肤、骨黏膜出血，尤其要注意观察患者尿液的变化，以防溶血的发生。 溶血 介入治疗术后24h内极易发生溶血，主要发生在有明显残余分流的患者。原因是当有残余分流时，血液流经未能完全阻断处与补片发生摩擦造成红细胞机械损伤而溶血。患者首先会出现排出茶色、酱油色或血色尿液。术后指导患者要多休息、多饮水，加强病情观察，常规检查尿常规3天，每天1次，观察尿色、酸碱度及尿量变化等，密切观察患者有无腰痛及皮肤、巩膜和出血点等。 感染 介入治疗虽切口小，但也属于创伤性治疗，术后常规抗感染治疗3～5天，每天监测体温4次，3天内体温正常方可停药。如体温升高超过39℃或血常规有异常时，应及时查血象、血培养、注意心脏听诊，并按高热护理常规护理。 3 结果 通过对先天性心脏病150例患者的临床介入治疗，术后听诊杂音消失，术后48小时及出院前心脏彩色超声心动图检查，无残余分流，全部患者均无并发症，其效果尤为显著。 4 讨论 先天性心脏病是一种小儿常见的先天性畸形病，亦是小儿心脏疾病中最为常见的类型，其发病率缓慢增长。先天性心脏病的致病因素至今还未明确，有的专家认为与母体宫腔感染、遗传基因及母体接触过大量放射性物质等因素有关。 临床介入护理在护理领域是新的护理学科，是介入医学推广及发展而逐渐形成的新型护理技术。因为先天性心脏病的介入治疗产生的创伤小、恢复快、痛苦少、住院时长较短及疗效显著等特点，被广泛应用。在临床中应对患者术前护理、心理护理、术后护理以及预防并发症应引起极大重视。在先天性心脏病临床中介入护理，主要以现代化护理模式为中心，在护理患者疾病的同时，对患者所在的环境影响、心理状态和对疾病康复产生影响的各种因素也实施护理干预，制订合理的护理 措施 程序并正确按步骤进行实施。使其落实到每位护理人员的身上，达到最好的护理效果。 本组调查研究，对先天性心脏病介入护理效果分析，能够极大减小并发症发生的可能，提高恢复的速度，效果较为突出，对患者的康复起到了促进作用。 参考文献 [1]倪端芳，赵萍，介入治疗先天性心脏病围手术期护理. [2]杜杰，高俊娈，宋玉平，等.68例先天性心脏并介入治疗的围术期护理体会[J].护理实践与研究下半月版，2010，7(8)：47-49. [3]李华娟.先天性心脏病介入治疗围手术期护理分析[J].心血管病防治知识(学术版)，2012，6(3)：26-27. 心脏临床护理论文篇2：《小儿先天性心脏病临床护理》 【摘 要】探讨小儿先天性心脏病的围术期护理措施。通过手术前有效地改善心肺功能，手术后对循环系统检测，呼吸道管理，胸腔引流管的管理，对患儿进行精心的护理，及时发现并预防并发症的发生。结果：本组患者580例，10例死亡，死亡率为，有效地降低了患儿的并发症发生率和死亡率。结论：加强围术期护理是降低先天性心脏病患儿术后并发症和死亡率的关键因素。 【关键词】先天性心脏病;手术;围术期护理 每年全国新生婴儿先天性心脏病有10万～15万例[1]。因小儿生理上的特点和先天性心脏病的复杂性，手术难度和创伤较大，并发症和死亡率较高。我院2009年9月～2012年10月对580例先天性心脏病患儿进行心脏矫治术，经过精心的护理，有效地预防了并发症的发生，降低了死亡率，现将围术期护理要点总结如下： 1 资料与方法 一般资料 本组580例患者中，男348例，女232例;年龄10个月～14岁。其中，室间隔缺损(VSD)210例，房间隔缺损(ASD)148例，动脉导管未闭(PDA)77例，室间隔缺损加动脉导管未闭(VSD+PDA)25例，房间隔缺损伴动脉导管未闭(ASD+PDA)26例，法洛四联征(TOF)58例(其中，伴肺动脉狭窄10例，伴肺动脉高压13例)，单纯肺动脉狭窄(PS)17例，单纯肺动脉高压(PH)12例，心内膜垫缺损4例，大动脉转位(TGA)3例。全组患儿均经心电、彩超、胸片等明确诊断。 护理 术前护理 心理护理 因心脏手术创伤大，手术风险也大，家长存在较大的恐惧心理，患儿也随着年龄的不同存在不同程度的情绪紧张，护理工作人员充分了解患儿的生活习惯，做好患儿和家属的思想工作，解释手术治疗的过程，消除患儿和家长的紧张心理。 增强机体耐受力 因患儿发育和抵抗力差，为了保证手术的顺利进行，应改善患儿的身体状况，增强机体抵抗力，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。给予低流量吸氧每日3次，每次2 h，改善缺氧症状，严防感冒，合并肺部感染者应积极给予雾化吸入、排痰、抗生素治疗。合并肺动脉高压者应严密观察病情变化。教会一些年长患儿的配合动作(包括呼吸、咳嗽等)，以便术后更好地配合工作。 术前基础准备 注意保持手术部位皮肤清洁，可给予全身淋浴，但注意不要受凉，预防切口感染;术前1 d晚肥皂水灌肠1次;做好各种药物过敏试验。在患儿下手术前应准备好合适的麻醉床，安置好呼吸机、吸痰器、心电监护仪等仪器，使其处于待工作状态，创造适宜的病房环境。 术后护理 病情观察 手术后应严密观察患儿的生命体征、中心静脉压和尿量，以及患儿的皮肤颜色、温度、湿度、动脉波动情况。各种导管应妥善固定，保证通畅无阻，连接处不能滑脱、拔出。做好各种引流液的颜色、性质、量的记录。各种特殊药物输入管均需在连接处做好标记;术后8 h每15～30分钟挤压胸腔引流管1次，在前5 h每小时<100 ml，24 h引流量在400～500 ml，发现异常立即报告医生。 维持体液电解质酸碱平衡 术后4～6 h检测电解质1次，补钾时应严格遵守补钾原则，每小时最大补钾量不超过 mmol/kg。补液最好用输液泵或微量泵。记录24 h出入水量和生命体征。 循环系统检测 ①心电监护和心内测压管检测。严密观察患儿心率和心律变化，注意心电图变化并详细记录，注意是否有异位心律并备好抗心律失常药物。持续检测动脉血压及左心房、右心房和肺动脉的压力及波形。用5%葡萄糖液500 ml加肝素500 U，以2 ml/h的速度持续冲洗，保证测压管通畅，严禁空气和血凝块进入。