人体寄生虫防御论文

第八章寄生虫病的流行与防治 寄生虫病能在一个地区流行，该地区必须具备完成寄生虫发育所需的各种条件，也就是存在寄生虫病的传染源、传播途径和易感人群三个基本环节。此外，尚受生物因素、自然因素和社会因素的影响。当这三方面因素有利于寄生虫病传播时，在此地区才可有相当数量的人获得感染，而引起寄生虫病的流行。 一、寄生虫病流行的基本环节 （一）传染源 人体寄生虫病的传染源是指有人体寄生虫寄生的人和动物，包括病人、带虫者和储蓄宿主（家畜，家养动物及野生动物）。作为传染源，其体内存在并可排出寄生虫生活史中的某个发育阶段，且能在外界或另一宿主体内继续发育。例如感染多种蠕虫的带虫者或患者从粪便排出蠕虫卵；溶组织阿米巴带虫者可排出包囊；虫卵或包囊在排出时即有感染性，或在适宜的外界环境中发育到感染阶段（感染期）。感染阶段是指寄生虫侵入宿主体内能继续发育或繁殖的发育阶段。 （二）传播途径 指寄生虫从传染源传播到易感宿主的过程。人体寄生虫常见的传播途径有下列几方面： 土壤 肠道寄生虫的感染期存活于地面的土壤中。如蛔虫卵、鞭虫卵在粪便污染的土壤发育为感染性卵；钩虫和粪类圆线虫的虫卵在土壤发育为感染期幼虫。人体感染与接触土壤有关。 水 多种寄生虫可通过淡水而达到人体。如水中可含有感染期的阿米巴与贾第虫包囊、猪带绦虫卵、某些感染性线虫卵、血吸虫尾蚴和布氏姜片虫囊蚴等。 食物 主要是蔬菜与鱼肉等食品。由于广大农村用新鲜粪便施肥，使蔬菜常成为寄生虫传播的主要途径。如感染性蛔虫卵、鞭虫卵、猪带绦虫卵和钩虫的感染期幼虫，以及原有包囊等，皆可以由食用未洗净或未煮熟的蔬菜而传播，旋毛虫、猪带绦虫可以通过吃生的或未煮熟的猪肉而传播。某些淡水鱼类可传播华支睾吸虫等。 节肢动物传播媒介，很多医学节肢动物可作为多种寄生虫的传播媒介。如蚊为疟原虫、丝虫，白蛉为利什曼原虫，蚤为膜壳绦虫的传播媒介。 人体直接传播 人和人的直接接触可以直接传播某些寄生虫。如阴道滴虫可由于性交而传播，疥螨由于直接接触患者皮肤而传播。 人体寄生虫的感染途径和方式主要有下列几种： 经口感染 多种寄生虫的感染期可以通过食物、饮水、污染的手指、玩具或其他媒介经口进入人体，这是最常见的感染方式。如蛔虫、鞭虫、蛲虫、华支睾吸虫、猪囊尾蚴等。 经皮肤感染 有的寄生虫是其感染期主动地经皮肤侵入人体，如土壤中的钩虫丝状蚴、水中的血吸虫尾蚴以及疥螨、蠕形螨等直接侵入皮肤。有的寄生虫通过吸血的节肢动物媒介的刺叮经皮肤进入人体。如蚊传播疟原虫、丝虫、白蛉传播利什曼原虫。 