阿兹海默症论文研究方法

阿尔茨海默病已成为严重危及世界老年人健康和生活质量的疾病之一。近日，记者从首都医科大学宣武医院了解到，贾建平教授的团队发现，生物标志物可以在症状出现前5至7年预测阿尔茨海默病。

贾建平教授称，目前没有治疗阿尔茨海默病的有效药物，许多阿尔茨海默病药物在临床试验中失败，主要是因为受试者处于这种疾病的晚期，很多功能已经无法挽回。

贾建平教授这样说道。

据报道，该小组在5至7年前通过对人群名具有正常认知功能的患者进行随访，收集了739名受试者，并发现和验证了来自周血神的外体突触素可用作预测阿尔茨海默病和认知障碍前5至7年的轻度认知障碍的生物标志物。家族性阿尔茨海默氏病队列中的受试者进一步证实了该研究的结果，表明检测上述生物标志物可以提前5至7年预测阿尔茨海默氏病。

贾建平说：

这项研究的相关论文

已于2020年8月10日在国际医学杂志

上发表。

阿兹海默症（AD），俗称失智症或老年痴呆症，最早披露于1906年，由一位德国神经学家AloisAlzheimer所发现，当时他发表一篇报告，叙述一位死时有痴呆症状的55岁妇女脑组织中发现有斑块（plaques）及缠结的纤维束（tangles）；自此，阿兹海默症开始慢慢受到注意、研究及了解。罹患阿兹海默症时，会产生脑部主司记忆及其它心智功能的神经细胞流失的现象，另外，脑中负责神经细胞间复杂讯息传递的化学物质浓度会降低，因而造成脑功能退化并渐渐无法接受外界讯息，故阿兹海默症最初的症状为记忆力衰退，进而影响到语言、理解、阅读甚至书写能力，病患会变得焦燥、丧失思考、记忆、理解及做决定的能力，最后甚至会不认识家人及朋友。阿兹海默症为痴呆症（dementia）的最普遍形式，而目前有数百种形式的痴呆症，有些是可回复性的；而有些像阿兹海默症则是无法回复的。痴呆症（dementia）何谓痴呆症？痴呆症为一严重丧失智力与社交能力，进而无法进行日常生活功能的疾病；过去一般认为这是年老的必经过程，然而，现在已知痴呆症并不是年老的正常过程，而为另有原因的病症。各类痴呆症的共通症状为：记忆、思考、理解与说话能力受损，当疾病发展到最后亦会有人格改变及行为异常的现象。第二种常见的痴呆症类型为血管性痴呆症（vasculardementia）。此类痴呆症是由于提供脑血流的动脉狭窄及阻塞，或因中风干扰脑内血流所导致，此类病患通常呈现认知功能及认知能力的逐渐衰退，亦常见痉挛、说话困难及视力丧失的现象。一般亦认为此类痴呆症为不可回复性的。

阿尔兹海默症是一种老年人常患的疾病，其主要表现为记忆力衰退意识不清醒。但阿尔兹海默症在早期被发现的可能性很小，阿尔兹海默症生物标志物的发现无疑给广大老年朋友带来福音，使阿尔兹海默症能够早发现早救治。

阿尔茨海默病（AD），是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病，临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