②低心排出量的护理。密切观察心排出量、中心静脉压和左房压变化。观察心排出量的有效指征：腿部皮肤温度凉的“温差”平面变化。心排出量好转时，腿部皮肤温差平面向下移至足趾，终止消失，此时足部变暖、肤色浅红、足背静脉扩张充盈、动脉重新易于扪及[3-4]。③急性心包填塞的护理。临床表现为胸管出血持续增多，出血突然终止又出现心衰，低心排相似症状，如心动过速、颈静脉怒张、中心静脉压升高、动脉压和脉压下降、面色苍白、周围发绀、尿量下降甚至无尿。明确诊断，应尽早协助医生进行心包穿刺或心包切开探查术，清除血块，进行止血，解除压迫。本组发生1例，经及时处理后痊愈。 2 结果 本组患儿手术后ICU滞留时间为～ d。死亡10例，死亡率为。其中，4例死于低心排出量综合征，2例死于肺部严重感染，2例死于多器官功能衰竭，2例死于心包填塞;其他均康复出院。1例术后胸腔大出血致心包填塞，经及时二次开胸止血后痊愈。 3 讨论 随着先天性心脏病的手术适应证不断扩大和手术难度提高，患者年龄越来越小，病情越来越重，对围术期护理的水平要求越来越高。做好围术期护理，可有效降低术后患儿的死亡率。 参考文献： [1] 吴洋.婴幼儿先天性心脏病围术期护理[J].吉林医学，2006，27(6)：639. [2] 诸纪华，杨淑娟，傅藏藏.30例低体重危重先心病的术后护理[J].中华护理杂志，2006，41(3)：237-238. [3] 王惠玲.小儿先天性心脏病学[M].北京：北京出版社，1996：95. [4] 管咏梅，周艳萍，何萍萍，等.非青紫型先天性心脏病围术期的护理[J].现代护理，2008，14(4)：508-509. 心脏临床护理论文篇3：《风湿性心脏病临床护理》 【摘要】 目的 探讨风湿性心脏病患者的临床护理方法。方法 对照组给予常规护理，实验组于常规护理基础上给予整体护理，对比分析对两组患者的护理效果。结果 实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<);实验组、对照组患者满意度分别为、，实验组患者满意度明显高于对照组，两组差异存在统计学意义(P<)。结论 对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度，促进疾病治疗，值得在护理实践中推广使用。 【关键词】 风湿性心脏病;整体护理;生存质量;满意度 风湿性心脏病是临床医学中的常见病，其病情比较复杂、病程长、症状严重程度不一。目前，我国风湿性心脏病约占心脏外科疾病的25%，其发病率出现逐渐上升的趋势，对患者身心健康及日常生活影响较大，因此应给予高度重视。我院于2009年11月——2012年10月对部分风湿性心脏病患者给予整体护理，其护理效果较为明显，现报告如下。 1 资料与方法 一般资料 选取2009年11月——2012年10月我院收治的73例风湿性心脏病患者作为研究对象，所有患者均经X线、二维UCG、ECG检查并证实为风湿性心脏病，将73例随机分为实验组与对照组。实验组：37例，男17例，女20例;年龄33-81岁，平均(±)岁;病程10个月-17年，平均(±)年。对照组：36例，男15例，女21例;年龄35-82岁，平均(±)岁;病程11个月-18年，平均(±)年。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义(P>)，具有可比性。 护理方法 给予对照组常规护理，即叮嘱患者卧床休息，引导其定期翻身，定期进行肢体活动，减少或避免坠积性肺炎等多种并发症的产生。同时需加强防寒保暖工作，避免由感冒引起的上呼吸道感染，引导患者科学饮食，尽可能选择易消化、营养丰富的食品。实验组于常规护理基础上给予整体护理，其护理方法包括病情观察、心理护理、吸氧护理及输液护理等。 统计学方法 本研究采用软件实施统计学分析，数据选择(χ±s)表示，组间比较进行t检验，P<时差异具有统计学意义。 2 结果 生存质量评分对比 实验组睡眠、食欲、运动状况及自理能力评分均高于对照组，两组差异明显，存在统计学意义(P<)，见表1。 3 讨论 风湿性心脏病通常由风湿热活动引起，即患者存在严重的风湿热活动，进而产生心脏病变，导致急性风湿性心脏炎。风湿性心脏病常见于冬春季节，与潮湿或寒冷的环境有关。对于风湿性心脏病患者，除了给予对症治疗外，还应加强护理，积极、有效的护理是患者疾病治疗的重要保障，对风湿性心脏病患者给予整体护理，可提高患者的生存质量及满意度。风湿性心脏病患者的整体护理主要有以下几点： 病情观察 疲乏、气促、心悸是风湿性心脏病患者常见的临床症状，对此，护理人员需加强病情观察，判断患者是否存在心率过快、脉搏异常、呼吸困难等症状，若出现上述症状，则需及时告知主治医生，及时给予对症治疗[1]。对于风湿性心脏病患者，其夜间心房收缩力明显降低、心率减慢严重、房室传导存在阻滞现象、心房不应期逐渐缩短，对此，护理人员需加强夜间观察。 心理护理 风湿性心脏病具有病程长、易反复、对生活影响大等多种特点，患者极易出现不良心理，缺乏治疗信心，出现消极配合治疗的现象，不利于疾病治疗。对此，护理人员需加强心理护理，依据患者的实际情况给予针对性的心理疏导，鼓励与安慰患者，向患者介绍相关的疾病治疗，使患者加深对疾病的认识，能够自觉地配合各项操作，同时还应向患者介绍疾病治疗的成功案例，提高患者的治疗的信心[2]。对患者提出的合理需求，护理人员应尽可能满足，使患者感觉自己是被尊重的，满足其精神上的需求，缓解其精神上的压力。 吸氧护理 缺氧是风湿性心脏病患者常见的症状，当患者存在严重的心衰时，可出现明显的缺氧症状，对此护理人员应及时实施鼻导管给氧;若患者同时存在肺水肿，则可于湿化瓶中添加适量的酒精，使其在给氧过程中有效吸入;若患者长期出现慢性缺氧症状，则需连续进行低流量吸氧，每分钟约1L;若患者缺氧症状较严重，但未出现二氧化碳潴留症状，则可间断给予高流量吸氧，每分钟约5L[3]。 