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仙呢榕儿
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极天下能烛幽者,犀之角而已。角何能烛,以犀性之通灵也。犀之神力,全注于角,其通灵之性,亦全聚于角,是以燃之而幽无弗烛也。夫人得天地最秀最灵之气,失其灵者,私汩之耳,私汩其灵,必是非莫辨,矧能烛幽,若是者,吾于医有感焉。人之有病,或感七情,或染六淫,皮毛肌肉,经络脏腑,受其邪即成病,而病即发于皮毛肥肉经络脏腑之间,故曰杂也。杂者,表里易蒙,寒热易混,虚实易淆,阴阳易蔽,纷形错出,似是实非,欲于易蒙易混易淆易蔽中,确定为勿蒙勿混勿淆勿蔽之症,非本通灵之性,洞彻精微,安能如犀之无幽弗烛。秦越人视病,洞见人脏腑癖结,能烛幽也,能本通灵之性,以烛乎至幽也。夫医何能尽如秦越人,然切脉辨症,就症合脉,反复推究,从流溯源,纵不能洞见癖结,当必求昭悉于皮毛肌肉经络脏腑之间,或为七情所伤,或为六淫所犯,知其由来,审其变迁,夫而后表里不相蒙,寒热不相混,虚实不相淆,阴阳不相蔽,皆通灵之为用也。悉皆通灵之用,原本于性生者也,虽不燃犀,奚翅幽之能烛乎,亦何忧病之纷形错出于皮毛肌肉经络脏腑间乎。书既成,因名之曰《杂病源流犀烛》。乾隆癸巳清明前一日锡山沈金鳌芊绿氏自书

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true heart pain with cold limbs caused by spleen disease [中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

脾心痛(true heart pain with cold limbs caused by spleen disease[1])为病证名[2]。是指因脾病而邪及于心所致的厥心痛[1]。厥心痛之一[2]。

因脾病而邪上乘心所致[2]。

《张氏医通·诸痛门》:“脾心痛者,多由寒逆中焦。……寒多虚,则或温或补之。”

《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。”

《三因极一病证方论》卷九:“脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。”

《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方[2]。或一服饮加高良姜、香附等。

厥心痛(precordial pain with cold limbs[3]、true heart pain with cold limbs[1])为病证名[4]。

《中医药学名词》(2004):厥心痛是指一种较真心痛为轻的心系疾病,以心痛发作时伴四肢厥冷为主要临床特征[3]。

《中医药学名词》(2010):厥心痛是指以心痛发作时伴四肢厥冷为主要表现的轻症真心痛[1]。

肾、胃、脾、肝、心[质疑]肺?有病,病气上逆乘心所致的心痛[4]。包括肾心痛、胃心痛、脾心痛、肝心痛、肺心痛5种[4]。

《难经·第六十难》:“其五脏气相干,名厥心痛。”

杨玄操注:“诸经络皆属于心,若一经有病,其脉逆行,逆则乘心,乘心则心痛,故曰厥心痛。是五脏气冲逆致痛,非心家自痛也。”

肾心痛为厥心痛之一[5]。因肾病而邪上乘心所致[5]。《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,与背相控,善瘛,如从后触其心,伛偻者,肾心痛也。”《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“歧骨陷处痛,若心痛……连腰,名肾心痛。”《张氏医通·诸痛门》:“肾心痛者,多由阴火上冲之故。”可用神保丸、神圣复气汤等方[5]。

胃心痛为厥心痛之一[6]。因胃病而邪上乘心所致[6]。《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,腹胀胸满,心尤痛甚,胃心痛也。”《三因极一病证方论》卷九:“胃心痛者,腹胀满,不下食,食则不消。”《张氏医通·诸痛门》:“胃心痛者,多由停滞。……滞则通之。”《杂病源流犀烛·心病源流》:“腹胀胸满,胃脘当心痛,上支两胁,咽膈不通,胃心痛也。宜草豆蔻丸、清热解郁汤。”

脾心痛为厥心痛之一[2]。因脾病而邪上乘心所致[2]。《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,痛如以锥针刺其心,心痛甚者,脾心痛也。”《三因极一病证方论》卷九:“脾心痛者,如针锥刺其心腹,蕴蕴然气满。”《张氏医通·诸痛门》:“脾心痛者,多由寒逆中焦。……寒多虚,则或温或补之。”《杂病源流犀烛》治脾心痛用诃子散、复元通气散等方[2]。

肝心痛为厥心痛之一[7]。因肝病而邪上乘心所致[7]。《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,色苍苍如死状,终日不得太息,肝心痛也。”《医宗金鉴·杂病心法要诀》:“歧骨陷处痛,名心痛。……连胁,名肝心痛。”《张氏医通·诸痛门》:“肝心痛者,多由木火之郁,病在血分,……在血则行之,郁则开之。”可用金铃子散等方[7]。

肺心痛为厥心痛之一[8]。因肺病而邪乘心所致[8]。《黄帝内经灵枢·厥病》:“厥心痛,卧若徒居,心痛间,动作痛益甚,色不变,肺心痛也。”《医宗金鉴》卷四十三:“歧骨陷处痛,名心痛。横满连胸,名肺心痛。”《张氏医通·诸痛门》:“肺心痛者,多由上焦不清,病在气分,若知其在气则顺之。”

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《杂病源流犀烛》,内科著作。三十卷。清·沈金鳌撰。刊于1773年。本书为《沈氏尊生书》的重要组成部分。卷首载有《脉象统类》、《诸脉主病诗》。直到今天,此书仍不失为内科名着而受到极大重视。全书七种于1773~1774年合刻于无锡沈氏师俭堂,以后有多种合刻或单刻印本。现存乾隆、同治刻本。1949年后有排印本。

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