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【/编辑部整理】新冠肺炎引起肺部纤维化,是否永久不可逆呼吸困难,中央流行疫情指挥中心专家小组召集人张上淳强调,肺部纤维化有很大机会随着时间慢慢改善,并且台湾医疗能量非常好,新冠病患大部都能解除隔离出院。另外,疾管署针对国内新冠病患调查,发现感染者发病日前后传染性最强,接着病毒散布能力就会减退。

张上淳表示,(1)日正好台湾首例H7N9病患回诊,2013年的同一天,该病患正好装上叶克膜维持生命,当时X光检查肺部一片白,显示肺炎状况非常严重,也曾经使用检疫洗肾协助改善病症,幸好症状慢慢减轻叶克膜移除,当年5月7日拔除呼吸器,胸部X光确认肺部状况大幅改善,但电脑断层扫描确认纤维化。

张上淳进一步说明,台湾首例H7N9病患在2013年5月20日快出院时,肺部功能仅有正常人%,同年6月11日恢复到,同年9月13日再恢复到,大概在半年后就完全恢复到正常,许多病毒性肺炎感染,大部分都有类似状况,相关肺部纤维化是有机会能够逐渐改善恢复。

另一方面,疾管署防疫医师郑皓元,与台大公卫学院林先和教授团队,共同利用台湾前100例新冠肺炎确诊病例与密切接触者资料研究发现,新冠感染者在发病前几天,与发病头1至2天,散布病毒能力最强,一直能维持大约1周,接着感染他人能力就开始下降,当放疫单位及早介入,就能阻断疫情扩散。

疾管署与台大公卫系研究数据结果,收录在《美国医学会内科医学期刊》 ,显示研究受到相动重视,有助于世界各国制订防疫政策。郑皓元强调,借由研究结果能确认,戴口罩与维持社交距离相当必要,各国公共卫生政策制订,都可以参考研究发现。张上淳也补充,戴上口罩对防制新冠肺炎有多重要。

张上淳说,如果感染者与健康人都没有戴口罩,当然带病菌飞沫就很容易直接进入口鼻,如果只有健康人戴口罩,就能把大部分病菌阻隔在口罩外层,降低自己感染风险,假使只有感染者戴口罩,也能把大部放病菌阻隔在口罩内层,减少其他人被自己传染风险,当然最好双方都戴上口罩,感染机会可以加成降低。

张上淳分析目前台湾新冠肺炎现况,分析429名确诊者,目前已311人出院,118人继续接受治疗,同时间住院人数正在减少,2采阴可解除隔离时(4月1日前),感染者发病至解除隔离平均要26天,住院平均22天才能出院,4月1日(3采阴)后,感染者发病至解除隔离平均要29天,住院平均24天才能出院。

张上淳提醒,在台湾新冠患者能发现,初期症状51%有咳嗽,45%出现发烧,鼻塞或流鼻水约有25%,嗅觉丧失约17%、味觉丧失约10%,显示咳嗽与发烧是最常见初始症状。并且,按照WHO严重度分类,台湾新冠患者约%无并发症的轻症,出现肺炎约%,严重肺炎或急性呼吸窘迫症候群约。

截至5月2日台湾共有432例确诊,分别为346例境外移入,55例本土病例及31例敦睦舰队。确诊个案中6人死亡,324人解除隔离,其余持续住院隔离中。目前约有300人正在居家隔离,约有8,300人正在居家检疫,敦睦舰队事件,目前掌握接触者共1,995人,584人为居家隔离对象,当中478人采检阴性。

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请叫我大海哥

肺部纤维化能活30年吗

肺部纤维化能活30年吗?肺部是人体很重要的一个器官,所以肺部有任何问题都要引起重视,有些人在检查的时候发现自己患有肺部纤维化这个疾病,对于这个疾病很多人都想知道能活多久,下面我分享肺部纤维化能活30年吗,一起来了解一下吧。

肺纤维化又可称为弥漫性肺间质纤维化,导致肺纤维化的原因很多,常见的有环境、职业、物理和化学等因素。肺纤维化是导致肺功能慢慢衰退,最后会因为纤维化面积过大,肺纤维化一般病程较长,目前中医的方法可以控制病情,不恶化,甚至达到逆转的效果,延长寿命。生活上注意保养,合理饮食。

肺纤维化由于发病原因、病情缓急、个人体质及诊疗情况差别很大,很大部分是可以治愈的,所以提醒您,得了肺纤维化,及时治疗很重要。弥漫性肺间质疾病约有140种之多,为我国常见的多发病。发病多见青中年,以40-50岁发病率最高男性稍多于女性,肺纤维化四季均可发病。但发病前1-2年多有严重呼吸系感染病史。

临床上根据肺纤维化症状和病因进行治疗,一些环境因素引起的肺纤维化,在脱离相应的环境后,病情可以较长时间处于相对稳定状态。由此可见,要正确判断肺纤维化和肺间质病的疗效和预后,最重要的还是要明确诊断和病因。

