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小老头and小胖子
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烟圈缠绕0

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一、行为改变技术 1.行为是指个体设或保的任何事,其同文词包括(活动、行动、表现、主动和被动的反应)等。物体的颜色不是行为,辨别物体才是行为,某人穿的衣服不是行为,穿衣服才是行为,不管行为是外品或内险的,处理人员从界定客观而可测量的行为问除开始,并且进过此测评鉴行为改变的成效。 2.行为合入过程和策略主要在重新安持个体的环境,以帮助做有更好的适应。 3、模笔正确地描绘出行为改变技术的方法和实施理由。 4、行为改变技术的方法和策略主要近自于实验室和应用情绪对动物和人类行为介入的实验研究结果,操作制的和反应制的的学习原理,在被运用在行为改变技术中。 5.强调系统而科学的展开行为改变的成效。 6.强调参与行为改变的方案中,每一个成员对于介入成效的解释。 7.行为改变技术不只由训练有素的专业或半专业人员执行,只要对技术有着正确而完整的说明。父母,老师,教练或其他人都可使用它在日常生活情境中帮助个体。 二、行为治疗 行为治疗一词,最早出现于1953年1959年也使用该名词说明交互制约原理应用。交互抑制是运用系统脱敏法,教导个体放松的行为,以交互抑制其恐惧和焦虑的行为,从此行为治疗就常被用来描述行为处理取向,以及稍后的正向行为支持。行为治疗以临床情境对人类行为介入的实验研究成果为基础,通常应用在医院或临床情境中治疗师借由和个体的互相处理,其功能失常的行为。 三、应用行为分析 应用行为分析一词最早由1968年于《应用行为分析明刊》中提出,“应用”意味要改变行为是社会相关或重要的,“行为”是存要改变的行为是可测量的。“分析”指分析问题的原因和评估行为介入方法效果之过程,应用行为分析延展与拓展的探作制约理论,其基本假设是行为受其后果的影响。处理行为问题,首先需分析控制行为的后果,而后改变外显行为和后果的关系,经常使用增强、惩罚、忽略等取自于动物和人类实验研究的策略。 四、行为管理 行为管理一词于1980年被提出。行为管理代表处理人员如何应用各种资源,灵活的配合和调度。 运用来改变个体、改善环境进而解决行为问题。之后,有文献提出正向积极的行为管理一词,主张在行为问题出现之前调整引起行为问题的环境刺激与教导个体志向行为,以预防行为问题的出现,正向积极相对于被动反应,被动反应的处理态度是,只在此行为问题出现之后被动给予回应。 五、正向行为支持 正向行为支持在1990年代被提出,倡议者批判“行为改变技术”,包括: 1、注重控制个体的行为,而没有给他自由选择的机会。 2、只处理表面状症状,没有真正接触症状背后的原因。 3、只改变个体本身的行为,并且着重在在后果的处理,使用增强或惩罚策略,增强策略如果使用不当,会有贿赂个体之嫌,这些使他依赖奖励而才表现好行为,而惩罚策略若使用不当,会变成嫌恶的处理方式。 4、被改变的行为不是个体或其他或其重要他人认为最需要改变得的。 第二节正向行为的缘起 一、校园行为问题的增加 正向行为支持源起于校园行为问题,例如暴力事件,药物和酒精温用的增加,以及行为规范和有利社会行为的缺乏,而过去对这些问题行为处理,给予负向后果,以及将有严重问题行为的学生排除至隔离的安置中。虽然这样的介入能立即减少行为问题,但长久看来,行为问题的频率和强度日益增加,为了改善校园行为问题,建立安全环境,正向行为支持应运而生,并且从个人层次拓展到系统层次(学校,家庭,社区)的应用。 二、对过去“后果本位、非功能性和消除型“策略的省思 正向行为支持源于对过去“后果本位、非功能性和消除型“行为处理策略的省思。过去的行为处理策略是后果本位的,是在行为问题出现后被动给予回应,而且是非功能性的,即不考虑行为问题的原因与功能,使用同样策略介入相同形式的行为问题,以快速解决个体行为,例如:不管攻击行为的原因与功能为什么,采取相同的策略处理,他们是以短期成效为焦点。 三、正向行为支持反对使用嫌恶的策略介入行为问题,嫌恶策略有下列九项限制 1、易引起个体的攻击行为和负向情绪。 2、破坏教师和学生,家长和学生之间的信任以及正向关系形成恐惧的班级和家庭氛围。 