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fj陈老诗
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怀胎10月,准妈妈们都希望能够平安顺利地度过孕期,迎接新生命的到来。然而,好事多磨,总会有些小考验,比如妊娠高血压。 妊娠高血压可不是小问题,它对准妈妈一点都不友好:轻则引起轻微的头晕、头痛、上腹不适等,重则可能会损伤准妈妈身体器官。那么,妊娠高血压究竟是怎么一回事?准妈妈要如何科学应对呢? 1、妊娠期高血压:孕期和高血压并存 妊娠期高血压,顾名思义,就是孕期和血压升高并存的一组疾病,其发病率为5-12%。妊娠高血压家族包括了五个成员,主要成员为妊娠期高血压、子痫前期、子痫,此外还有慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。 有些准妈妈出现头晕、头痛、眼花、上腹不舒服等不适,很可能就是高血压在作怪。 妊娠高血压的症状主要表现为:高血压(收缩压 ≥ 140 mmHg 和(或)舒张压 ≥ 90 mmHg )、水肿(多发生于脚踝及下肢,也可表现为全身水肿)、蛋白尿等症状,严重时可累及心、肝、肾、脑等器官,出现上腹部不适、血小板减少,转氨酶升高、昏迷、抽搐等,甚至导致器官衰竭。 2、八类准妈妈为高危人群 (1)孕妇年龄≥40岁。 (2)曾有子痫前期病史。 (3)营养不良:如贫血、低蛋白血症。 (4)病史:有高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史。 (5)胖妈妈:初次产检时体重指数BMI(即体重(Kg)/身高(m)^2)≥35Kg/m^2。 (6)有子痫前期家族史。 (7)本次妊娠为首次怀孕、多胎妊娠、羊水过多、妊娠间隔时间≥10年。 (8)孕早期收缩压≥130mmHg或舒张压≥80mmHg。 3、准妈妈患妊娠期高血压 7个注意事项要谨记 (1)适当锻炼:可多散步,做孕妇瑜伽等,保持身体健康。 (2)合理饮食:摄入充足的蛋白质和热量,进食富含蛋白质的食物(如鸡肉、海鱼等)及新鲜水果,减少进食过咸的食物,以清淡易消化为主;避免进食刺激性食物。 (3)充分休息:保证充足睡眠,每天不少于10小时,多取左侧卧位。 (4)规律产检:监测血压、尿常规、血常规等,注意胎动、体重指数和尿量等 (5)必要时在医生指导下用药治疗。 (6)已经用药的准妈妈需严格按医嘱服用药物,不能自行停药,口服降压药后,不要立即离床活动,以防血压降低引起的头晕、目眩导致摔伤。 (7)日常活动时缓慢改变体位,感觉头晕、头痛、眼花、恶心等不适需及时就医。 4、四招预防妊娠期高血压 对于高危人群可能有效的预防措施有: (1)适度运动:准妈妈应适度锻炼,合理安排休息、睡眠充足,以保持身体健康。 (2)合理饮食:减少进食过咸的食物,增加蛋白质含量丰富的食物。 (3)补钙:建议低钙饮食(摄入量<600mg/d)的孕妇补钙口服至少1g/d。 (4)阿司匹林抗凝治疗:在医生指导下,有高凝倾向的准妈妈,在孕前或孕后每日睡前口服低剂量阿司匹林一直到分娩。

