法医学杂志新冠肺炎

刘良是华中科技大学同济医院的法医学主任，当出现肺炎死忙病历以后，他就联系卫健委，希望为肺炎折磨去世的人解剖了解病理。

新华网武汉3月3日电（记者 李伟）2月25日，世界首例肺炎病例报告在武汉发表。本报告是华中科技大学同济医学院法医学系教授刘良解剖手术观察的结果。在刘良看来，法医学实际上是翻译。身体不能说话。法医学需要做的是翻译死者的语言。

1、尸检结果：

3月2日，刘良在接受新华视点记者采访时表示，他渴望与临床医生和护士沟通尸检结果的细节。”我们希望通过解剖希望最快找到病变，及时反馈给前线临床。，“目前的发现有哪些临床意义？2月16日，新型冠状病毒肺炎由刘良团队根据国家有关法律法规在国内首次开展。新的冠状病毒肺炎现在正在由该小组执行。本文报告1例85岁男性新发冠状肺炎9例。

2、患者的肺：

进行尸检意味着要在封闭的空间内面对高浓度的病毒，这是很大的安全风险。”华中科技大学同济医学院院长陈建国说：“刘良教授和他的团队是冒着生命危险做这件事。”并通过与临床医务人员的沟通制定治疗方案。据介绍，死者肺部损伤明显。炎性病变（灰白色病灶）主要发生在左肺。肺上有肉眼可见的斑点。可见灰白色病灶和暗红色出血。摸起来很硬，肺的海绵状感觉消失了。

3、新型冠状病毒肺炎与SARS和MERS冠状病毒的病理特征相似：

切片上可见大量浓密分泌物从肺泡中溢出，可见纤维带。新型冠状病毒肺炎主要表现为对深气道和肺泡损伤的炎症反应，考虑到影像磨床与肺泡灰质的对应关系。报告发现新型冠状病毒肺炎与SARS和MERS冠状病毒的病理特征相似。

刘良说，于正常肺相比，病人的肺“硬”而“像一个肝脏”，而且肺段有很多粘稠的分泌物我不是为发表文章，是希望通过解剖找到病变，及时反馈给前线临床。后续会有多个团队来做病毒、病理、电子显微镜观察等研究工作。

新冠肺炎的第1个解剖的人叫刘良，他是一名法医，他也是冒着风险，解剖了新冠病人的遗体，让我们大家都知道了，患者的肺是什么样儿的。

刘良是华中科技大学同济医学院原来法医学系的主任，湖北省司法鉴定协会会长，在1月7日出现因新冠肺炎第一例死亡的案例的时候。他就联系了相关部门，希望能够做遗体解剖来了解病理改变。但是死者家属不同意，在1月22日的时候，他又一次提出了解剖的请求，但还是面临着很多的现实挑战。

但是在2月16日早晨的时候，第1例新冠肺炎，逝者的遗体已经解剖完成，到现在刘良已经获得了九例逝者的病理样本。在刘良接受记者访问的时候，表示这个解剖遗体的事情是必须有人要去做的，这样可以提供一套非常完整的病理学资料，对于发病的机制和器官的损害都是有确切判断的，临床治疗上也会有借鉴。而事实上，治疗的方案是在于重症和危重症患者的治疗。相比原来的版本是有了更加详细的补充，科研人员对新冠病毒的认知还在突破当中，刘良也说他自己时刻都做好了准备。

刘良他是没有想到新冠肺炎试着遗体解剖工作的破局是非常难的，在1月7号华中科技大学同济医学院，法医学系法医病理学研究室主任任亮找到了刘良，就是武汉有不明原因肺炎出现的死亡病例，应该通过尸检来进进一步的去了解。因为他们都是法医领域的专家，所以他们认为尸检是了解病毒原理最快的办法。根据2020年1月10日国家省市专家组对收入医院的观察治疗患者的一些表现进行了判断，最后确诊有新型冠状病毒感染的肺炎病例。刘良迅速的向武汉市市为建委提出了结婚申请，并且联系了逝者的家属，希望可以同意。但是家属不同意，就算再怎么努力都是没有办法的。

知道前段时间记者采访的时候，刘良仁是忙着处理几例遗体的解剖分析工作，他希望把观察到的所有情况可以更好的反馈给医院和临床的医护人员。

他说肺已经不是肺了，但感染新冠病毒的肺一摸就不是这个感觉，这个肺已经不是肺了，它是一个实变了。

大概是从2020的新年开始，人们就开始意识到新冠肺炎的存在了，大家都说这病毒是从武汉传播过来呢，是因为有人吃了野生动物“蝙蝠”，可能是由于野生的蝙蝠体内不干净，带有病毒吧！人们都还说这种病早在2019的月底就已经开始隐藏了，只是我们发现得有点晚而已，从新冠肺炎发生到现在为止，已经有数不清的人为此丧命，从一开始，专家们并不知道存在新冠肺炎这种病，被传染的人会开始很用力的咳嗽，像患了重感冒一样，通过人体解剖，也才知道这种新型病的存在。