输液护理 风湿性心脏病患者常需给予输液治疗，对此护理人员应注意控制其滴速。若患者未存在心力衰竭症状，则滴速可控制在70滴/min左右;若患者存在心率衰竭症状，则滴速可控制在20滴/min左右[4]。输液过程中需注意观察患者各种生命体征所出现的变化。 参考文献 [1] 郑月星，陈晓燕.风湿性心脏病围手术期焦虑状态的护理干预[J].现代医院，2010，10(4)：111-113. [2] 华锦嫦，郑小华，李伟玲.家庭护理干预对提高风湿性心脏瓣膜置换术患者生存质量的影响[J].护理管理杂志，2009，9(2)：18-19. [3] 殷秀玲.风湿性心脏病瓣膜置换术46例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志，2009，9(26)：6461-6462. [4] 王艳红.老年人风湿性心脏病合并肺感染的护理[J].中国新技术新产品，2010，23(23)：22-24. 猜你喜欢： 1. 冠心病的护理论文 2. 护理专业论文完整范文 3. 呼吸护理论文 4. 护理毕业论文3000字范文 5. 护理毕业论文参考文献
1太极拳对心血管功能的影响提高人体的心肺功能经常参加太极拳锻炼的人，其心肌纤维增粗，心室壁增厚，心脏收缩力增强，心脏的容量即每搏输出量增加。此外，还能改善动脉壁的弹性和韧性，是冠状动脉口径变粗，提高心脏的工作能力。持久锻炼，内气得以流通，周身放松，有利于毛细血管内外物质交换，促进组织对氧的利用，减少乳酸的蓄积，减轻疲劳，益于身体，对慢性冠心病、高血脂症、动脉硬化病均有较好的防治作用。太极拳呼吸要求深长匀柔，可以增加膈肌及腹部肌肉的活动度和调节肋间肌的呼吸功能，使肺与胸廓之间的牵引加大，对五脏六腑起到“按摩作用”，对诸脏产生的疾病，如肠胃消化不良、糖尿病、大小便失常都会起到良好的疗效。能提高肺通气量，减少呼吸系统慢性疾病 太极拳练习对于老年人慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统的慢性疾病有着明显的疗效，其原因就在于长期练习太极拳，可以提高呼吸系统的肺通气效率。太极拳练习是静力性运动成分少，运动强度较小。所以，太极拳练习对高心肺疾病危险的患者无害。太极拳练习时深长缓慢的呼气，对于降低呼吸道的阻力是十分有益的。长期进行太极拳练习，对于提高慢性呼吸系统疾病患者的肺功能有着积极的作用。 太极拳练习可以明显降低血脂水平。一些研究发现，长期从事太极拳练习可以降低低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的含量，而明显升高血浆粥样硬化、缺血性心脑血管疾病起着十分重要的作用。太极拳改善心肌供血，增强泵血能力 杨中平对8名太极拳运动员与10名同龄普通健康人进行安静状态与定量负荷运动后血液流变学指标的测定,发现太极拳运动员心率较低,每搏输出量增大,心输出量随代谢有较大的增长。吴小平的研究结果进一步证实了太极拳练习对治疗原发性高血压、缺血性心脑血管疾病具有一定的疗效，并为太极拳练习治疗这一类疾病进一步提供了理论上的依据。太极拳提高血氧饱和度，增强体质 王培根等对太极拳运动员在定量负荷运动中和运动后进行指端腹侧局部血流量和血氧饱和度的测定,结果表明这两项指标明显增加。〔3〕反映了太极拳运动员在长期的练习中,由于注重神经系统的调节作用，引导人体进入最佳的生理活动状态，使舒血管物质增多，导致局部微血管血流量增多。太极拳运动员在定量运动中机体出现的较高的血氧饱和度，同太极拳运动对血管的影响有密切的关系。刘静采用类似的研究方法，发现优秀的武术套路运动员在递增负荷和武术套路演练中局部血氧饱和度呈下降趋势，而且运动员训练水平越高，血氧饱和度下降越明显。这是因为太极拳练习负荷较小，强度不大，运动中血液重新分配的现象并不明显，指端的血流量随心输出量的增大也可发生不同程度的增大。而武术套路演练时，运动强度接近极限强度，运动中发生明显的血液重新分配现象。由于支配血管的交感缩血管神经的强烈兴奋，使外周末梢血管强烈收缩，指端等末梢部位的血液供应量就会明显减少。这也进一步说明了为什么太极拳这样的运动方式比较适宜于中老年人和慢性病患者进行健身、康复的需要。即使患有先天性心脏病的少儿，也可通过太极拳练习，并结合游泳等活动，改善体质。2太极拳运动对练习者的心理影响太极拳对老年人的心理健康价值 老年人随着年龄的增大以及社会工作角色的改变，他们体验着一系列的丧失，必须调整角色，以适应新环境。诸如此类的慢性心理应激可能降低老年人身体免疫功能与心理素质水平，使之在身体上、感觉上及认知功能上不断衰退，加速其知觉控制的丧失。最多常见的是老年人认知心理机能的丧失，通常被称为老年精神失常，由此而引起的最普通的疾病是Alzheimer’s。医生广泛运用运动处方以诊疗轻度抑郁老人。许多文献报告体育活动降低抑郁，社会交往与运动干预对抑郁各方面均产生影响，但运动者有比较多的降低。Alameda country的研究在证明体育活动与抑郁之间的关系上是最令人信服的，在这个横跨大约20年并运用3种测量法的研究中发现，抑郁症与不参加体育活动有关，随后对抑郁症组增加体育活动，效果明显，提升了受试者的自尊心，改善了记忆和判断力。 太极拳是中低强度的有氧健身运动，它能降低抑郁、焦虑以及其他情绪不稳定性指标。Moore et al.（1994）50名60—79岁的老年人关于自尊心上进行了13周的有氧锻炼的实验。结果表明，与不锻炼的控制组相比，锻炼者在体能与自尊心方面有显著的提高。 在1999年～2000年对全国8省市700余名60岁以上的老年人进行了调查统计，发现从事最多的体育活动就是太极拳。对上海百余名从事太极拳运动的老年人进行的实验研究表明，太极拳提高了他们的认知能力，改善了心境，降低了抑郁程度，提高了总体良好感。太极拳对现代人心理调节的作用 现代心理学研究表明，人的情感活动与健康关系密切。