3、导致相关情境和人成为制约惩罚物,例如阿伟因干扰行为被隔离到厕所,被隔离的不愉快经历。导致他不敢去上刷所。 4、未建立正向行为,只抑制意志行为问题 5.其他人会模仿成人的恐罚行为,当教师辱骂某学生的时候,其他学生也会校仿如此的言语,甚至引发该生负向情绪,转而回家去辱骂其他家人。 6、容易误用或过度使用。 7、容易导致意性的控制循环。如个体有获得周围人注意的心理,所以表现出某些行为,但周造人为察觉而给予嫌恶的介入,此介入会加深个体行为问题,形成思性循环。 8、只能短暂抑制行为问题,而无法长期根本解决。 9、容易造成个体的伤害,死亡、痛苦,丧失能力、自由、快乐等,有违伦理和道德。 四、教育型的行为处理方式主要有以下5个观点: 1、鼓励个体表现出透当行为,并促发其对日常生活中最大的参与。 2、并非所有不恰当行为都是同等重要的,行为问题的介入要有先后顺序。 3.在选定一个带迫切处理的行为问题之后,最有效的策略是以功能相等或更有效的正向行为取代行为问题。 4、处理策略以符合正常化和以符合正常化和正向的原则。 5、强调行为的维持与类化,并且采用策略增进之。 第三节应用行为分析与行为管理对正向行为支持的贡献 1、提供了解行为和前事(引发个体行为问题的事件或刺激)与后果(个体出现行为问题之后得到的后果)问的关系(三者连接简称为ABC),以及行为改变的概念架构。 2、引进分析行为功能的概念原则和方法。 3、提供一些有效的教学介入和行为处理策略,如行为塑造连锁,提示的这些策略。 两个贡献 1、主张妥善运用各种资源改变个体行为和改善环境,进而解决行为问题。 2、强调正向积极的观点,在行为问题出现之前,调整引起行为问题的环境刺激与教导个体的行为正向行为,以预防行为问题的出现。 第三节 生态派典与系统改变理论对正向行为支持的启发 一、由于社区的人士相互依赖,因此,显著的改变应该发生在整个社会系统,而不应该只是在个体,正向行为支持正时应这样的观点,主张行为介入的焦点应该放在行为问题发生的情境脉络。而不只是行为问题本身,处理人员应当从责备个体转而调整造成个体行为问题的环境。 二、行为改变不只是实施特定策略,而是重新分配。资源例如时间,金钱,政治权利的结果。因此行政支持跨机构合作经费资助和共识建立等,都是促成个体行为改变的关键因素。 三、个体行为是个体能力和情境脉络相互调试的结果,因此成功的介入必须促进个体能力和情境脉络的适度适配度,也就是采取多元素的介入,一方面拓展个体的能力,另一方面调整造成个体行为问题出现的环境。 正常化原则或融合影响 正常化原则对于这项行为支持有以下影响:正常化原则从“成长”的角度来看身心陶码者,认为他们有很多优势,无论其障碍程度多严重,都有权利融合于社会中享有正常化的生活方式,正常行为支持借由发现个体的忧势,引导正向行为。 融合教育对于正向行为支持有以下三个方面影响: 一是所有既有严重行为问题的学生人隶属于普通教育环境,而且他们的福利不只是特殊教育,也是普通教育的责任; 二是融合教育给予教育人员的挑战是,在不提及学生享有融合生活形态的权利下,提供他们行为支持,换而言之,若学生的行为问题让他们无法参与融合情境,行为介入的目标则设定在如何将行为支持带入融合环境中,以协助他们参与; 三是融合教育主张持续调整环境的行为介入如上扮演关键角色,包括调整环境的作息、课程等导致行为问题的因素。促进身心障碍者生活的正常化,能提升他们的社区融合,其中正向行为支持、全方位设计、个人中心的计划、生态评估和自我决策的,是增进正常化和融合的最佳实务。其中正向行为支持是基础,因为身心障碍者如果有严重行为问题,将妨碍他们的社区融合,透过正向行为支持,得以建立身心障碍者的正向行为,尊敬他们的被接纳度。 个人中心计划的启迪 在计划个人中心计划的过程中,会了解:1、个体成长史;2、个体梦想;3、个体的梦履;4、个体是怎样一个人;5、个体的优势、天赋和才能;6、个体和其他重要他人面临怎样的挑战?;7、个体目前的汇求。 最后依据以上资料策划发展行动计划。 自我决策观点的引导 对于个人中心计划强调“充权藏能”给予身心障碍者,也强调了自我决策。 自我决策,是在认识和了解自己的基础上,界定和达到目标能力,做选择是自我决策的基础,自我决策必须具备以下4个特征:自发、心理感受到充权赋能、自我觉知、自我掌控。 前两个是态度,后两个是能力。 