吃货的晚宴
中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病 流行病学 疫疹 中医药疗法 综述 手足口病(Hand�foot�mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒(其中以71型病毒最为严重)引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。手足口病虽然是上世纪70年代新定的病名,但同类疾病如麻疹、风疹等在历史上常见,病机、治则均有共性,暴发流行时中医统称为“疫疹”[1]。中医学对疫疹有丰富的治疗经验和切实有效的防治法则。1 国内外流行概况 自1974年Shcmidt等人首次报道从美国加利福利亚的脑炎患者中分离到肠道病毒71型(EV71),EV71己在世界范围内引起十多次爆发和流行。1972一1973年、1986年和1999年澳大利亚发生EV71流行,重症病人大多伴有中枢神经系统症状,包括无菌型脑膜炎、格林一巴利综合征、共济失调、发热惊厥等,一些病人还有严重的呼吸系统症状。1975年在保加利亚发生超过750例以婴幼儿发病为主的EV71感染,无手足口病症状,只出现中枢神经系统症状的群体发病,其中报告无菌型脑膜炎545例、类脊灰样麻痹52例、脑干脑炎68例(死亡44例),其死亡病例主要是由于延髓受累导致呼吸衰竭而出现急性死亡。日本1973和1978年出现2次VE71感染流行,主要临床症状为手足口病,病情较温和,但同时也观察到伴中枢神经系统症状的病例(1973年为24%,1978年为8%)。1997一2000年EV71在日本再度活跃,流行期间的皮肤和黏膜表现证明EV71有相当大的变异,毒株的基因型与以往不同,且有很强的神经毒性倾向,与EV71感染有关的神经系统表现因小脑、脑干和间脑等受累部位不同而各具特点。1997年马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行,共有2628例发病,29例死亡,死者平均年龄岁,17例胸片显示肺水肿。1998年台湾发生了129 106例手足口病的大流行,其中405名儿童发生了严重的合并症,包括有脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血;其中死亡78例,83%死于肺水肿或出血,91%的死亡患儿小于5岁,分离出病毒的病人中,EV71占。2000年台湾又发生另一次手足口病爆发,80 677患病和41人死亡。2000年10月份新加坡发生几千名儿童感染手足口病和4名儿童死亡。1987、1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV71病毒。1998年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者中分离出2株EV71病毒。1999年厦门爆发由EV71引起手足口病,少数伴有中枢神经系统合并症。2000年上海市某幼儿园爆发由肠道病毒71型引起的手足口病,分离到13株EV71病毒。我国香港地区1987年发生过EV71流行;2001年出现了首例死亡病例,1名2岁男童死于肺水肿、肺出血。深圳从1998年起监测EV71感染发现除了手足口病,还可有多种临床症状:神经系统感染、心肌炎、肺炎等。2001年广州从手足口病和下肢麻痹患儿中分离到21株EV71病毒,其中3株为急性下肢麻痹患儿病毒株[2]。2008年以来,在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升,并正扩散到中国全国多个地方,如今已有超过9个省市报告发现手足口症病例,分别是:北京、重庆、陕西、安徽、浙江、湖北、湖南、江西和广东。重庆市5月5日报告发现15例手足口病,其中5人住院观察。重庆市卫生局已经发出首个手足口病警讯,要求各医院对该病进行每日报告制,密切防控。广东省卫生厅5月3日宣布,全省共报告手足口病例925起,死亡3例。浙江省至5月6日共1198起,死亡1例。北京、陕西、湖南、湖北、江西也发现病例,但无死亡报告。作为这次手足口病的起源地和重灾区,安徽省的情况最为严重。目前公布的病例已经达到5151起,死亡22例[3]。2 临床症状 该病的潜伏期为2~7d,传染源包括患者和隐性感染者。