乐观向上的心境有益于健康，而过度的喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊等心情都会给健康带来危险。太极拳认为“善养生者养内，不善养生者养外。”其中在养心，要求清净无为不苟求自我，泰然处之的自足心态。通过自我意念控制，使身体和精神获得最大程度地放松。太极拳修炼到一定层次，每一次演练都力求是人生的自我感悟，人性的自我净化，人格的自我完善和内心的自我更新。“拳无拳，意无意，无意之中是真意，”这是达到太极拳对心理调节的最高境界。 在传统观念中，人们只重视太极拳的强身健体的功能，其实太极拳能有效地磨练人的精神，发现人的心理素质，是人的心理平静下来，太极拳的演练本身也是一个意志行为过程，日复一日、年复一年，在不断提高水平的同时，也不断发展自己意志水平。在人格方面，使人变得刚毅、开朗、乐观，学会控制自己的需要和动机；学会解决动机斗争的矛盾；使自己的个性倾向更趋于成熟。太极拳活动还能增加人与人之间互相接触的形式，通过这种方式可以使人忘记烦恼和痛苦，消除孤独感。人的心理不是孤立的，心与身是相互协调、相互影响的。现代社会人生活节奏加快，人际关系比较紧张，心情急躁，感情容易冲动。太极拳活动持久而又耐力，从而增加自我控制能力，使情绪更加稳定。随着年龄的增长，人的身体机能状态和心理状态会发生自然的衰退，这是谁也无法抗拒的自然规律。太极拳不仅能够减缓身体的衰老，而且使精神世界青春常驻。太极拳对大学生心理健康的影响 近几年来大学生的心理健康状况令人担忧，习练太极拳可以改善大学生的心理健康状况。通过统计与比较，学习太极拳的大学生心理健康总体水平的总均分和阳性项目数，与金华（1986）制定的全国常模进行比较，研究对象的总均分和阳性数均显著低于全国常模水平。表明研究对象心理健康的总体水平显著高于普通人水平。刘永峰，章要在通过统计与比较，反映受试者心理总体水平的总均分和阳性项目数与金华（1986）制定的全国常模进行比较，研究对象的总均分和阳性数均显著低于全国常模水平。比较结果显示，习练太极拳的学生表现出较高的心理健康水平。 近年来，有关大学生的心理健康问题有关方面做了大量的分析研究。结果表明，当代大学生心理健康水平偏低，心理卫生问题较为突出。然而从他们的调查结果看，习练太极拳的大学生心理健康水平高于普通常人。这和太极拳独特的运动风格有密切关系。太极拳练习对运动员心脏机能的影响 杨中平研究通过对太极拳运动员进行多指标的循环系统血液流变动力学的测试与分析，结果与分析显示，太极拳运动员定量运动后，心搏量显著增加。其每分心输出量的增加，是以较低的心率和较大的每搏量获得的。这证实了太极拳运动是促进心脏机能的有氧运动。其次，太极拳运动员定量运动后，循环系统的外周阻力较小，提示了太极拳运动能使习练者获得较好的血管运动的调节能力，使血管壁保持良好的弹性。另外，太极拳运动员体内血液粘度相对较小，血流通畅，可能与太极拳运动“静松兼之”的特点有关。
中医学的论文篇2 浅谈中医学与气功 【摘 要】 中医学的气的概念和气机的变化，对气功的理论和实践具有指导意义。大力整理和应用中医理论指导气功和学术非常必要。中医学对于气功的指导地位的提升有助于规范中医气功学的术语和临床技术规范。 【关键词】 气功;中医学;内养功 中医学中对气的论述是权威的、实用的。千百年来在临床运用中经过严格的实践检验，对中医的气的理解有助于气功练习和指导病人有效地习练功法健身祛病。历来气功的解释多趋于使用佛家和道家术语，而使用中医术语进行是对气功诠释有助于加深对气功术语和气功医疗操作的规范，而且易于接受。 “恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。《黄帝内经·素问·上古天真论》中谈到了主观精神因素的平静恬淡，会使气机畅达回归到原来的自然状态，精神内守对于防病具有重要的作用。 1 关于气：何为气? 气，是不断运动着的具有很强活力的精微物质，具有物质、能量和信息的特性。气的生成来自于： 先天之精气：即受之于父母的先天禀赋之气。其生理功能的发挥有赖于肾藏之精气的生理功能; 水谷之精气：即饮食水谷经脾胃运化后所得的营养物质; 吸入之清气：即由肺吸入的自然界的清气。 其中先天之精气为基础，奠定了总体的根基，后天之气补充和滋养先天之气使之源源不断、生生不息、循环不止。水谷之精气和肺吸入的大自然之清新之气汇聚于胸中形成宗气，走息道司呼吸、贯心脉辅心行血。呼吸和心血的运行直接影响气血之运行，在气功中呼吸调节能很好的调节气血的运行可见一斑。 2 气的分布与分类 根据所在的部位、功能及来源的不同，气分可为以下三类。 元气：元气又称“原气”、“真气”，是人体最基本、最重要的气，也是人体生命活动的原动力。元气主要由肾所藏的先天之精化生，并受后天水谷精气的不断补充和培养。元气根源于肾，通过三焦而循行全身，内至脏腑，外达肌肤腠理，无处不在。元气的主要功能是推动和促进人体的生长发育，温煦和激发脏腑、经络、组织器官的生理活动。因此说元气是维持人体生命活动的最基本的物质。机体的元气充沛，则各脏腑、经络等组织器官的活力就旺盛;反之就会因元气虚衰而产生种种病变。 在气功练习中，动功能使气机调达，推动元气敷布三焦。静功意守丹田则有温补元气的功效，在练习中动静结合达到完美的练功效果。 宗气：宗气是积于胸中之气，属后天之气的范畴。由肺吸入之清气和脾胃运化的水谷精气结合而生成。因此，肺的呼吸功能和脾胃之运化功能的强弱，直接与宗气的盛衰密切相关。宗气在胸中积聚之处，称为“气海”，又名为膻中。 宗气的主要功能表现在两个方面：一是上走息道以司呼吸。凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。二是贯注心脉以行气血。凡气血的运行、肢体的温度和活动能力、视听的感觉能力、心搏的强弱及其节律等，均与宗气的盛衰有关。若宗气不足，临床可见语声低微、呼吸微弱、脉软无力等症。 