呼吸困难是肺纤维化最常见症状。轻度肺纤维化时,呼吸困难常在剧烈活动时出现,因此常常被忽视或误诊为其他疾病。当肺纤维化进展时,在静息时也发生呼吸困难,严重的肺纤维化患者可出现进行性呼吸困难。其他症状有干咳、乏力。部分肺纤维化患者有杵状指和发绀。肺组织纤维化的严重后果,导致正常肺组织结构改变,功能丧失。当大量没有气体交换功能的纤维化组织代替肺泡,导致氧不能进入血液。肺纤维化患者呼吸不畅,缺氧、酸中毒、丧失劳动力,严重者最后可致死亡。

肺纤维化预后不良,无特殊治疗方法,其自然发展病程自发病到死亡平均为4年,虽有少数肺纤维化患者可自然缓解,或病情持续稳定,但大多数肺纤维化患者存活在3~5年。经皮质激素和综合治疗部分肺纤维化病人可延长到6年,但最终死于呼吸衰竭。最快的急性型2周内死亡,最长可达15年。发现60岁左右发病肺纤维化患者存活时间较长,70岁左右者死亡率较高。

治疗肺纤维化的药物

一、糖皮质激素

由于病情轻重、年龄、体重等多种因素不同,激素用量可能相差悬殊。也就是说,激素的治疗应遵循个体化的原则。患者病情短期内进展变化不大,病情现对稳定,原则是小剂量维持以美卓乐4-8mg/d、8-16mg/d两个等级剂量。

二、免疫抑制剂

用于那些对激素无效或有严重的激素副作用者。常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。

三、抗氧化剂

在肺纤维化治疗中,研究较多并发现nac具有对抗氧化作用。目前干预肺纤维化治疗的一般剂量为600㎎一日3次口服,其与激素和硫唑嘌呤合用优于基础的治疗。常用药物:富露施 tid羧甲司坦口服液 10ml tid

四、抗凝剂

在肺间质纤维化患者治疗中给予抗凝剂干预是有益于其治疗的。常用药物低分子肝素 5000u ih qd 7-14d

五、 吡啡尼酮pirfenidone、主要用于ipf患者。用法:100mg tid 口服;虽然其初步结果显示有良好的治疗前景,令人鼓舞,但在被推荐于临床广泛应用之前,它的有效性、安全性及给药途径等还有待进一步证实。

六、其他药物。过去或现在正用于治疗其他疾病,发现目前有抗纤维化的新用途,如秋水仙碱、干扰素、acei或他汀类药物等,目前没有确定的应用经验。在肺纤维化的早期,症状不是很严重。只是呼吸困难,同时在x光照射也不会有所发现,但是在中晚期的时候就会有发现了,甚至严重时候还可以观察到肺的组织结构发生了变化,病人一定要特别注意这一点,在病情早期的时候就把病情控制住。平时也要多预防呼吸系统的疾病,这样可以减轻病情带来的痛苦。

肺纤维化吃什么食物好

1、梨:梨具有润肺清热、消痰降火、清胃泻热、养阴生津、滋肾补虚及润肠通便等作用。治疗肺部疾病引起的咳嗽、咯痰有独特而明显的效果。著名的.“梨膏糖”就是以甜梨为主原料制成的止咳成药。

2、荔枝:荔枝具有生津止渴、润肺化痰、健脾和胃、疏肝理气及滋补肾阴等作用。

3、甘蔗:甘蔗具有润肺益胃、补肾生津作用。对肺部疾病引起的干咳、盗汗、潮热等症状有一定的缓解作用。

4、核桃:核桃具有益肺平喘、养胃助纳、润肠通便、调肝和血、补肾健脑等功用。

5、苹果:苹果对肺也有好处, 每周食用5个或5个以上的苹果可以改善呼吸系统和肺功能。而且每天吃一个苹果能使你不易生病。苹果中含有大量的名叫槲皮苷的黄酮类抗氧化物,这种抗氧化物能保护肺部免受污染与吸烟的有害影响。洋葱、茶和红葡萄酒中也含有槲皮苷。

6、蜂蜜:现代医学证明,蜂蜜对神经衰弱、高血压、冠状动脉硬化、肺病等,均有疗效。在秋天经常服用蜂蜜,不仅有利于这些疾病的康复,而且还可以防止秋燥对于人体的伤害,起到润肺、养肺的作用。

那么当肺纤维化以后就应该要定期的去吃一些比较新鲜的水果的,这是可以很好的去改善自己肺部功能的一些食物,并且这些食物当中最好的就是梨子,因为梨子本身就是具有清热润肺的效果的,如果是自己有咳血的症状的话就可以用梨子来调理的,可以炖冰糖雪梨喝的,这是一个止咳的方法。

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