mmr医学杂志

自疫苗诞生之日起，这种“疫苗恐慌”就从来没有停止过。回溯历史上发生过的“疫苗恐慌事件”，大致可以分为三大类型：第一种，害怕接种疫苗会破坏信仰，是在挑战“上帝的惩罚”在古代，天花曾长期肆虐欧亚大陆，并于16世纪被西方殖民者带进美洲。缺乏免疫力的印第安人因之大量死亡，墨西哥原住民人口约1500—3000万，1568年降至300万，1620年只还剩下160万。白人当然也无法幸免，1721年爆发在波士顿的天花，夺走了约3/4居民的生命——这时天花疫苗接种技术传入了新大陆。①卡顿·马瑟牧师和伯伊斯顿医生是在波士顿使用“人痘接种法”的先驱，他们分别给自己的儿子接种了疫苗。这种行为遭到波士顿人的强烈指责，因为在基督教信仰中，包括天花在内的疾病都是上帝惩罚罪人的手段，如果人类有意识地预防天花，不免就有了干涉上帝旨意的嫌疑。有的牧师断言，“接种是对上帝安排的挑战，是走向罪恶和道德沦丧的诱惑，是让人们去屈从于发明而取代神意的企图。”②伯伊斯顿不顾民间非议和当局命令，给244人接种了疫苗。稍后天花再度爆发，约6000名波士顿人感染天花，844人死亡，但绝大部分接种过疫苗的人都幸免于难。到1792年，波士顿人口增加了一倍，但在同期的一场天花中仅69人死去。疫苗的显著作用终于突破了来自宗教的阻力。尤其是牛痘发明后，疫苗接种被普遍接受，让天花几乎在地球上绝迹。不过，宗教原教旨主义者对疫苗推广的阻力一直都在。琴纳发现牛痘90年后的1885年，天花在蒙特利尔爆发时，当地的天主教徒还拒绝种痘，宣称静待上帝的“惩罚与判决”。现在美国规定，在接种所有必要的疫苗前，儿童禁止入学，但如果自身信仰不允许接种疫苗的话，在提交声明后，可以规避这项制约。③有研究显示，出于宗教原因拒绝给儿童接种疫苗，相当程度上增加了脊髓灰质炎、风疹和百日咳等疾病的爆发几率。④在1991年，费城爆发过一次麻疹疫情，1500多名儿童被传染，9人死亡。这次疫情始于两个原教旨主义教会开办的私立学校，那里的350名个学生从没有注射过疫苗。19世纪初，人们误以为种过牛痘疫苗后，会长出牛角、牛毛第二种，关于疫苗的医学谣言迭出，导致很多人不敢接种疫苗在西方近现代，让民众对疫苗产生恐慌情绪的主要原因，是众多医学谣言的广泛流传。每次有关于疫苗的重大谣言出现，都会加强“反疫苗接种主义”的力量，使接种疫苗率大倒退，造成严重后果。试举两例：例一。1974年，英国有人指“白百破三联疫苗”（即DTP疫苗，同时预防百日咳、白喉和破伤风的疫苗）会导致儿童患上脑病——后来证明，接种DTP疫苗损害神经的几率仅仅是1/31万之一。由于谣言的传播，英国对DTP疫苗的接种率从81%降到31%。这导致百日咳发病率由约1/10万上升至1/1000—1/500，很多儿童患病，乃至死亡。⑤例二。1998年，英国医生威克菲尔德等13人在著名的医学杂志《柳叶刀》上发表文章，称儿童接种“麻腮风三联疫苗”（即“MMR疫苗”，同时预防麻疹、腮腺炎和风疹的疫苗）会导致自闭症。在此后将近10年，数以百万计的儿童错过了接种。事实上，威克菲尔德等的研究并没有办法确立MMR疫苗和自闭症之间的关系，后来英美等多家机构的研究，也表明MMR疫苗和自闭症无关。2004年，一名英国记者发现，威克菲尔德收受超过万英镑贿赂，篡改了研究中儿童的病例，以满足“那些想要起诉疫苗公司，制造疫苗恐慌的律师们”。2011年，《柳叶刀》杂志也宣布“完全撤销”那篇造假论文。真相虽然大白，但产生的恶果已难挽回。