边缘性人格障碍最新研究进展论文

边缘性人格障碍 （Borderline personality disorder，BPD），是描述心智健全与不健全的一种边界行为，患者的情绪状态，总是 处于精神病与神经质中间 。 患者面临冲动性、内心充满愤怒、对抗、攻击性、抑郁、和暴力等问题的风险。 而且，边缘性人格障碍极容易由上一代传递给下一代。 在美国，数据显示，患有边缘性人格障碍的几率是6%。 目前，鉴别边缘型人格障碍是相当困难的 ，原因是这种障碍的个体表现出不同的症状群，如果没有典型的极端的特质，治疗师都无法准确的鉴别出。 一旦更进一步，表现出狂躁和抑郁交替，就容易被误诊成双相障碍。 ------------------------ 通常，有4种边缘性人格障碍： 1、隐居者 恐惧，被吓坏了的小孩，一直渴望藏起来，孤独，独居。 2、流浪者 无助，扮演弱者，牺牲者，希望被完美的人来拯救，总是不停的寻找依赖，孩子，爱人，都是幻想依赖的对象。 3、国王 空虚，于是索取，掌控，剥削，掠夺，希望他人顺从。 4、巫师 愤怒，怨恨，人生就是一场又一场的战争。 为什么识别边缘性人格障碍很难呢？ 因为对于点头之交来说，这类人看起来十分正常。 不同类型的患者有自己独特的症状集合，他们对不同的人，有不同的特定的互动方式，对自己的爱人，孩子，和对其他人采取不同的相处策略。公开场合，他们会表现出不同的人格，在不同的结构环境中，他们也有良好的的应对水平，很多人甚至事业非常成功，人际关系貌似一切良好。 但备受折磨的只有3种人：关起门来的自己 亲密关系（父母或爱人） 自己的孩子 ---------------- 这篇文章，先介绍第一种类型： 隐居者——一直害怕外面，想藏起来的小孩。 “我想独居于城堡中，又有护城河的保护，没有人能飞入。” ----------------- 隐居者患者，有着坚硬的外壳，让人难以打破。他们一旦失去了控制感，就会感到惊慌失措。他们表面充实、上进、理性、努力。但坚不可摧的外表下，却充斥着恐惧，混着敌意的慌张。 “如果不让外界触碰我，我会感受安全的多！” 很少人能够理解隐居者的痛苦和挣扎，他们不会去求助，他们会将自己裹起来，最好再加上一道锁。他们甚至害怕照相，甚至会把相册中自己的影像手动减掉。他们想逃避人群，藏在幕后，内心深深的防备着其他人。 只有他们最亲密的人才知道，他们内心的不信任感，不安全感，焦虑，愤怒，以及偏执，有多严重。 隐居型患者，往往事业还不错，被恐惧驱动，也被恐惧摧毁。有追求卓越的动机，希望自己出类拔萃，却无法享受成功带来的喜悦， 如果允许他能充分的选择，他们，可能宁肯选择不工作。 通常，他们会有失眠的折磨，夜晚的时间，是最糟糕的。喜爱独处，其实又偏执的渴望归属感。 在社交中，隐居型患者对自己的私事讳莫如深，他们是封闭的，隐秘的。有时又表现的十分突兀，像变了一个人，高谈阔论指点人生，像是非常擅长社交，这是他们突然戏剧化的表达。 大多数时候，这类患者宁愿从生到死都藏在壳子里，被人关注其实是要了他们的命。 对于不熟悉的人来说，隐居者患者看起来十分坚强。因为他们可以忍受足够多的孤独。独自一人比和其他人在一起让人感到安全。但独处并不能缓解他们的焦虑。 他们害怕权威人物，这种恐惧已经泛化。扩展到拥有权威和权利的集体。例如政府机构。他们非常害怕被迫害 ，有时发展出极大的敌意和愤怒。