医学文献检索与论文笔记

简称查阅文献，就是选择、阅读、积累和应用医学文献资料的工作。查阅文献用于以下情况：①临床工作中为解决疑难病例的诊断、治疗及估计治疗结果，了解对已知疾病病因、检验、治疗的新发展；②教学中为增补新进展的资料；③科学研究过程中决定研究课题（了解哪些方面仍属空白，尚无人做过工作，以避免不必要的重复，并使研究符合现实需要和医学科学的发展）；选择确定研究方向（研究开始前了解有关问题的发展历史、现状、动向，以作出科学预见）；判断、解决研究过程中发生的未料到的问题，以便及时纠正原设想和计划；总结临床经验，分析病例并做文献复习；研究告一阶段后，撰写研究报告等等。当代医学文献资料浩如烟海，要想从中查到所需要的文献，就必须掌握方法，否则便无从下手或事倍功半。寻找文献的最方便办法为请教有关专家，但目前医学分科日益繁细，往往不易找到与所研究问题有关的专家。最根本的办法是自己查找文献。根据不同的目的，查找文献的步骤也不一样，如尚未确定研究题目时可查找某一范围的进展性文献、综述、会议录及专题论文集等，以选定研究方向和主题。如欲了解某一课题的概况，可查综述文献，以获得较全面的概括知识，并可根据这类文献中所列参考文献得知在某方面有重要工作的研究者姓名及有关文献，再向纵深探究，并从主题及著者索引进一步追踪近期文献。要进一步深入研究某一课题，或解决某个问题，可直接查阅文摘或文题索引。检索查阅文摘，可立即看到文献内容，筛查到所要检索的文题，再去查阅全文。但文摘与全文出版的时差较长，利用文题索引却能找到更近期的文献，其缺点是必须逐篇查阅全文。对一课题欲求较全面（从以前到最近的）的了解，除查找综述外查阅文摘及文题索引时，一般从现在往前追溯5～10年（但经典性文献则不受年限限制），然后再继续从最新的现期期刊逐期追随索查。选择文献则需学会使用检索工具书。有关医学的检索工具书颇多,常用的有：查找综述性文献的检索工具书。如《医学索引》（美国）的“医学综述题录”。刊载综合性文献的书刊。包括年度评论，如《医学年度评论》等；评论性杂志；进展性书刊等专著。专题论文集或会议录。美国的《医学索引》（IM)为世界上最普遍应用的检索工具书之一，只录文题，不附文摘，每月一期，与原文献的出版时差约3个月。每年出版年度累积索引。1991年收编中国生物医学刊物44种（包括台湾 9种）。每期及每年编排的顺序均为：医学综述题录、主题部分、著者部分。可从主题及著者索引检出所需文献。用IM检索时，必须从所规定的主题词索查（每年一月号或年度累积索引的第一卷中载有主题词表）。查阅时可试用关键词（文题、摘要、论文内含有实质意义的词）在主题词表中寻找规定的主题词。收编的刊物名称表列于每年一月号中（或累积索引的第二卷），1986年起每年单印一本，如：《1986年收录期刊名单》（1986)，内有刊名全文及规范化的缩写备查。荷兰的《医学文摘》（EM)，共分47个专业分册，可自主题及著者索引检索。美国的《生物学文摘》（BA)，可从主题关键词及著者索引检索，主题索引分左、中、右三栏，关键词居中栏，主题上、下文分别排在关键词两侧，索引中的斜线（/) 为题目开头标志。另外还有生物系统（分类）、生物属类（种类）及概念索引。美国的《化学文摘》（CA)，为医药、化学、化工检索的重要工具书，其中收编有关生物医学文献杂志800多种。医学内容可自主题及著者索引查索；化学物质可自分子式、化学物质、环系、杂原子等索引检索；并有专利索引。医学文献以25个器官、组织的名称（心、肝等）为标题，以疾病或紊乱、肿瘤、化学毒物、物理损害为副标题，下设一级说明语（疾病名称）、二级说明语（治疗处理等），也可直按用其他器官和组织（25个以外的）名称标题查，或直接以各种疾病症状名称标题查。美国的《最新期刊索引》（CC),分CC/LS(生命科学）及CC/CP（临床实践），除新出期刊题录外，尚有“近期新书目录”。苏联的《医学文摘》（МРЖ）。有目次及著者索引。日本的《医学中央杂志》，有件名（主题）索引及人名（著者）索引，均按日本五十音图顺序排列。中国的《中文科技资料目录（医学）》，有分类索引及主题索引（按汉语拼音顺序排列），收编公开及内部期刊、汇编、学术会议资料等。中国的《国外科技资料目录（医学）》有分类及主题索引（汉语拼音字顺排列）收编外文现刊546种，世界卫生组织出版物10种，《医学索引（IM)》未收编杂志64种及少量医学特种文献之中文译题。中国《中国医学文摘》分内、外科等13个专业分册，收编中国公开出版杂志及学报的文摘。可以主题索引检索。各种检索工具书的查阅方法虽不尽同，但从主题、关键词、著者入手再熟习一下各工具书的特点，当不难使用检索刊查到所需要的文献题录（或摘要）。究竟选用哪一种检索工具书，则根据所要探索的领域、检索目的及熟悉的语种优先选用。目前有好几种检索刊物均已建立电子计算机检资料库，世界各地均能在计算机终端检索，方便、迅速（见医学情报服务）。通过检索查得所需文献并找到书刊原文后，可先阅读该文摘要，以了解该文之梗概，若确是所需的文献，再进一步阅读全文，否则便可舍弃，以节约不必花费的时间，精读与泛读应当结合，才能得到比较完备的知识（既有深度又有广度）。阅读过程中记笔记或卡片，久之便可积累很多文献，使掌握的知识逐渐系统化和广泛起来。每篇笔记或卡片必须准确无误的写上文献著者、出处（书刊名、年份、卷期页数）以便引用或查找原文。要记下该文的重点、特点、特殊试验方法和新的假说结论。可以是提纲式或摘录式的抄写；也可以是文摘式。经过通读思考和领会、提炼、重组写下的文摘笔记虽然费时，但可帮助深刻领会和记忆，也可提高写作和阅读力。记在活页笔记本便于分类整理，但较易散失，写在装订好的笔记本上时，或分类分册记录，或在一本笔记本的首页上写出笔记目录，以便于查找。记在卡片上，则可以更加灵活地编排，容易查找，同类卡片放在一起，少量卡片可置封袋内或用橡筋捆扎；量多时应置卡片盒中或卡片柜抽屉中，利用指引卡作更加详细的分类，这样查索尤其方便。原则上以一文一片为好。因此卡片记载更须精简扼要，笔记长短不受限制。卡片须注意保存免于散失。撰写教材、讲稿、报告、综述时抽取适用文题的卡片加编排应用，更是得心应手。