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苏州大高中
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华丽的转身159

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(1)心肌细胞LDH活性远高于血清数百倍,尤以LDH1和LDH2含量最高,LDH2占主导地位。急性心肌梗塞时,血清LDH1和LDH2显著升高,约95%的病例的血清LDH1和LDH2比值大于1,且LDH1升高早于LDH总活性升高。LDH在心肌梗死后上升速度比肌酸激酶慢很多,所以LDH上升在血液中存在时间较长,使得LDH成为诊断心肌梗死发生一周以上的有效工具。病毒性和风湿性心肌炎及克山病,出现心肌损害时,病人的血清LDH同工酶的改变与心肌梗塞相似。LDH1/LDH2比值>1还见于溶血性贫血、地中海贫血、恶性贫血、镰形细胞性贫血、肾脏损伤、肾皮质梗塞、心肌损伤性疾病、瓣膜病等。(2)脑干含LDH1较高。颇脑损伤仅累及大脑半球时,只有血清同工酶谱的绝对值增高,而不影响同工酶的相互比值,如果累及脑干时,病人血清LDH1的含量也增高。(3)急性心肌梗塞发病后12~24小时,血清LDH1也已升高。若同时测定LDH总活性,可发现LDH1/总LDH的比值升高。早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高。对急性心肌梗塞诊断的阳性率和可靠性优于单纯测定LDH1或CK-MB。(4)胚胎细胞瘤病人的血清LDH1活性升高。(5)急性肝炎,肝细胞损伤或坏死后,向血流释入大量的LDH4和LDH5,致使血中LDH5/LDH4比值升高,故LDH5/LDH4>1可做为肝细胞损伤的指标。急性肝炎以LDH5明显升高,LDH4不增,LDH5/LDH4>1为特征;若血清LDH5持续升高或下降后再度升高,则可认为是慢性肝炎;肝昏迷病人的血清LDH5.LDH4活性极高时,常示预后不良;原发性肝癌以血清LDH4>LDH5较为常见。(6)肾皮质以LDH1和LDH2含量较高,肾髓质以LDH4和LDH5活性较强。患急性肾小管坏死(ATN)、慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时,血清LDH5均可增高。(7)肺含LDH3较多,肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺梗塞时LDH3和LDH4相等,LDH1明显下降;肺脓肿病人的血清LDH3.LDH4常与LDH5同时升高。 煤矿、钨矿矽肺病人的血清LDH1.LDH2下降,LDH4.LDH5升高。(8)血清LDH总活性升高而同工酶谱正常(LDH1/LDH2<1)的病例,临床出现率依次为;心肺疾病、恶性肿瘤、骨折、中枢神经系统疾患、炎症、肝硬化、传染性单核细胞增多症、甲状腺功能减退、尿毒症、组织坏死、病毒血症、肠梗阻等。(9)肌营养不良病人肌肉中LDH1.LDH2明显增高,LDH5显著下降;而血清则相反,LDH1.LDH2明显减少,LDH4.LDH5显著,表明血清LDH同工酶主要来自肌肉组织。(10)恶性病变时LDH3常增高。