阿尔茨海默病是具有毁灭性的：从确诊到死亡往往只有七年时间，而且，至今也没有任何一种药物或治疗手段可以减缓该病病程，更别提治愈。

目前不少重大疾病保险，已经将这一疾病纳入保障范围。

阿兹海默氏症影响世界上数以百万计人口。单单在美国，据估计就有超过400万人罹患此病。阿兹海默氏症在美国之成人死因排名第四位，仅次於心脏病、癌症及脑中风。 阿兹海默氏症首先由一位精神科兼神经病理学家Alois Alzheimer在1907年於德国描述，并根据他的名字来命名此一疾病。 阿兹海默氏症通常发生於65岁以上的老人。然而，有时在65岁以下也会发生。根据统计，女性比男性罹患者为多。 60至64岁罹患阿兹海默氏症的盛行率为1％，在85至93岁老人约25％罹患本疾病。盛行率也一种族及教育程度而易。然而，确实的盛行率有可能比目前的估计来得高。 阿兹海默氏症对社会经济的冲击 阿兹海默氏症已被认为是一种主要的社会大众健康问题。 除了病患本身会严重地丧失能力，对家庭成员的精神和经济负担以及社会付出的社会成本都是非常惊人的。 何谓阿兹海默氏症 阿兹海默氏症是一种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失。 由於脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。 随著时间进行，阿兹海默氏症病人最终甚至连执行最基本的日常生活能力都会丧失，像是刷牙、穿衣及洗澡等。 尽管，遗传因子被认为有可能是阿兹海默氏症的危险因子，然而并无特定的种族或人种会造成阿兹海默氏症。 不像其他一些疾病，阿兹海默氏症尚无法预防或治疗。 阿兹海默氏症的症状 阿兹海默氏症的表徵或症状可能因人而异，特别是疾病刚开始时。随著时间进行，记忆力逐渐丧失，首先最常被注意到的症状，往往是病人无法记住人名，东西放错位置，经常重复相同的话，以下是一些阿兹海默氏症的症状： ● 记忆力丧失 ● 无法操作熟悉的事物 ● 语言问题 ● 时间及空间定向力异常 ● 判断力异常 ● 无法抽象思考 ● 东西放错位置 ● 情绪及行为改变 ● 人格特质改变 ● 对事物丧失兴趣或原动力 阿兹海默氏症患者的脑部究竟出了什麼问题阿兹海默氏症是一种直接影响脑部的一种疾病。而脑部是一个精密的沟通中枢，控制我们如何思考、感觉及反应。 脑部的最小执行单位称为神经元或神经细胞，神经细胞之间并非藉由细胞的直接接触来传递讯息，而是藉由一种化学物质称为神经传导物质来传达。乙醯胆碱就是这一类物质，被认为与认知、学习及记忆有关。 有一个酵素称为乙醯胆碱酯解脢可破坏乙醯胆碱，并限制其活动力。在阿兹海默氏症的患者，乙醯胆碱的量会下降。因此，现今的治疗朝向意志脑部的乙醯胆碱酯解脢的活性。 谁有可能会罹患阿兹海默氏症 ● 年纪增长：60岁以上的长者，同时随著年纪增长，愈易罹患。 ● 具阿兹海默氏症家族病史者。 ● 基因遗传：此点仍有争论，因至今上无明确基因被发现直接参与此病 的病理。 ● 尚有其他因素可能直接或间接影响脑部的刺激。 阿兹海默氏症可以治疗吗许多科学研究明确指出，阿兹海默氏症患者之所以会丧失记忆力的原因之一，就是脑部的神经传导物质--也就是被称为乙醯胆碱的脑部讯息物质大量减少。同时也发现乙醯胆碱酯解脢的酵素，参与部分的乙醯胆碱分解。因此，下一步就是开发出可以抑制乙醯胆碱酯解脢的药物，藉以使得脑部有较多可使用的乙醯胆碱。 我们现在已有些被称为乙醯胆碱酯解脢抑制剂的药物，它可延缓乙醯胆碱的分解。因典型的阿兹海默氏症初期的乙醯胆碱的量较高，所以对於那些轻度至中度的阿兹海默氏症患者而言，维持足够浓度的乙醯胆碱是相当重要的。乙醯胆碱酯解脢抑制被证实具有改善记忆力及心智功能，改善行为异常及病人的一般生活功能能力。 在阿兹海默氏症的初期阶段，会伴随著一些行为改变。这些症状包括沮丧、睡眠中断、焦虑、攻击性、对日常生活丧失兴兴趣及一些其他人格特质的改变。专业谘询及支援团体，也许有助於处理伴随阿兹海默氏症而来的，和被诊断为罹患此并所引起的焦虑或沮丧感。而药物对於症状的治疗可能也有帮助。

