脑萎缩论文文献

过度上网会不会导致脑萎缩，这个不确切。但可以肯定的是，一定会对身体健康造成影响。

由于研究者的研究不够严谨，所以过度上网会导致脑萎缩的说法还有待考证。但可以肯定的是，过度上网会导致视疲劳、视力模糊、肩周疼痛等疾病，我们还是应该尽量避免过度上网。曾经在一些网站上出现过“过度上网会导致脑萎缩”的报道，人们纷纷惊呼：互联网与我们的生活越来越密切，好多人每天在网络上都会花费大量的时间，如果真的这样，那就太可怕了。此说法最初是来源于一篇论文，发表论文的人用影像学的方法研究了18名网络成瘾的大学生的脑部结构，发现在某些脑区（如背外侧前额叶皮层DLPFC、辅助运动区SMA、眶额皮质OFC等），这些网瘾同学的大脑灰质体积小于同龄正常对照者，由此得出了过度上网会导致脑萎缩的结论。研究者的结论乍看有理，但却禁不起推敲。首先，过度上网并不等于网络成瘾，网络成瘾指的是人在无成瘾物质作用下的上网行为冲动失控，而过度上网只是说人的上网时间比较长。研究者以网瘾少年为研究对象，他们的行为并不只是长时间上网那么简单，也就不能说是过度上网会导致脑萎缩。论文中还有一处明显疑点。说网瘾少年的灰质体积比较小，人们就会以为是上网导致了脑萎缩。但是，网瘾少年的自控力都比较弱，而论文中提到的萎缩的脑区与自控力密切相关。也就是说，很有可能是这些少年的脑部本来就与正常人不一样，才导致自身的自控力比较弱，进而成了网瘾少年。如此一来，过度上网会导致脑萎缩的报道不具严谨性和真实性。

脑萎缩系多因性的。由遗传、脑外伤、中毒后遗症、脑梗塞、脑炎脑膜炎、脑缺血、缺氧、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑中风、癫痫长期发作、烟酒过度、营养不良、甲状腺功能病变、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞的萎缩、变形、消失，其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的。建议及时到专业的医院，采取科学的方法对疾病进行干预，才是患者康复治疗的保证。

最近微信上流传着这样一个耸人听闻的故事：

“某学生饱受失眠之苦，晚上睡不着，白天没精神，学习成绩一落千丈，而且情绪低落，经常无端发脾气。医生初步诊断可能是晚上该睡觉时玩手机，加上学习压力大等方面的因素所导致，随即开了一些改善睡眠的药。然而，患者的情况并没有改善，医院于是用仪器对其进行了检查，惊讶的发现，这位20岁的小伙子，竟然患上了脑萎缩。”

手机对现代人而言是生活必备品。不管是联系、交友，还是理财、购物，都离不开。手机的拥有者越来越多，使用手机的时间也在逐渐加长。倘若每天睡前玩会儿手机会导致脑萎缩，那就太可怕了……

认识脑萎缩

准确来说，脑萎缩并不是一种疾病，而是一种症状。遗传、脑外伤、中毒、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑动脉硬化等，任何可以改变脑部血液循环，导致脑组织长期慢性缺血的疾病，都有可能导致脑萎缩。影像学检查（CT、MR）可以发现脑组织体积减少，脑室扩大。

脑萎缩前后对比影像

临床上，根据发病部位（大脑还是小脑）以及病变程度（初期、早期、中期、晚期），各自有不同的表现。

流言中提到的显然是大脑萎缩。大脑萎缩在初期，以病人的不安、抑郁、偏执，为主要症状，可出现头痛、头晕、失眠、嗜睡、记忆力下降等症状，因为病变轻微，影像学检查多无异常。

假如脑组织供血得不到改善，病人就会进入病变早期，情感行为明显异常，出多疑、言语障碍等现象。

睡眠与大脑

睡眠确实对大脑有保护作用。人的脑和血管之间，存在一层致密的组织，即血脑屏障。血脑屏障会阻止药物、蛋白质等多种成分进入大脑，几乎仅让氧气、二氧化碳和血糖通过，以维持脑环境的稳定，避免脑组织受到损害。

血脑屏障示意图

有学者认为，人在清醒时，血脑屏障的通透性增加，有害物质更容易通过血脑屏障进入中枢系统；而睡眠时，血脑屏障的通透性减弱，从而保护了中枢神经系统。【1】

此外，睡眠不足会对身体质量指数（BMI）和糖代谢产生影响，影响人体健康。这已经是公认的事实。【2】

睡眠不足与大脑萎缩

睡眠不足确实是个坏事，但是它会不会导致脑萎缩呢？

今年的美国神经病学学会年会（AAN）上，哥伦比亚大学的研究人员称，睡眠状况确实和脑组织容积有关。

他们招募了501名年龄大于65岁的志愿者，通过睡眠量表评估受试者的睡眠质量，再运用横断面成像技术（MRI）研究他们的大脑容积。结果显示，脑皮质和灰质的减少与白天嗜睡增加相关，左嗅量降低与睡眠时间较长相关。

但究竟是脑组织病变导致了睡眠问题，还是睡眠问题引起了脑组织病变呢？至今尚无定论。【3】

2011年，有学者对网络成瘾者的脑部结构产生了兴趣，研究显示，网瘾者的灰质体积明显小于同龄的正常人。【4】这和其他类型的成瘾研究（如海洛因成瘾）取得的结果一致。【5】

也就是说，开头提到的那位学生，可能并不是因为每天睡前玩手机才患上了脑萎缩。更有可能的是，他因为成瘾行为（网络成瘾，也不排除其他类型）导致了脑组织病变。

真相：深夜玩手机的确对健康有害，但并不会导致脑萎缩。真正导致脑萎缩的是成瘾行为。

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参考文献

【1】梁朝晖, 杨仕云, 李静. 青少年睡眠不足与睡眠健康问题探析[J]. 国际医药卫生导报, 2006 (1).

【2】贾丽娜, 王兴娟. 睡眠不足对机体代谢的影响[J].现代预防医学, 2007, 34(6): 1061-1062.

【3】Sleep Problems Linked to Reduced Brain 19,.

【4】Kai Yuan, Wei Qin, Guihong Wang, Fang Zeng,etal.(2011)MicrostructureAbnormalities in Adolescents with Internet Volume 6 Issue 6 e20708

【5】蒋少艾,王绪轶,郝伟. 海洛因成瘾者脑灰质密度的对照研究[J]中国药物依赖性杂志, 2006,(05).

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作者：赵言昌