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fionazhang77

问题一:乳酸脱氢酶高怎么回事 乳酸脱氢酶偏高会有什么影响?回答者:莫伟民乳酸脱氢酶(LD)广泛存在于人体各组织中,以肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺中最多。它用于急性特别是亚急性心肌梗塞的辅助诊断。另外,在肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤、恶性贫血、休克时,以及肿瘤转移所致的胸腹水中,LD也可增高。常通过观察此酶是否正常,来除外组织器官损伤或对癌症化疗疗效观察。 由于测定LD的特异性较差,目前临床上多同时测定乳酸脱氢酶同工酶来判断其组织来源,用于心肌梗塞、肿瘤、肝病等的诊断。 乳酸脱氢酶增高主要考虑为:恶性肿瘤,肝炎,肝硬化,心肌梗塞等情况引起,建议到医院完善相关检查。 问题二:体检结果中,乳酸脱氢酶偏高,怎么办?为什么? 病情分析: 患者乳酸脱氢酶高,说明肝细胞有损伤,肝功能有受损.乳酸脱氢酶有5种类型,LDH1-LDH5,每种升高后所代表的疾病都不一样. 指导意见: 乳酸脱氢酶升高的意义: (1)急性心肌梗塞发作后,早期血清中LDH1和LDH2活性均升高,但LDH1增高更早,更明显,导致LDH1/LDH2的比值升高. (2)肝炎,急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高. (3)患活动性风湿性心脏病,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血,肾坏死等病LDH1也可升高 生活护理: 患者现在应该是肝功能有损害,所以治疗方面主要还是以保肝为主,需要查清除引起肝损的原因,然后对症治疗. 问题三:乳酸脱氢酶比正常值高出100是什么原因 你好,乳酸脱氢酶正常值为95-200U/L,高出近100意义不太大,该酶多存在于心、骨骼肌、肾,心梗时增高尤其明显;甘油三酯高、低密度脂蛋白高说明血脂有点偏高;血常规主要用来观察白细胞、红细胞、血小板的情况,当然粒细胞和淋巴细胞的百分比主要用来评估感染的情况,中性粒细胞增多多见于细菌感染,淋巴细胞增多多见于病毒感染。你所描述血象情况,没有明显的异常,无太大意义。CA125、CEA、CA15-3这些是肿瘤标志物,对于特定部位的肿瘤诊断有一定的诊断意义,但是,不能单纯依据这些结果下诊断,你所说的这些值都是偏高一点点,意义不大。 建议可以复查一下腹部CT,排除肿瘤 问题四:乳酸脱氢酶偏高的原因吃什么好 乳酸脱氢酶在心肌中含量比较高,如果血液中的乳酸脱氢酶升高要注意是不是有心肌炎,心肌梗死等疾病的,另外肺部疾病也有可能出现升高, 这些疾病需要到当地医院做进一步检查确定原因并做病因治疗的,饮食上可以注意多吃点蔬菜,水果 补充维生素c,有利于康复 问题五:乳酸脱氢酶高怎么回事 肌酸激酶同功酶回答者:黄红远你好,这种情况要注意是否有心肌炎的可能,病毒性心肌炎是指因多种病毒感染而引起的心肌弥漫性或局限性炎症。近年来发病率明显上升,病毒已成为心肌炎最主要的致病因素。病毒性心肌炎多见于儿童及青壮年,但老年患者亦不少见。心肌炎患者应卧床休息,进易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭应及时控制,但应用洋地黄类药时须谨慎,从小剂量开始,扩血管药和利尿药也可应用。早搏频繁,或有快速心律失常者用抗心律失常药。如因高度房室传导阻滞、快速室性心律或窦房结损害而引起昏厥或低血压,则需用电起搏或电复律,多数三度房室传导阻滞患者借起搏器渡过急性期后得到恢复。对原发病毒感染,近年来提出用干扰素或干扰素诱导剂预防和治疗心肌炎。一些中草药如板蓝根、连翘、大青叶、虎杖等初步实验研究认为可能对病毒感染有效。促进心肌代谢的药物,如三磷酸腺苷、辅酶A、肌苷、环化腺苷酸、细胞色素C等在治疗中可能有辅助作用。大多数患者经过适当治疗后痊愈,不遗留任何症状或体征。这是心肌炎的可能,现在还伴有肝功能损伤,现在心肌没有恢复。血清中乳酸脱氢酶偏高主要有恶性肿瘤,肝炎、肝硬化等疾病引起的,乳酸脱氢酶检查偏高常见于急性肝炎、阻塞性黄疸、心肌炎、恶性肿瘤、肝硬化、肝癌、运动肌肉营养不良、急性白血病及恶性贫血等病症。临床医学实践表明,80%以上患者体内的血清乳酸脱氢酶升高是由肝脏疾病引起的,尤其是急性乙肝、肝硬化、肝癌等。因此,若患者发现乳酸脱氢酶在血清中的含量不再正常范围之内,应及时到肝病医院进行检测,在医生的指导下进行有针对性的治疗。乳酸脱氢酶高与吃来适可有关吗?回答者:王庆松你好,这种情况可能是平时饮食结构有关,建议清淡食物为主,避免油腻及 *** 性饮食观察 问题六:乳酸脱氢酶高是什么原因 LDH是一种多组织酶,所以多种组织的损伤都可能导致LDH升高。比如心肌梗塞或者心肌炎。还要注意一点,RBC中的LDH是血清或血浆中的100倍 ,所以要注意标本有无溶血的现象。建议复查并结合其他指标来判断。 问题七:乳酸脱氢酶升高危害咋样 乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶,乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内,其中以肾脏含量较高。正常情况下,健康人血清中的乳酸脱氢酶的含量很低,乳酸脱氢酶正常值范围是 100~300U/L。当乳酸脱氢酶的检查值高于正常的范围时,就会造成乳酸脱氢酶的偏高,那么乳酸脱氢酶高的危害是什么呢? 心肌梗塞、肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞贫血、白血病、恶性淋巴瘤及妊娠等引起乳酸脱氢酶偏高,不及时的进行治疗的话,会造成恶化的出现,影响患者的生命。 假如肝功能检查乳酸脱氢酶偏高,此时就要引起患者的留意,排除是运动造成的短暂偏高之外,应考虑是否身体出现了疾病,尤其是乙肝患者,很有可能是肝脏出现病变、损伤,一定要进行进一步系统检查,确定引起乳酸脱氢酶偏高的原因,并采取治疗措施。

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