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音乐治疗作为国内一种相对比较新颖的心理以及生理辅助治疗 方法 ,正越来越多地引起医疗及保健行业的重视和青睐。下文是我为大家搜集整理的关于音乐疗法论文参考的内容,欢迎大家阅读参考!
浅析音乐疗法在ICU中的临床应用
【摘要】目的:探讨音乐疗法做为辅助治疗手段对ICU内的危重症患者疾病治疗,身心康复的作用。方法:选择入住ICU的45例清醒患者,依患者的个人喜好选择音乐,以2次/日,30分钟/次,进行音乐治疗。结果:显效38例,无效5例,因病情突变中断治疗2例。结论:音乐治疗在ICU中的临床应用表明音乐治疗法可调节人的呼吸、循环、内分泌等生理功能,减轻患者的恐惧,焦虑,孤独等心理,融洽医患关系,改善患者的精神状态,缓解疼痛、紧张等情绪,在提高患者舒适度,稳定心率、血压等方面有较好的效果。
【关键词】音乐疗法;ICU;临床应用
音乐治疗学是一门集音乐,医学和心理学为一体的新兴的边缘交叉学科,是音乐在传统艺术欣赏和审美领域之外的应用和发展[1]。四千多年前古埃及就应用音乐为病人减轻疼痛,我国在两千多年前的经典著作《黄帝内经》中也提出五音疗疾。70年代以来音乐疗法已成为医学家们的重要辅助治疗手段,音乐是一种特殊的物质形式,它通过声音的传递引起人们的生理变化[2]。现将音乐疗法在ICU中的临床应用阐述如下:
1临床资料
选择入住ICU中的清醒患者45例,年龄16-78岁,平均年龄56岁,男性23例,女性22例,其中先心病术后10例,妊高症8例,食道癌术后12例,冠心病8例,脑出血术后5例,慢性肾功能异常2例;学历:大学10例,高中12例,初中及以下23例;2例回族,2例蒙古族,余为汉族;信仰____者5例.
2应用方法
应用前准备:播放音乐前需争取患者的同意并向患者说明音乐播放带来的效果,否则会适得其反。
应用中指导:音乐播放开始,嘱病人缓闭双眼,首先从双手开始,吸气时逐渐握紧双拳(约5S)呼气时缓缓放松双拳(约15S)借此可感受紧张与放松的感觉,然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐渐进行,整个过程随音乐节奏与呼吸密切配合,循环3次。
应用次数时间的选择:每日两次,每次30分钟;第一次应用于中午休息时间,第二次应用于晚上熄灯以后。
音乐内容的选择:个性化选择音乐,根据病人的心理状态及个人对音乐的 爱好 自行选择最佳播放音乐[3]。对于 文化 层次较低,无音乐爱好的老年患者,音乐效果较差,如果根据他们的宗教信仰播放佛经、赞美诗等可取得较好的效果[4]。音乐的选择主要具备如下条件:轻松明快,旋律优美,节奏缓慢。
音量的选择:音乐即要让患者感受到音乐的节奏优美,旋律动人但又不能喧宾夺主,音量的选择尤其重要:音量过大会变成扰人的躁声,使人感到不安,浮躁。声音过小,使人心志得不到满足,声音过轻,使人空虚疲困,兴趣,情致减退,声音过浊,使人心志低下躁动。只有以适宜的心情欣赏适宜的音乐才能达到人乐和谐的境界。音乐的声响控制在患者易接受的范围内,多数研究者认同音量小于70dB,以高出现场声音4-7dB为宜[5]。
3结果
显效38例,无效5例,2例因病情突变中断治疗。无效患者中:先心病术后1例,脑出血术后2例,妊高症1例,食道癌术后1例;高中学历1例,初中及以下4例;回族2例,汉族3例,信仰____者1例,余显效。
4讨论
音乐疗法可稳定患者的血压心率。声波低的柔和音乐会使人感到轻松愉悦。能消除患者的不良情绪。轻松的乐曲能影响大脑右半球,使脑垂体分泌具有止痛作用的内啡肽,降低儿荼酚胺水平,使心率血压下降[6]。
音乐疗法可提供适宜的休养环境。在整个ICU环境中有多种治疗监护仪器的报警声。医护人员的交流声等。这些躁声对意识清醒的患者都是一种恶性刺激,会增加患者的恐惧和紧张心理,音乐不但可以避免躁声对环境的不良刺激,还可以减轻患者的心理创伤[7]。