自身感染有的寄生虫可以在宿主体内引起自体内重复感染，如短膜壳绦虫的虫卵可在小肠内孵出六钩蚴，幼虫可在小肠内发育为成虫；在小肠内寄生的猪带绦虫，其脱落的孕节由于呕吐而逆流至胃内被消化，虫卵由胃到达小肠后，孵出六钩蚴，钻入肠壁随血循环到达身体各部位，引起囊尾蚴的自身感染。 逆行感染蛲虫在人体肛周产卵，虫卵可在肛门附近孵化，幼虫经肛门进入肠内寄生部位发育至成虫。 经胎盘感染 有些寄生虫可以随母血，通过胎盘而使胎儿感染，如弓形虫、疟原虫、钩虫的幼虫等。 此外，有的寄生虫可经呼吸道，如卡氏肺孢子虫；如阴道滴虫经阴道；如疟原虫经输血等途径进入人体。 （三）易感人群 易感者是指对寄生虫缺乏免疫力的人。人体感染寄生虫后，通常可产生获得性免疫，但多属于带虫免疫，当寄生虫从人体消失以后，免疫力即逐渐下降、消退。所以，当有感染机会即易于感染该种寄生虫。非流行区或在本地已根除疟疾的地区的人进入疟区后，由于缺乏特异性免疫力而成为易感者。易感性还与年龄有关，一般儿童的免疫力低于成年人。 二、影响寄生虫病流行因素 （一）自然因素 包括温度、湿度、雨量、光照等气候因素，以及地理环境和生物种群等。气候因素影响寄生虫在外界的生长发育，如温暖潮湿的环境有利于在土壤中的蠕虫卵和幼虫的发育；气候影响中间宿主或媒介节肢动物的孳生活动与繁殖，同时，也影响在其体内的寄生虫的发育生长，如温度低于15~16摄氏度或高于摄氏度，疟原虫便不能在蚊体内发育。温暖潮湿的气候，既有利于蚊虫的生长、繁殖，也适合蚊虫吸血活动，增加传播疟疾、丝虫病的机会。温度影响寄生虫的侵袭力，如血吸虫尾蚴对人体的感染力与温度有关。地理环境与中间宿主的生长发育及媒介节肢动物的孳生和栖息均有密切关系，可间接影响寄生虫病流行。土壤性质则直接影响土源性蠕虫的虫卵或幼虫的发育。 （二）生物因素 生活史的发育为间接型的寄生虫，其中间宿主或节肢动物的存在是这些寄生虫病流行的必需条件，如我国血吸虫的流行在长江以南地区，与钉螺的地理分布一致；丝虫病与疟疾的流行同其蚊虫宿主或蚊媒的地理分布与活动季节相符合。 （三）社会因素 包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人民的生产方式和生活习惯等。这些因素对寄生虫病流行的影响日益受到重视。一个地区的自然因素和生物因素在某一个时期内是相对稳定的，而社会因素往往是可变的，尤其随着政治经济状况的变动，并可在一定程度上影响着自然和生物因素。经济文化的落后必然伴有落后的生产方式和生活方式，以及不良的卫生习惯和卫生环境。因而不可避免造成许多寄生虫病的广泛流行，严重危害人体健康。因此，社会因素是影响寄生虫病流行的至关重要。