心理学的植基 对于心理学采取病理模式,分析导致个体的病理因素后,专业人员提供治治疗活动,新近的正向心理学强调正向的主观经验(如愉悦),个体特征(例如优势)与机构(例如家庭、学校、职场、社区等提供个体发展的优势,获取正向经验的机构) 概括来说,就是为了改变校园行为问题,建立安全环境,正向行为支持是反思过去后果本位非功能性和消除性策略的限制,无法长期根本有效的解决行为问题,进一步引起行为应用行为分析和行为管理生态派点和系统改变理论,正常化原则或融入个体及个体中心,计划自我决策与正向心理学六方面的观点。 第三节 正向行为的特征对个体和行为问题的观点 (一)视行为问题具有“功能和目的” 任何行为问题都有共原因和存在的功能,处理人员若仅处理表面行为,则是隔靴挠痒,这项行为支持强调了解共背后原因和功能,而不只是检查表面行为。 既然正向行为支持视行为问题具有某种功能,那么不是相同的行为问题都可以使用同样的策略。 处理行为问题时首先须进行功能评量,了解行为问题的原因与功能,之后再根据功能评量的结果拟定介入计划,如此才能产生有效的行为介入结果。 (二)秉持“尊重”的态度看待有行为问题的个体 部分深受身心同行为问题困扰的人员可能会反应:“我不知道他们有什么优点,我看到的是这些行为问题带给我的困扰“。事实上,换个角度看行为问题,或许展现了个体隐藏的优势和能力。例如:一位重度障碍者会扯衣服的线、断纸和布,老师对这样的破坏行为深感团扰,换个角度看此行为:如果他在资源回收站做资源垃圾的处理工作,则人们会他断拉的手部发现他的精细动作能力很好,而且能长时间做单调重发的工作。因此处理人员可以从个体的行为问题中,看到他的优势和能力,将之强至适当的方法。 对个体和行为问题的观点 (三)结合“多元理论”分析行为是“个体和环境”互动的结果 过去的行为介入从“单一”的理论观点分析行为问题的成因,视行为问题为“个体本身缺陷“所致:因此在分析行为问题的原因时,着重评量个体有哪些缺陷导致行为问题,而正向行为支持结合“多元的理论”观点,视行为问题为“个体和环境”互动的结果。因此在分析行为问题的原因时,不只评量个体,也评量个体所处的生态环境,并且注意其“文化特征”,其中个体因素包括气质的影响,生理的问题、能力的限制、思考的扭曲、高度动机的需求未获满足、情绪状态不佳或不稳等。环境因素包括不当的前事和后果因素、生态环境(例如:家庭、学校)的物理和社会因素等。 对“行为介入目标”的观点 (一)以“程开生活质量”为目标 1、身心障碍者与一般人的生活质量之构成要素并无不同,当研究生活质量时,应把身心障碍标记放在一边; 2.生活质量的层面是全面和多样的,包含一个人生活的各层面; 3.生活质量内通包含客观和主观指标,客观指标包括收入、生活的环境,身体健康情形,人际关系,个人发展,社会融合和权利等:而主观指标包括心理、物质与身体的幸福感、自我决策等 4、个体的生活质量与个体的特征(例如:发展状况、价值观和愿望),及具所处的生态环境(例如:家庭环境,重要他人的价值观和生活质量)紧密相病;因此,生活质量指标是持续变动的。会随着个体的特征和其所处生态环境的改变而产生变化。 5、生活质量的评量应考虑身心险码者的个别差异,探用多种评量技术。 对“行为介入目标”的观点 (二)以“长期效果”为焦点 过去的行为介入足以“知照成效”为焦点,用待快速压制行为问题:正向行为支持则主张,全面生活形态的改变不会只发生在某段特定时间内,而是需要长时间的努力,因此它探行“生活长度”的观点,以“长期效果”易性点,随着个体生的转街,将行为介入观作持续提供个体终生支持的过程,介入目标不在快速压制行为问题,而是在教导个体面对让他出现行为问题的情境,要如何表现话常的行为,以达到其功能。 (三)根据“教育”观点教导适当行为取代行为问题 正向行为支持探取“教育”的观点,主张每一种行为不管好坏都有其功能,处理人员首先要分析个体行为的功能,然后教导他以通当行为取代行当问题,来满足其需求,达到其表现行当的功能。换言之,正向行为支持探用“功能本位的介入”,“功能评量本位的介入(行为支持计划)”“功能等值的训练”或是“评量本位的介入”,“假设本位的介入”,是指依据行为功能、功能评量结果,或是功能假设,拟订介入计划,立意在协助个体发展能表达相同功能,而且是适当、社会期待的行为,以取代不适当行为,如此不仅扩充的正向行为,并且能长期预防行为问题的出现。