有哪些方法可以预防阿尔兹海默症呢？阿尔兹海默症的病因是什么？

1.阿尔茨海默病是不可逆的，但可以通过科学干预在一定程度上改善和预防。有计划的科学锻炼是防治老年痴呆症的重要一环。患者每天以自己喜欢的方式进行活动，有助于改善情绪、睡眠、消化功能、身体素质以及四肢关节的灵活性和反应性。但是锻炼要量力而行，循序渐进。保持良好的社交活动。人是有社交属性的，经常性的社交活动可以巩固生活技能，唤醒记忆，实现自身价值，增强成就感和自信心。参加自己喜欢的娱乐活动，如唱歌、跳舞、书法、绘画、手工艺和园艺，对提高大脑功能很有帮助。

2.听力保护:中年听力障碍可促进阿尔茨海默病的发生，因此听力保护和听力矫正有助于预防阿尔茨海默病。慢性病的控制:高血压、糖尿病、高血脂等。可能直接或间接影响大脑功能。通过积极治疗慢性病，将相关指标控制在正常范围内，有助于延缓慢性病对大脑的损害。改善饮食习惯:选择低盐、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食，适当补充B族维生素。避免辛辣刺激性食物。戒酒。改善生活习惯:戒烟。睡眠充足，避免熬夜。注意休息，避免疲劳。适度的有氧运动可以避免肥胖，促进血液循环，减缓大脑衰老。

3.阿尔茨海默病又称老年痴呆症，多见于老年人。本质上是神经炎的神经系统退行性疾病。老年痴呆症主要有几个原因:可能和遗传有关。家里有一些家庭成员，长辈或者兄弟姐妹。如果上一代人有这种病，这一代人的发病率会明显高于其他人。现在，研究也证实，其中有些是常染色体显性遗传，有些可能与性染色体遗传有关，但肯定与遗传有关。与疾病有关，如癫痫、严重头脑外伤、免疫系统疾病、甲状腺功能减退等，可确认与阿尔茨海默病有关；也明显与社会心理因素有关。

阿尔兹海默症发生的早期或者没症状的时候是很难干预的，但是这种标志物就可以起到有效干预作用，疾病可以早点发现，大大预防了这种疾病的发生。

老年失智症又名阿兹海默氏症(Alzheimer’s Disease)，是一种在正常意识状态下，丧失智能能力的表现之疾病。阿兹海默氏症是一种脑部疾病，会造成脑部神经细胞逐渐丧失由于脑部神经细胞负责思考、记忆及行动，阿兹海默氏症造成病人渐次低下心智功能，最后有可能影响到日常的生活活动。 阿兹海默氏症临床症状有几个特征，例如记忆力丧失、 失语及失用症、缺乏方向感及、易走失、思考能力及判断能力丧失，进而与人沟通有问题，无法处理日常生活，有的会有攻击性行为、躁动不安、多话、多吃等。 随着时间进行，阿兹海默氏症病人最终甚至连最基本的日常生活能力都会丧失，像是刷牙、穿衣及洗澡等。

因为阿尔茨海默病的病因，还有发病机制，目前国际上都没有很明显的研究进展，还不是很清楚，所以也不是很针对性的预防。但是最近柳叶刀杂志发表了1篇论文，9大危险因素与阿尔茨海默病的发病可能有一定的关系，比如中年期的高血压，受教育的年龄偏大，比如15岁以上才接受学校的教育，还有肥胖、糖尿病、缺少体育运动、少的社会接触、老年期的抑郁这些都可能是阿尔茨海默病的危险因素。所以我们要预防，可能就是针对这些危险因素去预防，比如多参加一些体育运动、尽早学习、控制高血压、糖尿病、肥胖之类的一些危险因素来预防。实际上，高血压、肥胖，还有糖尿病都可以通过体育运动来控制，所以说体育运动对预防阿尔茨海默病有重要的作用。