急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;口腔黏膜出现散在的疱疹,疼痛明显。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。EV71具有神经毒性,累及神经系统的主要表现为急性无菌性脑膜炎、脑干脑炎、小脑炎、脊髓灰质炎样肌麻痹、格林一巴利综合征、合并脑疝的致死性脑炎。EV71感染所致神经系统并发症可导致死亡或永久性肌麻痹。EV71中枢感染临床表现以发热为最常见症状,其次为皮疹、睡眠障碍、呕吐、肌痉挛、共济失调、乏力。中枢神经受累出现于皮疹后2~4d,早期中枢感染最重要表现为肌阵挛和睡眠障碍。
单曲5678
你是需要平常的病例书写吗?入院记录姓名:李俊, 住址:住上海市**路1220号性别:男, 病史叙述者:儿母吕一敏,工年龄:9月, 入院时间:1991年12月6日晨9时籍贯: 上海籍, 病史记录时间9时40民族:汉族主诉:患儿因咳嗽3天,加重伴发热,气急3天由急诊入院。。 现病史: 患儿于2009年12月1日起,在受凉后流清涕、咳嗽、为阵发性干咳、无痰。2天后咳嗽加剧,有痰,不易咯出。第4天开始发热,~℃(肛温),同时伴轻度气促,哭闹时口周发绀。病初自服小儿止咳嗽浆。12月3日因症状加重赴地医院就诊,口服红霉素粉剂2天,但咳嗽仍未减轻。12月5日来院门诊,予青霉素肌注治疗。今晨因高热℃、咳嗽、气急加重,急诊入院。病后精神食欲渐差,发热后尿黄量少,便干,无气喘,声嘶,也无盗汗、咯血和尿频、双耳溢脓等症状。无呕吐、腹泻和抽搐。 出生史及生长发育史:一胎一产,足月顺产,出生体重,生后apgar评分10分,混合喂养,以牛奶、奶粉为主,5个月始为蒸蛋、饼干等。6个月起间断服过钙粉,未加鱼肝油。3个月会抬头,4个月会笑认妈,7个月能扶坐,并萌牙,现能叫爸爸妈妈,能扶站。 既往史:6个月后患感冒、支气管炎各一次,平时睡眠易惊醒,无药物及食物过敏史。已接种卡介苗、百白破三联疫苗,口服小儿麻痹症糖丸。否认“结核“病史家族史及遗传病史:父母体健,祖母患冠心病,家庭成员中无支气管气喘,结核患者,无遗传病史。体格检查 体温39℃(R),脉搏140/min,呼吸38/min ,体重8kg。发育正常,营养良好,自动体位,神志清楚,精神差,皮肤无皮疹、出血点。全身浅表淋巴结不肿大,轻度方颅,前囟×平。枕部环形脱发,面容对称,无浮肿。双外耳道无溢脓、溢液。轻度鼻扇,口唇哭闹时发绀,咽部充血,颈软,甲状腺不肿大,气管居中。胸廓呈圆桶状,对称,轻度三凹征,轻度郝民沟及肋缘外翻,无明显串珠。两肺呼吸动度稍受限,呼吸深快,两肺语颤略增强,双肺中下部可闻中等量中细湿罗音,以右肺为著。心前区不隆起,心界不扩大,心率140/min,节律齐,各瓣音区未闻及杂音。P2>A2。腹平软,无包块,全腹无压痛,肝下缘在右锁骨中线肋缘下,质软,脾脏下缘在左锁骨中线肋缘下,质软。肠鸣不亢进。肛门外生殖器正常。脊柱及四肢无畸形,肢端尚暖,两膝反射引出,巴彬斯奇征阴性。辅助资料:血象: Hb110g/L,×1012/L,×109/L,N70%,L30%, 粪,尿常规检查未见异常。X线胸片示两肺中下部斑点状模糊阴影,右肺为著。 初步诊断 1.支气管肺炎, 2.佝偻病,活动期 医师签名: ××这是我看了别人的资料后修改的,目前我们的病例书写基本事按此格式进行哦
Me馍馍27
支气管肺炎患儿血清C-反应蛋白测定的临床意义 来源:创新医学网医学编辑部推荐 作者:董玉琳,曹向红 作者单位:昆明市延安医院,云南 昆明 650000 【摘要】目的:探讨支气管肺炎患儿血清C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法:对73例支气管肺炎患儿(细菌感染组39例和非细菌感染组34例)及40例对照组分别进行CRP、白细胞(WBC)计数及其分类检测,并对结果进行了统计学分析。结果:细菌感染组血清CRP和WBC计数明显高于非细菌感染组和对照组(P均<);非细菌感染组血清CRP与对照组比较无显著性差异(P>);细菌感染组CRP浓度与WBC计数呈正相关(P<),该组经抗生素治疗,疾病控制后血清CRP和WBC计数明显低于控制前(P均<)。结论:支气管肺炎患儿检测CRP浓度对鉴别细菌和非细菌感染,判断病情变化以及疗效观察具有一定的临床价值。 【关键词】 支气管肺炎;C-反应蛋白;WBC计数.............................