呼吸的停闭调节有助于宗气的生成和运行，改善气血的运行，加强心肺的功能，心主神明、主血脉、为一身之大主，肺主气，为脏腑之华盖，为相辅之官，心肺功能的提高对于防病治病是非常重要的，习练气功不能不行呼吸之功以改善一身之气血状态，气功一词由兹而生不足为奇。 营气：营气是行于脉中而具有营养作用的气，主要由脾胃运化的水谷精气所化生。因其富有营养，于脉中营运不休，故称之为营气。营气是血液的重要组成部分，与血关系密切，可分不可离，故常常将“营血”并称。营气与卫气相对而言，属于阴，故又称“营阴”。 营气的生理功能主要表现在营养和化生血液两个方面，水谷精微中的精华部分是营气的主要成分，是脏腑、经络等生理功能活动所必需的营养物质，同时又是血液的组成部分。 卫气：卫气的功能主要表现在防御、温煦和调节三个方面，包括护卫肌表，防御外邪入侵;温养脏腑、肌肉、皮毛;调节控制汗孔的开合和汗液的排泄，以维持体温的恒定。 调节脾胃功能的气功练习方法内养功是首选，早期时候的科研和临床都已证实。 3 气的功能 作为人体生命活动的基本物质，气的生理功能主要有以下五个方面。 推动作用：气的推动作用，是指气具有激发和促进作用。气是功能极强的精微物质，能激发和促进人体的生殖、生长与发育，以及各脏腑、经络等组织器官的生理功能;推动经气的运行、血液的循行，以及津液的生成、输布和排泄。 温煦作用：是指气通过气化产生热量，使人体温暖，驱除寒冷。气维持并调节着人体的正常体温，保证人体各脏腑组织器官及经络的生理活动，并使血液和津液能够始终正常运行而不致凝滞、停聚。 防御作用：正如《素问·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”是指气具有护卫全身肌表、防御外邪入侵的作用。一方面，气可以护卫肌表，防止外邪入侵;另一方面，“邪之所凑，其气必虚”之说(《素问·评热病论》)，气又可以与入侵的邪气作斗争，以驱邪外出。 固摄作用：气的固摄作用，主要是指气可以保持胃、肾、子宫、大肠等脏腑器官位置的相对稳定;统摄血液防止其溢于脉外;控制和调节汗液、尿液、唾液的分泌和排泄，防止体液流失;固藏精液以防遗精滑泄。 气化作用：气化是指通过气的运动而产生的各种生理功能效应，气化过程就是物质转化和能量转化的过程。具体表现在精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。如食物转化成水谷精微，然后再化生为气、血、津液等;津液经过代谢，转化成汗液和尿液等。 气的各种功能相互配合，相互为用，共同维持着人体的正常生理活动。比如，气的推动作用和气的固摄作用相反相成，一方面，气推动血液的运行和津液的输布、排泄;另一方面，气又控制和调节着血液和津液的分泌、运行和排泄。推动和固摄的相互协调，使正常的功能活动得以维持。 4 气机：气的运动形式 气机，即是气的运动。气运动的基本形式包括升、降、出、入四个方面，并体现在脏腑、经络、组织、器官的生理活动之中。人体之气流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不在，推动和激发着人体的各种生理活动，因而气的功能是通过气机来实现的。升与降，出与入，以及升降与出入，相互为用，相反相成，共同完成人体内部及其与外界环境之间的气化过程。升者升其阳，降者降其阴，出者吐其故，入者纳其新。升降出入是机体生命活动的基本过程，存在于生命过程的始终，是生命规律的高度概括。五脏中，心肺位置在上，在上者宜降;肝肾位置在下，在下者宜升;脾胃位置居中，通连上下，为升降出入的枢纽。如肺呼气为出，吸气为入，宣发为升，肃降为降。六腑则传化物而不藏，以通为用，以降为顺。气机的升降出入应当保持协调、平衡，才能维持正常的生理活动。 气机失常又称气机失调，是气的运动紊乱，影响正常的生理功能而形成疾病。在疾病发生、发展的过程中，由于致病因素的作用，而引起人体内气的升降出入运动的紊乱，导致体内出现气滞、气逆、气陷、气闭、气脱的病理状态。 气机失常是人体生理功能及其相互关系出现紊乱的概括，也是疾病发生、发展、变化与转归的内在表现。 气滞 “滞”是指阻塞，不畅之意。气滞，是指气机郁滞而阻塞不畅的病理状态。 气滞的发生多与情志不畅、痰饮、水湿、食积、瘀血、结石等阻滞有关。由于上述因素，影响到局部或全身气的运行，形成气机郁滞不畅，可出现胀满、疼痛。“气行则血行，气滞则血瘀”，因此气滞可导致血行滞涩，而形成瘀血。若气滞导致水湿停滞，则可形成痰饮。 气滞还可以使某些脏腑功能失调而形成脏腑气滞，常见的肺气、肝气和脾胃气滞，可见脘腹胀痛，时作时止，得矢气、嗳气则舒，以及完谷不化等症。 气逆 “逆”是违背，不顺从之意。气逆，是指体内气机升降失常，当升者升之太过，或当降者不降而上逆的病理状态。气逆的发生，多由情志内伤、饮食寒温不适、痰浊壅阻及外邪侵袭等所致，与肝、肺、胃等脏腑关系密切。因肝主疏泄，升泄太过，肝气上逆，可见头痛而胀、目赤面红、烦躁易怒等症状，甚则导致血随气逆，出现咳血、吐血、中风、昏厥等症。因肺主肃降，肺失肃降而致肺气上逆，则见咳嗽、气喘、痰鸣等症。胃主降，胃失和降，则胃气上逆，而见呕吐、嗳气、呢逆、腹胀等症状。 气陷 “陷”是升举无力，不足之意。气陷，是指在气虚的情况下，以气的上升不及和升举无力为主要特征的病理状态。气陷的发生常因素体虚弱，久病耗伤或思虑劳倦等所致。气陷多发生于脾脏，故又称“中气下陷”。脾主升清，一方面上输水谷精微于头目清窍，另一方面托举维系人体内脏器官位置的相对恒定。因此，在气虚升举无力的情况下，既可导致清气不能上养头目清窍，而见头晕、眼花、耳鸣等症;又可出现脏腑器官的维系乏力，而引起某些内脏的下垂，如胃下垂、子宫下垂、脱肛等;还可兼见脘腹或腰腹胀满重坠、便意频频等症。此外，因气陷是因气虚发展而来的，故临床中常见疲乏无力、气短声低、少气懒言、面色不华、脉弱无力等气虚征象。 气闭 “闭”为闭塞，不能外达之意。气闭，是指气之出入障碍，气不能外达，闭郁结聚于内，而出现的突然闭厥的病理状态。