一听见寄生虫，就让人不寒而栗。是啊，寄生虫虽然只是小小的一条虫，可也正因为它小，以其小小的身体钻入人的身体内，不管你先前身体多么健康，它都会让你这个比它大数万倍的巨物慢慢地倒塌。最常见的人体寄生虫有哪些？本文是我整理的最常见的人体寄生虫，欢迎阅读。

1.钩虫

钩虫,最初钩虫是生活在人体之外的环境中,之后通过受污染的水、水果或者蔬菜进入人体内。

钩虫主要生长在人体的肠道中,它们吸附在肠道壁上,吸食着宿主的血液,有时会导致人体出现贫血症。

人体表现症状:身体虚弱、腹痛、恶心反胃、腹泻和贫血。

2.疥癣螨

疥癣螨,人们通常称它为疥螨,这种寄生虫是通过身体接触进行传播的。雌性疥癣螨会在人体皮肤上产卵,从而导致皮肤搔痒和炎症,当雌性疥癣螨将卵植入人体皮肤内将会更加恶化,人体皮肤会出现强烈的搔痒,并出现疥疮。

人体表现症状:搔痒、疼痛、脓疮节、皮肤刺激。

3.蛔虫

蛔虫,它们是影响人体的最大肠道线性虫,最大身体可增长至15-35厘米。

蛔虫进入人体主要是通过人体食物摄取,蛔虫卵孵化速度很快,会穿破肠道壁,然后进入血液。蛔虫有时会进入肺部,人体咳嗽会将它们弹回内脏之中。

人体表现症状:发烧、疲倦、过敏性皮疹、呕吐、腹泻、神经出现问题、不停地喘息、咳嗽。

一、似蚓蛔线虫

1、形态与寄生部位

似蚓蛔线虫简称蛔虫，成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。成虫呈长圆柱形，外形似蚯蚓;活时略带粉红色，死后呈灰白色，两端尖细，体表光滑而有细纹。雌雄异体，雌虫较大，后端尖细而宜，雄虫后端弯曲。虫卵有受精卵和未受精卵之分。

2、生活史

虫卵从病人粪便排出后，在土壤中发育2-3周后变成含蚴卵(蜕皮一次)然后经口感染人体。蚴虫在小肠从卵中逸出，经血循环到肺(在此脱皮两次)，再次进入消化道，在小肠内最后脱皮一次，发育为成虫。

3、所致疾病

蛔虫的成虫和幼虫可致病，主要机理为机械性损害、变态反应和肠功能障碍。成虫寄生在小肠内可夺取寄主的营养，大量寄生时能影响儿童发育。成虫能引起胆道蛔虫病、肠梗阻、蛔虫性肺炎;幼虫能严重危害脑、脊髓、中耳、眼球等部位。

4、防治

预防本病除了要注意个人和饮食卫生外，对于明确有蛔虫感染的人还需要予以驱虫治疗，以预防并发症。体内蛔虫较多者，可以每半年驱虫一次。蛔虫卵的感染有其高峰季节及其“演变”规律。一般盛夏时节人们吃生、冷食品，如蔬菜、瓜果、冷饮。不要直接用手接触食物，否则就会增加相互感染的机会。从感染虫卵到演变成虫一般要经历2个多月时间，这个时候刚好到了秋凉时节，此时用药效果最佳。

二、蠕形住肠线虫

1、形态与寄生部位

蠕形住肠线虫简称蛲虫。成虫主要寄生在人体的回盲部，引起蛲虫病。儿童感染率高于成人，尤以集体生活的儿童感染率高。成虫虫体细小乳白色，似线头状;体前端角皮膨大呈头翼;咽管末端膨大呈球状，雌雄异体。虫卵呈不对称椭圆形，一侧扁平、另一侧略凸，形似柿核状，大小约50～60微米×20～30微米，卵壳厚、无色透明，内含一条幼虫。

2、生活史

虫卵在肛门附近，因温度(34～36℃)、相对湿度(90%～100%)适宜，氧充足，卵胚很快发育，约经6小时，卵壳内幼虫发育成熟，并蜕皮1次，即为感染期卵。人误食含蚴卵，虫卵在十二指肠内孵出幼虫，幼虫沿小肠下行途中蜕皮两次，到结肠内再蜕皮1次后发育为成虫。

3、所致疾病

雌虫的产卵活动所引起的肛门及会阴部皮肤瘙痒及继发性炎症，是蛲虫病的主要症状。患者常有烦躁不安、失眠、食欲减退、夜惊等表现，长期反复感染，会影响儿童的健康成长。虫体附着局部肠粘膜的轻度损伤，可致消化功能紊乱或慢性炎症，一般不表现明显症状。若有异位寄生时，则可导致严重后果。较为常见的是由于雌虫侵入阴道后而引起的阴道炎、子宫内膜炎和输卵管炎等。如在腹腔、腹膜、盆腔、肠壁组织、输卵管等部位寄生，也可引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变。

4、防治

根据本虫的流行特点，宜采取综合措施，以防止相互感染和自身反复感染。讲究公共卫生，家庭卫生和个人卫生，做到饭前便后洗手，勤剪指甲，定期烫洗被褥和清洗玩具，或用的碘液处理玩具，1小时后虫卵可被全部杀死。这些都是预防感染的好办法。驱逐蛲虫除药物驱虫外，也可用生理盐水()灌肠，效果也很好。但要注意生理盐水用量，以防发生意外。使用蛲虫膏、2%白降汞膏或龙胆紫等涂于肛周，有止痒杀虫作用。