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怀疑本身

研究背景随着社会经济的发展、生活节奏的加快、竞争意识的增强以及生活习惯的改变,人类的健康面临更大的挑战,亚健康人群日益增多。亚健康已被医学界称为21世纪人类健康的最大威胁之一。当前世界各国的研究者对亚健康状态进行了广泛研究,并从不同的角度对亚健康进行了定义:亚健康状态是指人的身心情感处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,机体虽无明确疾病,但在躯体上、心理上和人际交往上出现种种不适应的感觉和症状,从而呈现出活力、反应能力和外界适应能力降低的一种生理状态,是人体多种疾病的重要起源和基础。亚健康状态是一种连续的动态过程,处理得当可以向健康转化,如不重视,任其发展,则会导致真正的疾病。护理人员由于其职业特殊性,工作时肩负着治病救人的任务,需要保持高度集中的注意力、良好的耐心和责任感,不仅需要轮值夜班,导致生活作息不规律,而且工作时还面临着多种职业危害。因此,护理人员在身体与精神上往往比其他职业人群承受更大的压力,是亚健康状态的高发人群。亚健康状态不仅影响护理人员的健康,还影响护理工作的质量及护理队伍的稳定。广州作为广东省省会城市,中国第三大城市,由于人口与患者众多,以及工作节奏快等多种因素,广州的护理人员亚健康问题较显著。此外,由于广州市内各级医院以及护理人员众多,可获得充足的研究对象。因此,对该城市护理人员亚健康状况进行科学的调查并探讨其影响因素,将是一件非常有必要和有意义的工作,这将有助于为广州以及国内各大城市护理人员以及相关部门防治亚健康状态向疾病转化或促进亚健康状态转向健康状态提供科学资料。当前对于护理人员亚健康状况的调查研究逐年增多,但调查研究的方法学质量较低,以横断面调查为主;调查的样本量偏少,缺乏代表性,大多数研究仅针对某一专科性质(如精神科)、某一级别医院(如三甲医院)的护理人员,对不同级别综合医院的护理人员亚健康研究报道鲜少见;而且大多数研究采用方便抽样,没有采取科学的随机抽样方法进行调查;研究中所用的调查工具也多采用自行设计的调查量表,并未在各职业人群中得到广泛应用,调查结果可能受各种偏倚的影响,信、效度较差。在本研究中通过现场调查的方法,利用许军等研制的已在公务员、工人、大学生和护理人员群体中得到广泛应用的信、效度较高的《亚健康评定量表》,结合护理人员社会人口学特征、生活方式及工作情况等特点设计的亚健康调查问卷对广州市不同级别综合医院的护理人员进行多阶段分层整群抽样调查,以探讨影响其亚健康状况的相关因素,为相关部门减轻护理人员亚健康状况以及寻找亚健康状况干预措施的进一步研究提供科学依据。研究目的调查广州市综合医院护理人员的亚健康现况,探究影响广州市综合医院护理人员亚健康的因素。根据调查所得的亚健康影响因素,为开展亚健康状况的干预性研究提供基础,为制定护理人员亚健康防治措施提供依据。研究对象与方法一、研究对象的纳入与排除纳入标准:参加临床护理工作1年以上,且持有护士执业资格证书的在岗临床护士及临床护理管理人员;排除标准:参加临床护理工作小于1年者、诊断急性或慢性疾病者;二、研究对象的获得1.问卷调查法:本研究采用问卷调查法,以许军等人研制的《亚健康评定量表》(Sub-health Measurement Scale 简称SHMS ,评价标准见附录二),结合护理人员的一般情况、生活方式、经历事件及工作情况设计了该研究使用的综合医院护理人员亚健康调查问卷。