帕金森病论文结语

帕金森病，常见的老年系统退化疾病，常见的症状是静止时会手抖，运动迟缓，肌肉僵硬，难以保持姿势平衡。

帕金森病是一个神经系统变性性疾病，它是由于多巴胺神经元的变性导致的一个锥体外系疾病。帕金森病的核心症状是动作迟缓，病人常主诉身上像是捆了个绳子一样，想快快不了，所以动作迟缓是它的核心症状 。帕金森就会使人手抖。

帕金森是一种手抖的病，阿尔兹海默症是失忆了，这两种病是很好区分的。

帕金森病这是一种精神性系统病变的疾病，一般患上这种病的人就会出现手抖的现象，这种病产生的原因有环境因素，还有遗传因素。

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。 帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。 治疗原则1.综合治疗：药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。2、 用药原则：用药宜从小剂量开始逐渐加量。以较小剂量达到较满意疗效，不求全效。用药在遵循一般原则的同时也应强调个体化。根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素采用最佳的治疗方案。药物治疗时不仅要控制症状，也应尽量避免药物副作用的发生，并从长远的角度出发尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

在现实生活中，帕金森病是一种非常常见的疾病，有不少的老年人患上了帕金森病，这也严重影响了他们的生活质量。根据百度百科词条，帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，尤其在老年人群体中非常多见，根据相关的统计，帕金森病的平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病还是比较少见的。从中国的情况来看，65岁以上人群PD的患病率大约是。事实上，大部分帕金森病患者为散发病例，只有不到10%的患者有家族发病历史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。事实上，到目前为止，导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚。

那么，帕金森病是由是由什么引起的？事实上，主要有三个方面的原因：

其一是因为遗传原因。根据相关数据统计，大约有5%到10%的患者有家族史，包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传，而绝大多数患者是散发性的。值得一提的是，细胞色素P4502D6可能是帕金森病的易感基因之一。

其二是因为环境因素。事实上，前面说了，帕金森病患者80%以上都是属于散发性病例，环境毒物在其中起着重要作用。百草枯、锰、除草杀虫剂、鱼藤酮、三氯乙烯等环境毒物可增加帕金森病的发病风险，而吸烟、喝茶、摄入咖啡因和血清高尿酸盐可降低帕金森病的发病风险。

其三是因为老化因素。在本文的开头就说过，帕金森病易发生于50岁以上的中老年人。事实上，随着年龄的不断增长，体内多巴胺水平会逐渐降低。值得一提的是，只有当纹状体多巴胺含量降至80%以上时，才会出现帕金森病的临床症状。不过，对于正常的神经系统衰老而言，基本上是不会达到这个水平的，从这里来看，年龄的增加也仅仅是帕金森病的一个促发因素。

那么，帕金森病应该如何进行治疗？

事实上，受限于人类的医疗水平，现在人们还是无法治愈帕金森病的，只能改善疾病症状，不能阻止病情的进展。对于大部分帕金森患者而言，在有效的治疗下，虽然进展是缓慢的，但是预期寿命与普通人群并没有显著差异。帕金森病的治疗是一种综合治疗，而且需要终生坚持。药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。值得一提的是，康复治疗、心理治疗及良好的护理都能在一定程度上改善症状。

帕金森是一种神经性的疾病，无法控制自己的抖动。阿尔兹海默症则是记忆力丧失。不认识人。

大多数人听说帕金森症，都是缘于著有《时间简史》的天体物理学家斯蒂芬·霍金身患此症。然而我国却是世界上帕金森症病患最多的国家，近年来发病年龄也越趋年轻化，我国帕金森症情况不容忽视。到底是什么引发帕金森症？帕金森症又有哪些症状表现？又该如何治疗帕金森症？

帕金森症属于慢性脑部疾病，出现神经中枢系统退化失调，主要损害患者的肢体行动能力、语言能力以及其它功能，临床上主要表现包括运动迟缓慢、静止性震颤、步态障碍等运动症状，同时伴有便秘、抑郁、失眠等其它症状。