花小卷2010
中考作文技巧 写文章,是一种综合性的实践活动,不但需要有一定的读写知识做基础,有具体的写作方法做指导,还需要有正确的思想观点,需要掌握丰富的事实材料。这些,就是我们所说的“规律”。要想写好作文,重要的在于扎扎实实的基本功,不能急躁,不能马虎,经过坚持不懈的勤学苦练,日积月累,必能收到良好的效果。在此,笔者只想谈谈拿到作文考题后应当注意的问题,希望能帮助你顺利应考,取得理想的成绩。一、周密审题审题是作文的起步,这一步工作的好坏,将决定全篇内容是否符合要求,构思能否按正确方向展开。失之毫厘,谬以千里,中考时由于审题不清而造成文不对题的情况屡见不鲜。那么如何审清题意呢?一般应注意以下几点:1、揣摩命题意图,分辨表达体裁每道优秀的命题都包含命题者的意图。揣摩命题意图,就是分析命题者“为什么命这个文题”,探究命题的依据和出发点,善于揣摩命题意图,写作时才能深谙“行情”,投命题者“所好”。而近年来,作文命题多为联系学生的生活实际命题。面对此类文题,学生应根据自己的生活积累,联系当前的社会背景去审视题目。如命题已对文体有明确要求,就务必要按要求作文,如无明确要求,就要从以下几方面入手辨明表达体裁:(1)注意文题中表明文体的标志性词语。如题目中含“记”、“忆”、“访”、“见闻”、“赞”、“颂”、“抒怀”、“畅想”等词语,即写记叙文或抒情散文;题目中含“议”、“说”、“谈”、“辩”、“驳”、“评”、“析”、“看法”、“启示”等词语,即写议论文;题中含“用途”、“功能”、“介绍”、“说明”、“解说”、“制作”、“方法”等词语,即写说明文。(2)遇到没有标志词的文题,可通过试加标志词的方法辨明,也可从文题的含义辨明,一般说来,以时间、地点、人物、事件来题,应写记叙文,要阐发某种主张,论述某个道理的题目,应写议论文,要求介绍、解说宏观事物、事理等知识的,应写说明文。(3)近年来,中考命题改革,降低了审题难度,有的采用“一题多体,一材多用”的形式,放宽了文体限制,增加了学生作文的自由度。面对此类文题,要尽量充分分析可以运用的体裁,然后根据自己的长处,选用一种合适的文体,绝不能写成非驴非马的文章。2、明确选材范围,把握题意重点命题对选材的范围都有一定限制,审题时要分析文题的各个限制条件,避免出现“跑题”、“偏题”的现象,文题一般从时间、处所、数量、关系、对象等方面限制选材的范围。明确的选材范围后,还要把握题意的重点。这可从三个方面入手:(1)捕捉、推敲题眼。题眼,即文题的关键词,如《我终于学会了___》的“终于”,表明文章内容应写“经过了不止一次或经过曲折后才达到某种目的。”(2)把握内在关系。如《我的班集体》,要求写“我”和“班集体”的关系,“我”怎样为班集体争光,班集体怎样关心和帮助“我”。(3)吃透文题的隐含义。隐含义即题目的深层含义,如《我的脚印》,决不是描写真实的脚印,而应当写成长道路上、进步过程中的有意义的事件。二、妥善立意审题完毕,就要根据题目要求妥善立意了,即确定文章的中心、主题,这是作文成功的关键。立意的要求可概括为“四要”:1、要正确。即立意必须有积极意义,即思想感情健康,观点正确,这是最基本的要求,要切实做到。2、要集中。文章是用来交流思想、观点主张的,因此必须有一个中心意思,若多个中心,文章必然紊乱,令读者摸不着头脑。3、要新颖。即要从“新”的角度立意,“意高而文胜”,往往给人耳目一新之感。4、要深刻。这就要从自己熟悉的生活实际出发,选择最有体会的角度立意,挖掘生活的底蕴,反映客观事物的本质。三、编写提纲在文章的中心确定下来后,就要考虑选用哪些材料,怎样组织材料,怎样结构全文了。这个思考过程可以物化为编写提纲。有如盖房子前要画好图纸一样,写作之前要先给文章搭个架子,把审题、立意、构思中落实下来的东西用文字条列出来。