新冠肺炎遗体解剖第一人刘良，刘良1961年出生，性别男，汉族，山东沂水人，教授、博士生导师、主任法医师， 法医病理学和法医毒理学专家。曾经担任华中科技大学和同济医学院法医学系主任，他就是那个中国首例新冠肺炎逝者遗体解剖的主刀医生，就是他亲自解剖，我们才知道了这种病叫新冠肺炎。

他从事法医专业已经有三十多年了，他的经验丰富，知识丰富，2月28日，世界首例新冠肺炎逝者遗体解剖报告公布，引发各大人民的广泛关注，原来这份报告是华中科技大学、同济医学院法医病理学刘良教授亲自带队完成解剖手术并观察到最后研究的成果，通过研究知道这种新型的病，报道上说，在17年前，他还曾对SARS逝者做过遗体解剖，这真的是一个很厉害的教授了。

这真的是一份很艰难的工作，而且我们都知道，解剖是一项风险很大的工作，刘教授说再困难的事也总得有人去做，这次新冠肺炎的解剖，他走在前面，他也没有想到会有这么难，解剖过程会如此艰辛，可是他还是主动请求完成这个任务，经过自己团队的多天努力，终于完成了这项任务，尸解是了解病毒最快的手段，可是得经过家人的同意，他看着病毒人数越来越多，心里很不是滋味，他想努力说服家长，早日搞懂病毒的来源，这样才好研究出治疗方法，我们可以看得出，这是一位负责任、有爱心的老博士。

2003年非典时期，刘良和团队一起进行了一例疑似非典患者的遗体解剖。2020年也不是刘良第一次解剖，但心境还是不一样的，压力也挺大的，作为一名医生不管是法医还是普通的临床医生，在手术时，压力都是很大的，还不是一般的大，因为这远比想象中的要困难很多，常常与逝者打交道、为逝者发声的他，有这样一个迫切的愿望：不再有人因新冠肺炎离开。

感谢这位伟大的教授，因为有了他的付出，后续的研究工作才能继续发展，我们都不希望有人再因为新冠肺炎失去生命，刘教授也不希望看到还有这样的情况，致敬每一个为了新冠肺炎在前线奋斗的医学领域者。

文：唯恋无名 图：来源网络，如有侵权请联系作者删除

遗体解剖即尸检，是揭开病毒真面目的最直接手段，是病理学基本的研究方法之一，在控制流行病蔓延过程中有着极大的重要性，通过对新冠肺炎逝者进行病理解剖能够更进一步地搞清楚病毒伤害了病人的什么地方、病毒通过什么机制让肺受到损伤、损伤的肺呈现什么情况，如果找准的话，在治疗上就可以采取针对性的保护性措施，给临床治疗危重症患者提供依据。 近日，华中 科技 大学团队已经在2月16日至24日完成9例新冠肺炎患者的病理解剖，前期3例议题解剖病理研究已有了初步结果。据透露，新冠肺炎逝者议题解剖病理报告及上海两例解剖遗体的穿刺结果很快就会发布。据初步发现，新冠病毒不仅损害了肺，还损害了其他一些免疫系统和器官，肺泡功能受到损伤，有些患者肺部切面出现了黏液性分泌物，黏液再堵住了气道，就使得患者会出现缺氧低氧的状态。因此，在临床治疗上，要把病人的气道打通，对黏液进行稀释、溶解，改善病人的缺氧状态，而不仅仅只是单纯给气给氧，黏液没被化解的话，输氧反而可能造成适得其反的效果。专家透露，目前所做的不同病例、不同器官及组织的核算监测结果并不是十分一致，但目前来看，新冠病毒肺炎和SARS肺炎都是病毒性肺炎，在病理学上有一定的类似性，但也有不同的地方。专家表示，接下来还将研究某些病变是由临床上的一些治疗行为造成的，还是病毒本身造成的，或者与患者本身的其他基础病造成的。 值得一提的是，华中 科技 大学同济医学院法医学教授刘良早在1月22日就呼吁对新冠肺炎逝者进行病理解剖，但直到2月15日才有家属同意捐献亲人的议题做病理解剖，该团队在2月16日日在武汉市金银潭医院完成全国首例新冠肺炎遗体解剖工作，并成功拿到新冠肺炎病理。据透露，目前我国没有负压解剖室，甚至没有甲类传染病标准的解剖室，但是新冠病毒肺炎逝者可能存在传染污染，所以解剖场地必须是负压，无法保证安全的解剖环境。此外，伦理方面还需要征求到死者家属的同意，因此需要一定的时间，而目前病理解剖进度亟待更多的检测数据。

法医刘良描述新冠肺炎患者的肺比正常的肺，相比于正常人的肺，患者的肺更“韧”，“像一个肝脏”，而肺的切面有很多黏稠状的分泌物。