音乐疗法可促进护患沟通。
病人一踏进医院,面对生活环境的改变,医务人员的谈话,手术风险的担心。自然就产生了恐惧,焦虑,紧张,排斥情绪。这时病人往往不仅渴望更多的医疗信息,还需要一个温馨的医疗环境。通过交谈,了解音乐疗法的科学性、作用、目的,探讨各人音乐喜好,延伸到共同关心和爱好的话题,缩短了患者与护理人员之间的距离,改善了护患关系,同时也真正体现了“以病人为中心”的整体护理内涵。
总之,音乐疗法对病人的心理活动和生理反应有着积极的影响。并且在加强护患沟通,促进病人早日康复,减少医疗纠纷,提高病人满意度方面有着重要的作用。
参考文献
[1]代启霞:音乐对剖宫产妇的心理影响及护理体会,现代医疗卫生,(6):739-740
[2]赵惠敏:潘恒玲,张玉凤,背景音乐在手术中的应用,吉林医学,(10):1266
[3]林羽纶:李丽卿,许乐,音乐疗法在妇产科患者围手术期的应用研究,(12):1298-1299
[4]李淑芬:王祥云,林少虹等音乐疗法对手术患者的影响,神经损伤与功能重建,2006(12)123-24
[5]林启玲:李翠桦:谈手术室对手术患者实施音乐疗法的整体护理。中华临床医学研究杂志,2005,11(7)995-996
[6]吕瑞英:音乐疗法在骨科疼痛病人手术前后护理中的应用,右江医学(6):609
[7]古月芳:陈晓红,刘晓玲:音乐疗法在肝癌介入术中的应用,实用护理杂志(9):131
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结婚201314
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veinna2002
音乐能点燃人心灵的火花,潜移默化地影响人们的情绪。在古希腊神话中,精通音乐的阿波罗神也能够医治疾病,这似乎暗示着音乐与医学之间的微妙联系。如今,随着脑科学研究的深入,科学家已经发现有些音乐确实能改变我们的心情,也能安抚疲惫的心灵,并且可以辅助治疗一些顽固的疾病例如焦虑症、精神分裂症等,甚至有案例显示,音乐对治疗肿瘤也有益处。这就是音乐的力量,在很多情形下,音乐所展示出的魔力,简直令人难以置信。中国论文网 音乐治病古今皆有 在巴西有一名33岁的银行职员安东尼・库尔坎普・迪亚斯在一所医院接受了大脑肿瘤切除手术。在手术过程中,神志清醒的迪亚斯弹起了吉他,以方便医生观察其大脑情况。他的临床医生让・阿夫雷乌・马查多表示,在手术期间令患者保持清醒并监控其脑部活动,这对手术获得成功非常重要。 无独有偶,美国明尼苏达州管弦乐团小提琴家罗杰・弗里茨也曾在手术中演奏乐器,帮助医生确定其大脑植入物的确切位置。 大约在4 000多年前,古印度人也运用音乐为病人减轻病痛。古希腊人将情绪的净化看作是精神治疗的重要过程,而净化过程是通过观赏戏剧表演、聆听音乐演奏来实现的。 在现代,音乐治疗作为专业学科发端于美国的卡萨斯大学。经过半个多世纪的发展,音乐治疗成为一门成熟、完整的学科,已经确立的临床治疗方法多达上百种,并形成了众多的理论流派。在美国有近80多所大学设有音乐治疗专业,培养学士、硕士和博士学生。目前,美国有大约有4 000多个注册音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。 音乐治疗从20世纪70年代开始传入亚洲。目前,在日本和中国台湾地区的综合医院大多都有专门的音乐治疗师,但在中国大陆还很鲜见。 其实,古人也认识到音乐疗法对患者大有裨益。春秋时期,秦国的名医医和就论述过音乐与人身心的关系,他认为:有选择地听赏音乐,有利于身心健康。元代名医朱震亨则明确指出:“乐者,亦为药也。”他主张用听音乐作为一种精神疗法。 中国传统医学早有“五音五行”之说。