提纲要确实反映自己的思路,要做到条理清楚,层次分明,简明扼要,突出文章每一部分的要求。至于文章细部的安排,可在写作过程中进一步落实。在写作过程中,发现提纲有不当之处,则随时调整。编写提纲没有固定格式,但文体不同,提纲的写法也有所不同。记叙文可按时间、空间的顺序或事件的发展过程来编写。议论文一般可按照引论、本论、结论三大部分搭架子。说明文则要抓住说明对象的特征按空间或时间或逻辑顺序编写。四、沉着行文1、注意语言表达一篇文章有了明确的中心和合理的思路之后,最终的成败要取决运用语言文字的能力了。通顺、没有病句,这是中考作文评分标准中对于语言的基本要求。2、准确使用标点符号标点符号是文章必不可少的组成部分。标点使用不准确,可能会导致文字的歧义,会影响全篇文章的表达效果,因此,行文中应予以重视。3、书写工整规范考试作文的书写情况,直接影响阅卷老师的总体印象,也就影响着作文成绩。4、掌握时间,限制字数一般地说,整个作文过程中应注意三次时间,一次在开始作文前,看一看可利用的时间有多少,以决定行文的速度,一次是提纲编写完成时,看可用于正式笁文的时间有多少,第三次是在正文写下一半时,看还有多少时间,从而决定是按计划进行,还是需要压缩调整。对作文的字数,考题一般都有明确规定,或规定上限:“不得超过××字”、“在××字以内”或规定下限:“不少于××字”。这两种情况都必须严格执行限制字数,也有的考题上下限都有规定,如“左右”、“之间”。一般地说,600至800字的,为不宜大于30字(含标点符号)。五、检查、修改文章写完后,一定要检查修改,主要从思想内容、结构、语言三个方面着手。考试作文因时间限制,不可能做大的调整、改动,所以修改的重点应是文面上的问题,漏字、错字、别字、病句等赞美,要及时纠正,使其减少到最低限度,修改的简单可行的方法这一就是默读,逐字逐句读下去,发现问题随时修改。作文临场答是在有限的时间内进行的,但答卷的质量取决于考前的努力,反映考生平时的语文功底。因此,要想临场答卷取得满意成绩,功在平时,多看、多想、多读、多写,这就是作文的“秘诀”。满分作文8招(一)选材鲜活。古人云:“文章合为时而著。”我们在写作文时,一定要放眼纷繁多变的当代生活,从眼前的重大时事、热点话题和社会新风中选取材料,写出时代性强的鲜活文章。对于2008年——这个多事之年来说,更是有太多的事件值得同学们去描述,去歌颂,去思考。我们不妨来看看重庆市今年中考满分作文《明天会更好》中的一段话:2008年,我们热切期待着阳光与欢笑,却一路被风暴阻隔——2月肆虐的冰雪,冻裂了南方的城市。3月的拉萨暴力事件,烧伤了美丽的圣地。4月的奥运火炬传递受阻,刺痛了中国人向世界张开双臂的心。5月胶济铁路火车相撞,撞碎了多少旅人的梦;突然传遍全国的儿童手足口病,令所有父母心头纠结;震感传及东南亚的汶川大地震,撼动着整个中国的灵魂……(小编发话:这段话中有些事件的时间表述有误。胶济铁路事故发生在4月28日,手足口病的蔓延也不是5月才开始。中考阅卷时间紧张,老师可能对此要求不很严格。但在引例时,我们要尽量注意时间的准确性。)山重水复,路在何方?人们在颤抖,在发问。罕见的灾难,罕见的变故,罕见的伤亡,令所有人焦急万分,令所有人牵肠挂肚,令所有人寝食难安。由于作者选择到一个恰当的切入点,将一件件富于时代气息的材料引进文章,文章因此显得鲜活。(二)虚实善换。有一些以实物、实景为话题(或内容)的“实题”,如果题目有些偏,有点难,你得将题目设定的要求转化到便于我们把握的范畴之内——也就是说,找到与题目含义有着关联意义(如比喻义、象征义等)的词语,可以帮助我们化解试题带来的审题难度。面对运用抽象概念、表意含蓄的词语作为标题的“虚题”,你得把抽象的话题或题目落到“实处”来理解,化抽象为具体。