泰国洞穴医学论文

1、洞穴通道犬牙交错、凹凸狭窄。

2、泰国雨季，经常会有暴雨，洞内水位会逐步升高，洪水也会涌入洞穴。

3、洞内含氧量低，若低于12%将是氧气严重不足，将导致救援人员产生抽搐现象。

4、待救人员心理状态会随时间推移产生波动。

扩展资料：

历史上九次著名洞穴救援

1、1925年发生在美国肯塔基州的一起洞穴救援，或许是洞穴救援历史上第一起备受关注的事件。

2、1952年，马克·鲁本在探索法国比利牛斯山脉一个名为圣皮埃尔·马丁的洞穴时，背带断裂，导致了致命性的后果。与鲁本同行的考察队员们花了超过24小时尝试把他拉回地面，但他仍在36小时后不幸死亡。

3、1959年，内尔·摩斯被困于英格兰的一个山顶洞穴中。在狭窄的通道中，营救过程艰难而漫长，最终他因二氧化碳浓度过高而窒息死亡。

4、1965年，23岁的化学家詹姆斯·G·米歇尔被困于纽约曼海姆的施罗德裤洞。他从一个寒冷的瀑布跌入23米深的洞中，被发现时，体温已经降得很低。一支救援队乘坐空军飞机从华盛顿赶来救援。

三天的救援，持续的失败和一次垮塌之后，这个洞穴最终被放弃，然后被炸毁关闭，成为米歇尔的长眠之地。

5、1967年，六位探险者在英国北约克郡的一个洞穴中探险时遭遇洪水，巨大的洪水摧毁了整个溶洞系统。探险者们被发现时，已在洪水中遇难。这是英国历史上最悲惨的洞穴灾难。

6、1991年，探洞专家埃米莉·戴维斯·莫布里在探索美国新墨西哥州的雷修古拉洞(Lechuguilla Cave)时被岩石砸断了腿。在91小时的营救中，有超过200人参加了对她的救援。这个洞穴曾被联合国教科文组织评为“全世界最美地下洞穴”，也是美国最深的洞穴之一。

7、1997年，格列德·莫尼和他的团队尝试进入美国阿拉巴马的麦克布莱德洞。突然而至的洪水使得洞穴中的情况变得十分危急。大水淹没洞穴，而格列德只抓住了下到坑中的两根绳子中的一根，从洞壁跌落。

一些队员在水位升高前成功通过了矮处的通道，另一些队员则与莫尼一起，直到本地救援机构前来。由于水位抬高，救援队等待了数小时，直到洞中水位下降到可以抽取的程度。

当莫尼被成功营救出时，他已经在寒冷的水中待了超过12个小时。营救过程中，救援队曾尝试潜水，以及让莫尼潜水出洞。在跌落18个小时后，格列德·莫尼终于重返地面。

8、2009年，约翰·艾德华·琼斯，一位经验丰富的洞穴探险者在美国犹他州的一个洞穴中遇险。他被困在一个地图上没有明确标识的位置，脚部和头部都被洞壁的尖角划伤。

救援展开一天之后，救援者们才成功将他从洞穴底部往上移动了两英尺，并给他送去食物和水，然而，在再次将他拉起时，救援绳索的一部分断裂，他又重跌入洞底。这次营救失败，也使得他的身体更加虚弱，第二次跌落后不久，他遇难了。

9、2018年6月23日，12名泰国少年和他们的足球教练在一次洞穴探险中被困。此时正值泰国的雨季，暴雨造成的大水，堵住了他们进入洞穴的路。被困在一个被水淹没的洞穴里10天后，救援人员发现了他们。

进入洞穴的路十分复杂，大雨使得洞穴地下形成了浑浊的暗河，而男孩们没有接受过任何潜水训练。在被困18天，经过三轮救援后，7月10日，12名男孩和他们的教练成功被营救。这或许是史上最困难的一次洞穴救援。

参考资料：人民网 恶劣天气阻碍泰国洞穴救援 大雨将至潜水有风险

参考资料：人民网 清莱洞穴救援行动就是与雨水作战

最大的难点是因为洞穴太深，才导致救援难到上国际新闻那么多人关注，我见新闻报道7月6日凌晨2点左右，一名叫沙曼的前泰国海军特种部队海豹突击队队员在救援过程中不幸牺牲。泰国政府确认这13人的受困地点后，沙曼主动前往，加入志愿者的行列，为被困人员运送氧气，却在回程时因自身氧气不足死亡。这样专业的人员都难以为继，民间救援组织就更不可能了。

去年夏天，从泰国一个山洞里救出12名男孩及其教练的惨痛事件引起了全世界的关注。但在完成了让他们走出洞穴的非凡壮举之后，这项工作还远未结束：根据一份新的报告，这些男孩和他们的教练需要紧急医疗护理，以防止出现诸如体温过低等严重健康问题。

这一简短报告今天（4月3日）发表在《新英格兰医学杂志》上，描述了这些男孩和他们的教练在被从山洞里拉出来之后，在他们被直升机或救护车送往医院之前，是如何立即接受治疗的。