调查问卷回收一周后,从研究样本中随机抽取163人进行重测,问卷的重测信度为。2.研究对象的抽取:于2012年10月至2013年1月采用多阶段分层整群随机抽样的方法,按医院级别分层后随机抽取三级医院3家、二级医院6家、一级医院12家,将各医院临床科室分为内科、外科、专科3类,按内科:外科:专科人数比例约为1:1:1的要求以工作科室为抽样单元进行整群抽样,直至抽够样本量。三、统计分析全部资料采用建立数据库,应用统计分析软件进行统计学处理。采用描述性统计分析、两独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析、多元逐步线性回归分析和有序二分类Logistic回归分析等统计学方法对数据进行分析。研究结果一、研究对象的获得情况本次调查共发放调查问卷1800份,回收1645份,回收率为。有93份问卷因作答不全予以作废,回收有效问卷1552份,合格率为。其中三级医院780份,二级医院513份,一级医院259份。调查对象包括男性42人,女性1510人,年龄18~51岁,平均年龄为岁,平均护龄为年。二、广州市综合医院护理人员的亚健康状况分析1.子量表得分情况广州市综合医院护理人员在亚健康状况调查结果中,各子量表得分由高到低依次为社会子量表()、亚健康总均分()、生理子量表()、心理子量表()。将九个维度得分加以排序,结果为“身体运动功能”得分最高为±,其次依序为“社会适应”、“器官功能”、“社会资源与社会支持”、“正向情绪”、“心理症状”、“身体症状”、“认知功能”,“精力”得分最低为。2.亚健康检出率本研究中,共有1113人处于亚健康状态,亚健康总体检出率为。男性护理人员亚健康检出率为,女性护理人员亚健康检出率为。一级、二级、三级综合医院护理人员亚健康的检出率分别为(178/259人)、(373/513人)、(562/780人)。 [1] 付亚杰,王润波. 护士心理亚健康状况的研究与分析[J]. 中国社区医师(医学专业). 2012(18)[2] 李秀英,陆艳,张跃华,杨燕珊,许军. 亚健康评定量表评价广州白云区护理人员亚健康状况的信效度研究[J]. 护理学报. 2012(11)[3] 石丽丽,周毓萍,程麦莉,权金林,寇嘉宁,杨亚红. 西北地区某市三甲医院医务人员亚健康状况及影响因素研究[J]. 西部中医药. 2012(04)[4] 李秀英,陆艳,杨燕珊,张跃华,许军. 767名护理人员生存质量及其影响因素的调查[J]. 现代临床护理. 2012(04)[5] 许军,陆艳,冯丽仪,丘金彩,邹俐爱,屈荣杰,范欣欣,谢娟,魏骞. 中国公务员亚健康评定量表的常模研究[J]. 南方医科大学学报. 2011(10)[6] 陈利芬,何李芮,黄贤丽,成守珍,陆家海. 综合医院护士亚健康状态与健康行为关系的调查[J]. 现代临床护理. 2011(08)[7] 陈昌珍,陈露,邓小琼,谢荷,银海燕. 我院护士压力源的调查分析[J]. 中国临床新医学. 2010(12)[8] 聂晓莉,薛琪,赖名慧,陈晶,赵晓山,罗仁. 税务部门公务员亚健康现况及影响因素分析[J]. 中国公共卫生. 2010(05)[9] 李波. 精神科护士亚健康状况调查与分析[J]. 当代护士(专科版). 2010(04)[10] 曹癸兰,梁静,陈先华. 综合医院护士亚健康状况调查分析[J]. 护理学杂志. 2009(11)