首先要考虑话题或命题中包含什么思想、什么感情、什么理念,再从这些思想、感情、理念入手,发掘或选择出具体材料,以具体详尽的叙述或描写表达你对话题或命题的独到见解或感悟。比如,面对“幸福的颜色”这道题目,深圳市有篇满分作文是这样写的:生活中,爱听雪的人,认为幸福是白色的,静静地看着雪花一朵一朵飘落,你会向往“白雪却嫌春色晚,故穿庭树作飞花”的那份意境;偏爱荷的人,认为幸福是粉红色的,你会认同“出淤泥而不染,濯清涟而不妖”的那份洁身自好;喜欢独处的我,认为幸福是黑色的,黎明前最黑暗,你会有“宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来”的那份执著。作者将“颜色”跟实物联系起来,进而跟相关的人物及其感受联系起来,使得可写的内容顿时就多了起来,文章也就有了优美的意境。(三)见解独到。人云亦云是写作之大忌。只有锁定认知事物,并从“是什么”“为什么”“怎么办”等多维角度深入开掘,用心思考,才会获得新颖、独到的见解。不妨来看看湖北随州市一考生面对话题“发现”写下的一段话(文章题为《我们也可以成为洪战辉》):从洪战辉的事迹中,我们发现——他的精神并非高不可攀,而是平凡的,平凡得像一缕星光,一片树叶,一滴水珠;他的身上并没有什么惊天动地的道德品质,“自强不息”“自尊自爱”“坚守责任”“永不放弃”“笑对逆境”等等,这都是人们常说的平凡品质,但是,为什么我们面对这些平凡的品质被感动得涕泪横流?原因就在于——洪战辉付出的是行动!作者鲜明地指出:“天下事,不在难知,而在难行;不在难行,而在难于知行合一。”感动只是行动的源泉,没有积极的行动,感动又有何意义?这样看待国人的感动,进而鼓励人们去行动、去践行美德,跳出了表象,抓住了问题的本质,可谓新颖独到,能给人以有益的启示。(四)构思独特。比如采用回环反复法,以重点句子的反复出现来构架文章,或采用片段组合、板块对接(或碰撞)的方式,或采用一问多答、多问多答的方式,或采用叙写两三件事来表达同一主题的方法等等,这些新颖独到的创新设计,能给人以独特的审美感受。例如,面对题目“,最美的数字”,湖北仙桃市有位考生填题为“仔,最美的数字”,文章主体部分由三封邮件组成:第一封邮件是圆周率之父祖冲之所发,表达的思想是数字是为科学服务的;第二封邮件是“世界仔迷会”所发,表达的思想是数字的吸引力;第三封邮件是挑战仔纪录者所发,表达出来的思想是在困难面前要有信心和勇气。难能可贵的是,考生熟悉网络知识,将之移用到作文中,时代气息浓厚,个性思想凸显。形式的新颖对作文的出彩功不可没。(五)反面切入。世界是多元的,个性丰富的同学在事物的认知上也是多元的。特别是对于话题作文而言,正面反面都是在话题范围之内的。因此,围绕同样的话题,别人都写其正面,我不妨写其反面;别人都写其反面,我不妨写其正面。比如,以“滴水之恩”为话题(福建福州市中考题)写作,我们都知道“滴水之恩,当涌泉相报”的名言,可是,一位同学别出心裁,笔下的主人公不仅不知回报父母之恩,而且无视父母在日常生活中的恩情——也就是说,从反面的角度呼吁要知恩报恩,文章的反向选材令阅卷老师印象深刻。(六)融注真情。一个优秀的作者,要善于以浓浓的真情去拨动读者的心弦,引发读者的万千思绪,激发读者丰赡的情感体验。个性化的情感,是作者独特的心灵之声,是拨动读者心弦的必胜武器。请看浙江温州市中考满分作文《下雨天,真好》中的一段话:当雨水不期而至的时候,那朵蓝色的伞花就会盛开在学校的门口。我知道,那明澈如蓝天的伞花下,是撑伞来接我回家的妈妈。于是我喊着“妈妈”飞奔到伞下。妈妈伸出手,把我揽在怀里,母亲的温暖一下子就驱走了刚才的寒冷。我的头顶上一片蔚蓝,肩膀也笼罩在一片蓝色之中。