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yanrongsun
首页 > 期刊论文 > 急性心肌梗死论文答辩问题

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我们的2016

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首先对楼主表示同情。1.急性心肌梗死是危重症,不论平时身体怎么样,发作后均有生命危险,因为病情变化很快,突发恶行心律失常或者严重心衰时可以很快致死。2.建议积极溶栓治疗的年龄段在18~75岁,年龄太大的病人溶栓风险很大,所以一般超过75岁的病人仅建议保守治疗(如你所说)。大部分医生不会冒这个风险的。除非家属要求冒险溶栓,如果这样治疗前也会让家属签字,说明如果出现并发症后果自负之类。3.关于抢救:抢救时,床边一定要有医生护士,但并不是要求所有人都要在旁边。医生负责抢救、同时下医嘱,护士负责用药。因为心脏按压已经有自动心脏按压器代替,所以医生主要负责呼吸并根据病情下达抢救医嘱,一般一个医生就可以完成的,在较复杂的操作(如气管插管)时需要多人协助;推注抢救药品一个护士足以完成。而高年资医生在旁边观察病人的情况,对抢救措施做指导补充。抢救时要有条理,慌慌张张一拥而上并不利于抢救。 如果有疑难情况发生,在场医生拿不定主意时需要请示主任。主任如果认为下面的医生足以完成抢救,他可以做一些相关工作比如和家属谈话,当然如有事情发生,他仍是随叫随到的。不过慢条斯理的谈话似有不妥,此时谈话应简短扼要,责任心好的会尽早返回床边指导抢救。4.关于气管插管:麻醉科医生(你说的那个戴蓝帽子蓝口罩的)负责气管插管。抢救时请麻醉科医生插管并没有原则上的错误,当然如能由ICU医生完成,抢救会更及时。麻醉科医生接到电话时应立即赶到,8分钟时间有点长了。在插管前并不是没有抢救措施,使用面罩式呼吸器可以短时内维持呼吸。如果你发现插管前没有抢救措施或者拖延时间过长就是医院责任了。 ICU应该备有气管导管。就事论事说明以上几点,至于是否有用药不当,医院责任多少,不知道当时情况,不经过具体调查谁也说不准。还是那句话,如果对医院的处置有质疑,可以立马要求封存病历,并申请医疗鉴定。

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坦丁堡的血泪

Detailed description of the problem and help respondents provide accurate reply papers: pulmonary heart disease complicated with acute myocardial infarction in 30 cases 【Key Words】 Pulmonary heart disease / complications; myocardial infarction / complications 【Key Words】 【Code】 A literature marked】 【Article ID 1009-6647 (2006) 11-2102-02 【Abstract】 Objective: To analyze the occurrence of acute myocardial infarction with pulmonary heart disease in patients with clinical features of 30 cases for early detection of myocardial infarction patients, reduce misdiagnosis misdiagnosis. Methods: A retrospective occurrence of pulmonary heart disease in patients with acute myocardial infarction in 30 cases of past history, smoking history, prodromal symptoms and complications were compared. Results: The two groups of gender, cardiovascular family history, infarct location, systolic blood pressure was no difference (p> ), the observation group age, smoking history, lung wet and dry rales higher (P <). Symptom-based observation group to breathing difficulties, while the control group to dominated angina (P <); heart rate (HR) observed group than the control group (P <). Two concurrent pneumonia, pulmonary edema, respiratory failure, arrhythmia and death were higher than the number of the observation group, including pneumonia, pulmonary edema, respiratory failure, the difference was significant (P <); concurrent shock the observation group were lower than the control group difference was not statistically significant (p> ). Conclusion: The pulmonary heart disease in patients with myocardial infarction more than older, long-term smoking history, prodromal symptoms are not typical, it is difficult to diagnose, it is reported the rate of misdiagnosis and missed diagnosis rate of 8%, 26%, and complication and mortality rates than those in high, the clinical changes in the condition in time for check electrocardiogram, enzymes, etc. for early detection and treatment. Severe cases of emergency rescue Medical 1: Patients with high-XX, male, 30 years old, mainly due to "chest and abdominal pain in four hours," admitted to hospital. Admission day morning 7 am, the patient appears no obvious incentive to chest and abdominal pain, accompanied by a sense of chest tightening, no Fangshe Tong, no breathing difficulties, heart palpitations, no fatigue, sweat and so on, severe pain, persistent non-release for consultation. Blood pressure 160/100 mmHg, chest X-ray: bilateral pulmonary shadows door weight gain, blurred. CT Tip: aortic dissection, given sodium nitroprusside at the same time pump into our department. Hypertension past three years, I, the most high blood pressure 180/140 mmHg, not the law of medication. Alcoholic drinks and tobacco addiction. Palpation: BP: 170/115mmHg God-ching, lungs without rales, heart rate 71 beats / min. Heart sounds clear, the law Qi, the valve area is not known and pathological murmur. Abdomen soft, no tenderness and rebound tenderness. Both lower extremities without edema, dorsalis pedis artery fluctuations better. Vascular color Doppler ultrasound: thoracic aorta, abdominal aortic dissection (I type). ECG: sinus rhythm T-wave changes of left ventricular high voltage. Diagnosis: Aortic Dissection (I type), high blood pressure 3 (very high-risk group). Pumped into the hospital to continue to give sodium nitroprusside to lower blood pressure, intramuscular injection of morphine sedation analgesia, metoprolol reduced myocardial contractile force, the next day early morning blood pressure in patients with stable around 110/70 mmHg, heart rate 65 beats / min or so. Significantly reduced in patients with chest pain than before to turn a higher level hospital surgery.

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孑子孓COMIC

马斯洛需求层次理论是行为科学的理论之一,由美国心理学家亚伯拉罕·马斯洛在1943年在《人类激励理论》论文中所提出。书中将人类需求象阶梯一样从低到高按层次分为五种,分别是:生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我实现需求。患者经济状况良好,也就是说,他并不需要为吃饱穿暖发愁,第一层次生理上的需要已经满足。家庭关系和睦,第二层次安全上的需要和第三层次情感和归属的需要也得到满足。所以他的需要是第四层次尊重的需要。人人都希望自己有稳定的社会地位,要求个人的能力和成就得到社会的承认。尊重的需要又可分为内部尊重和外部尊重。内部尊重是指一个人希望在各种不同情境中有实力、能胜任、充满信心、能独立自主。总之,内部尊重就是人的自尊。外部尊重是指一个人希望有地位、有威信,受到别人的尊重、信赖和高度评价。马斯洛认为,尊重需要得到满足,能使人对自己充满信心,对社会满腔热情,体验到自己活着的用处价值。患者因为工作压力大而焦虑,就是因为对工作的胜任感不足,感觉到职场的压力,怕自己没有威信。护士应该多鼓励患者,告诉他45岁是职场经验最丰富的时期,承上启下,阅历和知识的积累最为鲜活,是最适合发挥能力的阶段,是单位的中流砥柱。(这护士还得兼心理医生啊?)

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Angelia8412

对于治病我不懂 你可以拿着你爷爷的治疗记录(如病历卡)之类的先找别的医院的医生问一下 如果确有可疑的地方 可以选择起诉医疗事故的举证责任在医院 如果你们起诉的话,医院要证明自己没有责任 所以举证方面对你们的要求不高 所以诉讼相对来说不会很累 当然最好还是要找个律师的

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咪咪妈咪贝贝哄

医学毕业论文,这个是选题内容,有不一昂

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Iceberg2013

如果梗死面积较大建议做支架,一劳永逸

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