肛周脓肿一期根治术研究论文

去年我很不幸的开了一刀.发现的早的时候可以挂水消炎.要是都鼓起来了那你只有去医院开刀了.我在武警医院做的,没少花钱.4500还不是完整治疗完.照红光,坐浴什么都是扯淡,根本用不着,一天500多块钱其实是白花的.其实这是个小手术.就是放脓肿呗.挺疼的.特别是换药,小护士手脚也不利索,插什么引流条,说是不疼,我觉得我挺坚强的,但是确实疼的直哆嗦.手术也疼,换药也疼.我换了三次药就不去了,按说我还有很长是恢复时间,但是我没去,自己在家把引流条摘了,每天就是坐紫色的消毒药水,用碘伏擦擦伤口,没事我就光屁股趴着.我也很少吃东西,四五天礼拜伤口就愈合了,也没有肛瘘.就是瘦了15斤.有些一起治疗的,2月了还在医院瞎折腾呢.我怀疑医院故意让伤口不那么容易愈合.

目前治疗的手术方法主要是一期根治术和切开引流术。简单地讲，一期根治术就是切开排脓、清创后，在肛窦部借助探针寻找脓肿的原发感染内口，然后打开内口，一次治疗成功，避免了形成肛瘘后再次手术。但这不是每个肛肠医师都能掌握好的技术。切开引流术就是先将脓肿切开排脓、清创、待瘘管形成后，再行二期手术。肛周脓肿一般一次手术可治愈，分两次手术主要基于如下考虑:1、合并其它严重的内科疾病，身体难以承受一次手术的痛苦和损伤;2、女性在怀孕期间;3、岁数较大，身体虚弱;4、内口难以确定，担心术后复发;5、沿用以往的方法，先切开排脓，待成瘘后，再按肛瘘治疗。本文由提供，更多资料参考:

若脓肿延误了早期手术治疗，则感染灶就很可能向周围附近间隙转移，形成范围较大的脓肿，脓液可从皮下蔓延到坐骨直肠窝，从患侧经组织间隙蔓延到对侧，又可经内外括约肌之间进入肛门内，向上穿破提肛肌进入盆腔形成腹膜炎;或向邻近组织器官如直肠、膀胱、阴道、尿道等侵蚀溃烂穿破，形成多种类型的复杂性肛瘘。治疗肛周脓肿时一般要注意以下几点：1、肛周脓肿的症状，肛周脓肿的发病部位不同，其表现也有不同，因此肛周脓肿的治疗方法也是不一样的。但一般的症状是，当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块，继则突然局部出现难以忍受的疼痛，红肿发热，坠胀不适，坐卧不宁，里急后重，大便秘结，排尿不畅，有直肠刺激症状，并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、乏力等全身中毒症状。一般一周左右可形成脓肿，此时用注射器穿刺可抽出脓液，即可确诊。2、脓肿一旦形成，应立即切开排脓，积极控制感染，阻止脓肿向深部组织蔓延和扩散。同时配合全身和局部肛周脓肿的治疗，以减轻病人痛苦。肛周脓肿自行破溃后或切开后为什么易形成肛瘘?有的人直肠周围脓肿自行破溃或切开后，创口长期不能闭合，常有脓水流出，很痛苦，检查时发现已成为肛瘘。这是因为脓肿自行破溃或切开后，原发内口感染物不断从内口进入感染灶，形成长期的炎症刺激及反复感染，最终导致肛瘘。3、早期肛周脓肿的治疗方法，可以注射点滴，消肿后复发率是20%，也有后期没有脓肿，如桃子般大小的肿块，消肿后复发率为60%，如果已经破脓，引脓手术做完后，还要加一个小手术，那就是瘘管切除手术(也是一个小手术)，一般长期消除不掉的肿块(如蚕豆大小)，并没有疼痛感，那一定是有瘘管已经遗漏到皮下，会反复感染，如不手术治疗，不可能自行痊愈，应在医生的指导下，加速破脓，这时就要用手术治疗了。4、切口要准确，必要时可先行穿刺抽脓，选好切口部位再切开。5、引流要彻底，脓肿切开后应以手指探查脓腔，尤其是马蹄形脓肿，应分开脓腔中的纤维间隔，以利引流。对肛门周围皮下脓肿，引流物可选择凡士林纱条或橡胶片，而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。6、浅部脓肿切口呈放射状，直达脓腔，并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口，避免损伤括约肌，切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离，达脓腔，并使脓液排尽。7、抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期，抗生素的使用要足量、全程，可使用广谱抗生素，或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。8、术中应以探针探取原发感染性内口，必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在，切开原发性的肛窦内口，常常可预防肛瘘的形成，以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。肛周脓肿的预防：1、不要久坐湿地。在草地、湿土上久坐，肛门部受凉受湿，降低了抗病能力，寒湿之邪容易侵入肛门，引起感染。2、调理饮食防止便秘。饮食不当可导致大便干燥，干硬的粪便排出时可以撕破肛瓣和擦伤肛门皮肤，细菌容易从伤口进入引起感染形成脓肿。所以平常要多吃含纤维素多的食品，如红薯，芹菜、茄子、香蕉、玉米等促使大便通畅。3、锻炼身体、增强体质。久坐久站的人肛门局部血液循环易发生障碍，降低了局部的抗病能力，容易发生感染。所以，久坐之人要积极参加体育运动，增加肛门部的抗病能力。4、保持肛门清洁。肛门部有较多的汗腺和皮脂腺，经常分泌腺液。此处是细菌容易生长繁殖的地方，为了预防感染，应经常清洗，勤换内裤。