温暖和快乐,就和这蓝色连在了一起,定格在我的记忆中了。雨啊雨啊你下吧,在妈妈的怀里,我可什么也不怕。抬头仰望,只见妈妈的眼里含着笑,仿佛揽着孩子就是她最快乐的事情。这段话出现在“依然记得,儿时那些下雨天”之后,浸透了亲情和童心。在景物的渲染、烘托之下,文中着力展示的真情有了寄托,变得具体形象、真切感人,文章也就收到了别样的感人效果。(七)展现储备。如果你拥有超出同龄人的知识积累和特长技能,不妨有意识地在自己的文章中“露一手”,以此给予阅卷老师知识和情感的双重享受。下面是江苏苏州市中考满分作文《聆听音乐》中的一段话:轻轻地打开一扇窗,静静地啜饮一口茶。旋动电钮,我与窗外清风、茶中馥郁一道,静静聆听这精彩音乐。聆听音乐——看高山巍巍,听流水潺潺,七弦古琴的韵律使伯牙与子期成为人生的知音。寻寻觅觅,惆惆怅怅的琴弦拨出一曲曲佳音妙曲,道出一段段故事旧情。聆听音乐——阿炳的一生因有了《二泉映月》不再落寞,《二泉映月》的底蕴,也因有了阿炳的执著追求不再平凡。苍穹之下,太湖边上,一位盲人正抚琴独忧,用悲戚的琴声控诉社会的黑暗,怒斥人心的冷漠。《二泉映月》让阿炳没有光彩的眼睛迸发出坚毅与力量。聆听音乐——梁山伯与祝英台的动人一生,也为这精彩音乐增添光彩。聆听着,叫人不禁神往那段凄美的爱情,流连那倾注了太多思念的楼台,迷恋那段幽婉的蝴蝶之舞……回环之余,《梁祝》成了不屈于封建礼教的最强音。你看,那些耳熟能详的人物以及那些用心血谱就的音乐,在考生娴熟的笔端下缓缓流淌,展示了丰厚的音乐素养,通过音乐的风格、意境,表达了独特的人生感受,让人赞叹。(八)首尾出彩。古人作文有所谓凤头、猪肚、豹尾之说,优秀作品的开头和结尾应该是令读者一见钟情与回味再三的。引人入胜的开头有开门见山法、引用材料法、阐释题目法、形象刻画法、设置悬念法、情景渲染法、起兴拓展法、排比壮势法等等;“余音绕梁,三日不绝”的结尾有点题法、归纳法、描写抒情法、呼应开头法、哲理升华法、诗意盎然法、余韵袅袅法等等。下面是满分作文《我发现谎言也可以是美的》的结尾:突然间,我发现这个世界上的谎言可以分为两类——那些因自私自利而说出的谎言,因伤害他人而丑陋无比;那些出于关爱他人而暂时不愿说出真相,由此编造出来的谎言,就好像是盛开在泥塘里的荷花,分外香艳,分外美丽。《我发现谎言也可以是美的》一文,以“我”对谎言的感悟和发现为线索,写了从小时候到现在“我”说过的谎言和听过的若干谎言,据此得出独到的感悟和发现:“不说谎话可以得到表扬”“撒谎让自己躲过批评”“听到谎言深感痛苦和伤害”“听到妈妈的谎言后感到爱的温暖”。在此基础上,发表了文末的见解,可谓既统揽全文,又凸显出新的发现感悟,值得读者回味。 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天堂猫ivy
提高初中作文水平技巧:1.细观察。细致观察是提高写作水平的金钥匙。只有仔细地观察,才能从生活现象的矿藏中发现碎金璞玉,于泥沙混杂中攫取闪光的宝物。2.多阅读。广泛阅读是提高作文水平的前提条件。要写出好文章,就必须多读书。“读书破万卷,下笔如有神。”“熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。”我们强调既要多读,又要选择地读,更要读进去,理解所读文章的结构技艺,语言特点”等。我读书、学习、积累知识一般是用快速阅读法,这里说的快速阅读不是简单地阅读速度快,跟略读、跳读扫读等有着本质的区别。快速阅读是一种科学高效的阅读、学习方法。快速阅读不仅体现在阅读速度的高效上,更是理解的高效:对抓住文章段落的脉络和重点有非常好的作用,帮助我们对文章做整理、分析和归纳。掌握速读记忆之后,可以把阅读效率提高很多倍,无论是阅读素材积累还是学习,都有极大的帮助的,特别是对于时间紧张的高中生来说,非常有必要练习提高一下。