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选题参考:1.临床护士如何避免护患纠纷 2.产妇的心理状态与护理 3.健康教育中存在的常见问题及改进措施 4.护理质量与护士长职责 5.浅谈晚期癌症病人的临终关怀护理体会 6.如何增强护士法律与服务意识避免护理纠纷 7.临床心理护理与护士心理品质浅析 8.浅谈门诊健康教育的对策、形式 9.老年冠心病患者的健康教育 10.门脉高压症、上消化道出血的外科护理 11.早产儿窒息复苏后的观察与护理 12.浅谈护士长综合素质的影响力 13.急性有机磷农药中毒的临床护理 14.护理文书书写中潜在的医疗纠纷 15.学龄前患儿的心理护理 16.高血压病人健康教育难点分析及对策 17.自杀精神病人的心理性特征及护理对策 18.精神疾病的康复教育及护理指导 19.对神经内科住院病人常见的问题实施循证护理的实践 20.护患沟通技巧及对病人康复的重要性 21.继续护理教育的实践与体会 22.护理记录书写探讨 23.急诊科护生实习方法的探讨 24.加强急诊护理工作防范护患纠纷 25.住院病人休克因素分析及护理策略 26.高血压脑出血术后护理 27.陪护人员对肿瘤患者的影响 28.老年冠心病的健康教育 29.以整体护理观为指导开展护理查房 30.护患纠纷分析及防范 31.护患沟通的技巧及对病人康复的重要性 32.乳腺癌病人的手术护理 33.手术室护士的职业危害自我防护及自我保健 34.外科患者围手术期心理护理的体会 35.心理行为疾病的心理护理 36.开展健康教育应注意的几个问题 37.化疗药物的防护 38.临床护士心理品质浅析 39.在手术室护理中运用舒适护理的体会 40.食管癌根治术后患者的护理体会 41.烧伤患者的休克期临床护理 42.麻醉后留置导尿的临床观察 43、护患纠纷产生的原因及对策 44、循证护理在孕产妇心理护理中的应用 45、临产妇的心理状态剖析及护理 46 、胆囊切除术的围手术期护理 47 、造血干细胞移植的临床护理 48 、骨伤科病人功能锻炼的护理与指导 49 、儿科护士如何避免护患纠纷 50 、浅谈健康教育中的沟通技巧 51、机械通气病人的气管插管护理 52、成人留置胃管测量方法的探讨 53、化疗药物渗漏性损伤治疗新方法的临床应用及相关机理 54 、有关早产儿护理与治疗中的某些问题探讨 55 、肠造口康复期病人的心理护理 56 、预防老年糖尿病足的社区健康教育 57 、学龄前住院患儿行为特征原因分析及心理护理对策 58 、浅谈基础护理在控制院内感染中的作用 59 、多发性创伤的急救护理 60 、哮喘持续状态的观察护理 61 、支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的配合及护理 62 、老年人急性阑尾炎穿孔的原因分析和护理体会 63、健康教育中应处理好的几个问题 64、新生儿头皮静脉留置针应用问题分析与对策 65 、临床护士如何避免护患纠纷 66 、谈创伤急救术中护理道德 67 、甘露醇在妇科手术前清洁肠道中应用的临床观察 68 、慢性肾功能衰竭患者的心理分析及护理 69 、慢性支气管炎病人健康教育效果分析 70、II 型糖尿病病人出院指导的方法和体会 71 、如何对糖尿病患者进行健康教育 72 、加强护患沟通做好围手术期心理护理 73 、内科住院病人中常见的心理问题及护理 74、如何在整体护理中进行病人教育 75 、妊娠高血压综合征病人的护理 76、重症颅脑损伤及开颅术后的监护管理 77 .食管癌围术期的护理 78 、高龄大肠癌围手术期护理 79 、对早产儿家属实施系统健康教育的效果观察 80 、护理人员在健康教育中的作用 81.昏迷患者的护理 82 、实习护生的教育管理经验体会 83 、临产妇的心理状态与护理 84 、护患沟通技巧 85、 654-2 针治疗糖尿病足的临床观察及护理 86 、浅谈护士的心理素质 87 、老年患者腹部手术近期并发症原因分析及护理对策 88 、护理书写缺陷分析和防范对策 89、浅谈护理纠纷的起因及对策 90 、急诊血液灌流抢救小儿中毒的护理 91、颅内血肿清除术后的护理体会 92 、胃大部切除术后护理体会

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妊娠期高血压,究竟是怎么回事?妊娠期高血压的病因尚不清楚。最常见的症状是蛋白尿和肾脏受累。当尿液中的蛋白质泄漏时,疾病从妊娠高血压发展到先兆子痫阶段。还会影响消化系统,损害肝功能,甚至影响神经系统。心血管系统的损害将日益严重,甚至会出现心力衰竭、肺水肿等症状。当神经系统的损伤足够严重时,疾病最严重的阶段称为癫痫!