肛周脓肿是由于细菌侵入肛部与直肠分界线凹陷处，造成化脓，并形成了脓管。一旦脓肿破了，里面脓水流出，形成从直肠到肛部的管道，就是肛瘘。消肿之后会留下瘘管，不做好护理的话还是会复发的，所以还是要手术，手术后注意护理，加快恢复

肛周脓肿的药物疗法1.内服药物：西药：肛周脓肿患者一定要坚持服用卡那霉素、硫酸依替米星以及链霉素等抗生素类药物进行治疗，必要时可联合服用多种抗生素，这样可以起到消炎消肿的作用，从而改善脓肿症状。中药方剂：该病也可以采用中药方剂来治，治疗原则为清热解毒和止痛消肿。患者可以用水煎服仙方活命饮或者黄连解毒汤一类方剂，其中需要用到的中草药主要有鱼腥草、虎杖、苦参、五倍子等，可每日早晚各空腹时服用一次。2.外用药物：肛周脓肿患者需要配合使用外用药物进行治疗，具体可采用马齿苋、芒硝、乳香、没药、苏木、甘草等中草药煎制药水，待温度适宜时坐浴。之后可以外涂金黄膏、活血止痛散或者四黄膏等外用膏药。二、肛周脓肿的手术疗法1.抽脓减压：针对于肛周脓肿的治疗，最好是及时做外科手术，尤其是在脓肿比较严重的情况下，应该先进行局部消毒，之后用注射器刺入脓腔将脓液抽出。不过该种疗法只能当做应急处理方法，并不能根治疾病。2.切开排脓：在必要时最好采用切开排脓手术进行治疗，需要从肛门的脓腔中间部位切开一个小口排脓，之后需用甲硝唑溶液冲洗脓腔，并放置引流条。3.根治术：患者需要尽快做低位脓肿切开、挂线术或者等压引流术等根治型外科手术进行治疗。

你好，如果肛周脓肿已经确诊，就说明已经形成了脓肿是需要进行手术治疗，引流出脓液的，否者炎症很难消除，脓腔也很难愈合。建议听从医生建议手术治疗，并加强换药和辅助抗生素治疗。祝您早日康复！