具体练习可以参考《精英特全脑速读记忆训练》,我自己用的是这个。阅读对于一个人的成长是非常重要的,尤其是中学生,加强课外阅读,是非常必要的,阅读从大的作用来说,滋养着人的心田,提高自我修养,养成读书的好习惯,终生收益,从小的方面来说,中学生阅读可以增加知识面,提高语文素养,尤其对于写作有着不可低估的作用。3.常练笔。经常练笔是提高作文水平的关键。要想入作文的大门,并求得不断进步,更重要的是多练。谚语说的好:“文章读十篇,不如写一篇。”这就道出了作文实践出真知的道理。写日记是一种有效的练笔方式,天天坚持写日记,以后作文就有了坚实的基础。
fangfang19880923
给你找了些资料:糖尿病肾病早期的营养治疗 【摘要】 目的 通过膳食控制血糖和蛋白质的摄入量,防止糖尿病早期肾病(DN)的进展或加重。方法 患者随机分为两组,观察组药物治疗及科学合理的膳食治疗,维持血糖的基本稳定和控制蛋白质的摄入量。对照组为单纯药物治疗,患者均在治疗前后检测空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿蛋白。并进行膳食控制和临床观察。结果 观察组通过膳食营养治疗后各种生化指标与治疗前对比均有明显的下降,至正常,而对照组无明显变化且有加重的倾向。结论 在临床上膳食营养治疗是防止糖尿病早期肾病进展的重要措施之一。通过科学合理控制蛋白质的摄入量,可以减轻肾小球的内压力和高滤过的形成,减少蛋白尿,以达到糖尿病早期肾病的治疗及延缓和防止其进展的目的。 关键词 糖尿病 早期肾病 营养治疗 随着我国人民物质生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年增多,而糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。膳食营养疗法是治疗和预防糖尿病早期肾病的措施之一。在早期糖尿病肾病即微量蛋白尿期进行有效的治疗,可使病情稳定和逆转及治愈,同时避免发展至临床糖尿病肾病。 1 资料与方法 一般资料 选择住院患者40例,均按WHO诊断标准确诊且均为轻体力劳动者,随机分为两组,治疗组20例,药物与营养治疗,男16例,女4例,年龄(62±8)岁,病程(±)年;对照组20例,单纯药物治疗,男12例,女8例,年龄(58±7)岁,病程(±)年,治疗前后均检测空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿蛋白。 方法 治疗 根据病人的血糖、肾功能情况和饮食习惯制定适合病人的营养治疗食谱,临床治疗及出院后追踪观察均为3个月。 营养治疗的原则 (1)热量:根据病人的病情而定,热量的供给要满足机体的需要,每日总热量均为126kJ/kg体重。碳水化合物可适当放宽,不能进食者可通过输液来补充。(2)蛋白质:蛋白质的供给要视病人的肾功能情况而定,一般不宜太高,如果早期蛋白尿伴有低蛋白血症者而没有肾功能损害的情况下,蛋白质可提高到100~120g/d,但病人出现肾功能损害且有尿素氮潴留,出现氮质血症时,应严格控制蛋白质的摄入量,蛋白质的供给量应为·d或全日进量30g左右。必须给予含优质蛋白质丰富的动物性食物,如蛋类、乳类、瘦肉等。因其必需氨基酸含量高,利用率高,营养价值最好,有利于保护肾脏。(3)脂肪:供给量占总热量的25%,以多不饱和脂肪酸为宜。(4)维生素、微量元素:补充充足的水溶性维生素及微量元素锌、硒、铬等。(5)膳食纤维:每天摄入膳食纤维30~40g,以天然食物为好,因膳食纤维有降血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用。 