气闭多于情志刺激而气郁之极，或痰饮、外邪、秽浊之气阻阔气机所致。其发生，可因外感寒邪，束于肌表，阳郁而不达而无汗，感受秽浊之气而致闭厥、外感热病过程中的热盛内厥、突然遭受巨大的精神刺激所致的气厥等。临床上，还可因气机闭郁，壅于心胸，闭塞清窍，可见突然昏倒、不省人事;阳气内郁，不能外达，则见四肢逆冷，拘挛、两拳握固、牙关紧闭;肺气闭郁，气道阻滞，则见呼吸困难、气急鼻煽、面青唇紫;气闭于腑，则见二便不通。 气脱 “脱”即脱落、不内守之意。气脱，是指气不内守，大量向外逸脱，从而导致全身性严重气虚不足，出现功能突然衰竭的病理状态。气脱多由正不敌邪、正气骤伤，或正气长期持续耗损而衰弱，以致气不内守而外脱;或因大出血、大汗出、大吐泻等，使气随血脱或气随津泄所致。临床上，因气大量外散脱失，脏腑功能突然衰竭，常出现面色苍白、汗出不止、目闭口开、手撒肢冷、脉微欲绝等危象。 5 病因中七情对于气机的影响 七情的致病特性 过度的情志活动可以直接干扰气机运动，造成气机的紊乱，如怒则气上，惊则气乱，恐则气下，思则气结等，气功的练习可以干预气机运动，气机平和则机体有机会得到修复，阻断了致病因素。内养功初级静功中松静筑基法，在自然呼吸同时配合松静的练习，使大脑和身体同时放松和入静，改善和提高机体的内环境，使身体处于较舒适的状态，而得到将息温养。 七情内伤直接影响其相应内脏，使其脏腑气机逆乱，气血失调，导致疾病的发生。 直接伤及内脏 不同的情志刺激可伤及相应的脏腑。因为人体是一个以五脏为中心的有机整体，而心是五脏六腑的统帅，它主宰着人的心理、情志活动。为此，七情致病均可损及心，并影响到其他脏腑，在七情致病中心起主导作用。另外，心主血藏神，肝藏血主疏泄，脾主运化为气血生化之源，又为气机升降的枢纽。故情志致病，以心肝脾三脏失调为多见。如过喜、惊吓、思虑劳神均可伤心，致心神不宁，症见心悸、失眠、健忘，甚则精神失常。郁怒伤肝，肝气郁结，证见两胁胀痛、善太息或咽中似有异物梗阻;妇女可见月经不调、痛经、闭经等。肝气上逆，出现呕血、面红耳赤、晕厥。思虑忧愁伤脾，脾失健运，见食欲不振、脘腹胀满、大便溏泄等症。若思虑劳神，不仅损伤心脾，而且可导致心脾两虚，同时会出现上述心神不宁及脾失健运的兼症。 影响脏腑气机 七情对内脏的直接损伤主要为影响脏腑气机，气血运行紊乱。《素问·举痛论》说：“怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下……惊则气乱，思则气结。” 怒则气上，致肝气横逆上冲，血随气逆并走于上，见头胀痛、面红目赤或呕血，甚则昏厥卒倒。喜则气缓，包括两个方面，一是可缓和精神紧张，营卫通利;二是暴喜过度，致心气涣散，神不守舍，见精神不集中，甚则失神狂乱。悲则气消，过度悲忧损伤肺气，使肺气抑郁，意志消沉，见气短声低、倦怠乏力、精神萎靡不振。恐则气下，恐惧过度，使肾气不固，气泄于下，见溺频、溲多或二便失禁，甚则面白、昏厥、遗精。惊则气乱，突受惊吓，损伤心气，致心无所倚，神无所归，见心悸、惊惶失措。思则气结，思虑劳神过度，伤神损脾，致气机郁结，脾运无力，见食欲减退、脘腹胀满、便溏等。 七情的变化可以直接影响病情的发展 情绪波动可使病情加重或急剧恶化，如肝阳上亢证，情绪的波动可诱发中风偏瘫，此时对于情绪的调摄，运用气功调神之法使患者能处于安静愉悦的状态，则可以避免和阻断，能处于安静愉悦。 6 气功对于气机的干预 气功练习中，调神运用合理的良性意念替代和阻断不良情绪的侵扰，达到治病求本的目的。 动功的练习可以使身体的气机得到调整，动功的练习在中医里也与中医肝藏血，主筋，主疏泄行气。 气功通过三调的合理练习，对身心有序的调节，可以安神定志、养气、行气活血、舒筋通络，达到健身祛病的目的。动功如内养功动功、五禽戏、八段锦等。吐纳如内养功的停闭呼吸法、六字诀等功法，辨证选功、辨证练功，符合中医学理论的规律，合理的使用三调为宗技术，指导患者通过调神、调息、调身高效而安全的练功、养生祛病，练养结合来调达气机。 在气功的练习中，随着功夫的提高会逐渐形成自然的深长的腹式呼吸，提高消化系统的功能，自然提高了水谷精气的形成。使宗气生成和气血的生成有了生化之源。深长呼吸更能获得充足的自然清新之气，使宗气更加充足，气血的运行动力更强劲。 在气功练习中，由于是自我调控的功夫和技能，故在很多急重的情况下是很难完成这一技术操作的，所以在一定的程度上气功的练习需要在缓则治本的阶段来使用，对于气功自我练习的适应症上亦以慢性病或疾病的恢复期为主，总之，是以病人自身能够完成操作为前提。 总 结 通过上述的这些内容从生理到病因病机，中医学对于气的论述和实践运用都是完善而成熟的，用于临床亦行之有效。气功学，尤其是中医气功学或医学气功、医疗气功如何在中医理论指导下，合理指导病患者辨证的习练气功，是我们中医气功学研究的的主要目标和方向。 猜你喜欢： 1. 中医学职称论文 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医学类论文参考文献
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篇一：参考文献
[1] 雷激，张明秋，黄承钰，白琳，何中虎. 用体外消化/Caco-2细胞模型观察维生素C和柠檬酸对铁生物利用的影响[J]. 南方医科大学学报. 2008(10)
[2] 邬向东，李平华，陈如圣，全炳昭，罗军荣. 牛初乳中乳铁蛋白的分离纯化及其抗菌活性研究[J]. 江西畜牧兽医杂志. 2011(01)
[3] 高东雁. 丹参酚酸磷脂复合物及其自乳化给药系统研究[D]. 复旦大学 2009
[4] 雷激，张明秋，张勇，黄承钰，白琳. 体外消化/Caco-2细胞模型评价面粉锌生物利用率[J]. 食品科学. 2011(01)
[5] 哈卓，赵丽丽，于晓旭，宗晓淋，毛雅元，张健，李一经，葛俊伟，乔薪瑗，唐丽杰. 重组猪乳铁蛋白N端的高效表达及抑菌活性检测[J]. 生物工程学报. 2010(04)