据《黄帝内经》中记载有“天有五音,人有五脏;天有六律,人有六腑”“角为木音通于肝,徵为火音通于心,宫为土音通于脾,羽为水音通于肾”等说法按这一理论,五音可对相应的五脏起作用,如角音属木、通肝、可制怒,即“通肝解怒”;徵音属火,通心,运用徵音可“养阴助心”。这便说明,我国传统医学对于利用音乐治疗疾病是持肯定态度的。 旋律与节奏能调节生理反应 音乐的本质是什么?音乐是由一系列乐音经过一定组合,从而形成具有旋律、节奏等特性的乐音组合。这种组合更多地需要灌输人类的思想和情感,使其成为一种“操纵声音的艺术”,以此来反映人类的精神世界。 人类能够分辨不同的音乐,取决于两套系统,第一,发达的听觉系统,能够将音乐这种复杂的机械振动分解和处理为一系列有序的神经信号,并送入大脑;第二,人类的听觉中枢能够处理这些神经信号,使得人类能够对这些信号作出反应。同时,大脑发达的皮层还赋予了我们对这些信号产生思想、情感等高级神经活动的能力。 舒缓优美的音乐能让人放松精神、消除疲劳,而慷慨激昂的乐曲则能让人精神振奋、充满力量。研究证明,旋律与节奏能使人的血压降低,基础代谢和呼吸的速度减慢,在压力来临时,身体也会因为音乐而只产生出较为温和的生理反应,将压力自然弱化。所以,音乐配合医疗体系,可以为各种心理及生理疾病提供辅助治疗。 临床研究发现,中枢神经系统中的大脑边缘系统和脑干网状结构,对人体内脏及躯体功能起主要调节作用。有科学家认为,音乐对这些神经结构能够产生直接或间接影响,即物理的和生理、心理的作用。 持这种观点的科学家认为,从物理作用的角度来讲,音乐是一种有规律的声波振动,是一种物理能量。音乐经听神经传入人体后,人体本身的许多振动系统,如心脏跳动、肠胃蠕动、大脑光电波等律动便与之呼应,就可能发生同步和谐共振,从而调节血液流动和神经,达到身体的和谐与舒适。 从生理及心理作用的角度来讲,音乐活动中枢在大脑右半球。美妙的音乐可调节和改善情绪状态,愉快、积极的情绪对人体生命活动起着良好的作用,可充分调动和发挥机体的潜能,提高神经细胞的兴奋度及整个神经系统的活力。 事实上,良好的情绪状态的确能使人体内各器官系统的活动协调一致,肾上腺激素分泌适量,整个内分泌系统及体内激素、酶、乙酰胆碱等生理活性物质处于稳定平衡状态。通过神经和神经体液调节,进而可促进血液循环,增强胃肠蠕动及消化腺体分泌,加强新陈代谢活动及提高免疫能力,从而有益于身心健康。音乐治疗并非单纯听音乐 目前对音乐治疗较为权威的诠释应是美国著名音乐治疗学家、美国音乐治疗协会前主席、天普大学教授科恩・布卢西亚在《音乐治疗定义》一书中所做的定义:“音乐治疗是一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的治疗关系,来使接受治疗者达到健康的目的。” 布卢西亚提醒人们,音乐治疗是一个科学的系统治疗过程,在这一过程中包括了各种不同方法和流派理论的应用,其疗效会被音乐治疗师随时观察掌控。就像那两位脑部接受手术的患者,一边接受手术一边进行演奏,医生则通过仪器直接观察他们因旋律而兴奋的大脑,借以确定手术是否成功。 “音乐治疗运用一切与音乐有关的活动形式作为手段,如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、美术等各种活动,而不是有些人认为的那样,以为音乐治疗只是听听音乐,放松心情而已。”布卢西亚说。 因此,仅凭听音乐很难达到音乐治疗的效果,音乐治疗过程必须由经过专门训练的有资质的音乐治疗师来进行,并根据患者的状态,随时调整治疗方案。 虽然早在30多年前现代音乐疗法便传入中国,但始终没有普及开来。音乐与医学之间究竟存在何种联系,如何使用音乐疗法能使其效果更加明显,这些问题,都还有待科学家去逐一破解。转载请注明来源。原文地址:
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