目前帕金森症的病因还未明确，但研究表明可能与年龄老化、脑部疾病外伤刺激、遗传因素以及环境因素等有关。

1.年龄老化：随着年龄增长，帕金森症发病率的概率也随之增加，可能与身体细胞衰老有关。

2.遗传因素：目前遗传因素的影响尚不明确，但发现部分帕金森症有家族聚集倾向，不目前还是散发病例居多。

3.环境因素：周边环境中的危险化学物质及有毒有害物质都是引发帕金森症的因素之一。

4.其他因素：除了上述因素外，脑部疾病、吸烟都和罹患帕金森症有一定的关联性。

目前帕金森症无法得到彻底根治，但通过科学有效的方法以得到有效缓解和控制病情进一步恶化，目前临床上主要采取药物及手术为主的治疗方法，同时注意患者的日常饮食管理。对于早期患者，应在专业医生指导下进行药物治疗，而随着病情的加重，中晚期的帕金森症病人则需要根据个体情况采用联合药物或外科手术进行进一步治疗。

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，也是最常见的运动障碍之一。全世界约有500万患者正在忍受着帕金森病的困扰，近几年，帕金森患者也趋于年轻化，“青少年型帕金森病”患者占据总患者人数的10%左右。 目前帕金森病被认为是一种流行病。这将给社会带来越来越大的负担，包括经济方面的负担，以及患者及其家庭生活质量方面的负担。 01 帕金森病与免疫力下降有关 帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。当患者出现临床症状时，黑质多巴胺能神经元死亡至少在50%以上，纹状体DA含量减少在80%以上。 帕金森病的确切病因至今未明。除了年龄老化、遗传因素之外，睡眠不好、焦虑、吸烟、经常接触杀虫剂和除草剂等农药均可能是导致帕金森病的“罪魁祸首”。总之，帕金森病可能是多个基因和环境因素相互作用的结果。 近年来，帕金森病已不再被认为是特定于大脑的疾病，科学家也越来越认识到免疫系统和中枢神经系统之间的功能联系。 2010年，美国纽约州沃兹沃斯中心等机构研究人员对2000多名帕金森氏症患者和2000名健康人员进行研究。他们发现，人体白细胞抗原—DR区域内有一个基因变异与帕金森氏症密切相关。人体白细胞抗原—DR区域内包含大量与人类免疫系统相关的基因。这意味着免疫系统可能在帕金森氏症病情发展过程中起重要作用[1]。 2016年，由蒙特利尔大学的Michel Desjardins博士，及麦吉尔大学蒙特利尔神经学研究所和医院的Heidi McBride博士领导的一个科学家小组，发现了两个与帕金森病(PD)相关的基因是免疫系统的重要调控因子，提供了直接的证据表明帕金森病与自身免疫疾病的联系。研究论文发布在6月23日的《细胞》（Cell）杂志上[2]。 这些发现为探索人体免疫系统与帕金森氏症之间的关系提供了新依据。由此可见，免疫力下降或有可能导致帕金森病风险升高。 02 帕金森病传统的治疗手段 目前，对于帕金森病的治疗手段主要有药物治疗、手术治疗等。 药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段，以达到有效改善症状、提高生活质量和工作能力为目标。左旋多巴和多巴胺激动剂仍是目前较为有效的药物，但这些治疗可能带来运动障碍等副作用或者药效会渐渐消失。应用疗效主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。 手术治疗是药物治疗的一种有效补充，主要有神经核毁损术和脑深部电刺激术（DBS）。手术可以明显改善运动症状，尤其对肢体震颤和肌强直有较好的疗效，但对姿势步态障碍等躯体性中轴症状则无明显作用。无法根治疾病，术后仍需继续使用药物治疗。 目前尚无有效的预防措施阻止疾病的发生和进展。传统的药物治疗和外科手术治疗只能缓解改善部分临床症状，不能从根本上治疗帕金森病，并不能阻止或逆转帕金森病的病理进展。因而，临床迫切需要其他的治疗手段来攻克这一难题。 03 再生疗法带来新的希望 1979年，人类首次用细胞替代疗法治疗帕金森病[3]，从此开启了干细胞治疗帕金森病的新纪元。