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那夜无边
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我就是小J

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护理记录单记录24小时出入量红线以下记录如何写

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Khloekloklo

可以。护理论文选6个月的病历可以。护理是一门运用科学,分为家庭护理和有偿护理。有偿护理必须按照卫生部、国家卫健委、医政部所规定的法律法规相关条文执行开展相应的护理项目。

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小冷0623

一、基本要求1.本规范所指护理病历是根据卫生部有关文件规定,患者办理入院后形成的文字记 录,包括体温单、医嘱单、危重患者护理记录、一般患者护理记录、手术护理记录等,应 存入病历中统一管理。2.护理病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。根据医嘱和护理常规的要求进 行记录。3.住院护理病历书写应当使用蓝(黑)墨水或碳素墨水笔,体温单中脉搏用红墨水笔 表示,医嘱单中药物皮试阳性、手术护理记录单中药物过敏用红墨水笔表示。需复写的资 料可用蓝或黑色油水的圆珠笔书写。4.护理病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症 状、体征、疾病名称等可以使用外文。5.护理病历书写应当文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确、眉栏齐 全。书写过程中出现错字时,应当用双线横划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖 或去除原来的字迹。6.病历应当按照规定的内容书写,并由相应护士签署全名。实习护士、试用期护士书写的病历,应当经过在本医疗机构合法执业的护士审阅、修改 并签名。进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理病历,考核不合格者 应当经过在本医疗机构合法执业的带教护士审阅、修改并签名。

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