在英国，1995年MMR疫苗的接种率为92%，2003下降至80%。⑥2012年，英格兰、威尔士共确诊麻疹2016例，是1994年以来的最高值。类似的事件层出不穷。如在法国曾出现“乙肝疫苗与多发性硬化存在联系”的谣言，酿成长期的乙肝疫苗恐慌；“艾滋病毒和小儿麻痹症疫苗有关”的谣言，曾导致尼日利亚患小儿麻痹症最多的省，却禁用小儿麻痹症疫苗。美国曾出现过怀疑疫苗中所含“硫柳汞”对人体有害的风波，但此汞乃“乙基汞”，不会在体内聚集，世界卫生组织也表示，硫柳汞是安全的。不过，面对巨大的舆论压力，美国政府还是决定逐渐淘汰硫柳汞。孰料此举又被“反疫苗接种主义”者视为做贼心虚，掀起了一场“净化我们的疫苗运动”。略言之，尽管各种妖魔化疫苗的说法被相继证伪——如说接种疫苗容易患哮喘、糖尿病、多发性硬化症、艾滋病、婴儿猝死症、川崎病、热性惊厥等观点，在医学上都是站不住脚的——但民众的疫苗恐慌情绪，仍时有爆发。⑦由于强制接种麻疹疫苗，至2000年，美国宣布消灭麻疹；但是“反疫苗接种主义”盛行，导致2014年麻疹在加州迪士尼乐园死灰复燃，很快扩展到十几个州第三种，最离谱的东方阴谋论，称接种疫苗是共济会人口灭绝计划西方的“反疫苗接种主义”在东方，被改造成了一种骇然听闻的阴谋论，加大了民众对疫苗的恐慌情绪。“学者何新”是这种论调的主要宣传者之一。2010年，《何新先生敬告天下：他已经将有关疫苗问题资料呈报中央》一文在网上流传开来，文章宣称：“世界卫生组织名义上是联合国的实际上一直是得到美国共济会基金资助的”“瑞士罗氏药业是罗斯切尔德家族控股的。而罗斯切尔德家族是欧美共济会的核心家族”，因此世卫组织在中国推广疫苗，绝对是一个“阴谋”。后来，何新又在《统治世界：神秘共济会揭秘》一书中进一步宣称，世卫组织在发展中国家推广疫苗，目的在于“用注射疫苗的方法来实行生育控制”，达到减少人口的目的。作为“共济会成员”的比尔·盖茨、巴菲特等都是这一项目的主要资助者。何新声称，上世纪90年代早期，世界卫生组织在尼加拉瓜、墨西哥、菲律宾进行破伤风疫苗接种行动，“疫苗中含有使女性无法维持妊娠的成分”。他说，这种疫苗“只给15—45岁间的育龄妇女注射”，“所有接种破伤风疫苗的妇女都不知道该疫苗含有堕胎药剂”。⑧这种歪论，究竟影响了多少国人未能及时接种疫苗，难有统计数据；但这种歪论多年来中文网络上泛滥成灾，则是不争的事实。这种阴谋论并不仅出现于中国。2003年世卫组织在非洲一些还存在脊髓灰质炎的国家推广疫苗，尼日利亚北部的伊斯兰宗教领袖们认为，这是美国为消灭穆斯林人口而采取的行动，声称这些疫苗会让女性患艾滋病和不孕症，号召人们抵制接种疫苗。其实，这些阴谋论完全出自臆想，没有任何可靠的证据。之所以世卫组织特别关心中国麻疹问题，那是因为在何新发表宏论的2010年前后，中国的麻疹发病数居世界首位，美国、俄罗斯、澳大利亚等国都监测到，有中国麻疹病例输入。至于麻疹疫苗强化免疫活动，当时已在136个国家和地区开展，效果显著，麻疹即将成为人类在天花之后，消灭的又一恶性流行疾病。⑨麻疹疫苗早在1966年就开始使用，安全上极有保障。中国使用的麻疹疫苗也并非如网文所说，来自美国和瑞士罗氏药业，而是由上海、武汉、兰州和北京企业生产。⑩截至2010年为止，中国推广麻疹疫苗后，麻疹发病率和死亡率下降了95%以上。综而言之，“疫苗恐慌”在今天，仍是一个严重的世界性难题。但问题并不在疫苗本身。只有媒体的报道完整和政府的信息透明，才能真正减少国人对于疫苗的恐慌。