当医生第一次看到这些男孩时，他们已经被氯胺酮药物麻醉，这样他们在艰难的山洞之旅中就会失去知觉在经验丰富的潜水员的怀抱里。（据美国有线电视新闻网报道，这些男孩不知道如何游泳）据报道，他们曾在冷水中穿着“不合身的潜水服”待了几个小时，这意味着他们有体温过低的危险。

这些潜水服部分不合身，部分原因是许多男孩长期饥饿，体重减轻，该研究的主要作者，泰国医学会副秘书长，曼谷Bumrungrad国际医院的麻醉师Chanrit Lawthaweesawat博士说。[照片：救援人员争分夺秒地抢救被困在泰国山洞里的足球队]

报告说，这些病人立即被给予氧气面罩和太阳镜以保护他们已经好几个星期没见阳光的眼睛。医生在脱掉病人不合身的衣服时要小心，以免伤到他们或阻止他们正常呼吸。

男孩和他们的教练也被给毯子取暖，并定期监测他们的体温。

在第一天，四个获救男孩中的一个发育成当他被空运到清莱普雷恰努克医院时体温过低。当他到达医院时，他的体温是华氏度（摄氏度）。当一个人的体温降到95华氏度（35摄氏度）或更低时，就被认为是体温过低。在第一天之后，医生们制定了他们称之为“泰国洞穴救援方案”，将注意力集中在孩子们面临的最关键问题上，主要涉及影响呼吸和体温过低的因素。医生们称该方案为“ABC+H”，代表“气道、呼吸、循环和低温”。呼吸科医生、儿科心脏科医生和麻醉科医生被指派关注这些问题。

Aaron Billin博士，野地医学会前任主席，他没有参与救援，称这种方法是“非常有创意的，为一个非常独特的情况快速构建的计划。”

因为这种情况非常特殊，很难将所用的过程推广到其他环境中，但是“它在这种情况下工作得很好，比林告诉现场科学。

预防体温过低的额外措施包括使用加热毯和全身箔纸包裹。病人在去医院的路上还接受了一次温盐水的注射，以帮助防止体温过低。

听起来“他们采取了很好的措施，尽可能地防止体温过低，”比林说，世卫组织指出，提交人只报告了一例轻度体温过低。

照顾获救男孩需要一支庞大的医疗队，每天有50至60多名医生和100多名医务人员值班，提交人说，

救援人员和医务专业人员的努力最终得到了回报，所有的男孩和他们的教练都经受住了考验。

编者注：这篇文章是由一位荒野医学专家对这个案例的反应更新的。

最初发表在Live Science上。

2018年7月5日，一名泰国海军海豹突击队队员在营救洞穴受困少年足球队队员过程中因缺氧死亡。

事故发生在7月5日凌晨1点左右，在洞穴中潜水时，由于耗尽氧气而丧生。他一直在忙于往洞穴中储备氧气罐，为救援任务在做准备。

他的遗体已经被送往泰国曼谷素万那普机场。目前还不清楚这次意外是否会影响接下来对失联少年足球队的救援计划。

此前，泰国12名足球少年与一名教练于6月23日在清莱府一个名胜洞穴探险因强降雨灌入，阻断返回路径，与外界失去联系。逾千名救援人员连日积极搜救，并于2日发现了全部的失踪者。

泰国军方表示，由于洞内水位偏高，要等水位降低才能将他们救出。目前，12名少年足球队员和一名教练已在溶洞内被困12天，救援行动最快可能会在6日深夜或7日凌晨开始。参与救援的中方专家表示，最有把握的营救选项仍然是洞潜。

泰国政府表示，他们现在要保证孩子们100%安全，眼下要考虑的是怎么让这支足球队从山洞里出来。清莱州长日前称，泰国海军海豹突击队正在准备最终营救方案，其中一个办法是教他们使用特殊呼吸面罩游出来。此外，他们也在尝试其他方法，比如将洞内的水抽干，或者寻找其他出口。

清莱当地府尹那荣萨5日则表示，已经派遣20到30人的队伍，在洞穴上方的山坡地带地毯式搜索可能存在的通道。“如果我们能找到可以攀爬的洞穴或通道，那么就可以修改目前的救援计划，不用把13人从原本的洞口带出来。”那荣萨同时指出，搜救队现在已经暂停了朝地底打洞的工作，将主要精力放在寻找既有通道上。

据悉，这支名叫“野猪”的少年足球队是清莱府美塞县一所学校的足球队，他们受困的洞穴的长度达10公里，是泰国第4大山洞。泰国政府早前派出大量救援人员日以继夜搜救。中国、英国、美国及澳洲等国家都派出洞穴考察专家和救援队支援。连日暴雨令洞内洪水泛滥及水位高涨，救援人员除开动多个水泵抽水、在山洞上方凿井及把装有粮水手机的胶袋投入洞内；同时关闭附近几个大坝以减少雨水流入洞内。

目前，泰国正争分夺秒救援，尽快抽走洞内积水，将潜水救援的风险降至最低，不过泰国军方消息透露，医护人员5日评估各人健康状况后，认为现阶段展开救援过于危险，海豹突击队已开始向洞穴输送氧气，为少年提供足够空气。