2 结果 两组治疗前后的各种生化指标对比见表1,表2。 表1 治疗组的生化指标检测结果对比 表2 对照组的生化指标检测结果对比 20例治疗组患者通过营养治疗后所检测的生化指标显示比对照组有明显的下降至正常。 3 讨论 在临床上膳食营养治疗 〔1〕 是防止糖尿病早期肾病进展的重要措施之一。同时严格控制血糖,保持血糖相对稳定也是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。糖尿病早期肾病的主要改变 〔2〕 是肾脏高灌注、高滤过、肾动脉体积增大。同时蛋白尿是肾脏受损的表现之一,当肾小球疾病时,毛细血管通透性增加,滤过的血浆蛋白增多,就出现了明显的蛋白尿。如果在此阶段能得到合理的治疗可使病情逆转或治愈 〔3〕 ,因此,糖尿病早期肾病的预防是非常必要的。同时要根据病情适当给予蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多,可加重肾的滤过损伤,加速肾小球毛细血管的硬化,适量的蛋白质摄入,可以减轻肾小球的内压力,减轻高滤过和减少蛋白尿,以达到延缓和防止糖尿病早期肾病进展的目的,因此,对糖尿病早期肾病的防治,除控制糖代谢紊乱外,对控制蛋白质的摄入量也是必不可少的措施。参考文献1 熊旭明.尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病.中华肾脏杂志,1997,13(4): 张训.糖尿病肾病的发展机理.实用内科杂志,1993,13:259-260. 3 王青玲,王素霞,魏玉臻.不同饮食对非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾病影响的观察.中华护理杂志,2000,35:147-148.营养与疾病 摘要:随着社会经济文化的发展及人民生活水平的提高,目前威胁人类健康的慢性非遗传疾病多与正当的营养素摄入有关,使得营养与疾病的关系受到广泛的关注。营养素摄入不足、过多或不合理均会引起疾病即营养性疾病。自20世纪90年代后期以来,我国居民患与营养过剩和营养不平衡相关的心、糖尿病、肥胖等一直保持上升的势头,严重影响我国居民健康水平,如何预防营养性疾病及开展临床治疗,已成为人类健康所面临的重要问题。我在此重点介绍一下我们生活中应该注意的饮食方面的知识,及相关的人们应该注意的饮食问题。 关键词:营养 合理膳食 糖尿病 所谓营养最基本的含义是指取得为生命活动所需的各类物质,即营养是人类摄入、消化、吸收、利用实物中的营养素来维持生命状态的过程。营养素是指人类赖以生存的物质基础,可分为六大类:蛋白质、脂类、糖类、维生素、无机盐和水,它们既具有各自的生理功能,如供能量,构成组织及调节等,在代谢过程中又密切联系,共同参与生命活动。不同的食物具有不同的营养价值,没有任何一种食物含有人体必须的所有营养素;人每天必须进食多种食物,才能摄入数量充足,比例适当宜的营养素。如果营养素长期摄入不足或过量,就可能对机体造成危害,导致疾病的发生。 合理膳食是一个综合性的概念,它既要求通过膳食的调配提供满足人体生理需要的热能和各种营养素,又要求膳食构成的比例平衡,还要考虑合理的膳食制度和烹饪方法,以利于各种营养物质的消化和利用。
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中医药治疗手足口病临床研究【摘要】 从国内外手足口病流行概况、临床症状和中医药治疗近况等方面对中医药治疗手足口病临床研究近况进行综述。 【关键词】 手足口病
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