他们喜欢隐藏恐惧，去故意挑衅这些权威，这样来否定内心的感受。 这种挑衅权威的行为，来自于童年母亲对自己肆无忌惮的隐私和边界侵犯。导致他们内心一直在喊：离我远一点，我要一个人呆着！ 但他们想要的是独处，却不是被抛弃。最好是不打扰。 因为成年后的患者，无法忍受与人亲密。他们害怕，对方的情绪，会像海啸一样将自己吞没。 隐居型患者与他人的关系是极不稳定的。他们认为阴谋无处不在，所以一直在对亲密相处的人试探，你是和我一起对抗世界，还是来对抗我的？ 内心状态的管理，耗尽所有能量，与他人的交往会让他们不堪重负。 他们不喜欢娱乐活动，尽量避免他人来家里做客。他极少允许其他人来家里玩或者拜访，因为对其他人毫无兴趣。 更不喜欢度假，因为度假代表着有更多的外界交流。 隐居者通常有个对孩子身体健康极为敏感的母亲。孩子稍微不舒服，可能会过分的忧虑和关心，反应过度。所以隐居者发展出一套麻木的状态。他们经常对自己的病痛置之不理，或者若无其事。他们尽量忽略自己身体病痛的信号。通常他们面对疾病的时候十分乐观和坚强。他们也对其他人对病痛的反应无法接受，甚至十分鄙夷。 隐居者在社交初始的时候，他们表现的十分阳光，假装一切正常。隐藏起自己的猜疑、阴暗、难以接受和挫折。不过，接下来事情如果没有按照他们的方式来，那么你会发现，立刻变成了果决、执拗、有强迫性并且没有耐心的人，紧接着会爆发突然的强烈的怒火。 他们不能忍受自己微小的错误，所以，没有100%把握之前，他们宁肯放弃争取。因为如果没有成功，那么将会是对他们安全感，最沉重的打击。 虽然他们经常论述，不会在意别人对自己的看法，只关注自己。但实际上，他们对自己的表现，极端敏感。批评或者拒绝，足以摧毁他们的自我。 隐居者十分的害怕被拒绝，他们宁肯选择被抛弃，也不愿选择被拒绝。抛弃是他们能忍受的孤独，而拒绝确实毁灭性的，拒绝代表失。他们对自己需求认可的想法感到羞耻和害怕。所以他们在外装作不在乎其他人对自己的评论。 这也是最常见的令人矛盾之处。 一个内心混乱的人，也表现在家务上。隐居者的家里，基本是杂乱无章毫无秩序的。还有许多未完成的半成品手工。 在他们的世界里，没有一处是安全的，无论是外部还是内部。最大的折磨，莫过于无人理解，他们感到自己在这个世界上孤身一人。 隐居者总觉得，他们会失去一切所需要的东西。所以他们在生活中，总试图牢牢掌控。 如果有人打乱了他们的计划和安排，他们会有滔天怒火，有一个人曾经写:计划如果改变了，我感觉自己就像被强奸了。！ 他们又强烈的占有欲。疯狂的保护自己的财务。 他们也无法暴露真实的自己，因为看不见的东西，不会被拿走。 隐居者型患者尤其喜欢惩罚自己所爱的人。最明显的，就是封闭于心门之外。 当他们愤怒时，你最容易看到的，是一堵冰封沉默的石壁。有时候，也有肆无忌惮的怒火。他们会创造一种氛围，沉默压抑的窒息，让所有人都觉得有罪，无论怎么做，都不对。 而且，这个是一个一直持续下去的游戏。通常，他们是冷暴力的惯用者。 他们对爱人的占有欲极强，有着强烈的嫉妒之心。 体现在无论男女或者是亲属，只要爱人有过多的联络，和感情沟通，他们就会怒不可喝，身体里滋生出一股暴力。他们认为自己被背叛了。你只能是与我一个人单方面的存在。一旦独占不成，那么他们就会选择冰冻。 紧接着，他们会对爱人有敌意，常见的表现是尖酸刻薄的嘲讽，挑衅，不合情理的要求，乱发脾气，甩脸色，还有冷冰冰的沉默。 