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shenleireg

正能量

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无形风9596

人生需要正能量滴滴答答的时钟,把分秒的距离间隔得非常准确,把你我的忧愁也定格在一分一秒的波动中,渴望轰轰烈烈,渴望一举成名,然而失败尾随其后,让你沮丧,让你失落,甚至有些绝望,叹息生不逢时,也许枯木逢春的大运与我们擦肩而过。在抑郁、寂寞、慨叹、抱怨、指责的氛围之中,度过了漫长而又短暂的一天,“欲度黄河冰塞川,将登太行雪满山。”负能量左右了我们的思绪,渗透到我们的行为之中,形成一种“滞胀”的病灶,让你在灰色的天空下独舞,舞姿翩翩,总少了五彩斑斓的绚烂。“抽刀断水水更流,举杯消愁愁更愁。”以忧愁为媒,以抑郁为枕,内心描摹的外部世界显得十分孤寂。物是人已非,时间的长河,流淌着公平正义的力量,稀释和抵消着这些负能量的增长,让你学会欢喜学会适畅,而非喜或忧牢牢地占据天平的一端。山峦的高低起伏凸显群山的巍峨,一望无际的原野在横看侧观的天际融汇成极目远眺的地平线,给人震撼,而非一眼看穿毫无生机和活力的死寂。高山的峻拔衬出植被的葱茸,植被的茂密赋予高山活力,相得益彰的伴生,让你感慨大自然的鬼斧神工。不去埋怨山的陡峭,不去责难植被的交错无章,捧得一颗青春安闲的心来鸟瞰这一切,心胸的博大和宽广跃然眼前,任何负能量无法左右我们静谧的心灵,填充心灵深处的是厚重的正能量,能够长风破浪,也能够挂起云帆济沧海,在洒脱之中用笔触描摹生命之美、生活之趣、生灵之雅。弃我去者,昨日之日不可留;乱我心者,今日之日多烦忧。昨天的太阳晒不干今天淋湿的被褥,昨天的泪水无法浇灌今天的花木,昨天的辉煌,抵不过岁月的沧桑。受伤的为什么老是我?扪心自问,打铁还得自身硬,多去躬身自省,多问自己几个为什么。调整心态,用昂扬积极的姿态迎接初升的太阳,用自己的洒脱和热情影响身边的人与事,用自己的正能量去塑造一个良好的氛围。战胜对手容易,战胜自我难于上青天,明白了这个朴素的道理,还需要一张指责的嘴,埋怨的心吗?

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嘟嘟喵呜

学术堂最新整理了20个好写的护理论文题目,供大家参考:1、协同护理模式对结肠造口患者自我护理能力的干预效果研究2、基于医院的延续性护理对慢性心力衰竭患者自我护理能力及生活质量的影响3、肠造口患者自我管理现状及医院-社区-家庭护理模式构建的研究4、综合护理干预对中青年慢性心力衰竭患者负性情绪及预后的影响5、山东省三级医院护理人力资源现状调查研究6、精神病患者照料家属的护理压力及应对策略研究7、护理硕士研究生临床实践能力提升方案的制定、实施及效果评价8、膜滤对药品和个人护理品的去除特性研究9、安徽某卫生职业技术学院护理系学生无偿献血知识、态度、行为及其相关因素的调查研究10、护理教育研究的文献计量分析11、灾害护理专科护士培训课程核心知识体系的构建12、护理硕士研究生科研能力评价指标的初步研究13、运用ECS评价护理本科生临床综合能力指标体系的研究14、医院志愿者活动对护理本科生评判性思维影响的研究--以某省属医科大学为例15、护生实习前后护理伦理认知现状及培养策略的研究16、家庭跟进护理对维持性血液透析患者生存质量的影响研究17、过渡期护理模式在冠脉内支架植入患者中的应用研究18、以家庭为中心的护理在哮喘患儿中的应用研究19、护理信息干预产妇家庭支持系统对预防产后抑郁的影响研究20、优质护理服务示范病房责任护士岗位工作分析

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小狸露宝1234

护理是健康之道

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紫色的花瓶

正向行为支持怎么体现幼儿为本?答:正向行为支持通过创设良好环境,引导幼儿互相关怀来体现幼儿为本。因为正向行为支持可以带来一个幼儿之间相互关怀的环境,这种环境中是很有利于幼儿的成长的。

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