临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重者有头痛、头晕、眼花等自觉症状,甚至出现抽搐、昏迷,又称为妊娠高血压综合征(PIH,简称妊高征),这是妊娠期特有的疾病。孕前就有高血压。也就是说在怀孕前血压就不太正常。怀孕后随着体重、血容量增加,就容易出现妊娠高血压。妊娠期高血压是一组妊娠和高血压并存的疾病,可导致母亲及胎儿出现不同程度的损伤,甚至危及到母亲及胎儿的生命安全。

如果妊娠期出现了高血压。我们一定要到正规的医疗机构进行诊断和治疗,这种疾病并没有我们想象的那么可怕,但是也不可以忽视。所以说妊娠高血压控制的目的就是控制病情延长孕周,确保母儿安全。所以对于产前产后的病情检测十分重要,早防早治,避免不良结局的发生。

重视诱发因素,治疗原发病。仔细想一想家族史,孕妇的外祖母、母亲间是否曾经患妊高征,如果有这种情况,就要考虑遗传因素了。孕妇如果孕前患过原发性高血压、糖尿病等均易发生妊高症。孕妇需要定期做好产前检查,医生会对有高危因素的孕妇进行一些高血压预测检查。一般来说1~2周就需要做一次。医生和家人都需要密切对孕妇进行观察。

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一、预防由于妊高征的病因尚未明了,目前不能完全预防本病的发生。做好预防工作,对降低妊娠期高血压疾病的发生、发展有重要作用。1.加强教育,提高公众对妊娠期高血压相关疾病的认识;应在孕前、孕早期和对任何时期首诊的孕妇进行高危因素的筛查、评估和预防。2.妊娠期高血压疾病特别是重度子痫前期孕妇,计划再生育者有复发风险,再次妊娠的孕前检查非常重要。3.药物预防(1)补充钙剂对于钙摄入低的人群(<600mg/d),推荐口服钙补充量至少为1g /d以预防子痫前期。(2)阿司匹林对存在子痫前期复发风险如存在子痫前期史(尤其是较早发生子痫前期史或重度子痫前期史),有胎盘疾病史如胎儿生长受限、胎盘早剥病史,存在肾脏疾病及高凝状况等子痫前期高危因素者,可以在妊娠早中期(妊娠12~16周)开始服用小剂量阿司匹林(50~100mg),可维持到孕28周。(3)中药预防杞菊地黄丸:每次一丸,每日两次,可防止子痫的发生。熟大黄胶囊:自妊娠26~28周开始至分娩前,每日服熟大黄胶囊(750mg),可预防子痫发生,提高临床疗效。其预防妊高征的机理可能与抑制Fn的合成、减少ATⅢ的消耗,以及抑制PTI的产生和调节纤溶系统的平衡有关。当归芍药散:在西药治疗的基础上中药配服当归芍药散,可改善因妊高征引起的贫血。使提前终止妊娠及早严率明显下降,胎儿生存率有提高,有利于控制血压及改善蛋白尿。二、调护1.休息左侧卧位休息可使肾血流量增加,内生性升压物质减少,肾小球滤过率增加,尿量增多,排钠量增加,水钠潴留减少,血管对升压物质的敏感性降低,保持了血管稳定性而使血压降低。2.饮食不限制钠盐摄入。有观察发现,限制盐摄入可使先兆子痫的发病率升高。限盐时会引起盐的负平衡及血容量进一步浓缩,过度刺激肾素-血管紧张素系统。钠摄入可通过增加血浆容量和抑制血管紧张素Ⅱ的产生,纠正先兆子痫患者的血液动力学异常,降低发病率。但应避免过多的盐腌食品,在全身浮肿时适当限盐。3.食疗(1)黄豆芽适量,水煎3~4服,连续服数次,对子晕有一定疗效。(2)黑豆100g,大蒜30g,水煎服,用于脾虚型子肿。

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