干细胞技术被认为具有更为持久治疗的可能性，这种方法主要是通过植入新的、能够生成多巴胺的细胞来替代退化的神经元，是有效治疗帕金森的新希望。 目前，应用于帕金森病临床治疗研究的干细胞主要有神经干细胞、胚胎干细胞、间充质干细胞和诱导多能干细胞等。研究表明，不同类型不同来源的干细胞在帕金森病治疗中均能够发挥神经再生与修复的作用。 干细胞移植治疗帕金森病主要作用机制是利用其分泌神经营养因子、免疫调节等发挥神经保护功能，促进损伤的多巴胺能神经元修复，或者将其诱导分化为多巴胺能神经元替代体内损伤的多巴胺能神经元，发挥细胞替代作用[4]。 从网站我们发现目前临床上有25项与帕金森病相关的干细胞治疗登记在案，其中在中国的有2项。其中一项是河南郑州的I/II期开放标签非随机临床试验，目的是评估人胚胎干细胞来源的神经前体细胞脑内移植治疗帕金森病的安全性和有效性。另外一项是江苏苏州的人类神经干细胞治疗帕金森病的安全性和有效性评价研究。 2020年，来自佐治亚大学再生生物科学中心的研究人员发表了一项新研究，他们发现NK细胞能够抑制一系列细胞变化，从而阻止帕金森病的发展[5]。这一研究突显了NK细胞不仅充当攻击入侵者的有效清除剂，而且对于调节和抑制脑组织的炎症和蛋白质团块可能是至关重要的。而炎症和蛋白质团块恰好是帕金森病和其他神经退行性疾病的标志。相关研究结果发表在《PNAS》杂志上。 04 小结 尽管帕金森的病因暂不明确，但帕金森的发病率和患病率均随年龄的增高而增加，这说明帕金森与身体的衰老、免疫力的下降有关。因此，预防帕金森病大致要做到以下几点：规律作息，增强体质，加强脑力活动，提高免疫力，避免接触对人体神经系统有毒的物质，预防脑动脉硬化，特别是60岁以上或有家族史的高危人群更要加强自我检测。 事实上，细胞替代疗法可能是一种可行的帕金森病的治疗方法[6]。越来越多的研究者将治疗帕金森病的目光转向细胞疗法。相信随着研究的进展，通过解决疾病主要病因，细胞治疗将是帕金森病治疗的一个新的里程碑。 参考文献： [1]Taye H Hamza, Cyrus P Zabetian，et genetic variation in the HLA region is associated with late-onset sporadic Parkinson's disease[J].Nature Genetics,2010-08-17. [2]Parkinson’s Disease-Related Proteins PINK1 and Parkin Repress Mitochondrial Antigen Presentation. Cell, 2016; DOI: [3]Perlow M , Freed W , Hoffer B , et al. Brain grafts reduce motor abnormalities produced by destruction of nigrostriatal dopamine system[J]. Science, 1979, 204(4393):643-647. [4]孙守家.GDNF基因修饰人脂肪间充质干细胞移植治疗帕金森病小鼠模型的研究[D]. [5]Rachael H. Earls, Kelly B. Menees,et cells clear α-synuclein and the depletion of NK cells exacerbates synuclein pathology in a mouse model of α-synucleinopathy[J].PNAS,2020,(1). [6]Kai-C. Sonntag, Bin Song, Nayeon Lee,. Pluripotent Stem Cell-based therapy for Parkinson’s disease: current status and future prospects. Prog Neurobiol. 2018 Sep; 168: 1–20.