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腰椎管狭窄患者本来就不太适合做手术,会具有一定的风险性。另外,在做完手术之后,患者也需要很长的一个恢复期,而且腰椎管狭窄是一种特别容易复发的疾病。所以,对于年纪比较大的患者来说,要谨慎评估。
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1、保守治疗:卧床休息、腰椎持续牵引、超短波治疗以及腰背肌力量训练,均可以使腰椎管狭窄的临床症状得到短期内的缓解。2、手术治疗:如果腰椎管狭窄引起疼痛、活动受限、腿部肌肉无力症状持续存在,保守治疗无效,需要考虑手术治疗。通过手术解除腰椎管狭窄,去除神经压迫,可以彻底缓解腰椎管狭窄引起的临床症状。病人患有腰椎管狭窄,一定要早期治疗才能够使临床症状得到快速的控制,否则症状持续存在,会使下肢运动功能严重受到影响,病人不能负重行走,也不能完成运动的动作。
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腰椎管狭窄是由于各种原因导致的椎管体积缩小,压迫硬膜囊、脊髓或者神经根,从而导致神经功能异常的疾病。腰椎管狭窄有先天性及继发性之分,先天性腰椎管狭窄较为罕见,而继发性腰椎管狭窄的病因包括椎间盘突出、黄韧带骨化、腰椎滑脱等等。腰椎管狭窄最典型的症状是间歇性跛行。间歇性跛行指的是患者站立或行走后,腰痛、腿痛、腿麻会进行性加重,随后需要坐下或者躺下休息数分钟后症状可完全消失,再次行走后复发。轻度的腰椎管狭窄可以考虑药物保守治疗,包括止痛、营养神经等药物。如果药物治疗无效,需要手术行腰椎管减压+内固定手术。
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腰椎管狭窄手术存在风险。腰椎管狭窄老年人比较多见,老年人有很多的基础疾病,如心脏病、高血压,还有糖尿病、溃疡、心血管方面的问题。所以,手术有麻醉的风险。手术本身也有风险:1、根据狭窄的程度,狭窄越严重,风险就会越大。做手术的时候,有可能把硬脊膜撕裂,因为可能与椎体、骨头有粘连,在做狭窄的时候,会把硬脊膜撕裂,撕裂以后,手术后又会出现脑脊液漏,伤口一直不愈合;2、还有损伤神经根,因为压迫严重,做手术的时候,可以把神经根损伤,相应的肢体出现功能障碍;出现大小便的问题。
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对于腰椎管狭窄的患者,行手术治疗是有一定风险的。特别是在手术的过程中,如果说导致了椎管内脊髓神经根的损伤,就会导致明显的双下肢疼痛和麻木的情况。如果损伤严重,以后还会导致双下肢瘫痪,所以说腰椎管狭窄,做手术是有风险的。这种风险主要是导致椎管内脊髓和神经根的损伤。所以,只要在腰椎管狭窄手术的过程中,注意保护椎管内的脊髓神经根,一般是不会引起明显后遗症的。所以对于腰椎管狭窄手术,对手术者的要求是比较高的。必须熟练掌握椎管内的解剖结构,并且能够熟练的操作,腰椎管手术才可以。所以说虽然腰椎管狭窄手术有一定的风险,但是只要手术者操作熟练,一般是不会引起明显后遗症的,特别是在病人腰椎管狭窄相对比较重的情况下,导致了明显的椎管内脊髓神经根的损伤情况,这种情况就需要行手术的治疗,不然后期也容易导致脊髓神经根受压严重了以后引起自发性的瘫痪。
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腰椎管狭窄的治疗方式,需结合其具体情况进行相应判断,具体如下:1、若腰椎管狭窄压迫神经,虽有神经压迫症状,但表现不明显,可通过针灸、中医、中药等方法进行保守治疗;2、若腰椎管狭窄严重,神经压迫明显,所导致的症状也较严重,可出现腿部的酸、胀、痛,甚至影响走路及正常生活,需行手术治疗。通常建议患者出现以上症状,及时到医院就诊,进行相关检查以明确病情,并选择适合的方式进行治疗。
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