肛周脓肿形成的原因包括腺性感染，皮源性感染，血行播散性的感染等等。因此肛周脓肿治疗的原则就是彻底清除这些感染源。一、肛周脓肿治疗值得探讨的问题是，临床上一般对波动感不明显的肛周脓肿，先予抗感染治疗。肛周脓肿形成的原因包括腺性感染，皮源性感染，血行播散性的感染等等。因此肛周脓肿治疗的原则就是彻底清除这些感染源。一、肛周脓肿治疗值得探讨的问题是，临床上一般对波动感不明显的肛周脓肿，先予抗感染治疗，待脓肿波动感明显，甚至即将破溃时，再实施切开引流。这种做法有三个缺点。1、脓肿成熟过程必将导致大范围的破坏。2、脓肿成熟后，手术清除的坏死组织实际上是继发感染后出现的,但导致感染的始发病灶组织则无法辨认。3、很多马蹄状肛周脓肿，巨大的肛周脓肿，甚至病人发生败血症死亡与病人不重视和医生干预过晚有关。因此我认为对肛门这个特殊位置的脓肿处理应该更加积极，肛周脓肿切开的时机应该提前:其一，肛门功能复杂，肛周脓肿位置特殊，提前处理可减轻肛周感染程度，降低肛周感染范围，本身还能够减少对肛门节制功能的损伤。其二，早期切开肛周脓肿能比较容易的找到感染源能够一期根治，从而缩短病程和住院时间，减少了病人的痛苦,减轻了病人的医疗负担。所以我建议早期B超、ct或核磁检查，一旦发现脓肿即施行切开引流，可有效的清除感染中心坏死组织，形成内小外大的创口并进行积极冲洗、引流和抗感染治疗，外科有一句非常精典的话，再好的抗生素，也抵不过外科的切开引流。对肛周脓肿，早期切开，即便脓肿不明显，引流脓肿中心尚未化脓的瘀血和清除坏死组织也非常有效。国内比较流行肛周脓肿一期切开挂线，把切开和肛瘘切开挂线叠加在一起完成。我们现在对肛周脓肿实行一期根治术，特别是加上ⅤAC技术取得了非常满意的疗效，最大的优点是无痛或疼痛轻微。

肛周脓肿疾病介绍，肛周脓肿，保守治疗肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗，静脉或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。手术治疗1.切开排脓，局保守治疗肛周脓肿的治疗方法没有太多选择，治愈的方法只有手术，且越早越好。在条件不成熟或是身体条件不许可的情况下可以选择药物治疗，静脉或口服抗生素，局部外敷，但效果可能都不理想。手术治疗1.切开排脓，局麻下切开排脓，缓解症状，术后换药，这种手术方式多需要二次肛瘘手术，这种手术多应用于患者身体情况不许可或是暂时应急处理。优点是创口小，不需要住院，很快可以恢复行动和工作，缺点是需要二次手术，治疗周期长，治疗费用相对增加。2.一次根治手术经过长期的研究表明，只要不是血缘性的感染，尽量采取一次性肛周脓肿手术根治术，90%以上的肛周脓肿患者是可以一次性手术根治的，一次性手术治疗的优点有以下几个方面：一次手术比两侧手术痛苦小，疗程短，分次手术，通常需要三个月到半年后才能进行第二次手术，节约了医疗费用。目前根治术一般有三种方法：第一个就是低位脓肿，直接切开引流，第二个就是高位的脓肿需切开引流加挂线治疗，挂线使括约肌被缓慢切开，两侧断端产生粘连、固定，很少发生回缩和移位。挂线还可起到引流作用作用，使分泌物和坏死组织液沿着挂线引流排出，从而保持引流畅通，防止发生感染。挂线的目的就是尽可能的保护肛门功能，近年来还有学者提出了高位脓肿的双向等压引流术式。本文系黄洋峰医生授权好大夫在线

需要查看肛周脓肿的轻重程度，如果在炎症期，可以服用药物治疗，比如新癀片和头孢类药物，如果肛周脓肿出现脓液并且疼痛，需要做切开引流的方式治疗，避免脓液散至四周，同时可以静脉滴注抗生素。