[6] 张明秋，王康宁，雷激，岳向峰，谢传晓，黄承钰. 体外消化/Caco-2细胞模型评价铁生物强化玉米铁生物利用率[J]. 营养学报. 2009(06)
[7] 陈历俊，姜铁民编着.乳铁蛋白生物功能及基因表达[M]. 科学出版社， 2007
[8] 缪明星，袁玉国，安礼友，赵俊辉，柏亚军，郭磊，成勇. 转基因小鼠乳汁中重组人乳铁蛋白的提取与抗菌活性分析[J]. 农业生物技术学报. 2009(03)
[9] 杨鹏华，倪凤娥. 常乳中牛乳铁蛋白的纯化及抗菌活性研究[J]. 安徽农业科学. 2009(16)
[10] 雷激，黄承钰，张勇，张明秋，白琳. 体外消化/Caco-2细胞方法评价富铁小麦生物利用率[J]. 卫生研究. 2009(02)
[11] 胡宏伟. 国民健康公平程度测量、因素分析与保障体系研究[D]. 武汉大学 2010
[12] 崔淑霞. 长春西汀自微乳化给药系统及其固体化制剂的设计与评价[D]. 沈阳药科大学 2009
篇二：参考文献
[1] 陈晓兰，刘文，张永萍，缪艳燕，刘毅. 开设相关选修课对中医药院校大学生饮食行为影响的调查报告[J]. 贵阳中医学院学报. 2014(04)
[2] 蓝蕾，邱霞，刘剑英. 军队在职干部营养KAP与健康状况调查及相关性分析[J]. 中国疗养医学. 2014(06)
[3] 周海秋. 中国农村社会养老的可行性研究[D]. 吉林大学 2009
[4] 牛洁. 不同山药营养成分分析及品质鉴定[D]. 内蒙古农业大学 2010
[5] 路宗志. 古代食物本草性能的研究[D]. 北京中医药大学 2008
[6] 卢化柱，蒋淼，朱红云. 几部重要食物本草文献概述[J]. 中药与临床. 2013(05)
[7] 刘旭辉，吴承艳，金泰慜. 清代石成金《食鉴本草》考略[J]. 浙江中医药大学学报. 2014(06)
[8] 王峥，孙皎，韩维嘉，白姣姣，贺敏霞，陈丽榕，李敏. 老年糖尿病肾病患者膳食知识认知状况的.调查分析[J]. 上海护理. 2014(03)
[9] 宋学岐，刘海青. 黑木耳对中老年疗养员高脂血症的干预效果[J]. 实用医药杂志. 2014(05)
[10] 聂翠芳. 1661名农村中老年人健康状况调查及健康教育效果分析[D]. 青岛大学 2010
[11] 张迪. 对中医院肿瘤患者食疗行为及饮食知识需求的调查结果分析[J]. 当代医药论丛. 2014(02)
[12] 周巧玲. 西部农村养老问题及模式选择研究[D]. 兰州大学 2010
[13] 申润喜. 《太平圣惠方》食疗方剂的研究[D]. 北京中医药大学 2013
[14] 朱丽瑶. 《本草品汇精要》食物文献的研究[D]. 北京中医药大学 2011
[15] 王攀. 古代抗疲劳食物文献的研究[D]. 北京中医药大学 2010
[16] 白克江. 古代本草中食物功效的研究[D]. 北京中医药大学 2008
[17] 闫雪. 中医药认知度现场调查及睡眠网络调查研究[D]. 中国中医科学院 2008
[18] 匡玉宝，梁意引，梁海东，陈榕，黄英河，李霞. 慢性荨麻疹忌食疗法与食物不耐受IgG水平的研究[J]. 现代医院. 2014(05)
[19] 夏循礼. 黄宫绣《本草求真》食物基原本草药物研究[J]. 中医研究. 2014(02)
[20] 巫朝霞，陶莉莉，陈小平，潘佩光，张晓静，林青梅. 姜醋食疗防治产后病的临床研究[J]. 中外医疗. 2014(04)
篇三：参考文献
[1] 涂嫒茜. 历代明目类食药文献的研究与应用[D]. 北京中医药大学 2007
[2] 王琦，朱燕波，薛禾生，李稍. 中医体质量表的初步编制[J]. 中国临床康复. 2006(03)
[3] 陆志平，李媛媛，魏方方，施诚. 人工智能、专家系统与中医专家系统[J]. 医学信息. 2004(08)
[4] 玛丽亚. 中国烹饪文化中的传统中医食疗[D]. 浙江大学 2012
[5] 田卫卫. 社区居民对传统中医营养学认知、态度及行为调查研究[D]. 北京中医药大学 2014
[6] 李婧. 基于体质调理的食疗咨询系统设计研究[D]. 中南大学 2014
[7] 任洁. 马齿苋调节血糖作用的研究[D]. 北京中医药大学 2006
[8] 王宝丽. 中医药膳调理亚健康状态的理论研究[D]. 山东中医药大学 2014
[9] 卢化柱. 《随园食单》中的药物-药食同源的个案研究[D]. 成都中医药大学 2013
[10] 蔡自兴，(美)约翰·德尔金(JohnDurkin)，龚涛编着.高级专家系统[M]. 科学出版社， 2005
[11] (美)CraigLarman着，姚淑珍，李虎等译.UML和模式应用[M]. 机械工业出版社， 2002
[12] 李德新主编.中医基础理论[M]. 人民卫生出版社， 2001
[13] 曹艳辉. 古代中医外科食疗方剂的研究[D]. 北京中医药大学 2014
[14] 谢晓方，姜震. 一种结合CLIPS和VC++开发专家系统的方法[J]. 计算机系统应用. 2004(12)
[15] 吴海桥，刘毅，丁运亮，张祥伟. 基于关系数据库的知识库的建立[J]. 微型电脑应用. 2001(11)
[16] 石添香. 基于特征图谱技术的五种药膳质量控制研究[D]. 广州中医药大学 2013
[17] 刘杰. 2型糖尿病中医特色饮食管理初探[D]. 广州中医药大学 2013
[18] 李静娴. 饮食疗法对痰湿体质高脂血症患者作用的研究[D]. 浙江中医药大学 2014
[19] 赵星星. 《医学衷中参西录》食疗思想研究[D]. 扬州大学 2013
[20] 杨连初. 从网上医疗谈中医专家系统[J]. 湖南中医学院学报. 1999(02)
[21] 崔冬华，赵耀原. 中医儿科专家系统建造[J]. 山西医学院学报. 1995(04)