三、华支睾吸虫

1、形态与寄生部位

华支睾吸虫又叫肝吸虫。成虫寄生于人体的肝胆管内，可引起华支睾吸虫病。成虫体形狭长，前端稍窄，后端钝圆，背腹扁平，形似葵花子。大小为10～25毫米×3～5毫米;口吸盘大于腹吸盘;雌雄同体，子宫管状，盘曲于卵巢与腹吸盘之间;一对分枝状的睾丸前后排列在虫体后1/3。虫卵，黄褐色，形似芝麻，狭窄端有盖，盖周围的卵壳增厚形成肩峰，钝圆端有一小疣，卵内含一毛蚴。虫卵甚小约27～35微米×12～20微米，为人体寄生虫中最小的蠕虫卵。

2、生活史

虫卵随胆汁进入消化道混于粪便排出，在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺体消化道孵出毛蚴，穿过肠壁在螺体内发育，经历了胞蚴、雷蚴和尾蚴3个阶段。成熟的尾蚴从螺体逸出，遇到第二中间宿主淡水鱼类，则侵入鱼体内肌肉等组织发育为囊蚴。终宿主因食入含有囊蚴的鱼而被感染。囊蚴在十二指肠内脱囊。一般认为脱囊后的后尾蚴沿肝汁流动的逆方向移行，经胆总管至肝胆管，也可经血管或穿过肠壁经腹腔进入肝胆管内，通常在感染后1个月左右，发育为成虫。

3、所致疾病

华支睾吸虫在人体内寄生而引起的病叫华支睾吸虫病。患者有软便、慢性腹泻、消化不良、黄疸、水肿、贫血、乏力、胆囊炎及肝肿等，主要并发症是原发性肝癌，可引起死亡。

4、防治

华支睾吸虫病是由于生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、虾所致，预防华支睾吸虫病应抓住经口传染这一环节，防止食入活囊蚴是防治本病的关键。做好宣传教育，使群众了解本病的危害性及其传播途径，自觉不吃鱼生及未煮熟的鱼肉或虾，改进烹调方法和饮食习惯，注意生、熟吃的厨具要分开使用。家养的猫、狗如粪便检查阳性者应给予治疗，不要用未经煮熟的鱼、虾喂猫、狗等动物，以免引起感染。加强粪便管理，不让未经无害化处理的粪便下鱼塘。结合农业生产清理塘泥或用药杀灭螺蛳，对控制本病也有一定的作用。治疗华支睾吸虫病的药物，目前应用最多的是吡喹酮与阿苯哒唑。

四、疟原虫

1、形态与寄生部位

寄生于人体的疟原虫有4种，即间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫和卵形疟原虫，分别引起间日疟、恶性疟、三日疟和卵形疟。它们寄生于人体肝细胞和红细胞内。间日疟原虫是其中最为常见的。疟原虫的基本结构包括核、胞质和胞膜，环状体以后各期尚有消化分解血红蛋白后的最终产物—疟色素。血片经姬氏或瑞氏染液染色后，核呈紫红色，胞质为天蓝至深蓝色，疟色素呈棕黄色、棕褐色或黑褐色。四种人体疟原虫的基本结构相同，但发育各期的形态又各有不同，可资鉴别。疟原虫在红细胞内生长、发育、繁殖，形态变化很大。一般分为三个主要发育期：滋养体，裂殖体，配子体。

2、生活史

寄生于人体的4种疟原虫生活史基本相同，需要人和按蚊二个宿主。在人体内先后寄生于肝细胞和红细胞内，进行裂体增殖。在红细胞内，除进行裂体增殖外，部分裂殖子形成配子体，开始有性生殖的初期发育。在蚊体内，完成配子生殖，继而进行孢子增殖。

3、所致疾病

疟原虫能引起疟疾，这种病一般多发冷发热，而且是在一定间隔时间内发作，有些地方称为“打摆子”或“发疟子”，是我国五大寄生虫之一。

4、防治