他们的痛苦在于，他们并不是真的乐意一个人，而是不能放弃对他人的警惕，怀疑，和猜忌。他们害怕别人看到真实的自己，而自己也不愿意看到自己。 这类型的患者，罕有愿意去与心理咨询师会面的。 ---------------------------- 隐居者类型的患者是如何形成的？ 隐居者型，有一个有严重迫害焦虑的母亲。 -------------------------------- 她们第一表现是，占有欲和控制欲。 紧密的共生关系，让孩子窒息。母亲会过度的保护孩子，她们讲羞愧感和耻辱感投射给孩子，她们特别喜欢与孩子黏在一起，无法放手。这类母亲，潜意识要求，孩子要对自己奉献出绝对的忠诚。 她们教给孩子的信念：生活太危险了，你根本无力抵抗。持续不断的给孩子传递消极的信息。她们习惯让孩子对许多事有焦虑，蚕食掉孩子的自信心。孩子潜意识中一直有害怕，却不知道害怕的是什么。 母亲会把孩子拖入到她的保护壳中，认为这样才能避免风险，她们察觉不到，风险只存在她们眼中。好奇是孩子的天性，当孩子想独立探索世界，她们的母亲会阻挠，因为独立的行为会威胁到母亲的安全感。隐居型的母亲，会竭尽全力阻挠孩子的独立，社会化，和自主的发展。 她们相信，自己在保护孩子免受外面的世界危险的侵扰。这类母亲，一般都有慢性疾病：眩晕、风湿类炎症、偏头疼等。 她们对孩子遇到的问题总是大惊小怪，传递的信息是：事情很严重，你没有能力去应付！她们总是唠叨说，当心，你这样就会有糟糕的结局。 对于渴望独立的青少年，他们会反抗和怨恨母亲的这种过度保护，讨厌母亲对于危险的警告和唠叨。 然而，长时间的关于危险和恐惧的催眠还是起了独特的效果。 童年父母的威胁和风险警告，让他们的大脑按照错误感知风险的方式装配而成，许多隐居型的患者，会较晚考取驾照、结婚、生子，甚至会考虑丁克。因为他们内化了母亲给的恐惧。 隐居患者的母亲，通常是比较迷信的。她们有的甚至坚信自己可以通灵，因为只有看不见的又无处不在的神灵，才能理解自己。 母亲总觉得伤害近在咫尺，这样的担忧让他们深受折磨，并且会隐隐的归结，别人对善良的自己，怀有恶意。 这一意识直接传递给下一代。 许多隐居型患者，也喜欢相信或使用一些魔法的手段，来减轻潜意识的恐惧。比如佛像，或者某种拥有神力的符咒，肖像，经文等等。使用这些，可以给隐居者一种掌控自己所处环境的感觉，缓解内心的焦虑。 除了迷信，他们还可能选择，使用，食物、酒精、陌生性行为来缓解内心的焦虑。 如何伴侣发生隔阂，或伴侣不在身边，他们就容易抓住任何适用的机制，去降低自己的焦虑水平。以其他感觉，来掩盖内心的不安，恐惧和羞耻。 隐居型患者的母亲，通常还喜欢用愧疚感来控制他人。她们对孩子过分的好，也经常重复自己所经历的种种不容易，暗示孩子，你需要感恩和对我进行保护。不能离我而去。 她们的恐惧是让人无法理解的，她们编制了一条看不见的网，保护自己和孩子不受侵害，但这张网让孩子变得无力，悲剧的是，隐居型的患者，会终身生活在母亲编制的这个网中，直到死去。 ------------------- Reviews  the  book： Understanding   the   Borderline   Mother : Helping Her Children Transcend  the  Intense, Unpredictable, and Volatile Relationship