肾炎就是肾脏发生炎症，肾小球的过滤膜有三层结构，分别为：滤过膜内层、基底膜和足突裂隙膜；正常情况下，1、肾小球的基底膜是阻止血浆蛋白的通过的，2、近曲小管对氨基酸会重吸收，故机体尿当中是检测不到蛋白尿的；所以当机体尿液中出现蛋白尿时候，一定要引起我们重视，有可能是肾炎引起；但肾炎除蛋白尿出现以外，还可能会出现血尿，水肿，高血压等一系列临床症状；所以你目前的这种情况，可能是有轻微肾炎，也可能是生理性蛋白尿（食高蛋白饮食后，精神激动、剧烈运动、长时间受寒、妊娠等，都可能出现暂性的蛋白尿），如果是前面这种情况，建议1个月后复查尿常规加一个24小时尿蛋白定量，如果还是目前这种情况，追加一个肾脏B超，或建议3-6个月定期复查即可；我觉得诊断为肾炎还是非常牵强的，必须结合临床症状（如脸部、下肢等出现水肿或者有高血压等）和其它肾功能检查进行全面分析，才能作出正确判断。参考文献：《内科学》 第八版 人民卫生出版社 第五篇泌尿系统疾病 第三章肾小球肾炎
护理论文参考文献原则
参考文献的质量可以从文献的时效性、权威性、语种种类、载体种类等几个方面来评价。下面是关于护理论文参考文献原则的内容，欢迎阅读！
1. 不要抄袭
国内和国外对什么是抄袭也许定义不一样。在国内受到的教育是，抄了，注上就可以了。但是，在国外，这也是抄袭。我倾向于国外的定义。所以，引用另一篇文章的方法是：
（1）对于观点，需要重新总结，用自己的话，适合自己文章的语言，重新在文章中描述一遍，并注释。
（2）对于数字，需要准确的使用（数据的环境，条件等等），标明来源并注释。
（3）对于一些经典的话，需要引用原文的，需要在文章将原文用用双引号括起来，表明是原文引用。并注明出处。
我个人认为这是正确的。文章应该有自己观点和立场，每一篇论文的观点和立场应该有所不同。所以直接照抄其他论文中的原文，实际上是对论文的一种马虎的态度，并没有深刻考虑被引论文的立场和自己论文的上下文。
2. 引用来源
我自己是学工科的，相信理科有同样的标准，文科其实也差不多。有几点倾向性的原则。
（1）专业论文应该尽量引用专业来源，而不要引用非专业来源。
专业来源的优先级大概如下：
学科较著名的开创性的论文 > 有影响力的期刊的论文 > 有影响力的会议的论文 > 学术著作 > 一般期刊论文 > 会议论文 > 协议/手册/数据库 > 经典教科书 > 一般指导性书籍 > 大众期刊 > 报纸 > 商业期刊 > 网站 > 个人博客
其实，从教科书开始，就不要在学术性的文章中出现了。当然这个先后次序对不同的专业会有区别，但是基本一致。有人认为为何应用教科书不好。如果想到学术论文应该是研究学术前沿的东西，教科书往往是已经公认，已经研究了几十年的成果，引用教科书已经没有重要意义了。
（2）查找引用源应该查找一级出处。
何为一级出处？其实就是根源，最开始发表这一观点的论文。该论文可能被其他论文引用，则引用论文为二级论文。
在引用的时候一定要引用一级出处。原因很简单，只有一级出处才是次观点最真实的表现，其他的二级出处可能掺杂其他作者的立场和观点；只有找到了一级出处才说明作者对该问题做了较深刻的研究；只有引用一级出处才能说明作者真实的对被引者表达敬意（我们都不希望自己的观点算到别人的头上）。
为了做到该点，我们必须阅读所有的被引文献，确保为一级出处，而不要随意的转用其他论文中的引用（很少有人真的做到了，每况日下呀）。另外，不要认为引用名人的二级文献就可以替代一级的出处。虽然名人的影响大，但是这并不是他的原始观点，其他人也会看得很清楚。不要认为原文过于久远就不去查找，不可偷懒。
（3） 引用来源的选择
有时，都是一级出处但是仍然可以选择。比如同时有书，论文，网站，数据库，综述等等。我的观点是这样，有论文一定要引论文，论文往往是最原始的'。有研究性论文就不要使用综述，综述往往是二级出处。有论文就不用书，除非书中有很大的改动。有论文和书，网站和数据库就不要考虑了吧。
另外，版本也是个问题。比如书的版本，协议的版本，法律的版本，手册的版本。大概应该是选择较新的，选择大家较公认的，选择可以获得的。
可获得性也需要考虑。有时候真的很沮丧。读一篇论文，发现一个有趣的观点，结果一看出处，是一个会议的邀请报告，或者是一个内部报告，没有出版物的会议。这些出处也许是一级出处，但是除了作者之外，其他人根本就没有办法获得。引用注释的目的就是读者可以参阅，如果别人根本找不到，出处就没有意义了。
3. 引文出处的排列顺序
参照国内和国外较为接受的排序方法。
按出现顺序排序：在文章中先出现的引用先列出处。现在一般的中文杂志都应该是按照此标准。
按照作者的字母顺序：按照作者英文的字母顺序。这种方法一般出现在英文的书籍和毕业论文当中。
按照年代顺序：一般出现在书籍，综述性论文和人文社科类论文中。
建议所有的论文使用出现顺序排序，这是最为接受的，且中英文方法一致。但是，其实国内学生的做法往往没有顺序，经常论文中上来就是一个非[1]的注释。看看注释列表也没有什么顺序。这样只能说是还没有了解论文的基本写作原则。
4. 出处的写法
一般的杂志都会给出自己的排版方法和顺序，这个不用说明，投稿前仔细阅读并修改。我要说的是内容。出处是为了方便读者能够找到原文，所以一切以此原则出发。比如篇论文在一个没有出版物的学术会议上发表，那么最好标注上电子版本的地址，同理适用于内部研究报告。所使用的数据库，手册也应该标注上版本，年代，网址方便查找。书籍应当注明页码，你不会希望读者去读一整本书吧？
5. 如何准备
一定一定要在写论文之前就开始考虑参考文献的问题，不要论文写完了，为了做做样子再加参考文献。我看见太多这样的例子了，结果都是一眼就能看出参考文献有问题。比如说有的参考文献都是近几年的，出自为数不多的几个来源，出自为数不多的几个人，注释的位置都标在介绍的章节,被注的都是通俗不能再通俗的观点。这样会被嘲笑的。
在写论文之前，把会被使用到的参考文献先准备出来，甚至直接先写上（我就是这样），这样有利于构思论文结构，同时参考文献自然不是后来拼凑上的。然后写论文的时候产能在需要引用的时候合适的找到出处引用上。还是一样，要严谨，不要偷懒。