糖尿病合并肺结核论文

你好！糖尿病很容易合并肺结核，对病人来说确实是危害很大，需要积极治疗。从你的情况分析：“你有2型糖尿病5年病史，每天都打胰岛素，吃药，胰岛素单位是早上6，中午6，晚上8，睡前用长程10，血糖在空腹5-7，餐后7-12不等”，从你的情况看血糖控制的还不错，控制血糖有利于治疗结核病，是非常重要的治疗措施。你“最近又查出了肺结核，已经治疗近2个月了”，我告诉你，结核病只要规范化疗6-8个月、完成规定疗程可治愈95%以上的病人。我在结核病管理中曾经遇到一个老年糖尿病并发结核病（菌阳病人），他是农村的，又是耳聋的，我上门跑了八个月，和他女儿做了不少工作，坚持要他服药，结果总算把他的结核病治愈了。你现年30岁，正是生命力旺盛时期，血糖控制的还不错，又在抗结核病治疗，不用担心，我相信你完全能够治愈结核病。希望你注意做好：一、调整心理，保持乐观开朗的态度。糖尿病人容易产生抑郁症，加上结核病会加重你的心理负担，你或可以到教堂去有个信仰来调整你的心理。二、坚定一个信心——糖尿病一定能控制！结核病一定能痊愈！三、控制血糖，多监测几次血糖（可自备血糖仪），发现血糖偏高要找饮食原因，加以调整。四、合理饮食，建议蛋白质比重稍大一点，因结核病是消耗性疾病，足量的蛋白质有利于身体的恢复。五、配合结防医生，按规范治疗要求进行治疗结核病。六、做好家庭人员的预防、观察，发现有可疑结核病症状，及时纠正。祝你身体健康！

糖尿病肺结核能治好吗糖尿病患者免疫力不如正常人，更易患肺结核，同时由于要考虑到其他并发症的影响以及药物对肝脏的不良反应，肺结核药鸭方认为糖尿病合并肺结核的治疗颇有讲究，一定要考虑到方方面面。糖尿病和结核病皆为慢性消耗性疾病，患者往往体质瘦弱、营养不良，因此，饮食控制不宜过于严格，而应保证足够的热量供应，增加对蛋白质及多种维生素的补充，以弥补疾病对机体的消耗，促进机体修复并增加抵抗力。糖尿病与肺结核彼此相互影响，其中，糖尿病对肺结核治疗的不利影响比较显著，因此，一经确诊糖尿病合并肺结核，首先要积极治疗糖尿病，将血糖控制在理想水平，才能提高机体抗感染能力，肺结核治疗也才能奏效。相反，如果两种疾病分而治之，治疗效果则会大打折扣。

糖尿病合并肺结核建议中西结合治疗。糖尿病患者本身就免疫力低下，加上肺结核更是雪上加霜，中医认为，“正气存内，邪不可干”，中医注重扶助正气，提高人体的抗病能力，肺结核患者大多抵抗力很差。另外，中药成份复杂，作用面广，只要辨治准确，对结核病的并发症有较好的治疗效果，对化疗药毒副反应有减缓作用，可以保证化疗能完成疗程。中医更多的会考虑系统、整体的调理。祝早日康复

肺结核是传染病！糖尿病患者由於体质较差抵抗力较弱更易感染～LZ血糖平日控制的较差未能及时注意因应用药方案调整得到各专业的医院寻求更合理有效的治疗～

糖尿病者为什么易患肺结核？ 当前普遍认为，糖尿病患者因其糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，以至营养不良。当血糖升高及组织内糖含量增高时，形成的酸性环境破坏了组织抵抗力，使抗体形成减少，免疫功能下降，病人白蛋白减少，均有利于结核菌的繁殖与生长。糖尿病患者的高脂肪，尤其是甘油部分，对结核菌的繁殖有利。在糖尿病患者中还常常可以见到维生素A的缺乏，而维生素A的缺乏可减低呼吸道抵抗力，亦是糖尿病者易患肺结核的一个重要因素。糖尿病患者并发肺结核时，大多数是原有的肺结核病灶复发，其病变常为渗出性、干酪性，很少纤维化和胸膜反应，病变进展比一般病人快，病变范围往往很广泛，容易形成空洞和发生自发性气胸，出血倾向也较大。 二、肺结核亦有助于糖尿病的发生 过去曾认为肺结核对糖尿病只有间接影响， 并无直接影响，但随着分子生物学的发展，对此已有新的认识。最近的研究结果发现，糖尿病与肺结核并存的患者，外周血中某些淋巴细胞明显高于正常人，与有的细胞因子结合可直接损伤胰岛细胞，尤其在1型糖尿病的发生、发展中起重要作用。 三、两病并存为何会增加治疗难度？ 1、肺结核病变往往较重，造成了治疗上的困难 两病并存时，肺结核的干酪样坏死及空洞形成的现象较多，从而增加了肺结核的治疗难度。已有研究结果表明，两病并存时肺组织破坏增多，造成生病。 2、影响抗结核药物的作用 抗结核药物是治疗肺结核的主要武器，但可能对糖尿病产生不利影响，并使抗结核药物的不良反应增加。例如，异烟肼可能对胰岛功能有损害而加重糖尿病或因糖尿病而发生周围神经炎；糖尿病患者服用乙胺丁醇可能发生球后神经炎及周围神经炎。 3、糖尿病不容易得到控制 如上所述，抗结核药物可能导致糖尿病失控，也造成抗结核药物选择上的困难，可能使肺结核得不到及时、有效地治疗，如果肺结核恶化，则又可加重糖尿病，影响糖尿病的治疗效果。 四、早期发现，及时、合理治疗，是控制两病的关键 首先应高度警惕糖尿病并发肺结核或肺结核并发糖尿病，尤其是中老年的糖尿病患者。糖尿病控制不满意者易发生肺结核。糖尿病并发肺结核时，多有体重减轻，已控制的糖尿病出现波动现象。但一部分老年人的肺结核症状较少，起病隐匿，容易误诊或漏诊。 在肺结核治疗过程中效果不佳，痰菌持续阳性或肺部出现大片干酪坏死病灶伴空洞者，都应及时检查，排除有无糖尿病存在。对于糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，血糖波动较大控制不佳者，也应检查是否合并肺结核，以便及早发现两病的并存。早期发现是提高疗效的关键。 一旦诊断明确，及时、合理的治疗就显得格外重要。对于明确诊断为两病并存的患者，还应突出强调糖尿病的控制，否则将影响抗结核治疗的效果。 有肺结核的糖尿病患者应用胰岛素时容易发生低血糖反应，应密切注意观察，及时处理。低血糖反应的症状主要表现为饥饿感、心悸、出汗、震颤、惊厥或昏迷，如有出现，立即给服糖食或注射50%葡萄糖液。 考虑到治疗上的复杂性，无论是糖尿病并发肺结核还是肺结核并发糖尿病，只要诊断明确，都应该在这两个专科的医生指导下接受及时而合理的处置。满意请采纳